UNIVERSIDAD DEL VALLE DE ATEMAJAC

Licenciatura en Mdico Cirujano

INCORPORADA A LA SECRETARA DE EDUCACIN PBLICA SEGN
EL ACUERDO NO. 20120160 EXPEDIDO EL 18 DE ABRIL DE 2012.

MATERIA: BIOETICA

DOCTOR: JESUS CASTILLO PACHECO

ALUMNO: MARQUEZ SILVA FRANCISCO JAVIER

ZAPOPAN, JALISCO

21 DE OCTUBRE 2016

Resumen del Libro Objecin de conciencia

en los servicios de Salud
-Francisco Javier Mrquez Silva
-Biotica
En el mbito de la salud se ejercen acciones ya sea por el mdico o el
personal de salud, que se obedecen de acuerdo a lo que dice la ley y
los procedimientos establecidos para obtener el bien comn del
paciente. Aqu se podr ver que esta se vuelve una respuesta que
busca aliviar los padecimientos de otras personas; y como se buscara
tomar las decisiones adecuadas mediante la moralidad, osea hacer el
bien y evitar el mal.
esta ltima nos dice que el paciente debe ser visto como ser humano y
no como un nmero ms dentro del sistema y que debe de ser
atendido sea quien sea, simplemente por el hecho de ser humano.
La incongruencia ante la postura que se toma deja poco que desear
debido a que por un lado se contraran los preceptos de diversos
grupos que buscan conveniencias respecto a diversas situaciones de
hoy en da como es el aborto y la eutanasia.
Menciona dos preceptos el de inmutabilidad y el de universalidad que
mencionan que los preceptos que tengas no deben cambiar en su
esencia y que siempre deben ser l misma para todos en todas las
situaciones.
Siempre debe seguirse la ley natural para poder asegurar un correcto
comportamiento y de manera moral.

La ley natural se describe como un ordenamiento de principios

inscritos en la naturaleza del hombre, por lo cual hace posible que sea
capaz de gobernarse a s mismo y tender hacia os dems bienes que
sean necesarios para su perfeccionamiento integral como persona.
Lo anterior, nos permite relacionar la ley natural, los actos biomdicos,
la objecin de conciencia y la verdad de estos ltimos.
La prctica de la medicina ha sido fuertemente cuestionada por
pacientes aislados y por la sociedad en su conjunto, se han creado
nuevas instancias oficiales con el fin de presionar a los servicios de
salud institucionales y privados para cumplir con una atencin mdica
ajustada a las leyes vigentes.

El acto biomdico desde su origen tiende a un apego de la ley natural

con un gran respeto por el aseguramiento de la verdad. Aunque ese
aspecto del manejo de la verdad en la prctica, tiene diferentes
aplicaciones en relacin a la cultura o al estilo de relacin de autoridad
del mdico, la intervencin del grupo familiar y de la certeza de los
procedimientos mdicos, pero la tendencia est en tratar cada vez
ms con mayor acercamiento los procesos humanos que centralmente
se rigen por el manejo tico de la verdad que nos lleva a hacer el bien
y evitar el mal.
La libertad como un valor intrnseco al ser humano tiene muy diversas
versiones a travs de la historia de la humanidad. Una de las ms
altas expresiones del hombre es utilizar la razn para ejercer la

libertad como una cualidad y un derecho inherente al ser humano y

por tanto imprescindible para su desarrollo el logro de sus fines
Existen severas y serias privaciones de la libertad en el campo de la
medicina. La llamada disciplina formativa es exigente y desde
principios de este siglo con las prcticas en los modernos hospitales,
la hicieron rgida y opresiva con sealamientos a jerarquas de trabajo
y conocimiento.
La relacin mdico paciente se volvi paternalista autocrtica, en
donde la libertad del enfermo se coarta y a veces se tropella
invocando su bien. Dentro de los hospitales existen muchas medidas
necesarias as como otras cuantas innecesarias. Suele haber
confusin a plantear que para que se consiga un bien se tenga que
privar a una persona de su libertad.
Ante una amenaza epidemiolgica con riesgos de salud, el estado
debe resguardar a la comunidad y dictar indicaciones como
cuarentenas, vacunacin obligatoria, contestacin de cuestionarios,
revisiones en aduanas y aeropuertos, aplicacin de sustancias toxicas
en el medio ambiente, agua, suelo, flora, y lugares afectados.
Esto es totalmente comprensible, pero debe de limitarse el hecho de
que acudiendo al seuelo de un bien comn se atropella el bien
comn ignorando sus derechos. Esto no sucede de manera armnica
y congruente en esa pirmide de responsabilidades que van desde el
individuo, la familia la sociedad civil y estado.
Al individuo y a la familia no se les proporciona los elementos para que
conscientemente puedan responsabilizarse de su papel en la

prevencin, curacin y rehabilitacin de los diversos padecimientos.

Para el individuo, la familia y la sociedad, es un deber significativo
actuar en el autocuidado de su salud y tambin es un derecho que no
muchas veces se permite ejercer, Pues el autocuidado de la salud
significa tener libertad para disfrutar el derecho de estar sano y nunca
debera limitarse este mismo.
La autonoma es un atributo del ser humano que responde a su
naturaleza y a su especie. La facultad de decidir por s mismo, hace al
hombre confirmar su intelecto, utilizar y dar ejercicio a los procesos
racionales que lo mueven en este campo complicado de la libertad.
Muchas veces en nombre de la libertad se han masacrado derechos y
vidas incontables. Muchas veces la libertad debe ir apegada a la
igualdad entre todos los seres humanos. Existe un elemento ente
mdico y paciente que es el conocimiento compartido dentro y que
puede ser mal utilizado para fines personales.
Son varias las interpretaciones que se hacen respecto a la autonoma
confiriendo un derecho elemental de la persona a decidir por s misma,
enmarcado en la ley positiva. Esta consideracin del derecho como
persona e reconoce la obligacin moral del mdico, para tomar en
cuenta los intereses y valores del mismo y tratar de adaptar a ellos.
El equilibrio entre la autonoma y los valores del mdico tiene varias
dificultades:
-El enfermo puede no estar en condiciones idneas para tomar la peor
decisin.
-Puede no tener toda la capacidad crtica para entender e problema
-Puede no tener plena confianza en el medico y en la institucin

-La Brevedad del tiempo que tiene para tomar decisiones tal vez es
muy apresurada.
Hoy en da se impone una relacin participativa, igualitaria de hombre
a hombre con actos ms humanitarios.
El paciente ha recibido apoyo tal vez de ms debido a que hoy en da
El cliente manda y esto puede conllevar problemas que anteponen el
dinero a la tica.
La tica aristotlica, orientada a conseguir la felicidad por la va del
ejercicio de las virtudes, se expres varios siglos antes de la
interpretacin religiosa que la denomino moral. La tica filosfica se ha
desarrollado como una filosofa prctica, una disciplina de hechos. Es
la tica humana la encargada de estudiar la conducta humana para
dilucidar aquel acto que caracteriza al hombre como tal o el que
exhibe en sus definiciones como humano.
La Moral trata del empleo que el hombre le da a su libertad para llegar
a su ltimo Fin. Todo el personal de salud, tiene de acuerdo a su
profesin, un conjunto de valores que dirigen su conducta para realizar
un acto de voluntad libre al llamamiento de los valores y del bien.
La tica se correlaciona con la medicina y se amalgaman en los
hechos de su actuacin final, y ms, construyen conjuntamente las
acciones que operativamente desembocan en los pacientes. Los
hechos deben identificarse como actos humanos para que se hagan
evidentes. As estos pueden ser la expresin misma de la tica sin
importar el tratamiento mdico que se realice.

En los servicios de salud es interesante apreciar hasta donde llega el

apoyo la ley positiva, y como puede predominar el respeto a los
valores morales. Como contenidos implcitos de la tica profesional.
El personal de salud aprende a dignificarse con los actos morales, as
como a distinguir claramente como a una persona que realiza con
eficiencia un acto de salud que lo enorgullece y satisface en un sentido
axiolgico. Esto conlleva un importante valor, pero su comportamiento
tico que se refiere a la bondad sobre la maldad de la conducta
humana, es lo que lo eleva y dignifica como hombre.
La prctica mdica en su conjunto est expuesta a limitantes de
libertad y a desviaciones por la manipulacin existente en todos los
sectores de la vid moderna.
Sera un cumplimiento deleznable actuar en la obligacin moral de la
prctica mdica, impulsado por el temor de ser sancionado o por
cumplir en aras del deber y no por los valores y principios que se
destacan en la emisin de juicios resultantes de un proceso cuidadoso
y profundo de la informacin y maduracin de la conciencia. La
obligacin moral autentica debe provenir del cumplimiento que ordena
la conciencia como una valiosa conviccin, antes de que una autoridad
lo ordene o alguna ley o procedimiento lo imponga.
La fuente de la obligacin est en la necesidad moral en que se halla
el hombre de querer lo que quiere, osease el hacer el bien y evitar el
mal de acuerdo a su naturaleza.

De tal manera brota una tendencia espontanea hacia el bien y o

perfecto, como una atraccin de amor al valor moral. Y aquello que
debemos es fundamentalmente aquello que queremos.
En la pureza tica del acto biomdico se actuara con la intencin de
llegar al bien del paciente y del propio actor en el enaltecimiento de su
profesin.
La obligacin moral en el acto biomdico es necesario que deje de ser
una presin como tal y no debe responder a presiones sociales.
En la prctica mdica tambin ejerce presin el hecho de que exista
un ofrecimiento de una recompensa, por una atencin sobresaliente
en calidad los pacientes, que se termina cuando se suspende la
gratificacin o cuando se otorga a quienes no la merecen.
La obligacin moral no se percibe como una carga o molestia cuando
desde el interior del hombre se sienta como una exigencia ineludible
de superacin de s mismo, de la cual no puedo ni debo renegar sin
renegar de m mismo como hombre. Se puede notar la implicacin de
la obligacin moral en los servicios privados estatales y paraestatales
considerados como empresas que deben ser redituables.
La Empresa u hospital tiene la obligacin moral de aportar a la
comunidad en la que se encuentra , conjunto de conceptos y valores
propios en cuanto a su campo de accin que enriquecern y
fortalecern los valores de los individuos familia y sociedad.
Los grupos humanos de manera diferente a travs de la historia han
tratado de cambiar y as mismo ha habido cambios en la percepcin
de valores y su aplicacin en el contexto social. Estos valores no son

que hayan sido inventados, sino que estaban aguardando el desarrollo

humano para irse aplicando.

La sociedad y su substrato como grupo humano se han elevado al

reconocer los valores de igualdad, libertad en autonoma y
dignificacin de personas sumamente agredidas. Tiende a creerse que
los principios y valores universales pierden vigencia y deben ser
substituidos por otros que una sociedad reclama como exponentes de
la necesidad del cambio. Una vez que se niega la NO vigencia de
estos principios universales en todos los casos, se da la concepcin
relativista para aceptarlos indistintamente y se maneja un juego de
valores que en ciertas situaciones se ponderan y en otras se
desconocen.
Se llega al concepto de moral de situacin: una situacin nica que
conlleva una respuesta tambin nica, que la generalidad de las
normas morales universales parecen difcilmente conciliables con el
carcter excepcional de la situacin y la incredibilidad de una libertad
que debe inventar su respuesta.
La corriente situacional no se compromete aceptando la moral
intrnseca, sino que dice que est siempre va de acuerdo a una
situacin y de hi se legaliza. Aqu en situacionalista se equivoca por no
considerar que la autonoma y la dignidad de la persona, no provienen
de la situacin en que se encuentra, sino de la clase de ser que es.
Se nos hace fcil transitar por una va rpida, cmoda y sin
sobresaltos, desde el aborto, la eutanasia por compasin al enfermo y

a m, la marginacin al discapacitado o la autocracia en la relacin

mdico-paciente. Solo porque no queremos ir por la otra va, la difcil
que requiere gran fortaleza tica y de conformacin de conciencia, que
afronta la realidad sin matar, sin negar los derechos humanos, sin
aplastar la dignidad, oxease ser un mejor hombre.
Esta tica situacional se arraiga ms de acuerdo a la maraa social y
que tan compleja esta se vuelve. Que reconoce la debilidad de los
patrones morales en un conjunto vulnerado por intereses poderosos
con consistencias en lo educativo.
La tica moral situacional ha sido respuesta de algunos grupos
sociales con una solucin rpida y cmoda ante el enfrentamiento de
un problema en donde los recursos ticos profesionales son
inconsistentes. En el curso de la historia ha preocupado adems, que
aparezcan problemas morales de tiempo en tiempo sin que la solucin
satisfaga a todos.
Los conflictos ticos entre grupos acompaan al hombre desde
tiempos muy antiguos y desde que nace, hasta que muere. Sin
embargo, hoy en da, tienen una mayor difusin por los medios de
comunicacin colectiva, pero que no manejan realidades concretas si
no realidades con los valores distorsionados o simplemente se omiten
estos mismos.
Esa tica de situacin llega a los campos de la salud y es cuando la
inconsistencia de los valores morales , la conciencia incompleta o
defectuosamente formada , no presenta argumentaciones

contundentes ante una realidad objetiva y cruenta que se enarbola

como evidencia para manipular con psicologismo axiolgico.
Actuar bien por Honor, por respeto al hombre y a si mismo
El impacto a la realidad, la vivencia insufrible y el temor cerval ante el
dolor humano, la necesidad psicolgica de encontrar cambios aun
antes de haber experimentado plenamente la aplicacin de los valores
ticos especficamente en los servicios de salud, lleva a los
profesionales a faltar a su obligacin moral de cumplir con ellos.
La razn es una facultad intelectiva en su conjunto, la cual eleva las
mismas cualidades del hombre en la supremaca que detenta ante
todos los dems seres vivos.
La razn gua los actos verdaderamente humanos, aquellos que se
distinguen de los actos comunes. En las decisiones biomdicas
participa la razn como el ncleo que con la inteligencia impulsa a la
voluntad especificando el acto como humano. Decidir en la prctica
mdica lleva como base la actuacin de un humano en auxilio o poyo
de otro ser humano. Cuando esto es alterado es cuando los pacientes
son tratados con desde, despotismos, desconsideracin o
simplemente con algo peor, como la indiferencia.
La objecin de conciencia no debe utilizarse para ejercer una
concepcin subjetivista del hecho de la tica misma. Se requiere que
la objecin de conciencia se materialice en actos humanos como
resultado del juicio de una conciencia rectamente formada. Las leyes
deben corresponder a una ley natural, desprenderse con fidelidad y

establecer deberes y derechos justos que los individuos, por lo tanto,

tendrn el deber moral de acatarlos.
En la prctica mdica este debe ser un derecho y un deber al mismo
tiempo. Para evitar que el personal sea obligado y presionado para
realizar un acto o procedimiento en el que l no est de acuerdo su
conciencia. y tambin para que el individuo se elija , levante la voz e
impida hechos degradantes o lesivos para el mismo , as como para el
personal o para la digna atencin medica que merecen los pacientes.
Para tener conciencia legtimamente limpia, se requiere ser formada
mediante:
-La reflexin
-El estudio de la tica
-la consulta de seres Prudentes
-La prctica Habitual de las Virtudes
Esta armonizacin de la que se habla requiere tambin tiempo y
experiencia, lo que nos muestra las diversas restricciones y falta de
apertura para que la objecin de conciencia pueda desarrollarse como
un derecho y no como un deber, que no permitan en nuestro medio las
clusulas de conciencia que permitan al personal actuar con plena
libertad ante actos moralmente reprobables.
El Argumento de que el enfermo, de cualquier forma obtendr lo que
desea de un mdico menos competente no puede justificar nunca una
accin contraria a la conciencia del mdico.

El socio biologismo-naturalismos es una corriente de pensamiento y

accin que no tiene pensadores destacados, identificado como un
devenir haciendo referencia al evolucionismo de los sistemas
biolgicos a los de organizacin econmica, as como socio poltico
construidos para el hombre.
El llamado eugenismo o bsqueda de la especie humana perfecta se
desprende del socio biologismo y se reconoce que nutri al nazismo y
que incluso en los juicios de Nremberg muchos alegaron hacer
experimentos en pro de la ciencia.
El socio biologismo exhibido como un esquema darwiniano que se
expresa en la maraa de relaciones de los servicios de salud con la
poblacin, atesora como derecho todo un sistema de decisiones en el
que no participa del todo el paciente.
El medico utiliza el poder del conocimiento y como a travs de los
aos ha adquirido predominancia social. Esto llevo al mdico a ejercer
una relacin de su parte con una autoridad paternalista pero autcrata,
como poseedor absoluto del arte de curar as como conocer secretos
de la vida y la muerte.
Estos problemas ticos en el actuar del mdico fueron resueltos en la
pertenencia del conocimiento, unilateral apersonalista como persona
pensante y con derechos.
El socio biologismo como expresin de la imposicin del ms fuerte
con un enfoque de sistemas impone a la poblacin mtodos y formas
de actuacin para que la gente se adapte a los servicios de salud y no
a la inversa. Este socio biologismo es una despersonalizacin de los

individuos, que significa anular su participacin activa y condicionar su

consentimiento y su dignidad.
El desarrollo de la biotica ha dependido desde su inicio del
utilitarismo, que est basado en la consideracin de la utilidad, si es
considerado algo til para las personas, y debe ser deseado y si lo
desean es bueno. As tambin la soberana del individuo sobre su
cuerpo y sobre su mente.
Sin embargo el concepto de utilidad aplicado al ser humano es algo
degradante y que no lleva el valor adecuado de la vida humana y de
su dignidad. El utilitarismo aplicado como instrumento de un
darwinismo social se impuso y en tanta profundidad que ahora tiene
un gran arraigo.
El sentido utilitarista para actuar en los servicios de salud se poya en
el eugenismo, es decir la tendencia a preferir algo sin respeto a su
dignidad, invocando el concepto de calidad de vida para calificar una
existencia si es digna de vivirse.
Esto deja claro que un sistema de servicios de salud donde impera la
ley del ms fuerte y la concepcin de sus decisiones estn
fuertemente orientadas en un sentido utilitarista ya que la influencia
liberalista con su expresin de autonoma exagerada, no permite de
pronto el ejercicio pleno de la objecin de conciencia.
El liberalismo radical que exacerba el valor de la libertad hasta el
atropello del otro se manifiesta en los servicios de salud en el procesa
de la atencin medica cuando algn paciente se arroga el derecho de

tomar decisiones sobre la vida o muerta, integridad fsica, trasplantes

de rganos y otra, referentes a alguna persona que dependa de ella.
La libertad como valor enfocado a la autonoma de las personas para
decidir ante problemas de salud, debe ubicarse en un proceso
evolutivo. Se establece la libertad individual como acendrado
individualismo en el que el individuo no acepta a ninguna otra
autoridad supraindividual. Este se va a basar en la realizacin de
decisiones y acciones originadas en la conciencia individual que no
admite ningn otro poder por encima de l.
Esta explosiva manifestacin de la libertad individual, gradualmente se
ira asentando

para legar a un equilibrio con la autoridad del mdico

y las limitaciones que los servicios de salud tienen y tendrn por

mucho tiempo.
La autonoma para ser ejercida con propiedad necesita de un
instrumento que resulta imprescindible y que es el consentimiento
informado es absurdo participar en las decisiones mdicas si no se
tiene la informacin correcta y oportuna. Esto le confiere al paciente
con mayora de edad la aptitud de poder tomar estas decisiones y al
mismo tiempo con el apoyo de la obligatoriedad del mdico para
proporcionar la informacin que le permita discriminar entre varias
alternativas.
El liberalismo radical lleva a excesos en las tendencias que se
observan para que individuos homosexuales hagan lo que quieran,
que personas quieran suicidarse con la ayuda de una mdica, que el
aborto sea algo permitido y cosas de esa ndole

La libertad expresada como autonoma no puede convertirse para

cada persona en ese individualismo que enaltece un absolutismo
individual, privado, con exclusividad crtica y con ellos el caos y la
anarqua en los grupos y en la sociedad.
Puede decirse que la autonoma de las personas es un derecho y un
bien en cuanto su ejercicio fuera racional no caprichoso y respetuoso
de los derechos de los dems, y en ese tenor, una caracterstica coparticipativa, justa e idnea del paciente en el proceso de su
enfermedad.
La autonoma as planteada debe ser un alivio invalorable para el
ejercicio de la objecin de conciencia y de ninguna manera su
oponente. El personal de salud que tiene tambin el derecho de
ejercer su objecin de conciencia, precisamente con autonoma, en
condiciones ideales de reciprocidad deber coincidir y no conformarse.

La objecin de conciencia es algo que se ha puesto en prctica muy

recientemente en Mxico, por lo tanto es necesario establecer
parmetros que sirvan de proteccin a la integridad del mdico y de su
profesin misma.
Este texto abarca temas que han sido controversiales a lo largo de la
historia y como han ido afectando el desarrollo de la tica profesional
en el mbito de la salud y como lo ha ido modificando, as como el
desarrollo personal en la sociedad misma.
A pesar de que temas tales como el aborto la eutanasia, la fertilizacin
asistida, la eugenesia y la encarnacin del paciente han tenido mucho
auge en aos recientes, en la actualidad estn tomando mayor
importancia, puesto que, existen principios fundamentales que no
permiten que sean aceptados estos hechos inhumanos.
Los medios de comunicacin impactan de manera trascendente la
conciencia de la sociedad, bombardendola con informacin no
concluyente que lejos de estar cerca de un bien comn, buscan
desinformar para concretar algn propsito personal que beneficie a
unos cuantos. Estos principios antes mencionados nunca pierden
vigencia, sino que estn ah para evitar que tomen ms relevancia
estos hechos que no buscan un bien comn, tal cual como dice dentro
del texto buscan seguir solo una va fcil que no es la adecuada, en
lugar de la va adecuada adecuada que siempre suele ser ms difcil y
por lo tanto menos seguida por las personas.
Ahora, hablando de la eugenesia, en mi opinin la bsqueda de la
perfeccin del ser humano es un tema con muchos puntos de vista,

que si de manera concreta no es algo muy adecuado en distintas

posiciones sociales. Pero creo que la eugenesia tiene ciertos puntos
tanto malos como buenos. Malos en el aspecto de que se juega a ser
dios y que se va en contra de la naturaleza humana y que se pierden
muchas vidas de embriones en el proceso de perfeccionar este tipo de
tcnicas. Pero tambin encontramos que que la eugenesia bien
controlada pueda ayudar a enfrentar ciertas patologas y estados poco
convenientes.
Libertad exacerbada y radical hoy en da se ha respaldado en el
principio del personalismo el cual es un trmino que puede llegar a ser
peligroso si se toma de una manera subjetivista en lugar de basarse
en un parmetro objetivo y la autonoma que dice que el paciente es
capaz de manejar para decidir lo mejor para el mismo de una manera
crtica y responsable que no atente contra la Dignidad del ser humano
mismo.
El aborto es malo porque a pesar de que se est peleando por los
derechos de la mujer, se olvidan los derechos del otro ser humano que
habita en su vientre que pasa de tener el valor de ser humano y
persona a un simple objeto sin dignidad que puede ser desechado de
buenas a primeras, todo esto debido a la alza de diversos grupos
malintencionados debido a que no han recibido la informacin
adecuada de parte de las autoridades que se preocupan ms por los
asuntos econmicos del pas que por la educacin que es el principal
camino para abolir este tipo de conductas que no tienen los principios
ni estn fundamentados de acuerdo a la biotica.

Quiz una de las corrientes bioticas que ms tiende a confundir a la

sociedad debido a que le dice a la gente que deben de basarse
siempre en estadstica y datos fros sin tomar en cuenta datos
cualitativos como la dignidad de los seres humanos, que va desde
ideas tontas de que deben acabarse con la vida de las personas que
no son productivas a la sociedad. Esta corriente nos lleva a pensar
que se pierde la dignidad en el momento que el ser humano deja de
ser til, cosa que no puede suceder debido a que la dignidad de una
persona nunca pierde su valor en ningn tiempo ni en ninguna
situacin por ms extraa y aislada que pueda parecer.
La tica institucional debe ser un tema que se abra y discuta con
mayor con mayor participacin de autoridades, trabajadores de la
salud y poblacin atendida. La aceptacin de que todo trabajador de
la salud con el ejercicio de su objecin de conciencia engrandecer a
su profesin y a la institucin a la que pertenezca al enaltecer su
dignidad en el trabajo por el bien de los pacientes.