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CODIGO: AD-GU-029

CUADRO HEMATICO
AUTOMATIZADO
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
HOSPITAL SAN PEDRO Y SAN PABLO
LA VIRGINIA RISARALDA

VERSIN: 1
FECHA DE APROBACIN: 14/01/2009
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CUADRO HEMATICO AUTOMATIZADO


1. DEFINICION
Se basa en la impedancia electrnica consiste en la deteccin y medicin de los cambios
en la resistencia elctrica producido por una partcula, en este caso clula, en un lquido
conductivo al atravesar una pequea apertura. A medida que la suspensin de las clulas
diluidas pasa a travs de la apertura, el paso de cada clula aumenta momentneamente la
resistencia de la trayectoria elctrica entre dos electrodos sumergidos a cada lado de la
apertura.
PRINCIPIO DE LA MEDIDA DE HEMOGLOBINA (HCG)
Se utiliza el mtodo de cianometahemoglobina. Donde los glbulos rojos son lisados, que
lanzan la hemoglobina. El hierro de la hemoglobina se convierte del ferroso el estado frrico
para formar el metamioglobina, que combina con el cianuro del potasio para producir el
cianometamioglobina estable. Posteriormente, la concentracin de HCB se mide fotomtrica.
2. OBJETIV OS
-

Suministrar los v alores en porcentaje y en nmero absoluto de las diferentes clulas


sanguneas por mm3

Medir la concentracin de hemoglobina y hematocrito

3. MATERIALES Y EQUIPOS
-

Tubo con sangre venosa anticoagulada con EDTA.

Gradilla para tubos


Equipo Automatizado de hematologa ABX Micros 60

Reactivo de ABX micros 60

Diaton: diluyente
Abalyse: lisante
Abaclean: limpiador

Panel de Clulas Control y/o Calibrador

Impresora

Microscopio

Piano cuenta clulas


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Laminas portaobjetos

Aceite de Inmersin

Colorante de Wright

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4. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO


No
1

ACTIVIDADES ESENCIALES
Atemperar los controles de
calidad y las muestras con
anticoagulante EDTA
leer el control de calidad en el
micros 60: normal (Verde),
bajo(azul) y alto (rojo)
Mezclar suavemente evitando la
formacin de burbujas ya que
puede alterar las lecturas.
Mezclar 11 veces.
Destapar el control el control se
lee en los el tems CC opcin
analizador y se registra el lote y la
inicial del control que deseo leer:
normal-bajo y alto. Y coloco el
tubo bajo la sonda de muestras y
levante el tubo hasta que la sonda
de muestras se introduzca en la
sangre.
Presionar la tecla START o la
barra manual muestra que esta
detrs de la aguja

RESPONSABLE

DOCUMENTO /
REGISTRO

Bacterilogo (a)

Bacterilogo (a)

Bacterilogo (a)

Bacterilogo (a)

Bacterilogo (a)

Se compara los parmetros de


acuerdo a los estndares dados
por la casa comercial si estn
bien se imprime y se archiva en la
carpeta
control
de
calidad
hematologa o si no tomar las
correcciones necesarias.

Bacterilogo (a)

Pasar las muestras por el equipo

Bacterilogo (a)

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previa identificacin.de la misma


manera como se pasa un control.
8

Analizar los resultados obtenidos


por el equipo.

Bacterilogo (a)

Realizar los
extendidos
sangre que se requiera
lminas porta objetos.

10

Dejar secar los extendidos

11

Colocar los extendidos en un


soporte e inundar la placa de
colorante de Wright 2 minutos y
Auxiliar de laboratorio
Adicionar agua de la llave soplar
suavemente que cubra toda la
placa y dejar 2 minutos.

12

Lavar las coloreadas con agua


corriente y eliminar el exceso de
Auxiliar de laboratorio
colorante por el revs.

13

Colocar
la
placa
en
el
microscopio, agregar una gota de Bacteriloga
aceite de inmersin
Observar en objetivo de 100X, e
identificar el sitio adecuado del
Bacteriloga
extendido para la evaluacin
microscpica.

14

de
en Auxiliar de laboratorio
Auxiliar de laboratorio

15

Correlacionar lo observado en el
extendido con el hemograma
Bacteriloga
obtenido
en
el
equipo
automatizado.

16

Elaborar el exmen diferencial las


contando 100 clulas, utilizando Bacteriloga
el piano cuenta clulas.

17

Observar morfologa de las


Bacteriloga
diferentes clulas y reportarlas.

18

Anotar lo observado en el reporte


Bacteriloga
que emite el equipo.
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5. CONSIDERACIONES GENERALES
Los resultados y los histogramas se imprimen y se gurda la copia, sin ninguna confirmacin
del operador. Si se fijan las gamas de referencia (cifras normales salen al frente de cada
reporte), los parmetros sern verificados y marcados cerca a los parmetros as
-

B si el resultado esta por debajo de las cifras normales


H por encima de las cifras normales
Tambin se pueden presentar otras alarmas.

RANGOS DE ABSOLUTO Y LINEALIDADES DE PARMETROS MEDIDOS


Dentro de las linealidades, el instrumento est garantizado para proporcionar la exactitud
especificada. Ms all de la linealidad, el instrumento puede exhibir resultados, pero no
puede garantizar caractersticas de la exactitud. Si el valor est sobre el rango mximo de
linealidades garantizadas, el instrumento no puede medirla y el resultado ser marcado con
una alarma E (error). Se recomienda medir la muestra por predilucin.
Los rangos de linealidades de parmetros en modo primarios que mide normal son:
Parmetros

Rango
Linealidad
0000
015
0700
0250
0100
30150
330

WBC
RBC
PLT
HCG
HCT
MCV
MPV

mximo
150
20
1000
400
-

Unidad
10 cells/liter
10 cells/liter
10 cells/liter
g/l
%
Fl
Fl

ALARMAS GENERALES

ALARMA
*
$

SIGNIFICADO

ACCION RECOMENDADA

Un parmetro esta fuera de los


lmites aceptables.
El instrumento ABX micros 60 a
analizado este parmetro par un
mximo de 3 recuentos. Es posible
informar de stos resultados.

Verificar resultados volviendo a


pasar la muestra
Realizar un seguimiento del
parmetro en la siguiente muestra
analizada.

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Es posible
resultados.

informar

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de

stos Realizar un seguimiento del


parmetro en la siguiente muestra
analizada.

ALARMAS DE LA CURVA DE DISTRIBUCION DE PLAQUETAS (PLT)

ALARMA
MIC

SCH

SCL

SIGNIFICADO

ACCION RECOMENDADA

Microcitos: indica la presencia de Si esta asociado a un rechazo de


microcitos en la zona de recuento de PLT (*) los resultados de
las plaquetas.
plaquetas no son fiables volver a
pasar la muestra si sale as
confirmar
el
resultados
manualmente.
Esquistocitos: indica la presencia de Estudiar mejor el resultado a
esquitocitos en la zona de recuento travs de un extendido de sangre
de las plaquetas
perifrico.
(Clulas
pequeas)
indica
la Pasar nuevamente si sigue la
presencia de clulas pequeas en alarma confirmar el resultado
las zonas de 2fl a 3fl. Es posible manualmente.
informar de los resultados

ALARMAS DE LAS CURVAS DE DISTRIBUCIN DE LEU

ALARMA
L1

M2

G1

SIGNIFICADO

ACCION RECOMENDADA

Indica un nmero anmalo de Confirmar el resultado manual,


clulas, en comparacin con los para observar la presencia de
linfocitos, en las zonas 30fl a 60fl
linfocitos
atpicos,
eritrocitos
nucleados
y
agregados
plaquetarios.
Indica un nmero excesivo de Confirmar el resultado manual,
clulas en la zona 130 a 160 fl
para observar la presencia de:
linfocitos
anmalos,
basofilia,
linfoblastos, mielocitos
Indica un numero excesivo de Confirmar el resultado manual,
clulas en las zonas 160fl a 220 fl.
para observar la presencia de:
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eosinofilia,
mielocitos,
polinucleosis neutrfila.
Indica un nmero excesivo en las Confirmar el resultado manual,
zonas 220 a250fl.
para observar la presencia de:
anomala en la membrana celular
de los granulocitos y mirar otros
errores como: error de flujo del
lise, sangre de extraccin no
reciente (transcurrido de 6-8 horas
sin refrigerar)
Indica un nmero de clulas mayor Confirmar el resultado manual,
que 400fl.
para observar la presencia de:
metamielocitos y diversos tipos de
clulas
inmaduras
de
gran
tamao.

G2

G3

CIFRAS NORMALES
WBC:
ERI
HGB:
HCT:
MCV:
MCH:
MCHC:
PLT:
MPV:
LY%:
LYM:
MID%:
MID :
GR%:
GRA:

De3.5 a 10
De 3.8 a 5.8
De 11 a 16
De 35 a 50
De 80 a 97
De 26.5 a 33.5
De 31.5 a 35
De 150 a 390
De 6.5 a 11
De 17 a 48
De 1.2 a 3.2
De 4 a 10
De 0.3 a 0.8
De43 a 73
De 1.2 a 6.8

10^g/l
10^12/l
g/dl
%
fl
pg
g/dl
10^g/d
fl
%
10^g/l
%
10^g/l
%
10^g/l

Rechazar muestras con Hemlisis, cogulos de fibrina, no marcadas.


los cuadros hematicos que salgan alterados s e confirma r el resultado
manualmente

6. CONTRAINDICACIONES
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Ninguna
7. RIESGOS
-

Confus in de la muestra

Ruptura del tubo

Mala Tcnic a en el proc esamiento de la mues tra y lectura

Cantidad insuficiente

Derramamiento de la mues tra

Hemolis is

Mues tras coaguladas

Mues tras sin ident ificar

8. INDICACIONES AL USUARIO
Ninguna.

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