CLASE 27/03/03

Francisco Pizarro

El tema de hoy es poder establecer una comparacin entre lo que podra ser una
aproximacin de orden neurolgico respecto de la novedad que planteara el a en torno al
problema de lo mental por llamarlo as, nos vamos a situar en un pto histrico y conceptual
bastante fecundo, frtil de la obra freudiana que tiene que ver con el momento precursor de
lo que ser propiamente tal la clnica a, hay una serie de escritos que se le han agrupado y
denominado preanaliticos, uno podra poner en cuestin eso y ver mas bien ese grupo de
textos por ejemplo: algunas consideraciones....
Lo que hay en este momento conceptual es justamente una gran discusin de orden
nosolgico, nosogrfico, es lo que justamente veremos gestarse, lo que posteriormente
encontramos como la clnica del inconsciente.
El texto de algunas consideraciones... pone en paralelo y tensin lo que ser el discurso
neurolgico respecto de lo que ser mas tarde el a, en ese sentido abordar esta temtica
tiene por una parte un inters histrico pero el fuerte ser la discusin conceptual que se
produce particularmente con la francesa .
Es necesario contextualizar esa discusin que propone freud.
Se propone la siguiente hiptesis, el discurso de la tria y la neurologa podran ser
catalogados como un discurso de inspiracin naturalista . se dice que uno de los problemas
planteados a la tria iba a ser el problema de la clasificacin y en esa medida encontramos
que las referencias tericas y conceptuales para abordar ese problema iban a ser las cs
naturales y particularmente la botnica y la zoologa, pero si hablamos de manera mas
general el impulso de la clasificacin trica y neurolgica tiene que ver con el surgimiento
de la cs moderna y en ese sentido podramos afirmar que la referencia a la naturaleza que
surge a partir del problema de la clasificacin justamente va a tomar esos principios
rectores de la cs moderna y uno de ello tiene que ver con la observacin particularmente en
la figura del anlisis es decir una perspectiva de orden analtica.
Un 2do punto es la exacerbacin de la observacin en la figura de la mirada, es decir la luz
en todas sus connotaciones iba a ser un problema central, echar luz a la oscuridad que
plantea por una parte la tradicin griega, pero ms la tradicin gtica por ejemplo: en
relacin a la medicina la razn por ejemplo como figura de la luz del siglo de las luces etc.
Ese problema en el contexto que estamos planteando tiene que ver fundamentalmente con
la mirada medica, es decir bajo el supuesto de una naturaleza ordenada, la tarea es entonces
poder delinear, delimitar objetos, hechos, en ese sentido la luz tiene que ver justamente con
los limites, con echar luz y poder describir sobre todo, de lo que se trata es de una
descripcin y evidentemente que la va para describir va a ser la mirada y por supuesto
inspirada en esta racionalidad que inunda a las cs moderna y el procedimiento va a ser el
anlisis, la descomposicin, la fragmentacin .
Se trata de ubicar objetos en el espacio, establecer sus relaciones, sus movimientos sus
regularidades, en ese sentido sumndose al problema de la luz, de la mirada, vamos a
encontrar ese otro factor relevante y decisivo que es el de la causalidad entendida como
mecanicismo, tenemos 2 elementos que podran caracterizar esa idea de lo natural o el
naturalismo aplicado al campo psiquitrico. Una parte la mirada, la observacin
fundamentalmente analtica y por otra parte anotar el problema de la causalidad en trminos
mecnicos ahora esto va a ser sumamente relevante. Cuando abordemos por ejemplo el

problema del cuerpo, pero ya se puede pensar como va a ser un cuerpo para la medicina del
S XVII y SXVII y posteriormente para la consolidacin de la neurologa y la psiquiatra
fundamentalmente una maquina.
Tomando ciertas ideas se tomo el botnico, como aquel que iba a dar un nuevo impulso al
problema de la observacin y rastreando el problema nos podemos encontrar con lo
siguiente Lineos propona la existencia de un continuo y ese continuo implicaba los reinos,
el reino animal, natural, etc. Hay un dato significativo en el ao 1775 se pblica la dcima
edicin del sistema natural de Lineo que incluye al hombre como una especie ms hay que
fijarse en la 10 edicin hay una resistencia a incorporar al hombre a esa naturaleza, sin
embargo, el hombre finalmente va a ocupar un lugar en la clasificacin la providencia a
dado a cada animal un medio de ataque o defensa al hombre desnudo desprovisto de toda
proteccin y con solo 2 pies para sostenerse le hizo el don de una sola propiedad la razn,
es decir el hombre forma parte de la naturaleza, y su signo caracterstico que lo hace
distinto a las otras especies es la razn, sin embargo, aunque siendo una especie natural, la
clasificacin de Lineos tiene que ver con trminos latinos, va a ser el homo sapiens en
contraposicin a los otros antropoides que eran homo silvestres, inclusin del hombre en el
panorama de la naturaleza signo distintivo la razn esa incorporacin hace posible entonces
aplicar al mismo procedimiento, la mirada una causalidad mecnica que involucra una serie
de tiempo, entonces el desafo se ubica ah, ahora porque esto es relevante, porque vamos a
ver que esta tensin entre lo orgnico y lo squico evidentemente que el origen, va estar
destinado, si el hombre forma parte de la naturaleza, si la naturaleza se rige por leyes, la
apariencia, es decir, los signos en terminologa medica los sntomas, son reflejo de una
materialidad que ya sea por una lesin o por un desorden funcional produce eso que se
presenta a la observacin.
Sinton se refiere coincidencia y sndrome tiene que ver con un grupo de sntoma o signos
que se presentan de manera regular y en conjunto por tanto, la definicin de sndrome y
sntoma implica ley, implica regularidad, es posible pasar de la descripcin a la causa y en
ese sentido estamos en esa idea de la causalidad mecnica, lineal, esto es un prembulo
para la discusin freudiana, ese sujeto que esta frente al medico, es un cuerpo, es una
persona, es un sujeto es un ciudadano, un enfermo etc. Bajo este antecedente lo que
podemos decir es que lo que se presenta ah es un enfermo pero quin esta enfermo, el
ciudadano, el sujeto, el individuo etc.? Podramos decir que lo que esta enfermo es ese
cuerpo y si somos rigurosos con lo planteado anteriormente ese cuerpo responde a una
naturaleza, es posible determinar leyes, causas, en fin la aproximacin 1era ser la
observacin, es decir, el sntoma, el signo. Si el hombre ocupa un lugar dentro de una
clasificacin existe una referencia ideal a la cual remitir y comparar la sintomatologa por
Ej: la melancola ser definida con una serie de signos regulares, etc. La enfermedad tiene
un curso, un pronostico, un tratamiento entonces es posible remitir esos signos a una
entidad ideal que se define de manera clara y precisa un sntoma es diferente a otro.
Sealar al enfermo, como un cuerpo enfermo implica una serie de problemas, lo que se
podra decir es que el concepto de cuerpo ya digamos en trminos semnticos presenta una
serie de problemas fundamentalmente encontramos el registro de lo corporal, repartido
segn los registros de lo somtico, lo orgnico y lo fsico son sinnimos, son equivalentes?
El uso cotidiano de esos trminos lo hace equivalente hablamos de sustrato orgnico, de
causa fsica o causa fisiolgica.
Asun plantea un seguimiento del problema, dice lo siguiente que la palabra cuerpo que
viene de curpus a tomado su forma ortogrfica moderna en el S. XVII pero el problema es

que esa palabra a sido constantemente acompaada de objetivos cuerpo fsico, jurdico,
docente, la idea de cuerpo fsico se implanta por el S.XV somtico por el SXVII pero no se
impone hasta el S.XIX.
La idea de cuerpo orgnico surge en el S.XVII y se consolida en el S.XIX.
El S.XIX es sumamente relevante porque tiene que ver con la constitucin de la psiquiatra
y con el problema de la clnica ms cercana a nuestro quehacer psicoanaltico
son equivalentes? a que se refiere fsico? Fsico tiene que ver con la idea de generacin
material, materialidad lo somtico como algo dado y orgnico viene de organismo
instrumento, es la idea de una articulacin de rganos
la idea de soma tambin se refiere en la tradicin griega a la oposicin al alma, psiquissoma, y se identifica soma con cuerpo pero cuerpo en tanto en su versin calaverica como
en su versin viviente, porque si hay un cadver, frente a uno lo que hay es un cuerpo c/u
de esos trminos se refiere al problema de la naturaleza y que es naturaleza? Es la forma,
es el rasgo, la talla, la actitud si pensamos en un cuerpo.
El trmino orgnico es relevante porque orgnico nos lleva a pensar en una articulacin en
un conjunto de elementos que actan, en que va a ser el nfasis mayor de manera
coordinada, tiene un sentido maquinal algunas de las ideas que guan la Cs moderna, tiene
que ver con la idea de lo mecnico, la idea de organismo o de orgnico tiene que ver con la
idea de lo maquinal, son instrumentos que actan un dispositivo instrumentado, la biologa
ha puesto el nfasis fundamentalmente en ese sentido lo viviente, tiene que ver con lo
orgnico y la biologa que rige en esa poca tiene que ver con eso con la idea de partes
articuladas, en la mente funciona la idea del atomismo del proceso analtico.
Cada uno de esos trminos no hacen sino reforzar lo dicho anteriormente es decir proponer
una cierta idea de materialidad una causa mecnica y un nfasis en el anlisis como va
principal para acceder a la causa ultima de una enfermedad. Lo que vemos a propsito del
problema de la histeria va ser justamente el terreno donde todas estas certezas van a
comenzar a ser puestas en juego es decir, la solidez del cuerpo su delimitacin precisa y
exacta, la posibilidad de encontrar causas materiales en la sintomatologa, la idea de
agresin o la idea de trauma es curioso en el mbito medico no existe duda de que el
trmino trauma y lesin refieren a una estructura anatmica. Se va a ir delimitando ms an
el contexto que surge del problema de al relacin entre neurologa y psiquiatra y esta
naciente proposicin.
cul es el contexto en el que surge el problema de la histeria? Para un sujeto llamado freud
cundo hablamos de hipnosis, sugestin, sonambulismo son cosas que tiene que ver con
neurologa, psiquiatra y psicoanlisis?
Esos trminos asociados al problema de la histeria tiene una larga historia y mucho que ver
con el psicoanlisis y no solo con el psicoanlisis con la psicologa tambin y ms
particularmente con la psicoterapia.
La 1era vez que sale el trmino pblicamente delimitadamente en trminos de psicoterapia
es en relacin a la hipnosis y a la sugestin.
Ao 8586 va a ser un estudio con Charcot, le interesa la histeria se interesa no solo en la
concepcin terica de Charcot, sino tambin en el proceso y el proceso que propone
Charcot es el de la hipnosis, lo que hace Charcot es decir que la hipnosis, en el fondo la
gran hipnosis pone en juego la sintomatologa de la histeria, de ese Pto de vista el estado
hipntico sera un estado patolgico propio de la histeria.
Por ah por el 1700 haba exorcismo frente a las enfermedades mentales haba uno que se
llamaba Gaspar, pona en juego el exorcismo y curiosamente la gente se curaba cul era la

explicacin? No haba y por ah hay seor llamado F. Anton Mesmer que empieza abordar
problemticas que, estn referido a lo squico bajo el supuesto que haba un fluido universal
magntico a partir del cual seria posible establecer un tratamiento, la idea de imgenes,
magnetismo etc.
El Pto importante es que funciona y los pacientes mejoran pero nuevamente la pregunta
porque se curan? a Mesmer lo someten a juicio y dentro de la comisin que tiene que
evaluar los mtodos, las concepciones de Mesmer hay sujetos notables de la poca,
Franklin, lavoasier etc.
El supone que hay un fluido, que es posible ejercer una accin magntica, nuevamente
queda la idea de la causalidad en el aire, como opera el sistema, despus viene un seor
llamado __________ este seor propone lo siguiente es posible ejercer una accin sobre el
paciente en una suerte de estado de sueo, un sueo despierto, pero nuevamente la pregunta
porque en estado de sueo despierto que ms tarde se va a llamar sonambulismo, es posible
ejercer una accin sobre alguien porque es posible eliminar sntomas, todava ni siquiera se
da la hipnosis, se habla de exorcismo de magnetismo de sonambulismo, lo que est claro, es
que algo ocurre en la relacin, es en la interrelacin de los sujetos es necesaria la presencia
del medico, del magnetizador etc. Algo ocurre en la relacin y algo ocurre en el sujeto
enfermo, posteriormente va a surgir el trmino de hipnosis y lo que se va acentuar por sobre
todo es el problema de la sugestin, lo que ocurre es que el sujeto incorpora cierto mandato,
cierto orden como si fuera una ocurrencia propia, en el fondo toda la sintomatologa, toda la
conducta es fruto de una idea de un conjunto de ideas, nuevamente la gran discusin esas
ideas tienen que ver con el cerebro o tienen que ver con el alma, son un problema orgnico
o son un problema squico son algo trascendente o son algo que encuentra un lugar en el
cuerpo, el sujeto que va a proponer la idea de la sugestin para explicar la hipnosis va a ser
un sujeto muy cercano a Freud llamado Bergam Freud incluso va ha establecer un prolog
a una de sus obras llamadas Sugestin, en la poca en que freud comienza a establecer
todas sus hiptesis. Existe una disputa terica entre la escuela de Bergman y la escuela de
Zafin.
Charcot Histeria Hipnosis
Bergman Hipnosis - Problema de sugestin
En el fondo y en trminos simples, lo que plantea Charcot es que la hipnosis, lo que da
cuenta es de un estado patolgico y lo que quiere proponer Bergman en contraposicin a
Charcot es que el estado hipntico producto de la sugestin corresponde a un proceso
psicolgico normal y a todo sujeto, es decir, un estado cercano al sueo que tiene que ver
con un estado finalmente normal propio de todo sujeto.
Si Bergman tiene razn y su escuela tiene razn todas las hiptesis de Charcot en relacin a
la histeria no tiene ningn asidero ningn fundamento, porque lo que dice Charcot es que si
yo puedo hipnotizar a un paciente y producir sus sntomas eso da cuenta de que hay un
proceso patolgico, en ese sentido las histricas son tan proclives y tan propensas a la
hipnosis o a la sugestin porque algo anda mal ah, Charcot le va a llamar lesin funcional
o lesin dinmica, es en ese contexto 1888 en que Freud nos va a proponer est discusin a
cerca de la organicidad o no de la histeria.
El problema de la hipnosis y de la histeria lo que van a poner finalmente en cuestin
justamente esta problemtica la del cuerpo cmo explicar una contractura, una parlisis
una ceguera?
Pto central toda parlisis nos va a decir Freud se corresponde con hechos anatmicos, esa es
una evidencia al abordar la comparacin entre las parlisis motrices y parlisis histricas un

primer Pto central es obvio y decisivo las parlisis motrices, orgnicas se corresponde con
la anatoma.
Toda parlisis encuentra su explicacin ultima en la anatoma del sistema nervioso, aunque
podamos separar dice Freud entre parlisis detalladas o en masa, es decir la distincin entre
parlisis perifrico espinal o parlisis cerebral ambas finalmente remiten la anatoma, la
diferencia entre una y otra sern las estructuras comprometidas, una gran seccin, una gran
extensin en el caso de la parlisis cerebral en la corteza y en el caso de las otras parlisis
segmentos delimitados que se expresaran en sintomatologa muy delimitadas, pero sin
embargo la histeria muestra que va a decir muchos rasgos en comn con esas parlisis de
orden orgnico, ahora es posible aplicar las mismas hiptesis para explicar la histeria?
Es posible remitir cada sntoma a una lesin determinada, lo que va a decir Freud es que
eso es imposible. una hiptesis va a ser central, que parece notable, dice lo siguiente la
histeria es ignorante de la distribucin de los nervios, por ello no simula las parlisis
perifricas espinales o proyeccin, no tiene noticias del quiasma del nervio ptico y en
consecuencia no produce la emanopsia, toma a los rganos en el sentido vulgar, popular del
nombre que llevan la pierna es la pierna hasta la insercin de la cadera, brazo es la
extremidad superior como se dibuja bajo los sentidos no hay razn para recluir parlisis de
brazo y parlisis de la cara, la histeria que no sabe hablar carece de motivo para olvidar su
comprensin ante la lengua puesto que a fase motriz y sordera verbal no tiene ningn
parentesco segn la nocin popular. qu plantea esa cita?
Dentro de la discusin, plantea que no es posible explicar las parlisis histricas mediante
los supuestos que entrega la neurologa.
Plantea que el cuerpo no es organismo, que el cuerpo no es puramente fsico, el cuerpo no
es soma en el fondo lo que hace freud al estudiar la histeria, en este, momento precursor es
bastante cauto, es una hiptesis pero ms adelante va a ser bastante osado pero que plantea
en rigor al abstraerse del texto es una critica absoluta de la racionalidad que domina la
clnica neurolgica y psiquiatrita, no es posible pensar el cuerpo como una maquina 1er
punto existe una suerte de imaginaria una imaginarizacin del cuerpo, no es posible a su
vez pensar el cuerpo simplemente en su materialidad y no es posible pensar el cuerpo como
algo dado como inherente y propia al hombre desde el inicio, no se tiene un cuerpo porque
naci, el hecho de nacer no garantiza un cuerpo. En rigor lo que esta en juego es una
concepcin de cuerpo distinto.
Freud propone que al comparar las parlisis cerebrales y las parlisis denominadas
histricas, lo que encontramos es que la histeria funciona con otra anatoma con una
anatoma que no se condice con nervios, segmentos, neuronas, Ej. Esta idea que las
parlisis cerebrales muestran una perdida de la motricidad en las extremidades en el centro,
o perder una funcin sumamente compleja en el caso de las parlisis cerebrales en el caso
de la histeria mantener pese a la gran afeccin la funcin compleja como el lenguaje por
ejemplo.
Freud es cauto y as los muestran las ideas al terminar el texto las consideraciones... no son
iguales, la histeria desafa la anatoma desafa el saber del medico, desafa las estructuras
neurolgicas cmo poder explicar entonces la sintomatologa?
Va por ah a introducir en estos trminos pero va hablar del subconsciente va a ser raras
veces que use ese concepto, para articular su hiptesis de como abordar la sintomatologa
histrica va acudir a 3 elementos :
REPRESENTACIN, AFECTO E INCONSCIENTE, va decir que lo que hay en juego no
es un brazo, sino la representacin de un brazo, lo que hay un juego no es una pierna,sino la

representacin que el sujeto tiene de su pierna, no son representaciones cualquiera si suena

el sntoma cardenal del sufrir un padecer de un enfermo esos sntomas deben
necesariamente remitir a un gran monto de afecto deben estar cargados, deben tener una
significatividad crucial para el sujeto en cuestin, Pto interesante pese a toda la
importancia, pese a todo el sufrimiento, el sujeto no puede acudir ni puede poner en juego
esa representacin respecto de otras representaciones esas breves puntualizaciones
freudianas permiten pensar en una clnica absolutamente distinta pese a todas las ligazones,
en ese momento freud esta muy ligado a charcot muy impresionado con la figura de l, en
el fondo era solidario a esa teora pero ya comienza a plantear conceptos que
posteriormente van a ser fundamentales, hay un concepto central que se llama funcin, los
conceptos en freud no surgen de un da para otro ni surgen en un momento nico sino que
son cuestiones que se van construyendo, lo ms relevante de esta problemtica es esta
necesidad de formular el problema (parlisis) en otro momento van a ser las lesiones y la
fobia que van a estar cercano a este problema.
Lo que esta en juego es el cuerpo son las parlisis porque esa es la preocupacin de la
neurologa y psiquiatra de esa poca encontrar fundamentos para explicar el cuadro, el
problema se juega en la psiquis y no en un cuerpo fsico orgnico maquinal, la lucha est en
el psiquismo eso en relacin al contexto parece sumamente significativo decir si la
hiptesis, la sugestin y Charcot y sus hiptesis de la herencia etc. Parece que es posible
apuntar a ese dominio de lo psquico y de agregado est el subconsciente, la hiptesis
decisiva va a ser lo inconsciente qu es lo amenazante? Que es aquello que no logra
tramitarse a nivel de la representacin y debe tramitarse en el cuerpo freud va apuar el
trmino de CONVERSIN cuando el afecto no logra ser tramitado a nivel representacional
va a encontrar en el caso de la histeria una innervacin en el cuerpo y va a llamar a eso
conversin.
cul es el peligro, cual es la amenaza, que es aquello que se resiste a ser tramitado a ser
incorporado
freud en ese tiempo habla de yo que es lo que el yo no acepta un trmino que va anudado
con eso, hay un trmino que va ser muy relevante la sexualidad, el deseo, y por supuesto un
concepto de inconsciente ms elaborado e instituido como tal, que se aleja de toda la
tradicin filosfica, siquitrica que se instala como un concepto con leyes propias etc.
Algo no calza, falta, falla.
Freud a lo largo de toda su obra de toda su teora va a tener particular inters por lo
patolgico, sin embargo va a ser justamente desde ese terreno, que freud va a proponer algo
respecto al sujeto en general, ms all de la enfermedad ms all de la patologa, se va a
referir a un trmino que tiene que ver con el problema de sujeto no va hablar de sujeto sino
del deseo inconsciente.
cmo podra pensarse un cuerpo inconsciente?
cmo poder referirse al cuerpo desde el concepto de inconsciente?
Sabemos que hay intentos variados sin ir ms lejos los sicosomticos, se trata de
interaccin se trata de innatismo, Braustein lo que va llamar explicacin monadicos y
didicas o ser otra cosa, o se trata de fundar justamente un yo, un individuo, un sujeto a
partir de otras coordenadas.