Cristianismo y Dilemas Morales

QU DEBO HACER?

Un ejemplo de los dilemas morales en la

Medicina

INTEGRANTES: Cristbal Azcar, Macarena Cepeda

PROFESOR: Patricio Carreo

UNIVERSIDAD FINIS TERRAE

Introduccin
Un dilema moral es una narracin breve en la que se plantea una situacin
problemtica que presenta un conflicto de valores, ya que el problema moral
que exponen tiene varias soluciones posibles que entran en conflicto unas con
otras. Esta dificultad para elegir una conducta obliga a un razonamiento moral
sobre los valores que estn en juego, exigiendo una reflexin sobre el grado de
importancia que damos a nuestros valores.
Como los dilemas morales muestran una serie de actos humanos cuyo juicio
depende de una escala de valores, y como esta jerarqua es algo estrictamente
personal, distinta para cada uno, es fcil concluir que no existen reglas
precisas, ni frmulas que puedan aplicarse a la generalidad de los dilemas.
Sin embargo, la tica, como ciencia de la conducta humana, nos proporciona
algunos principios vlidos que nos pueden orientar a la hora de elaborar un
juicio crtico sobre un dilema, ayudndonos en la toma de una decisin lo ms
ajustada posible a los criterios de lo que podemos denominar verdad tica.
En este caso, tenemos la tica mdica por una parte, y la tica propia por otra,
siendo ambas no necesariamente concordantes, a pesar de ser una misma
persona la que las adapta. O tambin hay veces en que la decisin que se
toma afecta tanto al individuo como ser autnomo como al profesional mdico.
El presente dilema es un Dilema de Solucin, ya que se limita a exponer el caso
y sus circunstancias, pero sin presentar una solucin concreta, para que el
participante sea el que tome la decisin sobre el curso de accin ms correcto
a su entender.

Caso
Wilfredo es un neurocirujano, el nico en la ciudad de Copiap, que va camino
a la clnica donde trabaja, para realizar una operacin de urgencia. El paciente
es Miguel, un nio de 10 aos, a quien lleva tratando por ms de 3 aos. El
pequeo haba cumplido recin los 10 aos haca 3 das, y le dijo al doctor que,
cuando saliera del hospital, lo primero que hara sera ir a jugar una pichanga
con sus amigos. Adoraba el ftbol, y quera ser un jugador profesional cuando
grande. Pero debido a una descompensacin en su estado, cay en coma y
necesita la operacin lo ms rpido posible, porque si no, su sistema
neurolgico se ver comprometido. Si se demora su operacin, el nio quedar
tetrapljico. Por eso, iba a ms de 120 km/h, pero tranquilo de que era un
trayecto con escassimo flujo vehicular, y sin viviendas o rastro de habitantes
en las cercanas.
Pero mientras manejaba, se percat que haba un vehculo volcado unos
metros ms all. Redujo la velocidad, y mientras se iba acercando pudo ver
que dentro haba una persona. Se baj del vehculo, y se dio cuenta de que era
un anciano de unos 75 aos, que estaba ensangrentado y en estado de
inconsciencia, con el cinturn de seguridad an puesto en el asiento del
conductor.
Llama rpidamente al servicio de urgencias mientras se acerca al accidentado,
pero le dicen que la ambulancia demorar aproximadamente 1 hora en llegar,
ya que en ese momento no hay ninguna disponible. Resignado, decide que se
lo llevar l mismo a la clnica para que lo atiendan. Pero al revisar las
condiciones en las que se encontraba el caballero, se dio cuenta de algo que lo
dej inmvil: tena una hemorragia profusa en la zona axilar. Un sangrado
profuso sin aplicacin de presin, puede derivar en la muerte en unos 2 a 3
minutos. Le aplica presin para detener el sangrado, y comprende que si lo
deja solo antes de que llegue la ambulancia morir desangrado, y adems no
cuenta con la posibilidad de que pase algn vehculo o persona que pueda
hacerse cargo mientras tanto debido a la zona en la que se encontraba. Pero
por otro lado, en la clnica lo espera Miguelito, a quien debe realizarle la
operacin urgentemente, con el compromiso de su sistema neurolgico si no

se opera inmediatamente, arrebatndole la posibilidad de crecer como un nio

normal y condenndolo a una vida postrado en cama. Qu debe hacer
Wilfredo? Priorizar la vida del pobre anciano con la consecuencia de dejar
tetrapljico a Miguel, o dejar que el anciano, que ha vivido ya su vida, muera
en pro del futuro del pequeo?

Principios de la tica mdica

Los principios ticos ms utilizados en la medicina son proporcionados por la
Teora de los Principios, tambin conocida como Principialismo. Este sistema
tico es el ms utilizado en la biotica en general por ser compatible con la
mayora de los sistemas de valores que hay en el mundo, ya sean religiosos,
ticos o culturales, dndole un carcter pluralista y una amplia aceptacin 1. Se
basa en cuatro principios:

Autonoma: Este principio nos pide ver a los individuos como agentes
con la capacidad de tomar sus propias decisiones cuando cuenten con la
informacin necesaria sobre los procedimientos a los que se les va a
someter, su propsito, y sus posibles riesgos y beneficios, as como las
alternativas que tienen. As mismo, es importante que tengan presente
que pueden hacer cualquier pregunta sobre los procedimientos y que
pueden abandonarlos en cualquier momento. A partir de este principio
se deriva la prctica del consentimiento informado. En caso de que el
paciente no sea competente, las decisiones las debe tomar el
representante legal.

No Maleficencia: Este principio solicita no daar 2. Una persona daa

a otra cuando lesiona los intereses de sta. Estos intereses pueden
considerarse de manera amplia como son los referidos a la reputacin, la
propiedad, la privacidad o la libertad. Definiciones ms estrechas se
refieren a intereses fsicos y psicolgicos, como la salud y la vida.

Beneficencia: Si la no maleficencia consiste en no causar dao a otros,

la beneficencia consiste en prevenir el dao, eliminar el dao o hacer el
bien a otros2. Mientras que la no maleficencia implica la ausencia de
accin, la beneficencia incluye siempre la accin. Esto en la medicina
puede aplicarse, por ejemplo, antes de realizar un tratamiento sobre un
paciente, ya que estamos obligados a hacer un balance de los beneficios
y riesgos que conlleva.

Justicia: Se refiere a la distribucin imparcial, equitativa y apropiada en

la sociedad: se piensa que los cuidados de la salud deben distribuirse
igualitariamente como otros bienes.

Principios ticos humanos

Es importante encontrar criterios de carcter general a los que podamos apelar
no slo en las situaciones de conflicto, sino que ofrezcan una orientacin al
proyecto global de nuestras vidas. Entendemos por principio como una
afirmacin fundamental de la que se derivan una serie de consecuencias o
conclusiones. No son algo aadido a la persona, como cualquier calificativo,
sino que fluyen como atributos de su misma realidad y se fundamentan en su
naturaleza. Los principios se caracterizan por lo absoluto de sus exigencias, la
universalidad de su validez y la inmutabilidad de su contenido 3. Aqu hay
algunos ejemplos de principios humanos:

Principio de complejidad: la realidad es compleja, y el hombre debe

actuar de acuerdo a lo que va conociendo de ella. La necesidad de tomar
en cuenta el todo de la realidad surge de la realidad misma, a esta
exigencia la llamamos principio de complejidad. Este es un principio
analtico de carcter tico, que mira a la prctica y obliga al
discernimiento. Hablamos de complejidad en atencin a la naturaleza de
las personas, de las situaciones y de la realidad. Este principio pone de
manifiesto la posibilidad que todos los hombres tenemos de

equivocarnos, y la necesidad de estar siempre en bsqueda de la

verdad, del bien, de la justicia, del amor, de la paz y de la unidad.

Principio de Autonoma: cada persona posee el derecho irrenunciable

a determinar y conducir su vida por s mismo, y no se le puede privar de
vivir una vida plena y auto-determinada. Al actuar se encuentra en una
situacin particular, nica e irrepetible, que necesariamente influye en
su accin, pero no necesariamente la determina.

Principio de Totalidad: cada persona es responsable no slo de cada

parte de s, sino, principalmente, del todo de su ser personal; por eso
puede disponer de las partes en beneficio del todo. Tratndose del bien
de la persona, para el que este principio tiene su ms adecuada
aplicacin, el todo trasciende a cualquiera de sus partes y vale ms que
la suma de todas ellas. Este principio se fundamenta en la unidad del
sujeto que acta, para el que su identidad y su existencia son los valores
primarios.

Argumentos a favor de salvar al anciano

Es una persona, independiente de su edad o condicin, por lo tanto es el
deber del mdico ayudar a quin lo necesite, y sobre todo si se
encuentra en el lugar de los hechos.
Es una persona que est con riesgo vital, pero sobrevivir si es asistido
por el mdico.

Argumentos a favor de salvar al nio

Conclusin

Bibliografa
1) ROJAS O, ALBERTO, & LARA C, LIBIA. (2014). tica, biotica o tica
mdica?. Revista chilena de enfermedades respiratorias, 30(2), 91-94.
https://dx.doi.org/10.4067/S0717-73482014000200005
2) Siurana Aparisi, Juan Carlos. (2010). Los principios de la biotica y el
surgimiento de una biotica intercultural. Veritas, (22), 121-157.
https://dx.doi.org/10.4067/S0718-92732010000100006
3) Los principios ticos bsicos. Apuntes para universitarios. 2007 [citado el
22 octubre de 2016]. Disponible en:
http://www.edukativos.com/apuntes/archives/206
4) Los dilemas morales. Educrea. 2012 [citado el 23 octubre de 2016].
Disponible en: https://educrea.cl/los-dilemas-morales