Fallo Paciente Consumo Pastillas para Adelgazar

Ao del Bicentenario de la Declaracin de la Independencia Nacional
Cmara Federal de Casacin Penal

- Sala I - 26252
Legajo N 1 - DAMNIFICADO: MAIZ JOSE
ANTONIO Y OTRO IMPUTADO: SASLAVCHIK
FRANCISCO DANIEL s/LEGAJO DE CASACION
Recurso Queja N 2 - s/MUERTE POR
CAUSA DUDOSA

REGISTRO N 1998/16.1
1//la
ciudad
de
Buenos
Aires,
Capital
Federal
de
la
Repblica Argentina, a los 25 das del mes de octubre de

2016, se rene la Sala I de la Cmara Federal de Casacin
Penal, integrada por la doctora Ana Mara Figueroa como
Presidenta y los doctores Mariano Hernn Borinsky y Gustavo
M.
Hornos
como
Vocales,
los
efectos
de
resolver
el
recurso de casacin interpuesto por el representante del

Ministerio Pblico Fiscal, doctor Joaqun Ramn Gaset, en
esta
causa
Nro.
CCC26252/2012/2/1/CFC1,
caratulada:
SASLAVCHIK, Francisco Daniel s/recurso de casacin, de

cuyas constancias, RESULTA:
I. Que la Sala V de la Cmara Nacional de Apelaciones
en lo Criminal y Correccional de la Capital Federal, con
fecha
14
de
mayo
de
2014,
confirm,
por
mayora,
la
resolucin dictada por el juez de instruccin en cuanto

dispuso el sobreseimiento de Francisco Daniel Saslavchik en
orden
al
delito
de
homicidio
culposo
(fs.
1/3vta.
10/11vta.).
II. Que contra dicha decisin, el representante del
Ministerio
interpuso
Pblico
recurso
Fiscal,
de
doctor
casacin
Joaqun
fs.
Ramn
13/32vta.,
Gaset,
el
que
denegado por el a quo (fs. 34/vta.), motivo la presentacin

directa ante esta instancia (cfr. fs. 36/56).
Habindo
quedado
las
actuaciones
radicadas
en
esta
Sala I de la C.F.C.P., con fecha 30/12/2014 se hizo lugar a

la queja y, en consecuencia, se concedi el recurso de
Fecha de firma: 26/10/2016

Firmado por: ANA MARIA FIGUEROA
Firmado por: MARIANO HERNAN BORINSKY, JUEZ DE CAMARA FEDERAL DE CASACIN PENAL
Firmado por: ANA MARIA FIGUEROA, JUEZA DE CAMARA FEDERAL DE CASACION PENAL
Firmado por: GUSTAVO M. HORNOS
Firmado(ante mi) por: MARIA ALEJANDRA MENDEZ, SECRETARIA DE CAMARA
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casacin ahora en estudio (cfr. fs. 57/58vta.), el que

result mantenido a fs. 59.
III. Que el recurrente encarril sus agravios en la
causal prevista en el inciso 2 del artculo 456 del Cdigo
Procesal Penal de la Nacin.
En
primer
lugar,
sentencia recurrida
al
aleg
la
haberse
arbitrariedad
efectuado
una
de
la
valoracin
incompleta de las constancias incorporadas al sumario.

Que
no
se
trat
de
una
valoracin
diferente
de
cuestiones de hecho y prueba, sino en la prescindencia de

consideracin
de
valiosos
elementos
convictivos
que
permitiran la correcta solucin del caso.

Puntualiz
que
no
se
ponder,
ni
la
informacin
brindada por los especialistas del Cuerpo Mdico Forense

llamados a intervenir, ni el testimonio de la concubina de
Jos
Antonio
Maz
quien
narr
retrospectivamente
los
pormenores del suceso.

As luego de repasar los informes mdicos que dieron
cuenta de la causa del fallecimiento del damnificado, marc
que
las
principales
pruebas
que
sustentaran
la
responsabilidad del imputado, en rigor de verdad, resultan

de
la
valoracin
exhaustiva
de
los
informes
de
los
expertos.
Indic que si bien los mdicos no pudieron afirmar
slo un evento de hipertensin arterial, si afirmaron que
slo el conocimiento de esa circunstancia ameritaba, cuanto
menos, una investigacin en profundidad sobre la patologa.
Interpret as, que previo al suministro del preparado
para la disminucin de peso, en el contexto de un paciente
con
antecedentes
de
hipertensin
arterial,
se
debi
efectuar un examen completo, entre los que se encontraba un

electrocardiograma y un ecocardiograma.
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- Sala I - 26252
CAUSA DUDOSA

Infiri
que
distintos
estudios
mdicos
habran
detectado la hipertrofia ventricular izquierda que sufra

el damnificado al tiempo de efectuar la primera consulta
con el imputado Saslavchik.
De tal suerte, consider acreditado no slo que el
nombrado omiti practicar aqullos estudios, sino que de
haberlos efectuados, se hubiera descubierto la patologa
que padeca la vctima, ya que las drogas suministradas a
un paciente con las condiciones de Maz, podan provocar
efectos adversos a nivel cardiovascular, congestin, edema
pulmonar y muerte, como -a su criterio- sucedi.
Record
que
especialistas
patologas
hormona
en
haban
una
explicado
cardacas,
tiroidea,
primera
an
la
que
oportunidad,
en
una
administracin
en
dosis
los
persona
de
cafena
teraputicas,
con
y
podra
desencadenar un fallo de bomba y edema agudo de pulmn

(cfr. fs. 29vta.).
Dedujo
as,
que
el
imputado
infringi
el
deber
objetivo de cuidado que debe prestar un profesional de la

salud, al prescribir el preparado magistral a Maz teniendo
conocimiento, al momento de hacerlo, que por lo menos en
una oportunidad anterior haba presentado un episodio de
hipertensin arterial cuando, en rigor de verdad, una buena
prctica mdica indicaba someterlo a una serie de estudios
mdicos.
Por
otra
damnificado
parte,
haya
revel
consumido
que
el
durante
hecho
quince
de
que
das
el
la

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medicacin prescripta, no implic necesariamente que las

mismas hayan sido ajenas al desencadenante de su deceso.
Estim que la falta de certeza para establecer la
relacin
de
causa
efecto
entre
la
ingesta
de
los
comprimidos y la muerte por congestin y edema pulmonar, se

dio justamente en virtud del propio actuar negligente de
Saslavchik pues, los estudios del Cuerpo Mdico Forense
han sido categricos al afirmar que no se puede establecer
cientficamente
esa
relacin
ya
que
no
se
le
realiz
previamente a Maz un electrocardiograma ni un anlisis de

laboratorio (cfr. fs. 30vta.).
Aun que ms all de la valoracin probatoria respecto
de
los
informes
mdicos,
tambin
debi
ponderarse
la
declaracin de la concubina del damnificado -Emilia Isabel

Gonzlez Rojas- quien indic que luego de una semana de
empezar Maz a tomar las pastillas comenz a sentirse mal,
empez con sudoraciones, deposiciones permanentes, () le
faltaba el aire y se senta sin fuerzas (cfr. fs. 31).
Concluy que la ingesta del preparado magistral y el
bito
del
nombrado
se
encuentran
vinculados
por
una
relacin de causalidad, pues dicho preparado poda conducir

-si
era
ingerido
por
pacientes
con
la
patologa
del
damnificado- a una muerte por congestin y edema pulmonar

como expresin final de una falla cardaca.
Por
ello,
solicit
se
haga
lugar
al
recurso
de
casacin, se anule la resolucin recurrida y se dicte otra

conforme a derecho.
IV. Que en la oportunidad prevista por los arts. 465 y
466
del
C.P.P.N,
Ministerio
Ricardo
Pblico
Gustavo
fundadamente
los
se
present
Fiscal
ante
Wechsler,
argumentos
el
esta
quien
trados
representante
instancia,
luego
por
de
su
del
doctor
ampliar
colega
de

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- Sala I - 26252
CAUSA DUDOSA

anterior instancia, solicit se haga lugar al recurso de
casacin y se dicte una nueva sentencia conforme a derecho
(cfr. fs. 66/71).
V. Que en la etapa procesal prevista por los arts.
465, ltimo prrafo y 468 del C.P.P.N., se present el
doctor Mario Cesar Scialfa, asistiendo a Francisco Daniel
Saslavchik
controvirti
present
lo
breves
expresado
por
notas.
el
En
resumen,
representante
del
Ministerio Pblico Fiscal en su escrito de fs. 66/71. A

modo de cierre, solicit se ratifique el sobreseimiento de
su asistido (cfr. fs. 95/99).
Efectuado el sorteo de ley para que los seores jueces
emitan su voto, result el siguiente orden sucesivo de
votacin: Mariano Hernn Borinsky, Ana Mara Figueroa y
Gustavo M. Hornos.
El seor juez doctor Mariano Hernn Borinsky dijo:
I. Que en primer lugar y a fin de llevar adelante la
revisin
Pblico
que
pretende
Fiscal,
resulta
el
representante
pertinente
del
recordar
Ministerio
los
hechos
investigados para poder alcanzar una adecuada comprensin

del caso en tratamiento.
El
da
17
de
julio
de
2011
las
02:20
horas
aproximadamente Jos Antonio Maz falleci en el interior

de su vivienda, sita en la Avda. Almancio Alcorta 1824 de
esta ciudad. Dicho bito conforme lo ilustra el informe
de autopsia protocolizado a fs. 25/30- fue producido por
congestin y edema agudo de pulmn como expresin final de
una falla cardaca. A partir del testimonio brindado por
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#26824259#164311806#20161026131215106
la concubina de la vctima, la Sra. Emilia Gonzlez Rojas,

se conoci que el damnificado sufra de presin alta y
que, a principios del mes de julio del ao 2011, con el
objeto
de
perder
peso
pesaba,
para
ese
entonces,
alrededor de 120 kg- concurri al consultorio mdico del

imputado
Francisco
Daniel
Saslavchik
sito
en
la
Avda.
Crdoba 1571 5 piso `a de esta ciudad- a partir de su

promocionada
condicin
de
especialista
en
medicina
esttica, ciruga y obesidad.

En
ese
contexto
sin
practicarle
estudio
mdico
alguno que le permitiese conocer cul era su estado de

salud, el causante recet a su paciente la ingesta de
aquellas
pastillas
para
adelgazar
cuya
composicin
se
constat a fs. 42/45.

En
observancia
del
tratamiento
prescripto,
Maz
ingiri dos comprimidos diarios. Transcurrida una semana

comenz a sentirse mal del estmago, hasta que se produjo
su muerte, en horas de la noche, mientras dorma.
Sobre
tal
plataforma
fctica
se
le
reproch
al
imputado, en su calidad de profesional de la salud, haber

ocasionado
el
fallecimiento
de
Jos
Antonio
Maz
como
consecuencia de su obrar negligente, al prescribirle un

preparado
magistral
que
contena
cafena,
diazepam
(eridan), triac e hidroclorotiazida; aumentando el riesgo

para la salud del nombrado al no practicarle ningn examen
clnico
y/o
de
laboratorio
previo
que
le
permitiese
comprobar su estado general y, por ende, las consecuencias

y efectos adversos que la ingesta de los componentes del
preparado podra traerle aparejada.
En oportunidad de presentar su descargo, conforme las
previsiones del art. 73 del C.P.P.N., Francisco Saslavchik
record, en lo sustancial, que al momento en que entrevist
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#26824259#164311806#20161026131215106

- Sala I - 26252
CAUSA DUDOSA

a
la
vctima
le
consult
si
tena
antecedentes
de
diabetes, neumona, presin alta, problemas renales, ste

slo le refiri que haba tenido un nico episodio hace
bastante tiempo atrs de presin alta, pero que el mdico
le
refiri
que
no
era
nada,
por
lo
tanto
no
fue
medicado, por lo tanto, consign en la historio clnica

que haba tenido un antecedente de HTA (episodio de alta
presin).
Que
asimismo
le
pregunt
acerca
de
antecedentes
familiares, cardacos, diabetes, hipertensin arterial, u

otros
de
relevancia,
los
cuales
respondi
en
forma
negativa.
Le pregunt si tena anlisis recientes de laboratorio
y si estos haban sido vistos por un mdico, a lo que el
paciente refiri que s y que
estaban normales y que
haban sido vistos por el mdico. En consecuencia consign

en la historia clnica Anal (de anlisis) s/p (sigla de
uso habitual en el ejercicio de la medicina) que significa
sin
particularidades
adems
le
solicit
que
me
los
traiga en la prxima consulta.

Le expliqu al paciente lo que le estaba dando y le
indique que tomara medio comprimido a la maana y otro a
la
tarde
segunda
durante
semana
la
primera
comprimido
semana,
a
la
maana
partir
y
otro
de
la
la
tarde.
Deseo recalcar que la consulta con el Sr. Maz se
trat de la consulta con un paciente sin patologa al
examen fsico, al interrogatorio, y de su mencin de tener
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#26824259#164311806#20161026131215106
anlisis
recientes
normales,
de
que
haca
actividad
fsica, por todo eso conclu que salvo el exceso de peso,

se trataba de un pacientes sin problemas de salud.
Concluy, diciendo que en el caso de autos no hay
ninguna
constancia
que
permita
afirmar
con
certeza
cientfica que () el paciente falleci como consecuencia

de una arritmia cardaca (cfr. fs. 267/299 del expediente
principal que corre por cuerda).
Al momento de prestar declaracin indagatoria refiri:
cuando
un
inquietud
paciente
de
bajar
de
viene
peso.
verme,
A
no
lo
me
hace
con
la
consultan
por
patologas o dolencias determinadas; sino por cuestiones

relacionadas
con
el
sobrepeso.
Por
lo
general
mis
pacientes poseen sus propios mdicos de cabecera, que muy

probablemente haya sido quien lo deriva a verme. Tambin
quiero resaltar una caracterstica que entiendo de suma
importancia
en
la
relacin
mdico-paciente,
que
es
la
confianza. La del paciente hacia el profesional por un

lado, y la del mdico hacia el paciente, ya que este no
viene a mentirme ni a ocultarme cosas. Si el paciente
acude
para
que
yo
le
solucione
un
problema,
se
sobreentiende que no me va a ocultar ninguna informacin.

Esto lo traigo a colacin por el tema de la hipertensin
arterial del Sr. Maz. Si l la hubiese tenido, me la
hubiese dicho. Y si hubiese estado tomando medicamentos
para
la
presin
arterial
y/o
para
cualquier
otra
patologa, tambin me lo habra dicho, ya que tales tems

formaron parte del interrogatorio previo al que lo somet
en la primera consulta. Lo nico que mencion fue que
haca
tiempo,
no
recordaba
cuanto,
haba
tenido
un
episodio de presin alta; que haba consultado a su mdico

y que ste le haba dicho que no era nada. Incluso refiri
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#26824259#164311806#20161026131215106

- Sala I - 26252
CAUSA DUDOSA

que
no
lo
haba
medicado.
Ms
all
de
ello,
dej
constancia en la ficha de la ocurrencia de ese episodio de

presin alta (`antec. HTA) (cfr. fs. 301 expte. ppal.).
Agreg que en caso que Maz le hubiera informado que
padeca de hipertensin arterial, o de alguna patologa
cardiolgica le habra requerido los estudio previos ()
(ecocardiograma,
Holter
de
presin
arterial),
o,
de
no
tenerlos, solicitrselos yo, y recin despus de evaluar

todos
esos
datos,
habra
discernido
la
medicacin
suministrarle. Sin embargo, en este caso puntual, Maz,

reitero, nunca mencion ni que tena presin alta, ni que
tomaba algn otro medicamento (cfr. fs. 301vta. expte.
ppal.).
Luego
de
producidas
las
medidas
probatorias
requeridas, el Juzgado Nacional de Primera Instancia en lo

Criminal Nro. 47, el da 03/04/2013 dict el procesamiento
de
Francisco
facie,
autor
Daniel
Saslavchik
penalmente
por
considerarlo
responsable
del
prima
delito
de
homicidio culposo (cfr. fs. 418/424 expte. ppal.).

Posteriormente, la Sala V de la Cmara Nacional de
Apelaciones en lo Criminal y Correccional de esta ciudad,
el
da
dict
03/04/2013,
revoc
la falta de mrito
el
procesamiento
recurrido
para procesar o sobreseer al
nombrado (cfr. fs. 436/437 expte. ppal.).

As y luego de ampliadas las medidas probatorias, el
Juzgado
de
Instruccin
sobresey
al
imputado
(cfr.
fs.
507/510 expte. ppal.); resolucin que fuera confirmada, por

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mayora,
por
la
Cmara
del
fuero
que
viene
ahora
estudio de este tribunal.

Si
bien
al
momento
de
evaluar
la
asignacin
de
responsabilidad de Saslavchik, el a quo tuvo en cuenta

que su conducta import una trasgresin a la buena praxis
mdica,
entendi
colectada
no
necesaria
entre
que,
pudo
en
rigor
acreditar
el
de
la
verdad,
relacin
tratamiento
mdico
la
de
prueba
causalidad
impartido
el
posterior fallecimiento de la vctima.

Record que la ampliacin de las medidas probatorias
realizadas
Suprema,
no
por
el
Cuerpo
llegaron
Mdico
detectar
Forense
de
la
fehacientemente
Corte
que
el
damnificado hubiere presentado complicaciones vinculadas

a las drogas recetadas, toda vez que no consta que se
hallan
efectuado,
arritmia),
electrocardiograma
laboratorio
hidroelectroltica),
como
(con
presencia
(con
para
de
alternacin
relacionar
de
manera
indubitable su fallecimiento con el preparado magistral

bajo anlisis (cfr. fs. 524 expte. ppal.).
Concluy as que las pericias no pudieron establecer,
por
un
lado,
que
se
haya
dispensado
la
vctima
un
tratamiento mdico incorrecto y, por el otro, que en su

caso,
ste
tuviera
incidencia
determinante
en
el
fallecimiento de aqul.
Por lo dems, agreg que la junta mdica hizo saber de
la imposibilidad factual de poder incorporar nueva prueba
que pueda despejar la duda existente (cfr. fs. 524vta.
expte. ppal.).
II.
Sentado
cuanto
precede
y,
en
respuesta
los
agravios que invoc el recurrente corresponde examinar, en

primer lugar, si el pronunciamiento liberatorio trado en
revisin constituye un acto jurisdiccional vlido derivado
10
#26824259#164311806#20161026131215106

- Sala I - 26252
CAUSA DUDOSA

del anlisis lgico y razonado de las constancias allegadas
al sumario en observancia al principio de la sana crtica
racional (art. 398 del CPPPN) o, por el contrario, si se
presenta como una conclusin desprovista de fundamentacin
o con motivacin insuficiente o contradictoria (arts. 123 y
404, inc. 2, del CPPN).
En
esta
direccin,
se
aprecia
que
si
bien
los
magistrados de la instancia anterior tuvieron presente la

transgresin a la buena praxis mdica llevada adelante por
Saslavchik
mediante
su
conducta,
consideraron
como
determinante a fin de fundamentar su postura liberatoria,

que las medidas
probatorias llevadas a cabo durante la
instruccin no pudieron dilucidar, por un lado, que las

drogas
recetadas
le
hubiesen
trado
complicaciones
al
damnificado y, por el otro, el nexo de determinacin entre

aquel extremo y el resultado posterior de su muerte (cfr.
fs. 524/524vta. expte. ppal.).
Ponderaron adems, la circunstancia advertida por los
mdicos
de
incorporar
la
salud
nueva
en
prueba
cuanto
que
pueda
la
imposibilidad
despejar
la
de
duda
instalada.
En este contexto, se aprecia que las crticas que se
alzan contra el pronunciamiento trado a revisin, no slo
exhiben un enfoque distinto del caso, sino que evidencian
la
falta
de
consideracin
de
baremos
objetivos
determinantes para la correcta solucin del caso.

En esa suerte puedo advertir, que el sentenciante slo
circunscribi la solucin del caso en la falta de capacidad
11

#26824259#164311806#20161026131215106
suficiente de la prueba para poder acreditar que el aporte

del imputado oper como condicin en la produccin del
resultado; es decir en la imposibilidad de verificar el
nexo causal entre la administracin de las pastillas para
adelgazar y la muerte del damnificado, prescindiendo sin
ms de la transgresin objetiva a la buena praxis mdica
incurrida por Saslavchik con su aporte.
A partir de ello, en primer lugar, vale recordar que
el
propio
Saslavchik
efectuarle
la
reconoci
entrevista
que
personal,
en
oportunidad
de
el
damnificado
le
refiri que haba tenido un nico episodio hace bastante

tiempo
atrs
de
presin
alta,
pero
que
el
mdico
le
refiri que no era nada, y por lo tanto no fue medicado.

Que cuando le consult si se haba realizado anlisis
de laboratorios recientes y si estos haban sido vistos por
un mdico el paciente refiri que s () que estaban
normales
()
vistos
por
el
mdico
todas
estas
circunstancias consignadas en la historia clnica-.

Por ello y segn el imputado refiri, en base a la
confianza
respecto
de
la
normalidad
de
los
anlisis
referidos por el paciente y ante la falta de patologas al

examen fsico, concluy que salvo el exceso de peso se
trataba de un paciente sin problemas de salud.
Es decir, el imputado argumento que en atencin a que
el damnificado no le mencion tener presin alta, ni tomar
medicamentos -sin la realizacin de estudios previos que le
permitieran conocer su estado actual de salud-, le recet
la ingesta de pastillas para adelgazar cuya composicin se
constat a fs. 42/45 del ppal.
En
base
tal
suceso,
se
le
reproch
Francisco
Daniel Saslavchik haber ocasionado el fallecimiento de Jos

Antonio Maz como consecuencia de su obrar negligente, al
12
#26824259#164311806#20161026131215106

- Sala I - 26252
CAUSA DUDOSA

prescribirle un preparado magistral que contena cafena,
diazepam (eridan), triac e hidroclorotiazida, sin haberle
practicado ningn examen clnico y/o de laboratorio previo
que le permitiese comprobar su estado general y, por ende,
las consecuencias y efectos adversos que la ingesta de los
componentes del preparado podra traerle aparejada.
III. Repasado aquello, cabe referirme a continuacin a
las exigencias tpicas del art. 84 del Cdigo Penal, y en
particular de las situaciones de mala praxis mdica como
la que se investigan en autos.
As, en el caso del delito de homicidio culposo la
realizacin del tipo objetivo presupone la realizacin de
un peligro () comprendido dentro del alcance del tipo
penal, creado por el autor y no cubierto por el riesgo
permitido
(cfr.
Hirsch
Derecho
en
Claus
Roxin,
Penal,
citado
obras
por
Hans
completas,
Joachim
Rubinzal-
Culzoni Editores, Santa Fe, 2005, Tomo 1, pg. 37/38).

A tales fines, cabe recordar que, la norma penal no
prohbe que se produzca cualquier resultado infausto; por
el contrario, parte de la evidencia que es muy probable
que acontezca (pues ello es acorde con la naturaleza de
las cosas). La norma penal solamente quiere impedir que de
la
actuacin
profesional
mdica
hubiese
se
derive
podido
una
evitar
consecuencia
(cfr.
Marcos
que
el
Antonio
Terragni, El delito culposo en la praxis mdica, Ed.

RubinzalCulzoni, Santa Fe, 2003, pg. 53).
As, [la] diversidad de situaciones y circunstancias
que concurren en la actividad mdicosanitaria ha generado
13

#26824259#164311806#20161026131215106
() una multitud de reglas tcnicas particulares en el

ejercicio de la profesin, hasta el punto de que se ha
mantenido que existe para cada caso una ley. De ah que
un sector de la doctrina estime ms adecuado hablar de lex
artis ad hoc (). Con tal expresin, se hace referencia a
un criterio valorativo de la correccin del concreto acto
mdico,
confeccionado
teniendo
en
cuenta
las
caractersticas especiales de la profesin, la complejidad

y
trascendencia
influencia
de
vital
otros
del
acto
factores
y,
en
endgenos
su
(tales
caso,
la
como
el
estado del enfermo o de las instalaciones sanitarias) para

determinar si dicho acto es conforme o no al nivel de
cuidado exigido en esa particular situacin () (cfr.,
Esther Hava Garca, Responsabilidad penal por mala praxis
mdica. La determinacin del cuidado exigible al personal
sanitario, en Revista de Derecho Penal, Delitos culposos
I, Rubinzal Culzoni Editores,
En
tal
contexto,
Santa Fe, 2002, pg. 93).
La
determinacin
de
la
responsabilidad mdica ha de hacerse en contemplacin de

las
situaciones
enjuiciamiento
concretas
penal
especficas
huyendo
de
sometidas
todo
tipo
al
de
generalizaciones. A este respecto, ha puesto igualmente de

manifiesto la doctrina cmo el deber de cuidado en la
actividad mdica est muy vinculado a las circunstancias
de tiempo y de lugar. (cfr. Romeo Casabona, Carlos Mara
Romeo El mdico y el Derecho Penal. Tomo II, volumen 1.
Los
problemas
penales
actuales
de
la
biomedicina,
Rubinzal-Culzoni Editores, Buenos Aires 2011, pg. 280).

Ello me lleva a interpretar que el sentenciante, al
momento de valorar la responsabilidad penal de Saslavchik,
debi ponderar, ms all de la relacin causal existente
entre el suceso y el resultado, la observancia o no del
14
#26824259#164311806#20161026131215106

- Sala I - 26252
CAUSA DUDOSA

deber
objetivo
reclamaban
de
requeridos
por
de
cuidado
acuerdo
la
que
lex
su
los
artis
rol
deberes
(cfr.
en
de
mdico
de
diligencia
lo
le
pertinente
aplicable, Sala IV C.F.C.P., caratulada: Crivella, Gustavo

Ismael
s/recurso
de
casacin,
reg.
578/2013,
rta.
11/06/2014).
El juicio de reproche no encuentra su nico fundamento
en la verificacin causal entre el hecho y el resultado, ni
tampoco la conducta de Saslavchik puede ser analizada a
partir de la confianza que l deposit en los dichos de su
paciente al momento de recetar la ingesta de la pastillas
para adelgazar al no darse los presupuestos del principio
de confianza en la especie-, sino que debe ser confrontada
de manera conjunta, a partir del cuidado que se le exige y
debe tener una persona prudente que se encuentre en la
misma
situacin
particular
cuenta
en
el
la
que
rol
se
encontraba,
especial
que
teniendo
desempeaba
en
como
profesional de la salud (cfr. Agustn Jorge Barreiro La

imprudencia
punible
en
la
actividad
mdico-quirrgica,
Editorial Tecnos. Madrid 1990, pg. 43).

En
definitiva,
debe
merituarse
el
comportamiento
especfico del profesional que pudiendo evitar -con una

diligencia
exigible
un
mdico
normal
por
sus
conocimientos y preparacin- el resultado lesivo o mortal

para una persona, no pone con su contribucin una actuacin
impulsada a
contrarrestar
las patologas
existentes
con
mayor o menor acierto (cfr. Agustn Jorge Barreiro, Ob.

Cit. pg. 49).
15

#26824259#164311806#20161026131215106
Por ello, si tenemos en cuenta que de los hallazgos de

la autopsia se desprendi la existencia de una hipertrofia
ventricular
izquierda
hipertensin
arterial
vinculable
de
larga
un
data,
antecedente
es
que,
como
de
se
adelant y a diferencia de lo sostenido en la sentencia

recurrida, al momento de realizar el juicio de imputacin y
de fundar la realizacin del tipo objetivo, debi valorarse
la existencia, o no, de una especfica relacin normativa
entre la conducta descuidada (infraccin del deber objetivo
de cuidado) y el resultado producido (cfr. fs. 29 y 407 del
expte. ppal.).
Ello
por
medio
de
la
confrontacin
entre
la
competencia del imputado conforme su rol de mdico, la

creacin
no
por
medio
de
su
conducta
de
un
riego
socialmente no permitido y, en su caso, si ese riesgo se

materializ en el resultado producido. La competencia, se
deriva de aquello que el actuante debi cumplir u observar
en
el
contexto
social
concreto
en
que
desarroll
su
actividad (cfr. Jos Antonio Caro John, Dogmtica Penal

Aplicada Ara Editores. Per, 2010. pg. 34).
Frente a estas circunstancias, y teniendo en cuenta
que los mdicos del
Cuerpo
Suprema
de
de
Justicia
la
Mdico
Forense de
Nacin,
fueron
la Corte
contestes
en
afirmar que previo a la indicacin de la medicacin en

cuestin corresponda realizar un examen de laboratorio de
rutina y realizar una evaluacin cardiolgica y clnica
placa
radiogrfica
de
trax,
electrocardiograma
eventualmente una evaluacin cardiolgica (cfr. fs. 158 y

406
del
expte
cuestionada
slo
una
ppal.),
resulta
se
advierte
arbitraria
ponderacin
al
parcial
que
haberse
de
la
decisin
realizado
las
tan
distintas

16
#26824259#164311806#20161026131215106

- Sala I - 26252
CAUSA DUDOSA

particularidades
que
presenta
el
caso
estudio
del
Tribunal.
En
efecto,
recurdese
que
el
dictado
de
un
sobreseimiento cierra de modo definitivo el proceso penal,

auto para el cual se requiere que exista certeza negativa
con respecto al hecho delictivo investigado, circunstancia
que no se da en el caso.
Aquel slo procede frente a la completa inocencia del
imputado, por lo que no cabe decretarlo si existen indicios
de
virtualidad
suficiente
para
poder
sospechar
de
su
culpabilidad, de all que [] para que sea procedente el

sobreseimiento
del
imputado,
es indispensable que
aqul
aparezca exento de responsabilidad de una manera indudable,

es decir en forma tan evidente que no puede ser puesto en
duda.
Por lo dems, respecto a la imposibilidad alegada por
el
sentenciante
en
la
produccin
de
nuevas
medidas
probatorias entiendo, por un lado, que ninguna precisin

surge en cuanto a que el mdico del damnificado hubiere
controlado sus anlisis hechos recientemente alegado por
el
imputado
en
oportunidad
de
prestar
declaracin
indagatoria- y, por el otro, que la lnea investigativa

respecto de los datos requeridos al Hospital General de
Agudos Jos Mara Ramos Meja, no ha sido agotada (cfr. fs.
150 y 301 del expte. ppal.).
En consecuencia, estimo que la resolucin recurrida
detenta
una
fundamentacin
aparente
que
impide
su
consideracin como acto jurisdiccional vlido (art. 123 del

17

#26824259#164311806#20161026131215106
C.P.P.N.),
haber
pues
incidido
omiti
en
considerar
el
aspectos
temperamento
que
finalmente
podran
adoptado,
extremo que configura un supuesto de arbitrariedad de la

sentencia
(cfr.
313:343;
Fallos:
311:1438,
pertinente
331:2285;
entre
muchos
aplicable,
330:4983;
otros)
Sala
IV
326:3734;
(cfr.
en
C.F.C.P.,
lo
Nro.
CFP2795/2008/9/CFC1, caratulada: Castany, Gustavo Sergio

Fernando
s/recurso
de
casacin,
reg.
631/15.4,
rta.
15/04/2015, entre otros).

En
base
propiciado
por
lo
el
expuesto
de
representante
conformidad
del
con
Ministerio
lo
Pblico
Fiscal ante esta instancia, doctor Ricardo Gustavo Wechsler

a fs. 66/71, propicio al acuerdo: HACER LUGAR al recurso de
casacin
Pblico
intentado
Fiscal
por
el
fs.
representante
13/32vta.,
del
ANULAR
Ministerio
la
decisin
recurrida y REMITIR la causa al tribunal de origen para

que, previa sustanciacin, dicte un nuevo pronunciamiento.
Sin costas en esta instancia (arts. 123, 471, 530 y 531 del
C.P.P.N.). Tener presente la reserva del caso federal.
Tal es mi voto.
La seora jueza, doctora Ana Mara Figueroa dijo:
Coincido,
Borinsky,
recurrida
y
no
en
en
lo
sustancial,
tal
sentido
cuenta
con
con
considero
una
el
que
voto
la
argumentacin
del
Dr.
sentencia
mnima
suficiente para sustentar el sobreseimiento de Francisco

Daniel Saslavchik.
En tal sentido -y como lo sostiene el juez que lidera
el acuerdo- la construccin del deber de cuidado que debi
gobernar el accionar del encartado, y el estudio de la
relacin de determinacin entre su comportamiento (que el
tribunal a quo ubic fuera del mbito del riesgo permitido,
al
definirlo
como
una
trasgresin
la
buena
praxis

18
#26824259#164311806#20161026131215106

- Sala I - 26252
CAUSA DUDOSA

mdica) y el resultado producido, no pueden reposar en una
aceptacin
de
la
alegada
confianza
de
Saslavchik
con
respecto a la afirmacin de la vctima en cuanto a su

estado de salud. En relacin con ello, se advierte que se
ha
omitido
ponderar
adecuadamente
la
opinin
de
los
forenses, quienes especificaron los recaudos bsicos que

debieron haberse tomado antes de suministrar la medicacin
que el imputado recet al Sr. Jos Antonio Maz.
Las consideraciones precedentes permiten afirmar que
el tribunal de instancia anterior no ha dado un adecuado
tratamiento a la controversia de acuerdo a las constancias
de la causa, y la decisin a la que los jueces han arribado
se apoya en un anlisis parcial y aislado de los elementos
de juicio obrantes en autos y en afirmaciones dogmticas
que le otorgan una fundamentacin solo aparente. Por tales
motivos,
la
sentencia
recurrida
no
constituye
un
acto
jurisdiccional vlido y, en razn de ello, debe ser anulada

(conf., doctrina
de Fallos
311:2314; 319:103;
331:1090,
entre muchos otros).

Por los argumentos expuestos, corresponde HACER LUGAR
al
recurso
de
casacin
interpuesto
por
el
Ministerio
Pblico Fiscal, anular decisin recurrida y devolver la

causa al tribunal de origen para que, previa sustanciacin,
dicte un nuevo pronunciamiento, ajustado a derecho. Sin
costas (artculos 530 y 531 del Cdigo Procesal Penal de la
Nacin). Tal es mi voto.
El seor juez doctor Gustavo M. Hornos dijo:
19

#26824259#164311806#20161026131215106
Coincido
en
lo
sustancial
con
los
argumentos
desarrollados en el voto que lidera el presente acuerdo, en

el cual se han tratado de manera minuciosa todas cuestiones
planteadas por la recurrente, razn por la cual habr de
adherir a su solucin en cuanto propicia hacer lugar al
recurso de casacin interpuesto por el representante del
Ministerio
Pblico
Fiscal
fs.
13/32
vta.,
de
conformidad con lo dictaminado por el Fiscal General en la

instancia, doctor Ricardo Gustavo Wechsler, a fs. 66/71,
anular el decisorio recurrido y reenviar las actuaciones al
Tribunal de origen a fin de que, previa sustanciacin dicte
un nuevo pronunciamiento, sin costas (art. 530 y 531 del
Cdigo Procesal Penal de la Nacin).
En
atencin
al
acuerdo
que
antecede,
el
Tribunal,
RESUELVE:
I. HACER LUGAR al recurso de casacin intentado por el
representante
del
Ministerio
Pblico
Fiscal
fs.
13/32vta., ANULAR la decisin recurrida y REMITIR la causa

al tribunal de origen para que, previa sustanciacin, dicte
un
nuevo
pronunciamiento.
Sin
costas
en
esta
instancia
(arts. 123, 471, 530 y 531 del C.P.P.N.).

II. TENER PRESENTE la reserva del caso federal.
Regstrese,
notifquese
comunquese
(Acordadas
C.S.J.N. N 15/13, 24/13 y 42/15). Remtase la causa a su

procedencia, y sirva la presente de muy atenta nota de
envo.

20
#26824259#164311806#20161026131215106

Fallo Paciente Consumo Pastillas para Adelgazar

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Ao del Bicentenario de la Declaracin de la Independencia Nacional

Cmara Federal de Casacin Penal

Cmara Federal de Casacin Penal

Repblica Argentina, a los 25 das del mes de octubre de

recurso de casacin interpuesto por el representante del

SASLAVCHIK, Francisco Daniel s/recurso de casacin, de

resolucin dictada por el juez de instruccin en cuanto

denegado por el a quo (fs. 34/vta.), motivo la presentacin

Sala I de la C.F.C.P., con fecha 30/12/2014 se hizo lugar a

Fecha de firma: 26/10/2016

casacin ahora en estudio (cfr. fs. 57/58vta.), el que

incompleta de las constancias incorporadas al sumario.

cuestiones de hecho y prueba, sino en la prescindencia de

permitiran la correcta solucin del caso.

brindada por los especialistas del Cuerpo Mdico Forense

pormenores del suceso.

responsabilidad del imputado, en rigor de verdad, resultan

efectuar un examen completo, entre los que se encontraba un

Ao del Bicentenario de la Declaracin de la Independencia Nacional

Cmara Federal de Casacin Penal

detectado la hipertrofia ventricular izquierda que sufra

desencadenar un fallo de bomba y edema agudo de pulmn

objetivo de cuidado que debe prestar un profesional de la

Fecha de firma: 26/10/2016

medicacin prescripta, no implic necesariamente que las

comprimidos y la muerte por congestin y edema pulmonar, se

previamente a Maz un electrocardiograma ni un anlisis de

declaracin de la concubina del damnificado -Emilia Isabel

relacin de causalidad, pues dicho preparado poda conducir

damnificado- a una muerte por congestin y edema pulmonar

casacin, se anule la resolucin recurrida y se dicte otra

Fecha de firma: 26/10/2016

Ao del Bicentenario de la Declaracin de la Independencia Nacional

Cmara Federal de Casacin Penal

Ministerio Pblico Fiscal en su escrito de fs. 66/71. A

investigados para poder alcanzar una adecuada comprensin

aproximadamente Jos Antonio Maz falleci en el interior

Fecha de firma: 26/10/2016

la concubina de la vctima, la Sra. Emilia Gonzlez Rojas,

alrededor de 120 kg- concurri al consultorio mdico del

Crdoba 1571 5 piso `a de esta ciudad- a partir de su

esttica, ciruga y obesidad.

alguno que le permitiese conocer cul era su estado de

constat a fs. 42/45.

ingiri dos comprimidos diarios. Transcurrida una semana

imputado, en su calidad de profesional de la salud, haber

consecuencia de su obrar negligente, al prescribirle un

(eridan), triac e hidroclorotiazida; aumentando el riesgo

comprobar su estado general y, por ende, las consecuencias

Ao del Bicentenario de la Declaracin de la Independencia Nacional

Cmara Federal de Casacin Penal

diabetes, neumona, presin alta, problemas renales, ste

medicado, por lo tanto, consign en la historio clnica

familiares, cardacos, diabetes, hipertensin arterial, u

estaban normales y que

haban sido vistos por el mdico. En consecuencia consign

traiga en la prxima consulta.

Fecha de firma: 26/10/2016

fsica, por todo eso conclu que salvo el exceso de peso,

cientfica que () el paciente falleci como consecuencia

patologas o dolencias determinadas; sino por cuestiones

pacientes poseen sus propios mdicos de cabecera, que muy

confianza. La del paciente hacia el profesional por un