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Asesor
Dra. ANA MARIA CASTAEDA
Nota de Aceptacin:
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Firma del presidente del jurado
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Firma del jurado
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Firma del jurado
Villavicencio, 2016
DEDICATORIA
A Dios, por iluminar nuestros pasos y darnos el valor para superar cada obstculo que se nos
present en el camino, y a nuestros padres e hijos por ser siempre nuestra principal fuente de
motivacin e inspiracin.
.
AGRADECIMIENTOS
En este trabajo de grado le damos las gracias a Dios primeramente por ser nuestro padre
supremo y quien permite que este grado se lleve a cabo.
A la Corporacin Universitaria del Meta por brindarnos las herramientas necesarias para
poder ejercer con profesionalismo y carcter.
A nuestra directora de tesis, Dr. Ana Mara Castaeda por acompaarnos en todo el proceso
y por sus aportes crticos y compromiso con este proyecto.
Por ltimo agradecer a todas las dems personas que de una u otra forma hicieron parte de
este bonito proceso.
CONTENIDO
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INTRODUCCIN .....................................................................................................................19
0.1 Justificacin .........................................................................................................................20
0.2 Planteamiento del Problema ................................................................................................22
0.2.1 Formulacin del problema ................................................................................................25
0.3 Objetivos ..............................................................................................................................25
0.3.1 Objetivo general ...............................................................................................................25
0.3.2 Objetivos especficos .......................................................................................................26
0.4 Hiptesis ..............................................................................................................................26
0.5 Alcance ................................................................................................................................26
0.6 Limitaciones ........................................................................................................................27
0.7 Aportes .................................................................................................................................27
0.7.1 Aporte terico...................................................................................................................27
0.7.2 Aporte prctico .................................................................................................................28
0.8 Marco de Referencia ............................................................................................................29
0.8.1 Antecedentes ....................................................................................................................29
0.8.2 Marco contextual..............................................................................................................30
0.8.3 Marco terico ...................................................................................................................33
0.8.3.1 Sistema de informacin para la vigilancia epidemiolgica en salud pblicaSIVIGILA ..................................................................................................................................35
0.8.3.2 Primer informe de enfermedad profesional en Colombia 2001-2002. ..........................35
0.8.3.3 Segundo informe de enfermedad profesional en Colombia, 2003-2005 .......................36
0.8.3.4 Diagnstico y notificacin de la enfermedad profesional .............................................37
0.8.3.5 Guas de atencin integral de salud ocupacional basada en la evidencia para hombro
doloroso relacionado con factores de riesgo en el trabajo, dolor lumbar inespecfico y
enfermedad discal relacionados con manipulacin manual de cargas y desordenes musculo
esquelticos relacionados con movimientos repetitivos en miembros superiores- GATISO. ...38
LISTADO DE TABLAS
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LISTADO DE GRFICAS
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LISTADO DE FIGURAS
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Figura 1. Localizacin del Departamento del Meta, Municipio de Villavicencio y Barrio san
Fernando. .......................................................................................................................... 31
Figura 2. Edificio Jos Eustasio Rivera. .................................................................................. 32
Figura 3. Ubicacin geogrfica de la sede Jos Eustasio Rivera............................................. 33
LISTA DE ANEXOS
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GLOSARIO
Epicondilitis medial y lateral: Es una afeccin en la que la parte interna del codo esta dolorida
y sensible a la palpacin, por lo general como resultado de un esfuerzo concreto, con uso
excesivo o un golpe fuerte directo. Se presenta en el sitio de insercin de los tendones de los
msculos flexores y pronadores del puo y de los dedos de la mano en el epicondilo interno del
humero (Organizacin Internacional del Trabajo, 2005).
La epicondilitis lateral: Lesin causada por un uso excesivo que afecta a los msculos
extensores/supinadores que parte de la regin epicondilar lateral del humero distal. Es una
inflamacin crnica en el origen de los msculos extensores del antebrazo a partir del epicondilo
lateral del humero, producida por un esfuerzo repetitivo (Organizacin Internacional del
Trabajo, 2005).
Factores de riesgo de los puestos de trabajo con video terminales: Son los eventos o
caractersticas del sistema hombre-trabajo-ambiente de trabajo que puede llegar a causar un
peligro y por ende un desequilibrio, tanto de los requerimientos del desempeo laboral como de
las capacidades del individuo en el ejercicio de sus actividades diarias (Vargas, 2015).
Lumbalgia: Es la sensacin de dolor o molestia localizada entre el lmite inferior de las costillas
y el lmite inferior de los glteos, cuya intensidad vara en funcin de las posturas y la actividad
fsica.
Puesto de trabajo con video terminal: Conjunto constituido por un equipo de visualizacin
dotado o no de unidad central, teclado o terminal de entrada o programas constitutivos de la
interfaz hombre/maquina, todos, o la combinacin de dos de ellos, as como accesorios
opcionales y elementos perifricos, as como del entorno de trabajo inmediato (Icontec
Internacional, 2010).
Sndrome del tnel carpiano: El sndrome de tnel carpiano CTS por sus siglas en ingls,
es una insuficiencia de los nervios que ocurre cuando el nervio mediano se presiona o atrapa
dentro del tnel carpiano.
RESUMEN
En los resultados emanados del cruce entre el nivel de exposicin por sntomas musculo
esquelticos y nivel de riesgo por evaluacin de puesto de trabajo, se pudo evidenciar que
ningn trabajador (0%) se encontr en niveles de riesgo alto, lo que gener un parte de
tranquilidad, pues aunque se debe proceder a tomar medidas de intervencin, no requiere
atencin de manera inmediata.
ABSTRACT
The development of the research was carried out in the race 32 N 34B-15 San Fernando
neighborhood in the city of Villavicencio, where the seat is Jose Eustasio Rivera. This research
was conducted to determine the incidence of skeletal muscle disorders associated with the use
of video terminals secretaries, heads and teachers dedicated full time to the University
Corporation of Meta.
The method implemented in this research project was descriptive with a mixed approach,
since spanned analysis and data linking qualitative and quantitative such as description,
recording, analysis and interpretation of data.
The results showed the incidence of muscle skeletal disorders in older and less proportions
depending on the body segment of respondents workers, for example, it was found that 79% of
the population under investigation has or has felt pain intensity low, medium and high neck in
the last year. They also reveal that 63% and 58% of the population is likely to suffer from low
back pain and carpal tunnel syndrome respectively.
In the results of cross between the level of risk for muscle symptoms skeletal and level of
risk assessment job was evident that no worker (0%) were meeting in high risk levels, which
generated a portion of tranquility, because although it should proceed to take intervention
measures are not require to do so immediately.
In the intervention plan a series of actions to be taken to safeguard the health of workers, as
demanded by the law 1562 of 2012, by which the system of occupational risk is modified and
other provisions on occupational health are proposed, which routes the safety and health at work
to prevent injuries and illnesses caused by working conditions, in order to promote and maintain
physical, mental and social well-being of workers in all occupations. And the decree 1443 of
2014 which establishes the obligation of prevention, promotion and protection of workers
through the implementation of a safety management system and occupational health (SG-SST).
Finally, the importance of implementing an intervention plan for jobs with terminals video
is checked, and that while no workers were found in high-risk interpolation survey data, 25%
(n=6) the population is at medium risk, which represents a significant number of people likely
to suffer a musculoskeletal disorder. Why the University is recommended a work plan together
with the ARL with which it has a contract the Corporation, in order to assess the possibilities to
change and/or redesign the situation of the job, using accessories ergonomic and
accommodation of equipment and work items with which workers have to develop their daily
activities.
Key words: Musculoskeletal disorders, Risk level, Intervention plan, Workstation with
video terminal, Safety and occupational health, Video terminal.
19
INTRODUCCIN
Los desrdenes musculo esquelticos DME son variaciones que amenazan la salud del
trabajador. Su relacin con el trabajo implica esfuerzos fsicos o trabajos pesados,
extendindose a todos los sectores econmicos, dando un amplio rango de factores causales
asociados a esta problemtica. Adicional a esto, el ausentismo laboral por incapacidades
derivadas de desrdenes musculo esquelticos de origen laboral o comn y el impacto
econmico que estos desordenes ocasionan en las empresas, tanto en costos directos como
indirectos, hacen que evaluar la incidencia de DME en los trabajadores que utilizan video
terminales en la sede Jos Eustasio Rivera sea una necesidad dentro del Sistema de Seguridad
y Salud en el trabajo.
20
0.1 Justificacin
Con el avanzado crecimiento de las nuevas tecnologas en los entornos laborales administrativos
a travs del uso de video terminales, se han desarrollado una serie de factores organizacionales
que afectan la salud de los trabajadores, entre los cuales se encuentran los desrdenes musculo
esquelticos DME, que rene gran parte de las alteraciones ms comunes que pueden ser
potencialmente peligrosas e incapacitantes, pero que a su vez son prevenibles.
Es por esta razn que se ha visto la necesidad de conocer e identificar los diferentes y posibles
efectos que sobre la salud puede llegar a ocasionar los desrdenes musculo esquelticos
producto de malas posturas y puestos de trabajo inadecuados en el desarrollo de las actividades
diarias de los empleados de la Corporacin Universitaria del Meta sede Jos Eustasio Rivera
(Gomez Fajardo & Fausto Villamil Sanchez, 2010).
21
Estadsticamente los DME son un problema comn de salud reportado por los trabajadores
a nivel mundial. En Europa, de acuerdo con el reporte de la Agencia Europea para la Salud y
Seguridad en el Trabajo en 1999, el treinta por ciento (30%) de estos trabajadores reporta
molestias en la espalda y el 17% molestias en brazos y piernas. En Suecia fueron reportados
durante 1998, 10.444 casos de DME en los lugares de trabajo, cerca del 67% de todos los
reportes de enfermedades ocupacionales registradas en ese pas (Evanoff, 2004).
22
Los puestos de trabajo que requieren de un ordenador para la ejecucin de ciertas tareas o
actividades pueden traer consigo serios problemas de salud y del mismo modo afectar la calidad
de vida de los trabajadores asociados a video terminales -VDT ya que existen una serie de
23
factores tanto de la persona como del ambiente laboral que influyen en la salud del trabajador.
Dentro de los factores de la persona se encuentra su estado fsico, social y mental y en cuanto
el ambiente de trabajo se encuentra todo lo relacionado con intensidad de uso del equipo,
rotacin de tareas o trabajo, programacin de labores, intensidad horaria, iluminacin del puesto
de trabajo, ventilacin y espacio de trabajo (Gmez, 2010).
As mismo, segn diversos estudios, entre el 60% y 90% de las personas padecern trastornos
dorso lumbar en algn momento de su vida y en la actualidad, en un momento dado, entre un
15% y un 42% de la poblacin puede llegar a sufrir trastornos de este tipo (el porcentaje depende
de la poblacin estudiada y de la definicin de dolor lumbar que se emplee) (Agencia Europea
para la Seguridad y Salud en el Trabajo, 2000).
Segn el Ministerio de la Proteccin Social, los desrdenes musculo esquelticos -DMErepresentan la primera causa de morbilidad profesional en Colombia, pasando de un 74% (1324
del total de los casos) en 2002 a 110% en 2005 (Gutirrez, 2008).
Los trabajos asociados al uso de computador provocan una serie de trastornos y lesiones por
esfuerzo y carcter repetido. Una persona que trabaja con video terminal o computador ejecuta
a diario entre 12.000 y 33.000 movimientos de cabeza y ojos, las pupilas reaccionan de 4 a 17
mil veces y adems se suelen ejecutar unas 30.000 pulsaciones de teclado. Son pequeos
movimientos que pasan casi desapercibidos pero que, si no se efectan en condiciones
favorables, pueden desencadenar problemas. Los movimientos rpidos y repetitivos al
24
Los cambios tecnolgicos estn generando alteraciones a la salud entre las que destacan la
fatiga visual, los trastornos musculo-esquelticos y las afectaciones en el rea psquica, que
altera el entorno familiar y social del trabajador (Roussel, 1980).
25
Cul es la incidencia de los desrdenes musculo esquelticos en las labores asociadas al uso
de video terminales y puesto de trabajo en el personal de la Corporacin Universitaria del Meta
sede Jos Eustasio Rivera?
0.3 Objetivos
Realizar un diagnstico inicial de los puestos de trabajo asociados al uso de video terminales en
los trabajadores de la Corporacin Universitaria del Meta sede Jos Eustasio Rivera mediante
la aplicacin de la evaluacin de puestos de trabajo y la encuesta de desrdenes musculo
esquelticos con el fin de generar un plan de intervencin que sirva como herramienta para
mejorar el bienestar de todos los empleados de la sede Jos Eustasio Rivera.
26
Identificar el nivel de riesgo al que se encuentran expuestos los trabajadores por desrdenes
musculo esquelticos debido al uso de video terminales a partir de la evaluacin de puestos de
trabajo y encuesta de sntomas musculo esquelticos.
Disear el Plan de Intervencin para los trabajadores que utilizan video terminales en la sede
Jos Eustasio Rivera de la Corporacin Universitaria del Meta teniendo en cuenta el nivel de
riesgo al que se encuentren expuestos por desrdenes musculo esquelticos y puestos de trabajo.
0.4 Hiptesis
0.5 Alcance
27
0.6 Limitaciones
Las limitaciones de la investigacin estn dadas por factores como el tiempo, la tramitologa,
la distancia, y algunos otros requerimientos que se mencionan a continuacin:
0.7 Aportes
28
contrato civil, comercial o administrativo, las organizaciones de economa solidaria y del sector
cooperativo, las empresas de servicios temporales y los trabajadores dependientes, contratistas,
cooperados y trabajadores en misin, toda vez que ayuda a la promocin, prevencin y
proteccin de los empleadores y empleados en todo lo relacionado con la seguridad y salud de
los mismos.
Esta investigacin permite seguir ampliando la frontera del conocimiento en los aspectos
relacionados con DME y los puestos de trabajo, puesto que
Tambin se dejar un antecedente del cual se podr tomar referencia para una futura
aplicacin de esta investigacin a todas las sedes del establecimiento educativo, y de esta
manera contribuir con el mejoramiento del Sistema de Gestin en Seguridad y Salud en el
Trabajo.
Como especialistas en seguridad y salud en el trabajo, con este diagnstico se pretende generar
medidas de promocin, prevencin y proteccin en la seguridad y salud de los trabajadores de
la Corporacin Universitaria del Meta sede Jos Eustasio Rivera, para mitigar los factores de
29
riesgo asociados a sus puestos de trabajos con el fin de que los trabajadores entiendan y adopten
todas las recomendaciones que producto de esta investigacin se generaron en procura del
bienestar de los mismos.
0.8.1 Antecedentes
El artculo 81 de la Ley 9 de 1979 considera que La salud de los trabajadores es una condicin
indispensable para el desarrollo socioeconmico del pas; su preservacin y conservacin son
actividades de inters social y sanitario en las que participan el gobierno y los particulares.
Para preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en sus ocupaciones, se establece
en el literal a) del Artculo 80 que se debe prevenir todo dao para la salud de las personas
derivado de las condiciones de trabajo (Alcalda Mayor de Bogot, 1979). Posteriormente, la
Ley 1562 de 2012, por la cual se modifica el sistema de riesgos laborales y se dictan otras
disposiciones en materia de salud ocupacional, encamina la seguridad y salud en el trabajo a la
prevencin de lesiones y enfermedades causadas por condiciones de trabajo, con el propsito
de promover y mantener el bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas las
ocupaciones (Alcalda Mayor de Bogot, 2012). Y consecuentemente el Decreto 1443 de 2014
establece la obligatoriedad de la prevencin, promocin y proteccin de los trabajadores
mediante la implementacin de un Sistema de Gestin en Seguridad y Salud en el Trabajo -SGSST (Alcalda Mayor de Bogot, 2014).
30
La Ley 1562 de 2012 establece dentro de los objetos del fondo de riesgos laborales la
financiacin para la realizacin de actividades de promocin y prevencin dentro de los
programas de atencin primaria en salud ocupacional (Alcalda Mayor de Bogot, 2012).
31
Colombia, Departamento
del Meta
Meta, Municipio de
Villavicencio
Villavicencio,
Barrio San Fernando,
Unimeta.
Figura 1. Localizacin del Departamento del Meta, Municipio de Villavicencio y Barrio san Fernando.
Fuente: Modifica de www.meta.gov.co y Google earth
La sede Jos Eustasio Rivera se encuentra ubicada en un suelo donde segn POT, es apto para
llevar a cabo servicios de educacin. La institucin cuenta con 714.90 2 construidos divididos
de la siguiente manera:
Tabla 1. Distribucin del rea en la sede Jos Eustasio Rivera
PLANTA
AREA (M2)
OCUPACION
Lote
142.98
Semistano
142.98
Parqueadero, 6 automviles
Primer piso
142.98
32
Segundo piso
142.98
Tercer piso
142.98
Cuarto piso
142.98
Resumen sede
714.92 2
El edificio Jos Eustasio Rivera lleva este nombre en honor al Dr. Rivera, quien naci en
Neiva en 1889. Maestro normalista en 1909 y doctor en Derecho de la Universidad Nacional de
Bogot en 1917. Fue congresista, inspector de petrleos en el Magdalena e integrante de la
comisin delimitadora de fronteras de Colombia y Venezuela. Muri en Nueva York en 1928
(Surez, 2005).
Figura 2. Edificio Jos Eustasio Rivera. Fuente: Corporacin Universitaria del Meta -Unimeta-
33
Figura 3. Ubicacin geogrfica de la sede Jos Eustasio Rivera. Fuente: Google Earth
Los desrdenes musculo esquelticos -DME relacionados con el trabajo, comprenden un grupo
heterogneo de diagnsticos que incluyen mltiples problemas en miembros superiores e
inferiores.
Segn la OMS por desordenes musculo esquelticos se entienden los problemas de salud
del aparato locomotor, es decir, de msculos, tendones, esqueleto seo, cartlagos, ligamentos
y nervios. Esto abarca todo tipo de dolencias, desde las molestias leves y pasajeras hasta las
lesiones irreversibles e incapacitantes que se agravan por la actividad laboral y por las
circunstancias en que esta se desarrolla (OMS, 2004).
34
Estos trastornos o desordenes musculo esquelticos -DME- fueron reconocidos por tener
factores etiolgicos ocupacionales a iniciales del siglo XVIII. Sin embargo, no fue sino hasta
1970 que los factores ocupacionales fueron usados por mtodos epidemiolgicos, y las
condiciones relacionadas con el trabajo comenzaron a aparecer regularmente en la literatura
cientfica. Segn datos de la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) los DME son uno de
los problemas ms importantes de la salud en el trabajo, tanto en los pases desarrollados
industrialmente como en los de vas de desarrollo, lo que implica costos elevados e impacto en
la calidad de vida (Echezuria, 2013).
En general, los DME constituyen una de las mayores causas de ausentismo laboral, y dentro
de los DME, el dolor lumbar en el lugar de trabajo ha sido catalogado como uno de los desastres
de los siglos XX y XXI, seguido por los trastornos de los miembros superiores que presentan
un verdadero problema en el mundo moderno. Una muestra de esto es la estadstica de la OIT
que dice que un empleado promedio pierde cerca de dos das de trabajo al ao debido a algn
tipo de problema musculo esqueltico. Estas lesiones se desarrollan usualmente de forma
gradual y son ocasionados por micro traumas, es por esto que la enfermedad o lesin puede
pasar desapercibida o ignorada hasta que los sntomas se hacen crnicos y la lesin permanente
ya se ha establecido (Echezuria, 2013).
De acuerdo con la National Research Council and Institute of Medicine de los EE UU,
ninguno de los DME ms comunes puede explicarse exclusivamente por los factores de riesgo
en el trabajo. La controversia se centra en la importancia relativa de los variados factores
individuales en el desarrollo de los DME (NIOSH, 2002). Otros autores como Evanoff y
Rempell consideran que, desde un punto de vista epidemiolgico, esta relacin es problemtica
porque, por ejemplo, hay varios DME que pueden ocurrir en manos, brazos, hombros y que van
desde la artritis hasta atrapamientos nerviosos en su origen. Para complicar la situacin hay muy
pocos criterios aceptados en cuanto a la definicin de caso de muchos de los DME ms
comunes (Evanoff, 2004).
35
36
Los resultados para el ao 2002 concluyeron que el diagnostico reportado con mayor
frecuencia haba sido el Sndrome de Conducto Carpiano -SCC con 483 casos, lo que
corresponde al 27% del total. En segundo lugar, se observa el Lumbago, con 282 casos con el
16% del total. Dada situacin reflej que para el mismo ao la primera causa de morbilidad
profesional diagnosticada en el rgimen contributivo eran los DME. As mismo, en el mismo
ao, las primeras casusas de enfermedades profesionales en mujeres trabajadoras fueron el SCC
con el 47% del total de diagnsticos, seguido por la sinovitis y tenosinovitis -STS con el 9%,
lumbago con el 7%; sndrome de rotacin del codo -ERC con el 3%. Estos cinco diagnsticos
representaron el 69% del total de los diagnsticos realizados en mujeres. Lo que concluye a
tambin para el caso de las mujeres la causa principal de morbilidad profesional deriva de los
DME (Gutirrez, 2008).
37
lumbago mientras que durante el ao 2004 fue del 15%. A diferencia del SCC, el lumbago
present una tendencia al incremento al pasar de 12% a 22% del ao 20001 al 2003, pero
disminuy su incidencia en el ao 2004. Para el 2005, la primera causa de enfermedad
profesional registrada en las denominadas en ese entonces Aseguradoras de Riesgos
Profesionales -ARP privadas fue el sndrome de conducto carpiano, el cual represento el 21%
de todos los diagnsticos. En segundo lugar se ubic la hipoacusia neurosensorial (6%), en
tercer lugar las lesiones osteomusculares y ligamentosas (5%), en cuarto lugar las sinovitis y
tenosinovitis de las manos (3%), seguidas de la lumbalgia y el sndrome de manguito rotador,
cada una con el 2% de los diagnsticos. Estos seis diagnsticos agrupan el 40% de todos los
diagnsticos registrados en ese ao por las ARP privadas (Gutirrez, 2008).
38
39
esta organizacin sobre la exposicin a factores de riesgo en los lugares de trabajo, destacando
los factores de riesgo ergonmicos y de sobrecarga fsica, que afectan al 30% de la fuerza de
trabajo en los pases desarrollados y el 50 al 70% en los pases en desarrollo (Organizacin
Mundial de la Salud, 2010).
Esto evidencia una prevalencia de los DME y la necesidad de tomar las medidas de control
necesarias para mitigar, prevenir, promocionar y proteger a los trabajadores frente a este tipo de
problemas derivados de las actividades diarias que se llevan a cabo en los puestos de trabajo.
La Organizacin Internacional del Trabajo ha producido a lo largo de los aos una serie de
convenios y recomendaciones especficas sobre seguridad y salud en el trabajo, como lo es el
caso del programa para el mejoramiento de las condiciones de trabajo y del ambiente (PIACT),
adoptado en 1984 y el programa mundial sobre seguridad ocupacional, salud y ambiente en
1999 (Gutirrez, 2008).
Congreso de
2012
la Repblica
sistema
riesgos
laborales y se dictan
de
40
de
otras disposiciones en
lesiones
Colombia
materia
de
salud
enfermedades
causadas
por
las
ocupacional.
Ley 776 de
Congreso de
2002
la Repblica
normas
de Colombia
organizacin,
sobre
la
administracin
General
de
Riesgos
Profesionales.
Ley 100 de
Congreso de
1993
la Repblica
Sistema de Seguridad
de Colombia
Social Integral y se
dictan
otras
disposiciones.
Ley
de
1979
Ministerio
de Salud
medidas necesarias.
Decretos
Decreto
1072
de
Ministerio
de trabajo
Reglamentario
2015
del
Sector Trabajo.
el
cual
normatividad vigente.
Decreto 472
Ministerio
Por
se
de 2015
de Trabajo
de graduacin de multas
normas de Seguridad y
Salud en el Trabajo y
Riesgos Laborales, se
aplicacin de la orden de
trabajo
trabajadores
cierre
41
definitivo de la empresa
y
paralizacin
prohibicin
inmediata
de trabajos o tareas y se
dictan
otras
disposiciones.
Decreto
1443
de
Ministerio
de Trabajo
disposiciones
2014
para
implementacin
la
del
Sistema de Gestin de la
Seguridad y Salud en el
Trabajo (SG-SST)
Decreto
1477
de
Ministerio
Determina
de Trabajo
Tabla de Enfermedades
enfermedades laborales.
2014
las
tablas
de
clasificacin
de
Laborales
Decreto 614
Ministerio
de 1984
de Trabajo
las
bases
para
la
organizacin
administracin de Salud
Ocupacional en el pas.
Resoluciones
Resolucin
Ministerio
2346
de Salud y
prctica de evaluaciones
Proteccin
medicas ocupacionales y
Social
el manejo y contenido de
2007
de
las
historias
ocupacionales
clnicas
42
Ministerio
2844
de Salud y
Guas
Atencin
Proteccin
Integral
Salud
Social
Ocupacional basadas en
la Evidencia.
de
2007
de
de
Discal
Relacionados
con
la
Ministerio
1570
de
de
2005
la
Obligacin
las
variables
Proteccin
mecanismos
para
Social
recoleccin
de
informacin
del
Subsistema
de
de
los
empleadores
de
reportar
los trabajadores.
Informacin en Salud
Ocupacional y Riesgos
Profesionales y se dictan
otras disposiciones.
Resolucin
Ministerio
1016
de Trabajo
la
organizacin,
funcionamiento y forma
de los Programas de
1989
de
desarrollar
los
43
patronos o empleadores
en el pas.
Resolucin
Ministerio
2013
de Trabajo
la
funcionamiento de los
Comits de Medicina,
Higiene
de
1986
organizacin
Seguridad
la presente Resolucin.
de trabajo.
Resolucin
Ministerio
2400
de Trabajo
algunas
de
1979
disposiciones
seguridad
en
establecimientos
los
de
trabajo
0.9 Metodologa
44
El universo a estudiar est conformado por 24 personas entre las cuales se encuentran todas las
secretarias, jefes de programa y docentes tiempo completo dedicacin exclusiva directos de la
Universidad del Meta sede Jos Eustasio Rivera que utilicen como medio de trabajo
ordenadores o video terminales.
45
Quinto: Se realiz plan de intervencin segn nivel del riesgo de los trabajadores que
presentaron sntomas musculo esquelticos vs el nivel de riesgo segn la evaluacin de
puestos de trabajo.
46
Evaluacin del puesto de trabajo con video terminales. La cual contiene aspectos tales
como: variables sociodemogrficas (genero, edad, lateralidad), condiciones laborales
entre las cuales se encuentran: posturas corporales, organizacin y diseo de elementos
de trabajo como escritorio, pantalla, silla, mouse, teclado, orden y aseo, y condiciones
ambientales como iluminacin, temperatura y ambiente sonoro confortable.
Registro fotogrfico.
47
Seguidamente se efectu la aplicacin de la encuesta Evaluacin del puesto de trabajo con
video terminales analizando los aspectos de cada uno de los puestos de trabajo definidos por
el formato, con el propsito de identificar el nivel de riesgo del puesto de trabajo con video
terminal segn el porcentaje de respuestas negativas obtenidas del diligenciamiento del formato,
clasificando el puesto evaluado en un nivel muy alto, alto, medio y bajo, segn la siguiente
tabla:
Clasificacin segn
Porcentaje de
Numero de
riesgo
respuestas negativas
respuestas negativas
76-100%
24-31
Muy alto
negativas
Descripcin
respuestas Posturas
con
un
riesgo extremo de
lesin
musculo
esqueltica.
tomarse
Deben
medidas
correctivas
inmediatamente.
Alto
51-75%
17-23
negativas
riesgo
significativo
lesin.
Se
de
deben
modificar
las
condiciones
de
26-50%
9-16
negativas
las
que
se
48
precisa modificacin
aunque no inmediata
Bajo
1-25%
1-8
respuestas Posturas
negativas
que
se
consideran normales,
con riesgo leve de
lesin
musculo
esqueltica y en las
que
puede
necesaria
ser
alguna
accin.
Fuente: Adaptado de la GTC 45. Anexo C. Determinacin cualitativa del nivel de deficiencia de los peligros
higinicos.
19
61%
Alto
Trabajador 2
16
52%
Medio
Trabajador 3
6%
Bajo
Trabajador 4
10
32%
Medio
Trabajador 5
6%
Bajo
Trabajador 6
23%
Bajo
Trabajador 7
14
45%
Medio
Trabajador 8
17
55%
Alto
49
Trabajador 9
19%
Bajo
Trabajador 10
29%
Medio
Trabajador 11
29%
Medio
Trabajador 12
13%
Bajo
Trabajador 13
23%
Bajo
Trabajador 14
3%
Bajo
Trabajador 15
29%
Medio
Trabajador 16
26%
Bajo
Trabajador 17
26%
Bajo
Trabajador 18
3%
Bajo
Trabajador 19
16
52%
Medio
Trabajador 20
10%
Bajo
Trabajador 21
23%
Bajo
Trabajador 22
16%
Bajo
Trabajador 23
10
32%
Medio
Trabajador 24
12
39%
Medio
De la tabla 4 se puede analizar que de los 24 trabajadores evaluados, el 8.3% (n=2) se encuentra
en riesgo alto, el 37.5% (n=9) se encuentra en riesgo medio y el 54.1% (n=13) restante se
encuentra en riesgo bajo.
Para los trabajadores que se encuentra en riesgo alto, es decir, el 8.3% (n=2), se deben
modificar las condiciones de trabajo con enfoque correctivo en un lapso de tiempo inmediato,
ya que poseen posturas de trabajo con riesgo significativo de lesin.
50
Con los trabajadores que se encuentran en riesgo medio, es decir, el 37,5% (n=9), se deben
modificar las condiciones de trabajo en un periodo de tiempo a mediano plazo ya que poseen
posturas de trabajo con riesgo moderado de lesin.
Y finalmente con los trabajadores que se encuentran en riesgo bajo, es decir, el 54,1% (n=13)
restante, se considera que se encuentran en condiciones y/o posturas normales con riesgo leve
de lesin musculo esqueltica, aun as, es necesario realizar intervencin a modo preventivo con
el fin de garantizar el bienestar de todos y cada uno de los trabajadores de la sede Jos Eustasio
Rivera.
Se puede analizar adems que un 45.8% (n=11) de los trabajadores, a pesar de contar con
sillas ergonmicamente aceptadas, presentan incomodidad en su puesto de trabajo y, por ende,
molestias en antebrazo, zona dorsal, zona lumbar y cuello, las cuales pueden incidir o generar
una enfermedad por desrdenes musculo esquelticos, todo esto debido a que las sillas no estn
adaptadas al trabajador, por el contrario, es el trabajador quien se encuentra adaptado al puesto
de trabajo.
En algunos casos, por ejemplo, se pudo evidenciar que algunos trabajadores quedaban con
sus extremidades inferiores suspendidas de la silla ya que esta era muy grande para el trabajador,
y a pesar de que la mayora de las sillas tenan asiento graduable (75%), algunos se encontraban
daados (20%).
Tambin se pudo observar que algunos puestos de trabajo de los profesores de tiempo
completo con dedicacin exclusiva no eran ptimos para el desarrollo de sus actividades diarias,
toda vez que eran muy pequeos e impedan el libre movimiento de los miembros inferiores y
la colocacin de sus herramientas de trabajo.
En general se pudo determinar que los puestos de trabajo son adecuados con excepcin de
algunos pocos, para el correcto desarrollo de las actividades diarias de los trabajadores que
utilizan video terminal, por lo que se recomienda efectuar mejoras segn lo establecido en el
Plan de Intervencin producto de esta investigacin.
51
El objetivo de esta encuesta fue establecer, en primer lugar, si hay presencia y/o incidencia de
desrdenes musculo esquelticos en los trabajadores y, en segundo lugar, establecer una
tendencia segn clasificacin del nivel de sntomas mediante una valoracin bajo, medio o alto
(haciendo nfasis en el tipo de dolor) a travs del registro de la informacin recolectada, as:
esqueltico
esquelticos
Sin sntomas
Bajo
1-5
Medio
6-10
Alto
11-15
Los resultados obtenidos de las encuesta de sntomas musculo esquelticos se pueden evidenciar
en la tabla 6.
N de trabajadores
N Marcaciones
Calificacin
Trabajador 1
Bajo
Trabajador 2
Bajo
Trabajador 3
15
Alto
Trabajador 4
Medio
Trabajador 5
Bajo
52
Trabajador 6
Medio
Trabajador 7
Bajo
Trabajador 8
Bajo
Trabajador 9
Bajo
Trabajador 10
Medio
Trabajador 11
Bajo
Trabajador 12
Medio
Trabajador 13
Bajo
Trabajador 14
Medio
Trabajador 15
Medio
Trabajador 16
Bajo
Trabajador 17
Bajo
Trabajador 18
Bajo
Trabajador 19
15
Alto
Trabajador 20
Bajo
Trabajador 21
Bajo
Trabajador 22
Bajo
Trabajador 23
Medio
Trabajador 24
Bajo
53
2.2.1
Cuello
79%
Hombro izquierdo
70%
63%
Brazo izquierdo
58%
60%
Hombro derecho
Brazo derecho
50%
46% 46%
42%
38%
40%
30%
33%
25%
25%
21%
20%
17%
13% 13%
10%
8%
Codo izquierdo
Codo derecho
Antebrazo izquierdo
Antebrazo derecho
Mueca izquierda
Mueca derecha
Mano izquierda
0%
Mano derecha
Zona dorsal
Zona lumbar
54
Esta grafica permite observar que del 100% de la poblacin objeto, un 79% refiere molestia
o intensidad de dolor (bajo, medio y alto) en el cuello, atribuible en gran parte a los largos
periodos de tiempo que pasan los trabajadores frente al ordenador sin ningn tipo de pausa
activa durante la jornada laboral. De igual manera, el 63% de los trabajadores presenta dolor en
la zona lumbar, y el 58% de la poblacin afirma sufrir de dolor en el segmento corporal de la
mueca. Lo que resulta preocupante, ya que esta parte de la poblacin es propensa a sufrir de
lumbalgia y sndrome de tnel carpiano.
Tambin se puede evidenciar el porcentaje de trabajadores sin sntomas, bajo, medio y alto
de desorden musculo esqueltico por segmento corporal, como se puede evidenciar en la tabla
7.
SEGMENTO
CORPORAL
% Poblacin
% Poblacin
sntomas
bajo
medio
alto
Cuello
20,8%
41,7%
20,8%
16,7%
Hombro izquierdo
75,0%
0%
20,8%
4,2%
Hombro Derecho
62,5%
8,3%
20,8%
8,3%
Brazo izquierdo
83,3%
4,2%
12,5%
0%
Brazo derecho
58,3%
12,5%
25,0%
4,2%
Codo izquierdo
91,7%
0%
8,3%
0%
Codo derecho
87,5%
4,2%
8,3%
0%
Antebrazo izquierdo
87,5%
0%
12,5%
0%
Antebrazo derecho
79,2%
4,2%
16,7%
0%
10
Mueca izquierda
75,0%
12,5%
8,3%
4,2%
11
Mueca derecha
41,7%
20,8%
29,2%
8,3%
12
Mano izquierda
66,7%
16,7%
12,5%
4,2%
13
Mano derecha
54,2%
25,0%
12,5%
8,3%
14
Zona dorsal
54,2%
12,5%
25,0%
8,3%
55
15
Zona lumbar
37,5%
12,5%
41,7%
8,3%
56
Clasificacin
Alto
Medio
Bajo
sntomas musculo
trabajo
esquelticos
Muy Alto
Alto
Muy Alto
Medio
Alto
Alto
Muy alto
Bajo
Alto
Medio
Medio
Alto
Medio
Medio
Bajo
Alto
Muy alto
Sin sntomas
Alto
Bajo
Alto
Sin sntomas
Medio
Bajo
Medio
Sin sntomas
Bajo
Medio
Bajo
Bajo
Bajo
Sin sntomas
57
Con esta herramienta se pudo determinar la clasificacin del trabajador para el plan de
intervencin segn los resultados obtenidos por cada una de las personas evaluadas, tal y como
se puede evidenciar en la siguiente tabla.
Trabajador
puesto de trabajo
musculo esqueltico
Interpolacin
1 Alto
Bajo
Bajo
2 Medio
Bajo
Bajo
3 Bajo
Alto
Medio
4 Medio
Medio
Medio
5 Bajo
Bajo
Bajo
6 Bajo
Medio
Bajo
7 Medio
Bajo
Bajo
8 Alto
Bajo
Bajo
9 Bajo
Bajo
Bajo
10 Medio
Medio
Medio
11 Medio
Bajo
Bajo
12 Bajo
Medio
Bajo
13 Bajo
Bajo
Bajo
14 Bajo
Medio
Bajo
15 Medio
Medio
Medio
16 Bajo
Bajo
Bajo
17 Bajo
Bajo
Bajo
18 Bajo
Bajo
Bajo
19 Medio
Alto
Medio
20 Bajo
Bajo
Bajo
58
21 Bajo
Bajo
Bajo
22 Bajo
Bajo
Bajo
23 Medio
Medio
Medio
24 Medio
Bajo
Bajo
De la tabla anterior podemos evidenciar que del nmero de trabajadores que se encontraba
en riesgo alto (n=2), tanto para la evaluacin de puesto de trabajo como para la encuesta de
sntomas musculo esquelticos, se reduce a (n=0) trabajadores en la interpolacin de datos, lo
que genera un parte de tranquilidad, pues aunque se deba proceder a tomar medidas de
intervencin a largo plazo, se pueden tomar medidas de intervencin con tendencia a la
prevencin.
De acuerdo a los resultados obtenidos del cruce de la clasificacin del nivel de sntomas musculo
esquelticos con el nivel de riesgo de puesto de trabajo, se define el Plan de Intervencin, que
incluir inspeccin de la situacin del puesto de trabajo e intervencin en puestos, plan de
capacitacin en el trabajador entre otras.
59
del
ao
definiendo
60
61
3.2.1
Programa de capacitacin
Alcance
Capacitacin
en
higiene
postural
en
puestos
de
trabajo con
video
terminales
Todos
los
trabajadores
que
se
encuentren
dentro
del
sistema de
seguridad y
salud en el
trabajo de la
Universidad
Tema
Higiene
postural en
puestos de
trabajo con
video
terminal
Subtemas
Definiciones,
conceptos
bsicos,
normatividad.
Ilustrar sobre las
principales
causas
y
consecuencias de
los desrdenes
musculo
esquelticos en
miembros
superiores.
Recomendacin
sobre los ngulos
de visin con
relacin a la
ubicacin,
distancia y altura
de la pantalla.
Recomendacin
sobre uso y
manejo adecuado
Objetivo
Fecha
Promover
espacios
de
sensibilizacin
y condiciones
ergonmicas de
las situaciones
de los puestos de
trabajo
con
video terminales
Se recomienda
realizar
al
menos
2
capacitaciones
al ao.
Duracin
Indicador
1 Hora
(Nmero
de
trabajadores
capacitados /
Total
de
trabajadores
programados)*
100
62
de los accesorios
de trabajo
Capacitacin
en
pausas
activas
Todos
los
trabajadores
que
se
encuentren
dentro
del
sistema de
seguridad y
salud en el
trabajo de la
Universidad
Importancia
de las pausas
activas
Beneficios de la
realizacin
de
pausas activas
Tipos de pausas
activas,
ejemplos.
Consecuencias
de no realizar
pausas
activas
durante
la
jornada laboral
Promover
espacios
de
sensibilizacin
y condiciones
ergonmicas de
las situaciones
de los puestos de
trabajo
con
video
terminales.
Brindar a los
trabajadores las
herramientas
necesarias para
el
buen
desempeo de
su
jornada
laboral
Se recomienda
realizar
al
menos
2
capacitaciones
al ao.
1 Hora
Nmero
de
trabajadores
capacitados /
Total
de
trabajadores
programados)*
100
63
4. CONCLUSIONES
64
5. RECOMENDACIONES
Se recomienda implementar el Plan de Intervencin con el fin de reducir los niveles de riesgo
en que se encuentran los trabajadores y ajustarlo en funcin de las necesidades que surjan a
partir de las evaluaciones mdicas peridicas.
Se recomienda al rea de seguridad y salud en el trabajo de la Universidad hacer seguimiento
y control de los desrdenes musculo esquelticos a travs de un programa de vigilancia
epidemiolgica, ya que, como qued comprobado, un parte de la poblacin objeto es propensa
a sufrir una patologa por desorden musculo esqueltico.
Se recomienda al rea de seguridad y salud en el trabajo realizar evaluaciones mdicas
ocupacionales a sus empleados para determinar con mayor certeza la existencia de patologas
que puedan afectar la salud de los trabajadores.
Se recomienda a la Universidad realizar un plan de trabajo apoyado por la gestin de la ARL
con la cual tenga contrato la Corporacin, con el fin de evaluar las posibilidades de cambiar
y/o redisear la situacin del puesto de trabajo, el uso de accesorios ergonmicos y la
acomodacin de equipos e elementos de trabajo con el cual cuentan los trabajadores para el
desarrollo de sus actividades diarias.
65
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68
69
7. ANEXOS
70
71
72