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CONCEITO

Tenotomia

Pea anatmica vista lateral da regio

metacarpiana do membro torcico direito

Seco cirrgica de um tendo

m) Terceiro metacarpiano

S) Tendo flexor digital superficial

P) Tendo flexor digital profundo
a) Ligamento acessrio do tendo
flexor digital profundo

INDICAES
Deformidades flexoras ou contraturas dos tendes
flexores digitais;
Envolvimento do tendo flexor digital profundo nas
deformidades flexoras da articulao
interfalangeana distal;
Osteocondrite dissecante;
Artrite sptica;
Ferimentos nos tecidos moles;
Laminite;
Tendinite;

DEFORMIDADES FLEXORAS OU CONTRATURAS

DOS TENDES FLEXORES DIGITAIS

Congnita
Adquirida

Uni ou bilaterais articulaes interfalangeanas distais e

matacarpofalangeanas.

Potros
Nutricionais desequilbrios nutritivos e/ou alimentao em
excesso
Predisposio gentica
Restrio do exerccio

Adulto

Dor Flexo do tendo

Trauma do tendo contrao tendnea pela formao de
tecido fibroso
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DEFORMIDADES FLEXORAS OU CONTRATURAS DOS

TENDES FLEXORES DIGITAIS

Deformidade f1exora da articulao

interfalangeana distal

Estgio I o ngulo entre a parede dorsal do casco

no ultrapassa 90.

Estgio II o ngulo maior que 90

Indicado a tenotomia.

DEFORMIDADES FLEXORAS OU CONTRATURAS DOS

TENDES FLEXORES DIGITAIS
Comprometimento do
tendo f1exor digital
profundo (fdp) Deformidade f1exora da
articulao
interfalangeana distal

Comprometimento do
tendo flexor digital
superficial (fds) Articulao
metacarpofalangeana

Comprometimento
tendneo de ambos os
tendes flexores digitais
e dos respectivos
ligamentos acessrios
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SINAIS CLNICOS
Deformidade no apoio
Dor
Claudicao

Alteraes do eixo podofalangeano dos membros acometidos

Limitao extenso forada da articulao

interfalangeana distal;
Deformidade flexora nos membros;

SINAIS CLNICOS
Alterao da postura
Deformidade nos cascos dos membros acometidos
ou cascos achatados
Crescimento excessivo dos tales
Atrofia do casco
Apoio na pina do casco deformado
Apatia
Relutncia em mover-se

SINAIS CLNICOS

Vista lateral aproximada do membro torcico direito

acometido de deformidade flexora comprometendo o
tendo flexor digital profundo.

DIAGNSTICO
Histrico clnico
Exame clnico

Regio palpada e manipulada com o animal

sustentando o peso e com o membro em flexo

Avaliao radiogrfica

Alteraes sseas associadas

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TRATAMENTO

Conservativos

Procedimentos corretivos

Casqueamento corretivo
Ferrageamento ortopdico

AINE
Extenso da pina dos cascos
Imobilizao

Cirrgico

Quando no existe resposta ao tratamento conservador

Casos de rpida correo da deformao

Institudo de acordo com o grau ou fase de

deformidade e as estruturas envolvidas

Anestesia geral inalatria

Decbito lateral
Tricotomia regional e anti-sepsia local

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TCNICAS CIRRGICAS

Tenotomias do flexor digital profundo (fdp)

Tenotomia do fdp no tero mdio do metacarpo

Tenotomia do flexor profundo na quartela -Casos

severos

Tenotomia do fdp no tero proximal do metacarpo

Tenotomias do flexor digital superficial (fds)

Desmotomia do acessrio do flexor digital superficial ou

brida crpica superior (bcs)
Desmotomia do acessrio do flexor digital profundo ou
brida crpica inferior (bci)

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TENOTOMIA DO FLEXOR DIGITAL PROFUNDO ACIMA DA

INSERO DO LIGAMENTO ACESSRIO

Tcnica Cirrgica

Inciso, de
aproximadamente 6 cm
de comprimento

Sutura da fscia com

categute 2-0, com sutura
festonada
Sutura de pele em pontos
Wolf separados com fio
de nilon 2-0

Face lateral do tero

proximal da regio
metacarpiana sobre o
tendo f1exor digital
profundo

Secciona os planos de
pele e fascia
subcutnea

Seco do tendo do
membro acometido

Identifica o tendo
f1exor digital profundo,
faz o isolamento deste
tendo com uma pina
tipo Kelly curva
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TENOTOMIA DO FLEXOR DIGITAL PROFUNDO ACIMA DA

Pea anatmica vista lateral da regio

metacarpiana do membro torcico direito

INSERO DO LIGAMENTO ACESSRIO

1. Local da seco do tendo flexor
digital profundo acima da
insero
do
ligamento
acessrio (a)
2. Local da tenotomia do flexor
digital profundo no tero mdio
do metacarpo abaixo da
insero
do
ligamento
acessrio (a)
m) Terceiro metacarpiano
S) Tendo flexor digital superficial
P) Tendo flexor digital profundo
a) Ligamento acessrio do tendo
flexor digital profundo

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PS-OPERATRIO

Penicilina benzatina associada, 20.000 UI/kg, IM - Repetir a

medicao aps 72 horas

Fenilbutazona, 4 mg/kg/ VO, a cada 12 horas, durante 3 dias

a partir do dia da cirurgia

Curativo local com tintura de timerosal e proteo da ferida

cirrgica - Diariamente

Retirada dos pontos de pele - 10 dias

Claudicao no ps-operatrio

possvel o pleno estabelecimento anatmico do eixo

podofalangeano, tanto em repouso como em locomoo, logo
aps a recuperao anestsica

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PS-OPERATRIO

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Figura 1. Deformidade
flexural interfalangeana
distal do MPE

Figura 2. Aps
tenotomia do TFDP do
MPE
(FILHO, L. P. M.; BERTONHA, C. M.)

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TENOTOMIA DO FLEXOR DIGITAL SUPERFICIAL

Tratamento de casos selecionados de deformidade

de flexo da articulao metacarpofalangiana
(boleto).

O tendo flexor digital profundo normalmente atingido.

Em casos crnicos o ligamento suspensor poder

tambm estar afetado.

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TENOTOMIA DO FLEXOR DIGITAL SUPERFICIAL

Paciente sob analgesia local, ou posicionando-o em
decbito lateral sob anestesia geral
A regio mediana do metacarpo preparada
cirurgicamente

Tenotomia s cegas Inciso perfurante com

um bisturi de tenotomia

Tenotomia sob
visualizao direta Inciso mais alargada
da pele

Aps a tenotomia, a pele suturada com material

inabsorvvel.

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TENOTOMIA DO FLEXOR DIGITAL SUPERFICIAL

TCNICAS CIRRGICAS EM ANIMAIS DE GRANDE

PORTE / A. Simon e C. Wayne

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TENOTOMIA DO FLEXOR DIGITAL SUPERFICIAL

PS-OPERATRIO
Curativo estril sobre a inciso
A perna enfaixada desde o metacarpo proximal
em direo a periferia
1 a 2 gramas de fenilbutazona - Facilitar o retorno
da funo
Programa de exerccios
Retirada das suturas: 10 a 12 dias aps a operao
Suspende-se o enfaixamento

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POSSVEIS COMPLICAES

Sequelas

Alterao esttica local

Seqela funcional: decorrente de alteraes
indesejveis do eixo podofalangeano, com desvio
dorsal da falange distal, traduzida por uma dorsoflexo
e subluxao da articulao interfalangeana distal
Provvel irreversibilidade
Comprometimento da funo do animal de forma
severa e permanente
Impossibilidade de retomar satisfatoriamente sua
funo locomotora
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PROGNSTICO

Bom

Reservado a mau

Quanto funo

Cavalos jovens com deformidades leves ou

moderadas da articulao interfalangeana distal

Quanto vida

Bom para o uso atltico

Cavalos sujeitas tenotomia do flexor digital

profundo

Utilizados somente para trabalhos leves

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CONSIDERAES FINAIS

Interveno cirrgica est indicada quando no

existe resposta ao tratamento conservador ou em
casos de rpida correo da deformao.

O nvel de gravidade do quadro clnico determina a

escolha da tcnica cirrgica para o tratamento nos
casos de deformidades flexurais.

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

HUSSNI, C. A., et al. Tenotomia proximal do flexor digital profundo na deformidade

flexora em equinos . Continuous Education Journal. So Paulo, volume 2.

fascculo 3. pag. 023 - 029. 1999

MERINI, L. P, et al. Tenotomia do Tendo Flexor Profundo no Tratamento da

Deformidade Flexural Adquirida na Articulao Interfalangeana Distal em Equino.

Acta Scientiae Veterinariae. 37(4): 397-400, 2009.

TURNER, A.S.; MCILWRAITH, G.W. Tcnicas cirrgicas em animais de

grande porte. So Paulo: Roca, 1985. 181-182.

WILSON, D.A.; KRAMER, J.; CONSTANTINESCU, G.M,; BRANSON, K.R. Manual

of Equine Field Surgery. Sunders Elsevier.203.

CORRA, R. R.; ZOPPA, A. L. V. Deformidades Flexurais em Eqinos:

Reviso Bibliogrfica, So Paulo, 2007.

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