DPN - Res.72-2016 - Sanatorio Otamendi y Miroli - C.A.B.A.

“ENSOR DEL PUEBLO DE LA NACION REPUBLICA ARGENTINA 40 1 7 NOTA DP N° Nil 16 BUENOS AIRES, 21 oct 20 ALA COORDINADORA DE LA COMISION NACIONAL COORDINADORA DE ACCIONES PARA LA ELABORACION DE SANCIONES DE VIOLENCIA DE GENERO (CONSAVIG) DEL MINISTERIO DE JUSTICIA Y DERECHOS HUMANOS DE LA NACION DRA. PERLA PRIGOSHIN s. / D. Tengo el agrado de dirigirme a Ud. en la Actuacion N° 6748/15 caratulada: sobre violencia obstétrica’, a fin poner en su conocimiento la resolucion DP Ng 00 jy 4 fuya copia a» adjunto, a los fines que estime corresponder. 4 Saludo a Ud. atentamenteA DEFENSOR DEL PUEBLO DE LA NACION REPUBLICA ARGENTINA BUENOS AIRES, 21 OCT 2016 VISTO fa Actuacién N° 6748/15 caratulada: [7 [ES hootre vioiencia obstétrica’, y CONSIDERANDO. Que la sefiora [9 (NI No ET resident en la Ciudad Autonoma de Buenos Aires) solicité la intervencién de| Defensor del Pueblo de la Nacién ante el Sanatorio Otamendi y Miroli -en su de aac prestador de OSDE-, debido a las situaciones que debid vivir en ocasian del parto de su hija, en junio de 2015, las cuales podrian vincularse con violencia obstétrica Que la interesada fealiz6 un relato pormenorizado sobre las circuinstancias vividas desde el momento en que fue internada, haciendo especial hincapié en ei maltrato recibide, como también en la falta de informacion y de consentimiento sobre determinadas practicas médicas realizadas. Que, al respecto, puntualizo ° La insistente prohibicién de ni dolor, obligandome a callar . Se me pnvo de cualquier libertad de movimiento, tanto en el trabajo de parto como en el parto en cuestion la sala de parto por periodos prolongados, generando en mi persona mas angustia y desesperacion de ja esperable para una si acteristicas. Que también dio cuenta en su presentacion de los comentarios discriminatorios que efectuaba el médico obstetra, por ejemplo cuande menciond huy, estas PERUANAS, no han abide ni pujar Que el Defensor dei Pueblo de la Nacién dio curso a la denuncia encuadrandola como supuesta violencia obstétrica. rs fo ES COPIA sites Ferreira Chase" € . z DEFENSOR DEL PUEBLO DE LA NACION REPUBLICA ARGENTINA Que previamente a resefar el curso de accién seguido, se estima procedente mencionar que la Oficina de Género del Defensor del Pueblo de ja Nacion integra una mesa de trabajo interdisciplinaria e interinstitucional para trabajar en la problematica de la violencia obstétrica (VO) Que la Mesa esta coordinada por la Comisién Nacional Coordinadora de Acciones para la Elaboracion de Sanciones de Violencia de Género (CONSAVIG), dependiente del Ministerio de Justicia y Derechos Humanos de la Nacién. y es integrada también por la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS), el Instituto Nacional Contra la Discriminacien, la Xenofobia y el Racismo (IINADI) y la Secretaria de Promocién, Programas Sanitanos y Salud Comunitaria del Ministerio de Salud de le Nacion Que cabe aclarar que la intervencién del Defensor del Pueblo de la Nation y de los demas organismos que integran la mesa de trabajo ante las denuncias de Violencia obstétnice, no se centra en la praxis médica, sino que se intenta determinar cudles son aquellas condiciones y practicas naturalizades en los establecimientos asistenciales que conllevan una carga de violencia hacia Jas mujeres durante el proceso del parto Que volviendo al tramite de la denuncia, se curso una nota al Sanatotio Otamendi y Miroli, a OSDE y, ademas, se solicito la intervencion de la Superintendencia de Servicios de Salud Que OSDE remitié respuesta, adjuntado copia de Ia histona clinica de la paciente, como también de! descargo presentado por el médico obsteta mediante el cual niega los hechos denunciados y, a su vez, detalla ia atencion médica brindada en esa ocasion Que e! Sanatorio Olamendi y Miroli informo, en primer lugar, que tanto ef médico obstetra como la partera que atendieron ala Sra J n° tereny relacién de dependencia con el Sanatonio Ferreira ChaseA DEFENSOR DEL PUEBLO DE LA NACION REPUBLICA ARGENTINA Que en el punto Ili del informe cursado, denominado NEGATIVAS, precisamente niegan cada uno de los hechos denunciados por la afectada, como por ejemplo“. Niego que mi mandante y su personal médico y paramédico hayan ejercido violencia obstétrica hacia la Sra. LSS). | Niego que la atencion médica de la Sra. [se haya realizado sin contar con ios consentimientos médicos correspondientes Niego todas y cada una de las supuestas maniobras que la Sra [A aice haber sufndo (prohibicion de expresar dolor, que se le haya privado de libertada de movimiento, que fa hayan dejado sola en una sala de parto_) Niego que la Sra LEhaya tenido algun temor por su vida y de la su hija Niego Ia existencia de discriminacion alguna. Que, ademas, en la respuesta se agrego: ©. El Sanatoyio Otamendi y Miroli es una institucion médica con 90 afios de vida. Es una de las instituciones médicas més prestigiosas y de avanzada de la Republica Argentina. E| Sanatorio Otamendi y Miroli est organizado como una institucién abjorta conde médicos y demas prestadores de Obras Sociales y Empresas de Medicina Prepaga pueden atender a sus pacientes No surge de la Historia Clinica co h#§ LE LEGGninguno de jos hechos relatados en su nota motivo por el cual, como institucién médica. no podemos ni debemos. bajo ningtin ci Aceplo, reconocer jo que alli se ha manifestado Muy por el contrario, de la historia clinica surge la intermacion de fa Sra [Sy &! atumbramiento de su ya. sin que jas dos hayan presentado problema médico alquno. Se cumplié en todo momento con las nomas del arte médico Que resulta oportuno reiterar en esta instancia que la intervencion de nuestra Institucién ante denuncias de violencia obstetrica no se centra ni cuestiona la praxis médica, sino que procura que las mujeres goce de los derechos consagrados en la normativa vigente en materia del Parto Humanigado y. ademés, que los servicios de salud -tanto del ambito puiblico come (sfrrato-tt) : DEFENSOR DEL PUEBLO DE LA NACION REPUBLICA ARGENTINA comiencen a identificar y a revisar practicas y condiciones que pueden resultar violentas hacia las mujeres, durante el proceso del parto. Que la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) remitio respuesta y adjunto copia del Informe de la Auditoria médico-asistencial N° 7/2016, realizada en el Sanatorio Otamendi y Miroli el dia 5 de enero de 2016 (en el tramite del Expte. N° 25411/15-SSSalud) Que, en primer lugar, los auditores dieron cuenta de los siguientes hechos denunciados: * Faita de asesoramiento, Incumplimiento por parte de! personal no médico respecto a la correcta, completa y respetuosa atencion: Escasa o nula informacion sobre la real evolucién del embarazo; Falta de acceso a Jos recursos tecnicos y/o profesionales en tempos prudenciales ue, posteriormente, el Informe de Auditoria brinda informacién sobre los recursos técnicos y profesionales del Servicio de Tocoginecologia, realizanco un detalle de la distribucién de dichos recursos por turno (manana, tarde y noche) Asimismo, el Informe cuenta con datos estadisticos sobre distintas variables como ser: nimero de ingresos por afio, nlimero de partos (vaginales y por cesérea), indicaciones mas frecuentes de cesdreas programadas, tasas de realizacion de determinadas practicas (episiotomias, anestesia peridural), etc Que respecto de !a infraestructura y las condiciones de internacién se sefiala: ". Las pacientes y sus acompaiantes aguardan la intenacion en la sala de espera de la guardia en asientos para tal fin con aire acondicionado 0 calefaccion segun temperatura ambiente EI Sanatorio cuenta con diferentes salas de espera de gran amplilud, para la libre movilidad de los pacientes sillas sillones para repos y también con dispensers de agua. No se cuenta con salas integradas de trabajo de parto, parto y recuperacion” Que con relacién ala variable “Acceso a fa informacion surge de ja Auditoria lo siguiente “6 1a, Las mujeres tienen derecho a estar con un fami © persona de confianza en lodas Jas éreas de la institucion: no informan #6 Las ES COPIA Lic, israel ChaseDEFENSOR DEL PUEBLO DE LA NACION REPUBLICA ARGENTINA mujeres tienen cerecho a elegir la posicion de parto no informan. 6 Id Las mujeres tienen derecho a un trato respetuoso en todo momento: no informan, 6 le Las mujeres tienen derecho a denunciar los malos tratos: no informan, 6. If Insirucciones para denunciar fa violencia obstétrica’ No hay visibles 6 1 9 Informacién sobre cursos de preparacién para el parto: no informan 61h Informacion sobre lactancia se entrega folleto explicativo al alta, 6 ii Informacion sobre ef cuidado del bebé. Es brindada por la nurse y Necnal6logo, 6 1) Informacion sobre el cuidado de le mujer tras el alta. folleteria: 6. Ik Informacion sobre métodos anticonceptivos: no informan’ Que, asimismo, se informa detalladamente sobre e] equipemiento y la distribucién de las salas de preparto, de parto (dos), los quiréfanos (ocho), y las salas de postparto y/o puerperio Y. sobre e! Servicio de Neonatologia, se agrega que cuenta con 36 camas y que se procura el “libre acceso la madre y el padre contacto piel a piel cuando (a situacion lo permite Que de las conclusiones de la Auditoria, cabe destacar —&/ Sanatorio Otamendi y Miroli esta bien orgenizado y tiene un staff medico acorde @ las necesidades Trabajan con Sistemas de Medicine Prepaga cuyos prestadores no son del slaff permanente de Ia institucion por lo que ellos no pueden tener un control acerca de las conducias obstétricas de esos profesionales No tienen Banco de Partos No hay carteles que informen KP los derechos de las informativos de como la mujer puede denunciar un caso de violencia abstetrica mujeres en el momento del parto. No hay carteles Que, en atenci6n a (oda la evaluacion efectuada, los auditores formulan clertas recomendacio S pafa que sean implementadas por el Sanatono Otamendi y Miroli, siendo estas “ ... debe poner al aicance de toda mujer, informacion de cuales son sus derechos y cual es la forma de denunciarios, realizar auditorias de control y seguimientos de los prestadores que utili: x los servicios dei Sanatorio, e informar sobre las leyes ? ntesDEFENSOR DEL PUEBLO DE LA NACION REPUBLICA ARGENTINA 126485,25.929 y la 26.529 (proteccion contra la violencia hacia las mujeres particularmente de Violencia Obstétrica, parto respetado y Derechos de los pacientes respectivamente, comprometiéndose /a Direccién a llevar a cabo esta tarea de informacion a los prestadores que no pertenecen al Staff permanente de Ia Institucion." Que se estima procedente mencionar en esta instancia cual es el marco normative vinculado con la tematica que nos ocupa Que la Ley N° 26.485 de ‘Proteccion Integral para prevenir serici y erradicar la violencia contra jas mujeres en todos los ambitos que desa relaciones interpersonales". definié a \a violencia obstétrica, como “aquella que ejerce el personal de salud sobre el cuerpo y los procesos reproductiv os de las mujeres, expresada en un trato deshumanizado, un 2buse de medicalizacion y patologizacion de los procesos naturales, de conformidad con la Ley 25.929". Que el CONSEJO NACIONAL DE LAS MUJERES (CNM) es Ja 2 dad de aplicacion de la Ley N° 26 485 y, en ese marco, ha elaborado e de Accién para la Prevencion, Asistencia y Erradicacién de la Violeno mujeres (2017-2019) Que dicho Plan contempla acciones de prevencién y de en materia de violencia obstetrica, con un enfoque interdiscip)) participacién de otros organismos. como ser el Consejo Federal de Sa Ministerio de Salud de la Nacién, la CONSAVIG y Universidades \ Privadas: Que, por su parte, la Ley N° 25.929 de Parto Humanizado estables > ios derechos que tienen las mujeres durante el proceso del prepart postparto, como por ejemplo “ser tratada con respeto, y de mo ES
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