Universidad Catlica de Cuenca

Unidad Acadmica de Ciencia

Odontolgica

DEFORMIDADES DENTOFACIALES

Ctedra: Ciruga
Catedrtico: Dra. Santiago Reinoso

Curso: Cuarto C

Integrantes:

Ana Guerrero
Bertha Guamn
Diana Gonzlez
Miriam Lliguisupa
Karen Gutirrez
Santiago Lucero

Fecha: 24 de Marzo del 2015

Cuenca
Ecuador

DEFINICION
Se entiende por deformidad dentofacial la disarmona existente entre los
huesos faciales (maxilar superior y mandbula) y dientes provocando una
maloclusin (los dientes superiores e inferiores no ocluyen correctamente).
Debido a esta posicin del maxilar superior y la mandbula, en general, existe
una alteracin esttica asociada. Esta alteracin en el desarrollo seo suele
provocar una disarmona facial en el tercio medio o/y tercio inferior de la cara

CAUSAS
Las causas de esta patologa son mltiples:

Sndromes craneofaciales congnitos ( labio y paladar hendido,

disostosis craneofaciales)
Hbitos adquiridos en los primeros aos de vida (por ejemplo, succion
digital)
Alteraciones del desarrollo del esqueleto facial
Crecimiento mandibular asimtrico
TIPOS DEFORMIDADES DENTOFACIALES

1. CLASE II O RETROGNATIA
Estos casos son conocidos como Retrognatia o clase II. La mandbula est
atrasada respecto al maxilar superior, lo que implica que los dientes no cierren
correctamente y el perfil muestre falta de proyeccin en la parte inferior de la
cara.
Puede ser por crecimiento exagerado del maxilar superior o por falta de
crecimiento de la mandbula
Puede provocar una tendencia a diferentes maloclusiones como la mordida
profunda en la mayora de los casos

Fig. 1
Clase II

2. CLASE III O PROGNATIA

Esta discrepancia es a favor del maxilar inferior o mandbula, y es conocida
como prognatismo mandibular en donde la mandbula se encuentra en una
posicin adelanta respecto al maxilar superior.
Puede ser por falta de crecimiento del maxilar superior o por hipercrecimiento
de la mandbula.
Puede provocar maloclusiones como mordida abierta o cruzada.

Fig. 2 Clase
III

DIAGNOSTICO

Un anlisis radiogrfico( radiografa panormica y ceflica lateral) en

donde la Rx panormica nos ayudara a determinar si existen problemas
a nivel de las vas areas superiores en caso de presentarse una clase II,

si existe una asimetra a nivel de la ATM y la Rx. ceflica lateral nos

ayudara a realizar el anlisis cefalomtrico
Debemos tambin determinar si la deformidad es de tipo dental o
esqueletal o si se encuentra asociado a una patologa previa existente
La presencia de algn hbito que pudo haber influido en el desarrollo de
estas anomalas.
Debemos de valorar la edad del paciente, lo cual nos ayudara a
determinar el plan de tratamiento ms adecuado

Fig. 3 Radiografa ceflica lateral y

panramica de Clase III

PRONOSTICO
Favorable en la mayora de los casos, sobre todo si el tratamiento es quirrgico
y el paciente ya ha corregido la patologa causante del problema.
TRATAMIENTO
Cuando las deformidades son de origen esqueletal el tratamiento es
ortodncico-quirrgico.
En este tratamiento interviene un equipo formado por, al menos, dos
especialistas: un ortodoncista y un cirujano maxilofacial. El tratamiento
habitualmente dura un poco ms de dos aos y se divide en tres fases:
1. ORTODONCIA PREQUIRRGICA: De aproximadamente un ao y medio
de duracin. Durante esta fase puede ser necesaria la extraccin de los
terceros molares y tambin a veces de otras piezas dentales
(premolares, etc.) Durante esta fase el ortodoncista alinea los dientes de
cada arcada dentaria por separado, preparndolos para la ciruga.

2. CIRUGIA: El cirujano coloca en buena relacin el maxilar superior y la

mandbula teniendo en cuenta la oclusin, las vas areas y la armona
facial. La ciruga dura unas horas y el paciente vuelve a casa en unos
das con un periodo de recuperacin de aproximadamente 5 semanas. El
cirujano acta sobre el maxilar y la mandbula a travs de incisiones
realizadas dentro de la boca, por lo que despus no quedan cicatrices
visibles. Una vez colocados los segmentos seos en una relacin
armnica se fijan mediante placas y tornillos de titanio o de material
reabsorbible similares a los que se usan en fracturas seas,
consiguiendo una mejor posicin de los mismos que mejora el aspecto
de la cara y la oclusin dentaria.

Fig. 4 Cirugia ortognatica

paciente clase III

3. ORTODONCIA
POSTQUIRRGICA:
Durante
esta
fase
(de
aproximadamente 6 meses de duracin) el ortodoncista ajusta los
ltimos detalles de la oclusin dentaria.
POST-OPERATORIO

Es normal que aparezca una inflamacin importante de la cara, as como

equimosis (moratones) en algunas partes. Algunas zonas de la boca o de la
cara permanecern anestesiadas durante las primeras semanas. Los dientes
del maxilar y la mandbula permanecern unidos mediante gomas que impiden
abrir la boca y que pueden estar colocadas un tiempo variable (hasta cinco
semanas, dependiendo del caso). Mientras los huesos de la cara se consolidan
la dieta debe ser lquida, en forma de purs y blanda, alimentos sencillos de
masticar.
BIBLIOGRAFA

Caldern Polanco, D. (2012, 09). Ciruga maxilofacial. Asisccmaxilo.com.

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