El virus del papiloma humano

(VPH) es una enfermedad de

transmisin sexual que, adems,
se contagia a travs del contacto
de piel a piel.

Cules son los ms peligrosos?

Cmo me contagio del virus del VPH
Cules son los sntomas?
Cmo s si estoy infectad@ del VPH?
Todas las mujeres con VPH desarrollan cncer?
Cul es el tratamiento para el VPH?
Cmo puedo prevenir el contagio del VPH?
La vacuna del VPH, lo que debes de saber
LOS MITOS SOBRE EL VPH

El VPH infecta las clulas internas y externas del

cuerpo, esto incluye la superficie de la piel, la
mucosa de la boca, la faringe, la vagina, el pene, el
cuello del tero y el ano. El VPH es una enfermedad
silenciosa y rara vez da sntomas. Se han detectado
ms de 100 diferentes tipos de virus del VPH, ms
de 30 son transmitidos sexualmente

Cules son los ms peligrosos?

Los virus del VPH se han dividido en dos grupos y se

les han dado nmeros para clasificarlos.
1. El VPH denominado de bajo riesgo (virus tipo 6
y 11) porque rara vez produce cncer, las
lesiones causadas por este tipo de virus son
llamadas condilomas o verrugas genitales,
tienen el aspecto de una coliflor y se presentan
en los rganos genitales de la mujer: vulva,
uretra, cuello del tero, ano y los muslos. En el
hombre pueden aparecer en el pene, el
escroto, el ano, la ingle y los muslos.

2.
3. El VPH de alto riesgo u oncognico (que
desarrolla cncer) son los (virus tipos 16, 18,
31, 33, 35, 45, 56, 59,66) que causan lesiones
precancerosas en el cervix. (Cuello del tero).
a. Las lesiones precancerosas le pueden dar
un aspecto anormal a las clulas del
cuello del tero sin ser cancerosas
todava PERO, las clulas pre cancerosas
pueden convertirse en cncer si las
lesiones no son tratadas a tiempo.
Existen otro tipo de lesiones en la piel tambin
causadas por el VPH y son comunes en la planta del
pie, las manos y los brazos, y en la mucosa de la
boca y faringe (garganta) pero no son cancerosas y
pueden ser tratadas eficazmente.

Cmo me contagio del virus del VPH

El VPH no se transmite por la sangre por ejemplo
una herida o una transfusin. La transmisin es por
contacto sexual y el contacto de piel a piel con el
pene, el escroto, la vulva o el ano de la persona

infectada.

OJO! Es importante que sepas que los besos o el tocar

los genitales de la pareja con las manos o la boca,
tambin contagian el VPH.
Las verrugas genitales son muy contagiosas y se
transmiten de la pareja infectada durante el sexo oral,
vaginal o sexo anal. La mayora de las personas que han
sido infectadas desarrollarn las verrugas rpidamente
semanas o pocos meses despus del contacto sexual. Las
verrugas pueden crecer tanto que obstruyen la salida de
la orina, pueden durar aos o desaparecer; el tiempo en
que vuelven a reaparecer varia en cada persona, lo que
tienes que recordar es que el VPH, tarde o temprano
regresa.

Cules son los sntomas?

Los sntomas de las lesiones del cuello del tero
(crvix) son silenciosos por varios aos. Los cambios
precancerosos, generalmente no causan dolor ni
otro tipo de molestias. Los sntomas se presentan en
un promedio de 7 a 15 aos despus de haber sido
infectadas cuando el cncer ya invadi al cuerpo o
se encuentra muy avanzado y se presenta en
mujeres de 35 aos en adelante.
Los sntomas son:

Dolor durante las relaciones sexuales

Sangrados intermenstruales

Prdida de peso

El sangrado despus de la menopausia

Los sntomas de las verrugas genitales son:

Comezn o sensacin de ardor

A veces un ligero sangrado despus del sexo
anal o de la evacuacin intestinal

No son dolorosas

Algunas persona pueden padecer el VPH y no

presentar verrugas

El aspecto de las lesiones y su rpido crecimiento

causan mucha vergenza en la persona afectada,
hay personas que se sienten muy deprimidas,
sienten culpa, rechazo, pierden el inters sexual, ya
no disfrutan su sexualidad y las relaciones con la
pareja difcilmente perduran. En el hombre las
verrugas pueden o no estar presentes, pueden
desaparecer y regresar pero en general no
presentan sntomas.

Cmo s si estoy infectad@ del VPH?

Las lesiones en el cuello del tero se detectan en el
examen plvico y con la ayuda del colposcopio, que
es un aparato provisto de luz y con diferentes lentes
de aumento que ayudar a tu mdico a detectar
lesiones que no se pueden ver a simple vista. Con la
ayuda del colposcpio las lesiones de la piel se
pueden ver, pero la presencia del virus no.
El mdico te har tambin una prueba de
Papanicolaou que identifica en las clulas del cervix
las lesiones precancerosas y las cancerosas.
En el hombre, las lesiones son apenas visibles a
simple vista, desaparecen y vuelven a aparecer. En
los hombres homosexuales, bisexuales y en
personas con VIH infectados con VPH, el cncer de
ano es comn por lo que se recomienda un
Papanicolaou del ano.

Todas las mujeres con VPH desarrollan cncer?

NO. Depende de muchos factores
Si las lesiones en el cuello del utero son tratadas y
ests bajo vigilancia mdica, lo ms probable es que
no lo desarrolles, pero existen otros factores
llamados de riesgo que podran contribuir a que
desarrollaras cncer y son los siguientes:

La conducta sexual: Cuando inicias a edad muy

temprana las relaciones sexuales, sin
proteccin y tienes varios compaeros
sexuales, aumenta el riesgo de que te
contagies del VPH y de que, en el futuro,
desarrolles cncer.
Las infecciones vaginales frecuentes: al

producirse inflamacin constante en el cuello

del tero debido a la presencia de otros virus
como el herpes genital o a bacterias como la
clamidia entre muchas otras, se cree que esto
favorece el contagio del VPH y las
anormalidades leves del cuello uterino
desarrollen cncer.

Las mujeres fumadoras: tienen un riesgo ms

alto de desarrollar cncer.

Las mujeres que han tenido un alto nmero de

embarazos: tienen un riesgo mayor de padecer
cncer debido a los cambios hormonales
durante el embarazo que favorecen el
desarrollo del VPH

Se favorece el desarrollo del VPH cuando tu

sistema inmunolgico est deprimido por
enfermedades, por ciertos medicamentos como
los utilizados para tratar el cncer o los que
son utilizados en el trasplante de rganos.

El uso prolongado de anticonceptivos

hormonales: se estima que las mujeres que
utilizan este mtodo por ms de cinco aos
duplican el riesgo de desarrollar cncer.

La mala nutricin: una dieta baja en

antioxidantes, acido flico y vitamina C
favorece la persistencia de la infeccin por VPH
y agrava la evolucin de las lesiones
cancerosas.

Cul es el tratamiento para el VPH?

Aunque actualmente NO EXISTE cura mdica para
eliminar una infeccin del VPH, las lesiones
localizadas en el cuello del utero y las verrugas que
estos virus causan s pueden ser tratadas y los
mtodos son variados, tu mdico te dir cul es el
ms conveniente para tu caso.

Cmo puedo prevenir el contagio del VPH?

El examen peridico de Papanicolaou. Todas las

mujeres que inicien su
actividad sexual, deben realizarse esta prueba
peridicamente.

Evitar la promiscuidad, tener relaciones

sexuales con una sola persona, que sabes que
no est infectada

Visita inmediatamente a tu mdico si presentas

sntomas de una infeccin vaginal y sigue el
tratamiento completo.

Evita las duchas vaginales, porque destruyen

la flora de la vagina (las bacterias buenas que
te defienden las infecciones)

Alimntate bien, consume abundantes frutas

frescas y verduras

Evita el consumo de tabaco

Aplcate la vacuna contra el virus del Papiloma

Humano (a partir de los 9 10 aos).

La vacuna del VPH, lo que debes de saber:

La vacuna es efectiva solamente si se aplican

antes de que la persona haya sido infectada
por el VPH, por lo que se aplica a personas que
no hayan iniciado su actividad sexual.
La vacuna no ofrece proteccin completa para
todos los tipos de VPH.

An cuando tengas la vacuna, es importante

que te hagas peridicamente el examen de
Papanicolaou (si ya iniciaste actividad sexual),
al igual que cualquier mujer que no han sido
vacunadas.

La vacuna no te protege de las infecciones

vaginales ni de otras enfermedades de
transmisin sexual.

La vacuna no cura el VPH

Todava no se sabe por cunto tiempo te

proteger la vacuna y si es necesario un
refuerzo.

LOS MITOS SOBRE EL VPH

1. El uso del condn masculino evita el contagio
del VPH. FALSO
a. El condn masculino no cubre el rea
genital del hombre ni de la mujer por lo
tanto si el VPH se contagia de piel a piel,
el condn no te protege
2. El cncer del cuello uterino se hereda: FALSO
a. El 98% del cncer del cuello del tero es
causado por VPH
3. Las mujeres que tienen relaciones sexuales con
hombres que han sido circuncidados, no
desarrollan cncer del cuello del tero: FALSO
a. Durante muchos aos se pens que era
cierto, pero hoy se sabe que el cncer de
crvix uterino est ligado a la infeccin
del VPH
4. Unas vez que queman o cortan las verrugas
genitales, se evita el contagio: Falso
http://www.infogen.org.mx/Infogen1/servlet/CtrlImpArt?clvarticulo=9918

CONDILOMA ACUMINADO

Condiloma acuminado son protuberancias blandas de apariencia verrugosa en los

genitales, causadas por una enfermedad viral cutnea y son un tipo de
enfermedad de transmisin sexual o ETS.

NOMBRES ALTERNATIVOS

Condiloma acuminado, Verrugas del pene, Virus del papiloma humano (VPH),
Verruga venrea, Condiloma

CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO

El virus responsable de las verrugas genitales se llama virus del papiloma humano
(VPH), el cual puede producirlas en el pene, la vulva, la uretra, la vagina, el cuello
uterino y alrededor del ano.

La infeccin con el VPH alrededor de los genitales es comn, aunque la mayora de

las personas son asintomticas. No obstante, incluso si la persona NO tiene
sntomas, debe recibir tratamiento para evitar complicaciones y la diseminacin de
la afeccin a otros.

Existen ms de setenta tipos diferentes de VPH. Varios tipos estn asociados con
verrugas genitales, mientras que otros estn asociados con verrugas comunes o
verrugas planas en otros lugares de la piel.

El VPH prolifera sin problema en las reas genitales hmedas. Las verrugas en las
partes genitales externas se reconocen fcilmente, ya que son lesiones
levantadas, de coloracin carnosa que se pueden presentar solas o en racimos. Si
no reciben tratamiento, las verrugas se pueden agrandar rpidamente, tomando
una apariencia "similar a una coliflor".

En las mujeres, el VPH puede invadir la vagina y el cuello uterino. Estas verrugas
son planas y no son fcilmente visibles sin el uso de procedimientos especiales.
Dado que el VPH puede conducir a cambios cancergenos y cambios precancerosos
en el cuello uterino, es importante que esta afeccin se diagnostique y se trate.
Las citologas vaginales son necesarias para detectar el VPH u otros cambios
anormales relacionados con este virus. De otro lado, el hecho de tener el virus del
herpes y el VPH dejan a la persona en riesgo particular de sufrir cncer cervical.

Los siguientes factores ponen a una persona en alto riesgo de desarrollar verrugas
genitales y otras complicaciones del VPH:

Tener mltiples compaeros sexuales

Desconocer si alguien con quien se ha tenido una relacin sexual tiene una
enfermedad de transmisin sexual

Iniciacin temprana de la actividad sexual

Consumo de alcohol y tabaco

Estrs y otras infecciones virales (como VIH o herpes) al mismo tiempo

Si un nio presenta verrugas genitales, se debe sospechar abuso sexual como la

posible causa.

SNTOMAS

Lesiones elevadas de coloracin carnosa en los genitales, ano o piel

circundante

Tumores con apariencia de coliflor alrededor del ano o genitales

Aumento de la humedad en el rea de los tumores

prurito en el pene, el escroto, rea anal o prurito vulvar

Aumento del flujo vaginal

Sangrado vaginal anormal (no asociado con un perodo menstrual) despus

de tener relaciones sexuales

Sin embargo, con frecuencia no hay sntomas.

SIGNOS Y EXMENES

Un examen genital revela lesiones de color carne a blanquecinas, planas o

elevadas, solas o en racimos en cualquier parte de los genitales.

En las mujeres, un examen plvico puede revelar tumores en las paredes vaginales
o el cuello uterino. Se puede utilizar una ampliacin (colposcopia) para ver
lesiones invisibles a simple vista. El tejido de la vagina y el cuello uterino se puede
tratar con cido actico para hacer visibles las verrugas y una citologa vaginal
puede mostrar los cambios asociados con el VPH.

TRATAMIENTO
Las verrugas genitales deben ser tratadas por un mdico. NO SE DEBEN usar
remedios de venta libre propuestos para otros tipos de verrugas. El mdico puede
tratar las verrugas genitales aplicando un tratamiento cutneo en el consultorio o

puede prescribir un medicamento que la persona se puede aplicar en casa varias

veces a la semana.

Los tratamientos quirrgicos comprenden criociruga, electrocauterizacin, terapia

lser o escisin quirrgica.

Si una persona sufre verrugas genitales, todos sus compaeros sexuales deben ser
examinados por un mdico y recibir tratamiento en caso de encontrrseles dichas
verrugas.

Despus del tratamiento inicial, el mdico programar citas de control para ver si
se presenta reaparicin de las verrugas.

Las mujeres que hayan tenido verrugas genitales y las mujeres cuyos compaeros
sexuales alguna vez tuvieron este tipo de verrugas deben practicarse citologas
vaginales (prueba de Papanicolaou) al menos cada 6 meses. A las mujeres
afectadas con verrugas en el cuello uterino, se les aconseja efectuarse las
citologas vaginales cada 3 meses despus del tratamiento inicial.

EXPECTATIVAS (PRONSTICO)

Generalmente se pueden controlar los brotes de verrugas genitales con el

tratamiento adecuado. Sin embargo, stas reaparecen frecuentemente despus de
dicho tratamiento. Adems, incluso despus de haber recibido el tratamiento para
el VPH, las personas pueden an infectar a otros.

COMPLICACIONES

Se han identificado al menos 70 tipos del virus del papiloma humano, varios de los
cuales han sido asociados con cncer cervical y vulvar. Las verrugas se pueden
multiplicar y llegar a ser bastante grandes, lo cual requiere un tratamiento ms
extenso y procedimientos de control.

SITUACIONES QUE REQUIEREN ASISTENCIA MDICA

Se debe buscar asistencia mdica si se descubre que un compaero sexual actual o

anterior tiene verrugas genitales. Igualmente si se observan verrugas visibles en
los genitales externos, prurito, secrecin o sangrado vaginal anormal. Se debe
tener en cuenta que las verrugas genitales pueden no aparecer durante meses o
aos despus del contacto sexual con una persona infectada.

Se debe llamar al mdico si se cree que un nio puede tener verrugas genitales.

Los adolescentes sexualmente activos son muy susceptibles al VPH y deben ser
examinados a intervalos regulares para buscar la infeccin por este virus.

PREVENCIN

La abstinencia total es la nica forma a toda prueba de evitar las verrugas

genitales y otras enfermedades de transmisin sexual. Igualmente, una relacin
sexual mongama con un compaero que se sabe que est sano es una forma de
evitar estas enfermedades.

La piel cercana a las verrugas y alrededor de los genitales, el ano y otras reas
puede transmitir el virus de una persona a otra. Por lo tanto, los condones
masculinos y femeninos no pueden ofrecer una proteccin completa. No obstante,
los condones an se deben usar, ya que estos reducen la posibilidad de adquirir o
diseminar enfermedades de transmisin sexual. Estas precauciones se deben
tomar todas las veces, dado que el VPH se puede transmitir de una persona a otra
an cuando no haya verrugas visibles u otros sntomas. Ver comportamiento
sexual seguro.

Una nueva vacuna, llamada Gardasil, previene la infeccin contra cuatro de las
cepas del VPH, responsable de la mayora de las verrugas genitales y del cncer
cervical en mujeres. La vacuna se aplica en una serie de tres inyecciones y
solamente se utiliza en mujeres

http://www.clinicadam.com/1dermatologia/condilomaacuminado.html

VPH genital: condilomatosis

Virus Papilloma Humano serotipos 6-11: condiloma acuminado
Son protuberancias blandas de apariencia verrugosa en los
genitales causadas por una enfermedad viral cutnea y son
un tipo de enfermedad de transmisin sexual o ETS. El agente
causal es el VPH, serotipos no oncognicos 6-11
Causas, incidencia y factores de riesgo

El virus responsable de las verrugas genitales se llama virus

del papiloma humano (VPH), el cual puede producirlas en el
pene, la vulva, la uretra, la vagina, el cuello uterino y
alrededor del ano.
La infeccin con el VPH alrededor de los genitales es comn,
aunque la mayora de las personas son asintomticas. No
obstante, incluso si la persona NO tiene sntomas, las lesiones
deberan recibir tratamiento para evitar complicaciones y la
diseminacin de la afeccin localmente y a otros.
Existen ms de cien tipos diferentes de VPH. Varios tipos
estn asociados con verrugas genitales, mientras que otros
estn asociados con verrugas comunes o verrugas planas en
otros lugares de la piel.
El VPH se desarrolla bien en las reas genitales hmedas. Las
verrugas en los genitales externos se reconocen fcilmente,
ya que son lesiones levantadas, de coloracin carnosa que se
pueden presentar solas o en racimos. Si no reciben
tratamiento, y dependiendo de la inmunidad personal, las
verrugas se pueden agrandar rpidamente, tomando una
apariencia "similar a una coliflor."
Los siguientes factores ponen a una persona en alto riesgo de
desarrollar verrugas genitales y otras complicaciones del
VPH:

Tener mltiples compaeros sexuales

Desconocer si alguien con quien se ha tenido una
relacin sexual tiene una enfermedad de transmisin
sexual

Iniciacin temprana de la actividad sexual

Consumo de alcohol y tabaco

Estrs y otras infecciones virales (como VIH o herpes) al

mismo tiempo

Si un nio presenta verrugas genitales o regin anal, se debe

sospechar abuso sexual como la posible causa.
Sntomas

Lesiones elevadas de coloracin carnosa en los

genitales, ano o piel circundante
Crecimientos con apariencia de coliflor alrededor del ano
o genitales
Aumento de la humedad en el rea de los crecimientos

Prurito del pene, escroto, rea anal o prurito vulvar

Aumento del flujo vaginal

Sangrado vaginal anormal (no asociado con un perodo

menstrual) despus de tener relaciones sexuales

Sin embargo, con frecuencia no hay sntomas.

Signos y exmenes
Un examen genital revela lesiones de color carne a
blanquecinas, planas o elevadas, solas o en racimos en
cualquier parte de los genitales.
En las mujeres, un examen plvico puede mostrar
crecimientos en las paredes vaginales y se puede efectuar
una colposcopia para ver lesiones invisibles a simple vista. El
tejido de la vulva y la vagina se puede tratar con cido actico
para hacer visibles las verrugas y un examen de Papanicolaou
puede mostrar los cambios asociados con el VPH.
Tratamiento
Las verrugas genitales deben ser tratadas por un mdico. NO
SE DEBEN usar remedios de venta libre para otros tipos de
verrugas. El mdico puede tratar las verrugas genitales
aplicando un tratamiento cutneo en el consultorio o puede
prescribir un medicamento que la persona se puede aplicar en
casa varias veces a la semana.
Los tratamientos quirrgicos comprenden criociruga, electro
cauterizacin, terapia lser o escisin quirrgica.
Si una persona desarrolla verrugas genitales, todos sus
compaeros sexuales deben ser examinados por un mdico y
recibir tratamiento en caso de encontrrseles dichas
verrugas.
Despus del tratamiento inicial, el mdico programar citas
de control para ver si se presenta recurrencia de las verrugas.
Las mujeres con antecedentes de verrugas genitales y las
mujeres cuyos compaeros sexuales tengan la misma
condicin deben hacerse un examen de Papanicolau al menos
cada 6 meses.
Expectativas (pronstico)

Generalmente se pueden controlar los brotes de verrugas

genitales con el tratamiento adecuado. Sin embargo, stas
reaparecen frecuentemente despus de dicho tratamiento.
Adems, incluso despus de haber recibido el tratamiento
para las lesiones, el VPH no ha sido afectado directamente,
las personas pueden an infectar a otros. Con el tiempo y si la
persona se mantiene mongama el virus finalmente
desaparecer. El virus del VPH NO ocasiona infecciones "para
toda la vida" tarde o temprano el virus desaparece por
completo debido a la inmunidad del individuo (CDC de
Atlanta, reporte sobre el VPH, 2004)
Complicaciones
Se han identificado al menos 100 tipos del virus del papiloma
humano, varios de los cuales han sido asociados con cncer
cervical y vulvar. Las verrugas se pueden multiplicar y llegar a
ser bastante grandes, lo cual requiere un tratamiento ms
importante y procedimientos de control. En general, no se
presentan complicaciones a menos que la inmunidad del
huesped est comprometida. Los casos de cncer vaginal y
vulvar asociados al VPH son bastante inusuales
Situaciones que requieren asistencia mdica
Se debe buscar asistencia mdica si se descubre que un
compaero sexual actual o anterior tiene verrugas genitales.
Igualmente si se observan verrugas visibles en los genitales
externos, prurito, secrecin o sangrado vaginal anormal. Se
debe tener en cuenta que las verrugas genitales pueden no
aparecer durante meses despus del contacto sexual con una
persona infectada.
Se debe llamar al mdico si se sospecha que un nio tiene
verrugas genitales.
Los adolescentes sexualmente activos son extremadamente
susceptibles al VPH y deben ser examinados a intervalos
regulares para buscar la infeccin por este virus y discutir
temas de prevencin de enfermedades de transmisin sexual
y embarazo en adolescentes
Prevencin
La abstinencia total es la nica forma a toda prueba de evitar
la condilomatosis genitales y otras enfermedades de
transmisin sexual. Igualmente, una relacin sexual
mongama con un compaero que se sabe que est sano es
una forma de evitar estas enfermedades.

La piel cercana a las verrugas y alrededor de los genitales, el

ano y otras reas puede trasmitir el virus de una persona a
otra. Por lo tanto, los condones masculinos y femeninos no
pueden ofrecer una proteccin completa.
No obstante, an se deben usar los condones, ya que ellos
reducen las probabilidades de adquirir o diseminar
enfermedades de transmisin sexual.
Estas precauciones se deben tomar todas las veces ya que el
VPH se puede transmitir de una persona a otra an cuando no
haya verrugas visibles u otros sntomas.
Dr. Luis De Paz Gonzlez
Las vacunas
!EN ALGUN MOMENTO DEL 2007 en el Mercado Venezolano,
vacuna contra el VPH! Sern 3 dosis en 6 meses (mes 0, 1 y 6)
con un costo aproximado de Bs. 300.000,oo por dosis. Mas
informacin
Indicacin (FDA) nias y mujeres de 9 a 26 aos; (Venezuela)
en nuestro pas consideramos un uso mas extenso debido a
que el cncer de cuello uterino es un problema de salud
pblica que acaba con la vida de centenares de mujeres cada
ao. Comenzaremos la vacunacin a los 9 aos pero creemos
que extenderemos su uso por encima de los 40 y a toda mujer
sexualmente activa que lo solicite. Inicialmente sugerimos
aplicar la vacuna a hombres de alto riesgo (ej. promiscuidad
hetero u homosexual) y a todos aquellos que la soliciten. Las
vacunas que entrarn en el mercado conferirn proteccin
contra 2 a 4 serotipos cncergenos y 2 serotipos
condilomatosos por ello sugerimos un uso extendido. Con el
tiempo se aplicar a toda la poblacin
***
Con el desarrollo de la vacuna contra los VPH tipos 16 y 18
estamos ms cerca de eliminar el cncer de cuello uterino y
sus lesiones premalignas. El carcinoma de cuello uterino ser
uno de los pocos cnceres que se podrn prevenir con una
vacuna...
Recuerda, el VPH SI SE CURA SOLO Y NO ES UNA INFECCIN
PARA TODA LA VIDA, incluso sus lesiones displsicas NIC1 y
NIC2 tienen una alta tasa de resolucin espontnea (esto
siempre estar vigente mientras la vacuna no cubra a todos
los serotipos virales, cosa que dudo ocurra debido a la gran
variabilidad del VPH; en otras palabras, los gineclogos

seguiremos viendo casos de infeccin por VPH -aunque en

menor cuanta- y prcticamente ninguno de cncer de cuello
uterino)
Dr. Ricardo Gmez B .
Terapia VPH-especfica
Hasta este momento no se ha inventado ninguna cura contra
este virus y como sucede con la mayora de los virus,
probablemente tomar mucho tiempo hasta que logremos
desarrollar una cura especfica. La buena noticia es que desde
hace unos aos se sabe que en la gran mayora de los casos la
infeccin desaparece sola sin dejar huella alguna.
Solo en casos de infeccin persistente y bajo las condiciones
necesarias de negligencia ginecolgica se presenta un cncer
de cuello uterino.
Si a UD le presentan algn medicamento o esquema que dice
"curar" el VPH puede tener la total seguridad de que la estn
timando ya que no existe cura alguna para este fin. Adems,
UD se curar sola y lo nico que deber hacer es asistir a sus
consultas ginecolgicas 1-2 veces al ao.
***
Como vern el desarrollo de una medida seria contra el VPH
cuesta mucho dinero y aos de investigacin antes de aplicar
el producto en el pblico general y adems con indicaciones
son muy precisas. Segn se desprende de los estudios de
vacunas teraputicas dudo mucho que se vayan a usar solo
para quitar al virus, se usarn en infecciones persistentes con
cambios displasicos NIC2-3. Esta es la razn por la que no es
ms que una farsa lo que se oye de aquellos que dicen tener
productos que eliminan el virus: no tienen nada
cientficamente "vlido" que ofrecer y prometen resultados
que estn muy lejos de la realidad, adems de generar unos
costos inslitos para el paciente. Si fuese cierto lo que
preconizan estaran en todas las revistas mdicas mundiales y
sus productos fuesen del dominio pblico global.
Dr. Ricardo Gmez B

Imgenes: cortesa de la Universidad de Boston

Condilomatosis labial

Condilomatosis perianal

Condilomatosis peneana

Condiloma aislado, detalle

Yo no practico PCR viral por lesiones verrugosas genitales en

mujeres ya que de manera casi invariable encontrar
serotipos 6 u 11 no oncognicos, adems, no cambia la
teraputica. Asi pues, le ahorro su dinero! Sin embargo hay
quienes lo hacen para estar seguros de que no haya otro
componente viral oncognico.
Yo particularmente prefiero hacer una biopsia si la lesin es
atipica ya que la presencia o no de un serotipo oncognico
est muy lejos de asociarse a un cncer de manera inmediata;
en cambio, la biopsia tisular si me dice el estatus celular sin
necesidad de conocer el tipo viral
He descubierto que las medidas mas sencillas han sido
sumamente efectivas para apoyar la eliminacion de las
lesiones verrugosas por VPH: no afeitar la zona afectada,
limitar o evitar la sexualidad mientras hayan lesiones, usar
preservativos y no usar pantaletas "hilo dental". Una vez
eliminadas las lesiones visibles la vida vuelve a su rutina
Dr. Ricardo Gmez B
http://www.ginecoweb.com/0condilomatosis.html

Virus Papiloma Humano: terapias

Medicamentos contra el VPH

No hay tratamiento especfico contra el VPH, ninguno ha sido inventado. Slo

destruimos sus efectos pero no lo destruimos a l, no hay nada que se parezca a
una terapia especfica, o un antibitico o un agente antiviral. Lo cierto es que la
infeccin desaparecer por si sola en un tiempo relativamente corto (semanas
para una condilomatosis, un par de aos para la infeccin cervical) es por ello que
las terapias mutilantes no tienen cabida en el manejo actual de la infeccin por
este virus.
La vacuna preventiva no elimina la infeccin preexistente asi que no se considera
teraputica aunque se supone que evitara la autoinoculacin viral localmente,
probablemente limitando la duracin de la manifestacin clnica de la enfermedad
Dr. Ricardo Gmez Betancourt

Consideraciones antes de tratar

Como es la evolucin natural de la infeccin por VPH, cuello uterino?
Tal como se menciona en el articulo de esta pgina: VPH: Hechos el virus de VPH
se elimina totalmente de la regin genital en meses o pocos aos en la mayora de
las pacientes infectadas. Slo en pacientes infectadas por virus con capacidad
cancergena la infeccin persiste y ante un mal control ginecolgico se puede
llegar a una lesin precancerosa o cancerosa en 2 a 20 aos. Las lesiones suelen
clasificarse en presencia de VPH y Neoplasias intraepiteliales Cervicales de I, II y
III grados (NIC I, NIC II y NIC III) Se sabe que en casos de infeccin reciente por
VPH la eliminacin es total (no detectable por pruebas de ADN viral, PCR, Hybrid
Capture II) en un 70% de las pacientes al cabo de un ao y en un 91% al cabo de
2 aos (CDC 2004 Report to Congress on Prevention of HPV)

La promiscuidad te expone a varios tipos de virus en cortos perodos de tiempo, es

posible que te cures de un tipo y adquieras otros a lo largo del tiempo de manera
que siempre vas a tener VPH en tus citologas y desgraciadamente en algunos
casos, y por descuido, una lesin maligna.

Esto es algo para recordar siempre ya que existen mdicos y laboratorios chirles
que sin una demostracin cientficamente vlida van a aprovecharse de la
desinformacin y de la angustia sin fundamento de la mayor parte de los pacientes
afectados por el VPH con el propsito de obtener grandes beneficios econmicos.
Los pocos intentos existentes sobre terapia contra el VPH se encuentran en fase
experimental y solo abarcan infecciones por VPH que han ocasionado cambios
celulares premalignos del cuello uterino.

No hay estudios sobre terapias que ataquen la infeccin asintomtica o subclnica

por VPH: por que gastar cientos de millones de dlares en una infeccin que
desaparece espontneamente, en unos pocos meses despus del contagio, en la
gran mayora de los pacientes que la sufren?

Recuerde, a pesar de lo que le digan y Vd.. pueda llegar a creer: el virus del VPH
no es una infeccin para toda la vida, la GRAN mayora de los pacientes se curan
espontneamente durante los 2 primeros aos (promedio 8 meses), no se ha
inventado terapia alguna especfica contra el virus en ninguna parte del mundo,
los pocos intentos de terapia especfica estn aun en fase de investigacin y no
han dado "excelentes" resultados a la vez que solo se indican en casos avanzados
que se pueden manejar de manera ms rpida, efectiva y econmica con los
tratamientos que disponios en la actualidad
Cmo se diagnostica la infeccin por VPH?
El diagnstico o la sospecha de la presencia de VPH se hace mediante la visin
directa de lesiones verrugosas genitales, colposcopia, el resultado de la citologa,
una biopsia cervical o pruebas de ADN viral especfico para ciertos tipos de VPH.
No todas las infecciones por VPH causan enfermedad (hasta un 50% de las mujeres
positivas para ADN-VPH no tienen ni siquiera un pequeo cambio celular en
citologa o biopsa que sugiera que la infeccin est presente)

El tratamiento
No hay tratamiento especfico contra el VPH, ninguno ha sido inventado. Slo
destruimos sus efectos pero no lo destruimos a l, no hay nada que se parezca a
una terapia especfica, o un antibitico o un agente antiviral. La nica cura
conocida es el tiempo, que ha demostrado que el virus desaparece
espontneamente en perodos detiempo que van de 12 a 110 meses. En promedio,
las infecciones recin adquiridas desaparecen en 8 meses. El virus se cura slo
mediante el propio sistema inmune del huesped

Los condilomas genitales aun cuando molestos no se consideran un problema de

salud pblica debido a que no generan complicaciones mortales en los pacientes
que los sufren. El tratamiento es muy sencillo y va desde las oraciones folklricas
y la colocacin de adhesivo de ibalaje en las lesiones (sistema del Dr.Litt, 1978,
revisado recientiente) hasta la aplicacin de LASER o interfern intralesional. Si
desea leer todas las opciones (excelente revisin en ingls) siga este enlace. Uso

con mucha regularidad acidos orgnicos ya que son muy econmicos y no se le

cobra mayor cosa a los pacientes. En casos seleccionados con lesiones extensas,
no mucosas, uso el Aldara (imiquimod, un inmunomodulador de uso local) de
aplicacin ambulatoria por la paciente por un perodo de 8-16 semanas

La sola presencia del VPH en el cuello del tero sin otros cambios premalignos
(demostrado por biopsia guiada por colposcopia) solo debera observarse y
seguirse con citologas anuales o semestrales

Lesiones premalignas cervicales de I y II grados (NIC I y NIC II) podran ser

manejadas con procedimientos destructivos limitados como la congelacin local, la
cauterizacin y la reseccin localizada con asa diatrmica

Lesiones premalignas cervicales avanzadas NIC III (carcinoma in situ) requieren

procedimientos ablativos locales amplios como una "conizacin uterina" o la
extirpacin total de tero (histerectoma) en casos seleccionados.
Lesiones premalignas vulvares (neoplasia vulvar intaepitelial VINI, VINII y VINIII)
son lesiones raras usualmente evidenciables en mujeres maduras, requieren
tratamiento ablativo o destructivo local. Estudios recientes han demostrado que la
Aldara es altamente efectiva en el tratamiento de estas lesiones. Asi se evita la
ciruga o la destruccin tisular local
Lo que puedo hacer
Asistir anualmente al control ginecolgico: si no, de que manera nos podramos
dar cuenta de la infeccin por VPH?
Cumplir con tus citologas anualmente como parte de tu control anual
Mantener una sexualidad mongama y evitar la promiscuidad
Usar preservativos en relaciones nuevas o contactos casuales
Hablar con tu pareja sobre las enfermedades de transmisin sexual
Vacnate contra el VPH cuando haya disponibilidad de la vacuna pero recuerda
que no previene ni cura TODO y tendrs que visitarnos anualmente de igual modo
Lo que no debo hacer

Practicar la promiscuidad o sexualidad insegura

Tener relaciones sin preservativos si no conoces a tu pareja y sus hbitos sexuales
Ser negligente con tus controles ginecolgicos
Tiipo de recuperacin
El virus se elimina en 1 o 2 aos hasta en un 91% de los casos. La recuperacin
despus de procedimientos discretamente destructivos toma 1 o 2 semanas, una
conizacin o una histerectoma, en casos avanzados, de 3 a 6 semanas
Qu se puede hacer para que no vuelva a ocurrir?
Mantn una relacin de pareja mutuamente mongama
Usa preservativos hasta tanto no conozcas bien a tu pareja

VPH

La verdad
Condilomatosis
Terapias disponibles
La vacuna
La citologa (Pap)
VPH & Embarazo

Condilomatosis
Condiloma acuminado, verruga genital: La lesin ms caracterstica de la infeccin por VPH
con afinidad pr la piel externa de los genitales son las verrugas que parecen pequeos
coliflores de 2-5 mm de dimetro presentes en los genitales externos y alrededor del ano.
Aunque no molestan mucho producen irritacin y sangrado con el roce de la ropa y
estticamente son bastante desagradables para la paciente y su pareja. Esta lesin es
infecciosa para la pareja pero rara vez genera cncer (la producen los serotipos 6 y 11).
Excelente revision (ingls) de todos los tratamientos inventados, efectivos o no contra las
verrugas ocasionadas por VPH

Verrugas genitales por VPH en la horquilla vaginal: condilomatosis genital.

El tratamiento es muy sencillo y las lesiones desaparecen con una o dos aplicaciones locales
del agente qumico apropiado. Este es sumamente econmico y efectivo por lo que nosotros
NO consideramos el uso de Radiociruga ni Laser como una opcin adecuada para la mayora
de las pacientes por lo costoso y el escaso beneficio extra que ofrecen. Nuestros equipos de
Radiociruga slo se usan para eliminar lesiones displsicas de cuello uterino, los NICs

VPH: cuello uterino

Lesin subclnica, displasia cervical: El hallazgo citolgico (PAP) de cambios compatibles con
infeccin por VPH inicia el proceso de evaluacin formal y minucioso del cuello uterino. La
mayor parte de estas pacientes no presentan evidencia alguna de lesiones verrugosas y el
virus se encuentra en el cuello del tero sin manifestar sntoma alguno. Este tipo de infeccin,
bajo las caractersticas virales y personales adecuadas, suele ser el factor desencadenante
del cncer de cuello uterino!

Signos de trastorno de maduracin celular en el cuello uterino presumibliente infectado por

VPH.

Radiociruga, cono
Este procedimiento se basa en el uso de electricidad para cauterizar o eliminar por corte
preciso la porcin de tejido afectada; los semicrculos de alambre que se exponen en la
grfica (asas) nos permiten eliminar econmicamente y sin dolor las displasias de 1 y 2
grados, en el consultorio y con anestesia local.

El procedimiento es sencillo y virtualmente indoloro. as mismo, no afecta el futuro

reproductivo de la mujer

Los casos de NIC3 los manejamos con el mismo procedimiento pero lo hacemos en quirfano
debido a que los cortes son ms profundos y la pieza obtenida es mayor. Esto es lo que se
conoce como una "conizacin Uterina" y slo se reserva para los NIC3, tambien conocidos
como Carcinoma In Situ de cuello uterino.
Tambien se puede hacer con bistur pero toma ms tiempo y el sangrado es mayor
Cono en fro (bistur) en un caso de NIC3

Recomendaciones
La persona infectada por VPH debe tener paciencia mientras el organismo se
encarga de eliminar el virus del sistema, se le disea un control ginecolgico
regular sencillo y econmico, se le conmina a evitar el pnico infundado y se le
ruega huir de los "tratamientos" no aceptados mdicamente, curas milagrosas o
procedimientos mutilantes innecesarios
Si hay lesiones verrugosas vulvares siga estas indicaciones: no se afeite, no
mantenga relaciones sexuales hasta que hayan desaparecido las lesiones visibles
(1 mes), use preservativos y evite el uso de panties tipo hilo dental (3 meses).
Esto evita la siembra local del virus, principal causa del fracaso del tratamiento
Alimentarse bien, ejercitarse, no fumar y llevar un saludable estilo de vida, no
slo le ayudar a eliminar el VPH sino que le garantizar una larga, felz,
productiva y saludable vida
El uso de Zinc, en adultos, estimulara la funcin enzimtica de los glbulos
blancos y por lo tanto la inmunidad celular contra cualquier condicin
dependiente de una adecuada inmunidad celular; sin embargo, no encontr
literatura que realmente apoye su uso y efectividad en personas sin deficiencia
nutricional de este metal; las dosis altas portiempo prolongado generan
inmunodeficiencia (dosis mayores a 300 mg/dia). La dosis diaria recomendada es
de 10 a 50 mg/da
Aunque me encantara poder decirles que tengo la cura eso sera totalmente falso
e irresponsable, as como es falso e irresponsable decir que "alguien" la tenga; la
buena noticia es que esta condicin se "cura" sola tal y como ocurre con un
desengao amoroso: con algo detiempo....!

Trabajos recientes sugieren que el uso de preservativos acelera la eliminacin del

virus en pacientes con VPH cervical.

Debes leer...
La citologa cervical es el mtodo de despistaje de cncer ms econmico,
universal y sencillo que existe para cncer alguno. El Pap ha salvado ms vidas
que cualquier otro mtodo de despistaje de cnceres en otros rganos
La citologa puede detectar cambios premalignos por VPH muchos aos antes de
que evolucione al cncer.
El VPH si se elimina, pero puede tomar aos; adias, si se adquiere otro tipo d la
impresin de que nunca se cura
No permitas que te practiquen terapias destructivas del cuello del tero solo por
la presencia del VPH en una citologa: el virus no tiene tratamiento solo sus
lesiones celulares NIC1 al NIC3
Cuello uterino sano

VPH sin cambios: coilocitos visibles sin cambios displsicos

NIC1: cambios de la morfologa celular (displasia) que ocupa el tercio ms

profundo del tejido

NIC2: los cambios displsicos ocupan los dos tercios profundos del tejido

NIC3: los cambios displsicos ocupan la totalidad del tejido. Esto tambin se
denomina Carninoma In Situ. Esta lesin puede invadir el tejido subyacente y
convertirse en un verdadero cncer invasor

Por que hay cnceres por VPH si el virus es relativamente benigno?

Porque la paciente VPH(+) no se controla y no se puede evitar la progresin de las
lesiones premalignas hacia el cncer si la paciente tiene la mala suerte de tener
una infeccin persistente

http://www.ginecoweb.com/0vphterapias.ht
ml

infecciones frecuentes en la mujer

candidiasis, monilisis
Es una de las vaginitis ms frecuentes en la vida de la mujer, es ocasionada por un
hongo que coloniza las vas digestivas (30-50%) y genitales (20%) de los adultos
normales, por lo tanto No se considera una infeccin de transmisin sexual. Hay
personas con infecciones vaginales asintomticas y otras que sufren los sntomas
clsicos de la infeccin. Su tratamiento es usualmente muy sencillo.
Dr. Ricardo Gmez Betancourt

la infeccin
Qu es la candidiasis vaginal?

La candidiasis es un infeccin ocasionada por la candida albicans (85%), C.

glabrata (5-10%) y C. tropicalis (5%), agentes que tienen como reservorio al tracto
digestivo, piel y uas. En pacientes sensibles ocasiona una colonizacin
sintomtica de la regin vulvo vaginal que se manifiesta por flujo vaginal grumoso
e irritativo.
Los cambios en la inmunidad, estilo de vida y estado hormonal favorecen la
aparicin de la infeccin sintomtica en la mujer: embarazo, uso de
anticonceptivos orales, antibiticos, cambios en la dieta y del peso corporal,
diabetes, uso de toallas diarias y el sexo orogenital. Debido a la falta de
estrgenos, las mujeres menopasicas rara vez sufren candidiasis vaginal
Cules son los sntomas de la candidiasis?
Algunas mujeres son portadoras asintomticas del hongo (20-50%) y otras
manifiestan sintomas de prurito o picazn genital en presencia de un flujo vaginal
grumoso, blanco, sin olor particular que produce ardor en la regin vulvar. Debido
a la cercana de la uretra la infeccin por candida puede simular una infeccin
urinaria baja o cistitis
Cmo se diagnostica?
Las caractersticas clnicas de la infeccin permiten hacer el diagnstico en la
mayoria de los casos sin necesidad de ninguna prueba particular mas all del
examen ginecolgico tradicional: la vulva se ve roja e irritada, las paredes
vaginales presentan signos de irritacin con la presencia de un flujo vaginal
grumoso adherente en sus paredes. Si hay dudas se puede estudiar con un
microscopio o tomar una muestra para cultivo
Qu tratamiento se necesita?
Existen diversas preparaciones antimicticas locales y para uso oral. En general el
tratamiento toma de 1 a 7 das. Ms del 90% de las mujeres se curan con
tratamientos sencillos de corta duracin; es muy importante tratar a la pareja
sexual de la paciente para garantizar la curacin de la infeccin. En
aproximadamente 48 horas despus de iniciado el tratamiento los sintomas
prcticamente han desaparecido. En infecciones difciles se disean esquemas
especiales de tratamiento; la C glabrata es resistente a esquemas tradicionales
Lo que debo y no debo hacer

Visita anualmente a tu gineclogo, informa sobre el uso reciente de antibiticos y

la presencia de otros factores de riesgo
Usa ropa intima de algodon y evita las prendas ajustadas y de tejidos sintticos
Controla tu peso y tus enfermedades crnicas, especialmente la diabetes
No te practiques duchas vaginales -proscrito en la ginecologa modernaNo te asees desde atrs hacia adelante luego de evacuar
No uses toallas sanitarias diarias, mantienen humedad genital constante
No uses ropa ntima de tejidos sintticos o ropa muy ajustada
No te automediques: el diagnstico que tu crees no es el correcto, usars un
medicamento que no te curar, perders tiempo y dinero

causa y efecto
trichomonas vaginalis microscopio en fresco: el parsito se reconoce por sus
ncleos y sus prolongaciones laterales y en la cola que le dan el caracterstico
aspecto de cometa

Tricomoniasis: flujo blanco espumoso irritativo y caractersticamente ftido con

cierto olor a "pescado". Puede asociarse a gonorrea

Siempre que se tiene u14na vaginosis es importante descartar una tricomoniasis,

infeccin ocasionada por la Trichomonas vaginalis que se comporta como un
agente de transmisin sexual

Debes leer...
Citologa cervical (Pap) Normal

La citologa cervical es el mtodo de despistaje de cncer ms econmico,

universal y sencillo que existe para cncer alguno. Papanicolaou desarroll y
difundi la citologa cervical en el mundo
Su sensibilidad est cercana al 60% para la deteccin del cncer o lesiones
sospechosas. Aunque no parece ser muy alta su capacidad de deteccin mejora
con su uso repetido, es por ello que se recomienda repetirla regularmente.
La evolucin lenta hacia un cncer de cuello uterino permite que la citologa lo
detecte muchos aos antes de su aparicin

infecciones frecuentes en la mujer

Tricomonisis vaginal
La tricomoniasis es una infeccin genital causada por la Trichomonas vaginalis,
agente parasitario unicelular que forma parte de las llamadas enfermedades de
transmisin sexual o ETS ya que slo se adquiere a travs del contacto sexual.
Aunque la infeccin que produce no reviste un carcter de severidad ni genera
complicaciones, su presencia es importante ya que puede identificar la presencia
de otras enfermedades de transmisin sexual y sugiere el carcter no-mongamo
de la relacin, especialmente si los sntomas son agudos y notorios. Con cierta
frecuencia la infeccin por Tricomonas se asocia con la gonorrea. Este parsito

puede sobrevivir en contenido lquido hasta por 24 horas y en la ropa interior con
secrecin hmeda hasta 2 horas.
Dr. Ricardo Gmez Betancourt

la infeccin
Cules son los sntomas de la tricomoniasis?
El sintoma clave es la presencia de un flujo vaginal amarillento, ftido (olor a
pescado) e intenso prurito o picazn genital. Debido a la irritacin uretral pueden
haber sntomas de infeccin urinaria baja o cistitis. Hay mujeres que no
manifiestan sntoma alguno
Cmo se diagnostica?
Las caractersticas clnicas de la infeccin hacen el diagnstico en la mayoria de
los casos sin necesidad de ninguna prueba particular mas all del examen
ginecolgico tradicional: la vulva se ve roja e irritada, las paredes vaginales y el
cuello del tero presentan signos de irritacin con la presencia de un flujo vaginal
liquido, amarillento y espumoso. Si se dispone de un microscopio se puede poner
en evidencia la presencia del parsito con su tpica forma de cometa con
movimientos sinuosos. Si una muestra de flujo vaginal se pone en contacto con
unas gotas de KOH (hidrxido de potasio) se genera una exacerbacin del tpico
olor a pescado que producen estos parsitos. En la citologa el patlogo puede
reportar la presencia del parsito. Abajo: flujo vaginal tpico, tal como se v
durante el exmen ginecolgico
Qu tratamiento se necesita?
El tratamiento debe incluir a los dos componentes de la pareja sexual. Los
medicamentos disponibles son sumamente efectivos para la erradicacn del
parsito e incluyen tratamientos orales y vaginales de una sola dosis o 7 a 10 das
de tratamiento. En muchos casos se indica tratamiento para gonorrea
Lo que puedo hacer
Habla con tu pareja: la presencia de tricomonas implica una ETS y se puede asociar
a otras, especialmente gonorrea y trgicamente a HIV/SIDA
Si te sientes muy incmoda puedes hacerte una ducha vaginal uno o dos das. Las
duchas comerciales antisepticas son adecuadas para este fin. Recuerda que las
duchas vaginales no deben usarse sin indicacin mdica

Toma tu medicacin y realzate las pruebas que te indique tu mdico: ejempos

VDRL y HIV
Practicar sexo seguro y con proteccin hasta tanto no conozcas bien a tu pareja y
sus hbitos sexuales anteriores o presentes
Lo que no debo hacer
Mantener una relacin sexual riesgosa
No discutir la sexualidad de la pareja: a fin de cuentas es tu vida la que est en
juego como espectador inocente
Practicar sexo inseguro: promiscuidad, obviar el preservativo, no concer a tu
pareja
No tomes alcohol durante el tratamiento: vas a tener reacciones desagradables
Tiempo de recuperacin
En aproximadamente 48 a 72 horas despus de iniciado el tratamiento los
sintomas prcticamente han desaparecido
Qu se puede hacer para que no vuelva a ocurrir?
Practique sexo seguro
Hable con su pareja
Practique la monogamia mutua

urocultivo
Paciente: toma una muestra de orina despus de haber limpiado los genitales con
solucin antisptica. Se comienza a orinar y se toma la muestra de orina
atravesando el frasco en el chorro (tcnica del chorro del medio)

Laboratorio: se coloca la orina en medios especiales de cultivo y se espera por el

crecimiento bacteriano. Se vn como pequeas rayas donde estn creciendo las
colonias bacterianas

Antibiograma. Finalmente se toma una muestra del cultivo donde creci la

bacteria y se prueban diversos aros de antibiticos para ver cual de ellos es
efectivo en eliminar las bacterias que crecen a su alrededor

Y he aqu uno de los organismos causantes (foto de microscopa electrnica):

Escherichia coli, la bacteria de origen intestinal que ocasiona ms del 90% de las
infecciones urinarias

Debes leer...
VPH un virus que si tiene curacin

Hasta este momento se considera mdicamente que el VPH no tiene cura

inventada, pero se tiene la certeza de la curacin espontnea. La mayor parte de
las pacientes infectadas por VPH eliminar el virus de manera espontnea;
aparentemente el virus no queda latente ni escondido, dato sugerido por la
desaparicin de su ADN viral:
"Los estudios han demostrado que el 70% de las infecciones recientes por VPH
desaparecen en un perodo de 12 meses, y tanto como el 91% han desaparecido

en 2 aos. La duracin media de las infecciones recin adquiridas es de 8 meses.

El VPH tipo 16 es ms susceptible de persistir que otros serotipos; sin embargo, la
mayor parte de las infecciones por VPH-16 han desaparecido al cabo de 2 aos. Se
cree que el desarrollo progresivo de inmunidad contra el VPH es la causa de la
eliminacin del ADN viral VPH"
Fuente: CDC de Atlanta 2007, en este magnfico resumen Virus del papiloma
humano: Informacin sobre el VPH para los mdicos

infecciones frecuentes en la mujer

cistitis infecciosa: infeccin urinaria baja
La cistitis es la infeccin de las vas urinarias bajas (vejiga y uretra), muy
sintomtica en la mayor parte de los casos y con una relativa alta frecuencia. Se
dice que toda mujer tendr una cistitis al menos una vez en su vida. Por razones
anatmicas es ms frecuente en las mujeres que en los hombres. Tiene una gran
asociacin con los hbitos y la frecuencia sexual.
Dr. Ricardo Gmez Betancourt

la infeccin
Qu es la cistitis?
La cistitis es la inflamacin de la vejiga urinaria, usualmente asociada a una
infeccin bacteriana de la orina. Aunque tamben se puede producir cistitis por
medicamentos, por falta de hormonas o por radioterapia en estos casos el trmino
slo establece la presencia de inflamacin vesical sin la presencia de infeccin.
Dado que la vejiga se contina a travs de la uretra hacia el exterior, sta tamben
se puede presentar inflamada (uretritis) y participar en la sintomatologa de la
enfermedad. Con cierta regularidad se puede presentar cistitis como consecuencia
de una infeccin renal asintomtica
La "Cistitis de la Luna de Miel": en parejas recen casadas, dada la pasin de esos
dias y la alta frecuencia sexual, la vejiga y la uretra se ven traumatizadas y
pueden generar sntomas iguales al de una infeccin urinaria sin existir
Cules son los sntomas de la cistitis?
Dolor o sensacin de ardor al orinar: disuria
Necesidad frecuente y urgente de orina: polaquiuria

Sensacin de deseo de orinar al terminar de orinar: tenesmo vesical

Dolor en la regin baja del abdomen
Mal olor de la orina
Presencia de sangre en la orina: cistitis hemorrgica
Cmo se diagnostica?
Se recoge una muestra de orina para un examen simple (resultado en horas). Para
un diagnstico definitivo se practica un cultivo de orina, Urocultivo (resultado en 3
a 7 das)
Cuando existen infecciones repetitivas o complicadas con infecciones renales
(pielonefritis) se sugiere la evaluacin urolgica
Qu tratamiento se necesita?
El tratamiento se basa en el uso de antibiticos adecuados para vias urinarias. La
mayor parte de los casos se manejan de manera ambulatoria y rara vez se necesita
hospitalizar a la paciente. Las medidas de ayuda son el uso de analgsicos de las
vas urinarias y una gran ingesta de agua para forzar la expulsin de grandes
cantidades de orina. Hay esquemas de tratamientos de 3, 7, 10 y 14 das
dependiendo de cada caso particular. NO TE AUTOMEDIQUES
Lo que debo hacer durante el tratamiento
Tome el medicamento exactamente como se le ha prescrito.
Beba lquidos abundantes, sobre todo agua. El alcohol debe ser evitado durante el
tratamiento
Procure vaciar por completo la vejiga al orinar
Pngase en contracto con su mdico si aparece fiebre o dolor en la regin media
de la espalda (Pielonefritis)
Puede tomar 500 mg de vitamina C para acidificar la orina
Lo que no debo hacer
No use ropa interior ni prendas ajustadas.

No retenga la orina por mucho tiempo

No interrumpa el antibitico antes de lo pautado a pesar de que se sienta ben al
segundo o tercer da del tratamiento
Tiempo de recuperacin
Los sntomas de la cistitis ceden en las primeras 24-48 horas del iniciado el
tratamiento (especialmente si se han usado medicamentos analgsicos de las vas
uriunarias). La recuperacion es rpida pero debes terminar el tratamiento
completamente
Qu se puede hacer para que no vuelva a ocurrir?
Beba abundante agua durante el da
Procure vaciar totalmente la vejiga al orinar y orine con frecuencia: la retencin
urinaria favorece el crecimiento bacteriano
Use prendas de algodn. No est claro si el uso de Hilos Dentales puede aumentar
el riesgo de infecciones urinarias, se sugiere cautela. Evite las prendas y la ropa
interior demasiado ajustadas
Orine despus de tener relaciones sexuales y evite las relaciones anales,
especialmente si son seguidas de relaciones vaginales: las bacterias digestivas
son la principal caus de infeccin urinaria
Mantenga limpia el rea genital y cuando evace haga su aseo de adelante hacia
atrs
Mantenga bien controlada cualquier otra enfermedad. Por ejemplo, si tiene
diabetes, mantenga controlada la cifra de glucosa en sangre
Algunos pacientes tienen que tomar medicacin durante meses para evitar que
reaparezca este proceso: esta es la terapia supresiva que se utiliza en pacientes
con infecciones a repeticin

urocultivo

Primero: tomamos una muestra de orina despus de haber limpiado los genitales
con solucin yodada. Se comienza a orinar y se toma la muestra de orina
atravesando el frasco en el chorro (tcnica del chorro del medio)

Urocultivo. Luego se coloca la orina en medios especiales de cultivo y se espera

por el crecimiento bacteriano. Se vn como pequeas rayas donde estn
creciendo las colonias bacterianas

Antibiograma. Finalmente se toma una muestra del cultivo donde creci la

bacteria y se prueban diversos aros de antibiticos para ver cual de ellos es
efectivo en eliminar las bacterias que crecen a su alrededor

Y he aqu uno de los organismos causantes (foto de microscopa electrnica):

Escherichia coli, la bacteria de origen intestinal que ocasiona ms del 90% de las
infecciones urinarias

Citologa cervical (Pap) Normal

La citologa cervical es el mtodo de despistaje de cncer ms econmico,

universal y sencillo que existe para cncer alguno. Papanicolaou desarroll y
difundi la citologa cervical en el mundo
Su sensibilidad est cercana al 60% para la deteccin del cncer o lesiones
sospechosas. Aunque no parece ser muy alta su capacidad de deteccin mejora
con su uso repetido, es por ello que se recomienda repetirla regularmente.
La evolucin lenta hacia un cncer de cuello uterino permite que la citologa lo
detecte muchos aos antes de su aparicin

infecciones frecuentes en la mujer

pielonefritis: infeccin urinaria alta
La pielonefritis es una forma de infeccin urinaria de las vas altas, rin y pelvis
renal, muy sintomtica en la mayor parte de los casos y acompaada de dolor en la
parte media de la espalda (fosa lumbar), fiebre y escalofros. Se denomina
pielonefritis aguda cuando los sntomas aparecen de manera rpida y la paciente
manifiesta muchos sntomas, usualmente de 1-2 das de evolucin.
Dr. Ricardo Gmez Betancourt

la infeccin
Qu es la pielonefritis aguda?
La pielonefritis define la infeccin del rin y de sus tractos de salida, es la
llamada infeccin urinaria alta en contraposicin a la Cistitis que se le denomina
infeccin urinaria baja. Se sugiere que la mayor parte de los casos de pielonefritis
se debe a una infeccin urinaria baja ascendente hasta los riones: por ejemplo,
una cistitis inadecuadamente tratada puede conducir a una pielonefritis.
Existe una condicin frecuente conocida como Bacteriuria Asintomtica, presente
hasta en el 10% de las mujeres sanas, caracterizada por una infeccin bacteriana
renal totalmente asintomtica y exclusivamente diagnosticable mediante un

urocultivo (cultivo de Orina) que puede conducir a una pielonefritis o dao crnico
irreparable de los riones. ESto es particularmente peligroso durante el embarazo
ya que las infecciones de este tipo pueden conducir a parto prematuro e
infecciones del feto o sus anexos.
Los pacientes susceptibles de sufrir una pielonefritis son aquellos con lesiones o
malformaciones de las vas urinarias, infecciones urinarias a repeticin, portadores
de clculos urinarios, enfermedades crnicas como la diabetes, enfermedades
debilitantes como los sindromes de inmunosupresin (ej. HIV-SIDA), el embarazo,
etc
Cules son los sntomas de la pielonefritis?
Algunas personas no presentan ningn sntoma (bacteriuria asintomtica). Los
pacientes que manifiestan sntomas presentan de manera aguda:
Escalofros y fiebre
Dolor lumbar, especialmente en el lado derecho (ms frecuente que el izquierdo)
Dolor abdominal
Nuseas y vmitos
Algunas personas manifiestan o tienen antecedentes de sintomas de infeccin
urinaria baja: deseo frecuente de orinar, deseo de orinar persiste al terminar la
miccin, dolor al orinar, etc.
Cmo se diagnostica?
Las caractersticas clnicas de la pielonefritis son sumamente claras para hacer un
diagnstico preciso sin embargo hay ocasiones donde el clinico puede estar
confundido por la falta de signos o sintomas o la presentacin atpica de la
enfermedad. Siempre que exista la sospecha debe hacerse un examen de orina, un
cultivo de orina y una rutina de laboratorio en sangre. Si se sospecha de otras
lesiones en las vas urinarias debe consultarse a un urlogo
Qu tratamiento se necesita?
El tratamiento se basa en antibiticos, analgsicos, hidratacin y reposo. En
algunos casos severos y en el embarazo la paciente debe ser recluida en el
hospital hasta obtenerse una mejoria sustancial de la sintomatologa; el

tratamiento de las pacientes hospitalizadas es por va endovenosa (minora),

mientras que la mayora de las pacientes recibir tratamiento ambulatorio va oral.
El uso de antibiticos se prolonga de 10 a 14 das. Se requiere un urocultivo
control al finalizar el tratamiento
Lo que puedo hacer
Si se siente muy mal, est deshidratada, fiebre alta, dolor lumbar e intolerancia
oral, debe acudir a un servicio de Emergencia para ser evaluada
Tome el medicamento exactamente como se le ha prescrito
Beba lquidos abundantes, sobre todo agua. El alcohol debe ser evitado durante el
tratamiento
Si est embarazada o sospecha su presencia comunqueselo a su mdico
Orine siempre que lo necesite: se recomienda hacerlo cada 3 a 4 horas
Llame a su mdico si sus sntomas empeoran o no mejoran en el plazo de dos das
de iniciado el tratamiento: usualmente un antibitico efectivo genera mejora de
cualquier cuadro infeccioso dentro de las primeras 48 horas
Lo que no debo hacer
No interrumpa el antibitico antes de lo pautado a pesar de que se sienta ben al
segundo o tercer da del tratamiento
Deshidratarse
No consultar a un mdico o asistir a un servicio de Emergencias ante una clnica de
pielonefritis aguda
Tiempo de recuperacin
El tratamiento suele durar 14 das, la mejora debe hacerse aparente a partir del 2
da si el antibitico es efectivo. Las molestias y la sensacin de fatiga pueden
persistir por das a semanas
Qu se puede hacer para que no vuelva a ocurrir?
Beba abundante agua durante el da

Procure vaciar totalmente la vejiga al orinar y orine con frecuencia: la retencin

urinaria favorece el crecimiento bacteriano
Use prendas de algodn. No est claro si el uso de Hilos Dentales puede aumentar
el riesgo de infecciones urinarias, se sugiere cautela
Orine despus de tener relaciones sexuales y evite las relaciones anales,
especialmente si son seguidas de relaciones vaginales: las bacterias digestivas
son la principal caus de infeccin urinaria
Las mujeres deben limpiarse desde la vagina hacia atrs despus de evacuar
Mantenga bien controlada cualquier otra enfermedad. Por ejemplo, si tiene
diabetes, mantenga controlada la cifra de glucosa en sangre
Muchos pacientes tienen que tomar medicacin durante meses para evitar que
reaparezca este proceso: esta es la terapia supresiva que se utiliza en pacientes
con infecciones a repeticin. Etse tipo de terapia es absolutamente necesaria en la
paciente embarazada y hasta el fn del embarazo
Evite las prendas y la ropa interior demasiado ajustadas

herpes simplex 2
Vesculas tpicas de la infeccin inicial

Herpes genital primario en una mujer de 18 aos: las vesiculas en racimos y la

inflamcin local severa son evidentes

Herpes genital algunos dias despes de la infeccin: las vesculas se han unido y
se formaron pequeas lceras

Esta infeccin genera un ardor insoportable. Muchas veces las pacientes

confunden esto con una infeccin urinaria o una micosis vaginal pero los sntomas
severos hacen que la paciente se vea obligada a consultar al mdico para obtener
un diagnstico y tratamiento correctos.

El virus del herpes, a diferencia del virus VPH, si genera una infeccin para toda la
vida ya que el virus se almacena de forma latente en los ganglios nerviosos de la
mdula espinal

Debes leer...
VPH un virus que si tiene curacin

Hasta este momento (2009) se considera mdicamente que el VPH no tiene cura
inventada, pero se tiene la certeza de la curacin espontnea. La mayor parte de
las pacientes infectadas por VPH eliminar el virus de manera espontnea;
aparentemente el virus no queda latente ni escondido, dato sugerido por la
desaparicin de su ADN viral:
"Los estudios han demostrado que el 70% de las infecciones recientes por VPH
desaparecen en un perodo de 12 meses, y tanto como el 91% han desaparecido
en 2 aos. La duracin media de las infecciones recin adquiridas es de 8 meses.
El VPH tipo 16 es ms susceptible de persistir que otros serotipos; sin embargo, la

mayor parte de las infecciones por VPH-16 han desaparecido al cabo de 2 aos. Se
cree que el desarrollo progresivo de inmunidad contra el VPH es la causa de la
eliminacin del ADN viral VPH"
Fuente: CDC de Atlanta 2007, en este magnfico resumen Virus del papiloma
humano: Informacin sobre el VPH para los mdicos

infecciones frecuentes en la mujer

herpes genital
El herpes genital es una enfermedad de transmisin sexual ocasionada por un
virus llamado Herpesvirus tipo 2 o HSV2, caracterizada por la aparicin recurrente
y de por vida de lesiones vesiculares en el rea genital. A diferencia de lo que
ocurre con el VPH, la infeccin por HSV2 si es una infeccin para toda la vida, que
no se puede curar ni se cura espontneamente y cuyo nico tratamiento son
antiherpticos que limitan la duracin de la infeccin primaria y de las crisis
recurrentes. Hasta un 10% de las infecciones herpticas genitales son ocasionadas
por el tipo 1 (HSV1) al
Dr. Ricardo Gmez Betancourt

la infeccin
Cules son los sntomas del herpes?
En la infeccin primaria: al adquirir la infeccin por primera vez la paciente se
sentir un poco mal durante algunos dias: malestar, molestias musculares, fiebre
de baja intensidad al cabo de 6 a 7 das aparecen vesiculas pequeas de base roja,
muy dolorosas (ardor demonaco) que se agrupan en racimos y que duran de 2 a 6
semanas y los sntomas van disminuyendo progresivamente hasta desaparecer la
manifestacion de la infeccin
Hay recidivas cada cierto tiempo a partir de la infeccin inicial, inicialmente los
ataques son cercanos (semanas) y dolorosos pero con el transcurrir del tiempo se
hacen cada vez mas espordicos, menos molestos y menos duraderos.
Durante los perodos de actividad de la infeccin (cuando hay vesculas visibles) el
virus es transmisible de una persona a otra al menos en las personas que
manifiestan sntomas, no se puede conocer la capacidad infecciosa de las
pacientes asintomticas
Cmo se diagnostica?

La mayora de las pacientes infectadas (75%) no manifiestan sintomatologa

alguna ni durante la infeccin inicial ni durante las recidivas y en algunos casos los
sintomas pueden aparecer aos despues del contagio: esto quiere decir que en la
mayor parte de los casos no hay un diagnstico y la/(el) paciente contagia a sus
parejas sin saberlo.
Clnica: las manifestaciones virales son tan tpicas que el diagnstico es fcil de
hacer en el 25% de los pacientes que manifiestan la infeccin: pequeas vesiculas
(menores a 1 mm) con lquido claro, en cualquier parte del tracto genital externo,
de base roja que estan solas y/o agrupadas en racimos o lesiones ulceradas, que
arden como el demonio y se pueden acompaar de inflamacin de los ganglios
locales (ingles), malestar general y febrcula.
Citologa: en la citologa vaginal se pueden observar los cambios celulares tpicos
de la infeccin viral por HSV-2 (cuerpos de inclusin)
Laboratorio: el estudio en sangre puede determinar la presencia de anticuerpos
marcadores que determinan la presencia del virus (serologa para HSV-2).
Recientemente se puede poner de manifiesto la infeccin viral mediante la
deteccin del ADN viral en las lesiones activas (prueba de la PCR)
Qu tratamiento se necesita?
El herpes genital nunca se cura (al menos hasta que desarrollen una vacuna) y una
vez ocurrida la infeccin primaria se sucedern un nmero indeterminado de
infecciones recurrentes. No la curamos pero podemos contralarla parcialmente.
Los medicamentos actuales no previenen la adquisicin de la infeccin (o sea, me
tomo la pastilla y luego me acuesto con la persona infectada, no sirve)
Medicamentos: utilizamos un esquema de dosis altas de antivirales va oral
(tabletas) y local (cremas) para acortar y limitar los sintomas de la infeccin
primaria y de las recurrencias
Medidas generales:
Usar ropa interior de algodn holgada, que no toque las lesiones; mantener la
zona limpia y seca para prevenir infecciones bacterianas asociadas, usar
analgsicos anti-inflamatorios para controlar los sintomas locales y generales, las
compresas de t de Manzanilla o la Yerbamora alivian el dolor y las
manifestaciones locales

Lo que puedo hacer

Practicar sexo seguro y con proteccin hasta tanto no conozcas bien a tu pareja y
sus hbitos sexuales anteriores o presentes
Si eres portadora del Herpes notifica a tu pareja sobre la presencia del virus y la
posibilidad de infeccin si no usa preservativo
Evita las relaciones sexuales durante los perodos de recidiva de la infeccin o usa
el preservativo para prevenir la transmisin a tu pareja
Lo que no debo hacer
Tener contacto sexual durante la actividad de la enfermedad sin notificarlo a tu
pareja: una forma perversa de venganza!
Automedicarte: el uso de cremas altera las caractersticas de las lesiones, hace
mas difcil el diagnstico y puede generar complicaciones secundarias como la
infeccin bacteriana
No toque directamente las lesiones para evitar la diseminacin del virus a otras
zonas del cuerpo
Tiempo de recuperacin
El herpes genital no se cura pero se puede controlar con los medicamentos
apropiados. Las recaidas sern cada vez menos frecuentes, duraderas y molestas
pero nunca desaparecern del todo
El stress fsico o emocional, la desnutricin y las enfermedades crnicas o
debilitantes ocasionan recurrencias de la enfermedad
Qu se puede hacer?
Practique sexo seguro
Hable con su pareja
Practique la monogamia mutua
Utilice sus medicamentos segn le indique su mdico ya sea para tratar el episodio
en curso o prevenir futuros.

causa y efecto
gardnerella vaginalis microscopio en fresco: la clula cervical est rodeada de las
bacterias en forma de bastones

Vaginosis bacteriana: flujo blanco espumoso poco irritativo pero

caractersticamente ftido con cierto olor a "pescado" que la paciente puede
reconocer

Siempre que se tiene una vaginosis es importante descartar una tricomoniasis,

infeccin ocasionada por la Trichomonas vaginalis que se comporta como un
agente de transmisin sexual

Debes leer...
Citologa cervical (Pap) Normal

La citologa cervical es el mtodo de despistaje de cncer ms econmico,

universal y sencillo que existe para cncer alguno. Papanicolaou desarroll y
difundi la citologa cervical en el mundo
Su sensibilidad est cercana al 60% para la deteccin del cncer o lesiones
sospechosas. Aunque no parece ser muy alta su capacidad de deteccin mejora
con su uso repetido, es por ello que se recomienda repetirla regularmente.
La evolucin lenta hacia un cncer de cuello uterino permite que la citologa lo
detecte muchos aos antes de su aparicin

infecciones frecuentes en la mujer

vaginosis bacteriana (VB)
La vaginosis bacteriana es una condicin caracterizada por flujo o descarga vaginal
de mal olor en ausencia de otros sntomas como irritacin o picazn locales. No se
la considera como una infeccin de transmisin sexual porque el origen est en un
cambio de la flora bacteriana vaginal normal debido a diversos mecanismos que
nombraremos mas adelante. En pocas palabras hay una sustitucin de las
bacterias buenas que viven en la vagina por otras malas que, aun cuando
tambin viven ah, son mantenidas a raya. Las bacterias buenas, especialmente el
BACILO DE DODERLEIN, mantienen la vagina cida estableciendo una excelente
barrera de proteccin contra otros grmenes como la GARDNERELLA VAGINALIS y
otros agentes que son capaces de producir una vaginosis bacteriana. El papel que
desempea la actividad sexual en la aparicin de la VB no est claro. Las mujeres
no contraen la vaginosis bacteriana por el contacto con los inodoros, la ropa de
cama, las piscinas o por tocar los objetos que las rodean. Las mujeres que nunca
han tenido relaciones sexuales tambin pueden padecer esta infeccin.
Dr. Ricardo Gmez Betancourt

la infeccin
Cules son los sntomas de la vaginosis?
La mayora de las mujeres no tiene sntomas; sin embargo, alrededor de un 50% de
las mujeres refieren un flujo vaginal ftido con lo que ha descrito como olor a

pescado que empeora despus de las relaciones sexuales o del perodo menstrual
cuando el pH vaginal se hace menos cido. No hay irritacin ni picazn. Manchado
amarrillento de la ropa intima
Cmo se diagnostica?
No hay una prueba particular para hacer el diagnstico. Durante la evaluacin
ginecolgica se puede poner en evidencia el flujo vaginal que se aprecia en el
fondo de la vagina y que tiene aspecto gris espumoso no irritante y con el
caracterstico olor. Para poner en evidencia la particular fetidez de la Vaginosis se
agregan a una muestra del flujo un par de gotas de hidrxido de potasio (KOH) y
de manera inmediata se produce un fuerte olor a pescado. Si se dispone de un
microscopio se puede observar la preparacin en busca de ciertas caractersticas
que definen a la Gardnerella
Qu tratamiento se necesita?
El tratamiento es muy sencillo e incluye antibiticos por va oral o por va vaginal.
Hay esquemas en dosis nica o por 7 a 10 das con efectividad similar en todos los
casos. No se requiere tratamiento de la pareja sexual. Si el flujo es abundante y
hace sentir incomoda a la paciente yo personalmente utilizo duchas vaginales con
YOGURT diluido un par de das para que la paciente se sienta mas limpia mientras
el tratamiento surte efecto. La razn? Las bacterias que producen el yogurt son
parecidas a las que normalmente se encuentran en la vagina y producen cido
Lo que puedo hacer
Siga las indicaciones de su mdico
Visita anualmente a tu gineclogo
Informa a tu gineclogo sobre el uso actual o reciente de medicamentos,
especialmente antibiticos
Informa a tu mdico si ests embarazada. Se ha involucrado a la vaginosis
bacteriana como un mecanismo desencadenante de partos prematuros
Lo que no debo hacer

No se practique duchas vaginales: esto ha sido descartado de la ginecologa

moderna ya que induce a un cambio de la flora vaginal normal promoviendo el
desarrollo de las bacterias que podran causar la vaginosis bacteriana
No beba alcohol durante el tratamiento: la mayor parte de los medicamentos
usados para tratar la vaginosis tiene efectos cruzados con el alcohol, efectos muy
desagradables caracterizados por mareo, rubor facial, cefalea, etc
No pelee con su pareja: esta no es una enfermedad de transmisin sexual, es solo
un cambio local
Tiempo de recuperacin
La curacin es obtenida en ms del 90% de los casos, de ser necesario se repite el
tratamiento. La vaginsis puede volver a aparecer y es necesario tratarla de
nuevo. La curacin se basa en la eliminacin del flujo vaginal ftido
Qu se puede hacer para que no vuelva a ocurrir?
No se practique duchas o lavados vaginales, estas no tienen ninguna razn de ser
y se consideran una prctica inadecuada en la mujer
No se auto medique con antibiticos
Utilice prendas ntimas de algodn
No mantenga relaciones vaginales despus de tenerlas anales ya que la vagina se
contamina con bacterias fecales
Cuando evace haga su aseo de adelante hacia atrs

http://www.ginecoweb.com/0vaginosis.html

VIERNES, 16 DE MARZO DE 2012

Son enfermedades transmitidas sexualmente que pueden

presentarse tanto en el hombre como en la mujer.
Antiguamente se les llamaba enfermedades veneras.
Las E.T.S. no solamente incluyen la sfilis y la gonorrea que
son las mas conocidas, sino muchas mas.
Estas enfermedades pueden generar consecuencias serias en
las personas, daando los rganos reproductores, e inclusive
provocando la muerte.
Las E.T.S. Se adquieren durante las relaciones sexuales por la
vagina o por el recto, o durante el sexo oral, con alguien que
tenga cualquiera de ellas.
Las enfermedades de transmisin sexual se pueden controlar
ello depende de usted en gran parte.
Infrmese
Pre-vngase
Consulte al
Centro de salud.

SE ESTAN PROPAGANDO RAPIDAMENTE POR QUE:

La gente no esta informada sobre ellas.
Las personas infectadas no les cuentan a sus parejas sexuales.
No se toman meddas de proteccin cuando se tienen relaciones
sexuales.
ALGUNAS DE ESTAS ENFERMEDADES SON:

1. LA GONORREA:
2.
Es causada por una bacteria que se aloja principalmente en la
uretra (el canal urinario) y en
el cuello del tero. Tambin en la garganta.
SUS SINTOMAS:
Aparecen entre 3 y 21 das despus del acto sexual con una
pareja infectada .
EN LOS HOMBRES:
-Una secrecin espesa, amarilla o blanca que sale del pene .
-Una sensacin de quemazn al orinar o al defecar.
EN LAS MUJERES:
-Un flujo espeso amarillo o blanco en la vagina.
-sensacin de quemazn al orinar o al defecar.
-mayor dolor que de costumbre durante la regla.
-clicos y dolor en la parte baja del abdomen.
Casi todas las mujeres y algunos hombres, no presentan
sntomas.

2. LA SFILIS:
Es causada por una bacteria, la cual se aloja en la sangre
desde un comienzo.
SNTOMAS:
-se presenta una llaga o ulcera en la boca y en los genitales.
-sntomas como de gripe.

3.EL SIDA:
4.
Es causado por un virus llamado VIH (virus de
inmunodeficiencia humana).
El SIDA es el nombre dado al Sndrome de Inmuno-Deficiencia
Adquirida. Es una enfermedad

que daa el sistema de defensa del organismo para combatir

enfermedades e infecciones .

EL SIDA ES TRANSMITIDO POR:

-Por acto sexual con una persona infectada.
-Por ser aplicada sangre a una persona de un donante
infectado; o al utilizar jeringas o
agujas contaminadas con sangre infectada.
-Por una madre infectada al bebe durante al embarazo.

5. EL HERPES GENITAL:
6.
Es causado por un virus.
SINTOMAS:
-Pequeas ampollas dolorosas en los genitales externos o en
la boca.
Los sntomas aparecen entre 2 y 30 das despus de tener
relaciones sexuales con una
persona infectada .
Algunas personas no presentan sntomas aunque tengan la
enfermedad.

TRATAMIENTO DE LAS E.T.S.

-Requiere una consulta mdica completa y exmenes de
laboratorio.
-La mayora de las enfermedades de transmisin sexual se
pueden curar, si usted recibe tratamiento con medicamentos
apropiados.
-En ocasiones es difcil matar a los microbios que producen
estas enfermedades, as que usted debe hacer, exactamente
lo que diga su mdico. Asegrese de aplicarse o de tomar los
medicamentos hasta que los termine.

QUE HAGO SI CREO QUE TENGO UNA E.T.S.?

Busque atencin mdica en un centro de salud u hospital ms

cercano, o en las ONG (Organizaciones no gubernamentales),
de lucha contra las E.T.S. Y el SIDA.
NO SE SIENTA AVERGONZADO O AVERGONZADA!
El personal de salud respeta su vida privada y desea ayudarle.
http://zulyvaneza.blogspot.com/