Asuhan keperawatan

No
Diagnose keperawatan
1
Konstipasi berhubungan dengan..
Ds : ..
..
..
Do :
...

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh berhubungan dengan
ketidakmampuan untuk memasukkan dan
mencerna nutrisi karena factor biologi
Ds : ..
..
..
Do :
...

tujuan

Intervensi tindakan

NOC:
Bowl Elimination
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3x24 jam
konstipasi pasien teratasi
dengan kriteria hasil:
Klien dapat melakukan
eliminasi dengan beberapa
adaptasi
Ada peningkatan pola
eliminasi bowel

NIC :
Manajemen konstipasi
Identifikasi faktor-faktor yang menyebabkan
konstipasi
Jelaskan penyebab dan rasionalisasi
tindakan pada pasien
observasi bising usus
observasi pengeluaran feses per rectal
(bentuk, konsistensi dan jumlah)
observasi intake via NGT
kolaborasi pemasangan rectal tube

NOC:
NIC :
Nutritional status: Adequacy of

nutrient

Setelah dilakukan tindakan

keperawatan selama 3x24 jam

nutrisi kurang teratasi dengan

kriteria hasil

Albumin
serum
dalam
rentang normal

Hb dalam rentang normal

Konjungtiva tidak anemis

Klien mendapat asupan
nutrisi via NGT

Kaji penyebab mual

Monitor adanya penurunan BB dan gula
darah
Monitor kadar albumin serum dan Hb
Monitor pucat
Monitor intake nutrisi
Kolaborasi pemberian nutrisi tambahan
(TPN)
Pertahankan terapi IV line
Catat adanya edema, hiperemik, hipertonik
papila lidah dan cavitas oval