LAMOTRIGINA

Es utilizado especialmente para la epilepsia y el trastorno bipolar, encontramos que es un

estabilizador del animo, asimismo a demostrado que es eficaz en el tratamiento de la
depresin bipolar una de las fases mas difciles de tratar en este tipo de trastorno
PRESENTACION
Lamictal (GlaxoSmithkline)
Lamep (GlaxoSmithkline)
Tabletas masticables ( 25 , 50, 100, 200 mg)
EFECTO TERAPEUTICO
Es antimaniaco, y anticonvulsivante
MECANISMO DE ACCION
Es suprimir (eliminar o anular, quitar) las descargas rpidas y sostenidas de las neuronas
produciendo inactividad de los canales de sodio.
Tambin acta sobre los canales de calcio, inhibiendo (deteniendo) la liberacin de
neurotransmisores excitadores como el cido glutmico en el SNC, disminuye la secrecin
(eliminacion) de este en la sinapsis y tambin se fija bloqueando el receptor Nmetil de aspartato que es el receptor del glutamato.
Modo de accin: los resultados de los estudios farmacolgicos sugieren que la lamotrigina es
un bloqueador dependiente del uso de los canales de sodio gatillados por voltaje. Produce un
bloqueo dependiente de uso y voltaje de la descarga sostenida y repetitiva en neuronas en
cultivo e inhibe la liberacin patolgica de glutamato (el aminocido que juega un papel clave
en la generacin de las convulsiones epilpticas), as como inhibe la generacin de
potenciales de accin evocados por glutamato.
La lamotrigina bloquea los canales inicos de sodio (Na+) dependientes de voltaje en la
membrana de neuronas post-sinpticas. Las neuronas excitatorias glutamatrgicas liberan el
neurotransmisor glutamato (Glu). El ingreso de calcio a travs de canales en la neurona
excitatoria glutamtargica permite la liberacin del glutamato para ejercer su accin en
receptores en la membrana de la neurona postsinptica, ejerciendo una accin excitatoria.
La lamotrigina bloquea los canales de calcio en la membrana presinptica, impide
la liberacin de glutamato por las neuronas excitatorias y por lo tanto reduce la
transmisin de impulsos nerviosos excitatorios. La lamotrigina bloquea igualmente
los canales de sodio en la membrana postsinptica lo que induce una estabilizacin
de la actividad elctrica neuronal, impidiendo las descargas anormales en el
paciente con epilepsia. La lamotrigina no muestra efectos sobre receptores adrenrgicos,
D1 y D2 dopaminrgicos, muscarnicos, GABA, histaminrgicos H1, 5HT2, O N-metil-Daspartato.
TRATAMIENTO para la epilepsia esta indicado como terapia adjunta o monoterapia, para
convulsiones parciales y generalizadas incluyendo convulsiones tnico-clonico.
En caso de trastorno bipolar esta indicaod la mantencin del desorden bipolar tipo I para
disminuir la frecuencia de trastornos del animo tales como: depresin, mania, hipomana,
episodios mixtos
REACCIONES ADVERSAS:
Los ms frecuentes son cefalea, nusea, infeccin, insomnio.
Menos frecuentes: diarrea y temblor
EMBARAZO
Los estudios en animales han mostrado efectos adversos en el embarazo, pero no hay
estudios adecuados ni bien contralados en mujeres embarazadas (categora C)
Se han mostrado pocos casos hendidura oral.
Si se considera necesario el tratamiento con lamotrigina durante el embarazo, se recomienda
administrar la menor dosis teraputica posible.

Lamotrigina tiene un ligero efecto a la reduccin de los niveles de cido flico. (Administrar de
cido flico en mujeres que deseen quedarse embarazadas y en las primeras etapas del
embarazo.)
Pasa a leche materna a concentraciones muy variables (no se observaron reacciones
adversas)
Se debe vigilar a los bebes (erupciones cutneas que son potencialmente peligrosas, as como
somnolencia, rechazo del alimento o prdida injustificada del apetito)