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Decenio de las Personas con Discapacidad en el Per

Ao de la Consolidacin del Mar de Grau

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIN DE RED DE SALUD
SAN JUAN DE LURIGANCHO
CET DE CAPACITACION Y DESARROLLO

DIRECTIVA ADMINISTRATIVA
N001-2016-CET-SCYD/RRHH DIRED-SA-SJL

REGLAMENTO INTERNO
DEL

SERUMS
DE LA DIRECCIN DE RED
DE SALUD DE
SAN JUAN DE LURIGANCHO

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DIRECCIN DE RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO


UNIDAD DE RECURSOS HUMANOS
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N001-2016-CET-SCYD/RRHH DIRED-SA-SJL

REGLAMENTO INTERNO DEL SERUMS


DE LA RED DE SALUD
SAN JUAN DE LURIGANCHO

DR. GUILLERMO LUIS ATENCIO LA ROSA


DIRECTOR EJECUTIVO DE LA DIRECCION DE RED DE SALUD SJL

DRA. MARIA ISABEL LAU MENDOZA


DIRECTORA ADJUNTA DE LA DIRECCION EJECUTIVA DE LA
DIRECCION DE RED DE SALUD SJL

ABOG. LUIS ALFREDO ARANA CABRERA


JEFE DE LA UNIDAD DE RECURSOS HUMANOS DE LA DIRECCION DE RED DE SALUD SJL

C.D. ERIKA VERONICA ALVAREZ HUARI


C.D. FRAZYA STEPANNY SOTO LIENDO
EQUIPO DE TRABAJO DE CAPACITACION Y DESARROLLODE LA UNIDAD
DE RECURSOS HUMANOSDE LA DIRECCION DE RED DE SALUD SJL

2016

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DIRECCIN DE RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO


UNIDAD DE RECURSOS HUMANOS
CET DE CAPACITACION Y DESARROLLO
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N001-2016-CET-SCYD/RRHH DIRED-SA-SJL

REGLAMENTO INTERNO DEL SERUMS DE LA RED


DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
I. FINALIDAD:
Normar el Proceso de Requerimiento, Induccin, Ejecucin y Supervisin Integral
de Profesionales SERUMS en la Red de Salud San Juan de Lurigancho.
II. BASE LEGAL:
Ley N 23330
Reglamento de la Ley, servicio Rural y Urbano Marginal de Salud (SERUMS)
III. ALCANCE:
La presente directiva es de aplicacin y cumplimiento de los Mdicos Jefes, Jefes
inmediatos de Profesional SERUMS, Responsable de Profesionales SERUMS de la
Red de Salud, Responsables de capacitacin de las Micro redes y de los
Responsables de Recursos Humanos (Personal), de todos los establecimientos de
salud que cuentan con Profesionales SERUMS y del propio Profesional SERUMS,
que haya adjudicado una plaza dentro de la jurisdiccin de la Red de Salud San
Juan de Lurigancho.
IV. DEFINICIONES:
Para efectos de la presente directiva, se consideran las siguientes definiciones:

SERUMS: Sevicio Rural Urbano Marginal. Es un programa de Servicio a la


Comunidad efectuado por los profesionales de la salud que hayan obtenido su
ttulo de acuerdo a lo establecido en la Ley N 23330.

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PROFESIONALES SERUMS: Persona con ttulo profesional queest en la


capacidad de brindar un servicio o elaborar un bien, garantizando el resultado
con una calidad ptima.

ACTIVIDADES DE PROFESIONALES SERUMS: Estas son: asistencial (25%)


preventivo promocional (65%) y administrativo (10%),

PROFESIONAL DE PLANTA: Es aquel profesional de condicin nombrado o


CAS, de grupo ocupacional Mdico, Enfermero, Obstetra, Odontlogo, Bilogo,
Psiclogo, Nutricionista, Tecnlogos Mdicos, Trabajadoras sociales, Qumicos
Farmacuticos etc. Realizando la funcin de jefe inmediato del Profesional
SERUMS del grupo ocupacional correspondiente.

PROCESO DE REQUERIMIENTO DE PLAZAS DE PROFESIONALES


SERUMS: Es la solicitud del requerimiento de los Profesionales SERUMS, que el
establecimiento realiza y presenta a la Micro Red, para que sta a la vez
consolide y enve formalmente a la Red.

CONSOLIDADO DE REQUERIMIENTO DE PROFESIONALES


SERUMS:
Nmero de Profesionales SERUMS requeridos por Establecimiento de Salud y
es elaborado por la Responsable de Profesionales SERUMS de la Red de Salud
San Juan de Lurigancho lo cual ser enviado a la DISA IV LE.

INDUCCIN A PROFESIONALES SERUMS: Proceso de enseanza terica y


prctica que brinda conocimientos bsicos referente a Leyes, Reglamentos y
directivas, adems de las actividades que realizar el Profesional SERUMS en el
Establecimiento de Salud adjudicado,

SUPERVISIN DE PROFESIONALES SERUMS: Es el proceso de enseanza


aprendizaje realizado por el Responsable de Capacitacin de la Micro Red y
Responsable de Profesionales SERUMS de la Red de Salud, realizndose la
supervisin in situ (Intra y Extra mural) del Profesional SERUMS, permitiendo
corroborar el cumplimiento de sus actividades, avances de su Informe de
SERUMS, as mismo su conduccin en el Establecimiento de Salud. (Segn
formato de Gua de Supervisin, anexo N 12).

V. DISPOSICIONES ESPECIFICAS:
5.1. Del Requerimiento de Profesionales SERUMS:
Las Micro Redes de Salud enviaran a la Red de Salud San Juan de Lurigancho
su requerimiento de Profesionales SERUMS teniendo en cuenta las
disposiciones de la DISA IV LE.

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5.1.1. Verificacin del Requerimiento:


Se realiza el Proceso de verificacin de requerimiento de Profesionales
SERUMS en cada Establecimiento de salud, con el objetivo de corroborar la
necesidad del requerimiento de Profesionales SERUMS. Segn los requisitos
direccionados por DISA IV LE (anexo N 01) los cuales son:
El Establecimiento de Salud debe tener un profesional y/o responsable
de planta en la especialidad requerida.
El Establecimiento de Salud debe estar incluido en el AUS.
El Establecimiento de Salud debe contar con equipamiento e insumos
para
el adecuado desempeo de las funciones del Profesional
SERUMS.
El establecimiento de Salud debe tener un ambiente para brindar el
servicio correspondiente.
As mismo la Verificacin es a travs de la validacin tcnica del requerimiento
de Profesionales SERUMS que remiten los Jefes de Micro Red.

5.2. De la Induccin:
5.2.1. El Proceso de Induccin, estar considerado dentro del Plan de Desarrollo
de Personas de la Red de Salud San Juan de Lurigancho considerndose
que al ao se realizan dos procesos de adjudicacin de profesionales
SERUMS.
5.2.2. La Induccin a Profesionales SERUMS ser ejecutado por la CET de
Capacitacin y Desarrollo de la Red de Salud SJL, a travs del un Plan
Induccin dirigido a los Profesionales SERUMS, al concluir el proceso de
Induccin se emitir un informe y se entregar constancias a los
profesionales SERUMS que tengan un 100% de asistencia y nota
aprobatoria.
5.2.3. El proceso de induccin para los Profesionales SERUMS en las Micro redes
estar a cargo del Responsable de capacitacin de cada una de las Micro
Redes quienes al concluir emitirn un informe de lo ejecutado a la Red de
Salud SJL
5.2.4. El proceso de induccin para los Profesionales SERUMS en las
Establecimientos de salud estar a cargo del Responsable de Servicio de
acuerdo a cada grupo ocupacional

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5.3. De la Ejecucin:
5.3.1.- FASE DE INICIO:
Del trmite de los profesionales SERUMS en la Red de Salud SJL
A. Presentacin de documentos del Profesional SERUMS en la Oficina
de Capacitacin y Desarrollo de la Red de Salud SJL:

Copia del Provedo del Profesional SERUMS emitido por la DISA IV


LE.
Dos fotos tamao carnet para el fotocheck de identificacin.

B. Presentacin de documentos del profesional SERUMS en Micro Red


designada :

Carta de presentacin de la Red de Salud SJL dirigida a la Micro


Red en original y copia para el Establecimiento de Salud, la misma
que ser elaborada de acuerdo a la fecha de inicio y trmino del
Provedo y el horario previamente coordinado con el mdico jefe,
responsable de recursos humanos y responsable del servicio
asignado del establecimiento de salud. Formato de Coordinacin de
Horarios (Anexo N18)

C.

Presentar el fotocheck de identificacin otorgado por la Red de


Salud SJL.

Presentacin del Profesional SERUMS a su Establecimiento de Salud:

Entregar copia de la carta de presentacin emitida por la Red de


Salud SJL.
Portar fotocheck de identificacin.
Presentarse debidamente Uniformado de acorde a su Profesin.

5.3.2. FASE DE EJECUCIN PROPIAMENTE DICHA:


A.

De las responsabilidades
especialidad:

del

Profesional

de

Planta

segn

Realizar el proceso de Capacitacin en Servicio al Profesional SERUMS in situ ,


dndole a conocer las actividades que realizar durante el periodo de doce (12)

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meses (asistenciales , extramurales y administrativas)


Definir sus funciones y planificacin de rotacin del Profesional SERUMS por los
diferentes programas y estrategias segn el grupo ocupacional correspondiente,
considerando asimismo su horario de asistencia al Establecimiento de Salud.
Monitorear y supervisar constantemente las actividades desarrolladas por el
profesional SERUMS.
Coordinar con el Personal de Estadstica para que brinde informacin de datos,
cifras, etc. que requiere el profesional SERUMS para la elaboracin de su
informe.
Difundir una cultura organizacional con nfasis en un buen clima laboral dentro
de nuestra institucin repercutiendo ello beneficio de los usuarios externos e
internos.
Integrar al profesional SERUMS dentro de la institucin con respeto y dignidad.
B.

De las responsabilidades del SERUMS:

Adems de las contempladas en el Reglamento y la Ley N 23330


De la programacin de sus actividades extramurales e intramurales:

Elaborar su Plan Operativo Local Anual de acuerdo a su perfil profesional; el que


realizar de acuerdo a la realidad del establecimiento de Salud, en coordinacin
con el jefe de servicio y la jefatura del establecimiento de salud; realizndolo el
primer mes al inicio de su SERUMS, asimismo presentar su cronograma mensual
de actividades en concordancia con su Plan Operativo Local Anual. (segn anexo
N 15).

Conocer los documentos de Gestin del Establecimiento de Salud: Plan


Estratgico Institucional, Plan Operativo Institucional, Normas y Protocolos del
Modelo de Atencin Integral de Salud, Aseguramiento Universal en Salud ,
Normas, reglamentos, y dems documentos.
Debern cumplir con la produccin diaria segn su grupo ocupacional
establecidos por nuestra institucin, tanto en las actividades extramurales e
intramurales, respectivamente.
Debern contar obligatoriamentecon 02 flderes de registro :

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A.-Flder de actividades extramurales: Copia de los formatos de registro de las


actividades preventivas promocionales y la boleta respectiva.
B.-Flder de actividades intramurales: Copia de los formatos de HIS.
Dichos flderes debern encontrarse en el servicio y/o en la Oficina de Recursos
Humanos, siendo presentados en el momento de la supervisin.

Debern de participar obligatoriamente como mnimo a 05 Actividades Educativas


de Capacitacin programadas y organizadas por la CET de Capacitacin y
Desarrollo de la Unidad de Recursos Humanos de la Direccin de Red de Salud
San Juan de Lurigancho; las que deben ser registradas en el Formato de Control
de Asistencia y Permanencia, Evaluacin y Certificacin elaborado por la CET
de Capacitacin y Desarrollo. (anexo 08)
De la asistencia:

Deber acercarse a su establecimiento de salud para coordinar con el Mdico


Jefe, Responsable de Recursos Humanos y Profesional de Planta; su horario
oficial para el ao lectivo, y llenar el formato de COORDINACION DE HORARIOS
(Anexo N18) el cual deber entregar a la oficina de Capacitacin y Desarrollo
dentro de los 3 das calendario de haber recibido el provedo; para la elaboracin
de la respectiva Carta de presentacin; Teniendo 48 horas despus de haber
entregado su
formato de coordinacin de horarios; para hacer alguna
modificacin en los horarios, previa coordinacin con las autoridades antes
mencionadas.

El profesional del SERUMS que pertenezca a las instituciones del estado (MINSA,
ESSALUD y otros Ministerios); en su condicin de nombrado o contratado podrn
establecer el da intramural oficial para el ao lectivo y los das extramurales
segn su cuadro de programacin de guardias emitida por su entidad.

Emitida la Carta de presentacin por la Direccin de Red de Salud SJL, el


profesional del SERUMS, tendr que cumplirse a cabalidad el horario oficial para
el ao lectivo, estando terminantemente prohibido acumular horas para culminar
antes de la fecha estipulada en el provedo emitido por la DISA IV Lima Este.

Es procedente el cambio de horario establecido en las cartas de presentacin


por causa justificada (Emergencia Nacional y situacin que ponga en riesgo su
integridad mental, fsica (agresin y/o amenaza contra su persona) debidamente
documentada)

La asistencia del Profesional SERUMS al Establecimiento de Salud es de

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dieciocho (18) horas semanales (en el horario de 08:00 am a 14:00 pm o de


14:00 pm a 20:00 pm) tres veces por semana. Cumpliendo con un total de 936
horas.

El profesional del SERUMS, adicionalmente a sus horarios establecidos en la


carta de presentacin; 12 horas al mes podr participar en actividades
preventivos promocionales que organice su establecimiento de salud y/o micro
red; considerndose dentro del desarrollo de sus actividades extramurales.

Si el profesional de SERUMS, por necesidad del establecimiento de salud,


realizar horas extraordinarias, (como un mximo de 12 horas al mes) deber
estar autorizado por el Mdico Jefe, el Jefe de Recursos Humanos y el
Profesional de Planta; siendo considerado como mnimo a partir de 3 horas
continuas; las mismas que debern de ser compensadas dentro de los 30 das
calendario.

La asistencia a las campaas de Salud (en los das domingos) se le considerar


como dos turnos (12 horas); siempre y cuando las actividades ejecutadas
comprendan el horario de 08:00 am a 14:00pm.

Si el horario oficial para el ao lectivo, establecido en la carta de presentacin,


coincide en un da feriado oficial del calendario anual, ser considerado como un
da laborado.

Las boletas de salida con retorno para realizar actividades extramurales debern
ser entregadas al responsable de recursos humanos del establecimiento de
salud;
inmediatamente
terminada su actividad. Caso contrario no ser
considerada la actividad realizada.

Las Boletas de Salida Sin retorno, para participar de actividades Educativas,


Actividades Extramurales, debern ser entregadas al Responsable de Recursos
Humanos del Establecimiento de Salud, al siguiente da de programacin de
asistencia, habiendo coordinado previamente con el Mdico Jefe del
Establecimiento de Salud y el Jefe Inmediato.

Solo sern permitidas las justificaciones de inasistencia por motivo de salud,


maternidad o fallecimiento de familiar directo, las que debern ser presentadas
con la documentacin respectiva al igual que un personal contratado o
nombrado.

Las horas comprendidas en las faltas justificadas y/o los minutos de las
tardanzas acumulados durante el mes debern de recuperarse dentro de los
siguientes 30 das calendario del mes siguiente. A excepcin de los motivos de

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salud como: accidentes, fracturas, maternidad que excedan a los quince das
debindose en su caso programarse de acuerdo a la necesidad del servicio.

La asistencia a las capacitaciones de induccin realizadas por la DISA IV Lima


Este y la Red de Salud SJL, sern considerados como parte de su asistencia al
inicio de sus actividades.

La asistencia a las Reuniones Tcnicas de Capacitacin realizadas por la Red de


Salud SJL, sern considerados como parte de su asistencia al SERUMS.

Debern solicitar con dos meses de anticipacin el Record de Asistencia y


Permanencia al Responsable de Recursos Humanos del Establecimiento de
Salud a fin de programar sus actividades y culminar en la fecha que indica el
provedo y la carta de presentacin emitida por la Red de Salud SJL; ya que est
terminantemente prohibido realizar actividades como profesional del SERUMS
fuera del periodo comprendido de la carta en mencin; en caso sucediera
deber estar debidamente justificado con un documento , permitiendo as el
ingreso al establecimiento de salud correspondiente.
De los omisos y renuncias:

Se considerarn omisos a los profesionales que (Art. 51 del D.S N 005-97-SA):


o Sin justificacin alguna no recojan su Provedo dentro de los diez (10) das
calendario,
o No inicien el SERUMS dentro de los siete (07) das despus de entregado el
Provedo y no lo justifiquen,
o Injustificada y frecuentemente se ausenten del servicio, lo que se considerar
abandono del servicio.
o Se entiende como abandono del servicio a aquel profesional que se ausente
durante tres (03) das consecutivos o cinco (05) das acumulados, sin
justificacin ante la instancia correspondiente; durante el periodo de ejercicio
del SERUMS
o Se considerarn renuncia a los profesionales que soliciten formalmente dejar
de prestar el servicio habiendo obtenido una plaza SERUMS y no podrn
presentarse al Proceso SERUMS por 02 perodos ordinarios consecutivos a
excepcin de las renuncias debidamente justificadas previa evaluacin del
Comit SERUMS respectivo.

De su desenvolvimiento dentro de la institucin:

Adecuarse a las disposiciones


Establecimiento de Salud.

Cultura

Organizacional

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Conducirse de manera respetuosa con todos los colaboradores de la


Institucin.

Asistir al Establecimiento de Salud debidamente identificado (a) y


uniformado (a) de acuerdo a su profesin.

Los profesionales SERUMS que registren 03 tardanzas consecutivas o de


5 a mas, durante el mes sern notificados como llamada de atencin por
el Mdico jefe del establecimiento de Salud por considerarse falta
disciplinaria

De tener tres llamadas de atencin documentadas por el medico jefe del


establecimiento el profesional SERUMS se pondr a disposicin de la DISA
IV Lima Este y respectivamente al MINSA como falta disciplinaria.

De su informe final:
o

Ingresar informacin de sus actividades mensualmente. (va pgina Web).

El Informe virtual despus de ser visado por el Responsable de Profesionales


SERUMS de la DISA IV LE. Tendrn los sellos en la primera y ltima hoja del
Informe, del Mdico Jefe del Establecimiento de Salud, del Responsable de
Servicio del Establecimiento de Salud, del Responsable de Capacitacin de la
Micro Red y Medico Jefe de la Micro Red y el Responsable de la Red SJL

Los Profesionales SERUMS que no tengan su cdigo para realizar su informe


va
virtual,
tendrn
que
solicitarlo
en
el
MINSA
va
correoserums@minsa.gob.pe.

Los Profesionales SERUMS que no tengan su cdigo activado para el


ingreso de informacin a la Pg. Web tendrn que enviar un correo a
serums@minsa.gob.pe solicitando que le activen su cdigo previa
identificacin del mismo y DNI escaneado.

5.4. DE LA SUPERVISION AL PROFESIONAL SERUMS:


5.4.1.-La CET de Capacitacin y Desarrollo de la Red de salud SJL ejecutaran 10
supervisiones integrales a los Profesionales SERUMS durante el ao lectivo.

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5.4.2.-Al finalizar la Supervisin y monitoreo se emitir un informe (antecedentes,


anlisis, conclusiones y recomendaciones);debiendo ser entregada a una
semana despus de haber culminado la actividad)
5.5.-CULMINACIN DE SERUMS:
5.5.1. Trmite de documentacin en el Establecimiento de Salud. Los siguientes
documentos deben ser solicitados por el Profesional SERUMS en un plazo
mximo de 10 das despus de haber culminado el SERUMS, caso contrario
queda bajo responsabilidad del profesional SERUMS. Siendo los siguientes:

Constancia de trmino de SERUMS del Establecimiento de Salud


firmada por el Responsable de Servicio, Responsable de Capacitacin
de su Micro red y Mdico Jefe del Establecimiento de Salud. (anexo 4)

Constancia de No Adeudar, firmada por el Medico Jefe de la Micro


Red, Responsable del Servicio, Responsable de Logstica y Mdico
Jefe del Establecimiento de Salud. (anexo 5).

Constancia de Record de Asistencia y Permanencia y el Formato de


Record de asistencia y permanencia, indicando las horas realizadas
durante el ao lectivo (hoja Excel) firmada por el Responsable del
Servicio, responsable de Recursos Humanos y Mdico Jefe del
Establecimiento Salud.(anexos 06 y 07)

Formato de Control de Asistencia y Permanencia, Evaluacin y


Certificacin
de las Actividades Educativas
de Capacitacin
programadas y organizadas por la CET de Capacitacin y Desarrollo
de la Unidad de Recursos Humanos (mnimo de 05), firmada por el
responsable de Recursos Humanos, Mdico Jefe del Establecimiento
Salud y la Coordinadora de Capacitacin y Desarrollo de la Red SJL.
(anexo 08)

5.5.2.-Trmite de documentacin en la Red es con los requisitos de Trmino de


SERUMS. Segn (Anexo 02)
5.5.3.-Al tramitar la documentacin en la Red de Salud SJL, la CONSTANCIA DE
TRMINO DE SERUMS deber ser firmada por el Director Ejecutivo de la
Red de Salud SJL el cual se entregar en un plazo no mayor de diez (10)
das hbiles siempre que el Profesional SERUMS cumpla con presentar la
documentacin de acuerdo a los requisitos establecidos en el anexo N 02.

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VI.

DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS:

El canal de comunicacin para efectuar cualquier trmite documentario debe


de respetar el orden jerrquico de los cargos administrativos ; empezando por
el mdico jefe, responsable del servicio, responsable de recursos humanos y el
responsable de capacitacin del establecimiento de salud, quienes informarn
al mdico jefe de micro red y el responsable de capacitacin de la micro red,
quienes a su vez emitirn la informacin a la Direccin Ejecutiva y al
responsable de capacitacin de la Red de Salud SJL, y por consiguiente ellos
al Responsable de Profesionales SERUMS de DISA IV LE y concluyendo a
los Responsable de Profesional SERUMS del MINSA

En relacin a las capacitaciones que reciba el profesional SERUMS en el rea


de su competencia de acuerdo a su grupo ocupacional fuera del horario
establecido en la carta de presentacin emitida por la Red de Salud SJL, no
sern consideradas como horas acumuladas, a razn, de que son
capacitaciones gratuitas recibidas en beneficio personal e institucional

Es responsabilidad absoluta de los profesionales SERUMS, completar su


expediente con todos los requisitos solicitados en el presente reglamento para
la emisin de constancia de trmino de SERUMS, caso contrario no ser
expedido por encontrarse incompleto.

Los profesionales SERUMS que realicen sus trmites extemporneos (de seis
meses a mas, de haber culminado) tendrn que acogerse al actual reglamento
para solicitar su constancia de trmino de SERUMS, caso contrario no ser
expedido

VII.

ANEXOS:
1. Formato de verificacin de requerimiento de Profesionales SERUMS
en cada establecimiento de salud.
2. Requisitos de trmino de SERUMS.
3. Ficha de datos personales.
4. Modelo de Constancia de Trmino de Profesionales SERUMS.(para
el EE SS)
5. Modelo de Constancia de no adeudar de Profesionales SERUMS.
6. Modelos de constancia de record de asistencia y permanencia de
Profesionales SERUMS.
7. Formato de
Record de
de asistencia y permanencia de
profesionales SERUMS.
8. Formato de Control de

Asistencia

y Permanencia,

Evaluacin y

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Certificacin de las Actividades Educativas de Capacitacin programadas


y organizadas por la CET de Capacitacin y Desarrollo de la Unidad de
Recursos Humanos

9. Modelo de Constancia de termino de SERUMS ( para la Red de


Salud SJL)
10. Modelo de solicitud para tramitar la Constancia de trmino de
SERUMS en la Red de Salud SJL:
11. Modelo de solicitud para tramitar la Resolucin de Trmino de
SERUMS en la DISA IV LE.
12. Gua de supervisin a Profesionales SERUMS.
13. Flujograma del Proceso de Adjudicacin de plazas a profesionales
SERUMS
14. Flujograma para tramitar constancia de trmino de SERUSM en la
Red de Salud SJL.
15. Emisin de documentos.
16. Formato
de Programacin de actividades de Profesionales
SERUMS.
17. Formato de informe de monitoreo y seguimiento a Profesionales
SERUMS.
18. Formato de Coordinacin de Horarios

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ANEXO N 01

MICRO RED

FORMATO DE VERIFICACION DE REQUERIMIENTO DE


PROFESIONALES SERUMS
REQUERIMIENTOS SERUMS ______________
NOMBRE ESTABLECIMIENTO

TOTAL RED

EX IST EN C IA D E EQU IPA M IEN T O E IN F . R


IN SU M OS
MD

EN F

OD

OB

NUT

QF

TS
LA B

RX

TF

TO

TL

PS

BI

MV

IS

OPT

C.S. PIEDRA LIZA


PIEDRA LIZA

C.S. CHACARILLA DE OTERO


C.S. ZARATE
C.S. MANGOMARCA
C.S. CAMPOY
P.S. DANIEL ALCIDES CARRION
P.S. ASCARRUNZ ALTO
C.S. CAJA DE AGUA

SAN FERNANDO

C.S. SAN FERNANDO


C.S. SAN HILARION
C.S. SANTA ROSA
P.S. 15 DE ENERO
C.S. LA LIBERTAD
P.S. SANTA FE DE TOTORITA

GANIMEDES

C.S. LA HUAYRONA
C.S. GANIMEDES
C.S. HUASCAR II
C.S. HUASCAR XV
P.S. MEDALLA MILAGROSA

JOSE CARLOS MARIATEGUI JAIME ZUBIETA

P.S. AYACUCHO
C.S. JAIME ZUBIETA
C.S. BAYOVAR
C.S. SANTA MARIA
P.S. TUPAC AMARU II
P.S. PROYEC- ESPECIALES
P.S. SAGRADA FAMILIA
C.S. J. C. MARIATEGUI
C.S. CRUZ DE MOTUPE
C.S. ENRIQUE MONTENEGRO
C.S. 10 DE OCTUBRE
C.S.JUAN PABLO II
P.S. J.C. MARIATEGUI V ETAPA
P.S. MARISCAL CACERES
P.S.CESAR VALLEJO

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TOTAL DISA

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ANEXO N 02

MINISTERIO DE SALUD
DISA IV LIMA ESTE
RED SA SAN JUAN DE LURIGANCHO

FICHA DE MONITOREO, VERIFICACION DE CUMPLIMIENTOS DE CRITERIOS PARA REQUERIMIENTOS SERUMS 2010 II


MICRO RED

NOMBRE
ESTABLECIMIENTO

MD ENF OD
CS PIEDRA LIZA

Incluido
en el
AUS

EXISTENCIA DE PERSONAL DE PLANTA/CONTRATO

OB NUT

QF

EXISTENCIA DE EQUIPAMIENTO E
INF. R INSUMOS
LAB

RX

TF

TO

TL

TS

PS

BI

MV

Observaciones

Sustento

IS

OPT

CHACARILLA DE
OTERO

PIEDRA
LIZA

CS ZARATE
CS MANGOMARCA
CS CAMPOY
PS CAMPOY ALTO
PS AZCARRUZ ALTO
CS CAJA DE AGUA
SAN FERNANDO
SAN HILARION
15 DE ENERO

SAN
FERNANDO

LA LIBERTAD
SANTA FE DE
TOTORITA
SANTAROSA
LA HUAYRONA
CS GANIMEDES
CS HUASCAR II

GANIMEDES

CS HUASCAR XV
PS AYACUCHO
PS MEDALLA
MILAGROSA
CS JAIME ZUBIETA
CS BAYOVAR

JAIME
ZUBIETA

PS SANTA MARIA
PS PROYECTOS
ESPECIALES
PS TUPAC AMARU II
PS.SAGRADA
FAMILIA
JOSE CARLOS
MARIATEGUI
CRUZ DE MOTUPE

J.C.
MARIATEGU
I

ENRIQUE
MONTENEGRO
10 DE OCTUBRE
SU SANTIDAD JUAN
PABLO II
J.C. MARIATEGUI V
ETAPA
MARISCAL CACERES
CESAR VALLEJO

TOTAL

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TOTAL

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Anexo N02
REQUISITOS DE TRMINO DE SERUMS
1. Solicitud dirigida a la Direccin Ejecutiva de la Direccin de Red de Salud San Juan de
Lurigancho. (Original y copia)
2. El Informe Final (1original) deber ser elaborado de acuerdo al modelo pegado en la pgina
WEB del MINSA. (impresin previo visto bueno por la Responsable de SERUMS de la DISA
IV LE) firmado por el Responsable del Servicio, Responsable de Capacitacin de su Micro
red y Mdico Jefe del Establecimiento de Salud, Medico Jefe de la Micro Red, en la Primera
y ltima hoja del Informe Final.
3. Ficha de Datos personales de acuerdo a modelo Provedo ( 1 original y 1 copia)
4. Hoja de Resumen cualitativo del INFORME FINAL SERUMS , Incluyendo su FODA
Institucional y su Plan Operativo Anual ( POI), mximo 2 hojas (01 original 01 copia) (No
copia de las conclusiones y/o recomendaciones del mismo Informe) Firmado por el
Serumista.
5. Constancia de trmino de SERUMS del Establecimiento de Salud firmada por el
Responsable de Servicio, Responsable de Capacitacin de su Micro red , Mdico Jefe del
Establecimiento de Salud y el Medico Jefe de la Micored.(anexo 4)
6. Constancia de No Adeudar Bienes, firmada por el Responsable del Servicio, Responsable de
Logstica, Mdico Jefe del Establecimiento de Salud y Medico Jefe de la Micro Red. (anexo
5).
7. Constancia de Record de Asistencia y Permanencia y el Formato de Record de asistencia y
permanencia indicando las horas realizadas durante el ao lectivo (hoja Excel) firmada por el
Responsable del Servicio, responsable
de Recursos Humanos, Mdico Jefe del
Establecimiento Salud y Firma del Medico Jefe de la Microred.(anexos 06 y 07)
8. Formato de Control de Asistencia y Permanencia, Evaluacin y Certificacin de las
Actividades Educativas de Capacitacin programadas y organizadas por la CET de
Capacitacin y Desarrollo de la Unidad de Recursos Humanos (mnimo de 05) firmada por
el responsable
de Recursos Humanos, Mdico Jefe del Establecimiento Salud ,
Responsable del Servicio, Responsable de Capacitacin de la Microred y la Coordinacin de
Capacitacin y Desarrollo de la Red SJL. (anexo 08)
9. Carta de Presentacin emitida por la Red de Salud San Juan de Lurigancho (01 original y
01 copia).

10. Provedo (01 original y 01 copia) emitido por la DISA IV Lima Este.

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ANEXO N 03

FICHA DE DATOS PERSONALES

NOMBRES:
APELLIDOS: .
N DE DNI:
TELEFONO FIJO:
CELULAR:
CORREO ELECTRONICO: ..
UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA:..
FACULTAD:.
ESCUELA PROFESIONAL:.
N DE COLEGIATURA:
SEDE SERUMS:
FECHA DE INICIO:
FECHA DE TRMINO:

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(Logo o sello del EE SS)

ANEXO N 04

CONSTANCIA DE TRMINO DE
SERUMS DEL EE. SS.
El Mdico Jefe y el Jefe de Recursos Humanos del Centro de Salud / Puesto de
Salud., de la Micro red .de la Red de Salud San Juan de
Lurigancho, DISA IV L E Ministerio de Salud. Hace constar que:
.
De
profesin.,
Colegio
..,
Identificado
(a)
con
DNI.domiciliado
(a)
en
..,
.. Ha realizado el
Servicio
Rural
y
Urbano
Marginal
de
Salud
SERUMS
en
el
..de la Micro red de la
Direccin de la Red de Salud San Juan de Lurigancho - en la modalidad de SERUMS
EQUIVALENTE
desde
el
..
de
..
Hasta
el.
Se expide la presente Constancia a solicitud de la interesado (a) para los fines que crea
conveniente.
San Juan de Lurigancho, .

.............................................
RESPONSABLE DE
CAPACITACION DE LA
MICRO RED

.............................................
RESPONSABLE DEL
SERVICIO DEL EESS

.............................................
MEDICO JEFE DEL EESS

.............................................
MEDICO JEFE DE LA MICRO RED

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(Logo o sello del EE SS)

ANEXO N 05

CONSTANCIA DE NO ADEUDO DE
BIENES
El Mdico Jefe y el Responsable de Logstica del Centro de Salud / Puesto de Salud
.., de la Micro red de la Red de Salud San Juan de
Lurigancho, DISA IV L E. Ministerio de Salud. Hace constar que:

De profesin ..Colegio., quien ha realizado el Servicio Rural


y Urbano Marginal de Salud -SERUMS en el Centro de Salud / Puesto de Salud
.de la Micro red de la
Direccin de la Red de Salud San Juan de Lurigancho - en la modalidad de SERUMS
EQUIVALENTE quien NO REGISTRA DEUDA alguna referente a material didctico,
instrumental, equipos, materiales y otros.
Se expide la presente Constancia a solicitud de la interesada para los fines que crea
conveniente.
San Juan de Lurigancho, .......................................................

.............................................
RESPONSABLE DE
LOGISTICA DEL EESS

......................................................
RESPONSABLE DEL SERVICIO
DEL EESS

......................................................
MEDICO JEFE DEL EESS

......................................................
MEDICO JEFE DE MICRO RED

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ANEXO N 06
(Logo o sello del EE SS)

CONSTANCIA DE RECORD DE
ASISTENCIA Y PERMANENCIA
El Mdico Jefe y el Jefe de Recursos Humanos del Centro de Salud /Puesto de Salud
.., de la Micro red . de la Red de Salud San Juan de
Lurigancho, DISA IV L E. Ministerio de Salud. Hace constar que:
.
De profesin ., Colegio N , quien ha realizado Servicio
Rural y Urbano Marginal de Salud -SERUMS en el Centro de Salud / Puesto de Salud
. de la Micro red de la Direccin de la Red de
Salud San Juan de Lurigancho - en la modalidad de SERUMS EQUIVALENTE
REGISTRANDO UN TOTAL DE .. HORAS AL AO Y NO ADEUDA HORAS al
Establecimiento de Salud en mencin (se adjunta rcord de Asistencia)
Se expide la presente Constancia a solicitud de la interesada para los fines que crea
conveniente.

San Juan de Lurigancho, ................................

......................................................
RESPONSABLE DE RECURSOS
HUMANOS DEL EESS

......................................................
RESPONSABLE DEL SERVICIO
DEL EESS

......................................................
MEDICO JEFE DEL EESS

......................................................

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MEDICO JEFE DE MICRO RED

ANEXO N 07

RECORD DE ASISTENCIA Y PERMANENCIA


MINISTERIO DE SALUD
DISA IV LIMA ESTE
RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
RECORD DE ASISTENCIA Y PERMANENCIA DE PROFESIONALES SERUMS
NOMBRE :____________________________________
APELLIDO :___________________________________
PROFESION :_________________________________
CODIGO SERUMS :_____________________________
SORTEO N :_____( SEGN CORRESPONDA 2014 I o 2014 II, etc)___
N

MESES

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO

DIAS
TOTAL
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
78
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6 84
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6 78
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
78
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
78
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
72
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
78
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
78
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
78
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
78
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
78
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
78
TOTAL
936

1 2
6
6

6
6
6

FIRMA DEL RESPONSABLE DE RRHH

FIRMA DEL RESP. DEL SERVICIO

FIRMA DE MEDICO JEFE DEL EESS.

Nota:

los das que el Profesional SERUMS se programe, el Responsable de


Personal tiene que indicar en que horario ha asistido al Establecimiento de salud.

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ANEXO N 08
FORMATO DE CONTROL DE ASISTENCIA Y PERMANENCIA, EVALUACIN Y
CERTIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES EDUCATIVAS DE CAPACITACIN
PROGRAMADAS Y ORGANIZADAS POR LA CET DE CAPACITACIN Y DESARROLLO DE
LA UNIDAD DE RECURSOS HUMANOS
NOMBRES Y APELLIDOS:.
PROFESION:.

NDE
ORDEN

TEMA DE ACTIVIDAD EDUCATICA


DE CAPACITACION

......................................................
RESPONSABLE DE RECURSOS
HUMANOS DEL EESS

N DE
HORAS

N DE
CREDITOS

PERIODO:

FECHA DE INICIO
FIRMA Y SELLO DEL
EVALUACION CERTIFICACION ORGANIZADOR
Y TERMINO
ORGANIZADOR
ENTREGADA

......................................................
RESPONSABLE DEL SERVICIO
DEL EESS

......................................................
MEDICO JEFE DEL EESS

......................................................
RESPONSABLE DE CAPACITACION
DE LA MICRO RED

...

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COORDINADORA DE CAPACITACION Y DESARROLLO


DE LA DIRECCION DE RED DE SALUD SJL

ANEXO N09

CONSTANCIA DE TRMINO DE
SERUMS
EL QUE SUSCRIBE DIRECTOR EJECUTIVO DE LA DIRECCION DE RED DE
SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO, HACE CONSTAR:
Que, ..
de profesin
..Colegio
N..,
egresado
de
la
ha realizado su Servicio
Rural y Urbano Marginal de Salud -SERUMS en el Centro de Salud / Puesto de Salud
de la Micro red .. De la Direccin de
la Red de Salud San Juan de Lurigancho - en la modalidad de SERUMS
EQUIVALENTE
desde
el..
Hasta
As mismo, hago constar que el profesional no adeuda bienes patrimoniales a la
Institucin y ha cumplido con el tiempo estipulado en su provedo segn consta en los
documentos emitidos de su establecimiento.
Demostrando durante su permanencia responsabilidad, puntualidad y eficiencia en las
tareas encomendadas.
Se expide la presente Constancia de Trmino de SERUMS para tramitar la respectiva
Resolucin.

San Juan de Lurigancho,..

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ANEXO N 10

MODELO DE SOLICITUD PARA TRMITAR LA


CONSTANCIA DE TRMINO DE SERUMS EN LA RED DE
SALUD SJL
Solicito: Constancia de trmino de SERUMS
Seor (a) Doctor (a)
__________________________________
Director (a)Ejecutivo (a) de la Red de Salud SJL
Presente.Yo,.. de profesin, egresado (a)
de la Universidad.. con Colegiatura
Profesional N, identificado con DNI , domiciliado (a)
en..Distrito.,
Telfono/Celular......Correo Electrnicoante Ud.
con el debido respeto me presento y expongo:
Que habiendo realizado el SERUMS en el proceso, en el C.S/ P.S/ de la Micro red
l.., de la Red de Salud SJL, en la modal 0idad del..
Hasta el
Solicito a Ud. Tenga a bien disponer, se me expida la Constancia de Trmino de SERUMS,
para lo cual adjunto los documentos correspondientes.
Por lo expuesto seor Director, espero acceda a mi peticin
Atentamente,
Lima,

de 201

Nombres y Apellidos:
DNI N
N. de Colgio
Telefono:

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ANEXO N 11
MODELO DE SOLICITUD PARA TRAMITAR LA RESOLUCIN DE
TRMINO DE SERUMS EN LA DISA IV LE
Solicito: Resolucin de Trmino de SERUMS
Seor(a) Doctor(a):
______________________________
Director General de la DISA IV LE
Presente.Yo,.. Deprofesin, egresado (a)
de la Universidad.. con Colegiatura
Profesional N, identificado con DNI , domiciliado
en..Distrito.,
Telfono/Celular......Correo Electrnico
Ante UD. con el debido respeto me presento y expongo:
Que habiendo realizado el SERUMS en el proceso, en el C.S/ P.S/
Hospital.., de.. Hasta
el..
Solicito a su Despacho, tenga a bien disponer, se me expida la Resolucin de Trmino de
SERUMS, para lo cual adjunto los documentos correspondientes.
Por lo expuesto seor Director, espero acceda a mi peticin,
Atentamente,
Lima,

del 20____

.... Nombres y Apellidos:


DNI N
N. De Colgio
Telefono:

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ANEXO N 12
GUIA DE SUPERVISION Y MONITOREO A PROFESIONALES DE LA SALUD SERUMS
I.- DATOS GENERALES:
1. NOMBRE DE LA MICRORED
: ..
2. NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
: .
3. FECHA.. FECHA DE LA ULTIMA SUPERVISIN....
4. NOMBRE DEL PROFESIONAL SERUMS SUPERVISADO.......
5. PROFESIN... SORTEO - AO....
6. UBICACIN DE PLAZA DE ACUERDO A PROVEIDO: SI ( ) NO ( )
7. HORARIO DE ATENCIN DEL EE SS : 6 hrs. ( )
12 hrs. ( ) 24 hrs. ( )
8. DIAS DE TRABAJO DEL SERUMS PROGRAMADO:
Lunes ( ) martes ( ) Mircoles ( ) Jueves ( ) Viernes ( ) Sbado ( )
9.

HORARIO DE TRABAJO DEL SERUMS : 08:00am a 02:00pm (

)02:00pm a 08:00pm (

10. RECURSOS HUMANOS QUE LABORAN EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.


N de Prof. De la especialidad: ( ) N de Prof. De la especialidad SERUMS ( )
N DE LA ESPECIALIDAD POR TURNO: Maana (

Tarde (

11. De las 18 horas semanales:


Cuntas horas le dedica a la labor asistencial?
Cuntas horas le dedica a la labor preventivo promocional?
II.- PLANIFICACION DE ACTIVIDADES:
ITEMS
SI

(
(
NO

) Horas
) Horas
OBSERVACIONES

PROCESO DE INDUCCIN
1. Ha participado del Proceso de Induccin realizado
por la Red
2.- Ha participado del Proceso de Induccin realizado
por la Micro red.
3. Conoce el MAIS
4. Conoce el AUS
5. Conoce el POI
DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE SALUD
1. Conoce el Perfil epidemiolgico del Establecimiento
de Salud.
2. cuenta con el Perfil de Morbilidad del
establecimiento de Salud.
3. cuenta con el Perfil de Mortalidad del
establecimiento de Salud.
PLAN DE TRABAJO
1. Ha elaborado su Plan de Trabajo de acuerdo a su
perfil profesional, Plan de servicio y acorde a la
realidad local.
2. Planifica y programa actividades Intramurales.
3. Planifica y programa actividades extramurales.
4. Planifica y programa actividades de capacitacin.
5. muestra avances de actividades programadas
mensualmente.
6. que indicadores usa para medir su trabajo.
7. Recibe asistencia y/o asesora por parte del

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responsable de SERUMS de su Micro red.


III.- INFORMACIN SOBRE TRABAJO INTRAMURAL
ITEMS
1. Cuenta con ambiente exclusivo para el desarrollo de sus
actividades.
2. cuenta con suficientes equipos, instrumental y materiales
para la atencin de pacientes.
3. las atenciones se hace con Historia Clnica Individual.
4. tiene cdigo de Registro HIS
5. Registra las actividades en el Informe diario HIS
6. Registra formatos AUS
7. cumple con las actividades programadas mensualmente.
8. Remite mensualmente el informe de actividades.

SI

NO

OBSERVACIONES

SI

NO

OBSERVACIONES

SI

NO

OBSERVACIONES

9. cuenta con guas, pro toclogos, manuales.


IV. DESARROLLO PERSONAL
ITEM
1. uso de uniforme segn especialidad
2.porta el carnet de identificacin
3. Muestra Programacin de su asistencia y cuenta con su rol
de trabajo intra y extra mural.
4. Nmero de capacitaciones recibidas segn niveles:
Especificar:
5. participa en reuniones de trabajo
6. Participa en reuniones sociales
V. DESARROLLO EXTRAMURAL
ITEM
1. Realiza visitas domiciliarias de Captacin y Seguimiento.
2.Realiza coordinaciones con Organizaciones de la
comunidad.
3. Participa en campaas o Jornadas de Salud...
4. Realiza charlas educativas a la comunidad :
Frecuencia: Semanal ( ) Trimestral (
)
A demanda ( ) Mensual (
)
5. participa en actividades de defensa civil
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:

.....
Mdico Jefe del EE SS
Responsables de RRHH
Profesional SERUMS
del EE SS
SUPERVISADO

Responsable del SERUMS


Red de Salud SJL SUPERVISOR

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ANEXO N 13

FLUJOGRAMA DEL PROCESO DE ADJUDICACIN DE


PLAZAS A PROFESIONALES SERUMS

INICIO

INSCRIPCIN
EN LA
PAGINA WEB
DEL MINSA

ASISTENCIA AL
SORTEO DE
PLAZAS DE
ADJUDICACIN

PRESENTACIN
DE
DOCUMENTOS A
DISA IV LE *

RED DE SALUD
SAN JUAN DE
LURIGANCHO **

MICRORRE
D DE
SALUD ***

ESTABLECIMIENTO
DE SALUD

****

ANEXO N 14
FLUJOGRAMA PARA TRAMITAR CONSTANCIA DE TRMINO DE
SERUMS EN LA RED DE SALUD SJL
INICIO

MESA DE
PARTES
(presentacin de
requisitos y
solicitud)

REA DE
CAPACITACIN
(Revisin de
Informe, para
emisin de
Constancia)
ASISTENCIA AL
SORTEO DE
PLAZAS DE
ADJUDICACIN

UNIDAD DE RR
HH
(Para el visto
bueno)

DIRECCIN
EJECUTIVA
(Para la firma)

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AREA DE
CAPACITACIN
(Para la entrega de
Constancia)

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ANEXO N 15

EMISION DE DOCUMENTOS
PROVEIDO ORIGINAL.
DISA IV
LIMA ESTE
*

CARTA DE PRESENTACIN DEL PROFESIONAL SERUMS


A LA RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO.

CARTA DE PRESENTACIN A MICRORRED.


RED DE
SALUD SJL
**

CARNET DE IDENTIFICACIN.
CONSTANCIA DE TRMINO DE SERUMS.

MICRORRED
***

CARTA DE PRESENTACIN AL ESTABLECIMIENTO DE


SALUD.( sellado y firmado la copia emitido de la Red de Salud)

ESTABLECI
MIENTO DE
SALUD ****

CONSTANCIA DE TERMINO DE SERUMS.


CONSTANCIA DE NO ADEUDAR.
CONSTANCIA DE ASISTENCIA Y PERMANENCIA(con hoja
de Excel)

El TOTAL DE HORAS DE ASISTENCIA Y PERMANENCIA DEL


PROFESIONAL SERUMS EN EL EE SS ES DE 936 HORAS

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ANEXO N 16
FORMATO DE PROGRAMACIN DE ACTIVIDADES DE PROFESIONALES SERUMS

Nombres y Apellidos
Establecimiento de Salud
Servicio
Profesin y ao de sorteo
Fecha del mes
Da y Fecha

: .
: .
: .
: .
: .

01/03/16
Lunes

Actividad, lugar
y servicio

Extramural
Colegio xxxx

Turno

8:00am/14:00pm

Da y Fecha

08/03/16
Lunes

Actividad, lugar
y servicio

Extramural
Colegio xxxx

Turno

8:00am/14:00pm

Da y Fecha

15/03/16
Lunes

03/03/16
mircoles

05/03/16
Viernes

Intramural
Servicio_______

Extramural
Comedor
xxxxx
14:00pm/20:00pm 8:00am/14:00pm

10/03/16
mircoles

12/03/16
Viernes

Extramural
Comedor
xxxxx
14:00pm/20:00pm 8:00am/14:00pm

17/03/16
mircoles

19/03/16
Viernes

Extramural
Colegio xxxx

Intramural
Servicio_______

Turno

8:00am/14:00pm

14:00pm/20:00pm 8:00am/14:00pm

22/03/16
Lunes

Actividad, lugar
y servicio

Extramural
Colegio xxxx

Turno

8:00am/14:00pm

Da y Fecha

29/03/16
Lunes

Actividad, lugar
y servicio

Extramural
Colegio xxxx

Turno

8:00am/14:00pm

Observaciones

Intramural
Servicio_______

Actividad, lugar
y servicio

Da y Fecha

Observaciones

24/03/16
mircoles

Observaciones

Extramural
Comedor
xxxxx

26/03/16
Viernes

Observaciones

Intramural
Servicio_______

Extramural
Comedor
xxxxx
14:00pm/20:00pm 8:00am/14:00pm

31/03/16
mircoles

02/04/16
Viernes

Observaciones

Intramural
Servicio_______

Extramural
Comedor
xxxxx
14:00pm/20:00pm 8:00am/14:00pm

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ANEXO N 17
FORMATO DE INFORME DE SUPERVISION INTEGRAL A LOS PROFESIONALES
SERUMS

I.-ANTECEDENTES:
II.- ANALISIS:
III CONCLUSIONES
IV RECOMENDACIONES
V.-ANEXOS:
SUPERVISION INTEGRAL DE LOS 34 ESTABLECIMEINTOS DE SALUD

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ANEXO N 18

FORMATO DE COORDINACION DE HORARIOS


Decenio de las Personas con Discapacidad en el Per
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UNIDAD DE RECURSOS HUM ANOS - AREA CAPACITACION Y DESARROLLO

FICHA DE DATOS DE SERUMS __________


I. DATOS PERSONALES
APELLIDOS PATERNO
V B MEDICOJEFE
APELLIDO MATERNO

V B RESP. DELSERVICIO

NOMBRES

DOC. IDENTIDAD :

EE. SS.

PROFESION

TELEFONO MOVIL :

E-MAIL

:
HORARIO COORDINADO CON EL EE.SS.
DIAS
LUN MAR MIE JUE VIE SAB
MAANA

TURNOS:
MAANA (8:00 a.m. A 2:00 p.m.)
TARDE

(2:00 p.m. A 8:00 p.m.)

TARDE

NOTA:
ELHORARIOSERCOORDINADOCONELRESPONSABLEDELSERVICIOYELMEDICOJEFEDELESTABLECIMIENTODESALUD.
MARCARCONUNAXENLOSRECUADROSCORRESPONDIENTES. NOSEACEPTANBORRONES, BAJORESPONSABILIDAD

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