Tarea de Cine Foro: La decisin ms difcil

Alumno: Felipe Martnez Daz

Muchas veces en la Medicina, sobretodo en la atencin a nios, es fundamental obtener
el consentimiento informado cuando se le va a realizar al paciente un procedimiento
determinado, pero cuando este paciente es un nio, la decisin final recae en el tutor o
en el padre a cargo del nio, por lo que la opinin del pequeo muchas veces es
desestimada. Ante esta situacin cabe preguntarse si es correcto que el nio no sea
partcipe de la decisin de un cierto tratamiento o intervencin, pues en ocasiones el
mismo tratamiento conlleva riesgos o efectos negativos que un nio no querr padecer.
Es por esto, que he decidido abarcar el problema tico de la pelcula La decisin ms
difcil correspondiente a quin tiene finalmente la decisin sobre la donacin del rin
de Anna a Kate
En este problema se pone en juego el principio de autonoma de Anna, pues su madre de
cierta manera fuerza a la nia a donar el rgano a su hermana, siendo que Anna no
quiere donar el rin. Adems se tiene de antecedente que inicialmente Anna fue
concebida para poder salvar a su hermana y que durante los ltimos aos ha recibido
intervenciones que han provocado desagradables efectos secundarios, por lo tanto Anna
se niega realizar una nueva intervencin que adems limitara su vida al tener que vivir
solo con un rin. Si bien, es comprensible que la madre en un momento de
desesperacin busque salvar la vida de otra hija, no debe olvidar la opinin de su hija
menor, pues finalmente la intervencin se realizar en el cuerpo de Anna.
Desde el punto de vista de las corrientes de biotica, la madre de Anna acta desde la
tica utilitarista, pues busca que Anna se realice la intervencin para poder donarle el
rgano a su hermana y de esa manera salvar la vida de esta ltima, pero sin considerar la
opinin de la nia. Por otra parte si uno analiza el actuar y el pensamiento de Anna uno
podra afirmar que ella representa la visin personalista de la tica, pues acta bajo los
principios de: de libertad y responsabilidad, defensa de la vida fsica, y el de
proporcionalidad teraputica. El primer principio mencionado se aprecia desde el
momento que ella acude al abogado para manifestar su negativa a realizar el trasplante
de rgano, y durante toda la pelcula (incluyendo al final cuando se descubre el
verdadero motivo de su negativa a realizar el procedimiento) mantiene la postura de que
ella tiene la capacidad y la posibilidad de negarse a darle el rin a su hermana aun
cuando esto tenga consecuencias fatales para esta. El segundo principio se ve reflejado
en dos contextos, uno en el de la misma Anna en el que las operaciones e intervenciones
que ha recibido le han afectado su vida o han tenido efectos secundarios que no son
normales para una nia de su edad, y el otro contexto es en el de la misma hermana,
pues Anna ha observado que su hermana no est contenta ni tampoco tiene una buena
calidad de vida, ya que vive prcticamente hospitalizada o en constante depresin por la
enfermedad que la aqueja y que no tiene una cura. Justamente a partir de esto ltimo se
aprecia el tercer principio, porque cabe preguntarse hasta qu punto la madre debe
someter a su hija a una nueva intervencin invasiva, sabiendo que ella no tiene una
calidad de vida adecuada y que adems esta misma intervencin puede afectar la calidad
de vida de su otra hija (Anna) en el futuro.
Lo que ms impacto me caus de la pelcula es la visin obcecada de la madre en
cuanto al trasplante de rin, pues pese a que ambas hijas manifestaban el rechazo a
aquel procedimiento, ella continuaba con la idea de realizar la intervencin. Esto me
gener el pensamiento de que a pesar de que Anna era su hija, ella la vea como un

medicamento o instrumento que solo serva para curar a su otra hija. De hecho
rememorando un momento de la pelcula, en la escena en que Anna habla de su
nacimiento, ella se pregunta si es que su hermana no hubiera estado enferma ella
estara en este mundo? En contra parte a la madre, surge la figura del padre, que pese a
que en un primer momento vea en su hija Anna el salvavidas de su hija Kate, se da
cuenta que Anna ya tiene la edad y conciencia suficiente para poder tomar sus propias
decisiones y ms an tomar una decisin sobre qu hacer con su propio cuerpo. Adems
el padre llega al punto de la aceptacin de la enfermedad de su hija Kate, pues se da
cuenta del impacto que ha generado tanto la enfermedad como la situacin entre Anna y
su madre, por lo que decide que lo mejor en ese momento para su hija es que disfrute de
su vida, que salga y que no se quede encerrada en sus ltimos momentos de vida en un
hospital.
Como mencion en un principio, esta pelcula pone en discusin hasta qu limite un
padre o madre se interpone por sobre la decisin u opinin de su hijo, sobre todo en lo
que refiere al actuar mdico. Pero adems pone patente el concepto de dignidad de la
persona, pues la madre de las nias refleja a un padre que prcticamente se aduea del
cuerpo de sus hijas y decide qu hacer o que tratamiento realizar. Por lo tanto se estara
vulnerando el valor intrnseco y el derecho a que ellas sean respetadas como seres
individuales, adems de disminuir el valor propio de ellas en cuanto a que por el solo
hecho de ser sus hijas y de ser menores no tienen el derecho o una opinin vlida para
poder negarse a realizar el trasplante.
Como conclusin y pensamiento final en cuanto a la pelcula y el tema a tratar, es
importante que todos los pacientes incluidos los nios puedan ser partcipes en sus
tratamientos o intervenciones, por lo que es fundamental que ellos conozcan qu se les
va a realizar y qu efectos tiene, obviamente considerando una edad adecuada para
poder explicar esto y tomando como ejemplo la situacin de la nia expuesta en la
pelcula. De hecho en mi experiencia clnica como estudiante de odontologa, al
momento de firmar el consentimiento informado que se le hace firmar al padre, tambin
si el nio es de 8 o ms aos se le pide firmar un asentimiento de modo que l
tambin sea partcipe de su tratamiento, que sepa que su opinin es importante y que se
le valora no por el hecho de ser nio, sino que ante todas las cosas por su condicin de
persona individual y que posee un valor intrnseco.