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RESPIRATORIA AGUDA
Concepto
La insuficiencia respiratoria aguda (IRA) es la incapacidad del sistema
respiratorio de cumplir su funcin bsica, la cual es el intercambio gaseoso
de oxgeno y dixido de carbono entre el aire ambiental y la sangre
circulante, sta debe realizarse en forma eficaz y adecuada a las
necesidades metablicas del organismo, teniendo en cuenta la edad, los
antecedentes y la altitud en que se encuentra el paciente
Denominaremos solo como hipoxemia cuando la PaO2 se encuentre entre
60 y 80 mmHg.
Presencia
de
hipoxemia
arterial
PaO2 <60
mmHg
Clasificacin
Podemos clasificarla de varias formas:
Segn caractersticas
gasomtricas:
Segn mecanismo
fisiopatolgico subyacente:
Disminucin de la fraccin
inspiratoria de oxgeno (FIO2).
Hipoventilacin alveolar.
Alteracin de la difusin.
Alteracin de la relacin
ventilacin perfusin.
Efecto del shunt derecho
izquierdo.
Diagnsticos de enfermera
Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con la fisiopatologa de la
enfermedad.
Prioridad: el paciente mantendr un intercambio gaseoso adecuado.
Intervenciones
Control de los signos y sntomas de distrs respiratorio (frecuencia
cardiaca y respiratoria, disnea, cianosis, inquietud, movimientos
respiratorios, etc.)
Mantener las vas areas permeables
Monitorizacin respiratoria
Vigilar el estado mental del paciente para detectar signos de hipoxemia
(irritabilidad, confusin, etc.)
Disminuir su ansiedad, informndole de los procedimientos que se le
realizan, procurndole un entorno relajado, etc.
Administrar los frmacos, la oxigenoterapia, etc., prescritos para mejorar
su patrn respiratorio
Dar apoyo emocional
Alteracin del patrn de sueo relacionada con la disnea, la ansiedad y el
temor, la hospitalizacin, etc.
Prioridad: conseguir un nivel de sueo ptimo en cuanto a calidad y
cantidad.
Intervenciones
Manejo ambiental: comodidad. Reducir en lo posible los factores
ambientales que interfieren en el sueo (programar cuidados enfermeros
respetando las horas de sueo, etc.)
Disminuir la ansiedad
Proporcionar medidas inductoras al sueo (masajes, bebidas calientes,
etc.)
Potenciar la seguridad