Universidad Mayor

Facultad de Odontologa

Espacios Medulares de Cabeza y Cuello

y Ganglio Linfticos.
Tejido celular subcutneo:
Tejido laminar, graso, ubicado por debajo de la piel. Es homogneo en todas las
regiones de la cara, es decir, es un slo tejido.
*Constituyentes de la barrera natural contra los procesos infecciosos:
-Inserciones musculares.
-Parte sea el grosor de las tablas, para dirigir los procesos
infecciosos.

Direccin de los procesos infecciosos:

*En piezas dentarias anteriores y superiores, hacia:
1.-Palatino.
2.-Vestibular es lo ms frecuente.
-Puede comprometer el piso de las fosas nasales.

*En piezas posteriores y superiores, hacia:

1.-Vestibular:
-Sobre la insercin del buccinador.
-Bajo la insercin del buccinador.
2.-Palatino.

-Canal Buccinato mandibular:

Canal de forma triangular en sentido antero-posterior, lleno de tejido celular

subcutneo. Esta limitado por:
-Insercin del buccinador.
-Mucosa del fondo del vestbulo.
-Tabla vestibular (int).
En las piezas inferiores las tablas son ms gruesas.

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*En piezas postero-inferiores, hacia:

1.-Lingual:
-Sobre el milohioideo el que se inserta en la lnea oblicua interna, difudiendo
hacia el compartimento sublingual.
-Bajo el milohioideo regin submaxilar, desde donde no hay barreras hacia
el cuello, por lo tanto el proceso avanza fcilmente.
2.-Vestibular:
-Bajo el buccinador los procesos difunden ms rpido.
-Sobre el buccinador.

-Canal buccinato mandibular:

Esta limitado por:
-Insercin del buccinador.
-Fondo del vestbulo mucosa.
-Table externa de la mandbula.

Si el proceso sobrepasa la cara externa del buccinador, ya sea por su borde

superior como inferior, se vern comprometidos:
-Cara externa del buccinador.
-Conducto de Stenon.
-Bola adiposa de Bichat (entre mastero y buccinador). Ella se
encuentra en la regin geniana y se comunica con:
-Fosa cigomtica.
-Regin temporal.
Por lo tanto ayuda a la difusin del proceso hacia esas zonas.
Tiene prolongacin hacia la cara interna del temporal, pudiendo formar un
abceso subtemporal (dolor por aponeurosis).

-Cuadriltero de Chompret:

No tiene barrera ya que carece de inserciones musculares. Se encuentra

a nivel del 2do premolar y 1er molar.
*Se encuentra limitado por:
-Atrs mastero.
-Adelante triangular de los labios.
-Abajo cutneo o platisma.
-Arriba buccinador.

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*Pasan por el:

-Vena y arteria facial.
-Ramos del nervio facial.
-Nervio bucal.
-Conducto de Stenon.
-El nervio lingual por su parte ms inferior.
El buccinador tiene hacia atrs por su cara externa aponeurosis (es el nico
msculo facial con aponeurosis), la cual conforma una barrera.
A nivel de la tuberosidad, al poner mal una anestesia, puede producirse un
hematoma por la presencia del plexo pterigoalveolar. El hematoma es un caldo
de cultivo para los grmenes y adems ya no estamos a nivel de buccinador
no hay barrera.

Cuello
-A nivel del ngulo mandibular prolongacin inferior de la partida,
cubierta por aponeurosis superficial.
-Tabique submaxilo parotdeo esta entre la glandula submaxilar y la
prtida. No permite difusin hacia la parte posterior.
-Selda submaxilar desdoblamiento de la aponeurosis.
*Comunicaciones del compartimietno Sublingual:
-Atrs a travs del HIATO SUBMAXILAR con la prolongacin
sublingual de la glndula submaxilar, que viene de la regin submaxilar
(cuello).
-Lnea media a travs del HIATO DE FLEISHMANN con la glndula
sublingual del compartimiento sublingual del lado opuesto, el cual est formado
por:
-Mucosa del piso de la boca.
-Musculo genihioideos.
Si aumento el volumen del piso de la boca problemas en deglusin y
respiracin.
La regin submaxilar hacia abajo va a seguir a la aponeurosis cervical
superficial.

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Gnglios Linfticos:

-Va a haber compromiso de la parte defensiva anillo linftico precervical,

formado por:
-Ganglios submentales.
-G. Submaxilares.
-G. Parotideos.
tegumentos de la cara
-G. Mastodeos.
-G. Occipitales.
-Existe otra cadena ganglionar en torno a la vena facial los ganglios de la
regin geniana.
-Los ganglios retromadibulares son los receptores de la regin de los 3eros
molares y se ubican por debajo del gonion.
-Parte media del labio inferior ganglios submentales o suprahioideos
medios. Puede haber entrecruzamiento de las cadenas ganglionares del lado
opuesto.
-Parte lateral del labio inferior ganglios submaxilares de ambos lados.
Ganglios profundos al ser comprometidos, pueden repercutir en el
mediastino posterior.
*Ejemplos:
-Cadena Yugular.
-Ganglios Retrofaringeos.

-Vasos linfticos:

-Drenaje inferior Cadena yugular interna.

Cadena del nervio espinal.
-Base del cuello cadena cervical tranversal.

*Desembocan en el ngulo yugulo-subclavio:

-Izquierdo conducto torxico
-Derecho gran vena linftica