OBJETIVO DE APRENDIZAJE

El alumno ser capaz de diagnosticar de manera adecuada una paciente

con embarazo molar.

CASO PROBLEMA
Usted es un mdico general que realiza la guardia en un hospital de II nivel
en el Municipio de Quillacollo un Viernes por la maana.
Llega una paciente gestante que cursa embarazo de 11,3 semanas por
FUM, acude por presentar escaso sangrado transvaginal oscuro, con
eliminacin de pequeas vesculas por va vaginal desde hace +/- 3 das.
Paciente refiere adems estado nauseoso que llega al vomito en varias
oportunidades al da (+/- 9 veces al da) y leve dolor hipogstrico opresivo.
Al examen de ingreso se evidencia buen estado general, consciente,
orientada.
SV: PA 120/80 mmHg

pulso 78 lat x min

T 36.8 C

Mucosas: Hmedas y rosadas.

Cardiopulmonar: Clnicamente normal
Abdomen: Blando depresible, levemente doloroso a la palpacin profunda,
con fondo uterino palpable a +/- 10 cm del borde suprapubico, FCF:
Negativa.
Genitales externos: De aspecto normal. Al examen especular se evidencia
crvix posterior epitelizado, entreabierto, con escaso sangrado
achocolatado proveniente de cavidad uterina, y pequeas vesculas de
diferente tamao en canal vaginal. Tacto vaginal, crvix posterior, largo
firme OCI cerrado, tero aumentado de tamao para la edad gestacional.
Paciente cuenta con una B-HCG cualitativa positiva.
Se realiza una
ecografa de emergencia, la cual reporta: ausencia de feto, cavidad uterina
ocupada por imagen en copos de nieve.