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Preparacin de coronas | Set 4384A

Instrumentos de diamante con punta
gua para preparaciones de coronas
controladas y conservadoras.
Para satisfacer estas exigencias, Komet
ha realizado - en colaboracin con el Prof.
Gnay de la Universidad Mdica de Hannover
- un set de instrumentos para la preparacin
de coronas que incluye instrumentos con
punta gua.

La preparacin atraumtica de los mrgenes de coronas es el parmetro ms

importante para la salud periodontal de un
diente restaurado. Las investigaciones clnicas han demos- trado que los mrgenes
subgingivales de las restauraciones pueden
ocasionar - en general - una inflamacin ms
o menos fuerte del periodonto marginal.
Pero a menudo no es posible realizar una
restauracin supragingival debido a defectos
morfolgicos o especialmente en la zona
de los anteriores por motivos estticos.
En estas situaciones, es necesario que el
margen de la restauracin sea atraumtico y
poco invasivo para el periodonto.

El set de instrumentos 4384A contiene diferentes instrumentos de diamante con punta

gua no recubierta de grano de diamante
(P=Pin) en las formas cnica redondeada
(856P) y torpedo cnico (878KP) con granulometra normal para el modelado y con granulometra fina (8856P y 8878KP) para el
acabado. El uso de los instrumentos con
punta gua permite realizar una profundidad
del margen de 0,38 mm (tamao 018) o
bien de 0,54 mm (tamao 021).
Los instrumentos de forma idntica pero sin
punta gua sirven para aumentar la profundidad del tallado en una preparacin de una
corona total de cermica o de una corona
tipo veneer.
La forma de huevo (6379) se utiliza para el
desgaste palatino o lingual en dientes anteriores que vayan a recibir una corona. La piedra
Arkansas (fig. 661) es recomendada para

pulir y redondear bordes, esquinas y ngulos

(tambin superficies lisas en los mrgenes).
De todos modos, un requisito previo a una
preparacin de corona controlada es un periodonto sano. Esto se obtiene efectuando - de
ser necesario - una terapia periodontal previa.
Ventajas:
Punta gua como distanciador horizontal:
Durante el desgaste circular la punta
gua garantiza un tallado controlado con
una profundidad de corte uniforme. Se
logra una preparacin pareja, evitando el
efecto de canaleta.
Preparacin controlada de un margen
de corona definido.
Punta gua como distanciador vertical:
Durante la preparacin del margen subgingival la punta gua de 0,5 mm sirve
para mantener una distancia definida
con respecto al periodonto.
As pueden evitarse daos en la insercin gingival* (y por tanto en el hueso
coronal alveolar).
* La dimensin media de la anchura biolgica de un
periodonto sano es aprox. 3 mm
[Gargiulo et al. J Periodontol 32, 261 (1961);
Gnay et al. Dtsch Zahnrztl Z 56, 583 (2001)]

Secuencia clnica:
1. Ranuras oclusales de orientacin con un
instrumento diamantado S cnico

Recomendaciones para el empleo:

1

(S6878K.314.016).

Los instrumentos con punta gua son

usados preferentemente en el contrangulo rojo.

2. Ranuras de orientacin vestibulares y

Para evitar generacin de calor

palatinas con el mismo instrumento. De

excesiva en la punta gua no deben

acuerdo a estas ranuras, el diente se pre-

excederse las velocidades ptimas.

para por vestibular y palatino de manera

supragingival. Despus sigue la separacin
y preparacin proximal inicial hasta el nivel

del margen de la enca con el mismo instrumento en tamao 012 (S6878K.314.012).

3. Preparacin vestibular con el instrumento
con punta gua (856P.314.021 para lograr
una acanaladura ms profunda). Cuando la
profundidad es suficiente para la restauracin deseada, se termina la superficie vestibular (8856P.314.021).
4. Fotografa por microscopio electrnico
con barrido (SEM).
5. Para coronas totalmente cermicas o
coronas con veneers la profundidad de
corte se aumenta (de ser necesario) con el

instrumento de diamante sin punta gua de

idntica forma (8856.314.018).
6. Una preparacin palatina y subgingival

Set 4384A
878KP.314.018/021

856P.314.018/021

( 40.000 rpm

( 40.000 rpm

8878KP.314.018/021

8856P.314.018/021

( 20.000 rpm

( 20.000 rpm

S6878K.314.012

S6856.314.018

S6878K.314.016

8856.314.018

6379.314.023

661.314.420

con el instrumento con punta gua

(878KP.314.021 y 8878KP.314.021) para
establecer una pequea acanaladura.
7. Consejo prctico: Las nuevas puntas
snicas SF8878KM/D son perfectamente

Disponible por separado:

10
SF8878KM.000.018
mesial

apropiadoas para la terminacin proximal

de la preparacin. En la foto se muestra la
punta SF8878KD en posicin palatina.

SF8878KD.000.018
distal

8. Una semana despus de la prepa- racin

se aprecia que en las zonas prximo-vesti-

Otros ejemplos de aplicacin de las

bulares sta es mayor que en las zonas

puntas snicas:

prximo-palatinas.

realizacin de una canaladura prximo-cervical durante la preparacin de

mo-vestibulares: borde de ceramica; zonas

prximo palatinas: borde en metal.

coronas parciales e Inlays

alisado de las zonas de transicin entre
el diente natural y el veneer
biselado del esmalte prximo-cervical

10. Corona metalo-cermica definitiva des-

durante la preparacin de obturaciones

pus del cementado.

de composite

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08/2015 410558V2

9. Corona metalo-cermica: zonas prxi-