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CUELLO

AUTORES:

Dra. LIDIA BLUMENTHAL

COLABORADOR:

Dr. HUGO COZZANI


Dr. LUIS GENTILE

MASAS CERVICALES
MOTIVO de la CONSULTA

Tumefaccin
generalmente dolorosa
unilateral bilateral
Ndulo
simple mltiple.
Consistencia:
duro elstico fluctuante

En

qu pensamos?

CONGNITAS:
QUISTES TIROGLOSO
QUISTE BRANQUIAL
MALFORMACIN LINFTICA

LINFADENOPATAS:
INFLAMACIONES
BENIGNAS (+ COMN)
MALIGNAS
(15% DE LAS MASAS CERVICALES)
LINFOMAS
RABDOMIOSARCOMAS

Lesiones Vasculares
HEMANGIOMA
MALFORMACIN VASCULAR
TERATOMA; QUISTE
DERMOIDE.

GLNDULAS SALIVALES:
PARTIDA
SUBMAXILAR
SUBLINGUAL
GLNDULA TIROIDEA

TRAUMTICA:
HEMATOMAS
FIBROMATOSIS COLLI

Espacio Supra-hioideo:
Hasta el maxilar superior
a) Cavidad bucal
Glndulas Salivales

b) Sub-mandibular

c) Sub-mentoniano

d
e

Espacio Infra-hioideo
d) Anterior
e) Posterior

QUISTE TIROGLOSO

QUISTE BRANQUIAL
CLNICA, ECOGRAFA Y RM

TIROIDES ECTPICA
ECOGRAFA Y GAMMAGRAFA

TIMO ECTPICO
Presencia interna de septos fibrosos
en las imgenes de resonancia
magntica.

LINFADENOPATA
Bilateral: Enfermedad Sistmica
Faringitis viral focal

Aguda

Unilateral: Estreptococo
Estafilococo
Si persiste luego de tratamiento ATB

Mononucleosis en mayores

Kawasaki en pequeos

Micobacteria - TBC

Sub-aguda
Crnica

Araazo de gato
Toxoplasmosis
Sida

PROCESOS INFECCIOSOS

ADENITIS
Ganglios normales

Ganglio NORMAL :
masa oval, homognea,
Hipoecoica.
Hilio ecoico

Doppler +
Mide de 0.5 a 10 mm.

PROCESOS INFECCIOSOS

Conglomerado

ADENITIS

Mononucleosis

PATOLOGA INFLAMATORIA
ADENOMEGALIAS BENIGNAS CON VASCULARIZACIN HILIAR

ADENITIS REACTIVA CON HIPERFLUJO

ABSCESO CERVICAL
PARED ENGROSADA E IRREGULAR
CONTENIDO HETEROGNEO POR DETRITUS

PROCESOS INFECCIOSOS

ENFERMEDAD POR ARAAZO DE GATO


Infeccin habitual
Producida por un cocobacilo:Bartonella Henselae
Se localiza en piel con linfoadenopata perifrica
presentacin abdominal (5 a 14 %)
presentacin neurolgica (0.17 a 2 %)

Forma habitual de presentacin


ADENOMEGALIAS

PROCESOS INFECCIOSOS

ENFERMEDAD POR
ARAAZO DE GATO

Patologa Traumtica
FIBROMATOSIS COLLI

HEMATOMA CERVICAL
SECUNDARIO A GOLPE DIRECTO

HEMANGIOMA

HEMANGIOMA
ECOGRAFA,DOPPLER COLOR Y RM

HEMANGIOMA CERVICAL
ECOGRAFA Y DOPPLER COLOR

MALFORMACIN LINFTICA

LIPOMA
Usualmente tienen bordes bien definidos.
US: homogneos, ecognicos
TC: baja atenuacin e hiperintensos en RM.

TERATOMA
Son clsicamente masas multiloculares con reas de
calcificacin y grasa

Teratoma: Corte coronal TC: masa heterognea


con densidad de partes blandas, calcificaciones y
reas de densidad grasa.

Ecografa que muestra


formacin heterognea que
incluye calcificaciones

PAROTIDITIS AGUDA

PAROTIDITIS RECIDIVANTE

SUBMAXILITIS
SUBMAXILITIS
ABSCEDADA

LITIASIS SUBMAXILAR

GLNDULA SUBMAXILAR

FLEMN

RNULA
QUISTE DE RETENCIN EN
GLNDULA SUBLINGUAL

TIROIDITIS
AGUDA
La tiroiditis aguda supurada en la edad peditrica debe considerarse
una emergencia, debido al dolor y el estado txico que produce. Es
usualmente causada por grmenes de la flora orofarngea, y es
necesaria la administracin de antibiticos de amplio espectro
mientras se espera el cultivo. Los estudios de imgenes son de gran
ayuda para el diagnstico.

TIROIDITIS AUTOINMUNE
PATRN ECOGRFICO ESTRUCTURAL EN EMPEDRADO

HIPERTIROIDISMO
INFIERNO TIROIDEO AL APLICAR
LA SEAL DOPPLER COLOR

BOCIO
DIFUSO

MULTINODULAR

MULTIQUSTICO

Quistes
coloideos

Flujo perifrico
Adenomas

Carcinoma papilar

Ndulo slido con marcado flujo central


(patrn vascular proliferativo).

Ausencia de halo, microcalcificaciones y flujo intranodular (Doppler),


determinan una especificidad del 97% para procesos malignos.
La presencia de adenopatas regionales con ecoestructura similar al
tejido tiroideo es un dato orientador de patologa maligna.

Carcinoma papilar de tiroides

Carcinoma papilar intraqustico

Carcinoma medular
CALCIFICACIONES EN NEVADA

CARCINOMA MEDULAR

ADENOMA PARATIROIDEO

GANGLIOS ATPICOS (LINFOMA)


DEFORMADOS Y CON VASCULARIZACIN ANRQUICA

LINFOMA PAROTDEO

NEUROBLASTOMA CERVICAL

TRAUMATISMOS DE COLUMNA CERVICAL

EN LOS TRAUMATISMOS CERVICALES INFANTILES HAY QUE RADIOGRAFIAR LA


COLUMNA CON TRES PROYECCIONES:
FRENTE, PERFIL Y TRANSORAL.

FRACTURA DEL ANILLO C1


FRACTURA DE JEFFERSON

TRAUMATISMO CERVICAL POR LATIGAZO

FRACTURAS

LESIN MEDULAR SIN


ANOMALAS RADIOLGICAS

SINDROME DE KLIPPEL FEIL


FUSIONES DE CUERPOS VERTEBRALES