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Ao de la Consolidacin del Mar de Grau

Instituto de Educacin Superior Tecnolgico Privado

ARZOBISPO LOAYZA

GUIA DE PROCEDIMIENTO
PARA ENFERMERIA TECNICA
TEMA: OXIGENOTERAPIA
PRESENTADO POR:

PUMALLANQUI MATUTE ZUNILDA

SANTA CRUZ CLEMENTE GLADIS
ASESORA: Lic. Jeanette Castilla Sebastian

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Lima Per

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DEDICATORIA
Este trabajo va dedicado primeramente a
Dios, a nuestros padres y familiares
quienes siempre estuvieron a nuestros
lados apoyndonos y ensendonos a no
rendirnos

para poder cumplir nuestras

metas y siempre seguir adelante con la

mirada hacia arriba y as ser una buena
profesional de salud.

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INTRODUCCION

Se define como oxigenoterapia al uso del oxgeno con fines teraputicos. El oxgeno para
uso medicinal debe prescribirse fundamentado en una razn vlida y administrarse en
forma correcta y segura. La hipoxemia (hipoxia) se define como la disminucin de la
presin arterial de oxgeno (PaO2< 60 mHg) y de la saturacin de la Hemoglobina en
sangre arterial (< 93%). La hipoxia se define como la disminucin de la disponibilidad de
oxgeno en los tejidos. Puede existir hipoxia sin que necesariamente exista hipoxemia.
Si bien el suministro de oxgeno suplementario tiene como objetivo prevenir hipoxemia
(hipoxia hipxica : paO2 < 60 mmHg), as como tratar y prevenir los sntomas (incremento
del trabajo cardiorespiratorio, irritabilidad y depresin del SNC, cianosis) y las
complicaciones de la misma (hipoxia, acidosis metablica, etc.), es necesario que la
oxigenoterapia se complemente con estrategias adicionales, ya que una baja disponibilidad
de oxgeno (DO2) a los tejidos (hipoxia) puede tener distintas etiologas, ya que esta no
depende nicamente del suministro suplementario de oxgeno, depende tambin de la
ventilacin, de la concentracin y saturacin de la hemoglobina y del gasto cardiaco.
Asumir que el suministro de oxgeno suplementario es suficiente para corregir la hipoxemia
sin considerar causas adicionales de hipoxia, frecuentemente implica riesgos para la vida
del paciente. Adems del oxgeno suplementario, otras intervenciones deben ser
consideradas para tratar integralmente cualquiera de los cuatro tipos conocidos de hipoxia:
1) hipoxia hipxica (baja paO2 y baja Sat Hb%), 2) hipoxia anmica (baja concentracin de
hemoglobina). 3) hipoxia por estancamiento (bajo gasto cardiaco), 4) hipoxia disociativa
(disminucin de la capacidad de saturacin de Hb, aumento de la afinidad de la Hb por el
oxgeno).

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I. MARCO TEORICO

A. DEFINICION. : La oxigenoterapia es una medida teraputica que consiste en la

administracin de oxgeno a concentraciones mayores que las que se encuentran en
aire del ambiente, con la intencin de tratar o prevenir los sntomas y las
manifestaciones de la hipoxia. El oxgeno utilizado en esta terapia es considerado un
frmaco en forma gaseosa. por la forma de vas areas.

A.1 ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LA RESPRACON.

Para llegar a los pulmones el aire atmosfrico sigue un largo conducto que se conoce
con el nombre de tractus respiratorio o vas areas, constituida por :

VIA RESPRATORIA ALTA:

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Nariz:
Es la parte inicial del aparato respiratorio tiene una porcin externa y interna. La
porcin externa est dividida en dos orificios nasales. La interna es la cavidad,
dividida en dos partes y situada sobre la boca, se une a la faringe por dos orificios
denominados coanas. La nariz es la encargada de calentar, humidificar y filtrar el
aire, adems, recibe los estmulos olfatorios.
Faringe: Es la parte del tuvo digestivo y de las vas respiratorias es forma de
embudo, mide de unos trece centmetros y que se extiende desde la nariz hasta el
cartlago cricoides, que es la parte superior de la laringe.
Est dividida en 3 partes porcin nasal o rinofaringe, porcin oral u oro faringe y
porcin larngea o laringofaringe.

VIA RESPIRATORIA BAJA:

Laringe:
Es un rgano impar s que comunica la faringe con la trquea. Est formado por
nueve piezas de cartlago. Entre ellas destacan el cartlago tiroides, que constituye la
nuez de Adn y la epiglotis, que funciona como una trampilla, de forma que cuando
comemos, la epiglotis se eleva y deja bajar la comida, evitando que pase a la glotis y
por lo tanto a las vas respiratorias.
Trquea:
Es la prolongacin de la laringe que se encuentra por delante del esfago y va desde
la laringe hacia una zona, situada aproximadamente a la altura de la quinta vrtebra
dorsal, donde se divide en dos bronquios primarios o principales. Posee entre quince
y veinte anillos de cartlago incompletos, que evitan que se colapse o cierre cuando
el aire entre y sale.
Bronquios:
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Al nivel de a IV vertebra torcica la trquea se divide en dos bronquios, derecho e

izquierdo y cada uno de los dos se dirigir hacia un pulmn.
Pulmones:
Es un rgano par, rodeado por la pleura. Colocados en la cavidad torcica y
separados por el corazn y el mediastino. Cada uno de ellos se encuentra recubierto
por dos membranas: Una externa, unida a la pared torcica y denominada pleura
parietal, y una interna, unida directamente a los pulmones y denominada pleura
visceral.

FISIOLOGIA DE LA RESPRACION:
Por fisiologa debemos analizar el proceso de entrada y salida de aire de los
pulmones, es decir, la ventilacin pulmonar, y el intercambio del CO2 que tiene
lugar en los alvolos pulmonares.
Inspiracin:
Es la entrada de aire, el diafragma se contrae y desciende; los msculos intercostales
se contraen y las costillas se elevan y dirigen hacia adelante. El volumen de a caja
torcica aumenta, los pulmones se hinchan y el aire cargado de oxgeno entra a los
pulmones.
Espiracin:
Es la expulsin del aire, el diafragma se relaja y asciende; los msculos intercostales
se relajan y las costillas se deprimen. Disminuye el volumen de la caja torcica y el aire
cargado de dixido de carbono sale de los pulmones.

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B. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO:

La oxigenoterapia es un procedimiento que consiste en la administracin de oxgeno
hmedo a un sujeto que presenta disnea. El oxgeno es un gas indispensable para la
supervivencia cuando su cantidad es insuficiente en el organismo, pueden
presentarse problemas de salud, incluso la muerte, qu presenta a los pocos
minutos que el individu deja de respira

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TIPOS DE OXIGENOTERAPIA
1. SISTEMA DE BAJO FLUJO:
No suministra todo el gas que se inspira, hay mezcla con aire ambiental, con
efectivos con el volumen corriente con el frecuente respiratoria son adecuadas,
proporcionan concentracin de oxigeno entre 21 a 90% pero la fio2 vara de
acuerdo al estado del paciente.
Se dividen en:

Cnula nasal:
Entendemos por cnula nasal que es un dispositivo que sirve para suministrar
oxigeno por medio de dos pequeos tubos introducidos en los orificios nasales.

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Mascarilla simple:
La mascarilla simple es un dispositivo de platico suave y transparente que se
conecta directamente a la fuente de oxgeno. Tiene una forma de cono,
cubriendo la boca, nariz y mentn de la persona, se mantiene posicionada
mediante una goma elstica que rodea la cabeza.

Mascara con reservorio:

Este dispositivo es la que proporciona mayor concentracin de oxigeno dentro
de la modalidad de oxigenoterapia con mascarilla posee orificios laterales por
donde sale el CO2 espirado.
La bolsa del reservorio tiene una capacidad aproximada de 700 ml, est
conectada a la mascarilla por una vlvula un direccional que impide a la bolsa
de gas inspirado.

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Existen dos mascaras con reservorio:

Mascara de re inhalacin parcial:
Se utiliza la bolsa como reservorio, en la cual se llena con oxgeno puro y se
mezcla con los gases espirados con el paciente.
Macara de no re inhalacin:
Mascara facial con una bolsa de reservorio existe una vlvula unidireccional que
permite la salida de oxgeno puro en inspiracin y en espiracin se sierra para
evitar la mezcla de gases espirados.

2. Sistema de alto flujo:

Es aquel el flujo total de gas que suministra el equipo es suficiente para
proporcionar la totalidad del gas inspirado, es decir, que el paciente
solamente respira el gas suministrado por el sistema.
Este sistema de alto flujo ofrece flujos de gas con una fio2 fijo, puede
proporcionar una fio2 constante y definida, y al suplir todo el gas inspirado se

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puede controlar: temperatura, humedad y concentracin de oxgeno.

Mascarilla Venture :
Es la administracin precisa de la concentracin de oxgeno al mezclarse con el
aire del ambiente que penetra por los orificios de la mascarilla. al mismo tiempo
se conserva un flujo fijo de oxigeno que sale por los orificios de la mascarilla
llevndose consigo el exceso de dixido de carbono expirado.
El procedimiento de su administracin es igual que se utiliza en la administracin
de la mascarilla simple.

Tuvo en T:
Su administracin proporciona un alto grado de humedad, se utiliza en tubos
endotraqueales. La extensin funciona como un sistema de recirculacin parcial
por lo tanto debe mantenerse colocada, o de lo contrario se disminuye la fio2.

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C. OBJETIVO/FINALIDAD
Tratar la hipoxemia
Aumentar el aporte de oxgeno a los tejidos utilizando al mximo la capacidad de
transporte de la hemoglobina.
La cantidad de oxgeno en el gas inspirado, debe ser tal que su presin parcial
en

el

alvolo alcance

niveles

suficiente

para

saturar

completamente

la hemoglobina
Disminuir el esfuerzo respiratorio
Disminucin del trabajo mo cardiaca
C. INDICACIONES/CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

Est indicada siempre que exista una Pacientes que presentan:

deficiencia en el aporte de oxgeno a los

Confusin

Inquietud

Letargo

oxgeno en el gas inspirado

Diaforesis

Disminucin de la ventilacin alveolar

Palidez

De saturacin menor de 90%

Taquicardia

Disminucin de la hemoglobina

Crisis asmtica

tejidos. La hipoxia celular puede deberse a:

-

Disminucin de la cantidad de
oxgeno o de la presin parcial del

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Shock

Hipoxemia grave

Hipovolemia

Broncoespasmo

Paciente con hipercapnia crnica

Embarazo

Paciente en coma

Crisis convulsivas

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E.- VENTAJAS/ DESVENTAJAS

VENTAJAS

DESVENTAJAS

Tiene buena tolerancia por parte del

La FI02 es variable dependiendo

del flujo inspirado del paciente.

paciente.
Es un dispositivo econmico y

Puede ocasionar irritacin en la

piel.

practico.
Aumento de la oxigenacin tisular.
Reforzamiento de la funcin cardaca.

No puede aportar FIO2 inferiores

a 40.
El paciente no puede comer ni

Proporciona una FIO2 constante y fija

Mejoramiento de las funciones
neuropsicolgicas.

hablar cmodamente sin

interrumpir la oxigenoterapia.
Limitacin de la movilizacin

Mejoramiento para la capacidad de

ejercicio y las actividades de la vida
diaria.

Produce calor, irritacin

Aumenta el riesgo de infeccin

Permite un monitoreo continuo de la

FIO2 aportada.
Mtodo que permite ofrecer altas
concentraciones de oxigeno entre 21
y 100%

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D. COMPLICACIONES y/o
Como todo tratamiento el medicamento oxigeno debe ser administrado en la dosis y
tiempo correcto.
Aumento de los requerimientos de oxigeno
Hematomas o lesiones en la piel
Fracturas
Entubacin accidental
Hematomas del hgado o bazo
Bronco aspiracin
RECOMENDACIONES:
Se recomienda no utilizar elevadas concentraciones de oxgeno, solo cuando
sea absolutamente necesaria para el paciente.
Los signos y sntomas de la toxicidad:

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Traqueo bronquitis

Tos seca(no productiva)

Dolor retroexternal

Disnea en reposo

Molestias gastro intestinales.

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CONCLUSIONES:
Se dan en situaciones agudas la dosis del oxgeno administrativo puede ser
critica.
Un aporte insuficiente de oxigeno produce ms muertes y discapacidades
permanentes que las que pueden ser justificadas por el mayor riesgo relativo
de dar dosis mayores de oxigeno esto se puede dar en muchas situaciones
agudas como por ejemplo:
Asma, embolia pulmonar.

II. MARCO

PROCEDIMENTAL

G. RECURSOS HUMANOS

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Licenciado de

enfermera
Tcnico de enfermera
Auxiliar de enfermera

H. RECURSOS MATERIALES
EQUIPOS

MATERIALES

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Fuente de oxigeno
Fluxmetro
humificador
manmetro
Tuvo en t
Sistema de administracin de
oxigeno
Una

mscara

(flujo

libre

controlado o de traqueotoma )
agua destilada
1 par de guantes
Recipiente de color rojo

I. TECNICAS DE EJECUCION
ANTES DEL
PROCEDIMIENTO

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DURANTE EL
PROCEDIMIENTO

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DESPUES DEL
PROCEDIMIENTO

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ANTES DEL PROCEDIMIENTO

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DESCRIPCION

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Lavado de mano antes y

despus del procedimiento.

Recibir la indicacin de la
enfermera sobre el mtodo de
administracin.

Preparar y verificar el material

necesario, segn el mtodo
indicado y llevar a la unidad del
paciente.

Explicar la importancia del

procedimiento al paciente.

Dar apoyo psicolgico y fsico y

durante la colocacin del
mtodo que se realizara al
paciente.
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DURANTE EL PROCEDIMIENTO

DESCRIPCION

IMAGEN

Colocar paciente en posicin

sami fower salvo que sea una
contraindicacin.

Conectar los tubos de oxgeno

y los dispositivos que vamos a
utilizar.

Una vez colocado en mtodo

de administracin, observar el
estado respiratorio, frecuencia
y profundidad respiratoria y la
coloracin de la piel del
paciente.

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Comprobar y verificar el flujo

de oxgeno, y el nmero de
litros por minutos segn
indicacin medicada.

Observar al paciente si
presenta signos de toxicidad de
oxigeno como (tos, disnea,
dolor torcico sensacin de
quemadura o presin) etc.
Informar a la enfermera o al
mdico.

Apoyar al mdico o a la
enfermera en la toma de
muestra para una gasometra

Evitar que la piel se irrite

vigilando las zonas donde se
aplica y se quita la cinta de la
cara.

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Dar aseo bucal cada 4 horas

segn las indicaciones que
deje la enfermera y dejar que
se enjuague la boca al
paciente.

Recoger el material de
oxigenoterapia una vez
terminado el procedimiento

DESCRIPCION

IMAGEN

Dejar en cmodo al paciente

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DESPUES DEL PROCEDIMIENTO

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IMAGEN

Informar y anotar el
procedimiento realizado en la
hoja de enfermera.

Hacer el aseo de los materiales

empleados reutilizables.

. Dejar la unidad en orden y

limpio.

Despus de todo procedimiento

se realizara el lavado de mano.

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III. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

LIBROS

Esteve J. Mitjans J. Oxigenoterapia. Enfermera. Tcnica clnica.Madrod:

McGraw-Hill Interamericana: 2006.p.351-353.

Manuel de Procedimiento Tcnicos. Hospital de Clnica. Divisin

Enfermera. Uruguay; 2003.

Navarro J., de Haro S., orgiler P .y Vera C. Gua prctica de Enfermera en

el paciente crtico. Ed CECOVA. Alicante 2000.

PAGINA WEB

http:/biblioteca.duoc.cl/bdigital/Documentos_Digitales/600/610/39630.pdf
http:/www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion5/capitulo94/htm.
http:/www.aibarra.org/Guias/3-26.htm
http:/www.slideshare.net/Kleberromeroa/oxigenoterapia-1204588

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IV. AUTOEVALUACION

A continuacin se formulan cinco preguntas correspondientes al

Responda de acuerdo a lo ledo.

1.- QUE ES LA OXIGENOTERAPIA?

2.- A QUE LLAMAMOS INSPIRACION Y EXPIRACION?
3.- CUALES SON LOS TIMPOS DE LA OXIGENOTERAPIA?
4.-

MENSIONE

CUALES

SON

LAS

VENTAJAS

DESVENTAJAS

OXIGENOTERAPIA?
5.- QUE IMPORTANCIA ES LA ADMINISTRACION DE OXIGENOTERAPIA?

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DE

LA