1.

NERVIO TRIGMINO (PAR CRANEAL V)

El nervio trigmino (trifacial), llamado nervio del estomatlogo, se desarrolla
en relacin con el primer arco visceral. Es un nervio de naturaleza mixta que
tiene bajo su dependencia la sensibilidad de la cara y de parte de la cabeza.
Inerva por sus fibras motrices los msculos de la masticacin.
1.1.

ORIGEN APARENTE

Se forma por dos races

anular, en el punto en
cerebelosos medios: una
que es pequea y est
MOTORA.

colocadas en la cara inferior de la protuberancia

que esta se confunde con los dos pednculos
raz que es voluminosa, es SENSITIVA; la otra, raz
situada por dentro de la primera, es MOTRIZ o

1.2.
Origen real para nervio motor Procede de 2 ncleos, uno
principal y otro accesorio.
a) Nucleo principal: El ncleo principal o ncleo masticador es una
pequea columna gris, de 4 a 5mm de altura, profundamente situada
en la protuberancia, algo por encima del ncleo facial.
b) Nucleo accesorio: Esta representado por una larga hilera de clulas
nerviosas, las clulas vesiculares, que comienzan, abajo, a nivel del
ncleo principal, y que se pueden seguir hacia arriba, hasta el lado
interno del tubrculo cuadragsimo anterior.
1.3. ORIGEN REAL DEL NERVIO SENSITIVO La gruesa raz del trigmino es
decir la SENSITIVA su origen real es en el GANGLIO DE GASSER. NUCLEOS
TERMINALES: Las fibras que lo constituyen terminan en tres ncleos.
a) NUCLEO GELATINOSO O NUCLEO INFERIOR: el ms importante,
est representado por una columna longitudinal de sustancia gris,
continuacin de la cabeza del cuerno posterior, que se extiende del
entrecruzamiento sensitivo hasta el tercio inferior de la
protuberancia.
b) NUCLEO MEDIO: Esta situado encima y algo atrs del procedente.
Su altura es solo de 3 a 4mm.
c) EL NUCLEO DEL LOCUS COERELUS: Esta representado por las
clulas, muy ricas en granulaciones pigmentarias, que ocupan esta
regin del suelo del cuarto ventrculo.
1.4. TRAYECTO Y RELACIONES
Desde la cara inferior de la protuberancia, ests dos races se dirigen hacia
el peasco. La raz gruesa es aplanada y se dirigen hacia delante y afuera,
se introduce en un orificio formado por las meninges, por fuera de la apfisis
clinoides posterior y penetra en el cavun de Meckel, que ocupa la parte
interna de la cara anterior del peasco; desde este punto sus filetes se
disocian y van a parar al ganglio de Gasser. La raz menor bordea la parte
interna de la procedente, y luego, a nivel del cavun de meckel, gana la cara
inferior del cavun, pasa por debajo del ganglio de Gasser y termina en una
de sus ramas eferentes, el nervio maxilar inferior.
1.5.

GANGLIO DE GASSER

Es una masa de sustancia nerviosa, colocada en la cara anterior del

peasco. Por su borde convexo emite tres ramas que salen divergentes:

1.6.

NERVIO OFTLMICO (V1)

NERVIO MAXILAR (V2)
NERVIO MANDIBULAR (V3)
NERVIO OFTLMICO (DE WILLIS)

El nervio oftlmico es una rama sensitiva. Se origina de la parte convexa del

ganglio trigeminal, por su parte anteromedial y cerca de su extremo medial.
Es la rama ms delgada del ganglio. Trayecto y relaciones
anatmicas. El nervio oftlmico se dirige hacia delante, adentro y un poco
hacia arriba. Pasando por la endidura esfenoidal All se divide en sus ramas
terminales: el nervio frontal, el nasal y el lagrimal.
1.6.1.NERVIO NASAL
Penetra en la rbita por la hendidura esfenoidal atravesando el anillo de
zinn y por dentro de las ramas del motor ocular comn, pasa por arriba del
nervio ptico y por debajo del msculo recto superior, corre despus entre
el oblicuo mayor y el recto interno hasta llegar al agujero etmoidal anterior
Al llegar al agujero etmoidal anterior se bifurca en:

NASAL INTERNO: Pasa por el conducto etmoidal anterior llega a

lmina cribosa y penetra en el agujero etmoidal para ir a las fosas
nasales, llega a la parte anterior de tabique.
NASAL EXTERNO: Sigue el borde inferior del oblicuo mayor hasta
llegar a la parte inferior de la polea de este msculo. Donde emite
ramos ascendentes y descendentes.
1.6.2.NERVIO FRONTAL
Penetra la rbita por fuera del anillo de zinn y del nervio pattico, en el
interior de la rbita camina sobre la cara dorsal del msculo elevador del
parpado superior y antes de llegar al reborde orbitario se divide en:

FRONTAL INTERNO: (supratroclear); sale de la rbita por fuera de la

polea de reflexin del oblicuo mayor y se divide en ramos destinados
al periostio y a la piel de la frente, al prpado superior y un tercer
grupo para los ramos nasales de la piel de la nariz.
FRONTAL EXTERNO: (supraorbitario) sale de la rbita por agujero
supraorbitario y suministra ramos ascendentes en la regin frontal y
ramos descendentes destinados al prpado superior.

1.6.3.NERVIO LAGRIMAL
Penetra en la hendidura esfenoidal por fuera del anillo de zinn y corre por el
borde superior del msculo recto hasta alcanzar la glndula lagrimal, en
donde se divide en dos ramos:

RAMO INTERNO: se une con un ramo del nervio maxilar superior

(ramo orbitario)
RAMO EXTERNO: llamado lacrimopalpebral que termina en la glndula
lagrimal y en el prpado superior.

1.7.

NERVIO MAXILAR

Este nervio es solamente sensitivo, se desprende del borde anterolateral del

ganglio trigeminal.
Trayecto. Del borde anterior del ganglio trigeminal se dirige hacia delante en
una proyeccin dural de la cavidad trigeminal, hacia abajo y un poco hacia
fuera. Sin entrar en el seno cavernoso y colocado por encima del ala mayor
del esfenoides, abandona la cavidad craneana a travs del agujero redondo
(mayor) y alcanza la fosa Pterigopalatina (esfenopalatina). En la fosa
cambia de direccin y se dirige adelante y afuera, hasta alcanzar la fosa
infratemporal. Atraviesa la fisura orbitaria inferior, penetra en la rbita y se
dirige hacia delante, recorriendo el surco infraorbitario. Luego, convertido en
el canal infraorbitario, alcanza el agujero infraorbitario donde termina
emitiendo sus ramas terminales (ramillete infraorbitario). El trayecto del
nervio maxilar describe la forma de una bayoneta (Poirier).
1.8.

NERVIO MANDIBULAR

Es el mayor ramo del nervio trigmino .Es un nervio sensitivomotor, lo

forman 2 races:

Sensitiva, procede del ganglio de Gasser en su borde anterolateral.

Motriz. Es la raz menor del trigmino.

Las ramas sensitiva y motriz se dirigen inferolateralmente y se introducen

en el agujero oval donde se unen. Penetra la fosa pterigomaxilar y se
adhiere al ganglio tico. Salen del crneo por el agujero oval y se dividen
inferiormente a este orificio en 2 troncos terminales: Anterior y posterior.
Trayecto. El nervio mandibular en su trayecto desde su origen en la fosa
craneal media se dirige hacia delante y afuera, cruza por el agujero oval y
llega a la fosa infratemporal, donde se divide en las ramas terminales.
2. NERVIO FACIAL (VII PAR CRANEAL)
El nervio facial (VII nervio craneal) es aferente y eferente, o sea mixto. Es el
nervio del segundo arco farngeo, inervando estructuras que de l se
originan. Presenta dos races, una motora y otra sensitiva/parasimptica
(nervio intermedio).
2.1. FUNCION:
a) Motora: Expresin facial y secrecin de saliva y lgrimas.
b) Sensitiva: Interviene en el gusto. La lesin produce parlisis de los
msculos faciales, adems de perdida de las sensaciones gustativas.
2.2. COMPOSICIN:
a) Fibras eferentes, motoras, que van a los msculos mmicos, al
cutneo del cuello (platisma), al estilohioideo, vientre posterior del
digstrico y msculo del estribo. Este componente motor es la parte

clnicamente ms importante del nervio. El ncleo motor del nervio

facial se localiza en el puente.
b) Fibras aferentes (propioceptivas) que emergen de los receptores
de estos msculos y en su trayecto hacia el tronco enceflico, se unen
a ramos del nervio trigmino.
c) Fibras viscerales eferentes secretoras (preganglionares), que se
dirigen a los ganglios submandibular y esfenopalatino (pterigopalatino)
e inervan a las glndulas submandibular, sublingual, lagrimal y las de
membrana mucosa de la cavidad nasal y del paladar.
d) Fibras viscerales aferentes especiales del gusto, de los dos
tercios anteriores de la lengua que tienen sus cuerpos celulares en el
geniculado.
e)
Probablemente
algunas fibras
somticas
aferentes
generales procedentes de clulas del ganglio geniculado, que, junto
con fibras similares del XI accesorio y del X vago, contribuyen a la
inervacin del meato auditivo externo y de la piel del dorso de la
oreja.
Las fibras que inervan los msculos faciales forman la raz motora. Las
fibras viscerales aferentes y eferentes constituyen nervio intermedio, que
emerge entre la raz motora del facial y el nervio vestbulo coclear
lateralmente en el surco bulbopontino.

2.3. ORIGEN APARENTE

Est en la en la fosita lateral, en la parte lateral del surco bulbopontino,
medialmente al nervio vestibulococlear.
2.4. ORIGEN REAL:
Se originan en el ncleo motor del nervio facial. Las fibras motoras
secretoras parasimpticas en el ncleo salivatorio superior y las sensitivas
en el ganglio geniculado.
El ncleo motor del facial aparece como una masa gris en la formacin
reticular del puente, inmediatamente por detrs del ncleo de la oliva
superior, dentro de l puede observarse el plexo habitual de finas terminales
y las fibras ms gruesas que dan origen a la raz facial. Las fibras radiculares
describen un asa ms bien complicada, cuya continuidad no puede
observarse en un solo corte emergiendo de la superficie dorsal del ncleo
como finos manojos de fibras, prosiguen hacia atrs y adelante al piso del
ventrculo. All forman un manojo longitudinal compacto que asciende por
una distancia de dos mm aproximadamente, por dentro del ncleo del
abductor y por detrs del fascculo longitudinal medial. En la extremidad
superior del ncleo del VI nervio craneal, el manojo describe un codo
acentuado sobre la superficie dorsal de ese ncleo y constituye la rodilla o
curvatura facial y se dirige luego caudalmente hacia delante y afuera para

emerger en la cara lateral del borde inferior del puente. Mientras estn
cerca de la lnea media, algunas fibras pueden cruzar para unirse al nervio
del lado opuesto
El ncleo motor del facial recibe terminales de muchas fuentes, entre ellas
se encuentran:
a) Fibras trigminas secundarias, quizs tambin colaterales directas
del V NC, para los corneal y otros reflejos trigminos faciales.
b) Fibras secundarias y terciarias de la oliva superior y ncleos
acsticos para reflejos acsticos faciales, tales como el cierre de los ojos
ante ruidos intensos y el reflejo del msculo del estribo.
c) Fibras de los mm superiores (reflejos del parpadeo).
d) Fibras indirectas, por las cuales los impulsos nerviosos alcanzan
probablemente el ncleo facial, a travs de neuronas reticulares
intermedias.
e) Fibras directas que pasan en su mayor parte al ncleo facial
contralateral.
f)
Terminales o colaterales los sistemas extrapiramidales, que
representan el emocional la musculatura facial. Las ltimas fibras
pueden originarse en el globo plido y llegar al ncleo facial a travs de
neuronas intermedias de la formacin reticular.
2.5. TRAYECTO DEL NERVIO FACIAL:
El trayecto del nervio facial es muy complicado en el hueso temporal.
Desde su origen aparente, transcurre por la fosa craneal posterior, penetra
en el conducto auditivo interno junto con el VIII NC, posteriormente se
separa de l y transcurre por el conducto del nervio facial, doblndose hacia
atrs en la rodilla del facial. En el conducto del nervio facial transcurre
horizontalmente en la pared medial de la cavidad timpnica craneal a la
ventana oval. Forma el lmite inferior del aditus at antrum, describe un arco
de gran radio y se dirige verticalmente hacia el agujero estilomastoideo.
En su trayecto intrapetroso, emite tres ramos:

N. PETROSO SUPERFICIAL MAYOR: se origina a nivel de la rodilla

del facial. Contiene fibras motoras secretoras que conducen impulsos
parasimpticos para la glndula lagrimal, son fibras preganglionares
que se dirigen al ganglio pterigopalatino
- Trayecto: El nervio petroso mayor es una de las ramas del nervio
facial durante el recorrido que ste realiza dentro del hueso
temporal por el canal facial o de Falopio.1 Se origina del vrtice
del ganglio geniculado, luego se dirige hacia delante y medial para
salir de la porcin petrosa por el hiato de Falopio. En el interior del
crneo pasa la cara anterior de la porcin petrosa del temporal,
pasa por debajo del ganglio del trigeminus y se une al nervio
petroso profundo, que viene del plexo carotdeo interno, formando
con ste, en el vrtice de la porcin petrosa, el nervio vidiano que
va al ganglio pterigopalatino.

Inervacin:
El nervio petroso mayor provee inervacin
parasimptica a todas las glndulas por encima de la boca, es
decir, las glndulas de la mucosa en la cavidad nasal, las
glndulas salivales de la mitad superior de la boca y la glndula
lagrimal.2 El nervio petroso superficial mayor tambin provee
fibras que dan inervacin del gusto al paladar blando.
N. DEL ESTRIBO: inerva al msculo del estribo, si deja de funcionar
se produce hiperacusia (percepcin desagradablemente intensa de
los ruidos por falta de amortiguacin).
CUERDA DEL TMPANO: rama del nervio facial en la parte vertical
del conducto del nervio facial, que se introduce en la cavidad
timpnica a travs de un conducto seo propio. Abandona la cavidad
timpnica por la fisura esfenopetrosa. En la fosa infratemporal
acompaa al nervio lingual. La cuerda del tmpano contiene fibras
gustativas para los 2/3 anteriores (cuerpos celulares en el ganglio
geniculado) y fibras parasimpticas secretoras para la glndula
submandibular y sublingual (la segunda neurona parasimptica estn
el ganglio submandibular).

El nervio facial sale del crneo a travs del agujero estilomastoideo, entre
los procesos mastoideo y estiloideo del hueso temporal dando ramos
musculares para el vientre occipital y los auriculares del msculo epicrneo,
al vientre posterior del digstrico y al msculo estilohioideo.
A su salida del crneo, inmediatamente ingresa en la glndula partida.
Corre superficialmente dentro de esta glndula antes de dar origen a las
ramas terminales (temporal, cigomtica, bucal, marginal de la mandbula y
cervical), las cuales emergen de los mrgenes superior, anterior e inferior
de la glndula. Estas ramas se "dispersan" como los dedos abducidos de
una mano para inervar los msculos de la expresin facial o msculos de la
mmica facial.
3. Nervio glosofarngeo: IX par craneal
El glosofarngeo es un nervio mixto que se origina del tercer arco visceral o
branquial. Presenta, como el facial, fibras sensoriales que recogen la
sensibilidad gustativa y general del tercio posterior de la lengua, y fibras
motoras somticas para los msculos de la faringe, algunos msculos de la
lengua y msculos del velo del paladar. El nervio tiene fibras secretoras
parasimpticas para la partida, con relevo en el ganglio tico.
Al glosofarngeo se anexan dos ganglios situados a nivel del agujero yugular.
Son ellos el ganglio superior (de Ehrenritter) y el ganglio inferior (de
Andersh). El ganglio superior parece ser una dependencia del inferior, al
cual con frecuencia se encuentra fusionado.
3.1. Origen real. Los ncleos del nervio glosofarngeo estn situados en la
mdula oblonga, y son dos: el ncleo motor somtico (ncleo ambiguo) y el
ncleo motor visceral (vegetativo)
-

Ncleo motor somtico (visceral especial). Corresponde a la

porcin superior del ncleo ambiguo, y est constituido por
motoneuronas alfa y gamma. Representa la continuacin hacia
arriba del asta anterior de la mdula espinal. Forma una columna

gris situada en la mitad inferior del bulbo, que ocupa una porcin
ms ventral y lateral que el ncleo del XII par. En su extremo
superior corresponde al glosofarngeo; su parte intermedia, al
nervio vago, y la parte inferior, al nervio accesorio. Est
relacionado a la corteza por las fibras corticonucleares. Las fibras
de este ncleo se dirigen a los msculos estriados superiores de la
faringe (velo del paladar fundamentalmente).
Ncleo motor visceral. Es el ncleo vegetativo denominado
salivador inferior. Se encuentra situado en el ala gris del IV
ventrculo. Es un ncleo motor visceral cuyas fibras secretoras
preganglionares alcanzan el ganglio tico, donde hacen sinapsis
con la segunda neurona. Inerva con sus axones posganglionares
los acinos de la glndula partida.

3.2. Origen aparente. El nervio glosofarngeo emerge por el surco lateral

posterior o retroolivar de la mdula oblonga, por medio de cinco a seis
filetes radiculares que se unen de inmediato en un cordn nervioso, por
encima del nervio vago
3.3. Trayecto. Desde la mdula oblonga o bulbo, el nervio glosofarngeo se
dirige hacia delante y hacia fuera y sale del crneo por el agujero yugular.
Se acoda en ngulo recto y, aplicado a la cara profunda del msculo
estilogloso, desciende por el espacio retroestleo describiendo una curva
cncava hacia adelante y arriba hasta la base de la lengua, donde termina.
En el trayecto presenta dos engrosamientos que corresponden a los
ganglios: superior o yugular (Ehrenritter), situado en el agujero del mismo
nombre, y otro de mayor grosor situado debajo del anterior, frente a la fosa
petrosa del temporal, denominado ganglio inferior o petroso (de Andersch).
El ganglio superior es inconstante y se considera que puede estar fusionado
con el ganglio petroso.
3.4. Ramas colaterales. En su trayecto emite varias ramas; ellas son

Nervio timpnico (de Jacobson). Descrito por Andersch en 1792, es

parte del ganglio petroso del glosofarngeo. Entra en la cavidad
timpnica por el canal timpnico y se coloca sobre pared medial. Aqu
el nervio se divide en varias ramas que forman el plexo timpnico en
la tnica mucosa del odo medio. Del plexo timpnico se originan
filetes nerviosos para la inervacin de la mucosa de la caja del
tmpano, de la tuba auditiva, de las celdas mastoideas, y
comunicantes para el plexo pericarotdeo interno. Una rama llamada
nervio petroso menor emerge del plexo, se dirige hacia delante y
cruza por el hiato y surco de los nervios petrosos. Sale de la cavidad
craneal por el agujero o incisura innominada y termina en el ganglio
tico. Esta rama conduce las fibras pregan- glionares del ncleo
salivador inferior para la inervacin vegetativa de la partida. El
nervio timpnico tiene conexiones con el nervio facial (con el nervio
petroso mayor) y con el plexo simptico de la arteria cartida interna
mediante los nervios caroticotimpnicos que llegan al plexo
timpnico. Adems, el nervio timpnico tiene comunicantes con el
nervio auricular del nervio vago.
Nervios farngeos. En nmero de tres o cuatro, se inician en el
tronco del glosofarngeo, en su trayecto entre la arteria cartida
interna y la faringe. Las ramas se dirigen a la cara lateral de la

faringe, se unen con los nervios homnimos del vago (tambin llegan
las ramas del tronco simptico) y forman el plexo farngeo, de donde
salen filetes terminales motores para los msculos constrictores de la
faringe, filetes sensitivos para la mucosa de la faringe, y vasculares
para los vasos que llegan a este rgano.
Nervio del seno carotdeo (nervio de Hering). Son filetes
nerviosos delgados, en nmero de uno o dos, que descienden hasta la
pared carotdea y el espesor del glomo carotdeo. Termina en
barorreceptores y quimiorreceptores que detectan los cambios de
presin vascular y las modificaciones de la presin parcial de oxgeno
en la sangre.
Nervio del msculo estilofarngeo. Se origina del tronco principal,
a una altura variable del glosofarngeo, y dividido en varias ramitas
penetra en dicho msculo por la cara posterior
Nervios tonsilares. Se inician en el tronco del nervio, cuando pasa
cerca de la tonsila palatina. Forman el plexo tonsilar (amgdala
palatina). Estas ramas son cortas y delgadas, en nmero de tres a
cinco. Se dirigen hacia arriba y alcanzan la tnica mucosa de los
arcos palatinos y de la tonsila palatina (amgdala palatina). Unidos
entre s forman el plexo tonsilar (de Andersch) (v. Fig. 6.54). Los
nervios en el velo del paladar presentan microganglios neuronales.
4. Nervio hipogloso: XII par craneal (hipogloso mayor)

El nervio hipogloso es un nervio exclusivamente motor y, por consiguiente,

homlogo de la raz anterior de un nervio espinal. Est destinado a la
musculatura de la lengua y es el resultado de la fusin de tres o cuatro
nervios espinales (occipitales) segmentarios, que se fusionan y forman un
grupo intermedio entre los nervios espinales y craneales. Filogenticamente
el hipogloso procede de los nervios que inervan la musculatura
hipobranquial, que en su evolucin dio origen a los msculos de la lengua.
4.1. Origen real.
Presenta un ncleo motor somtico en la mdula oblonga, constituido por
motoneuronas alfa y gamma, el cual se localiza en la parte ms inferior de
la fosa romboidea, en la profundidad del trgono del hipogloso (ala blanca
interna). El ncleo desciende varios milmetros por debajo del IV ventrculo a
lo largo del epndimo, con una altura de 16 a 20 mm (2,5 mm de estos se
encuentran por debajo de la fosa romboidea). Est relacionado con la
corteza cerebral por el tracto corticonuclear.
Se describe un ncleo accesorio situado por delante y en un plano lateral al
ncleo principal, con un contorno mal delimitado que se extiende hacia la
formacin reticular
4.2. Origen aparente.
Los axones procedentes de los ncleos del hipogloso se dirigen hacia
delante y afuera, y emergen por varios filetes consecutivos en el surco late
ral anterior de la mdula oblonga (surco preolivar o surco del hipogloso), por
detrs de la pirmide bulbar.

4.3. Trayecto.
Una vez que el nervio se ha constituido en un tronco nervioso se dirige
hacia abajo y hacia delante, sale del crneo por el canal del nervio
hipogloso y penetra en el espacio retroestleo. All describe una curva
cncava hacia adelante y arriba y emerge por debajo del msculo
digstrico. Cruza la cartida interna por su cara lateral pasando entre esta y
la yugular interna. Despus cruza la arteria cartida externa, llega debajo
del vientre posterior del digstrico y debajo del msculo estilohioideo, a la
regin del trgono submandibular (formado por los dos vientres del msculo
digstrico y el borde inferior de la mandbula), donde se encuentra la
glndula submandibular, y por fuera de la base de la lengua. Luego penetra
en el suelo de la boca, continua hacia delante por dentro del conducto de la
glndula submandibular y alcanza la regin sublingual, donde termina.
4.5. Ramas colaterales. El hipogloso emite ramas colaterales, cuyos
axones no proceden de los ncleos de origen, como se expone ms
adelante.
-

Nervio menngeo. Es una rama intracraneana que se origina en el

canal del hipogloso. Con un trayecto recurrente, regresa a la fosa
craneal posterior y se distribuye en el hueso y las paredes del seno
occipital
Raz superior del asa cervical (rama descendente). En su
composicin entran las fibras del nervio hipogloso y de la primera asa
cervical, la cual forma la unin con el nervio hipogloso. Esta raz
desciende por la cara anterior de la vena yugular interna y colinda
con las ramas del primero, segundo y tercer nervios cervicales,
formadores del asa cervical. De la parte convexa del asa parten
ramitas para los msculos del grupo infrahioideo: msculos
esternohioideo, esternotiroideo y omohioideo.
Nervio del tirohioideo. Se origina del tronco del hipogloso por
detrs del msculo hiogloso, se dirige hacia delante y abajo, y
termina en el msculo tirohioideo.
Nervio del hiogloso y estilogloso. Se origina del tronco del nervio
hipogloso, cuando cruza sobre la cara superficial del hiogloso, y se
distribuye por los msculos del mismo nombre.
Nervio del genihioideo. Rama delgada que se origina del tronco del
hipogloso; por delante de la precedente, se dirige hacia delante y
termina en el msculo del mismo nombre.

5. INSERCIONES MUSCULARES
5.1. Vientre frontal del msculo epicraneano

Origen. Este msculo no posee origen seo; sus fibras se originan y

se continan con otros dos msculos faciales anteriores, los msculos
prceres y corrugador de la ceja.
Insercin. Las fibras se dirigen sentido ascendente. Alcanzan la
galea aponeurotica anteriormente a la sutura coronal.
Accin. Eleva los cejas y arruga lo frente, como cuando una persona
manifiesta sorpresa.
Inervacin. Ramos terminales del nervio facial.

5.2. Vientre occipital del msculo epicraneano

Origen. Se origina de los dos tercios laterales de la lnea nucal

superior del hueso occipital y de la apfisis mastoides del hueso
temporal.
Insercin. Se inserta en la golee aponeurotica (aponeurosis
epicraneal).
Accin. Los vientres occipital Y frontal del msculo epicraneano
actan conjuntamente para traccionar posteriormente el cuero
cabelludo. Esta accin eleva las cejas y arruga la frente.
Inervacin. Ramos terminales del nervio facial.

5.3. Msculo orbicular del ojo

5.4.

Origen. Se origina en la porcin nasal del hueso frontal, apfisis

frontal del maxilar, hueso lagrimal y ligamento palpebral medial.
Insercin. Se une a la piel de los prpados, rodea la rbita sea y se
inserta en los tarsos superior e inferior medialmente a los puntos
lagrimales.
Accin. Este msculo es un esfnter que cierra los prpados. Su
porcin palpebral cierra los prpados suavemente, como en el
parpadeo. La porcin orbitaria cierra los prpados ms fuertemente.
Inervacin. Ramos terminales del nervio facial.
Comentario. Msculo orbicular del ojo consta de tres porciones: una
porcin orbitaria, que es gruesa y rodea el borde de la rbita; una
porcin palpebral, que es delgada y se sita en los prpados, y una
porcin lagrimal. Como msculo de la expresin facial, este msculo
cutneo se sita entre las capas de la fascia superficial

Msculo cigomtico menor Msculo cigomtico mayor

Origen. Los msculos cigomticos mayor y menor se originan en el
hueso cigomtico. Insercin. El msculo cigomtico mayor se inserta
en el ngulo de la boca, donde sus fibras se mezclan con las de los

5.5.

msculos elevador y depresor del ngulo de la boca y orbicular de la

boca. El msculo cigomtico menor se inserta en el labio superior.
Accin. El msculo cigomtico mayor tira del ngulo de la boca
superior y posteriormente, corno en la risa. El msculo cigomtico
menor forma parte del surco nasolabial, profundizando lo en la
expresin de desdn.
Inervacin. Ramos terminales del nervio facial.
Comentario. Como msculos de la expresin facial, estos msculos
cutneos se sitan entre las capas de la fascia superficial. Presentan
amplias variaciones individuales y a menudo se entremezclan con
otros.

Msculo orbicular de la boca

Origen. Sus fibras se originan cerca del plano medio del maxilar
superiormente y de la mandbula inferiormente.
Insercin. Sus fibras se insertan en la piel de los labios y en la
mucosa labial.
Accin. Este msculo acta en principio cerrando los labios. Sus
fibras profundas y oblicuas tiran de los labios hacia los dientes y arcos
alveolares. Cuando todas sus fibras actan al mismo tiempo, pueden
hacer protruir los labios.
Inervacin. Ramos terminales del nervio facial.

5.6.

5.7.

5.8.

Msculo depresor del ngulo de la boca

Origen. Se origina en la lnea oblicua de la mandbula.
Insercin. Se inserta en el ngulo de la boca.
Accin. Deprime el ngulo de la boca y es antagonista de los
msculos elevador del ngulo de la boca y cigomtico mayor.
Inervacin. Ramos terminales del nervio facial.

Msculo buccinador
Origen. Se origina en la mandbula, rafe pterigomandibular y apfisis
alveolares del maxilar y la mandbula.
Insercin. Se inserta en el ngulo de la boca.
Accin. La contraccin de este msculo empuja la mejilla contra los
dientes molares y ayuda en la masticacin. Este msculo tambin
puede expulsar el aire de la boca, como cuando un msico toca un
instrumento de viento.
Inervacin. Ramos terminales del nervio facial.

Msculo platisma
Origen. Se origina en la fascia superficial que cubre las porciones
superiores de los msculos pectoral mayor y deltoides.

5.9.

Insercin. Este msculo asciende sobre la clavcula y se dirige

medialmente hacia la mandbula para insertarse por debajo de la
lnea oblicua. Otras porciones del msculo se insertan en la piel y
tejido subcutneo de la porcin inferior de la cara.
Accin. Tracciona del labio inferior y del ngulo de la boca
inferolateralmente y abre parcialmente la boca, como ocurre en la
expresin de sorpresa. Cuando todas las fibras actan a un mismo
tiempo, la piel situada sobre la clavcula y la parte inferior del cuello
se arruga y se tracciona superiormente hacia la mandbula.
Inervacin. Ramos terminales del nervio facial.

Msculo temporal
Origen. Fosa temporal y cara profunda de la fascia temporal.
Insercin. Se inserta en el vrtice y cara medial de la apfisis
coronoides y borde anterior de la rama de la mandbula.
Accin. Eleva la mandbula y cierra la boca. Sus fibras posteriores
retraen la mandbula (retropulsin).
Inervacin. Nervio mandibular, ramo del nervio trigmino

5.10. Msculo masetero

Origen. Se origina en el borde inferior y cara medial del arco

cigomtico.
Insercin. Se inserta en la cara lateral de la mandbula y cara lateral
de la apfisis coronoides.
Accin. Cierra la boca elevando la mandbula.
Inervacin. Nervio mandibular, ramo del nervio trigmino

5.11. Msculo pterigoideo medial

Origen. Este msculo se origina mediante dos fascculos. Su cabeza
profunda tiene su origen en la cara medial de la lmina lateral de la
apfisis pterigoides y en la apfisis piramidal del hueso palatino. Su
cabeza superficial se origina en la tuberosidad del maxilar.
Insercin. Sus fibras se unen para insertarse en la cara medial de la
rama de la mandbula, interiormente al agujero mandibular.
Accin. Ayuda a cerrar la boca elevando la mandbula. Junto con los
msculos pterigoideos laterales, los dos msculos pterigoideos media
les hacen protruirla mandbula. Cuando un pterigoideo medial y un
pterigoideo lateral del mismo lado de la cabeza actan de forma
conjunta, la mandbula protruye anteriormente y hacia el lado
opuesto. Alternando estos movimientos, mueven la mandbula de
lado a lado (molturacin o diduccin).
Inervacin. Nervio mandibular, ramo del nervio trigmino.

5.12. Msculo pterigoideo lateral

Origen. Este msculo corto y grueso se origina mediante dos
cabezas. La cabeza superior tiene su origen en la cara infratemporal y
cresta infratemporal del ala mayor del hueso esfenoides. La cabeza
inferior se origina en la cara lateral el en la lmina lateral de la
apfisis pterigoides.
Insercin. Sus fibras convergen para insertarse en el cuello de la
mandbula,
disco
articular
y
cpsula
de
la
articulacin
temporomandibular.
Accin. Abre la boca tirando anteriormente del cndilo de la
mandbula y disco articular de la articulacin temporomandibular.
Junto con el msculo pterigoideo medial del mismo lado, hace protruir
la mandbula. La mandbula rota hacia el lado opuesto, produciendo
un movimiento de molturacin o diduccin.
Inervacin. Nervio mandibular, ramo del nervio trigmino.

5.13. Msculo milohioideo

Origen. Se origina en la lnea milohioidea de la mandbula.
Insercin. Se inserta en un rafe fibroso medio y en el cuerpo del
hueso hioides.
Accin. Eleva el hueso hioides y levanta el suelo de la boca durante
la deglucin; de este modo, empuja la lengua superiormente como en
la deglucin o en la protrusin de la lengua.
Inervacin. Mediante el nervio milohioideo, un ramo del nervio
mandibular, ramo del nervio trigmino.

5.14.

Msculo genihioideo
Origen. Espina mentoniana inferior de la mandbula.
Insercin. Se inserta en el cuerpo del hueso hioides.
Accin. Eleva ligeramente el hueso hioides y tira de l
anteriormente, acortando el suelo de la boca. Cuando el hueso
hioides se mantiene fijo, este msculo tambin ayuda a retraer y
hacer descender la mandbula.
Inervacin. C1 a travs del nervio hipogloso (XII).

5.15. Musculo geniogloso

Origen. Se origina en la espina mentoniana superior de la
mandbula.
Insercin. Dorso de la lengua y cuerpo del hueso hioides.
Accin. Deprime la lengua. Sus fibras posteriores tambin hacen
protruir la lengua.
Inervacin. Nervio hipogloso (XII)

5.16.

Msculo hiogloso
Origen. Se origina en el cuerpo y asta mayor del hueso hioides.
Insercin. Se inserta en las caras lateral y dorsal de la lengua.
Accin. Deprime o tira de la lengua hacia el suelo de la boca.
Tambin retrae la lengua.
Inervacin. Nervio hipogloso (XII).

5.17. Msculo estilogloso

Origen. Se origina en la apfisis estiloides y ligamento estilohioideo.
Insercin. Se inserta en la cara lateral de la lengua. Algunas fibras
estn interdigitadas con fibras del msculo hiogloso.
Accin. Retrae la lengua y tira de sta superiormente durante la
deglucin.
Inervacin. Nervio hipogloso (XII).

Bibliografa

Hansen. J. Fichas de evaluacin cabeza y cuello. 2a ed. Barcelona:

Espaa. ELSEVIER. 2009.
Akesson.E, Pauwels L, Stewart P, Spacey S. Nervios Craneales en la
salud y la enfermedad. 3 ed. Madrid: Espaa. PANAMERICANA. 2008.
Akesson.E, Pauwels L, Stewart P, Spacey S. Nervios Craneales en la
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