Jeison Gallo Garavito

Id: 1715
Ing. Industrial
Universidad Agraria de Colombia

Aborto en adolecentes
En la actualidad, la poblacin adolescente representa el 20% de la
poblacin mundial, de cuyo total cerca del 85% vive en pases en vas
de desarrollo". Los adolescentes tienen un alto riesgo de embarazos
no deseados, lo que se ve observa con mayor frecuencia en los pases
en vas de desarrollo, debido a una menor educacin en materia de
sexualidad y salud reproductiva. La baja condicin socio econmica,
bajo nivel educativo y una cultura ms conservadora, entre otros
factores, impiden que los adolescentes ejerzan de manera
responsable sus derechos reproductivos. Segn Garca Man: "Cada
ao, a nivel mundial, hay por lo menos 4.5 millones de mujeres
jvenes que recurren al aborto inducido." y de estas se estima que
"En Latinoamrica y el Caribe varan entre aproximadamente trece
abortos anuales por cada mil mujeres de 15 a 19 aos en Mxico, y
alrededor de 36 por cada mil adolescentes en la Repblica
Dominicana."
Gracias a que no existen medidas gubernamentales, instituciones y
en general a que existe una gran censura con respecto al tema de la
sexualidad, en los pases de Amrica Latina; la informacin a la que
pueden acceder los adolescentes con respecto a planificacin familiar.
Debido a que la legislacin de muchos pases es prohibitiva con
respecto al aborto o que en las naciones donde la legislacin los
permite, muchas veces (y en especial en el caso de las adolescentes)
no cuentan con los recursos econmicos para realizarlo en lugar que
cuente con las medidas de asepsia, antisepsia y un personal
calificado, recurren a realizarse el procedimiento en lugares que por
sus condiciones aumentan la morbimortalidad de estas mujeres.
Tambin es determinante en el aumento de la morbimortalidad, en los
partos a edad temprana, la falta de preparacin tanto psicolgico
como fsico.

Las jvenes adolescentes tienen ms probabilidades que las mujeres

mayores de tener un parto prematuro, un aborto espontneo y de
tener bito fetal y es cuatro veces mayor la mortalidad materna,
debida a complicaciones del embarazo.
En el estudio sobre aborto realizado por Garca Man, determin que
en los abortos realizados con un alto grado de inseguridad en Chile y
Argentina supera en ms de un tercio de las muertes maternas entre
las adolescentes. Tambin se vio que en Latinoamrica y el Caribe,
una dcima parte de todas las mujeres hospitalizadas por
complicaciones relacionadas con un aborto son menores de 20 aos y
que entre un 40 y un 47% de las violaciones, ocurre contra jvenes
menores de 15 aos. Con respecto a las enfermedades de transmisin
sexual se encontr una historia positiva para un 21 % de los nios y el
15% de las nias de Brasil.
Estos datos nos dan un acercamiento a la magnitud de esta situacin
en nuestro continente, por lo que se toma imperativo tener una
adecuada comprensin acerca de la fisiologa del aparato reproductor
femenino infantil, el embarazo y el aborto, con sus factores de riesgo
y complicaciones. Pero es de igual importancia tener un acercamiento
al marco legal, tico y religioso que envuelve al aborto, y sus
diferentes interpretaciones dependiendo de la cultura y la nacin,
para as tener una comprensin ms adecuada de las posibilidades de
prevencin y/o manejo de esta situacin, de acuerdo a la persona y el
lugar donde esto ocurra.
Historia del aborto
El aborto ha sido una prctica, que ha sido controversial desde que se
tiene registro; su definicin, la legislacin y moral relacionadas con
esta prctica ha cambiado de acuerdo al lugar y la cultura.
La etimologa de la palabra aborto es de origen latino y se deriva de
dos palabras: ab, que quiere decir privacin y ortus que quiere decir
nacimiento.
En la Edad Media el trmino aborto se pierde y surgen otros trminos;
por ejemplo en Inglaterra surge el trmino miscarriage que quiere
decir: mal parto. Este trmino es utilizado posteriormente para
referirse a las expulsiones ocurridas en el segundo trimestre del
embarazo, y el trmino aborto resurge, a principios del siglo XX para
las expulsiones precoces.
Han existido grandes cambios en las tcnicas para realizar el aborto;
como primera referencia conocida sobre algn abortivo se encuentra
un trabajo chino (2737-2696 a.c.), que perteneci al emperador ShenNang y se consideraba como unas recetas en la que se empleaba

Mercurio. Posteriormente hacia el 1550 a. C. se encuentran

referencias en El papiro de Ebers donde se describe mtodos para
inducir el aborto. Hay escritos sobre los abortivos empleados por los
griegos; mtodos como inyecciones intrauterinas y pesarios. En la
Roma imperial muchos de los abortos eran efectuados mediante
legrado y entonces como ahora, las complicaciones (perforacin y
sepsis) eran las responsables de la mayora de las muertes. Adems,
se emplearon agentes orales y duchas con agua caliente. En pocas
ms modernas, existen revisiones acerca del aborto que demuestran
que casi cada tribu posea algn mtodo para provocar el aborto,
variando desde agentes orales y traumas abdominales, hasta la
introduccin de cuerpos extraos.
A nivel de la discusin tica, religiosa y legal, el aborto se ha
caracterizado por ser un tema que hasta la actualidad no ha podido
encontrar un consenso, por ejemplo "en la India exista una facultad
tcita en el aborto por cuanto no estaba penado por ley".
Por otro lado vemos como segn la legislacin del imperio asirio
medio en la antigua Mesopotamia condenaba a aquella mujer que
perdiera el fruto de su tero por voluntad y existiendo pruebas de
esto, a morir lapidada y su cuerpo no sera sepultado.
Un punto intermedio fue alcanzado por los griegos. Filsofos tales
como Aristteles y Platn consideraban que el aborto era procedente
cuando fuera excesivo el nmero de ciudadanos, cuando se realizara
antes de la animacin del feto y en una mujer que ya haba
completado el nmero de hijos deseado, Aristteles por su parte lo
recomendaba en una mujer mayor de 40 aos.
A pesar de las discusiones filosficas, en Grecia, Soln y Licurgo
decretaron leyes prohibiendo el aborto, a pesar de esta prohibicin el
aborto inducido, practicado por las comadronas, parece haber sido un
procedimiento frecuente en esta poca.
Hipcrates en su juramento dice: "No dar a una mujer preada,
medicamento alguno que pueda hacerla abortar" En este mismo
perodo hay escritos que describen perfectamente el cuadro clnico de
una paciente con aborto sptico, as como su tratamiento. En general,
estos escritos describen el aborto criminal en trminos algo
despreocupados.
En Roma como en la mayora de los pases de la antigedad tuvieron
en un principio aborto permitido, se conocieron libros sobre tal tema
escrito por Aspacia de Mileto, al inicio se consider a los padres con
poder sobre la vida y la muerte de sus hijos, y el padre poda
colaborar con el aborto de la mujer; estos abortos fueron practicados
libremente durante la roma imperial por comadronas, y en menor
grado por los mdicos, principalmente porque los mdicos romanos
libres se vean atados por el juramento Hipocrtico. No fue sino hasta

la decadencia del imperio en que el estado prohibi la prctica por el

hecho de que el marido romano se vea privado de su descendencia
por el aborto.
Escritores clsicos como Gellius, deplor la prctica del aborto por
mujeres que nicamente pretendan conservar su figura.
Ovidio mencion una liga del aborto organizado por las mujeres
romanas.
Con el advenimiento del cristianismo, fue generalizndose la actitud
de que el aborto era un acto vergonzoso y que no deba tolerarse. Se
dice que este modo de pensar pudo haberse basado en un deseo de
aumentar rpidamente la poblacin cristiana.
La ltima actitud que prevaleci es que si una mujer queda
embarazada (por voluntad de Dios) nada deba hacerse
independientemente de aspectos econmicos o del peligro para la
salud. Como consecuencia de tales creencias, lleg a desarrollarse la
prctica del aborto criminal, la cual era totalmente desconocida en
pocas anteriores.
La controversia filosfica de la antigua Grecia sobre el momento en
que comienza a vivir el feto, es resuelto por los telogos cristianos al
decir que el feto posee un alma a partir del instante en que el vulo
es fecundado por el espermatozoide.
Entre el clero del medievo se resalt an ms la naturaleza criminal
del aborto inducido comparndolo con el asesinato. El grupo religioso
de la orden de Jess contina aceptando el aborto pero fue censurado
posteriormente por el Papa Inocencio XI.
En 1650 Guy Patin, decano de la facultad de Medicina de Pars,
escribi sobre un grupo de aborteros que estaban encargados de
destruir las irregularidades sexuales de la aristocracia francesa. En
1600 se cita la muerte de una madmoiselle de Guerchi como
resultado de una infeccin consecutiva a un aborto, habiendo sido
embarazada por el duque de Vitry; la comadrona fue torturada,
encontrada culpable y colgada.
As mismo las actitudes hacia el aborto varan en las distintas partes
del mundo; las razones oscilan desde la vanidad y el miedo, hasta las
consideraciones econmicas ms corrientes.
Aspectos mdicos del embarazo en la pubertad
Durante la pubertad temprana (10-13 aos), los genitales externos
toman aspecto adulto. Las glndulas vestibulares principales
(glndulas de Bartolino), que al parecer no tienen funcin secretoria
durante el periodo neonatal y la niez temprana comienzan a

producir moco inmediatamente antes de la menarca. La vagina

alcanza su longitud adulta (10-12 cm); es ms distensible, la mucosa
se vuelve ms gruesa y hmeda, las secreciones vagina1es son
cidas y reaparecen los lactobacilos. Con el desarrollo de los fondos
de saco vaginales, el cuello uterino se separa de la bveda vaginal y
se pronuncia el crecimiento diferencial del cuerpo uterino y el cuello.
El cuerpo uterino alcanza un tamao doble al cervical, aunque no hay
flexin del eje. Los ovarios descienden a la cavidad plvica verdadera.
Las caractersticas sexuales secundarias se desarrollan, a menudo
rpidamente, durante el perodo premenrquico (comienzo de la
menstruacin) tardo. El hbito corporal, que durante la niez
temprana difiere poco del de un nio, se redondea, en particular en
hombros y caderas. Se produce una aceleracin de la velocidad del
crecimiento somtico (el llamado estiramiento del adolescente) y
aparecen al mismo tiempo brotes mamarios que crecen de manera
paulatina para formar un montculo pequeo. Se observa leucorrea
fisiolgica.
El crecimiento del vello pbico parece obedecer a un control hormonal
de andrgenos suprarrenales. En un inicio el vello es escaso, largo,
ligeramente rizado, y pigmentado sobre el rea pbica. Con el
transcurso del tiempo es mayor la cantidad de vello rizado,
pigmentado y spero. El patrn del vello pbico toma la forma
caracterstica de tringulo, con la base sobre el monte de Venus. El
crecimiento del vello axilar aparece despus, en consecuencia de la
estimulacin de las hormonas.
Embarazo en Adolescentes
La proporcin de recin nacidos de madres menores de 19 aos ha
continuado aumentando o bien se mantiene estable, en la mayora de
los pases de Amrica Latina, con consecuencias negativas tanto para
las adolescentes que asumen precozmente la maternidad sin la
debida preparacin, como para toda la sociedad. La adolescencia al
estar condicionada por caractersticas sociales, culturales y
econmicas bajo las cuales se va formando la joven, no implica
nicamente cambios fisiolgicos y psicolgicos, sino que tambin
puede considerarse como un fenmeno social.
Las carencias nutricionales, el mal manejo de la sexualidad y la
escasa integridad o continencia de los roles familiares, son factores
predominantes sobre todo en los grupos de bajos recursos
econmicos o marginados.
Tambin lo son las curvas prevalencia de tuberculosis, enfermedades
de transmisin sexual, VIH/SIDA, embarazos no deseados, adicciones,
prostitucin, delincuencia y consecuencias en la marginacin.
Las necesidades nutricionales de la joven dependen del desarrollo
adolescente y sus cambios fisiolgicos, como tambin de la presencia

de embarazo o lactancia. Los riesgos alimentarios se incrementan

durante la gestacin, pudiendo cursar con anemia y otras carencias
especficas, que colocan a la joven en peligro tanto para su embarazo
como para su crecimiento, y gravita negativamente sobre el estado
de nutricin materno-fetal, con riesgos de parto prematuro, bajo peso
al nacer y anemia ferropnica en el primer ao de vida.
Para la madre adolescente, entre las consecuencias de un embarazo
no deseado se encuentran el aborto ilegal, el aumento de la
mortalidad materna, la desercin escolar, el desempleo, y un mayor
riesgo de divorcio y trastornos mentales. Para el hijo de la madre
adolescente existe mayor riesgo de muerte, bajo peso al nacer,
retardo del crecimiento y desarrollo, y maltrato fsico.
Los nacidos vivos de madres adolescentes menores de 15 aos,
registran una Tasa de mortalidad infantil del doble que el promedio
(45,1%) que disminuye a 22,6% en el grupo de 15 a 19 aos. La
relacin entre grado de instruccin de la madre y mortalidad infantil
tambin es importante, ya que en los hijos de madres que no
finalizaron la escolaridad primaria la tasa de mortalidad infantil es
cuatro veces mayor que en las madres que completaron el
secundario.
Se ha observado mayor el ndice de prematurez, retardo de
crecimiento intrauterino, hipertensin arterial y preeclampsia, al
comparar estas madres con embarazadas de ms edad.
El concepto de que las embarazadas adolescentes constituyen un
grupo de mayor riesgo perinatal se apoya, en gran parte, en que
muestran tasas ms altas de morbimortalidad materna e infantil. Sin
embargo, de estudios controlados no parecen sugerir evidencias que
confirmen la asociacin entre edad materna muy baja y la mayora de
las complicaciones perinatales y s en cambio sealan una fuerte
dependencia entre estado nutricional y riesgo aumentado de retardo
de crecimiento intrauterino.
Si bien no hay diferencias estadsticamente significativas entre las
embarazadas adolescentes tempranas y tardas y el peso del recin
nacido, esta diferencia s existe cuando se relaciona el peso del nio
con la ganancia de peso materno durante el embarazo. La asociacin
entre nutricin materna y crecimiento fetal est claramente
demostrada en numerosos estudios, habindose discriminado la
ganancia de peso durante la gestacin como una variable relevante
para el pronstico de restriccin de crecimiento intrauterino.
Los trabajos que emplean el ndice de masa corporal para evaluar el
estado de nutricin durante el embarazo, tambin observan que este
dato se asocia a la tasa de prematurez y a la restriccin de
crecimiento intrauterino. Por lo tanto, el Centro Latinoamericano de
Perinatologa y Desarrollo Humano (CLAP) sostiene que la nutricin

deficiente y el control prenatal inadecuado explican el bajo peso al

nacer. Por lo tanto, la edad materna por s sola deja de ser un factor
de riesgo de retraso de crecimiento intrauterino, debiendo
combinarse con variables de estado nutricional y cuidado antenatal.
Algunos autores con respecto a la problemtica de la gestacin y la
maternidad en adolescentes, sealan la necesidad de encaminar
acciones hacia un modelo ms integral, que privilegie la promocin y
educacin para la salud y la prevencin de la enfermedad, que le
permita a las jvenes asumir el cuidado de su salud y limitar
situaciones o factores que favorezcan o condicionen patologas para
ella misma o para su hijo. Esto es particularmente importante cuando
la gestacin y el parto ocurren en jvenes incluidas en el grupo de
adolescentes tempranas (15 aos o menos).
Las variables relacionadas con las caractersticas socio econmicas
del rea en estudio, la tendencia al escaso control del embarazo, la
problemtica del retraso o del abandono escolar y la identificacin de
factores de riesgo perinatal se asocian en las madres adolescentes
con el mantenimiento de las actuales tasas de morbimortalidad
materna e infantil.
La adolescente embarazada necesita un aporte extra de energa
(caloras) para compensar el costo del crecimiento fetal y de los
tejidos asociados. Varios estudios han mostrado que la ingesta
calrica durante el embarazo no aumenta en forma significante para
cubrir esas necesidades tericas. En algunos estudios en mujeres
adultas embarazadas, se observ un aumento progresivo en la
ingesta calrica a travs del embarazo, pero esta no fue significante.
Esta discrepancia ha llevado a la conclusin de que haya errores en la
cuantificacin de la ingesta o que la mujer embarazada es capaz de
disminuir el gasto calrico y la actividad fsica, para ahorrar energa.
La ganancia de peso materno y fetal vara significantemente durante
el embarazo. En el primer trimestre ocurre la organognesis fetal con
un crecimiento mnimo y se pueden observar los efectos
teratognicos sobre el feto. En el segundo trimestre la velocidad del
crecimiento fetal es mucho mayor y puede estar influenciada por la
nutricin materna. La ganancia de peso fetal entre las semanas 14 y
28 es 12 veces mayor.
Una deficiente ganancia de peso materno en el segundo semestre se
asocia a un riesgo dos veces mayor de retardo en el crecimiento
intrauterino, aunque la contribucin del crecimiento fetal a la
ganancia de peso materno sea mnima. En el tercer trimestre el feto
cuadruplica su masa grasa.
Las adolescentes embarazadas especialmente aquellas que viven en
comunidades deprimidas, debido a la pobreza y a la falta de una
buena educacin y consejera, son vulnerables para desarrollar

deficiencias nutricionales que pueden conducir al agotamiento en los

depsitos de nutrientes esenciales, la adquisicin de pobres hbitos
dietticos y un inadecuado control prenatal.

Embarazo en nias
"La paciente ms pequea conocida fue una paciente peruana de 5
aos y ocho meses, que dio a luz en 1939 a un neonato varn a
trmino de 2950gr mediante cesrea. Tanto la madre como el
lactante sobrevivieron"
En la mayora de los casos, la madre presenta pubertad precoz. El
pronstico generalmente es malo en estas pacientes y se consideran
embarazos de alto riesgo, debido a que se presenta un incremento
franco en la incidencia de patologas relacionadas al embarazo como
son la hipertensin inducida por el embarazo, trabajo de parto
pretrmino y abortos espontneos.
Se ha visto que el embarazo infantil, no aumenta la probabilidad de
malformaciones congnitas; el porcentaje va a ser el mismo que se
presenta en un embarazo espontneo de un 2-3 %. Sin embargo, si el
embarazo se da como resultado de incesto, va a haber un aumento
de probabilidades de que se produzcan malformaciones genticas por
genes recesivos en el producto.
Adems, se presenta en menos del 50% de estas pacientes menores
de 9 aos un trabajo de parto normal y hay un 35% de probabilidad
de muerte neonatal.
Toda nia embarazada debe recibir orientacin psicolgica y a su vez,
se requiere que todo el personal que participa en su atencin ayude a
minimizar el impacto social y emocional que conlleva el embarazo en
este grupo etario.
Embarazo y Aborto
De todas las gestaciones espontneas, va a haber una prdida del
86% antes de que sean diagnosticados por anomalas genticas y
defectos en la implantacin y en el 14% restante se presenta
amenaza de aborto en el 30%, que es el ms precoz de los distintos
cuadros que puede producir el aborto espontneo.
De todos los embarazos diagnosticados terminan en abortos
espontneos cerca del 15%, por lo general dentro de las primeras 12
semanas.

Debido a que en el perodo inicial la mayora de las mujeres

desconocen estar embarazadas; este porcentaje puede ser ms alto.
Por lo general, consultan al mdico por un retraso una o ms semanas
en el ltimo perodo menstrual y que la hemorragia menstrual
fue ms profusa de lo normal, siendo probable que haya tenido un
aborto espontneo.

Tcnicas para la realizacin del aborto

Oxitocina intravenosa: Su uso es durante el segundo trimestre, rara
vez resulta eficaz en la interrupcin del embarazo de una mujer sana.
Sin embargo, en circunstancias de enfermedad materna grave, es
mucho ms probable, que la oxitocina intravenosa produzca
contracciones eficaces que consigan la evacuacin del tero.
Un rgimen eficaz consiste en aplicar 10 ampollas de 1ml de oxitocina
(10 UI/ml) a 1000 mI de solucin de Ringer lactato. Se inicia solucin
intravenosa de 0,5 mU/min (50 mU/min). La velocidad de infusin se
eleva a intervalos de 30 a 40 minutos hasta un mximo de 2mU/min.
Luego de cada incremento en la velocidad de infusin se debe vigilar
la frecuencia y la intensidad de las contracciones. Si la induccin
inicial resulta infructuosa, las inducciones seriadas diarias durante 2-3
das resultan exitosas.
Lquidos hiperosmticos intramniticos: Para practicar el aborto
durante el segundo trimestre. Puede inyectarse una solucin de
dextrosa al 50%, una solucin salina de 20 o 25% o urea al 30 o 40%
en el saco amnitico para estimular contracciones uterinas y
dilatacin cervical. El mecanismo de accin de los productos
hiperosmticos cuando son colocados en el saco amnitico no han
sido determinados con precisin. Ejemplos: 1.Suero salino hipertnico
al 20% se inyecta intramniticamente por va transparietoabdominal.
Tiene graves complicaciones e incluso puede provocar la muerte.
2.Urea hiperosmolar: se inyecta urea al 30 o 40% disuelta en una
solucin de dextrosa al 5% dentro del saco amnitico, seguida de
oxitocina intravenosa.
Mtodo de Boero: Consiste en provocar la muerte del huevo por
inyeccin de formol en la cavidad ovular y la posterior eliminacin del
mismo se realiza algn tiempo despus (das y hasta meses). Esta
tcnica no es aplicable en embarazos menores de 2.5 meses.
Consiste en una puncin transabdominal en la lnea media a mitad de
la distancia entre el pubis y el fondo del tero con aguja de puncin

lumbar, en 45, hasta que rebase por su cono lquido amnitico

goteando; seguidamente inyeccin de una solucin fresca de formol
puro al 40% en una cantidad equivalente de 0.5 a 1 cc menor que los
meses de gestacin.
Prostaglandinas E. F y derivados: Las sustancias de uso ms habitual
son las prostaglandinas E2, F2 alfa y otras anlogas y, sobre todo el
ster de metilo de la 15-metil- prostaglandina- F2 alfa. Las
prostaglandinas pueden actuar con eficacia sobre el cuello y el tero
cuando:
Se colocan en la vagina en forma de vulo s en inmediatamente
adyacentes al orificio cervical externo.
Se administran en forma de gel a travs de una sonda que se
introduce en el canal cervical y en la parte inferior y extra ovular del
tero Inyectadas en el saco amnitico durante una amniocentesis
Por estas tres vas de administracin se produce al mismo tiempo,
ablandamiento cervical, contracciones uterinas, dilatacin cervical y
expulsin del contenido uterino, en
La inmensa mayora de los casos, aunque a veces son necesarias
dosis repetidas del frmaco.
Mifepristone: (RU 486) la antiprogesterona oral se usa para efectuar
abortos al principio del embarazo. Puede usarse sola o combinada con
prostaglandinas orales. Este frmaco tiene una alta afinidad por los
receptores de progesterona. Con dosis de 600 mg administrada antes
de las 6 semanas produce una tasa de 85% de abortos. Entre los
efectos colaterales se encuentran nuseas, vmitos y clicos
gastrointestinales. La hemorragia por expulsin parcial del embarazo
constituye el mayor riesgo asociado.
Complicaciones del aborto
Mortalidad materna: Riesgo de muerte realizado mediante dilatacin
y evacuacin los dos primeros meses es de alrededor de 0.6por cada
cien mil. El riesgo relativo de muerte aumenta aproximadamente al
doble por cada dos semanas que el embarazo sobrepase la octava
semana.
Infeccin: Cuando permanece mucho tiempo abierto el orificio
cervical interno son factibles las infecciones ascendentes desde la
porcin sptica del tracto genital. (Exocervix, vulva, vagina) hacia la
cavidad uterina, hasta donde tambin puede arrastrase patgenos
por realizacin de maniobras quirrgicas no aspticas destinadas a la
evacuacin del huevo. Se puede producir: Endocervicitis,
endometritis, miometritis aguda; que a su vez por va hematgena
puede originar cuadros spticos generales y por va linftica para

metritis agudas bilaterales que pueden llevar a supuracin y

participacin del peritoneo en el cuadro reactivo agudo
(pelviperitonitis posparto, supurado o no que puede llegar a constituir
un absceso del fondo de saco de Douglas). Menos frecuente la
endometritis puede extenderse va canalicular y generar salpingitis
aguda o piosalpinx.
Hemorragia: Puede aparecer horas o das despus.
Anestesia: En los casos que se utiliza anestesia general se pueden
producir los siguientes: complicaciones respiratorias, obstruccin de
vas respiratorias con laringoespasmo, cefalea por puncin
subaracnoidea, atelectasia, disfuncin renal o heptica y secuelas
neurolgicas.
Shock Neurognico: Rara complicacin derivada de manipulacin
inadecuada en cerviz.
Adquisicin de Virus por transfusin de sangre: Se dice que por cada
1000 unidades (0.560 L por unidad) de sangre transfundida una lleva
un virus lo suficientemente patgeno como para causar una fatal
hepatitis al receptor.
Si una mujer tiene una hemorragia durante un aborto rara vez
necesitar una sola transfusin, generalmente le harn falta litro y
medio, 2 litro o ms. Entonces si se toma como promedio 2 L es
evidente que de cada 250 pacientes una morir en los meses
siguientes por hepatitis infecciosa. La causa de muerte se registrar
entonces por esta enfermedad y no debida al aborto.
Embolismo: El aborto realizado por instrumentalizacin es un proceso
anormal que desgarra la placenta que no est madura, de las paredes
del tero, donde se ha implantado la misma. Esto a su vez,
predispone la transferencia de lquido amnitico, restos placentarios e
inclusive algn cogulo a la circulacin materna, pudiendo llegar a
pulmn causando dao y a veces muerte.
Consecuencias del Aborto
Esterilidad: La mayora de los abortos se hacen a mujeres jvenes que
desean tener hijos en el futuro. Se dice que un 10% de las mujeres
que han tenido aborto quedan estriles.
Embarazos Extrauterinos: La succin y el raspado del interior del
tero mientras se despedaza y se saca el nio por nacer causa a
veces cicatrices, o facilita la infeccin ascendente de Chlamydia
trachomatis en mujeres con dicha infeccin de manera que, despus
el vulo fecundado no puede moverse normalmente en las trompas
para anidar en las paredes del tero. El nuevo cigoto se coloca
entonces y empieza a crecer en las trompas de la madre.

Placenta accreta: En algunas mujeres que han tenido abortos

provocados, la placenta se queda pegada al interior del tero, no se
separa espontneamente, produce hemorragias y en ocasiones es
necesario extraerla quirrgicamente.
Sndrome de Asherman: Tambin pueden presentarse sinequias
uterinas o sndrome de Asherman (se adhieren las paredes del tero)
se producen por la destruccin de grandes superficies de endometrio
por curetaje.
Suicidios: La mayora de los expertos opinan que proporcionalmente
hay ms suicidios por sentimientos de culpabilidad y disturbios
emocionales a consecuencia de un aborto que los casos de mujeres
que no los han tenido.
Bibliografa
http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1409-00152003000100009