HISTOLOGIA

DE

DEL

PERIODONCIO

PROTECCION

Dr. Manuel Donoso Ziga

Escuela de Odontologa
Universidad Austral de Chile

Comprende dos regiones la Enca, que forma un collar o rodete

alrededor del cuello del diente y la Unin Dento Gingival, que
une la enca al diente. De esta manera ambos aslan la raz del medio
bucal y protegen las estructuras de sostn.

ENCIA
Es la parte de la mucosa oral masticatoria que tapiza los procesos
alveolares y rodea el cuello de los dientes, a los cuales se adhiere a
travs de la unin dento gingival. Tiene doble origen embriolgico y
est adaptada a las fuerzas de friccin y presin de la masticacin.
Est limitada coronalmente por el Margen Gingival y apicalmente
por el Lmite Mucogingival que marca la diferencia entre enca y
mucosa alveolar. Este lmite es neto por vestibular, menos evidente
por lingual e inexistente en palatino.
Topografa de la Enca
Puede dividirse en :

Enca Libre
Enca Adherida
Papila Interdental.

Enca Libre: es la regin de la enca que no est unida al hueso ni

cemento subyacente y se extiende entre el Margen Gingival y el Surco
Gingival, una depresin superficial que corre paralela al margen
gingival a una distancia que oscila entre 0,5 y 1,5 mm.
Enca Adherida: es la continuacin hacia apical de la enca libre, esta
unida al periostio del la cortical alveolar y se extiende entre el
surco gingival y el lmite mucogingival. Tiene color rosado plido,
consistencia firme y aspecto punteado (cscara de naranja).
En direccin apical la enca adherida se contina con la Mucosa
Alveolar, mas mvil y laxa, delimitndose a travs de la Unin
Mucogingival. En la cara lingual, este lmite es menos evidente y en el
paladar no existe, ya que tambin es mucosa de tipo masticatoria.
Papila Interdental o Enca Papilar: corresponde a la enca libre que
se extiende a modo de lengeta entre diente y diente, posee forma
piramidal en los dientes anteriores. En la zona de molares se observa
en sentido V-L, una depresin cncava entre dos alturas, que se
denomina COL.

Estructura Histolgica de la Enca Libre

Epitelio: cubre la vertiente externa de la enca libre. Posee crestas
epiteliales profundas que se imbrican con las papilas del corion. Puede
ser orto o paraqueratinizado. Tiene los mismos componentes celulares
que el epitelio de la mucosa oral.
Corion: La clula mas numerosa es el fibroblasto (65 %), aunque
tambin es posible encontrar Mastocitos en ubicacin perivascular y
macrfagos. Las fibra predominante es el colgeno tipo l y la MEC
contiene GAG (ac. Hialurnico) y Glicoproteinas.

Estructura Histolgica de la Enca Adherida

Epitelio : plano estratificado queratinizado. Suele observarse mayor
cantidad de clulas de Langerhans y melanocitos.
Corion: de tipo denso , muy fibroso, con papilas del corion altas y
numerosas que levantan el epitelio ( cscara de naranja). Las fibras
colgenas se agrupan en gruesos manojos de disposicin supra
alveolar ( Sobre la cresta alveolar), conformando el Ligamento
Gingival, en que las fibras se ordenan funcionalmente en 5 grupos.

Ligamento Gingival: grupos de fibras

Gingivo dentales: desde la enca al cemento.
Gingivo alveolares: desde la enca al periostio de la cresta alveolar.
Circulares: forman un anillo alrededor del cuello del diente.
Periostio dentales: desde el periostio de la cresta alveolar al cemento.
Transceptales o dentodentales: conectan el cemento de la zona
cervical de dientes adyacentes, por sobre la cresta alveolar.

Unin Dento Gingival

Une la enca al diente. Est constituida por el Epitelio del Surco, el
Epitelio de Unin y el corion subyacente a ambos.
Epitelio del Surco : Corresponde al epitelio que recubre la
vertiente interna de la enca libre y se contina hacia apical con el
Epitelio de Unin. Es un epitelio plano estratificado no queratinizado,
sin papilas del corion con un alto ndice de recambio celular ( 7 das).
El Epitelio del Surco reviste la pared gingival del Crvice o Surco
Gingivodentario : cavidad virtual que rodea el cuello del diente de una
profundidad no mayor a 1,5 mm, en condiciones normales y que se
extiende entre el borde libre de la enca y el Epitelio de Unin.

Epitelio de Unin: Banda de epitelio que se fija alrededor del

cuello de la corona clnica, conecta la enca a la superficie del esmalte
y sella el periodonto actuando como barrera biolgica.
Se puede describir en forma esquemtica como un tringulo, con
su base al fondo del crvice hacia coronal y el vrtice a nivel de la
unin amelocementaria dirigido hacia apical.
En dientes permanentes jvenes se ubica sobre el esmalte y se
extiende desde el fondo del crvice hasta la unin amelocementaria.
Con la edad o en condiciones patolgicas, puede estar ubicado
totalmente sobre el cemento.
Consiste en un epitelio plano estratificado no queratinizado , por el
lado interno se une al diente a travs de la lmina basal interna y por
el lado externo se conecta al corion por otra lmina basal, la lmina
basal externa. Su espesor es de 15 a 30 clulas, en su parte mas
ancha ( fondo del crvice). Su espesor en la unin amelocementaria
es de1 a 2 clulas. Presenta una capa de queratinocitos basales
cubodeos perpendiculares a la superficie del esmalte y varias capas
de clulas parabasales planas paralelas a sta.
Las clulas parabasales son ricas en RER y Golgi. Se unen por
escasos desmosomas, dejando espacios para leucocitos. Las clulas
mas superficiales se unen al diente por medio de una Lmina Basal
Interna, establecindose entre sta y el esmalte una adhesin fsico
qumica .

Lmina Basal Interna : Se compone de una lmina densa

(50 nm), adyacente al esmalte y una lmina lcida (30 nm), donde
se insertan hemidesmosomas de los queratinocitos, quienes
sintetizan los componentes de ambas lminas ( colgeno tipo lV,
fibronectina y laminina). Las clulas superficiales permanecen en
contacto con la superficie del esmalte a una distancia de 10 a 20 nm
El complejo biolgico formado por los hemidesmosomas y la lmina
basal interna en la interfase epitelio-diente, se conoce con el nombre
de Insercin Epitelial.

INSERCION EPITELIAL
sd : superficie dentaria
lsd : lmina sub lcida
ld : lmina densa
l l : lmina lcida
mc : membrana celular
tf : tono filamentos
pl : placa densa
f : filamentos de anclaje

Poblacin celular extrnseca del Epitelio de Unin: Entre los

espacios existentes entre los queratinocitos parabasales es posible
encontrar en forma habitual neutrfilos, eosinfilos, linfocitos y
monocitos, provenientes de los vasos del corion subyacente y que
tienen una funcin defensiva. Tambin se considera normal la
presencia en dicho corion de tales clulas, adems de macrfagos y
plasmocitos.

Fluido Gingival
Lquido tisular, que proviene del corion del Epitelio de Unin y que
fluye normalmente a travs de l hacia el surco, ejerciendo un
efecto de limpieza y proteccin sobre la unin. Su composicin
qumica es similar a la del plasma, contiene aminocidos, protenas ,
carbohidratos, electrolitos, anticuerpos y enzimas como la lisozima.
Adems de neutrfilos, linfocitos y clulas epiteliales descamadas.