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SistemasdeventilacinVela

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EstedocumentoestprotegidoporlalegislacindederechosdeautordeEstadosUnidoseinternacional.
Noselodebecopiar,reproducir,traducir,almacenarenunsistemaderecuperacin,transmitirdecualquier
formaoreduciraunmedioelectrnicooformatolegiblepormquina,totaloparcialmente,sinelpermisopor
escritodeCareFusion.Lainformacinquecontieneestedocumentoestsujetaacambiossinprevioaviso.
Estedocumentodebeutilizarsesloparafinesinternacionalesynodebeconsiderarsecomoreemplazoni
complementodelostrminosycondicionesdelContratodelicencia.
20102013CareFusionCorporationounadesussubsidiarias.Reservadostodoslosderechos.
VelaesunamarcacomercialregistradadeCareFusionCorporationounadesussubsidiarias.Todaslas
restantesmarcascomercialessonpropiedaddelosrespectivospropietarios.

CareFusion
22745SaviRanchParkway
YorbaLinda,CA92887
USA

Telfono:

Fax:

CareFusionGermany234GmbH
Leibnizstrasse7
97204Hoechberg
Alemania

800.231.2466
+1.714.283.2228
+1.714.283.8493

Telfono:
Fax:

+49.931.4972.0
+49.931.4972.423

carefusion.com

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Historialdeversiones
Fecha

Versin

Cambios

Juliode2006

Versin

Agostode2008

Febrerode2010

SereviselmanualparaquecumplieraconlaDirectivadeProductos
Sanitarios2007/42/ECrevisada.

Febrerode2010

MarcamodificadaalestilodeCareFusion.

Febrerode2011

SeaadieronnotasparadescribirelLmitedevolumenylaSuspensin
temporalporEtCO2invlido.

Juniode2011

EnlaTabla1.2,sehacambiadolatoleranciadelapausadeinspiracin.
EneltercerprrafodelaseccinCalibracindelmonitordeFiO2,seha
eliminadolaalusinalacalibracindeunsolopunto.
EnlaTabla3.2,sehacambiadoelrangodelaccionadorporflujo(Flow
Trigger).

Marzode2013

SeactualizaronlasseccionesAlarmasonoradeestadodelabateray
Categorasdealarmaparaqueseanmsespecficasrespectodel
funcionamiento.
SeactualizlaseccinAlarmasdelcircuitodelpacienteparaincluircambios
relacionadosconlaversin03.02.00delsoftwareVELA.
SeactualizlaseccinFusiblesdelaalimentacindeCAparaincluir
informacinsobreelnmerodepiezadelfusible5600020078.
Sehicieronmodificaciones,cambiosdeformato,actualizacionesy
correccionesmenores.

Agostode2013

SeagregunadeclaracinalaseccinPantalladeseleccindelpaciente
paradescribirlosvalorespredeterminadosqueestnconfiguradoscuandose
seleccionalaopcindePacientenuevo.
Seagreglaadvertenciadequeelusodelaentradadebajoflujodeoxgeno
puedeafectarlosvolmenescorrientesvigilados.
SeactualizlaseccinLimpiezadelosaccesoriosylaspartesdelrespirador
conelfindereemplazarKlenzymeconRevitalOX

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Garanta
LossistemasdeventilacinVelaestngarantizadoscontradefectosdematerialesyfabricacin,y
cumplenlasespecificacionespublicadasduranteunperiododeDOS(2)aosu8.000horas,loque
ocurraprimero.Asimismo,laturbinaestgarantizadacontradefectosdematerialesyfabricacin
duranteunperiododeCINCO(5)aoso40.000horas,loqueocurraprimero.
LaresponsabilidaddeCareFusion(referidacomolaEmpresa),segnestagarantaestlimitadaala
sustitucin,reparacinoaplicacindeuncrdito,aladiscrecindelaEmpresa,enlorelativoapiezas
defectuosasoquenocumplanlasespecificacionespublicadasduranteelperiododelagaranta;la
Empresanoesresponsablesegnlodispuestoporestagarantaexceptoque(A)laEmpresasea
notificadainmediatamenteporescritoyporelCompradoracercadelosdefectosoelincumplimiento
delasespecificacionespublicadas;(B)launidadolapiezadefectuosaseaenviadaalaEmpresa,encuyo
caso,loscostesrelativosaltransportehandeserpagadospreviamenteporelComprador;(C)launidad
opiezadefectuosasearecibidaporlaEmpresaparalareparacinoajustecorrespondienteenun
periododetiempomximodecuatrosemanasposterioresalltimodadelperiododelagarantay(D)
unavezrevisadalaunidadopiezaencuestinenlaEmpresayensuopinin,dichosdefectosofallosno
hayansidocausadospormaluso,negligencia,instalacininadecuada,reparacionesrealizadaspor
personasnoautorizadas,alteracionesoaccidentes.
Paraevitarlaanulacindelagaranta,lasautorizacionesdadasporlaEmpresaparaqueelComprador
puedarepararoalterarlaunidadencuestindebenrealizarseporescrito.EnningncasolaEmpresa
serresponsableanteelCompradordelaprdidadebeneficios,incapacidaddeusoodaosindirectos
decualquiertipoqueestnbasadosenreclamacionesrelativasalincumplimientodelagaranta,
exceptoenloscasosenquedichareclamacinserefieraalpreciodecompradeproductosdefectuosos
cubiertosporestagaranta.
LaEmpresagarantizaqueloconsignadoenestapublicacinycitadoanteriormentenosever
ampliado,mermadooafectado,ynosurgirniseoriginarningunaobligacinoresponsabilidad,porla
prestacindeasesoraoserviciotcnicoporpartedelaEmpresaosusrepresentantesconrelacinala
ordendelCompradordelosproductossuministradosydescritosmsadelante.

Limitacinderesponsabilidades
Estagarantanocubreelmantenimientonormal,porejemplolastareasrelacionadasconlalimpieza,el
ajuste,lalubricacinylaactualizacindelaspiezasdelequipo.Estagarantaperdersuvalidezynose
aplicarenloscasosenqueelequiposeausadoconaccesoriosopiezasquenohayansidofabricados
porlaEmpresaocuyousonohubierasidoautorizadoporescritoporlaEmpresa,ocuandoelequipono
seamantenidosegnlodispuestoenelprogramademantenimiento.
LagarantaanteriortendrunperiododevalidezdeDOS(2)aosapartirdelafechadeenvou8.000
horasdeuso,loqueocurraprimeroy,paralaturbina,lavalidezserdeCINCO(5)aosapartirdela
fechadeenvoo40.000horasdeuso,loqueocurraprimero,conlassiguientesexcepciones:
Loscomponentesdemonitoreodevariablesfsicascomolatemperatura,lapresinoelflujotendrn
unagarantadenoventa(90)dasapartirdelafechaderecepcin.
Loscomponenteselastomricosuotraspiezasocomponentesqueestnsujetosadeterioroysobrelos
cualeslaEmpresanotienecontrol,tendrnunagarantadesesenta(60)dasapartirdelafechade
recepcin.
Lasbaterasinternastendrnunagarantadenoventa(90)dasapartirdelafechaderecepcin.

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Loanteriorsustituyeacualquiergaranta,expresaoimplcita,incluidas,sinlimitacin,lasgarantasde
comercializacin,exceptolosderechoscorrespondientes,yslopodrsermodificadoporescritoporel
representantedebidamenteautorizadodelaEmpresa.

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Contenido
Historialdeversiones............................................................................................iii
Garanta................................................................................................................iv
Limitacinderesponsabilidades...........................................................................iv
Avisos..................................................................................................................xii
Informacindeseguridad....................................................................................xiv
Smbolosdelequipo..............................................................................................xx
Captulo1

Introduccin.............................................................................................1

Caractersticas.......................................................................................................1
MatrizdelosmodelosdelrespiradorVela..............................................................2
Toleranciasycaractersticastcnicasderendimiento............................................3
Limpieza,esterilizacinydesinfeccindelcircuitoderespiracindelpaciente......7
Captulo2

Desembalajeyconfiguracin...................................................................11

Montajeeinstalacinfsicadelrespirador.............................................................11
Instalacindelapartedelanteradelrespirador....................................................12
Conexindelcircuitodelpaciente........................................................................15
Conexindeunnebulizador.................................................................................16
Nebulizadorsincronizado.....................................................................................16
Conexionesypresentacindelapartetraseradelrespirador................................17
Encendido............................................................................................................20
Funcionesextendidas..........................................................................................21
Pruebasdeverificacindelfuncionamiento.........................................................25
Pruebasdeverificacinmanuales........................................................................30
Configuracindelserviciodemantenimiento......................................................32
Captulo3

Funcionamiento.....................................................................................35

BotonesdemembranaeindicadoresLED............................................................35
Configuracindelpaciente..................................................................................41
Configuracindeltipoymododerespiracindeventilacin................................44
Configuracinavanzada.......................................................................................62

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Captulo4

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Monitoresypantallas.............................................................................69

Pantallasdegrficos............................................................................................69
Pantallasdigitales.................................................................................................73
Captulo5

Alarmaseindicadores.............................................................................79

Indicadoresdeestado...........................................................................................79
Controlesdealarma............................................................................................82
Tiposdealarma....................................................................................................83
Captulo6 Capnografa............................................................................................91
Advertencia..........................................................................................................91
Precauciones........................................................................................................91
Teoradefuncionamiento....................................................................................92
Desembalajeyconfiguracin...............................................................................92
Configuracionesycontroles.................................................................................94
Funcionamiento...................................................................................................97
Limpieza..............................................................................................................99
Solucindeproblemas.......................................................................................100
Especificaciones.................................................................................................101
Captulo7

Mantenimientoylimpieza.....................................................................103

Limpiezayesterilizacin.....................................................................................103
Limpieza.............................................................................................................103
Esterilizacin......................................................................................................104
Otrosaccesorios.................................................................................................105
Mantenimientoperidicorecomendado.............................................................105
Pruebasdeverificacindelfuncionamiento........................................................106
Mantenimientodelasbateras............................................................................106
Fusibles..............................................................................................................108
ApndiceA Informacindecontactoypedidos.......................................................111
Solicituddeserviciotcnico................................................................................111

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ApndiceB Especificaciones....................................................................................113
Suministrodeoxgeno........................................................................................113
Fuentedeelectricidad.........................................................................................113
Salidadedatos...................................................................................................114
Especificacionesatmosfricasymedioambientales............................................114
Dimensionesfsicas.............................................................................................115
ApndiceC Grficodeoxgenoabajoflujo..............................................................119
ApndiceD Glosario.................................................................................................121
ndice

.............................................................................................................123

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Figuras
Figura1.1Montajedelcircuitodelpaciente ...................................................................................6
Figura1.2Esquemadelsistemadesuministrodeflujo..................................................................9
Figura2.1Basedelrespiradorconlostornillosdepalometa .......................................................12
Figura2.2Diafragmadeespiracincolocadoensulugar ............................................................12
Figura2.3Alineacindelcuerpodelavlvula ..............................................................................13
Figura2.4Ajustedelcuerpodelavlvula .....................................................................................13
Figura2.5Conexindelsensordeflujo ........................................................................................14
Figura2.6Conexindelsensordeflujodeorificiovariable .........................................................14
Figura2.7Conexionesdelcircuitodelpaciente............................................................................15
Figura2.8Conexindelostubosdelnebulizador ........................................................................16
Figura2.9Componentesdelpaneltrasero ...................................................................................17
Figura2.10ConexindelamangueradeO2aaltapresin .........................................................19
Figura2.11Conexindelostubosdeoxgenoabajapresin ......................................................19
Figura2.12Posicionesdelinterruptordealimentacin ...............................................................20
Figura2.13Pulseelindicadordepantalladelapantallaprincipal ...............................................21
Figura2.14Pantalladeseleccindepantallas .............................................................................22
Figura2.15MenExtendedFunctions(Funcionesextendidas) ...................................................22
Figura2.16PantalladeiniciodeUVT ...........................................................................................25
Figura2.17LapantalladeUVTconlapantallaprincipalenmodoservicio .................................26
Figura2.18Mensajesdelcontroldeinterruptores .......................................................................27
Figura2.19PantalladecalibracindeFiO2 ..................................................................................29
Figura2.20Configuracindelavlvuladealiviodepresin ........................................................31
Figura3.1PaneldemembranadelrespiradorVela(internacional) .............................................35
Figura3.2PaneldemembranadelrespiradorVela(EE.UU.) ......................................................35
Figura3.3Bucledeflujo/volumenenmodocongelado ..............................................................36
Figura3.4Pantalladeseleccindelpaciente ...............................................................................41
Figura3.5Configuracin ...............................................................................................................42
Figura3.6Mandodedatos ............................................................................................................43
Figura3.7Pantalladeseleccindelmodo ....................................................................................44
Figura3.8OpcionesdeapneaenmodoCPAP/PSV .....................................................................46
Figura3.9Ondadelaventilacinconcontrolasistido .................................................................50
Figura3.10OndadeSIMV .............................................................................................................51
Figura3.11OndaCPAP ..................................................................................................................52
Figura3.12ModoAPRV/Bifsico .................................................................................................54
Figura3.13SincronizacintemporalmodoAPRV/Bifsico ........................................................55
Figura3.14PRVCA/C.....................................................................................................................57
Figura3.15PRVCSIMVconrespiracionesobligadas(1)yasistidas(24) ....................................58
Figura3.16Mandodedatos ..........................................................................................................59
Figura3.17Accesoalapantalladeconfiguracinavanzada ........................................................62
Figura3.18Indicadordeconfiguracinavanzada ........................................................................62
Figura4.1Grficodeformasdeondamostradasenlapantallaprincipal ...................................69

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Figura4.2Seleccindepantalla ...................................................................................................70
Figura4.3Bucledeflujo/volumencongelado .............................................................................71
Figura4.4Botonesdecomparacindebucles .............................................................................72
Figura4.5Pantalladebuclesguardados ......................................................................................72
Figura4.6Cuadrodeseleccindepantallas.................................................................................73
Figura4.7Pantalladelmonitor .....................................................................................................73
Figura4.8Pantalladetendencias .................................................................................................75
Figura5.1IndicadordeestadodeCC ............................................................................................80
Figura5.2Pantalladelmitesdealarma .......................................................................................82
Figura7.1Extraccindelacubiertaprotectoradelcabledealimentacin................................109
Figura7.2Extraccindelsoportedelfusiblehaciendopalanca .................................................110
Figura7.3Soportedefusiblesconlengetasdemetalhaciaarriba ..........................................110
Figura7.4Grficodeoxgenabajoflujo .....................................................................................119

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Tablas
Tabla1.1MatrizdelosmodelosdelrespiradorVela ......................................................................2
Tabla1.2Rangos/toleranciasdeparmetrosyalarmasdelrespirador .........................................3
Tabla1.3Caractersticasdelcircuitoderespiracin .......................................................................7
Tabla2.1ElementosenviadosconelmodeloVelaestndar .......................................................11
Tabla2.2Funcionesextendidas ....................................................................................................23
Tabla2.3Valoresdelosparmetros .............................................................................................30
Tabla3.1Modosmostradosenpantalla .......................................................................................45
Tabla3.2Controlesprincipalesderespiracin .............................................................................59
Tabla3.3Controlesyconfiguracinavanzadaasociadosconeltipoyelmodo
derespiracin ................................................................................................................63
Tabla4.1Opcionesdeondas.........................................................................................................70
Tabla4.2Opcionesdelmendevaloresmonitorizados..............................................................74
Tabla5.1Situacionesdealarma ....................................................................................................87
Tabla7.1Fusiblesprincipales ......................................................................................................109
Tabla7.2TablasdeEMC .............................................................................................................115

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Avisos
Avisodecompatibilidadelectromagntica(CEM)
Esteequipogenera,utilizaypuedeemitirenergaderadiofrecuencia(RF).Sinoseloinstalay
utilizaconformealasinstruccionesquefiguranenestemanual,puedeproducirseinterferencia
electromagntica.
Elequipohasidoprobadoysehacomprobadoquecumpleconloslmitesestablecidosporla
normaEN6060112correspondienteaproductosmdicos.Estoslmitesproporcionanuna
proteccinrazonablecontralasinterferenciaselectromagnticas(EMC)cuandoelequipose
utilizaenlosentornosparalosquehasidoconcebidoyquesedescribenenestemanual.
Estesistemadeventilacintambinestdiseadoyfabricadodemaneraquecumplaconlos
siguientesrequisitosdeseguridaddelasnormasEN606011,IEC60601212,CAN/CSAC22.2
No.601.1M90yUL606011.
Esterespiradorpuedeverseafectadoporequiposdecomunicacionesderadiofrecuenciamvil
yporttil.
Esterespiradornodebeserapiladoconotrosequipos.
Seutilizaronlossiguientescablesenlaevaluacindeesterespirador.
15619Cabledellamadosdepacientesnormalmenteabierto(Longitud:1,7metros)
15620Cabledellamadosdepacientesnormalmentecerrado(Longitud:1,7metros)
70600Cable,comunicaciones(Longitud:1metro)
70693Cable,comunicaciones(Longitud:3metros)
CabledeimpresoraestndarCentronix(Longitud:2metros)
CabledemonitorestndarSVGA(Longitud:2metros)
Elusodeotroscablespodratenercomoresultadoelaumentodeemisionesoladisminucin
delainmunidad.
Consultelastablas201,202,203y205desdelapgina115paraobtenermsinformacinsobre
elrespiradorVELAylacompatibilidadelectromagntica(CEM).

Avisoderesonanciamagntica(MRI)
Esteequipocontienecomponenteselectromagnticoscuyofuncionamientopuedeverse
afectadoporcamposelectromagnticosintensos.
Noutiliceelrespiradorenentornosderesonanciamagnticaocercadeequiposquirrgicosde
altafrecuenciaparacirugadiatrmica,desfibriladoresoequiposdetratamientodeondacorta.
Lainterferenciaelectromagnticapuedealterarelfuncionamientodelrespirador.

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Avisodeusoindicado
ElrespiradorVelaestdiseadoparaofrecerventilacinasistidacontinuaointermitentepara
elcuidadodepacientesquerequierenrespiracinmecnica.Elrespiradoresundispositivo
mdicoqueslodebeserutilizadoporpersonascapacitadasyformadasapropiadamente,bajo
lasupervisindeunmdico.Concretamente,elrespiradorpuedeutilizarseconpacientes
adultosypeditricosquepesenalmenos5kg(11lbs)yquenecesitenlossiguientestipos
generalesdeasistenciarespiratoria,prescritosporunmdicoencargado:
Ventilacinconpresinpositiva
ModosdeventilacinAsistencia/Control,SIMVoCPAP
Elrespiradoresadecuadoparasuusoeninstitucionesyunidadesmviles.Noestdiseado
parasertransportadocomoequipomdicodeemergencianiparausodomstico.

Avisolegal
LasleyesfederalesdeEE.UU.restringenlaventadeestedispositivo,exceptoqueloindiqueu
ordeneunmdico.
Elbeneficioqueproduceeltratamientoconproductosmdicosdeasistencia
respiratoriaessuperioralaremotaposibilidadderiesgoporexposicinaftalatos.

ClasificacinIEC
Tipodeequipamiento:

Equipomdico,respiradorpulmonar

LosrespiradoresVelasonadecuadosparasuusoeninstitucionesyunidadesmviles.
Equipoconvencional;sinproteccincontralaentradadelquidos.
Sinproteccin/Noesadecuadoparaelusoenentornosdondehayagasesanestsicos
inflamables.
ClaseI/Conalimentacininterna,TipoBF.

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Avisodedeclaracindeconformidad
EstedispositivohasidofabricadoporCareFusion
EsteequipamientomdicocumpleconlaDirectiva93/42/EEC
sobredispositivosmdicosyconlossiguientesestndares
tcnicos,paralosquesedeclarasuconformidad:
EN606011,EN60601212eISO13485:2003
OrganismonotificadodelaUninEuropea: BSI(Reg.No.0086)
Nombrecomercial: Vela
SitienecualquierconsultarelacionadaconlaDeclaracindeconformidaddeesteproducto,
contcteseconCareFusioneneltelfonoqueapareceenelapndiceA.
Fabricadopor:
CareFusion
22745SaviRanchParkway
YorbaLinda,California928874668
USA

Informacindeseguridad
Leadetenidamentelasiguienteinformacindeseguridadantesdeutilizarelrespirador.La
utilizacindelrespiradorsincomprenderplenamentesusprestacionesyfuncionespodradar
lugaracondicionesdeutilizacinpeligrosas.
Enestaseccinseincluyenlasadvertenciasyprecaucionesquesoncomunesalautilizacin
delrespiradorentodaslascircunstancias.Algunasdeellastambinsehanincluidodentrodel
manualdondesondemayorutilidad.
Tambinseincluyennotasenelmanualafindeproporcionarinformacinadicionalacercade
caractersticasespecficas.
Sitienealgunadudarelacionadaconlainstalacin,laprogramacin,elusooelmantenimiento
delrespirador,contcteseconelServiciodeatencinalclientecomoseindicaenlas
recomendacionesdelApndiceA,Informacindecontactoypedidos.

Trminos
ADVERTENCIAS Identificanlascondicionesoprcticasquepodrancausarreacciones
adversasgravesoposiblesriesgosparalaseguridad.
PRECAUCIONES Identificanlascondicionesoprcticasquepodrancausardaosal
respiradoroaotrosequipos.
NOTAS

xiv

Identificanlainformacincomplementariaquesirveparacomprender
mejorcmofuncionaelrespirador.

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Advertencias
Lasadvertenciasyprecaucionesaparecenenestemanualcuandosonrelevantes.Lasquese
muestranenestaseccinseaplican,comonormageneral,siemprequeseutiliceelrespirador.
Paraevitarexplosiones,noutiliceelrespiradorenlugaresdondeseempleenanestsicos
inflamablesnienentornosdondehayagasesexplosivos.Utilizarelrespiradorenentornos
inflamablesoexplosivos,podracausarincendiosoexplosiones.Mantengaelrespirador
alejadodefuentesdeignicincuandoutiliceoxgeno.
Encilindrosdeoxgenoaaltapresin,utilicenicamentevlvulasreductorasoreguladoras
homologadasqueestnmarcadasparasuministraroxgeno.Parautilizarelequiposedebenseguir
estrictamentelasinstruccionesdelfabricante.Sieloxgenobajopresinentraraencontactocon
aceite,grasaosustanciasgrasaspodraocurrirunaignicinespontneayviolenta.
Paraevitarlesionespersonalesyelriesgodechoqueselctricos,ytambindaosalrespirador,
noutiliceelrespiradorsilospanelesolastapasdeproteccinnoestuvierancolocados.Para
todoslosprocedimientosdemantenimientodirjaseauntcnicodeserviciocertificadopor
CareFusion.
Todoslossistemaselectromecnicosestnsujetosafallosdefuncionamientooaveraspor
causasinternasoexternas.Aunqueelrespiradorhasidodiseadoparadetectarynotificarlos
diferentesestadosmediantealarmasyparadesactivarsesiemprequedetecteunaposible
condicindefuncionamientoinsegura,lapersonaqueloutilicehadetenerlaformacin
necesariaparapoderresponderconunprocedimientoensayadoquelepermitaproporcionar
ventilacindeemergenciacuandoelrespiradordejedefuncionar.
Tomelasmedidasnecesariasparaevitarladesconexindelpacientedelcircuitode
respiracin.Dichasdesconexionespodranponerenpeligrolavidadelpaciente.
UseelanalizadordeFiO2internoparacontrolarlasconcentracionesdeoxgeno.Este
analizadorpermitegarantizarelsuministrodeladosisdeseadadeoxgenoinhalado(FiO2)al
paciente.Consulteconelmdicoparadeterminarlaconcentracindeseadadeoxgeno
inhaladoquedebesuministrarse.
Noconectevlvulasderetencindeunavaenlasalidadelavlvuladeexhalacin.Silohace,
podraafectarnegativamentealfuncionamientodelrespiradoryponerenriesgolavidadel
paciente.
Noutiliceelrespiradorsinprogramarlasalarmas.Todaslasalarmassedebenprogramarpara
quelaunidadfuncionesincausarriesgos.Asegresedequetodaslasalarmascrticas,por
ejemplolaalarmadePresinbaja,hayansidoprogramadas.
Noutiliceelrespiradorsinofuncionacorrectamente,yaquepodraponerenriesgolavidadel
pacienteodeloperador.Encasodequeelrespiradornoarranqueapropiadamenteonosupere
lasPruebasdeverificacindelusuario,dejedeusarloinmediatamenteycontcteseconsu
tcnicodeserviciocertificadoporCareFusion.

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Noutiliceelrespiradorsinotienelaformacinnecesariaparahacerlo.Elrespiradoresun
dispositivomdicoqueslodebeserutilizadoporpersonascapacitadasyformadas
apropiadamente,bajolasupervisindeunmdico.Siutilizaelrespiradorsincontarconla
formacinnecesaria,puedecausarcondicionesdefuncionamientopeligrosas.
Noutiliceelrespiradorsinohayunapersonacalificadaquepuedaresponderrpidamenteante
condicionesdealarma,imposibilidaddefuncionamientoofallasrepentinasdelrespirador.Los
pacientescuyavidadependadelbuenfuncionamientodelequipo,debensercontrolados
visualmenteentodomomento.Sedebecontarconpersonalcapacitadoparaproporcionaruna
formaalternativadeventilacinsifueranecesario.
Ladensidaddelairemsbajaenaltitudesextremasafectaalsuministrodevolumencorriente
yalasmedidasdevolumencorrienteespirado.
Elporcentajedeoxgenosuministradopuedesuperarellmiteestablecidoenelevacionespor
encimadelos5.000pies(1.500m).
Noignorelassealessonorasdelasalarmasdelrespirador.stasindicancondicionesque
requierensuatencininmediata.
Notratederepararustedmismounrespiradorquenoestfuncionandocorrectamente.
ContcteseconuntcnicodeserviciocertificadoporCareFusionsiemprequedebanrealizarse
trabajosdereparacinomantenimientodelrespirador.
Noutilicepiezas,accesoriosnidispositivosopcionalesquenoestnhomologadosparaser
utilizadosconelrespirador.Elusodepiezas,accesoriosodispositivosopcionalesno
homologadospuedeponerenriesgolavidadelpacienteoaveriarelrespirador.
Noconecteelrespiradoralpacientesinhaberrealizadolapruebadepresindelcircuitode
respiracindelpaciente.Sinolarealiza,puedeponerenriesgosuintegridadfsicaohacerque
losresultadosdelaterapiaseaninadecuados.Siemprequeseutiliceunhumidificadorcon
calentador,stedebercolocarseenelcircuitoenelmomentoderealizarlapruebadepresin.
Reviseeldiafragmadelavlvuladeexhalacindespusdelimpiarlo,ounavezalmes,para
verificarquenoestdesgastadoniaveriado.Sisteestuviesedesgastadooaveriado,la
ventilacindelpacientepodraserinapropiada.Sifueranecesario,sustituyaeldiafragma.
Compruebediariamentetodaslassealessonorasyvisualesdelasalarmasyasegresedeque
funcionancorrectamente.Encasodequeunadelasalarmasnoseactive,comunqueseconel
tcnicodeserviciocertificadoporCareFusion.
AunqueelsistemasigaventilandoenunacondicindealertadeXDCRFAULT(FALLODE
XDCR),laprecisindelasmedicionesdelvolumencorriente,delvolumenporminutoydela
presinpuedeversereducida.Dejedeutilizarelrespiradorycontcteseconeltcnicode
serviciocertificadoporCareFusion.
Asegresesiempredequeelvalorsuperiordelaalarmadealtapresinestajustadopor
debajodelvalorasignadoalavlvuladeAliviodepresin.Delocontrario,puedequenose
produzcalaalarmadeHIGHPRES(PRESINALTA)yelpacientepodraestarsujetoa
presionesaltascontinuas.

xvi

L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Manualdeloperador

AunqueelsistemacontineventilandocuandoestpresenteunaalertadeNOCALDATA(SIN
DATOSCAL),laprecisindelvolumenydelapresinpuedeversereducida.Elsistemapuede
generarpresionesyvolmenesquenocoincidanconlosvaloresdelpaneldelantero.Dejede
utilizarelrespiradorycontcteseconeltcnicodeserviciocertificadoporCareFusion.
Desconectealpacienteantesdeejecutarlasautoverificaciones.Elrespiradornosuministragas
duranteestosprocedimientos.
ElrespiradorVelasehadiseadoparaquenielpacientenielusuarioquedenexpuestosa
corrientedefugaexcesivasegnlasnormascorrespondientes(UL606011yIEC606011).Sin
embargo,estonosepuedegarantizarsihayconectadosalrespiradordispositivosexternos.
Conelfindereducirelriesgodecorrientedefugaexcesivaprocedentedeequiposexternos
conectadosalospuertosdelaimpresoraydelvdeoesnecesarioaislaradecuadamentelas
conexionesatierradeproteccinparagarantizarunaconexinadecuada.Deestamanera,los
manguitosdeloscablesquedarnaisladosenelextremoperifricodelcable.
Elusodelaentradadebajoflujodeoxgenopuedeafectarlosvolmenescorrientesvigilados.El
gradodelefectodependedelaconfiguracindelrespiradorydelflujodegashacialaentrada.
Nota:Estonoafectalosvolmenessuministrados.

Precauciones
Lassiguientesprecaucionessiemprehandetenerseencuentaalahoradeutilizarelrespirador.
Unaconexinatierradeproteccinmedianteunconductorenelcabledealimentacines
esencialparaelfuncionamientosegurodelaunidad.Sinosecontaraconlatierrade
proteccin,todaslaspiezasconductorasdeelectricidad,incluidaslasperillasyloscontroles,
quepuedenparecerestaraislados,puedenproducirdescargaselctricas.Paraevitarestas
descargas,conecteelcabledealimentacinaunatomacorrectamenteinstalada,utilice
nicamenteelcabledealimentacinsuministradoconelrespiradorycompruebesidichocable
estenbuenascondiciones.
Laconfiabilidaddelaconexinatierrasolopuedelograrsecuandoelequipoestconectadoaun
tomacorrienteequivalenterotuladocomo"soloparahospitales"o"decalidadhospitalaria".
Paraevitarcualquierriesgodeincendio,utilicenicamentelosfusiblesespecificadosenlalista
depiezasdelrespiradoryqueseanidnticosentipo,tensinycorrientenominalesalfusible
actual.Losfusiblesslodebernsersustituidosporlostcnicosdeserviciocertificadospor
CareFusion.
Parareducirelriesgodedescargaselctricas,noutiliceconelrespiradormanguerasytubos
antiestticosoqueconduzcanelectricidad.
EjecutelasPruebasdeverificacindelusuarioantesdeutilizarelrespiradorenaplicaciones
clnicasalmenosunavezalmes(ocuandoloespecifiquenlasdirectricesdeldepartamento)y
sitienedudasacercadelbuenfuncionamientodelrespirador.
Noguardeelrespiradorenreascalientesduranteperiodosdetiempoprolongados.Las
temperaturassuperioresa27C(80F)puedenreducirlavidatildelabatera.Sinosecarga

L2854105RevisinH

xvii

Manualdeloperador

SistemasdeventilacinVela

elrespiradorcuandoestalmacenado,tambinpuedeversereducidaladuracindelas
bateras.
Sitienedudassobrelaintegridaddelconductoratierradelaalimentacinexterna,haga
funcionarelrespiradorconlasbaterasinternas.
LamximatensinquepuedeaplicarsealconectormodulardelaLlamadadeasistenciaal
pacientees25voltiosrmso31VCC.
Lassiguientesprecaucioneshandetenerseencuentaalahoradelimpiarelrespiradoroal
esterilizarsusaccesorios:
Nolimpienisequeelrespiradorconunapistoladeaireaaltapresin.Silohace,puededaar
loscomponentesinternosdelcircuitoneumticoyaveriarcompletamenteelrespirador.
Noseexcedaenlalimpiezadelrespirador.Elusorepetidodeproductosdelimpiezapuede
causarlageneracinderesiduosenloscomponentesimportantesyestopuedeafectaral
rendimientodelrespirador.
Noesteriliceelrespirador.Lastcnicasdeesterilizacinestndarpuedenaveriarelrespirador.
Noutiliceproductosdelimpiezaquecontenganfenoles,clorurodeamoniaco,compuestosde
clorooquecontenganmsdel2%deglutaraldehdo.Estosproductospuedendaarlos
componentesplsticosdelrespiradorylacapaderevestimientodelpaneldelantero.
Siemprequelimpieelrespirador:
Noutiliceabrasivos.
Nosumerjaelrespiradorenproductoslquidosesterilizantesnienningntipodelquido.
Norocesolucionesdeproductosdelimpiezaenlavlvuladeexhalacinnidirectamenteen
elpaneldelantero.
Nodejeacumularlasolucindelproductodelimpiezaenelpaneldelantero.
Elconjuntodelsensordeflujoesunapiezadeprecisinextremadamentedelicada.Tenga
cuidadoalahoradedesmontar,sustituirolimpiardichapieza.
Noinserteinstrumentosdelimpieza(porejemplounpao,uncepilloounlimpiadordetubo)
enelsensordeflujo.
Noutiliceunaboquillaparagasaaltapresinparasecarelsensor.Elgasaaltapresinpuede
daarelsensordeflujo.
Sequelostubosdelsensordeflujoconunafuentedegasabajapresin(menosde10l/min)
paraasegurarsedequelospuertosdepresindiferencialnotenganhumedadnirestosde
suciedad.
Paraevitardaarloscomponenteselastomricos,latemperaturamximaalaquepueden
estarsometidoslosaccesoriosnodebesersuperioralos55C(131F)cuandosetratedegas
(ETO)yde135C(275F)cuandosetratedeciclosde15minutosconautoclavesporvapor.
Consulteconelfabricantedetodoslosproductosqumicosyequiposdeesterilizacincules
elprocedimientodemanejomsapropiadoyseguro.

xviii

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SistemasdeventilacinVela

Manualdeloperador

Noesnecesarioqueextraigaloscuatrotornillosparaquitarelfiltrodeentradadelrespirador.
Silohace,elhardwaredemontajesesoltardentrodelrespiradorypuedeprovocardaos
elctricos.

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xix

Manualdeloperador

SistemasdeventilacinVela

Smbolosdelequipo
Enelrespiradoroenladocumentacinqueloacompaasehacereferenciaalossiguientes
smbolos:
Smbolo

Origen/Cumplimiento

Significado

Smbolo#0302IEC60878

IndicaATENCIN,consultelosDOCUMENTOS
ADJUNTOS.

Smbolo#5016IEC60417

EstesmbolocorrespondeaFUSIBLE.

Smbolo#5034IEC60417
Smbolo#0136IEC60878

EstesmboloindicaENTRADA.

Smbolo#5035IEC60417
Smbolo#0137IEC60878

EstesmboloindicaSALIDA.

Smbolo#5019IEC60417
Smbolo#0120IEC60878

EstesmboloindicaproteccindedescargaaTIERRA.

Smbolo#5021IEC60417
Smbolo#0124IEC60878

EstesmbolocorrespondealaconexinEQUIPOTENCIAL
queseutilizaparaconectarvariaspartesdelequipoode
unsistemaalmismopotencial,quenoesnecesariamente
eldetierra(porejemplo,paraconexioneslocales).

Smbolo#5333IEC60417
Smbolo#0302IEC60878

EstesmbolocorrespondealequipodelTIPOBF,loque
indicaquedichoequipoproporcionaungradode
proteccinespecialcontradescargaselctricas,
particularmenteenloqueserefierealacorrientedefuga
permitidaylafiabilidaddelaconexindelatierrade
proteccin.

Smbolo#5032IEC60417
Smbolo#0114IEC30878

Estesmboloindicaqueelequipoesapropiadopara
corrientealterna.

Smbolo#5049IEC60417

EstesmboloindicalacondicinACTIVADAdepartedel
equipo.Silopresiona,elrespiradorfuncionaconla
tensindelafuentedealimentacindeCA(siest
conectadoaella)oconbaterasinternasoexternassila
cargadelabateracumplelasespecificacionesde
funcionamiento.

Smbolo#5007IEC60417
Smbolo#0101IEC60878

IndicaENCENDIDO(alimentacin).

Smbolo#5008IEC60417
Smbolo#0102IEC60878

IndicaAPAGADO(alimentacin).

Smbolo#0651ISO7000

Retornohorizontalconlaalimentacindelnea.Indica
ACEPTARlosvaloresintroducidosenuncampo
especifico.

Smbologrficoutilizado
internacionalmente
paraNOHAGA

EstesmboloindicaCANCELAR.Noaceptelosvalores
introducidos.Elrespiradorcontinafuncionandoconla
configuracinanterior.

ACCEPT
(Aceptar)

CANCEL
(Cancelar)

xx

L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Smbolo

Manualdeloperador

Origen/Cumplimiento

Significado

Smbolo#5467IEC60417

SisepulsaelbotnconestesmboloseCONGELAla
pantallaactual.

Smbolo#5569IEC60417

EstesmbolocorrespondealBLOQUEODECONTROL.

Smbolode
CareFusion

EstesmbolorepresentaaunNEBULIZADOR.

Smbolo#5319IEC60417

EstesmboloindicaSILENCIODEALARMA.

Smbolo#5307IEC60417

EstesmboloindicaRESTABLECIMIENTODEALARMA.

SmbolodeCareFusion

AumentaelOXGENO.

SmbolodeCareFusion

IndicaSENSORDEFLUJODEORIFICIOVARIABLE.

Smbolo#5031IEC60417

EstesmboloindicaCORRIENTECONTINUA(CC).

Smbolo#5546IEC60417

EstesmboloindicalapantallaESTADODELABATERA
INTERNA.

SmbolodeCareFusion

EstesmboloindicaRETENCINDEINHALACIN.

SmbolodeCareFusion

EstesmboloindicaRETENCINDEEXHALACIN.

SmbolodeCareFusion

EstesmboloindicaRESPIRACINMANUAL.

Smbolo#EN15986:2011

Estesmboloindicaqueelproductocontieneftalatode
bis(2etilhexilo).

L2854105RevisinH

xxi

Manualdeloperador

SistemasdeventilacinVela

SistemasdeventilacinVela

xxii

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SistemasdeventilacinVela

Captulo1

Manualdeloperador

Introduccin

ElsistemadeventilacinVelaesunrespiradorfcildeutilizar,independiente,servocontrolado
ygestionadomediantesoftware.Cuentaconunrangodinmicodesuministrodegas
respiratoriovlidoparapacientesdesdepeditricoshastaadultos.Surevolucionariainterfaz
deusuarioofrecelamximaflexibilidadyunasencillainteraccinconeloperador.Cuentacon
unapantallaplanaLCDencolorconcapacidadesparagrficosentiemporealymonitoreo
digital,unapantallatctilparaunainteraccinsencilla,botonesdemembranayunmando
paracambiarlaconfiguracin.Laincorporacindeunaturbinadesuministrodegasprecisa
coninhalacinyexhalacinactivasservocontroladasmejoraelrendimientoencomparacin
conlosrespiradoresdegeneracionesanteriores.
ElrespiradorVelapuedeconfigurarsecomorespiradorconvencionalocomorespiradorde
presinpositivanoinvasivo(NPPV).Estdiseadoparaquefuncioneconlamayoradelos
accesoriosdisponibles;noesnecesarioadquirircircuitosdelamismamarcaparaelVela.
Resultafcildelimpiarysudiseonopermitequeloslquidosseacumulenensussuperficies,
reduciendoaslaposibilidaddefugasdefluidoporelcuerpodelrespirador.
LostresmodelosdelrespiradorVelapresentanunagranvariedaddecaractersticasparael
entornodecuidadosintensivos.Asimismo,puedenagregarsecaractersticasopcionalesenel
momentodeadquirirelproductooposteriormente.

Caractersticas
ElrespiradorVelaesunaunidadcompactayligeraquedisponedeextensasfunciones:
Tecnologasincompresin,quepermiteunaventilacinininterrumpida.
UnaampliagamademodosdefuncionamientoincluidosAsistencia/Control,SIMVyCPAP.
Controldevolumen,PRVC,APRVBifsico,ControldepresinyVentilacinconpresinasistida.
VentilacinderespaldodeapneaenSIMVyCPAP/PSV.
Interfazdeusuariorevolucionariaparautilizarycontrolarfcilyeficazmentelasprestaciones.
Todoslosmodelosdisponendegrficosintegrados.Elmodelocompletoincluyebuclesy
tendencias.
Paquetedecomunicacinqueincluyeunaconexindeavisoremotoalpersonaldeenfermera,
unaconexindefibraptica,unaconexindeimpresoraypuertodesalidadevdeo.
ElrespiradorVeladisponedeunaentradadeoxgenoaaltapresinconmezcladoryuna
entradadeoxgenoabajoflujoconacumulador.
ElrespiradorVelaofreceymuestravolmenescorrientescomoBTPS(BodyTemperature
PressureSaturated,presindelatemperaturacorporalsaturada)corregida.
Pruebadecomprobacinautomticaalmomentodelencendidoypruebadefondoduranteel
funcionamientonormal.

L2854105RevisinH

Captulo1Introduccin

SistemasdeventilacinVela

Baterainternaconunaduracindehastaseishoras.
Guadelusuariodefcilcomprensinparaconsultasrpidas.
Parasolicitarinformacinacercadelasposiblesactualizaciones,consulteelapndiceAo
contcteseconsurepresentantedeCareFusion.

MatrizdelosmodelosdelrespiradorVela
Tabla1.1MatrizdelosmodelosdelrespiradorVela
OPCIN

Vela

Vela+

Velacompleto

%O2

100%O2

MonitordeFiO2

Nebulizador

Retencinde
inspiracin

Retencinde
espiracin

Asistencia/Control

SIMV

CPAP

Controldepresin

Asistenciadepresin

Grficosdeformade
ondabsica

PRVC/Vsync

NPPV

Compensacinde
fugas

Bucles

Tendencias

MIP/NIF

ETCO2

Opcin

Opcin

Opcin*

Ondacuadrada

APRV/Bifsico

Volumenasegurado

*Elsoftwareestactivado;sedebecomprarelhardware.

L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo1Introduccin

Toleranciasycaractersticastcnicasderendimiento
Tabla1.2Rangos/toleranciasdeparmetrosyalarmasdelrespirador
PARMETROS

RANGOS

TOLERANCIAS

Volumencorriente
VolumencorrienteenPRVC
(slolosmodelosPlusyComp)

50a2000ml
50a2000ml

Mayorde:10mlo10%
Mayorde:20mlo10%

Frecuenciarespiratoria

2a80rpm

Menorde:1respiracino10%
delperiododerespiracin

Flujomximo
Flujomximo

de10a140l/min
180l/min

Mayorde:2l/mino10%

PEEP/CPAP

de0a35cmdeH2O

Mayorde:2cmdeH2Oo10%

Asistenciadepresin

DESACTIVADO,de1a
60cmdeH2O

Mayorde:2cmdeH2Oo8%

Porcentajedeoxgeno

21a100%

3%de21a50%
5%de51a100%

Flujoportendencia

de10a20l/min

1l/min

Suspiro
1,5XVt(Programado)

ACTIVADO/DESACTIVADO,1
1periododerespiracin
suspirocada100respiracioneso7
minutos,cualquieradelosdosque
ocurraprimero

Respiracinmanual

X1

Nocorresponde

Retencindeinspiracin

6segundosmx.

0,05s

100%O23min.

ACTIVADO/DESACTIVADO,
3minutosmx.

+0%;5%

Aliviodesobrepresin

de20a130cmdeH2O

10cmdeH2O

Pausadeinspiracin

DESACTIVADO,de0,1a2s

0,05segundos

Ondacuadrada
(slomodeloComp)

ACTIVADO/DESACTIVADO

Nocorresponde

Retencindeespiracin

6segundosmx.

Mayorde:2cmdeH2Oo10%

MIP/NIF(slomodeloComp)

30segundosmx.

Mayorde:2cmdeH2Oo5%

CO2Activo

ACTIVADO/DESACTIVADO

Nocorresponde

Presindeinspiracin

de1a100cmdeH2O

Mayorde:2cmdeH2Oo8%

Tiempodeinspiracin

de0,3a10s

0,05segundos

Sensibilidaddelaccionador

1a20l/min

0,5l/minaunvalorde1l/min;
1l/minaunvalorde2a
20l/min

PerododepresinaltaAPRV
Bifsico(slomodeloComp)

de0,3a30s

0,05segundos

PerododepresinbajaAPRV
Bifsico(slomodeloComp)

de0,3a30s

0,05segundos

Controles

L2854105RevisinH

Captulo1Introduccin

SistemasdeventilacinVela

PARMETROS

RANGOS

TOLERANCIAS

PresinaltaAPRVBifsico
(slomodeloComp)

de0a60cmdeH2O

Mayorde:2cmdeH2Ou10%

PresinbajaAPRVBifsico
(slomodeloComp)

de0a45cmdeH2O

Mayorde:2cmdeH2Ou10%

PresinasistidaconNPPV
(slolosmodelosPlusyComp)

de1a40cmdeH2O

Mayorde:2cmdeH2Ou8%

PresinasistidaconNPPV
(slolosmodelosPlusyComp)

DESACTIVADO,DE1a
40cmdeH2O

Mayorde:2cmdeH2Ou8%

Volumenasegurado
(slomodeloComp)

DESACTIVADO,de50a2000ml

Mayorde:10mlo10%

Lmitedevolumen

de50a2.500ml

Mayorde:10mlo10%

Lmitedealarmadepresinalta

de5a120cmdeH2O

Valoresde5a20cmdeH2O:
2cmdeH2O
Valoresde21a120cmdeH2O:
4cmdeH2O

Lmitedealarmadepresinbaja

DESACTIVADO,de2a
60cmdeH2O

Valoresde2a20cmdeH2O:
2cmdeH2O
Valoresde21a60cmdeH2O:
4cmdeH2O

Alarmadevolumenminutobajo

DESACTIVADO,de0,1a99,9l

Mayorde:10%o20ml

Frecuenciarespiratoriaalta

DESACTIVADO,de3a150rpm

Mayorde:1rpmo5%del
periododerespiracin

Intervalodeapnea

de10a60s

0,5s

Frecuenciarespiratoriaderespaldo

Mayorde:12rpmofrecuencia
respiratoriadefinida

Mayorde:1respiracino10%
delperiododerespiracin

PresinO2reguladabaja

2,41bar(35psig)

0,14bar(2psig)

PresinO2reguladaalta

6,00bar(65psig)

0,14bar(2psig)

Silenciaralarma

60smx.

1segundo

Volumendealarma

65a85dBAa1metro

8dBA

ETCO2bajo

DESACTIVADO,1a150mmHg/
0,1a20,0kPa

LaalarmadeEtCO2bajose
debeestablecerporlomenos
5mmHg(0,7kPa)pordebajo
delvalordealarmaEtCO2alto.

ETCO2alto

DESACTIVADO,5a150mmHg/
0,7a20,0kPa

LaalarmadeEtCO2altose
debeestablecerporlomenos
5mmHg(0,7kPa)porencimadel
valordealarmaEtCO2bajo.

0a250rpm

Mayorde:1rpmo5%del
periododerespiracin

Alarmas

Monitores
TotalBreathRate
(Frecuenciarespiratoriatotal)()

L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

PARMETROS

RANGOS

Captulo1Introduccin

TOLERANCIAS

SpontaneousBreathRate(Frecuencia 0a250rpm
respiratoriaespontnea)()

Mayorde:1rpmo5%del
periododerespiracin

RelacinI:E(I:E)

1,99a99:1

Mayorde:50mso5%

ExhaledMinuteVolume
(Volumenminutoespirado)(Ve)

0a99,9l

Mayorde:10%olafrecuencia
respiratoriamedidax10ml

SpontaneousExhaledMinute
Volume(Volumenminuto
espontneoespirado)Spon(Ve)

0a99,9l

Mayorde:10%olafrecuencia
respiratoriamedidax10ml

MandatoryExhaledMinuteVolume
(Volumenminutomandatorio
espirado)(MandVe)

0a99,9l

Mayorde:10%olafrecuencia
respiratoriamedidax10ml

PeakInspiratoryPressure
de0a140cmdeH2O
(Presininspiratoriamxima)(Ppeak)

Mayorde:2cmdeH2Oo5%

MeanAirwayPressure(Presinmedia de0a99cmdeH2O
delasvasrespiratorias)(Pmean)

Mayorde:2cmdeH2O
o10%

InspiratoryTime
(Tiempodeinspiracin)(Ti)

de0,01a99,99s

0,05segundos

ExpiratoryTime(Tiempode
espiracin)(Te)

de0,01a99,99s

0,05segundos

PositiveEndExpiratoryPressure
(Presinpositivadefinalde
espiracin)(PEEP)

de0a99cmdeH2O

Mayorde:2cmdeH2O
o10%

MandatoryExhaledTidalVolume
(Volumencorrienteespirado
mandatorio)(MandVt)

0a4.000ml

Mayorde:10%o10ml

SpontaneousExhaledTidalVolume
(Volumencorrienteespirado
espontneo)(SponVt)

0a4.000ml

Mayorde:10%o10ml

InspiredTidalVolume
(Volumencorrienteinspirado)(Vti)

0a4.000ml

Mayorde:10%o10ml

Presinreguladadeoxgeno

De0a100psig(de0a6,89bar)

Mayorde:10%o0,21bar(3
psig)

Porcentajedeoxgeno

De18%a100%

2%

f/Vt

de0a500b /min/l

Derivadoapartirdelas
precisionesdelafrecuencia
respiratoriaespontneayel
volumencorrienteespontneo.

ETCO2

de0a150mmHg
(de0,7a19,9kPa)

2mmHgpara5a40mmHg(de
0,7a5,3kPa)
5%delalecturapara41a
70mmHg(de5,3a9,3kPa)
8%delalecturapara71a
100mmHg(de9,3a13,2kPa)
10%delalecturapara101a150
mmHg(de9,3a19,9kPa)

L2854105RevisinH

Captulo1Introduccin

SistemasdeventilacinVela

Nota:
LasespecificacionesseaplicanalosmodelosdeVelaqueadmitenelmodoolafuncin
descrita.

Alpuertodesalida
delrespirador

Alpuertode
entradadel
humidificador
Alpuertodesalida
delhumidificador
20005

Alavlvulade
exhalacindel
respirador

ElementoN. Descripcin

Cantidad

Adulto,
#11570

Ped,
#11571

AdaptadordeabrazaderaI.D.de22mm

00423

00423

Enchufecnico,machode7,5mm

04124

04124

Adaptadoracodadode90grados

04709

04709

ConectorenY

20225

20225

Separadordeagua,natural,autoclavable

09413

09413

Tuberadelcircuito,paredinteriorlisa
de76,2cm(30pulg.)

09531

33546

Tuberadelcircuito,paredinteriorlisa
de45,7cm(18pulg.)

09532

33545

Filtrobacterianodelflujoprincipal,
0,3micrones

09534

09534

Cuerpodelavlvuladeexhalacin

20005

20005

10

Diafragmadelavlvuladeexhalacin

16240

16240

Figura1.1Montajedelcircuitodelpaciente

L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo1Introduccin

Tabla1.3Caractersticasdelcircuitoderespiracin
Caractersticasdelcircuitoderespiracin

Adulto

Peditrico

Resistenciainspiratoria,cmdeH2O/l/min

0,27a60l/min

0,29a30l/min

Resistenciaexpiratoria,cmdeH2O/l/min

0,06a60l/min

0,06a30l/min

Distensibilidad,ml/cmdeH2O

1.81

1.35

Volumeninterno,ml

1,843

1,374

Nota:
TodaslaspruebasylosclculossebasaronencondicionesBTPD(BodyTemperature
PressureDry,Temperatura/presincorporalenseco).Seaconsejaaloperadorque,al
agregaraccesoriosocomponentesalcircuitodelpaciente,seaseguredequelas
resistenciasinspiratoriasyexpiratoriasdelsistemaderespiracinresultanteno
sobrepasenlos0,6kPa(6cmdeH2O)a60l/mparaadultosy30l/mparapacientes
peditricos.

Limpieza,esterilizacinydesinfeccindelcircuitoderespiracindelpaciente
SiestutilizandouncircuitoderespiracinreutilizabledeBirdProducts,sigalasinstrucciones
quefiguranacontinuacin.Siutilizaotrocircuitoderespiracinreutilizable,consultelas
instruccionesdelimpiezaoriginalesdelfabricantedelequipo.Siestutilizandocircuitospara
usoindividual(desechables),sigalasnormasdecontroldeinfeccionesparadeterminarelciclo
devidatil.

Cmoextraerelcircuitodelpacienteparalimpiarlo
1. Desconecteelcircuitodelrespiradoryelalojamientodelavlvuladeexhalacin.
2. Desconectelostubosdelcircuitodetodosloscomponentesqueestnconectadosenlnea,por
ejemploelhumidificadorconcalentadorolosfiltrosbacterianos.
Precaucin!
Nosumerjalosfiltrosbacterianosenlquidosdeningntipo.Ensulugar,utiliceun
autoclavedevaporparaesterilizarlosfiltros.Paraevitarposiblesdaosalos
componenteselastomricos,latemperaturamximaalaquepuedensersometidoslos
accesoriosBirdProductsenelautoclaveesde135C(275F).

L2854105RevisinH

Captulo1Introduccin

SistemasdeventilacinVela

DesinfeccindelcircuitodelpacienteBird
1. LimpieelcircuitoconuncepillodecerdassuavesconUltraIvoryoundetergentesimilar.
Presteespecialatencinalashendidurasyreasdedifcilacceso.Sequeelcircuitoconun
paosuave.Trashaberlimpiadoelcircuitoderespiracindelpaciente,compruebequeno
quedanrestosdelproductodelimpiezaparaevitarlaformacinderesiduos.
2. Paradesinfectarelcircuito,sumrjaloenaguahirviendopor15minutos.
3. Antesdevolverainstalarelcircuitoderespiracindelpaciente,compruebesipresentasignos
dedesgasteexcesivo.Siencuentrasignosdedeterioro,sustityaloinmediatamente.

Recomendacionesparalalimpiezayesterilizacindelcircuitodelpaciente
1. Limpieelcircuitoconundetergenteenzimtico,porejemploKlenZyme(N/P33775),en
unrecipientedelavadoaunatemperaturadeentre35C(95F)y65,5C(150F)durante
10minutos.
2. Enjuaguesuavementeelcircuitoporunoodosminutos.
3. Squeloconunchorrodeaireabajapresinpararetirarelaguadetodoslosconductos.
4. Esteriliceelcircuitomedianteunodelossiguientesmtodos:
Autoclavea135C(275F)a20psig,calorhmedoporsieteminutosode135Ca0PSIG
(gravedad),calorhmedopor15minutosa135C.
Laveelcircuitoconunasolucindeglutaraldehdo,comoCidex(2%),por30minutosode
acuerdoconlasespecificacionesdelfabricante.
5. Enjuaguecuidadosamentetodoelcircuitoydjelosecar.
6. LimpieelcircuitoconuncepillodecerdassuavesconUltraIvoryoundetergentesimilar,
segnlasrecomendacionesdelfabricante.Presteespecialatencinalashendidurasoreasde
difcilacceso.
7. Sequeelcircuitoconunpaosuave.
8. Paradesinfectarelcircuito,sumrjaloenaguahirviendopor15minutos.
Precaucin!
ElFiltrobacterianodeflujoprincipal,N/P09534,SLOpuedeusarseconelautoclave
devapor.

L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo1Introduccin

Elsiguienteesquemamuestraelsistemadesuministrodeflujodelrespirador.

Figura1.2Esquemadelsistemadesuministrodeflujo

L2854105RevisinH

Captulo1Introduccin

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SistemasdeventilacinVela

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L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo2

Manualdeloperador

Desembalajeyconfiguracin

Montajeeinstalacinfsicadelrespirador
Desembalajedelrespirador
ElVelaestespecialmentediseadoparaquesuinstalacinyfuncionamientoresulten
sencillos.Requiereunmontajemnimo.Conelrespirador,deberarecibirloselementosque
figuranenlatabla.Encasodenohaberrecibidoalgunodeestoselementosodequeestn
danados,contcteseconelserviciodeasistenciaalclientedeCareFusion,comosemuestraen
elApndiceA.
Tabla2.1ElementosenviadosconelmodeloVelaestndar
Nmero
depieza

Descripcin

Cantidad

16240

Diafragmadelavlvuladeexhalacin

Varios

Mangueradeoxgenoaaltapresinde3m(15pies)(segn
elpas)

20005

Cuerpodelavlvuladeexhalacin

16496

Sensordeflujodeorificiovariable

Varios

Guadelusuario(consultarelapndiceAparaidioma
especfico)

Varios

Manualdeloperador(consultarelapndiceAparaidioma
especfico)

L2864

ManualdeloperadorenCD

Elementosnecesariosparainstalarelrespirador
NecesitarlossiguienteselementosparainstalarelrespiradorVela:
Fuentedealimentacin.Elrespiradorfuncionaconunafuentedealimentacinestndarde
100,110,220240VCA,unabaterainternaounconversordeCChabilitado.Labatera
internainstaladaenfbricapuedesuministraralimentacinduranteeltransportedepacientes
enrecorridoscortosointerrupcionesdelsuministrodealimentacindeCA.
Oxgenopresurizado.Lafuentedeoxgenohadeproporcionaroxgenopuroysecodeuso
mdicoaunapresinde2,8a6,0bar(40a85psig).
Oxgenoabajoflujo.Lafuentedeoxgenoabajoflujohadeproporcionaroxgenopurode
usomdicoquenoexceda80l/ma0,035bar(0,5psig).
Advertencia!
Elusodelaentradadebajoflujodeoxgenopuedeafectarlosvolmenescorrientes
vigilados.Elgradodelefectodependedelaconfiguracindelrespiradorydelflujode
gashacialaentrada.Nota:Estonoafectalosvolmenessuministrados.

L2854105RevisinH

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Captulo2Desembalaje y configuracin

SistemasdeventilacinVela

Suministrodeoxgenopresurizado
Rangodepresin:

2,8a6,0bar(40a85psig)(suministrodeoxgeno)

Temperatura:

de10a40C(de50a104F)

Humedad:

Elpuntodecondensacindelgasdebeserde1,7C(3F)por
debajodelatemperaturaambiente(mnimo).

Flujomnimo:

80l/mina1,4bar(20psig)

Racordelatomadeentrada:

CuerpodeltipoCGADISS,No.1240

Montajedelrespirador
SisolicitunodelossoportesparaelrespiradorVela,sigalasinstruccionesdemontaje
incluidasenelembalaje.Elcuerpodelrespiradorseajustafcilmentealabasemediantedos
tornillosdepalometa,comosemuestraenlasiguientefigura.
Tornillode
palometa

Figura2.1Basedelrespiradorconlostornillosdepalometa

Instalacindelapartedelanteradelrespirador
Conexindeldiafragmadeexhalacinydelcuerpodelavlvula
Concuidado,ajusteelbordedeldiafragmaalavlvuladeexhalacinypresioneligeramente
todoelbordeparaasegurarsedequeestcolocadocorrectamente,comosemuestraenla
siguientefigura.

Figura2.2Diafragmadeespiracincolocadoensulugar

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L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo2Desembalaje y configuracin

Alineelasaletasdelcuerpodelavlvuladeespiracinconlasaperturasdelalojamientodela
vlvuladeespiracin.

Figura2.3Alineacindelcuerpodelavlvula
Pulseligeramenteyrealiceungiroenelsentidodelasagujasdelrelojhastaqueescucheun
clic.

Figura2.4Ajustedelcuerpodelavlvula
Latrabadelcuerpodelavlvuladeespiracindebeestarinstaladafirmementeyelcuerpode
lavlvulanodebegirar.

Conexindelsensordeflujodeorificiovariable
Elsensordeflujoseconectaalcuerpodelavlvula,comosemuestraenlasiguientefigura.
Empujesuavementeelsensordeflujohastaqueelpuertodelcuerpodelavlvulaencajeensu
sitio.Nolofuercehaciaadentro,yaquepuededaarelsensoroelcuerpodelavlvula.

L2854105RevisinH

13

Captulo2Desembalaje y configuracin

SistemasdeventilacinVela

Figura2.5Conexindelsensordeflujo
Elsensordeorificiovariableseconectaalatomasituadaenlapartedelanteradelrespirador
marcadaconeliconoquesemuestraacontinuacin.

Setratadeunconectordebloqueo.Paraconectarlo,retireprimerolacubiertadeplsticode
bloqueoy,acontinuacin,introdzcaloenlatomadelrespirador.Deslicelacubiertade
bloqueodenuevoasusitiooriginalcuandosehayarealizadolaconexin.
Paradesconectarlo,retireelenvoltoriodeplsticoytireconfuerzadelconector.Notiredel
haciaarribaohaciaabajo,yaquepodradaarlo.

Figura2.6Conexindelsensordeflujodeorificiovariable
Precaucin!
Retirecompletamentelacubiertadeplsticodelconectorantesdeconectarlo.Delo
contrario,podradaarlo.

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L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo2Desembalaje y configuracin

Conexindelcircuitodelpaciente
Enlafigura2.7semuestranlasconexionesdelcircuitodelpaciente.Elextremodeinspiracindel
circuitodelpacienteseconectadirectamentealasalidadegasdelrespirador.Siseindicaun
sistemadehumidificacinactivaoIntercambiadordehumedadycalor(IHC)pasivo,selodebe
colocarenlneaenelcircuitodelpacientedeacuerdoconlasinstruccionesdelfabricante.

Ramainspiratoriadelcircuitodel
paciente

Ramaespiratoriadelcircuitodel
paciente

Figura2.7Conexionesdelcircuitodelpaciente

L2854105RevisinH

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Captulo2Desembalaje y configuracin

SistemasdeventilacinVela

Conexindeunnebulizador
PuedeutilizarunnebulizadorenlneaconelrespiradorVela(consulteelcaptulo3,
Funcionamiento).Parautilizarunnebulizadordeberhaberinstaladoantesunafuentede
oxgenoaaltapresinenelrespirador.Conectelostubosdelnebulizador,comosemuestraen
lasiguientefigura.
Elracorapareceindicadoconeliconoquesemuestraacontinuacin.

Figura2.8Conexindelostubosdelnebulizador
Precaucin!
Noserecomiendaqueelnebulizadorrecibaalimentacindeunmedidordeflujoexterno.
Precaucin!
Elusodeunnebulizadorpuedeafectarlosvolmenessuministradosalpaciente.

Nebulizadorsincronizado
Elnebulizadorenlneaestndarsealimentaconoxgenoal100%paraelsuministrodelos
medicamentosprescritosenelcircuitodelrespirador.Cuandoelnebulizadorestactivo,el
flujodelnebulizadorsesincronizaconlafasedeinspiracindecadarespiracinysepuede
ajustarenincrementosdeunminutoduranteunmximode60minutos.Elperiodode
nebulizacinpuedeconcluirantespresionandodenuevoelbotndelnebulizador.
Nota:
ConsulteelCaptulo3,Funcionamiento(seccinG)paraobtenerinformacinimportante
sobreelfuncionamientoylaseguridadalutilizarlafuncindenebulizador.

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L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo2Desembalaje y configuracin

Conexionesypresentacindelapartetraseradelrespirador
Lasconexionesdeoxgeno,laconexindeavisoremotoalpersonaldeenfermeraylas
conexionesdecomunicacinseencuentranenelpanelposteriordelrespirador.Elcablede
alimentacinylafichadeencendido/apagadotambinestnenelpanelposterior.

A Interruptor de alimentacin

B Respirador y filtro del respirador

C Adaptador de oxgeno a alta presin

D Adaptador de oxgeno a baja presin

E Conexin al sistema de aviso al


personal de enfermera

F Terminal de tierra

G Para opciones futuras

H Parlante de la alarma

I Cable de alimentacin

J Fusibles

K Puerto de la impresora en paralelo

L Puerto de salida de vdeo

M Puerto MIB

N Conector de CO2

Figura2.9Componentesdelpaneltrasero
L2854105RevisinH

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Captulo2Desembalaje y configuracin

SistemasdeventilacinVela

Advertencia!
ElrespiradorVelasehadiseadoparaquenielpacientenielusuarioquedenexpuestosa
corrientedefugaexcesivasegnlasnormascorrespondientes(UL606011yIEC60601
1).Sinembargo,estonosepuedegarantizarsihayconectadosalrespiradordispositivos
externos.
Conelfindereducirelriesgodecorrientedefugaexcesivaprocedentedeequipos
externosconectadosalospuertosdelaimpresoraydelvdeoesnecesarioaislar
adecuadamentelasconexionesatierradeproteccinparagarantizarunaconexin
adecuada.
Deestamanera,losmanguitosdeloscablesquedarnaisladosenelextremoperifrico
delcable.

Sensordeoxgeno
Elsensordeoxgenoesunaclulagalvnicadesechablequesehallaenlaparteinferiortrasera
delrespirador,detrsdelfiltrodelatomadeentrada.Nonecesitaningntipode
mantenimientoexceptoquedebecambiarsecadadosaos.
Nota:
Sielsensordeoxgenoseagotaantesdelarealizacindelatareademantenimiento
preventivo,sepuedeapagarelmonitordeFiO2.EstosilencialasalarmasdeFiO2de
oxgeno.Elmezcladordeoxgenosiguetrabajandosinverseafectadoysepodrn
seguirconfigurandolosparmetrosdeFiO2parasuministrarelFiO2queseconsidere
pertinente.ElmonitordeFiO2sepuededesactivarenlapantalladefunciones
extendidas,talcomoseexplicaenelcaptulo2.SielmonitordeFiO2estdesactivado,
serecomiendaqueseuseunanalizadordeoxgenoexternoafindeverificarel
mezcladorylaprecisindelaFiO2.
Precaucin!
Elmantenimientoslolodebellevaracabountcnicodeserviciodebidamente
calificadoycertificadoporCareFusion.

Conexindelasfuentesdeoxgeno
ElrespiradorVelaaceptafuentesdeoxgenoaaltaybajapresin,talcomosemuestraa
continuacin.

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L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo2Desembalaje y configuracin

ConexindeunamangueradeO2aaltapresin
ConectelamangueradeoxgenoaaltapresinalconectorDISSroscadosituadoenlaparte
superiorderechadelpanelposterior.

Figura2.10ConexindelamangueradeO2aaltapresin

Conexindelostubosdeoxgenoabajapresin
Conectelostubosdeoxgenoabajapresinalconectorcnicosituadodebajodelconectorde
oxgenoaaltapresin.ParadeterminarelFiO2delpacientemedianteelconectordeoxgenoa
bajapresin,consulteelapndiceC.

Figura2.11Conexindelostubosdeoxgenoabajapresin
Nota:
NoutilicelosconectoresdeO2dealtaybajapresinalmismotiempo.
Nota:
Sisesuministraoxgenoabajapresin,elcontroldeFiO2sedebeestableceren21%
paraevitaralarmasrelacionadasconlapresindelsuministrodeoxgenoyla
concentracindeloxgenoproporcionado.Laconexindeloxgenoabajapresin
agregaoxgenoadicionalalgasrespiratoriodelpaciente(consultarelApndiceC).

L2854105RevisinH

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Captulo2Desembalaje y configuracin

SistemasdeventilacinVela

Conexindelsistemadeavisoalpersonaldeenfermera
ElrespiradorVelapuedeconectarseaunsistemadeavisoremotoalpersonaldeenfermera
medianteelconectormodularsituadoenelpanelposterioryquesemuestraenlafigura2.9.
Laconexinestconfiguradaparaquesepuedausarconsealesnormalmentecerradas
(N.C.,abiertasencasodealarma)medianteelcablenmerodepieza15620,oconseales
normalmenteabiertas(N.O.,cerradasencasodealarma)medianteelcablenmerodepieza
15619.

Conectordelaimpresora
ElrespiradorVelacuentaconunpuertodeimpresoraparaleloestndarde25patillas
(receptculo)deCentronicsparapoderutilizarunaimpresoraHPDeskjet940C,5650o
cualquierotraimpresoracompatible.

ConectordeSVGA
HayunconectordesalidaSVGAenelpanelposteriordelrespiradorVelaparapermitirla
visualizacinentiemporealenpantalladesdeundispositivodevisualizacinexterno,por
ejemplo,unproyectorenpantallaounmonitorremoto.
Advertencia!
ElrespiradorVelasehadiseadoparaquenielpacientenielusuarioquedenexpuestos
acorrientedefugaexcesivasegnlasnormascorrespondientes(UL2601yIEC606011).
Sinembargo,estonosepuedegarantizarsihayconectadosalrespiradordispositivos
externos.
Conelfindereducirelriesgodecorrientedefugaexcesivaprocedentedeequiposexternos
conectadosalospuertosdelaimpresoraydelvdeoesnecesarioaislaradecuadamentelas
conexionesatierradeproteccinparagarantizarunaconexinadecuada.
Deestamanera,losmanguitosdeloscablesquedarnaisladosenelextremoperifrico
delcable.

Encendido
Paraencenderelrespirador,conecteelcabledealimentacinaunafuentedealimentacinde
CAadecuadayenciendaelinterruptordealimentacinsituadoenelpanelposteriordel
mismo,comosemuestraacontinuacin.Elinterruptordealimentacinestprotegidocon
unacubiertadeproteccinmvil.Lainterrupcinaccidentaldelsuministrosenotifica
inmediatamentemedianteunasealsonora.Si,porcualquierrazn,elrespiradorest
apagadooseinterrumpeelsuministrodecorrienteelctrica,sonarlaalarmaacstica.
On(Encendido)
Off(Apagado)

Figura2.12Posicionesdelinterruptordealimentacin
Eltiempodeencendidoodereiniciodeesteinstrumentoesde12segundoscomomximo.

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L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo2Desembalaje y configuracin

Advertencia!
Unaconexinatierradeproteccinmedianteunconductoratierraenelcablede
alimentacinesesencialparaelfuncionamientosegurodelaunidad.Sinosecontara
conconexinatierradeproteccin,todaslaspiezasconductorasdeelectricidad,
incluidaslasperillasyloscontrolesquepuedanparecerestaraislados,podranproducir
descargaselctricas.Paraevitarestasdescargas,conecteelcabledealimentacina
unatomacorrectamenteinstalada,utilicenicamenteelcabledealimentacin
suministradoconelrespiradorycompruebesidichocableestenbuenascondiciones.
Advertencia!
Sitienedudassobrelaintegridaddelconductoratierradelaalimentacinexterna,
desconecteelrespiradordelafuentedealimentacindeCAyhgalofuncionarconla
baterainterna.

Funcionesextendidas
LapantallaFuncionesextendidas(ExtendedFunctions)lepermiteaccederadatos
almacenadosypersonalizarelpaneldelantero.
ParaaccederalapantallaFuncionesextendidas,pulseelindicadordepantallaenlaseccin
centralsuperiordelapantallatctil(consultarlafigura2.13).

Figura2.13Pulseelindicadordepantalladelapantallaprincipal

L2854105RevisinH

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Captulo2Desembalaje y configuracin

SistemasdeventilacinVela

Apareceelmendeseleccindepantalla.PresioneExtendedFunctions(Funciones
extendidas).

Figura2.14Pantalladeseleccindepantallas
ApareceelmenExtendedFunctions(Funcionesextendidas).

Figura2.15MenExtendedFunctions(Funcionesextendidas)
ElmenFuncionesextendidasestdisponibleenvariasdelaspantallasdelsoftwaredel
respiradorVela.Algunasdelasfuncionesalasquesepuedeaccederdesdeestapantallason
paraquelasutiliceuntcnicocalificadodurantelasoperacionesdemantenimientodel
respiradorVela.*Sinecesitaunaexplicacincompletadeestasfunciones,consulteelmanual
deserviciodeVela.

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L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo2Desembalaje y configuracin

Tabla2.2Funcionesextendidas
Events(Eventos)

Almacenalosdatosdeeventosparalaevaluacindelservicioyla
resolucindeproblemas.*

TransducerTest
(Pruebasdeltransductor)

Permiteprobarelserviciodelafuncindeltransductor.**

VersionInfo
(Informacindelaversin)

Muestrainformacinsobrelaversindesoftwareyelnmerode
seriedelaturbinayelrespirador.

Date/Time(Fecha/Hora)

Muestralashorastotalesdefuncionamientodelrespiradoryla
turbina,ascomolaconfiguracindelafechaylahora.

Ventsetup:(Configuracin
delrespirador:)

Permitelaconfiguracindeestasfunciones:

LowMinVol

Activaodesactivael"apagado"("OFF)paralaalarmadevolumen
minutobajo.

Locks(Bloqueos)

Activaodesactivaelinterruptordebloqueodelpaneldelantero.

FiO2Monitor
(MonitorFiO2)

EnciendeoapagaelmonitordeFiO2Siseencuentraapagado,
nosepodrrealizarlacalibracindeFiO2nimonitorizarlaFiO2.

Altitudeunitsofmeasure
(Unidadesdemedida
dealtitud)

Alternaentrepiesymetrosparalaconfiguracindelaaltitud.

Altitudesetting
(Configuracin
delaaltitud)

Permitelaconfiguracindelaaltitudparaobtenerunamedicin
precisadelvolumen.

Languagebuttons
(Botonesdeidioma)

Seleccioneelidiomaquedeseeparaelpaneldelantero.

Ext.Communications
(Comunicacionesext.)

PermiteconfigurarlasalidadecomunicacionesviaMIB(VOXP,
GSP).

Baud(Baudio)

Permiteconfigurarlafrecuenciadetransferenciadedatos(Baud
rate).

Format(Formato)

Permitealusuariocambiarelformatodecomunicacin.

EndofMsg.
(Findemensaje)

Permitealusuariocambiarelfinaldelmensaje.

NebTime(Tiempodel
nebulizador)

Permiteconfigurareltiempo(160minutos)activodelnebulizador.

AlarmLoudness
(Volumendelaalarma)

Permiteconfigurarelvolumendelaalarma.

DimScreen(Brillopantalla) Permiteconfigurarelbrillodelapantalla.
VideoNormal/Inverse
(Vdeonormal/inverso)
ConfiguracindeCO2

Inviertelaconfiguracindecolordelainterfazgrfica.
PermiteelaccesoalaconfiguracindeETCO2paraactivarel
monitoreodeETCO2.

* En el momento del apagado, o en caso de un corte del suministro elctrico que resulte en el apagado del
dispositivo, todos los datos de eventos, incluidas las condiciones de alarma se mantienen en el registro de eventos.
** Indica que es una funcin que slo debe utilizar un tcnico de servicio calificado.

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Captulo2Desembalaje y configuracin

SistemasdeventilacinVela

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SistemasdeventilacinVela

Captulo2Desembalaje y configuracin

Pruebasdeverificacindelfuncionamiento
AntesdeutilizarelrespiradorVelaconunnuevopaciente,debernrealizarselassiguientes
comprobacionesparaasegurarunrendimientoptimo.Laspruebasdeverificacindeben
realizarsesiempresinelpaciente.
Advertencia!
Desconectealpacientedelrespiradorantesderealizarlaspruebasdeverificacin.
Nota:
Todoelpersonalqueseencarguedelastareasdemantenimientopreventivoy
reparacindelproductodebeestarcapacitadoycertificadoporCareFusionparabrindar
elservicio.
Nota:
Sillegaseafallaralgunadelaspruebasquesedetallanacontinuacinynosepudiera
corregirelproblema,contcteseconuntcnicodeserviciocertificadoporCareFusion.

Pruebasdeverificacindelusuario
1. Trasdesconectaralpaciente,APAGUEelrespirador(p.ej.,STANDBY,MODOINACTIVO).
2. MantengapresionadoelbotnACCEPT(ACEPTAR).
3. MientrasmantienepresionadoelbotnACCEPT(ACEPTAR),ENCIENDAelrespirador.Siga
presionandoelbotnhastaqueelrespiradorterminelasPruebasautomticasdeencendido
(POST).
4. SuelteelbotnACCEPT(ACEPTAR)cuandoaparezcaelmensajeUVTRemovePatient
(Desconectarpacienteantesdelapruebadeverificacindelusuario)enlapantalla.Seenciendela
alarmasonora.PresioneelbotnAlarmSilence(Silenciaralarma)paraapagarlaalarma.

Figura2.16PantalladeiniciodeUVT

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Captulo2Desembalaje y configuracin

SistemasdeventilacinVela

5. PresioneeliconodelapantallatctilPatientRemoved(Pacientedesconectado).Semuestra
lapantalladeseleccindepruebasdeverificacindelusuario(consultarlafigura2.18).

Figura2.17LapantalladeUVTconlapantallaprincipalenmodoservicio
6. Paracomenzarcadaverificacin,presioneeliconodelapantallatctilcorrespondiente.

Pruebadeluces
Ejecuteestapruebaparacomprobarlaslucesdelanterasyasegurarsedequefuncionan
correctamente.
7. Parainiciarlaverificacin,presioneeliconoLampTest(Pruebadeluces)delapantallatctil.
ElrespiradoriluminatodoslosLEDdelpaneldelantero,salvoeldeencendidoyeldecorriente
continua.
8. ParaapagarlosLEDysalirdelaverificacin,presionedenuevoeliconoLampTest(Pruebade
luces)delapantallatctil.Nosepuedecomenzarotraverificacinhastaquesehayasalidode
esta.

Pruebadeinterruptores
Ejecuteestapruebaparaverificarlosinterruptoresdemembranadelpaneldelanteroconelfin
deasegurarsedequefuncionancorrectamente.
9. PresioneelconoSWITCHTEST(Pruebadeinterruptores).

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L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo2Desembalaje y configuracin

10. Presionecadacontroldeinterruptordemembranaunoauno.Controleelnombredelcontrol
queapareceenlabarrademensajesenlaparteinferiorizquierdadelapantallatctil,talcomo
semuestraacontinuacin:

Figura2.18Mensajesdelcontroldeinterruptores
11. PresionedenuevoelconoSWITCHTEST(Pruebadeinterruptores)parasalirdelaprueba.No
sepuedecomenzarotraverificacinhastaquesehayasalidodeesta.

Pruebadealarma
Ejecuteestapruebaparacomprobarlasealsonoradelaalarma.
12. ParacomenzarlapruebapresioneelconoAlarmTest(Pruebadealarma)delapantallatctil.
Seproducelasealsonoradelaalarma.
13. Parasuspenderlaalarmasonoraysalirdelaverificacin,presionedenuevoelconoAlarm
Test(Pruebadealarma)delapantallatctil.Nosepuedecomenzarotraverificacinhastaque
sehayasalidodeesta.

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Captulo2Desembalaje y configuracin

SistemasdeventilacinVela

Pruebadefugas
Nota:
Estapruebadebellevarseacabounavezinstaladostodoslosaccesoriosdelcircuito(p.
ej.,humidificador,separadoresdeagua,etc.)Asegresedequetodaslasconexionesson
segurasydequesecerrarontodaslasaperturasantesderealizarlaprueba.
Ejecuteestapruebaparaasegurarsedequeelcircuitoderespiracindelpacientenotiene
fugas.
1. ConecteunpulmndepruebadeunlitroalabifurcacinenYdelcircuitoderespiracindel
paciente.
2. Parainiciarlaverificacin,presioneeliconoLeakTest(Pruebadefugas)delapantallatctil.
Lapruebacomienzaaumentandolapresindelcircuitoderespiracindelpacientea60cmde
H2O.Acontinuacin,elrespiradormuestralosmensajessiguientesenorden:
Leaktestrequested(Pruebadefugassolicitada)
Leaktestinprogress(Pruebadefugasencurso)
Elrespiradormantieneymidedenuevolapresindelcircuito.Silaprdidadepresinest
dentrodeloslmitesaceptables,lapruebasesuperayelrespiradormuestraelmensaje
siguiente:
xx.x Passed(Superada)
dondexx.xeslamedidafinal.
Delocontrario,lapruebanosesuperayelrespiradormuestraelsiguientemensaje:
xx.xFailed(Nosuperada)
Silapruebanohasidosuperada,compruebetodaslasconexiones,asegresedequenohay
fugasyvuelvaallevaracaboestaprueba.
Sinuevamentenoseconsiguesuperarlaprueba,llamealserviciotcnicodeCareFusiontal
comoseindicaenelapndiceA.

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L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo2Desembalaje y configuracin

CalibracindelmonitordeFiO2
SepuedeteneraccesoalapantalladecalibracindelmonitordeFiO2solamentedesdela
pantalladeFuncionesextendidasyDESCONECTARPacientedurantelaspruebasde
verificacindelusuario(UVT).PresioneelconoFuncionesextendidasdelapantallatctil
parateneraccesoalbotndecalibracindelmonitordeFiO2.
SisepulsaelbotndecalibracindelmonitordeFiO2,aparecerelmendecalibracin.
Puedeoptarentreefectuarunacalibracinconairedelambienteounacalibracinconoxgeno
al100%.Lacalibracindeberealizarsecuandoelrespiradornoseencuentraconectadoal
paciente.Lacalibracinllevaaproximadamente4minutos.Traspresionarelbotnpertinente,
lacalibracinsellevaacabodeformacompletamenteautomtica.

Figura2.19PantalladecalibracindeFiO2
ElmonitordeFiO2yavienecalibradodefbrica.Nosuelehacerfaltaningunacalibracinde
rutina.Silaconcentracindeoxgenomonitorizadonoestincluidaenelmargendeerror
aceptabledelsensor,enlabarradelindicadordealarmaapareceunaalertaCHKO2CAL.
Deberefectuarseunacalibracincompleta(ambienteycon100%O2).Unacalibracin
completaproduceunaprecisinde+/3%.
ParasalirdelapantalladecalibracindeFiO2,pulseeliconoEXIT(Salir)delapantallatctil.
Parasalirdelapantalladefuncionesextendidas,pulseeliconoEXIT(Salir)delapantallatctil
paravolveralapantallaprincipal.
Nota:
SielmonitordeFiO2estAPAGADO,comosedescribeenlatabla2.2,Funciones
extendidas,nosepuedecalibrar.ElmonitordeFiO2debeestarENCENDIDOpara
podercalibrarlo.

Salir
Parasalirdelaspruebasdeverificacindelusuario,presioneeliconoEXIT(SALIR)dela
pantallatctil.LapantallatctilsecongelamientraselrespiradorVelarealizalaprueba
automticadeencendido;despus,comienzaafuncionarconnormalidad.

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Captulo2Desembalaje y configuracin

SistemasdeventilacinVela

Pruebasdeverificacinmanuales
1. AntesdeconectarelrespiradorVelaaunnuevopaciente,lleveacabolassiguientes
verificacionesdefuncionamientodeformamanual:
2. Conectealcircuitounpulmndeprueba.(Serecomiendaelusodeunpulmndepruebapara
adultosSiemens190osimilar)
3. EnciendaelrespiradorVela,elijaNewPatient(Nuevopaciente)yAccept(Aceptar).Deesta
maneravuelventodoslosparmetrosasusvalorespredeterminados.
4. Cambieelvalordelavelocidaddeflujo(FlowRate)a60litrosporminuto(LPM).
5. CambieelvalordePEEPa5cmdeH2O.
6. Paracomprobarelrendimientodelmonitor,dejefuncionarelrespiradordurantedosminutos.
Consultelosparmetrosmonitorizados.Losvaloressemostrarndelasiguienteforma:
Tabla2.3Valoresdelosparmetros
Parmetro

Valor

Volumenminuto(Ve)

6l+1,2l

Volumencorriente
(MandVT)

500ml100ml(10%VTsuministradoy10%VTmonitorizado)

RelacinI:E

1:6,110%

Frecuenciarespiratoria

12rpm2rpm

Prmax

Debeserigualalamostradaenelmanmetro5cmdeH2O(congeladoymedido
sobrelacurvadepresin).

PEEP

5cmdeH2O2cmdeH2O

Tiempodeinspiracin(Ti)

0,68segundos0,05segundos

Compruebelasalarmasdelasiguienteforma:
7. Comprobacindelfallodelaalarma.
8. Desconecteelcabledealimentacindelatomacorrespondienteenlapared.Elrespirador
deberealizarlassiguientesacciones:
a.Activarlaalimentacinconbatera.
b.Producirlasealsonoradealarma.
c.OFF(APAGAR)elindicadordelafuentedealimentacindeCA.
d.MostrarelmensajedeBATTERYON(BATERAENCENDIDA)enlaventanadealarma.
e.SeencenderelLEDdebaterainterna.
9. Pulseelbotnderestablecimientodealarmaparadesactivarla.
10. ConectedenuevoelcabledealimentacindeCAenlatomadepared.
11. Comprobacindellmitedepresinalta.

30

L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo2Desembalaje y configuracin

12. DisminuyaelvalordelaAlarmadepresinaltaa5cmdeH2Opordebajodelapresinde
inspiracinmxima(PIP).Cuandoelrespiradorpasealainspiracinyexcedaellmitede
presinalta,seactivarlaalarmadepresinalta.Cuandoestoocurra,elrespirador:
a.Pasarinmediatamentealafasedeespiracin.
b.Producirlasealsonoradealarma.
c.MostrarelmensajeHIGHPRESS(presinalta)enlaventanadealarma.
13. Establezcadenuevoelvalordelaalarmadepresinaltaen5cmdeH2OporencimadePIPy
presioneelbotnAlarmReset(reiniciodealarma)paradesactivarla.
14. Vlvuladealiviodepresin.
15. Lavlvuladealiviodepresin(popoff)establecelamximapresinpermitidaenelsistema.
Estobrindaunrespaldodeseguridadparalaalarmadepresinmxima.Setratadeuna
vlvuladealiviomecnicavariableubicadaenelpaneldelanterodelrespirador,enlaesquina
inferiorderechasisemiraelrespiradordefrente.Lavlvulanofinalizaelciclodeinspiracin
sinoqueliberalapresinexcedentedelcircuito.Lapresinmximadebeconfigurarsepor
encimadelvalordelaAlarmadepresinalta.
16. Lavlvulaseprogramagirndolayasignndoleunvalorentre0y130cmdeH2O.Para
configurarlaVlvuladealiviodepresin,ejecuteelprocedimientosiguiente:
17. Conectealcircuitodelpacienteunpulmndeprueba.
18. Establezcalavlvuladealiviodepresinalmximo(130cmH2O).
19. EstablezcaelmodoPresinA/C(PressureA/C).
20. AsignealaAlarmadepresinaltaunvalorde80cmH2O.
21. EstablezcalaPresindeinspiracinparaquealcanceunvalormnimode80cmH2Oenelmonitor.
22. Monitoreelapresinmxima.
23. Regulelavlvuladealiviodepresinhastaquelapresinqueapareceindicadaenelmonitor
alcanceelvalordeseado,porlogeneralentre5y15cmH2Oporencimadelapresinde
inspiracindeseada.
24. ReduzcalaAlarmadepresinaltaaunvalorqueestentreelvalordePresindeinspiraciny
elvalordeAliviodepresinoalvalorestablecidoporelprotocolo.
Valorsuperiordealiviodepresinalta
Valordelaalarmadepresinalta
Presindeinspiracinmxima

Paw
PEEP

Tiempo

Figura2.20Configuracindelavlvuladealiviodepresin
L2854105RevisinH

31

Captulo2Desembalaje y configuracin

SistemasdeventilacinVela

Configuracindelserviciodemantenimiento
Sisepresionaelbotndeconfiguracindelserviciodemantenimiento,apareceinformacin
sobreelrespirador.Estapantallalepermitealtcnicoverificarelnmerodeseriedel
respiradoryelmodelo.Paraobtenerinformacinprotegidaporcontrasea,sedebeingresarla
contraseayaceptarlapresionandolatecla"accept"(aceptar).Listadecomprobacindel
funcionamientodelrespiradorVela.
Estalistadecomprobacinpuedeutilizarseduranteelprocedimientodeverificacionesde
funcionamientodelrespiradorVela.
Nmerodeserie_______________Horas______________Fecha_____________

Pasodeverificacin

Controleinicio

1. Examinelaaparienciaylalimpiezadelrespiradorysuscomponentes.
Compruebequelavlvuladeespiracin,eldiafragma,elfiltrode
entradadeaireylospulmonesdepruebaestninstalados
correctamente.Siesnecesario,limpieelrespiradorconunpao
impregnadoconunasolucinlimpiadoraaprobada.

________

2. EjecutelaPruebadeverificacindelusuario(UVT).Pulseelbotn
PatientRemoved(Pacientedesconectado).

________

A.PRUEBADELUCES
CompruebequelaslucesylosLEDdelpaneldelanterofuncionan
correctamente.

________

B.PRUEBADEINTERRUPTORES
Compruebequelosinterruptoresdemembranafuncionan
correctamente.
C.PRUEBADEALARMA
Compruebeelvolumendelaalarma.Ajstelosegnseanecesario.

________

________

D.PRUEBADEFUGAS
Compruebeelcircuitoderespiracindelpacienteenelrespiradory
lleveacabounapruebadefugas.Asegresedequetodoslos
componentesnecesariosestnconectadoscorrectamentealcircuito.

32

________

3. CompletelacalibracindeO2.

________

4. Salgadelapruebadeverificacindelusuarioylleveacabounabreve
pruebaderendimiento.

________

AcepteNewPatient(Pacientenuevo)paraactivarlosparmetrospredeterminadosycerrarla
pantalladeconfiguracindepacientes.

L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo2Desembalaje y configuracin

Pasodeverificacin

Controleinicio

5. Trasdosminutosdefuncionamiento,comparelaslecturas
delapantallaconlosiguiente:

________

Parmetro

Valor

Volumenminuto

6l1,2l

Volumencorriente

500ml100ml
(10%Vtadministradoy10%Vtmonitorizado)

RelacinI:E

1:6,110%

Frecuenciarespiratoria

12rpm2rpm

Prmax

Debeserigualalamostradaenelmonitor
5cmdeH2O

PEEP

5cmdeH2O2cmdeH2O

Tiempodeinspiracin

0,68s0,05s

________

6. Configurelavlvuladealiviodepresin
7. Compruebelasalarmas

A.Comprobacindelfallodelaalarma

________

B.Comprobacindellmitedepresinalta

________

Procedimiento completado

Firma:_____________________________Fecha:_________________

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33

SistemasdeventilacinVela

Captulo3

Manualdeloperador

Funcionamiento

BotonesdemembranaeindicadoresLED
ElpaneldemebranadelrespiradorVelapresentadiferenciasentreelmodelointernacionalyel
modelolocal(EE.UU.).SideseaconsultarinformacinsobreelpaneldesurespiradorVela,vealas
figuras3.1o3.2.

Figura3.1PaneldemembranadelrespiradorVela(internacional)

Figura3.2PaneldemembranadelrespiradorVela(EE.UU.)

L2854105RevisinH

35

Captulo3Funcionamiento

SistemasdeventilacinVela

Funcionesdelosbotonesdemembrana

Silenciaralarma
Sipulsaestebotn,sedesactivalasealsonoradelaalarmadurante60segundos(1
segundo)ohastaquesevuelvaapulsarelbotn.Estebotnnoestoperativoparaunaalarma
deVENTINOP(Respiradorinoperativo).

Restablecimientodealarma
Cancelaelindicadorvisualdelasalarmasquenoestnactivas.
Congelar
ElbotnFREEZE(Congelar)congelalapantallaactualysuspendelaactualizacindedatosen
tiemporealhastaquesepulsadenuevo.Cuandolapantallaestcongelada,puede
desplazarseporlasondas,tendenciasobuclesmostradosmedianteelmandodedatos,que
permitemoverelcursorporlapantalla.
Lafigura3.3muestraunbucledeflujo/volumenenelmodocongelado.Amedidaqueel
cursordelneadepuntossiguelacurvadelbuclecongelada,distintosindicadoresmuestran
losvaloresalolargodelacurvadelbucle.
Indicadorque
muestralos
valoresXeY
endistintos
puntosalo
largodel
seguimiento
delbucle

Lnea
punteada
delcursor

Rastreodebucle
deflujo/volumen

Elcursor
generalmente
cubreeleje
Xencero

Figura3.3Bucledeflujo/volumenenmodocongelado

Retencindeinspiracin
SimantienepulsadoelbotnINSPHOLD(Retencindeinspiracin),cuandosehaya
suministradoelvolumenpredefinidodeunarespiracinconvolumen,elpacientenopodr
espirarduranteunmximode6segundos.

36

Retencindeespiracin

L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo3Funcionamiento

SimantienepulsadoelbotnEXPHOLD(retencindeespiracin),alprincipiodelsiguiente
intervaloderespiracinelrespiradornopermitirqueelpacienteinspireoespireduranteun
mximode6segundos.
Respiracinmanual
Alpulsarestebotndurantelafasedeespiracindeunarespiracinseenvaunanica
respiracinobligadaenlosvaloresactualesdelrespirador.Nosesuministraninguna
respiracinsisepulsaelbotndurantelainspiracin.
Nota:
Parareanudarconrapidezlaventilacindespusdeaspirarodeotrosprocedimientos,
presioneelbotnderespiracinmanual.
Nebulizadorsincronizado
SiseconectaunnebulizadorenlneaysepresionaelbotnNebulizer(Nebulizador),el
respiradorsuministraalpacientegasnebulizadoa6l/min(sideseaconsultarlasinstrucciones
deconexin,vealaseccinnebulizadordelcaptulo2,Desembalajeeinstalacin).
Cuandoelnebulizadorestactivo,elflujodelnebulizadorsesincronizaconlafasede
inspiracindecadarespiracinysepuedeajustarenincrementosdeunminutoduranteun
mximode60minutos.Elperiododenebulizacinsepuedeconcluirantespresionandode
nuevoelbotndelnebulizador.
Precaucin!
Lautilizacindelnebulizadorpuedeafectaralosvolmenesadministradosalpaciente.
Durantelasrespiracionesconcontroldelvolumen,seagreganaproximadamente50ml
alvolumencorrienteporcada0,5segundosdeltiempodeinspiracin.Siestevolumen
agregadonoesaconsejableparaelpaciente,ajusteelvolumencorrienteen
consonancia.
Estevolumenaadidotambinaumentaligeramentelapresinpico.Lasalarmasde
presinaltacorrectamenteajustadasayudanaprotegeralpacientedelesiones.La
presinresidualdeunnebulizadorreduceelflujodelnebulizador.Estapresinresidual
varasegnelfabricanteylamarcadelnebulizadorqueseutilice.Elusuariodebetener
encuentaesteaspectoytomarlasmedidaspertinentesrelativasalefectodelapresin
residual.Nielvolumennilapresinpicosevenafectadosparalasrespiracionesde
ControldepresinoAsistenciadepresin.
Precaucin!
Noserecomiendaelusodeunmedidordeflujoexternoparaalimentarelnebulizador.

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37

Captulo3Funcionamiento

SistemasdeventilacinVela

Advertencia!
Lautilizacindelnebulizadorpuedeafectarlosvolmenesdelpaciente.

38

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SistemasdeventilacinVela

Captulo3Funcionamiento

100%O2
Sisepulsaestebotn,elrespiradoraumentalaconcentracindeoxgenosuministradaal
pacienteal100%durante3minutos.Sisevuelveapulsarelbotndeoxgenoal100%durante
estostresminutos,laaccinsecancelayelrespiradorvuelvealaconfiguracinanteriorde
FiO2.

Bloqueodelpanel

ElbotnPANELLOCK(BLOQUEODELPANEL)desactivatodosloscontrolesdelpanel
delantero,exceptoMANUALBREATH(RESPIRACINMANUAL),100%O2,ALARMRESET
(RESTABLECIMIENTODEALARMA),ALARMSILENCE(SILENCIARALARMA)yPANELLOCK
(BLOQUEODELPANEL).

Aceptar

Aceptalosdatosintroducidosenuncampodelapantallatctil.

Cancelar

Cancelalosdatosintroducidosenuncampodelapantallatctil.Elrespiradorsigue
funcionandosegnlosvaloresestablecidos.

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Captulo3Funcionamiento

SistemasdeventilacinVela

Barrademensajes

40

Mensaje

Definicin

3SecondITime(tiempodeinspiracinde3segundos)

Tiempodeinspiracinmximoalcanzado

Alarmtestinprogress(Pruebadealarma,encurso)

Estadodelaprueba

CircpressureXDCRtestinprogress/requested
(Pruebadeltransductorparacontrolarlapresin
delcircuito,encurso/solicitada)

Estadodelaprueba

ConfirmApneaSettings
(Confirmarvaloresdeapnea)

Adviertealusuarioparaqueconfirmelosvaloresde
apnea.

ExhlDiffpressureXDCRtestinprogress/requested
(Pruebadeltransductorparacontrolar
lapresindiferencialdeespiracin,
encurso/solicitada)

Estadodelaprueba

Failed(Nosuperada)

Estadodelaprueba

Filtertestinprogress/requested
(Pruebadefiltro,encurso/solicitada)

Estadodelaprueba

FLOWTERMINATION(TERMINACINDEFLUJO)

Finalizsegnelciclodeflujoestablecido

INSPIRATORYTIMETERMINATION
(Terminacindeltiempodeinspiracin)

Larespiracinfinalizsegneltiempodeinspiracin
establecido.

100%O2

100%

ACCEPT(ACEPTAR)

Aceptar

CANCEL(CANCELAR)

Cancelar

EXPHOLD(RETENCINDEESPIRACIN)

Accinderetencindelaespiracin

FREEZE(CONGELAR)

Congelarlapantalla

INSPHOLD(RETENCINDEINSPIRACIN)

Accinderetencindelainspiracin

LOCK(BLOQUEO)

Bloqueodelapantalla

MANBREATH(RESPIRACINMANUAL)

Respiracinmanual

NEBULIZER(NEBULIZADOR)

Nebulizadoractivo

RESET(REINICIO)

Alarma,reiniciovisual

SILENCE(SILENCIAR)

Silenciaralarma

Lamptestinprogress/OFF/ON(Pruebadeluces,
encurso/ACTIVADA/DESACTIVADA)

Estadodelaprueba

Leaktestinprogress/requested
(Pruebadefugas,encurso/solicitada)

Estadodelaprueba

Newest(lomsreciente)

Apareceenlapantalladeregistrodeeventos
eindicaeleventomsreciente.

NEWSENSOR(SENSORNUEVO)

Mensajequenotificaalmdicosobreladeteccinde
unsensornuevodurantelacomprobacin
delrendimientodelrespirador.

Passed(Superada)

Estadodelaprueba

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SistemasdeventilacinVela

Captulo3Funcionamiento

Mensaje

Definicin

PrinterBusy/Error/Offline/OutofPaper/Ready/
Printing(Impresoraenuso/Error/Desactivada/
Faltapapel/Lista/Impresinencurso)

Informacinsobreelfuncionamientodelaimpresora

SettingsLimitedRecheckSettings(Valores
limitados,volveraverificarlosvalores)

Indicaalusuarioquecontrolelosvalores

TurbDiffpressureXDCRtestinprogress/
requested(Pruebadeltransductorparamedir
lapresindiferencialdelaturbina,
encurso/solicitada)

Estadodelaprueba

VolumeLimitTermination
(Terminacindellmitedevolumen)

Larespiracinfinalizsegnellmitedelvolumen
corriente

Imprimirinformacindepantalla
ElrespiradorVelacuentaconunpuertodeimpresoraparaleloestndarde25patillas
(receptculo)deCentronicsparapoderutilizarunaimpresoraHPDeskjet940C,5650o
cualquierotraimpresoracompatible.
Nota:
SideseaconocerlalistadelasimpresorasquesepuedenutilizarconelrespiradorVela,
pngaseencontactoconelServicioalclienteenlosnmerosquefiguranenelapndiceA.
Paraimprimirlaimagendelapantallaqueapareceahora,presionelateclaPRINT(Imprimir)
situadaenlaesquinainferiorderechadelapantallatctil.Lapantallasecongelamoment
neamentemientrassalelainformacin;luegosereanudaelfuncionamientocuandoseimprimela
imagen.Sideseaobtenermsinformacinsobrelaconexin,consultelafigura2.9,apartadoK.

Configuracindelpaciente
Pantalladeseleccindelpaciente
Laprimerapantallaqueaparecertrasencenderelrespiradoreslapantalladeseleccindel
paciente.Puedecontinuarconlaventilacinparaelpacienteactual(RESUMECURRENT,
CONTINUARACTUAL)oseleccionarNEWPATIENT(PACIENTENUEVO)paravolvera
configurarlosvaloresdelrespirador.

Figura3.4Pantalladeseleccindelpaciente

L2854105RevisinH

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Captulo3Funcionamiento

SistemasdeventilacinVela

LapantalladeseleccindelpacientetieneResumeCurrent(Continuaractual)comoseleccin
predeterminada.Siaceptaestaopcin,elrespiradorprosigueconlaventilacinsegnla
configuracindepacientemsreciente.
LaopcindePacienteNuevoborralosciclosytendenciasguardadasyregresatodaslas
configuracionesalosvalorespredeterminados.ToqueelbotndePacienteNuevopara
seleccionarestaopcin.Losvalorespredeterminadossonlascondicionesnormalesde
operacindelrespirador.
PulsePATIENTACCEPT(ACEPTARPACIENTE)paraaceptarlaseleccin.Sihaseleccionado
NEWPATIENT(NUEVOPACIENTE),comienzalaventilacinconlaconfiguracin
predeterminadayaparecelapantalladeconfiguracin.Aparecerelmensajepredeterminado
delpacienteenuncuadrodemensajesdealarmapararecordaralusuarioquedebeconfirmar
losvalores.Siserestablecelaalarma,desapareceelmensaje.
Nota:
Puedeaccederalapantalladeconfiguracindelaventilacinencualquiermomento
conslopresionarelbotnSetup(Configuracin)situadoenlaesquinainferiorderecha
delapantallatctil.

Pantalladeconfiguracindelaventilacin

Figura3.5Configuracin
Humidificador
HUMIDIFIERACTIVE(Humidificacinactivaactivada/desactivada),ON/OFF(Encendido/
Apagado)
Puededefinireltipodehumidificacin:activa(ON)opasiva(OFF).Lahumidificacinactiva
suponequesedebeaplicarunatemperaturade37C;lapasiva,25C.Losvaloresde
humidificacinrelativa(HR)compensanlosvaloresespirados.
Rango:Activaencendido/apagado
ElrespiradorofreceymuestravolmenescorrientescomoBTPS(BodyTemperaturePressure
Saturated,presindelatemperaturacorporalsaturada)corregida.

42

L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo3Funcionamiento

Identificacindelpaciente
IDdepaciente.Enestapantallasepuedeintroducirunaidentificacinalfanumricaparael
paciente.ParacrearunaIDdepaciente,pulselapantallatctilsobreelcampoPatient
IDENTIFICATION(Identificacindelpaciente).
Aparecerunanuevapantallamostrandoloscaracteresdisponiblesparaidentificaralpaciente.
Gireelmandodedatosparadesplazarseporloscaracteres.Presioneelbotndemembrana
ACCEPT(Aceptar)paraincorporarcadaunodeloscaracteresyascrearsucdigode
identificacindepaciente.Cuandohayacompletadoelcdigodeidentificacindelpaciente,
pulselapantallatctildirectamentesobreelcampoPatientIDENTIFICATION(IDdepaciente).

Figura3.6Mandodedatos
Nota:
Todosloscontrolesprincipalesderespiracin,situadosenlaparteinferiordelapantalla
tctil,estnactivosdurantelaconfiguracin.Elcuadrodedilogodeconfiguracin
avanzadayelcuadrodedilogodelmitesdealarmatambinestnactivadosdurantela
configuracin.
PulseelbotnSETUPACCEPT(Aceptarconfiguracin)paraaceptarlosparmetrosquese
muestran;acontinuacin,elrespiradorcomenzarausarloscambiosefectuadosdesdela
pantalladeconfiguracin.

CompensacindefugasNPPV
PuedeACTIVARoDESACTIVARlaCompensacindefugaparalosmodosdeventilacin
invasiva.Elobjetivodeestafuncinespermitirqueelrespiradorcompenselasfugasquese
producenalrededordelostubosendotraqueales.Compensarfugasmenores,normalmente
inferioresa5litrosporminuto.
LafuncindeCompensacindefugadelmodoNPPVgarantizaladeterminaciny
compensacinautomticasdecualquierfugadelflujodegas,entornoaunamscara(sin
ventilacin)otuboendotraqueal,dehasta40litrosporminuto,ademsdelflujoportendencia
ajustado.Ladeterminacindelacantidaddefugaserealizadurantelaexhalacin,unavez
transcurridatodalaexhalacindelpaciente.Posteriormente,lafuncindecompensacinde
fugaajustaelflujoportendenciaparamantenerelvalordePEEPyestablecerunanuevabase
paralaactivacindelpaciente.

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Captulo3Funcionamiento

SistemasdeventilacinVela

Lacompensacindefuganoaadeunvolumencalculadoalvolumenespiradomonitorizado.
Lamonitorizacindelvolumenespiradoseguirindicandoelvolumenespiradodelpaciente
quepasaporelsensordeflujoespirado.
Nota:
Lamedicindelvolumenespiradoindicarelvolumenespiradodelpacientemenosel
volumenperdidoporlafugadurantelaexhalacin.
LaconfiguracinpredeterminadaparaelmododeventilacininvasivaestDESACTIVADA.
LaconfiguracinpredeterminadaparaelmododeventilacinnoinvasivaestACTIVADA.
CuandonoestnseleccionadosningunodelosmodosNPPV,lafuncindecompensacinde
fugaseactivaautomticamente,ycuandosesaledecualquieradelosmodosNPPV,esta
funcinvuelveasuconfiguracinanterioropredeterminada.
CuandolaCompensacindefugaestACTIVADA,enlaparteinferiordelapantallatctil
apareceresaltadoelmensajedeestadoLkComp.

Configuracindeltipoymododerespiracindeventilacin
Paraaccederalasopcionesdeseleccindemodo,pulseelbotnMode(Modo)situadoenla
partesuperiorizquierdadelapantallatctil.

Figura3.7Pantalladeseleccindelmodo
Lasopcionesquesemuestranenlapantalladeseleccindemodosonunacombinacindel
tipoderespiracinydelmododesuministrodeventilacin.

44

L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo3Funcionamiento

Lossiguientesmodosdetipoderespiracinyventilacinestndisponibles.Cuandoseacepta
unmodo,sunombreapareceenlapartesuperiorizquierdadelapantallatctil.
Tabla3.1Modosmostradosenpantalla
Modomostrado
enpantalla

Descripcin

VolumeA/C

Respiracinconvolumenyconventilacinasistida(predeterminado).

PresinA/C

Respiracinconpresinyconventilacinasistida.

VolumenSIMV

Respiracinconvolumenyconventilacinobligadaintermitenteysincronizada(SIMV).

PresinSIMV

Respiracinconpresinyconventilacinobligadaintermitenteysincronizada(SIMV).

CPAP/PSV

Presinpositivacontinuadelasvasrespiratorias(respiracinademanda)con
ventilacinconpresinasistida.

APRV/Bifsico

Respiracinademandaespontneaendosnivelesdepresininicialesalternoso
ventilacincontroladaconprocesocclicoportiempo

PRVCA/C

Respiracinconpresinreguladaycontroldevolumen,yventilacinasistida

PRVCSIMV

Respiracinconpresinreguladaycontroldevolumen,yventilacinobligada
intermitenteysincronizada(SIMV)yunnivelajustabledepresinasistidapara
respiracionesespontneas.

NPPVA/C

Ventilacinasistidaconpresinpositivaynoinvasiva

NPPV/SIMV

Ventilacinconpresinpositivaynoinvasivayobligadaintermitenteysincronizada
(SIMV).

NPPV/CPAPPSV

Ventilacinconpresinpositivaynoinvasivayconpresinpositivacontinuadelasvas
respiratorias(respiracinademanda)yconpresinasistida.

Nota:
LosmodosqueseenumeranacontinuacinseincluyentodosenelmodeloVela
Comprehensive(completo).LosotrosmodelosdeVelapuedenincluiralgunosdelos
modosanteriores.

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Captulo3Funcionamiento

SistemasdeventilacinVela

Ventilacinderespaldodeapnea

Figura3.8OpcionesdeapneaenmodoCPAP/PSV
LasopcionesAPNEAMODE(MODOAPNEA)aparecencuandoseseleccionaelmodo
APRV/BiPhasic,CPAP/PSVoNPPV/CPAPPSV.Elrespaldodeapneaestactivoentodoslos
modosSIMVyCPAP.EnSIMV,lasrespiracionesderespaldodeapneasesuministrande
acuerdoconlaconfiguracinactualderespiracindelrespirador(VolumenoPresin).A
menosqueseconfigureunvalorsuperior,elrespaldodeapneapresentaunvalor
predeterminadodefrecuenciarespiratoriade12.Elrespiradordejaelrespaldodeapneay
reanudalaventilacinenlosparmetrosactualesunavezqueelpacientecomiencedos
respiracionesseguidasosepulseelbotnderestablecimientodealarma.
Nota:
CuandoestseleccionadoelmodoAPRV/BiPhasic,CPAP/PSVoNPPV/CPAPPSV,
DEBEhacerlosiguiente:
1.SeleccionareltipoderespiracinparaelmododerespaldodeAPNEA.
2.Definirenloscontrolesprincipalesqueestnvisiblesenlaparteinferiordelapantalla
tctileltipoderespiracindeapneaseleccionadoantesdepresionarelbotnMODE
ACCEPT(ACEPTARMODO).Loscontrolesdeltipoderespiracindeapneadejande
estarvisiblesunavezpulsadodichobotn.Slopermanecenloscontrolesactivosy
necesariosparaCPAP/PSV.Sepuedeaccederaloscontrolesderespaldodeapneaen
cualquiermomentoseleccionandoelindicadordemodoquehayenlapartesuperior
izquierdadelapantallatctilparaabrirelmenModo.
Laseccinsiguienteincluyeunabrevedescripcindelascombinacionesdetiposde
respiracinymodosdeventilacindisponiblesparalospacientesadultosypeditricos.

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L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo3Funcionamiento

Tiposderespiracin
Existendostiposderespiracinbsicos:
Respiracionesobligadas(suministradasdeacuerdoconlosparmetrosdefinidosdel
respirador)
Respiracionesademanda(activadasporelpaciente)
Todaslasrespiracionessedefinenconcuatrovariables1:
Activacin(inicialarespiracin)
Control(controlaelsuministro)
Lmite(terminalarespiracin)
Ciclo(frecuenciadesuministroderespiracin).

Respiracionesobligadas
Lasrespiracionesobligadaspuedeactivarlaslamquina,elpacienteoeloperador.El
respiradorVelaofrece2tiposderespiracionesobligadas.
Respiracionesconvolumenenlasque:
Elflujo(inspiracin)estcontrolado.
Elvolumenestlimitadoporvolumenpredeterminadoopresindeinspiracinmxima.
Elprocesoescclicoporvolumen,flujoytiempo.
Nota:
LarespiracinconVolumencontroladoeseltipoderespiracinpredeterminado.
Respiracionesconpresinenlasque:
Lapresinestcontrolada(inspiracin+PEEP).
Lapresinestlimitada(inspiracin+PEEP+margen).
Elprocesoescclicoportiempooflujo.

Proceedings of the Consensus Conference on the Essentials of Mechanical Ventilators (Procedimientos de la conferencia de consenso
sobre los aspectos bsicos de los ventiladores mecnicos), por Branson y Chatburn, 1992

L2854105RevisinH

47

Captulo3Funcionamiento

SistemasdeventilacinVela

Respiracionesademanda
Todaslasrespiracionesademandasonactivadasporelpaciente,lapresinestcontroladayel
procesoescclicoporpacienteotiempo.Lasrespiracionesademandapuedenserconpresin
asistida(PSV)oespontneas.
UnarespiracinconPSV(Ventilacinconpresinasistida)esunarespiracinademandaen
laqueelniveldepresindurantelainspiracinesunniveldePSVpredefinidomselvalorde
PEEP.EnlasrespiracionesPSV:
Lapresinestcontrolada(niveldePSVpredefinido+PEEP).
Lapresinestlimitada(niveldePSVpredefinido+PEEP+margen).
Elprocesoescclicoportiempo(PSVTmax)oporflujo(ciclodePSV).
LapresinasistidaestactivadacuandosehaseleccionadoelmodoCPAP/PSV.
Unarespiracinespontneaesunarespiracinademandaenlaqueelniveldepresin
durantelainspiracinestpredefinidoenelnivelPEEP.

Modosdeventilacinytiposderespiraciones
Ventilacinnoinvasiva
ElrespiradorVelapuederealizarventilacinconpresinpositivaynoinvasiva(NPPV)conuna
unidaddedobleextremoestndarouncircuitoFdedobleluz.Ajustelasensibilidadpara
adaptarsealesfuerzodelpacientesincicloautomtico.Laactivacindelacompensacinde
fugaoelincrementodelniveldelflujoportendenciapuedecontribuirasuperarlasfugasya
optimizarelparmetrodelasensibilidad.Establezcalasalarmasparaevitaralertassuperfluas
alaparquesemantieneunmonitoreocorrecto.Encasonecesario,podrdesactivarlaalarma
devolumenminutobajoenlapantallaFuncionesextendidas(consultarelcaptulo4,Monitores
ypantallas).LosmodosNPPVsonlossiguientes:NPPV/AC,NPPV/SIMVyNPPV/CPAP/PS.
CuandonoestnseleccionadosningunodelosmodosNPPV,lafuncindecompensacinde
fugaseactivaautomticamente,ycuandosesaledecualquieradelosmodosNPPV,esta
funcinvuelveasuconfiguracinanterioropredeterminada.
Parasuministrarunaventilacinconpresinpositivanoinvasiva(NPPV),seutilizauna
mscarafacialounamscaranasalparaconectaralpacientealrespiradorVela.Elrespirador
Velaproducirrespiracionesconpresinpositivaparasuministrarunarespiracinobligadao
asistiralainspiracindelpacienteenunodelosdiversosmodosNPPV(veracontinuacin).
Debidoaquelaconexinalpacienteatravsdeunamscarapuedeintroducirfiltraciones,se
empleaunmecanismodecompensacindefiltracionesparamantenerlaspresiones
preestablecidasinclusoconfiltracionesintroducidasdehasta40litrosporminuto(lpm)
ademsdelflujobasal.

48

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SistemasdeventilacinVela

Captulo3Funcionamiento

Nota:
Lapropiamscarapuedeintroducirunvolumenreinhaladoadicionalencomparacin
conuntuboendotranquealountubodetraqueotoma.Elusuariodebeconsiderarque
sepuedeintroducirunvolumenreinhaladoadicional.
Sedebeconsiderarelvolumendelconductoorofarngeoy/onasofarngeodelpaciente.
Aunqueestevolumeneselmismoqueeldeunpacientequerespiradeforma
espontnea,setratadeunvolumenreinhaladoadicionalencomparacinconuna
conexinmediantetubotraqueal.
Normalmente,seproducirunapequeacantidaddeprdidaentornoalamscara
cuandoelpacientesemuevaoserecoloquelamscara.Enmuchoscasos,esta
pequeafugadelamscarapuedetraerconsigopartedeldixidodecarbonoespirado
delamscara,reduciendoportantoelespaciomuertoaadido.
ConelrespiradorVelaslosedebenutilizarmscarasquellevenlaetiquetacorrespon
dienteyestndestinadasalaventilacinnoinvasiva.Lasmscarasnodebentener
vlvulasnirejillasdefuga.
Lacompensacindefiltracionesdelamscaraeseficazhasta40litrosporminuto(lpm)
mselflujobasal.
Esimportantelograrquelamscarapermanezcarazonablementeselladaalacaradel
paciente.Unafugaexcesivaafectardeformanegativaalaprecisindelamedicindel
volumenespirado.
NPPVA/C
Elcontrolasistido(A/C)deNPPVsesuministracomounarespiracinconcontroldepresin.
Cualquieractivacinporpartedelpacienterecibirunarespiracinconcontroldepresinyel
patrnderespiracinsuelesercclicoportiempo(consultarelmodoPresinA/Cparaobtener
msinformacin).
NPPVSIMV
NPPVSIMVesunmodoSIMVdecontroldepresin.Lasrespiracionesobligadassincronizadas
SIMVsonrespiracionesdecontroldepresinylasrespiracionesespontneassonrespiraciones
detipoCPAPo,adiscrecindelusuario,puedenserrespiracionesdepresinasistida(verel
modoPresinasistidaparaobtenermsinformacin).

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49

Captulo3Funcionamiento

SistemasdeventilacinVela

NPPVCPAP/PSV
NPPVCPAP/PSVconsisteenunarespiracinCPAPenlapresininicialpredefinidaporel
usuarioconlaopcindeusarelmodoAsistenciadepresincomounapresinajustable
complementaria(verAsistenciadepresinyCPAP).
Ventilacinconcontrolasistido(A/C)

Intervalode
respiracin
agotado

Intervalode
respiracin
agotado

Respiracinobligada(intervaloderespiracinagotado)
Respiracinobligada(activadaporelpaciente)

Figura3.9Ondadelaventilacinconcontrolasistido
steeselmodopredeterminadoparatodoslostiposdepacientes.Enelmododeventilacin
concontrolasistido,todaslasrespiracionesiniciadasysuministradassonrespiraciones
obligadas.Eliniciodelarespiracinseactivadeunadelassiguientesmaneras:
Elesfuerzodelpacienteponeenmarchaelmecanismodeactivacindeinspiracin.
Elintervaloderespiracin,talycomoestdefinidoenelcontrolRATE(frecuencia),seagota.
EloperadorpulsaelbotnMANUALBREATH(RESPIRACINMANUAL).
Independientementedelmediodeiniciodelarespiracin,sereiniciaelmecanismode
temporizacindelintervaloderespiracin.Elpacientepuedeiniciarcualquierrespiracinsi
estrespirandomsrpidoquelafrecuenciarespiratoriapredefinida.Sielpacientenorespira
activamente,elrespiradorsuministraautomticamenterespiracionesenlosintervalos
predefinidos(frecuenciarespiratoriadefinida).Enmododecontrol/asistidonosonposibles
lasrespiracionesademanda.

50

L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo3Funcionamiento

Ventilacinobligatoriaintermitenteysincronizada(SIMV)
EnelmodoSIMV,elrespiradorpuedesuministrarlosdostiposderespiracin,ademanday
obligadaointermitente.Lasrespiracionesobligadassesuministrancuandolaventanade
tiempodeSIMVestabiertayseproducealgunadelassituacionessiguientes:
Sedetectaunesfuerzodelpaciente.
Elintervaloderespiracinsehaagotadosinquesehayadetectadounesfuerzodelpaciente.
SehapulsadoelbotnMANUALBREATH(RESPIRACINMANUAL).
FrecuenciadeSIMV=6RPM
10seg.

10seg.

10seg.

10seg.

10seg.

Presin

10seg.

Tiempo

VentanadeSIMVabierta
Respiracinconvolumenactivadaporelpaciente
Respiracinconpresinasistida

Figura3.10OndadeSIMV
Elintervaloderespiracinloestablecelafrecuenciarespiratoriapredefinida.Serestablece
cuandoeltiempodelintervaloseagotaocuandosepulsaelbotnMANUALBREATH
(RESPIRACINMANUAL).
LaventilacinderespaldodeapneaestactivadaenelmodoSIMV.Durantelaventilacinde
respaldodeapnea,elrespiradorsuministraunarespiracinobligadasinosedetectan
respiracionesduranteelperiododetiempodeesperadeapnea.EnelmodoSIMV,la
respiracinsesuministrasegnlaconfiguracinactualdelrespiradorconunafrecuencia
mnimapredeterminadade12respiracionesporminuto.Elperiododetiempodeesperalo
determinaelintervalodeapneaquesehayadefinidoenlapantalladealarmas.Cuandose
inicialaventilacinderespaldodeapnea,seproduceunaalarmavisualysonoradeprioridad
alta.Elrespiradordejaelrespaldodeapneayreanudalaventilacinenlosparmetrosactuales
unavezqueelpacientecomiencedosrespiracionesseguidasosepulseelbotnde
restablecimientodealarma.

L2854105RevisinH

51

Captulo3Funcionamiento

SistemasdeventilacinVela

PRESIN
PRESSURE

Presinpositivacontinuadelasvasrespiratorias(CPAP)/Ventilacincon
presinasistida(PSV)

TIEMPO
TIME

Demand Breath
Respiracinademanda

Figura3.11OndaCPAP
EnmodoCPAP/PSV,todaslasrespiracionessonrespiracionesqueseinicianapeticindel
paciente,salvoquesepulselateclaobligatoriaMANUALBREATH(RESPIRACINMANUAL).
SisepulsalateclaMANUALBREATH(RESPIRACINMANUAL),sesuministraunasola
respiracinsegnlosvaloresdelcontrolderespaldodeapneaseleccionadosactualmente.
LapresinasistidaestactivadaenelmodoCPAP(consulteRespiracionesademanda,en
estemismocaptulo).
LarespiracinderespaldodeapneaestactivadaenelmodoCPAP/PSV.Durantela
ventilacinderespaldodeapnea,elrespiradoriniciaunarespiracinsinosehasuministrado
ningunaenelintervalodetiempodeesperadelaapneapredefinida.Elintervalode"tiempo
deespera"delaapneacorrespondealvalordelaalarmadelintervalodeapnea.
Alprincipiodelarespiracinderespaldodeapnea,elrespiradorsuministraunarespiracin
obligada.Elrespiradorsiguesuministrandorespiraciones,segnlaconfiguracinde
respiracionesseleccionadaenlapantalladelMODODEAPNEA(APNEAMODE),hastaqueel
pacienteiniciedosrespiracionesconsecutivasohastaquesepresioneelbotnde
restablecimientodealarma.
Durantelaconfiguracin,puedeseleccionarentreeltipoderespiracinconvolumenocon
asistenciadepresinparalaadministracindelrespaldodeapnea.Sinorealizaninguna
seleccin,elrespiradorsuministrarespiracionesderespaldodeapneasegneltipode
respiracinpredeterminadoylosvaloresdecontrol.Silafrecuenciasehadefinidoenmenosde
12respiracionesporminuto,elrespaldodeapneaseestableceen12deformapredeterminada.

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L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo3Funcionamiento

Nota:
CuandoestseleccionadoCPAP/PSV,DEBEhacerlosiguiente:
1.SeleccionareltipoderespiracinparaelmododerespaldodeAPNEA.
2.Definirenloscontrolesprincipalesqueestnvisiblesenlaparteinferiordelapantalla
tctileltipoderespiracindeapneaseleccionadoantesdepresionarelbotnMODE
ACCEPT(ACEPTARMODO).Loscontrolesdeltipoderespiracindeapneadejande
estarvisiblesunavezpulsadodichobotn.Slopermanecenalavistaloscontroles
activosynecesariosparaCPAP/PSV.Sepuedeaccederaloscontrolesderespaldode
apneaencualquiermomentoseleccionandoelindicadordemodoquehayenlaparte
superiorizquierdadelapantallatctilparaabrirelmenModo.

Ventilacinconliberacindepresinenlasvasrespiratorias
(APRV/BIFSICO)
APRV/Bifsicoesunmododepresincclicaportiempo.Elrespiradoralternaentredos
presionesdebasedistintassegneltiempo,quesesincronizanconelesfuerzodelpaciente.La
ventilacincontroladasepuedemanteneralternandotemporalmentelastransicionesentrelas
presionesdebase.Sepuedeaadirpresinasistidaafindeaumentarlacomodidadparael
pacienteconrespiracinespontnea.
Enestemodo,elpacientepuederespirardeformaespontneaencualquieradelosdosniveles
depresininicialespreestablecidos.EstosnivelesseestablecenusandoloscontrolesPresHigh
(presinalta)yPresLow(presinbaja).Laduracinmximadecadapresinduranteelciclo
detiemposedeterminaconloscontrolesTimeHigh(perododepresinalta)yTimeLow
(perododepresinbaja).
Eloperadortambinpuedeajustarlalongituddelasventanasdeactivacin(Sync)respectivas
conloscontrolesTimeHighSync(perododesincronizacindepresinalta)yTimeLowSync
(perododesincronizacindepresinbaja),quesonlaconfiguracinavanzadadeTimeHigh
(perododepresinalta)yTimeLow(perododepresinbaja).Lasventanasdesincronizacin
sepuedenajustarde0a50%,enincrementosde5%delvalordeTimeHigh(perodode
presinalta)yTimeLow(perododepresinbaja).
ElrespiradorsincronizaelcambiodePresinbajaaPresinaltaconladeteccindelflujode
inspiracinoelprimeresfuerzodeinspiracindetectadodentrodelaventanaTLowSync
(perododesincronizacindepresinbaja).LatransicindePresinaltaaPresinbajase
producecuandosedetectaelprimerfinaldeinspiracindespusdequeseabrelaventanaT
HighSync(Periododesincronizacindepresinalta).

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Captulo3Funcionamiento

SistemasdeventilacinVela

Paw[cmH2O]

Flow[l/min]

Vt[ml]

(1)=Timehigh,PressureHigh(perododepresinalta,presinalta)(2)=TimeLow,PressureLow
(perododepresinbaja,presinbaja)

Figura3.12ModoAPRV/Bifsico
LoscontrolesprincipalesactivosenelmodoAPRV/Bifsicosonperododepresinalta(Time
High),presinalta(PressureHigh),perododepresinbaja(TimeLow),presinbaja(Pressure
Low),asistenciadepresin(PressureSupport),activacindelflujoy%O2.Lasopcionesde
configuracinavanzadadisponiblesenelmodoAPRV/Bifsicoson:THighPSV(perodode
PSVdepresinalta),THighSync(perododesincronizacindepresinalta),TLowSync
(perododesincronizacindepresinbaja),Pressure(presin),PressureSupportCycle(ciclo
deasistenciadepresin),PressureSupportTmax(tiempomximodeasistenciadepresin)y
BiasFlow(flujoportendencia).
Nota:
TimeHigh(perododepresinalta)yTimeLow(perododepresinbajo)sonlos
valorestemporalesmximosparalatransicincclicaportiempo.Lostiemposreales
puedenvariarsegnlascaractersticasdelarespiracinespontneadelpacienteyel
valordelaventanadesincronizacin.
Siseestablecelasincronizacinen0%,latransicinalternaentrelosnivelesdepresin
basndosenicamenteeneltiempoynoproporcionarunasincronizacinconel
esfuerzodelpaciente.
ElbotndeMANUALBREATH(RESPIRACINMANUAL)noestactivoenelmodo
APRV/Bifsico.
PSVajustableenAPRV/Bifsico
ElmodoAPRV/BifsicoofrecePSVajustable.LaPSVsesuministraporencimadelapresin
debasedelafaseactual.LasrespiracionesPSVestndisponiblesduranteelperodode

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L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo3Funcionamiento

presinalta,activandoelcontrolTHighPSV(perododePSVdepresinalta)(unaconfigura
cinavanzadadeTimeHigh(periododepresinalta)).SiseactivaTHighPSV(perododePSV
depresinalta),duranteelperododepresinalta,elrespiradorsuministrarelmismonivelde
PSVtantoparalaPresinbajacomoparalaPresinalta.
VentilacindeapneaenelmodoAPRV/Bifsico
LaventilacindeapneaestdisponibleenelmodoAPRV/Bifsico.Sielpacientenoiniciaun
esfuerzoespontneooelrespiradornorealizauncicloportiempoentrelosnivelesdepresin
antesdequeseagoteelintervalodeapnea,elrespiradoractivarlaalarmadeapneaeiniciar
laventilacindeapneaconlosvaloresdeventilacindeapnea.Unesfuerzoespontneopor
partedelpacienteounatransicinenlapresindebasereiniciarlaalarmadeapneayel
temporizador,yelrespiradorvolveralaventilacindelmodoAPRV/Bifsico.

Sincronizacintemporaldelaventilacinconliberacindepresinenlasvas
respiratorias(APRV/BIFSICO)
Perodo de
presin alta
Presin alta

Presin

Perodo de presin baja


Presin baja
Tiempo
Respiracin a demanda
La respiracin espontnea acciona el cambio a Presin alta
La respiracin espontnea acciona el cambio a Presin baja

Figura3.13SincronizacintemporalmodoAPRV/Bifsico

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55

Captulo3Funcionamiento

SistemasdeventilacinVela

Presinreguladaycontroldevolumen(PRVC)
Lasrespiracionesconpresinreguladaycontroldevolumen(PRVC)sonrespiracionescon
presinenlasqueelniveldepresinsemodulaautomticamenteparaalcanzarunvolumen
predefinido.EnlasrespiracionesPRVC:
Lapresin(inspiracin+PEEP)yelvolumenestncontrolados.
Lapresinestlimitada(inspiracin+PEEP+margen).
Elprocesoescclicoportiempo.
ElfuncionamientodelarespiracinPRVCeselsiguiente:
CuandoseseleccionaPRVC,sesuministraalpacienteunflujodesacelerado,unarespiracinde
pruebaconvolumencontrolado,enelvolumencorrienteestablecido,conunapausade40
mseg.Elsistemadedemandaestactivoduranteestarespiracindeprueba.
Elrespiradorestablecelapresindeseadaenlapresindeinspiracinfinaldelarespiracinde
pruebaparalaprimerarespiracinconcontroldepresin.
Lasiguienterespiracinytodaslasrespiracionesposterioressesuministrancomo
respiracionesconcontroldepresin.
Lapresindeinhalacinsebasaenladistensibilidaddinmicadelarespiracinanterioryel
volumencorrienteestablecido.
Elcambiomximoentredosrespiracionesconsecutivasesde3centmetrosdepresindeagua.
Elvolumencorrientemximosuministradoenunnicorespiroestdeterminadoporelvalor
delmitedevolumen.
Lasecuenciaderespiracindepruebaseiniciacuandoocurrelosiguiente:
Seentraenelmodo(PRVC)
SecambiaelvolumencorrienteestablecidomientrasseencuentraenelmodoPRVC
SealcanzaelvalordeLmitedevolumen
Elvolumencorrientesuministrado>1,5veceselvolumenestablecido
Activacindecualquieradelassiguientesalarmas
Alarmadepresinpicoalta
Alarmadepresinpicobaja
Alarmadedesconexindelcircuitodelpaciente
Precaucin!
LaAlarmadepresinbajasedebeestablecerenPEEPoenunvalorsuperiorpara
garantizarelsuministroatiempodelarespiracindeprueba.
Nota:
SedebenestablecerLmitesdealarmayLmitesdevolumenenPRVCparaevitar
cambiosinadvertidosdepresinyvolumen.

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SistemasdeventilacinVela

Captulo3Funcionamiento

ModosasociadosconeltipoderespiracinconPRVC
Modocontrolasistido(A/C)dePRVC
Todaslasrespiracionessonobligadas.Unarespiracinpuedeactivarsemedianteladeteccin
deunesfuerzodelpaciente,lafinalizacindelintervaloderespiracinolateclaMANUAL
BREATH(RESPIRACINMANUAL).
Eliniciodeunarespiracinreiniciaelintervaloderespiracin.Unpacientepuedeiniciartodas
lasrespiraciones.Cuandonohayesfuerzoporpartedelpaciente,lasrespiracionesse
suministranalavelocidadderespiracinestablecida.

Paw[cmH2O]

Flow[l/min]

Vt[ml]

Figura3.14PRVCA/C
(PRVCA/Cconrespiracindeprueba(1)ycambiosdepaso(24)paraconseguirelvolumen
deseado).
LoscontrolesprincipalesactivosenelmodoPRVCA/Csonfrecuencia(Rate),volumen(Volume),
tiempodeinspiracin(InspiratoryTime),PEEP,accionadorporflujo(FlowTrigger)y%O2.

L2854105RevisinH

57

Captulo3Funcionamiento

SistemasdeventilacinVela

ModoPRVCSIMV
EnelmodoSIMV,elrespiradorpuedesuministrarlosdostiposderespiracin,solicitaday
obligatoria.LasrespiracionesobligadassesuministrancuandolaventanadetiempodeSIMV
estabiertayseproducealgunadelassituacionessiguientes:sedetectaunesfuerzodel
paciente,elintervaloderespiracinsehaagotadosinquesehayadetectadounesfuerzodel
pacienteosehapulsadolateclaMANUALBREATH(RESPIRACINMANUAL).

Paw[cmH2O]

Flow[l/min]

Vt[ml]

Figura3.15PRVCSIMVconrespiracionesobligadas(1)yasistidas(24)
LoscontrolesprincipalesactivosenelmodoPRVCSIMVsonfrecuencia(Rate),volumen
(Volume),tiempodeinspiracin(InspiratoryTime),asistenciadepresin(PressureSupport),
PEEP,accionadorporflujo(FlowTrigger)y%O2.
LasopcionesdeconfiguracinavanzadadisponiblesenelmodoPRVCSIMVson:Lmitede
volumen,Ciclodeflujodeasistenciadepresin,Tiempomximodeasistenciadepresiny
Flujoportendencia.
Controlesprincipalesderespiracin
Loscontrolesprincipalesderespiracinsonlosestablecidosporeloperadorqueafectan
directamentealmododesuministrodelarespiracinalpaciente.Seencuentranenlaparte
inferiordelapantallatctil.Slosemuestranloscontrolesactivosenelmododeventilacin
seleccionadoactualmente.

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L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo3Funcionamiento

Tabla3.2Controlesprincipalesderespiracin
Control
mostrado
rpm
Frecuencia
ml
Vt
cmH2O
Presinsp
l/min
FlujoMax
seg
TiemInsp
seg
PausaInsp
cmH2O
PSV
cmH2O
PEEP
l/min
Accion.porflujo
%
%O2

Descripcin

Rango

Frecuenciarespiratoriamostradaenrespiraciones
porminuto
Volumencorrienteenmililitros

De2a80rpm

Presindeinhalacinencentmetrosdepresin
deagua
Flujodeinspiracinmximoenlitrosporminuto

De1a100cmH2O
10a140l/min

Tiempodeinspiracinensegundos

De0,30a10s

Estableceunapausadeinspiracinqueseaplicaen
cadarespiracinconvolumensuministrada.
Presinasistidaencentmetrosdepresindeagua

DESACTIVADA,
de0,1a2,0s
Desactivada,
de1a60cmH2O
De0a35cmH2O

Presinpositivadeexhalacinfinalencentmetros
depresindeagua
EstableceelpuntodeaccionamientoporFlujode
inhalacinenlitrosporminuto.
Controlaelporcentajedeoxgenoenelgas
suministrado.

Entre50y2.000ml

1a20l/min
De21%a100%

Activacindeuncontrolprincipal
Paraactivaruncontrolprincipalderespiracin,pulsedirectamenteelcontrolenlapantalla
tctil.steseresaltar(cambiardecolor)paraindicarqueestactivado.Paramodificarel
valordelcontrolresaltado,gireelmandodedatosqueseencuentradebajodelapantalla
tctil.Silogiraensentidodelasagujasdelrelojaumentarelvalorseleccionado;silogiraen
sentidocontrario,loreducir.

Figura3.16Mandodedatos
Paraaceptarelvalormostrado,pulsedirectamenteelcontrolresaltadoenlapantallatctiloel
botndemembranaACCEPT(ACEPTAR)situadojuntoalmandodedatos.Elcontrolmostrar
denuevosucolornormalyelrespiradorempezarafuncionarconlanuevaconfiguracin.Si
pulsaelbotnCANCEL(CANCELAR)osinoaceptalanuevaconfiguracinen15segundos,la
ventilacinsemantendrsegnsuconfiguracinanterior.

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Captulo3Funcionamiento

SistemasdeventilacinVela

Nota:
Notodosloscontrolesestarndisponiblesencadamodoyelefectodealgunosdeellos
puedevariarenfuncindelmododeventilacinseleccionado.
Descripcindeloscontrolesprincipalesderespiracin
Frecuenciarespiratoria(Rate)
Elcontroldefrecuenciarespiratoriaestableceelintervaloderespiracin.Sufuncindepende
delmododeventilacinelegidoyprovocadiferentesefectosenelciclorespiratoriosegn
dichomodo.
Rango:

De2a80rpm

Valorpredeterminado: 12rpm
Volumencorriente(Volume)
Unarespiracinconvolumensuministraalpacienteunvolumendegaspredeterminado.El
volumencorriente,juntoconlosvaloresdelflujodeinhalacinydelaonda,determinala
formaenqueseproporcionaelflujo.
Rango:

de0,05a2,0l

Valorpredeterminado: 0,50l
Suspiro:

1,5xVolumen

Presindeinspiracin(InspPres)
Duranteunarespiracinconpresinobligatoria,elrespiradorcontrolalapresindeinhalacin
enelcircuito.Lapresinalcanzadaeslacombinacindelniveldeinspiracinpredefinidoms
elvalordePEEP.
Rango:

Flujomximo:

De1a100cmdeH2O
180l/min

Valorpredeterminado: 15cmH2O
Tiempodeinspiracin(ITime)
ElcontrolITimefijaelciclodeltiempodeinspiracinvariabledetodaslasrespiraciones
obligadas.
Rango:

0,3a10,0segundos

Valorpredeterminado: 1,0segundos
Flujomximo
Enunmododevolumen,elvalordelflujomximocontrolaelflujoalquesesuministrala
respiracindurantelafasedeinspiracindeunarespiracinobligada.
Rango:

10a140l/min

Valorpredeterminado: 35l/min

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SistemasdeventilacinVela

Captulo3Funcionamiento

Pausadeinspiracin(InspPause)
Establecelapausadeinspiracinparalasrespiracionesconvolumencontrolado.
Rango:
Desactivada,de0,1a2,0s
Valorpredeterminado: Off(Apagado)
Ventilacinconpresinasistida(PressureSupport/PSV)
ElcontrolPSVestablecelapresinenelcircuitoduranteunarespiracinconpresinasistida.
Rango:
Desactivado,de1a60cmdeH2O
Flujomximo:
180l/min
Valorpredeterminado: Off(Apagado)
Presinpositivadeexhalacinfinal(PEEP)
PEEPeslapresinquesemantieneenelcircuitodelpacientealfinaldelaexhalacin.
Rango:

De0a35cmdeH2O

Valorpredeterminado: 3cmdeH2O
Accionamientoporflujodeinspiracin(FlowTrig)
Elmecanismodeaccionamientodeinspiracinseponeenfuncionamientocuandoelflujoneto
esmayorqueelvalordelaccionamientoporflujodeinspiracin.Elflujonetosedefinecomo
[flujosuministradoflujoespirado].
Rango:

1a20l/min
Valorespredeterminados:
%O2

2l/min

Elcontrol%O2estableceelporcentajedeoxgenoenelgassuministrado.
Rango:

Entre21y100%
Valorpredeterminado:
Presinalta(PresHigh)

21%

EstecontrolsloestdisponibleenelmodoAPRV/BIFSICO.Controlalapresindebase
alcanzadaduranteelperododepresinalta.
Rango:

De0a60cmdeH2O
Valorpredeterminado:
Perpralt

15cmH2O

Estecontrol,slodisponibleenelmodoAPRV/BIFSICO,estableceeltiempomximoenel
quesemantieneelvalordelapresinalta.
Rango:

0,3a30segundos
Valorpredeterminado:
Perprbaja

4segundos

EnelmodoAPRV/BIFSICO,estecontrolestableceeltiempomximoenelquesemantiene
elvalordelapresinbaja.
Rango:

0,3a30segundos

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Captulo3Funcionamiento

Valorpredeterminado:

SistemasdeventilacinVela

2segundos

Presinbaja
EnelmodoAPRV/BIFSICO,estecontrolestablecelapresindebasealcanzadaduranteel
perododepresinbaja.
Rango:

Valorpredeterminado:

De0a45cmdeH2O
6cmH2O

Configuracinavanzada
Unavezconfiguradoselmodoyloscontrolesprincipalesderespiracin,puedeajustarel
suministroderespiracinaccediendoalaconfiguracinavanzadadesdeelmodoqueest
actualmenteestablecido.Laconfiguracinavanzadalepermiterealizarajustesespecficosen
laconfiguracindecadacontrolprincipalderespiracin.

Accesoalaconfiguracinavanzada
Parateneraccesoalaconfiguracinavanzada,pulseelbotnADVSETTINGS(Configuracin
avanzada)delapantallatctilsituadoenlaparteinferiorderechaconlosbotonesLimits
(Lmites),Setup(Configurar)yPrint(Imprimir)(verFigura3.17).Aparecerlapantallade
configuracinavanzada.Cuandoseleccioneuncontrolprincipalpresionandoyresaltndolo,en
laventanadeconfiguracinaparecerlaconfiguracinavanzadadeesecontrolseleccionado.

Figura3.17Accesoalapantalladeconfiguracinavanzada

Figura3.18Indicadordeconfiguracinavanzada
NOTA:
Loscontrolesprincipales,queproporcionanunaconfiguracinavanzada,mostrarnun
tringuloamarilloaladerechadelnombredelcontrol.
NOTA:
Notodosloscontrolesprincipalestendrnunaconfiguracinavanzadaasociada.

62

L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo3Funcionamiento

PRVC
SIMV

CPAP/
PSV

APRV/
BIFSICO

NPPV
A/C

NPPV/
SIMV

NPPV/CPAP/
PS

(NO
EN
VSYNC
)

(NOEN
VSYNC)

CiclodeflujodePC,flujo
portendencia

CiclodeflujodePC,ciclo
dePSV,TmaxPSV,flujo
portendencia

CiclodePSV,TmaxPSV,
flujoportendencia

PRVC
A/C

CiclodePSV,TmaxPSV,
flujoportendencia,
perododesincdepres
alta,perododePSVde
presinalta,perodode
sincdepresbaja

CONFIGURA
CIN
AVANZADA
DISPONIBLEEN
CADAMODO

PRES
SIMV

CiclodePSV,TmaxPSV,
flujoportendencia

PSV
cmH2O
NPPVPSV
cmH2O
PEEP
cmH2O
ACCFLUJO
l/min.
%OXGENO
%deO2
PRESALTA
cmH2O
PERPRESALTA
seg
PERPRESBAJA
seg
PRESBAJA
cmH2O
APNEA
CONFIGURA
CIN(PRESIN
YVOLUMEN)

PRES
A/C

Volasegurado,ciclode
flujodePC,ciclodePSV,
TmaxPSV,flujopor
tendencia
Flujoportendencia,
lmitedevolumen,ciclo
de
fujodePC
Lmitedevolumen,ciclo
deflujodePC,ciclode
PSV,TmaxPSV,flujo
portendencia

PAUSINSP
seg

VOL
SIMV

Volasegurado,ciclode
flujodePC,flujopor
tendencia

CONTROLES
PRINCIPALES
FRECUENCIA
rpm
VOLUMEN
ml
PRESINSP
cmH2O
PRESINSP
NPPV
cmH2O
FLUJOMX
l/min.
TIEMINSP
seg

VOL
A/C

Vsync,suspiro,onda,
ciclodePSV,Tmaxde
PSV,flujoportendencia,
lmitedevol*,
ciclodeflujo*

TIPOY
MODODE
RESPIRACIN

Vsync(lmitede
volumen,ciclodeflujo),
suspiro,onda,flujopor
tendencia

Tabla3.3Controlesyconfiguracinavanzadaasociadosconeltipoyelmododerespiracin

L2854105RevisinH

63

Captulo3Funcionamiento

SistemasdeventilacinVela

Caractersticasyrangosdelaconfiguracinavanzada
Volumenasegurado(modelocompleto)
ElcontroldeVolumenaseguradoestableceelvolumencorrientemnimosuministradoporel
respiradorcuandoelcontrolseencuentraactivadoenunarespiracinconcontroldepresin.
Estecontrolseutilizasiempreconelcriteriodeprocesocclicoportiempoenlaventilacincon
controldepresin.
UnavezqueseestableceelVolumenasegurado,elrespiradorcalculaelflujodeinspiracin
necesarioparasuministrarelVolumenaseguradoeneltiempodeinspiracinestablecido.
Cuandosesuministraunarespiracinconcontroldepresinyelflujopicosereducehasta
alcanzarelflujodeinhalacinpicocalculado,sinosehaalcanzadoelVolumenasegurado,el
respiradorpasarautomticamenteaunainhalacindeflujocontinuohastaquesehaya
suministradoelVolumenasegurado.Unavezquehatranscurridoeltiempodeinhalacinyse
hasuministradoelVolumenasegurado,elrespiradorpasaralafasedeexhalacin.Cuandono
sealcanzaosesuperaelVolumenaseguradoduranteelsuministrodelarespiracincon
controldepresin,elrespiradorcompletarlarespiracincomounarespiracinconcontrolde
presinnormal.
VolumencorrientemnimosuministradoporelrespiradorcuandoelcontrolVolumen
aseguradoseencuentraactivadoenunarespiracinconcontroldepresin.
Rango:

Valorespredeterminados:

DESACTIVADO,de0,05a2,0l
DESACTIVADO

Lmitedevolumen
LaprogramacindelVolumenLimiteprogramaelVolumenLimiteparaunarespiracinpor
presinyseencuentraactivasolamenteparalasrespiracionesPRVC/Vsync.Cuandoel
volumenentregadoalpacientellegaoexcedeelVolLimitepreprogramado,lafase
inspiratoriadelarespiracinesfinalizada.Cuandoelumbraldelvolumenlimitehasido
alcanzado,labarrademensajesmostraralaspalabrasFinalizacinporVolumenLimite
Rango:

Valorpredeterminado:

64

de0,05a2,50l
2,50l

L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo3Funcionamiento

Nota:
Lasfrecuenciasdeflujodeinhalacinexcesivasoloscircuitosderespiradormuy
flexiblespuedenpermitirelsuministrodeunvolumencorrientequeexcedaelvalordel
lmitedevolumen.Estosedebealretrocesodelcircuitodelrespiradoryalsuministro
deunvolumencorrienteadicionalalpaciente.Losvolmenescorrientessuministrados
sedebencontrolarconatencinparagarantizarlaprecisindelLmitedevolumen.

Vsync
VsyncsepuedeseleccionarenlosmodosVolumenA/CyVolumenSIMV.Cuandoseselecciona,
generaunflujodesacelerado,unarespiracindepruebaconvolumencontrolado,enelvolumen
corrienteestablecido.Duranteestarespiracindepruebasegeneraunapausade40
milisegundosdespusdelainhalacin.Elrespiradorestablecelapresindeseada,parala
siguienterespiracin,utilizandoestapresindepausadespusdelainspiracin,parala
respiracinconcontroldepresin.Lasiguienterespiracinytodaslasrespiracionesporterioresse
suministrancomorespiracionesconcontroldepresin.Elrespiradorajustaautomticamentela
presindeinspiracin,basndoseenladistensibilidaddinmicadelarespiracinanteriorpara
mantenerelvolumendeseado.Elcambiomximoentredosrespiracionesconsecutivasesde3
centmetrosdepresindeagua.Elvolumencorrientemximosuministradoenunnicorespiro
estdeterminadoporelvalordelLmitedevolumen.
EnlasrespiracionesconVolumensincronizado:

Lapresin(inhalacin+PEEP)yelvolumenestncontrolados.
Lapresinestlimitada(inhalacin+PEEP+margen).
Elprocesoescclicoportiempooflujo.EltiempodeinhalacinenVsyncestdeterminado
indirectamenteporlaconfiguracindelflujodeinhalacinpico.Eltiempodeinhalacin
establecidosemuestraenlabarrademensajes.
Elfuncionamientodelarespiracinconvolumensincronizadoeselsiguiente:
Estasecuenciaderespiracindepruebaseiniciacuandoocurrelosiguiente:
Seentraenelmodo(Vsync)
SecambiaelvolumencorrienteestablecidomientrasseencuentraenelmodoVsync
SealcanzaelvalordeLmitedevolumen
Elvolumencorrientesuministrado>1,5veceselvolumenestablecido
Activacindecualquieradelassiguientesalarmas
Picodepresinalta
Picodepresinbaja
Desconexindelcircuitodelpaciente

L2854105RevisinH

65

Captulo3Funcionamiento

SistemasdeventilacinVela

Formadeonda
Enelmodelocompleto,duranteelsuministrodeunarespiracinconvolumen,elflujopuede
proporcionarseenunaodosondas,segndecidaeloperario:CuadradaoDesacelerada.La
ondadesaceleradaeslaformadeondapredeterminadaparatodoslosmodelos.
Formadeondadesacelerada(Decel)
Elrespiradorsuministragasempezandoconunflujomximoydescendiendohastaqueelflujo
alcanceel50%delflujomximoestablecido.
Ondacuadra(Square)(slomodelocompleto)
Elrespiradorsuministragasenelflujopicoestablecidoduranteeltiempoquedurela
inhalacin.

Suspiro
Elrespiradorsuministrarespiracionesconvolumenporsuspirocuandoesteparmetroest
activado.Sesuministrarunarespiracinconvolumenporsuspirocada100respiracioneso
cadasieteminutos,loprimeroqueocupeellugardelasiguienterespiracinconvolumen
normal.
Rango:Desactivado,Activado(cada100respiracioneso7minutos)
Volumenporsuspiro:1,5vecesdelvolumencorrientedefinido
Intervaloderespiracinporsuspiro(s):Intervaloderespiracinnormaldefinidox2(modo
asistido)orintervaloderespiracinnormaldefinido(modoSIMV)
Valorpredeterminado:Off(Apagado)
Lasrespiracionesporsuspirosloestndisponiblesparalosrespirosporvolumenenlosmodos
asistidooSIMV.

Flujoportendencia
Rango:10a20l/min
Valorespredeterminados:10,0l/min

CiclodeflujodePC
Defineelporcentajedeflujodeinspiracinmximoenelquelafasedeinspiracindeuna
respiracinconPCsetermina.
Rango:Entre5y70%
Valorpredeterminado:Off(Apagado)
ElciclodeflujoPCsloestdisponibleenlasrespiracionesconcontroldepresin.

66

L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo3Funcionamiento

CiclodePSV
Defineelporcentajedeflujodeinhalacinpicoenelquelafasedeinhalacindeuna
respiracinPSVsetermina.
Rango:Entre5y70%
Valorpredeterminado:25%
ElcicloPSVestactivadonicamentepararespiracionesPSV

TiempomximodePSV
Controlaeltiempodeinspiracinmximodeunarespiracinconpresinasistida.
Rango:0,3a3,0segundos
Valorpredeterminado:3,0segundos

Porcentajedelperododesincronizacindepresinalta(%THighSync)
%THighSyncestablecelaventanadeaccionamientoparapasardelniveldepresinaltaal

niveldepresinbaja.Estatransicinocurrealfinaldelainspiracindetectadadespusdeque
laventanadesincronizacinseabre.
Rango:050%
Valorpredeterminado:0%

PerododePSVdepresinalta(THighPSV)
THighPSVpermitequelapresinasistidapermanezcaactivaduranteelperododepresin
alta.LapresinasistidasesuministraenelperododepresinaltaenelmismovalordePSV
delperododepresinbaja.
Rango:0=DESACTIVADO,1=ACTIVADO
Valorpredeterminado:0=DESACTIVADO

Perododesincronizacindepresinbaja(%TLowSync)
%TLowSyncestablecelaventanadeaccionamientoparapasardelniveldepresinbajaal
niveldepresinalta.Estatransicinocurreconladeteccindelflujodeinspiracinoconel
primeresfuerzodeinspiracindetectadodespusdequelaventanadesincronizacinseabre.
Rango:050%
Valorpredeterminado:0%

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67

SistemasdeventilacinVela

Captulo4

Manualdeloperador

Monitoresypantallas

Pantallasdegrficos
Pantallaprincipal:Formasdeonda
Sepuedenseleccionartresondasyvisualizarsesimultneamenteenlapantallaprincipal
(MAINSCREEN),comosemuestraenlafigura4.1.Eltrazadorojoindicalafasedeinspiracin
deunarespiracinobligada.Eltrazadoamarilloindicalafasedeinspiracindeunarespiracin
asistidaoespontnea.Eltrazadoazulrepresentalafasedeespiracindeunarespiracin.

Encabeza
dode
formas
deonda

Figura4.1Grficodeformasdeondamostradasenlapantallaprincipal
Cuandopulsayresaltaelencabezadodeformadeondaenlapantallatctil,apareceunmen
desplegablequemuestralosdistintostiposdeonda.
Paradesplazarseporlasopciones,gireelmandodedatossituadodebajodelapantallatctil.
Paraefectuarlaseleccin,presioneelbotndemembranaACCEPT(ACEPTAR)situadoallado
delmandodedatos.
Cadaformadeondaseactualizacontinuamente,amenosquesepulseelcontroldelapantalla
tctilPrint(Imprimir)oelbotndemembranaFREEZE(CONGELAR).Alpresionarelbotn
Print(Imprimir),lapantallasecongelamomentneamente,mientrasquesetransfierenlos
datosaunaimpresoraconectadaenparalelo.Despusdequesehanobtenidolosdatospara
imprimirlos,reanudaelfuncionamientodelapantallaactiva.
ElbotndemembranaFREEZE(CONGELAR)suspendelaactualizacindelapantallahasta
quevuelvaapulsarse.

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Captulo4Monitores y pantallas

SistemasdeventilacinVela

Tabla4.1Opcionesdeondas
Encabezado

Formadeondamostrada

Rango

Paw(cmH2O)

Presindelasvasrespiratorias

Mnimo:
Mximo:

5a+10cmdeH2O
60a+120cmH2O

V(l/min)

Flujo

Mnimo:
Mximo:

6a+6l/min
300a+300l/min

Vt(ml)

Volumencorrientedelasvas
respiratorias

Mnimo:
Mximo:

20a+60ml
700a+2100ml

PCO2*

ValordeCO2duranteelciclo
respiratorio

Mnimo:
Mximo:

10a+30mmHg
60a+180mmHg

*Opcin(nicamenteunavezinstaladoyactivado).

Rangosdeejes
Laescala(ejevertical)yvelocidaddebarrido(ejehorizontal)delosgrficosmostrados
tambinpuedenmodificarseutilizandolapantallatctil.Paramodificarelrangomostrado,
pulsecualquieradelosejesdelgrficomostradopararesaltarlo.As,elgrficoresaltadose
puedemodificarmedianteelmandodedatosquehaydebajodelapantallatctil.Paraaceptar
elcambio,vuelvaapulsarelejeresaltadoopresioneelbotnACCEPT(ACEPTAR).

Pantalladebucles(slomodelocompleto)
Parateneraccesoalapantalladebucles:
Pulseelindicadordepantallatctilenlaventanasituadaenlapartesuperiorcentralque
especificalaconfiguracindepantallaactual.
Apareceelcuadrodeseleccindepantalla.
Delasopcionesdelmen,seleccioneLOOP(Bucle).

Figura4.2Seleccindepantalla
Elrespiradorpuedemostrarhastadosbuclesentiemporeal,seleccionadosentrelos
siguientes:

70

L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo4Monitores y pantallas

Bucledeflujo/volumen
Cuandoseselecciona,elrespiradormuestraunbucledeflujo/volumendentrodelossiguientes
rangos.
Rangosdeflujo:
Mnimo:6a+6l/min
Mximo:300a+300l/min
Rangosdevolumen:
Mnimo:Entre0y60ml
Mximo:Entre0y2.000ml

Bucledepresin/volumen
Rangosdepresin:
Mnimo:5a+10cmdeH2O
Mximo:60a+120cmdeH2O
Rangosdevolumen:
Mnimo:Entre0y60ml
Mximo:Entre0y2.000ml

UtilizacindelbotnFreeze(Congelar)paracompararbucles
Enelmodelocompleto,puedecongelarlapantalladebuclesyseleccionarunodereferencia
paracompararlo.Cuandolaactualizacindelosdatosentiemporealsereanuda(pulsandode
nuevoelbotnFreeze,Congelar),elbucleseleccionadopermaneceensegundoplanodetrs
delgrficoentiemporeal.Paracrearunbucledereferencia,consultelasfiguras4.3,4.4y4.5y
sigaestasinstrucciones.

Figura4.3Bucledeflujo/volumencongelado

L2854105RevisinH

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Captulo4Monitores y pantallas

SistemasdeventilacinVela

PulseelbotnSaveLoop(Guardarbucle)queapareceenlabarradeladerecha,debajodel
grficocongeladoenpantalla.Vaselafigura4.4acontinuacin.

Figura4.4Botonesdecomparacindebucles
Elbucleseleccionadoseguardarenlamemoriayaparecerunareferenciatemporalenun
camposituadoenlabarradelaizquierda,debajodelapantalladegrficos,comosemuestra
enlafigura4.5.Puedenguardarsedeunasolavezhastauntotaldecuatro(4)bucles.

Figura4.5Pantalladebuclesguardados
Pulsedirectamenteenlapantallasobreelbucledereferenciaquedeseautilizarcomoelemen
todecomparacin.Lareferenciaaparecerresaltada(cambiadecolor).Verlafigura4.5.
PulseelbotnREFLOOP(BUCLEDEREFERENCIA)enlapartederechadelabarrahastaque
seactive.
SipulsadenuevoelbotnFREEZE(CONGELAR),elbucledereferenciaquedaensegundo
planoylapantallaactualizalosbuclesentiemporealenprimerplano.Paradesactivaresta
funcin,congeledenuevolapantallaypresioneelbotnRefLoop(Bucledereferencia)para
desactivarlo.

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L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo4Monitores y pantallas

Pantallasdigitales
Pantalladelmonitor
Parateneraccesoalapantalladelmonitor:
1. Pulseelindicadordepantallasituadoenlapartesuperiorcentraldelapantallaprincipal.
2. Aparecerelcuadrodeseleccindepantalla(verlafigura4,6).
3. SeleccioneMONITORenelcuadrodeseleccinqueaparece.

Figura4.6Cuadrodeseleccindepantallas
Lapantalladelmonitormuestrauntotalde15valoresmonitoreadosdiferentes.Cadavalor
puedeseleccionarseindependientementedeunmendeopcionesposibles(verTabla4.2).
4. Utilicelapantallatctilparaseleccionaryresaltarelvalorquedeseamostrar.
5. Gireelmandodedatosqueseencuentradebajodelapantallatctilparadesplazarseporlas
opcionesdelmen.
6. Paraaceptarsueleccin,presioneelbotndemembranaACCEPT(ACEPTAR)situadoallado
delmandodedatos.

Figura4.7Pantalladelmonitor

L2854105RevisinH

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Captulo4Monitores y pantallas

SistemasdeventilacinVela

Tabla4.2Opcionesdelmendevaloresmonitorizados
Pantalla

Valor

Vte(ml)

Volumencorrienteespirado

Vti(ml)

Volumencorrienteinhalado

SponVt(ml)

Volumencorrienteespontneo

MandVt(ml)

Volumencorrienteobligatorio

Ve(L)

Volumenminuto

SponVe(L)

Volumenporminutoespontneo

Rate(rpm)

Frecuenciarespiratoria

SponRate(rpm)

Frecuenciarespiratoriaespontnea

Ti(seg)

Tiempodeinhalacin

Te(seg)

espiratorio

I:E

Relacininhalacin/exhalacin

Ppeak(cmH2O)

Presindeinhalacinpico

Pmean(cmH2O)

Presinmediadelconductodeaire

PEEP(cmH2O)

Presinpositivadeexhalacinfinal

O2regulado(psig)

Presindeentradadeoxgenoregulada

FiO2(%)

Porcentajedeoxgeno

f/vt

ndicedetaquipneasuperficial

ETCO2

CO2alfinaldelaespiracin(nicamentecuando
estinstaladoyactivado).

Monitoresdelapantallaprincipal
Enlapantallaprincipal,alaizquierdadelaformadeonda,semuestrancontinuamentecinco
parmetros.Sepuedenconfigurardelmismomodoquelasvisualizacionesdelapantallade
monitores.
1. Utilicelapantallatctilparaseleccionaryresaltarelvalorquedeseamostrar.
2. Gireelmandodedatosqueseencuentradebajodelapantallatctilparadesplazarseporlas
opcionesdelmen.
3. Paraaceptarsueleccin,presioneelbotndemembranaACCEPT(ACEPTAR)situadoallado
delmandodedatos.

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L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo4Monitores y pantallas

Pantalladetendencias(sloelmodelocompleto)
Losparmetrosmonitoreadosquesedescribenenlaseccinanteriorsemuestrancomo
valoresdetendenciapromediodeunminutoduranteunperiodode24horas.Paratener
accesoalapantalladetendencias,presioneelindicadordepantalladelapartesuperiorcentral
delapantallatctil.Apareceelmendepantalla.PresioneelbotnTREND(TENDENCIA)en
elmendepantallaparaabrirlapantalladetendencias.

Figura4.8Pantalladetendencias
Enlapantallatctilsemuestrancuatrohistogramasyunahojadeclculo.Cadahistogramay
cadacolumnadelahojadeclculosepuedenconfigurarapartirdelos16parmetros
monitorizados.Paraabrirunmendesplegable,pulselabarradettulodecualquier
histogramaoelencabezadodecualquiercolumna.Desplceseporlalistamedianteelmando
dedatos.Resalteelelementoquesemostrarypresionelapantallaresaltadaoelbotn
ACCEPT(Aceptar)sobreeldialdedatosparaaceptarelnuevoelementoquesemostrar.
Loshistogramassepuedenescalar.Pulseeneleje.Conelejeresaltado,utiliceelmandode
datosparaajustarlaescala.Acontinuacin,pulsedenuevoenelejeopresioneelbotn
ACCEPT(Aceptar)paraconfirmarelcambio.
Paramirarlastendenciasdehistogramasodehojasdeclculoalolargodeltiempo,presione
elbotnFREEZE(Congelar)yutiliceelmandodedatosparadesplazarelcursorporlalneadel
tiempo.Lalneadetiemposemuestraentextodecoloramarilloenlahojadeclculo.
Lapantalladetendenciasseactualizacada10minutos.Mientraslapantallaestcongelada,no
hayactualizacioneshastaqueabandonaeseestado.Elrespiradoralmacenalosdatosdelas
tendenciascadaminuto.

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Captulo4Monitores y pantallas

SistemasdeventilacinVela

Pantalladeopciones
LassiguientesopcionesestndisponiblesconelrespiradorVela.
MIP/NIF(pantalladeopciones)(slomodelocompleto)
AUTOPEEP(retencindeespiracin)
Distensibilidadesttica(retencindeinspiracin)
Resistenciadelcircuito(retencindeinhalacin)

MIP/NIF
SeaccedeaMIP/NIF(siglasinglesasdePresindeinspiracinmximaoFuerzadeinspiracin
negativa)atravsdelcuadrodeseleccindepantalla.
1. Pulseelindicadordepantallasituadoenlapartesuperiorcentraldelapantallaprincipal.
2. Aparecerelcuadrodeseleccindepantalla(verlafigura4.7).
3. SeleccioneMANEUVER(OPCIN)enelcuadrodeseleccinqueaparece.

ElbotnMIP/NIFsepuedeusarparamedirelesfuerzodeinspiracindelpaciente.Mantenga
pulsadoestebotndelapantallatctileindiquealpacientequeinhalelomsprofundamente
quepueda.Deestemodo,secierranlasvlvulasdeinspiracinyespiracinhastaqueselibere
elbotnotranscurridos30segundos(loquesucedaprimero).Labarrademensajessituadaen
laesquinainferiorizquierdadelapantallatctilmuestralapresindeinicio(Pstart),lapresin
delasvasrespiratorias(Paw)ylapresindeinspiracinmxima(MIP),denominadatambin
fuerzadeinspiracinnegativa(NIF).
PstartPawMIPcmH2O.
Cuandoseliberaelbotnotranscurren30segundos,elrespiradorreanudalaventilacinyse
muestraelvalordeMIPmselevado.Estemensajepermanecevisiblehastaqueapareceen
pantallaotromensaje.SepuedesuprimirpresionandoelbotnACCEPT(ACEPTAR).

AUTOPEEP
AUTOPEEPsellevaacaboconelbotnderetencindeespiracin.Parainiciarlamaniobra,
mantengapulsadoestebotn.Alfinaldelsiguienteperiododeespiracin,lavlvulade
inspiracinsecierraporunmximode6segundos.ParaquelamaniobradeAutoPEEPse
completedeformasatisfactoria,elpacientedebeserpasivo.Labarrademensajesmuestrala
informacinsiguiente:
PawnnPexmmAUTOPEEPxxcmH2O
Dondenneslapresininicialdelasvasrespiratoriasalcomienzodelamaniobra,mmesla
presindeespiracinfinalyxxcorrespondealaAutoPEEPmedida.

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SistemasdeventilacinVela

Captulo4Monitores y pantallas

Distensibilidadesttica
Ladistensibilidadestticaserealizaconelbotnderetencindeinhalacin.Parainiciarla
maniobra,mantengapulsadoestebotn.Alfinaldelsiguienteperiododeinspiracin,la
vlvuladeespiracinsecierraporunmximodeseissegundos.Paraquelaopcinde
distensibilidadestticasecompletedeformasatisfactoria,elpacientedebeserpasivo.La
barrademensajesmuestraprimerolapresinactualdelasvasrespiratoriascomoPaw
xxxcmH2O.Alfinaldelainspiracin,elmensajecambiaparamostrarlapresinmesetacomo
PplatxxxcmH2O.Cuandoseliberaelbotnotranscurrenseissegundos,lapresindistendida
alveolaryladistensibilidadestticasemuestrancomo:
PalvdxxxcmH2OCstxxxml/cmH2O

Resistenciadelcircuito
Lamedicindelaresistenciadelcircuitoserealizaconelbotnderetencindeinhalacin.
Parainiciarlamaniobra,mantengapulsadoestebotn.Alfinaldelsiguienteperiodode
inhalacin,lavlvuladeexhalacinsecierraporunmximodeseissegundos.Paraquela
medicinserealicecorrectamente,elpacientedebeestarpasivo.Labarrademensajes
muestraprimerolaresistenciaactualdelcircuitocomoPawxxxcmH2O.Alfinaldela
inspiracin,elmensajecambiaparamostrarlapresinmesetacomoPplatxxxcmH2O.
Cuandoseliberaelbotnotranscurrenseissegundos,semuestralapresindedistensin
alveolaryladistensibilidadesttica,seguidadelaresistenciadelcircuitoqueseindicacomo
CircuitResistancexxxcmH2O/L/sec.

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Captulo4Monitores y pantallas

SistemasdeventilacinVela

SistemasdeventilacinVela

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SistemasdeventilacinVela

Captulo5

Manualdeloperador

Alarmaseindicadores

Elsistemadealarmageneraunaalarmavisualysonoracuandosedetectaunestadoque
satisfaceloscriteriosdeunajustedealarmaseleccionadoporelusuario.
Nota:
Paraunconocimientoptimodeunestadodealarma,laposicinidealdeloperadores
unmetrofrentealapantallaVelaaunngulosubtendido30gradosdesdeelpunto
mediohorizontaldelapantallaynormalrespectodelplanodelapantalla.

Indicadoresdeestado
Elrespiradormuestralossiguientesindicadoresdeestado.

Indicadoresdealimentacinybateras
Existenindicadoresvisualesdeestadoenlaparteinferiordelpaneldelanterodelrespirador
paraloscablesdealimentacinylabaterainterna.Lafigura5.1muestralosindicadoresde
estadodelasbateras.
Elrespiradorutilizalasfuentesdealimentacinenelordensiguiente:
FuentedealimentacindeCA
Baterainterna

Indicadordeencendido
Elindicadordeencendido(On)verdeseiluminacuandoelinterruptordealimentacinesten
posicindeencendido(I)ysesuministraalimentacinprocedentedecualquieradelas
fuentesdealimentacindisponibles(CAobaterainterna).

IndicadordealimentacindeCA
ElindicadordeCAverdeseenciendecuandoelrespiradorestconectadoaunafuentede
alimentacindeCA.Seiluminatantosielinterruptordealimentacinestenposicinde
encendido(I)comodeapagado(O).

IndicadordealimentacinCC
ElindicadorverdedeCCseenciendesiemprequelabaterainternaestproporcionandola
fuenteprimariadealimentacinparaelventilador.

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Captulo5Alarmas e indicadores

SistemasdeventilacinVela

IndicadordeestadodeCC(batera)
ElindicadordeestadodeCC(batera)(Figura5.1)seenciendedeuncolordiferentesegnel
estadodecargadelsistemadecargadelabatera.
Nota:
ElindicadordeestadodeCC(batera)seenciendesolocuandoelventiladorest
conectadoalafuentedealimentacindeCA.Sielventiladorestenchufadoenel
suministrodeCAynoseenciendeningunaluzdeestadodebatera,sedeberevisaro
reemplazarlabatera.Elreemplazodelabaterainternadebeserllevadoacaboporun
tcnicocapacitadodeCareFusion.
Verde(cargacompleta)
Amarillo(menosde50%decarga)
Rojo(menosde20%decarga)

Etiquetainternacional
EtiquetaparaEE.UU.

Figura5.1IndicadordeestadodeCC

Alarmassonorasdeestadodelabatera
Cuandolacargadelabateracaepordebajodel50%,suenaunaalarmadetonointermitente.
Estaalarmapuedesilenciarsepor60segundospresionandoelbotnAlarmSilence(Silenciar
alarma)enelpaneldecontrol.LaalarmapuedeapagarsepresionandoelbotnAlarmReset
(Restableceralarma)dosveces.
Cuandolacargadelabateracaepordebajodel20%,suenauntonointermitente.Estaalarma
sonorapuedesilenciarsepor60segundospresionandoelbotnSilence(Silenciar).Despusde
60segundos,laalarmasonorasevuelveaencendersinosehaencontradounafuentede
alimentacinalternativa.

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L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo5Alarmas e indicadores

PrdidadealimentacindeCA/Transportedepacientes
SinoseaplicaalimentacindeCAalrespirador(cuandofuncionaconbaterasduranteel
transportedepacientesodebidoaunafalladelaalimentacindeCA),seproducenalarmasde
prioridadmediasonorasyvisibles(ALIMENTACINABATERA).Alpresionarelbotnde
reinicio,sesilencialaalarmasonoraperolavisiblepermaneceencendidaenelindicadorde
estadodelaalarma,enelextremosuperiorderechodelapantallatctil,comounaAlerta
hastaqueserestaurelaalimentacindeCA.AlpresionarReset(Reinicio)secancelalaalerta
visibleALIMENTACINABATERAsolocuandoserestablecelaalimentacindeCA.
Nota:
Lasconfiguracionesdelaalarmasemantienenapesardelaprdidadealimentacin.

Categorasdealarma
LasalarmasdelrespiradorVelaseagrupanentrescategoras:
Prioridadalta(advertencia),requiereunaaccininmediata.
Prioridadmedia(aviso).
Prioridadbaja(consejo).
Laprioridaddeterminalaindicacinsonoraasociadaconlaalarma,elsmbolodeprioridadque
semuestraenlaventanadelaalarmayelcolordefondodelabarrademensajedealarma.

Pantallasdealarma
Todaslascategorasdealarmadisponendeunindicadorvisualcuandolasituacindealarma
estactivada.Apareceunmensajeenlabarrasituadaenlapartesuperiorderechadela
pantallatctil.
Sisetratadeunaalarmadeprioridadalta,labarradeestadoestenROJOyparpadeaauna
frecuenciade2Hz(rpido).Encasodealarmadeprioridadmedia,semuestraunabarrade
estadodecoloramarilloqueparpadeaaunafrecuenciadeHz(lento).Unaalarmade
prioridadbaja(odeaviso)muestraunabarradeestadodecoloramarilloynoparpadea.El
indicadordealarmaesverdeynocontieneningnmensajecuandonohayalarmasencurso.
Paralosindicadoresdealarmaquedestellan,elmensajeparpadeahastaquedesaparecela
causaqueprovoclaalarma.Lasalarmasdeprioridadaltaymedia,unavezresueltas,
aparecernencoloramarillo,sinparpadear,hastaquepulseelbotndereiniciodealarma.
Consultelatabla5.1paraverlosmensajesdealarma.
Sepuedenmostrarvariasalarmasalavez.Siexistenicamenteunaalarmaencurso,
aparecersolaenelindicadordealarma.Sihaydosomsalarmas,aparecerunaflechaala
derechadelindicadordealarmayseactivaruncuadrodesplegable.Elcuadrodesplegablese
puedeactivarpulsandoenlafecha;paradesactivarlo,sedebepulsardenuevoenlaflecha.El
cuadropuedecontenerhastanuevemensajesdealarma.

L2854105RevisinH

81

Captulo5Alarmas e indicadores

SistemasdeventilacinVela

Siseproducenvariasalarmas,losmensajesdelasmismasseordenandemayor(parte
superior)amenor(parteinferior)importancia.Siestnencursomsdenuevealarmas,slose
muestranlasnuevemsimportantes.

Alarmassonoras
Suenauntonocontinuoointermitentedurantelasalarmasdeprioridadaltaymedia.Nohay
uncomponentesonoroparalasalarmasdeprioridadbaja.

Controlesdealarma
Nota:
Loscambiosrealizadosporeloperadoraloslmitesdealarmanocambianlosajustes
predeterminadosenfbrica.Loslmitesfijadosporeloperadorsolosiguenteniendo
efectohastaqueseseleccionaunnuevopaciente,encuyomomentoserestablecenlas
configuracionespredeterminadasenfbrica.

Establecimientodeloslmitesdealarma
Sideseaestablecerunlmiteparacadaalarma,pulseelbotndealarmarojoLIMITS(Lmites),
queseencuentraenlaparteinferiordelapantallatctil.
AparecelapantallaAlarmLimits(Lmitesalarmas)(vealaFigura5.2).Paraestablecerlos
lmitesdeunaalarma,pulsedirectamenteelcontroldelaalarmaenlapantallatctilpara
seleccionarlo.Elcontrolapareceresaltado(cambiadecolor)enlapantalla.Unavez
seleccionadoelcontrol,gireelmandodedatossituadodebajodelpaneldelanterohastaque
stealcanceelvalorquedesea.Paraaceptarlanuevaconfiguracin,pulsedenuevoelcontrol
enlapantallatctiloelbotnACCEPT(Aceptar).

*LosvaloresbajosyaltosdeEtCO2sonopcionales.
Figura5.2Pantalladelmitesdealarma
Precaucin!
AlfijarlosAlarmLIMITS(LMITESalarmas),sedebetenerconsideracindeevitar
seleccionarlmitesqueseandemasiadoextremosyquepodranprovocarpotenciales
daosalpaciente.

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L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo5Alarmas e indicadores

Silenciaralarma
Puededesactivarlasealsonoradelaalarmadurante60segundospulsandolateclaALARM
SILENCE(SILENCIARALARMA).Sivuelveapulsardichobotnantesdequetranscurranlos60
segundos,laalarmavuelveaemitirsusealsonora.Estacaractersticaestdisponibleparatodas
lasalarmas,salvoparaladeVentInop(Respiradorinoperativo),quenopuedesilenciarse.

Restablecimientodealarma
Elbotndereiniciodealarmasuprimelosindicadoresvisualesdelasalarmasquenoestnya
activadas.

Tiposdealarma
Alarmasdelamquina
LowBattery(Baterabaja)
Estaesunaalarmasonora/visualdeprioridadmediaal50%delacargadelabatera.Se
convierteenunaalarmasonora/visualdeprioridadaltacuandolacargadelabateracaepor
debajodel20%.EnlaventanademensajesdealarmasevisualizaLOWBATTERY(BATERA
BAJA).

Respiradorfueradefuncionamiento
Setratadeunaalarmavisualysonoradeprioridadalta.EnlapantallaapareceVENTINOP
(Respiradorinoperativo)sielrespiradorfalladebidoaunacondicinirrecuperable,por
ejemplo,prdidadepotencia.Lavlvuladeseguridadseabreyelpacientepuederespirarel
airedelahabitacin.
Nota:
PEEPnosemantieneduranteunasituacindealarmaVENTINOP(respiradorfuerade
funcionamiento).

Fallodelrespirador
Setratadeunaalarmavisualysonoradeprioridadbaja.Siemprequeelrespiradordejede
girarsemostrarelmensajeFANFAILURE(FALLODELVENTILADOR).
Falloeneltransductor(XDCRFAULT)
Setratadeunaalarmavisualysonoradeprioridadmedia.ElfallodelXDCRseproducecuando
elpuntocerodeltransductorsehacorridofueradelrango.Silaalarmanodejadesonar
despusdepulsardosveceselbotondereinicio,reemplaceelcuerpodelavlvulade
espiracinyvuelvaaacomodareldiafragma.Siesteestadocontina,dejedeutilizarel
respiradorycomunqueseconsutcnicodeserviciocertificadoporCareFusion.
Valorespredeterminados(DEFAULTS)
Setratadeunaalarmavisualysonoradeprioridadmedia.Elrespiradorseenvadefbricacon
valorespredeterminadosincorporadosparatodoslosparmetrosdefuncionamiento.Cuando

L2854105RevisinH

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Captulo5Alarmas e indicadores

SistemasdeventilacinVela

elusuariodefineuncontroldelpaneldelantero,elvalorpredeterminadocorrespondientea
dichocontrolquedaanuladoporlaconfiguracinnueva.Entonceslaconfiguracinnueva
quedaguardadaenelrespiradorparaqueselapuedaconservarinclusocuandoseapagueel
respirador.Cuandoseenciendeelrespirador,serestableceautomticamentelaconfiguracin
guardada.Sisucedealgoqueimpidequeelrespiradorrecupereestaconfiguracinguardada,
elrespiradorrestablecerlosvaloresoriginalespredeterminadosdefbricaydeestamanera
permitirqueelrespiradorsigafuncionandodemanerasegura.Estaalarmaleavisaqueel
respiradorestfuncionandoconlaconfiguracinpredeterminada.Laalarmasesuprime
despusdepulsarelbotndereiniciodosvecesydefinirlaconfiguracindeloscontrolesen
losvaloresdeseados.Siestaalarmaseproduceconfrecuencia,contcteseconsutcnicode
serviciocertificadoporCareFusion.

Alarmasdepresin
Presinbajamxima
Setratadeunaalarmavisualysonoradeprioridadalta.SemostrarLOWPIP(PRESINDE
INSPIRACINMXIMABAJA)siemprequelapresindeinspiracinmximadeunarespiracin
determinadaseainferioralumbralpredefinidoparaLowPPeak(presinmximabaja).
Rango:Desactivada,de2a60cmdeH2O
Valorpredeterminado:

3cmH2O

Limitaciones: Noestdisponibleenlasrespiracionesespontneas.

Presinaltamxima
Setratadeunaalarmavisualysonoradeprioridadalta.SemostrarHIGHPIP(PRESINDE
INSPIRACINALTA)siemprequeseexcedaelumbralpredefinidoparalaHighPPeak(presin
altamxima).Lainspiracinhaconcluidoylapresindelcircuitopuederecuperarlapresin
inicialestablecida+5cmH2O.Lapresindelcircuitodebevolveralvalorinicial+5cmH2Opara
quesepuedasuministrarlaprximarespiracin.
AlarmanormaldeHighPPEAK(presinaltamxima)
Laalarmasuenasilapresindeinspiracinenelcircuitodelpacientesuperaelumbraldela
alarmadeHighPPEAK(presinaltamxima)establecidodurantelafasedeinspiracindeuna
respiracin,exceptodurantelosciclosderespiracinporsuspiro.
Rango: De5a120cmdeH2O
Valorespredeterminados:

40cmH2O

Noestdisponibleenlasrespiracionesporsuspiro.
AlarmadeHighPPEAK(presinaltamxima)porrespiracinporsuspiro
Cuandolapresindeinhalacinenelcircuitodelpacientesuperaelumbraldelaalarmade
HighPPEAK(presinaltamxima)derespiracinporsuspiro,seactivaestaalarma.
Rango:1,5x(presinaltamximanormal),hastaunmximode120cmH2O
Estnicamentedisponibleenlasrespiracionesporsuspiro.

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L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo5Alarmas e indicadores

HighPEEP(PEEPalta)
Setratadeunaalarmavisualysonoradeprioridadalta.Silapresinbsica(PEEP)novuelveal
valorestablecidodePEEP+15cmdeH2Odurantelaespiracin,semuestraHIGHPEEP(PEEP
ALTA).Laalarmadesapareceautomticamentedespusdequelapresinvuelvea15cmH2O.
Nota:
Lmitemximodelapresindelcircuito:
Elrespiradortieneunavlvulamecnicaajustableeindependientedealiviodepresin
quelimitalapresinmximaenlabifurcacinenYentre20y130cmH2O.Paraobtenerlas
instruccionesespecficassobrecmoconfigurarlavlvuladealiviodepresin,consulte
Pruebasdeverificacindelfuncionamiento/Pruebasdeverificacinmanuales.

Alarmasdevolumen
LowExhaledMinuteVolume(LowVe)(volumenminutoespiradobajo)
Setratadeunaalarmavisualysonoradeprioridadalta.LOWMINUTEVOLUME(VOLUMEN
MINUTOBAJO)apareceenlapantallacuandoelvolumenespiradoporminutomonitorizado
esinferioralvalorumbraldelvolumenespiradoporminutobajo.
Rango:Desactivado,de0,1a99,9l
Valorpredeterminado:0,1

Alarmasdefrecuencia/tiempo
Intervalodeapnea(Apnea)
Setratadeunaalarmavisualysonoradeprioridadalta.APNEAapareceenelpantallacuando
elrespiradornodetectaeliniciodeunarespiracin(porcualquiermedio)duranteelperiodo
predefinido.
Rango:10a60segundos
Valorpredeterminado:20segundos
HighRate(Frecuenciaalta)
Setratadeunaalarmavisualosonoradeprioridadmedia.HIGHRATE(FRECUENCIAALTA)
apareceenlapantallasilafrecuenciaderespiracintotalmonitorizadasobrepasaelvalordela
alarma.
Rango:de3a150rpm,Desactivado
Valorpredeterminado:75

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Captulo5Alarmas e indicadores

SistemasdeventilacinVela

AlarmasdeO2
CHKO2CAL
Setratadeunaalarmavisualysonoradeprioridadalta.CHKO2CAL(comprobarlacalibracin
deoxgeno)apareceenlapantallasielporcentajedeoxgenosuministradoestfueradel
rangodeFiO2establecido.Sielrangoestablecidoesentre21y60,laalarmaseactivaconuna
desviacindel6%,siesentre61y80%,seactivaconunadesviacindel7%yconvalores
establecidosde81a100%,seactivaconunadesviacindel8%.
DefinicindeFiO2 PorcentajededesviacinqueactivalaalarmadeCHKO2CAL
0,21a0,60

6%

0,61a0,80

7%

0,81a1,0

8%

O2RANGEERROR(Errorenelrangodeoxgeno)
Setratadeunaalarmavisualysonoradeprioridadaltaqueseactivacuando
laCHKO2CALestactivada
laalarmaCHKO2CALnohasidocorregida
elsuministrodeO2monitorizadoseencuentrafueradelrangodeFiO2definidoenun4%
adicional.

DefinicindeFiO2 PorcentajededesviacinqueactivalaalarmadeO2RANGEERROR
0,21a0,60

10%pormsde20segundos

0,61a0,80

11%pormsde20segundos

0,81a1,0

12%pormsde20segundos

O2INLETLOW(Entradadeoxgenobaja)
Setratadeunaalarmasonorayvisibledeprioridadaltaqueseactivacuandoelsuministrode
oxgenoaaltapresinalrespiradorcaepordebajode2,41bar(35psig)yelcontroldel
porcentajedeO2estestablecidoen>21%.Elpacientecontinarecibiendoventilacin,pero
slodeairedelambiente(21%O2).

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L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo5Alarmas e indicadores

Alarmasdelcircuitodelpaciente
Todaslasalarmasdelcircuitodelpacientesonalarmassonorasyvisualesdeprioridadalta.Las
alarmasdelcircuitodelpacienteseproducencuandoeltubodelcircuitoderespiracinse
desconectauobstruye.ParausuariosdelsoftwareVELAversin02.02.16yanteriores,la
alarmavisualparaunaobstruccindelcircuitoyparaladesconexindelcircuitoesCIRCUIT
FAULT(FALLADELCIRCUITO).Parausuariosdelaversin03.02.00yposterior,parauna
obstruccindelcircuito,laalarmavisualesCIRCUITOCCLUSION(OBSTRUCCINDEL
CIRCUITO)yparaunadesconexindelcircuito,laalarmavisualesCIRCUITDISCONNECT
(DESCONEXINDELCIRCUITO).
Nota:
UnaalarmaCIRCUITDISCONNECT(DESCONEXINDELCIRCUITO)oCIRCUITFAULT
(FALLADELCIRCUITO)puedeaparecercuandounamscaranoestbiencolocadaenla
caradeunpacienteduranteunaventilacinnoinvasiva.Mejorarelajustedelamscara
eliminarestaalarma.
Tabla5.1Situacionesdealarma
Mensaje

Situacindealarma

Rango

Prioridad

BATERABAJA

Lacargadelabaterahacadopor
debajodel50%(alarmadeprioridad
media)odel20%(alarmadeprioridad
alta).

Nocorresponde

Media/Alta

ALIMENTACIN
ABATERA

Durantetransportedepacientes/
prdidadealimentacindeCA.

Nocorresponde

Media/Bajo

VLVULADE
SEGURIDAD

Lavlvuladeseguridadestabierta.

Nocorresponde

Alta

VENTILADOR
INOPERATIVO

Fallodelrespiradordebidoauna
situacinirrecuperable.Lavlvulade
seguridadseabreyelpacientepuede
respirarelairedelahabitacin.PEEPno
semantiene.

Nocorresponde

Alta

Entrada
deO2baja

Elsuministrodeoxgenoalrespirador
caepordebajode2,41bar(35,0psig)y
el%deO2es>21%.Elpacienteslo
recibesuministrodeaireambiental.

Nocorresponde

Alta

Lapresindeinspiracinmximaen
unarespiracinesinferioralvalorde
LOWPPEAK(PRESINPICOBAJA).Noest
disponibleenlasrespiraciones
espontneas.

Desactivada,de2a60cmH2O Alta
Valorpredeterminado:3
cmH2O

LOWPIP
(PRESINDE
INHALACIN
PICOBAJA)

L2854105RevisinH

87

Captulo5Alarmas e indicadores

HIGHPIP
(PRESINDE
INHALACIN
PICOALTA)

Lapresindeinspiracinmximaes
superioralvalordefinidodeHIGHPPEAK
(PRESINPICOBAJA).Lainspiracinha
concluidoylapresindelcircuitopuede
recuperarlapresinbsica5cmde
H2Oantesdesuministrarlaprxima
respiracin.

Rangonormalderespiracin:
de5a120cmH2O
Valorpredeterminado:
40cmH2O
Rangoderespiracin
porsuspiros:
1,5xHIGHPpeak
(presinaltamxima)
normalestablecida
nicamenteactivapara
respiracionesporsuspiros
Automtico

Alta

Alta

HIGHPEEP
(PEEPALTA)

Lapresinbsica(Presinpositivade
finaldeespiracin)novuelvea
establecerseenPEEP+15cmdeH2O
durantelaespiracin.Desaparece
automticamentecuandolapresinse
restableceen15cmH2OdePEEP.

LOWMINUTE
VOLUME
(VOLUMENPOR
MINUTOBAJO)

Elvolumenminutoespirado
monitorizado(Ve)esinferioralvalor
umbraldefinidoparalaalarmadeLOW
Ve(volumenespiradobajo).

DESACTIVADO(0),0,1a99,9
l
Valorpredeterminado:0,1

Alta

APNEA

ActivoenlosmodosCPAPySIMV.El
respiradornodetectaunarespiracin
dentrodelintervalodeAPNEA
predeterminado.

10a60s
Valorpredeterminado:20s

Alta

FRECUENCIA
ALTA

Lafrecuenciarespiratoriatotal
monitoreadasuperalaalarmade
FRECUENCIAdefinida.

DESACTIVADA,de3a150
rpm

Media

Ladiferenciaentreelporcentajede
oxgenosuministradoylaFiO2
establecidaesdeun6a8%.

Nocorresponde

Alta

O2RANGEERROR

Ladiferenciaentreelporcentajede
oxgenosuministradoylaFiO2
establecidaesdeun10a12%porms
de20segundos.

Laalarmaquedadesactivada
durante180segundossise
presionaelbotn100%O2
(oxgenoal100%).

Alta

CIRCUIT
OCCLUSION
(OBSTRUCCIN
DELCIRCUITO)*

Estoocurrecuandoelcircuitodel
pacienteseobstruye.

Nocorresponde

Alta

CIRCUIT
DISCONNECT
(DESCONEXIN
DELCIRCUITO)*

Estoocurrecuandoelcircuitodel
pacienteestabiertodebidoauna
desconexintotaldeltubodelpaciente
yaseadelextremodelpaciente,del
humidificadorodelventilador.

Nocorresponde

Alta

CIRCUITFAULT
(FALLADEL
CIRCUITO)**

Seproducecuandoelcircuitodel
pacienteestocluidooabiertoporque
eltubodelpacientesehadesconectado
engranmedidadelpaciente,el
humidificadoroelrespirador.

Nocorresponde

Alta

CO2Communi
cationError*

Elsensornoestconectado
correctamenteoseestutilizandoun
sensorquenoperteneceaCareFusion.

Nocorresponde

Media

EtCO2<150mmHg(20,0kPa)

Media

CHKO2CAL

Valorpredeterminado:75rpm

CO2OutofRange* ElCO2quemideelsensorsuperalos150
mmHg(20,0kPa).

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SistemasdeventilacinVela

L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo5Alarmas e indicadores

InvalidEtCO2*

ElCAPNOSTAT5nodetectaninguna
respiracin.

Nocorresponde

Media

LowEtCO2*

ElEtCO2(CO2espiratoriofinal)medido
esinferiorallmitebajodealarmade
EtCO2establecido.

DESACTIVADO,1a150
mmHg/
0,1a20,0kPa

Bajo

HighEtCO2*

ElEtCO2medidoessuperiorallmite
altodealarmadeEtCO2establecido.

DESACTIVADO,5a150
mmHg/
0,7a20kPa

Bajo

*software03.02.00yposterior

**software02.02.16yanteriores

L2854105RevisinH

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Captulo5Alarmas e indicadores

SistemasdeventilacinVela

SistemasdeventilacinVela

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SistemasdeventilacinVela

Captulo6

Manualdeloperador

Capnografa

Advertencia
DurantelarutinadeVerificacindecalibracin,laConfiguracindealtitud(accesibleatravs
delapantalladeusogeneral)debedefinirseenformaadecuadaparagarantizarquela
calibracinserealicemedianteelusodelapresinbaromtricaambiental.
nicamenteloscablesparacapnografasuministradosporCareFusionsoncompatiblesconel
ventiladorVELA.
CompruebeperidicamenteelsensordeCO2paradetectarsignosdehumedadexcesivao
acumulacindesecreciones.
Unafugadelsistema,comoaquellaocasionadaportubosendotraquealessinmanguito,puede
afectarlaslecturasrelacionadasconelflujo.stasincluyenelflujo,lapresin,laproduccinde
CO2,ascomootrosparmetrosdelamecnicarespiratoria.
Elxidonitroso,losnivelesexcesivosdeoxgenoyloshidrocarbonoshalogenadospueden
influirenlasmedicionesdeCO2.
LasmedicionesdeCO2nodebenusarsecomolanicabaseparacambiarlosparmetrosde
ventilacinsinhacerreferenciaalestadoclnicoyamonitoresindependientes,comoelgas
sanguneo.Esposiblequeesasmedicionesseaninexactasenpresenciadeunafugaenel
circuitoderespiracin,desecrecionesodeunfallodelsensor.
NocoloqueelcableosensordeCO2deformaquepudieracausarenredamiento,
estrangulacinoautoextubacinaccidental.Utiliceclipssegnseanecesarioparafijarelcable
delsensoralcircuitoderespiracin.

Precauciones
ElCAPNOSTAT5nocontienepiezasqueelusuariopuedareparar.
Noutilicesensoresnicablesenmalestado.
Noesterilicelossensoresnilossumerjaenlquido,exceptosegnseindicaenelManualdel
operadordeVELA.
Noapliquedemasiadatensinaningncabledelsensor.
SerecomiendaretirarelsensordeCO2delcircuitosiemprequesesuministreunmedicamento
enaerosol.Estosedebealamayorviscosidaddelosmedicamentos,locualpuedecontaminar
lasventanasdelsensorhaciendoquefalledeformaprematuraomuestredatosincorrectos.

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Captulo6Capnografa

SistemasdeventilacinVela

Teoradefuncionamiento
ElCAPNOSTAT5mideelCO2mediantelatcnicadeabsorcininfrarroja,quehaperduradoy
evolucionadoenelmbitoclnicodurantelasdosltimasdcadasyactualmentecontinasiendo
lamsverstilygeneralizada.SuprincipiosebasaenelhechodequelasmolculasdeCO2
absorbenenergadeluzinfrarroja(IR)delongitudesdeondaespecficas,conlacantidadde
energaabsorbidaenrelacindirectaconlaconcentracindeCO2.Alpasarunhazinfrarrojopor
unamuestradegasquecontieneCO2,sepuedeobtenerlasealelectrnicadelfotodetector(que
midelaenergadeluzrestante).Despus,secomparaestasealconlaenergadelafuente
infrarrojaysecalibraparaexpresarconprecisinlaconcentracindeCO2delamuestra.

Desembalajeyconfiguracin
Desembalaje
ElsistemadecapnografaCareFusionpuedeenviarseconlossiguientesartculos.Sifalta
algunodeestoselementososeencuentradaado,comunqueseconelDepartamentode
atencinalclientedeCareFusionRespiratoryCare.
Descripcin

Cantidad

CajadecorrienteelctricaparaCapnografadeVELA

CAPNOSTAT 5/conjuntodecable

Adaptadornodesechabledevarespiratoriaparapacienteadulto/peditrico

Adaptadoresdevarespiratoriaparapacienteadulto/peditrico,parausoenunsolo
paciente

Cajade10

5%degasdecalibracindeCO2(0,03%,balN2)

Cajade1

Reguladordepresindelgasdecalibracin

Cajade1

Instalacin
1. ConectarlacajadecorrientedeCO2alarejillalateraldelrespiradoryelconectordeCO2que
saledelacajadecorrientealaparteposteriordelrespiradorVela.

92

L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo6Capnografa

2. ConecteelextremodelcabledelsensordeCO2alaconexinqueseencuentraenlaparte
delanteradelacajadecorrientedeCO2.

3. Presioneselindicadorenlaseccincentralsuperiordelapantallatctilparateneraccesoala
pantalladeconfiguracindeCO2.PresioneExtendedFunctions(FuncionesExtendidas)y
luego,CO2setup(configuracindeCO2).
4. ActiveCO2Monitoring(MonitoreodeCO2)presionandoelbotnEnable/Disable
(Activar/Desactivar).GireelmandodedatosaON(ACTIVADO).PulseelbotnACCEPT
(ACEPTAR).
5. Retireeladaptadordelavarespiratoriaadecuadodesuembalajeycompruebequeno
presentedaosyestlistoparausar.
6. IntroduzcaeladaptadordelavaareaenelsensordeCO2.Eladaptadorharcliccuandose
loinsertecorrectamente.
7. Unavezqueeladaptadordelavarespiratoriaestcolocadoenelsensor,sedeberealizarun
procedimientodepuestaacerodelsensor.Sigalasinstruccionesquefiguranenlaseccin
tituladaPuestaacerodelsistemaCAPNOSTAT5.Dichoprocedimientotambindebe
realizarsealcambiarentreadaptadoresdevarespiratoriadesechablesyreutilizables.
8. Despusdequeelsensorsehayapuestoacerocorrectamente,coloqueelsensoryel
adaptadordelavarespiratoriaenelcircuitodelrespirador,entrelabifurcacinenYyeltubo
endotraqueal(ycualquieradaptador).

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Captulo6Capnografa

SistemasdeventilacinVela

Configuracionesycontroles
Configuracinyutilidades
Elaccesoaestoscontrolesseobtienetocandoelindicadordelapantallaenlaseccincentral
superiordelapantallatctil.PresioneExtendedFunctions(FuncionesExtendidas)yluego,CO2
setup(configuracindeCO2).

1.CO2Activo
CuandoseactivaelmonitoreodeCO2,tambinseactivantodaslasfuncionesdealarmay
monitoreodeCO2.CuandosedesactivaelmonitoreodeCO2,sedesactivantodaslasfunciones
dealarmaymonitoreodeCO2.
Rango:ActivadooDesactivado
Valorpredeterminado:Desactivar
2.UnidadesdeCO2
SeleccionalasunidadesenquesemuestranlasmedicionesescalaresEtCO2yPCO2.
Rango:kPaommHg
Valorpredeterminado:mmHg
3.PromedioEtCO2
ElEtCO2semideporcadarespiracin.Elusuariodebepoderseleccionarlacantidadde
respiracionesenquesepromediarelEtCO2indicado.
Rango:1a8respiraciones
Valorpredeterminado:8respiraciones

94

L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo6Capnografa

4.PuestaacerodelsensorCO2
Estecontroliniciaelprocedimientodepuestaencerodelsensor.Slodeberealizarseal
cambiardetiposdeadaptadordevarespiratoria(desechablesoreutilizables)ycomoparte
delprocedimientodecomprobacindelacalibracin.ConsultelaseccinPuestaacerodel
sistemaCAPNOSTAT5.
5.Comprobacindecalibracin
Estecontrolbrindaaccesoalprocedimientodecomprobacindelacalibracin.Este
procedimientodeberealizarsenicamenteduranteelmantenimientopreventivoanual.
ConsultelaseccinCmocomprobarlaprecisindelCAPNOSTAT5.
Nota:
LoscontrolesdePuestaacerodelsensordeCO2yComprobacindelacalibracin
estndisponiblesnicamentecuandoelmonitoreodeCO2estactivado,seha
conectadounsensorysehallevadoacabolainicializacin,lacualpuedellevarhasta
cincosegundos.

Valoresmonitoreados
CO2alfinaldelaespiracin(EtCO2)
EtCO2eslacantidadmximadeCO2exhaladaporelpacientesegnfuemedidaeinformada
porelsensordeCO2enlavarespiratoria.ElEtCO2semideporcadarespiracin.Elvalorque
semuestraesunamedicinrespiracinporrespiracinounamedicinpromediada.
Rango:0a150mmHg(0a20,0kPa)
Resolucin:1mmHg(0,1kPa)odosdgitossignificativos(loqueseamayor).
Precisin:
2mmHgpara0a40mmHg
5%delalecturapara41a70mmHg
8%delalecturapara71a100mmHg
10%delalecturapara101a150mmHg
Nota:
EldiferencialmnimoentreelCO2inspiradoyespiradodebeserde5mmHg(0,7kPa)
omayor.

L2854105RevisinH

95

Captulo6Capnografa

SistemasdeventilacinVela

Formadeonda
OndaPCO2(capnograma)
MuestraelvalordeCO2duranteelciclorespiratoriosegnfuemedidoeinformadoporel
sensordeCO2enlabifurcacinenY.
Rangomximo:

0a150mmHg(0a20kPa)

Alarmas

1.EtCO2alto
Produce una alarma de prioridad baja si el EtCO2 monitorizado supera este valor.
Rango:
5 a 150 mmHg (0,8 a 20 kPa) u Off (apagado)
Resolucin:
1 mmHg (0,1 kPa)
Valor predeterminado:
60 mmHg (8 kPa)

Nota:
LaalarmadeEtCO2altosedebeestablecerporlomenos5mmHg(0,7kPa)porencima
delvalordealarmaEtCO2bajo.
2.EtCO2bajo
Produce una alarma de prioridad baja si el EtCO2 monitorizado supera este valor.
Rango:
1 a 146 mmHg (0,1 a 19,5 kPa) u Off (apagado)
Resolucin:
1 mmHg (0,1 kPa)
Valor predeterminado:
30 mmHg (4 kPa)

Nota:
LaalarmadeEtCO2bajosedebeestablecerporlomenos5mmHg(0,7kPa)pordebajo
delvalordealarmaEtCO2alto.
Nota:
EtCO2invalidoportiempoexcedidoeseltiempomximopermitidodesdeladeteccin
deunarespiracinhastalaprximarespiracin.Alcomienzo,oluegodelacalibracin
delcero,tresrespiracionesnecesitanserdetectadasantesqueelcontadordetiempose
active.EsimportantemencionarqueelCapnostatnoesunmonitordeapnea.El
softwarenopuedediscriminarentreunaapneadepacienteyunsensorquese
encuentradesconectado.

96

L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo6Capnografa

Funcionamiento
PuestaacerodelsistemaCAPNOSTAT5
ElCAPNOSTAT5debeponerseacerocuandoseloconectaalrespiradorVELAyalcomienzodel
monitoreo.Tambinserequiereunapuestaaceroparaajustarelsensoralascaractersticas
pticasalcambiardetipodeadaptadordevarespiratoria(paraunsolopacienteoreutilizable).
Advertencia!
NoponeracerocorrectamenteelCAPNOSTAT5puedehacerqueseobtengandatos
incorrectos.
Advertencia!
Duranteelprocedimientodepuestaacero,nieladaptadordelavarespiratorianiel
sensordeCO2debenestarconectados.
Nota:
ElCapnostatdebeestaratemperaturadefuncionamientoparapoderponerseacero.
Desernecesario,elVELAesperarhasta120segundosaquesecalienteelsensor.
Nota:
TodaslasalarmasdeCO2seapaganmientraslapuestaaceroestenproceso.Las
alarmassereanudarncuandoelprocedimientohayaterminado.
1. ConecteelextremodelcabledelsensordeCO2alaparteposteriordelVELA,talcomose
describi.
2. ConecteelsensordeCO2aladaptadordelavarespiratoriacorrespondiente.
3. Presioneelindicadorenlaseccincentralsuperiordelapantallatctilparateneraccesoala
pantalladeconfiguracindeCO2.PresioneExtendedFunctions(FuncionesExtendidas)y
luego,CO2setup(configuracindeCO2).
4. AsegresedequeCO2Monitoring(MonitoreodeCO2)estactivado.
5. PuestaacerodeCO2
6. Sielsensorestpreparadoparalapuestaacero,aparecerelmensajePuestaacerodel
sensordeCO2encurso.
Nota:
SiapareceelmensajeSensordeCO2nopreparado,elsensornoestencondiciones
paralapuestaacero.Estoltimoocurresielsensornoseencuentraatemperaturade
funcionamiento,sidetectarespiracionesosinoestfuncionandocorrectamente.Cuando
elsensorestpreparadoparalapuestaacero,aparecerelmensajePuestaacerodel
sensordeCO2encurso.
L2854105RevisinH

97

Captulo6Capnografa

SistemasdeventilacinVela

7. Cuandoelsensorestacero,aparecerelmensajePuestaacerodelsensordeCO2
aprobada.Ahora,elsensordeCO2estpreparadoparasuuso.
Nota:
SielsensordeCO2noenvaunmensajedepuestaaceroaprobadaofallida,aparecer
elmensajeTIMEOUT(TIEMPOAGOTADO)paralapuestaacerodeCO2(tengaen
cuentaque,enestecaso,laoperacindepuestaacerodelsensorpodraseguir
posteriormentehastasufinalizacin.Siestosucedeantesdequeseactiveelcontrol
Exit(Salir),elmensajesereemplazarporeldeZeroCO2PASS(PuestaacerodeCO2
APROBADA)oZeroCO2FAIL(PuestaaceroFALLIDA)segncorresponda.

CmocomprobarlaprecisindelCAPNOSTAT5
Cadadoce(12)mesessedebecontrolarlaprecisindelsensorCAPNOSTAT5medianteel
usodeungasdecalibracincomopatrn.
1. ConecteelextremodelcabledelsensordeCO2alrespiradorVela,talcomosedescribi.
2. ConecteelsensordeCO2aladaptadordelavarespiratoriacorrespondiente.
3. Presioneelindicadorenlaseccincentralsuperiordelapantallatctilparateneraccesoala
pantalladeconfiguracindeCO2.PresioneExtendedFunctions(FuncionesExtendidas)y
luego,CO2setup(configuracindeCO2).
4. SigaelprocedimientodepuestaacerodelCAPNOSTAT5.
5. PresioneComprobacindecal.
6. Ajustelatemperaturadelgasaladelgasdecalibracin(normalmenteatemperaturaambiente).

7. Conecteunamezclareguladadeflujodegasde5%deCO2(0,03%)ennitrgeno(N2)al
adaptadordelavarespiratoria.Establezcalavelocidaddeflujodelgasdecalibracinde2a5
litrosporminuto.
8. Dejepasar10minutosparaquelalecturaseestabilice.Lalecturaesperadaesde5%0,26%.
Nota:
TodaslasalarmasdeCO2quedaninhabilitadasmientraslacomprobacindelacalibracin
estenproceso.Lasalarmassereanudarncuandoelprocedimientohayaterminado.

98

L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo6Capnografa

Limpieza
Sensor
Limpiezadelasuperficieexteriordelsensoryelcable:
Utiliceunpaohumedecidoconalcoholisoproplicoal70%,unasolucindecloroal10%,
limpiadordesinfectanteenaerosol,comoellimpiadorSterisCoverageSprayHB,amonacoo
jabnsuave.
Limpietodaslassuperficiesconunpaolimpiohumedecidoconaguaantesdecadauso.Antes
deusarlo,asegresedequeelsensorestlimpioyseco.

Adaptadoresdevarespiratoria
Limpiezadelosadaptadoresreutilizables:
Enjuguelosenaguajabonosatibiayluegosumrjalosenunlquidodesinfectantecomo
alcoholisoproplicoal70%,unasolucindecloroal10%,solucindeglutaraldehdoal2,4%
comoCidex,SterisSystem1oamonaco.Enjuagueconaguaestrilysquelosantesdeusar.
Tambinsepuedendesinfectarmedianteunodelossiguientesmtodos:
Autoclavedevapor(solamenteeladaptadorparaadultos).
Sumrjaloyenjuguelodurante10horasenunasolucindeglutaraldehdoal2,4%,como
Cidex.
Sumrjaloyenjuguelodurante10minutosenunasolucindecidoparacticoal0,26%,
comoPerasafe.
CidexOPA(sigalasinstruccionesdeusodelfabricante).
Asegresedequelasventanasdeladaptadorestnsecasylibresderesiduosantesdeutilizarlo
ydequelosadaptadoresnohayansufridodaosduranteelprocesodelimpiezay
desinfeccin.
Adaptadoresdesechables:
Manejetodoslosadaptadoresparausoenunsolopacientedeconformidadconelprotocolo
institucionalprevistoparaestetipodeelementos.

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Captulo6Capnografa

SistemasdeventilacinVela

Solucindeproblemas
CO2CommunicationError
(ComunicacindeerrordeCO2)

Alarmadeprioridadmedia.Asegresedequeelsensorestconectado
correctamente.Vuelvaaintroducirlosiesnecesario.Sielerrorcontina,
llamealserviciotcnico.

CO2SensorFaulty(SensordeCO2
defectuoso)

Alarmadeprioridadmedia.Asegresedequeelsensorestconectado
correctamente.Vuelvaaintroducirlosiesnecesario.Sielerrorcontina,
llamealserviciotcnico.

CO2SensorOverTemp(SensordeCO2a Alarmadeprioridadmedia.Asegresedequeelsensornoestexpuestoa
temperaturaexcesiva)
temperaturasextremas(lmparasdecalor,etc.).Sielerrorpersiste,llame
alserviciodeapoyotcnico.
PuestaacerodeCO2obligatoria

Alarmadeprioridadmedia.Verifiqueeladaptadordevarespiratoriay
lmpielosiesnecesario.Sielerrorpersiste,realiceelprocedimientode
puestaacerodeladaptador.

CO2fueraderango

ProduceunaalarmadeprioridadmediacuandoelCO2medidoporel
sensorsuperalos150mmHg(20,0kPa).Sielerrorpersiste,realiceel
procedimientodepuestaacero.

Revisareladaptadordevarespiratoria
deCO2

Alarmadeprioridadmedia.Verifiqueeladaptadordevarespiratoriay
lmpielosiesnecesario.Sielerrorpersiste,realiceelprocedimientode
puestaacerodeladaptador.

CO2novlido

Alarmadeprioridadmedia.ElCAPNOSTAT5nodetectaninguna
respiracin.Asegresedequeseestnsuministrandorespiraciones
espontneasomecnicasalpaciente.Confirmequeeladaptadorest
colocadoenlavarespiratoriaentrecualquierconectoryelcircuitoenY,y
queelsensorestacopladofirmementealadaptador.

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L2854105RevisinH

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Captulo6Capnografa

Especificaciones
Sensores
Tipodesensor
Caractersticasfsicasdelsensor
Compatibilidaddelsensor

Estndar,pticodeunsolohazdeluzinfrarroja,nodispersivo,de
doblelongituddeonda.Sinpiezasmviles.
Peso:25g(78gconcableestndaryconectores)
Tamao:33mmx43mmx23mm.Longituddelcable:3m
ElsistemaCapnostat5deCareFusionpuedeintercambiarse
nicamenteconequiposCareFusion.

MedicindeCO2
RangodemedicindeCO2

0a150mmHg(0a20kPa)

PrecisindelamedicindeCO2

2mmHgpara0a40mmHg
5%delecturapara41a70mmHg
8%delecturapara71a100mmHg
10%delecturapara101a150mmHg

ResolucindeCO2

1mmHg

EstabilidaddeCO2

<0,8mmHgdurantecuatrohoras

Adaptadoresdevarespiratoria
ParausarcontubosendotraquealesdeDIsuperiora4mm
Adulto/peditrico,parauso
enunsolopaciente

Espaciomuerto:5mL
Peso:7,7g
Color:Transparente
ParausarcontubosendotraquealesdeDIsuperiora4mm

Adulto/peditrico,reutilizable

Espaciomuerto:5mL
Peso:12g
Color:Negro

Ningunodelosadaptadoresnicablesparacapnografacontieneltex.

L2854105RevisinH

101

Captulo6Capnografa

SistemasdeventilacinVela

SistemasdeventilacinVela

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Captulo7

Manualdeloperador

Mantenimientoylimpieza

Limpiezayesterilizacin
ElVelaestdiseadoparaunmantenimientofcil.Todaslaspartesexpuestasdelrespirador
sonresistentesalacorrosin.Paraevitarqueloslquidosseacumulen,nohaysuperficies
planasenlaestructuradelrespirador.Dependiendodelmtododeseado,sedebeefectuaruna
limpiezaounalimpiezayesterilizacin.
Precaucin!
NOsumerjaelrespiradorniviertalquidosdelimpiezasobreodentrodelmismo.

Limpieza
Limpiezadesuperficiesexternas
Todaslassuperficiesexternasdelrespiradordebenlimpiarseconunpaosuaveconalcohol
isoproplico.

Limpiezadelosaccesoriosypiezasdelrespirador
Accesorios
LossiguientesaccesoriossepuedenlimpiarcondetergenteenzimticoconcentradoRevital
OX2XfabricadoporSTERISCorporation:
Elcuerpodelavlvuladeespiracin
Elsensordeflujodeespiracin.
Eldiafragmadeespiracin
Mtododelimpiezaparaelconjuntodelavlvuladeexhalacin
1. Retireelconjuntodelavlvuladeexhalacinparalimpiarlo.
2. Mantengapresionadoelmecanismodeenganchedeliberacinqueestalaizquierdadela
parteinferiordondevaalojadalavlvuladeexhalacin.
3. Sujeteelcuerpodelavlvuladeespiracin,grelahacialaizquierdahastaquelaranuradegua
quedealineadayextrigalodesualojamiento.
4. Sujeteporlaorejetacentraleldiafragmadelavlvuladeespiracinyextrigalodelcuerpode
lavlvuladeespiracin.
5. Conunpaosuaveyalcoholisoproplico,limpietodaslassuperficiesexternasalrededordel
alojamientodelavlvuladeespiracin.Nodejequeellquidodelimpiezacaigaenlaapertura
delalojamientodelavlvuladeexhalacin.
Paralimpiarmanualmentelavlvula,elsensordeflujoyeldiafragma:
1. Enjuagueelaccesorioenaguafraparaquitarlasuciedad.

L2854105RevisinH

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Captulo7Mantenimiento y limpieza

SistemasdeventilacinVela

2. PrepareeldetergenteenzimticoconcentradoRevitalOX2Xsegnlasrecomendaciones
delfabricantea2ml/litro(oz/galn)conaguacorriente.
3. Sumerjaelaccesorioeneldetergentepreparadoduranteunlapsomnimode2minutos.Agite
elaccesoriopararetirarlasburbujasdeaire.
4. Retireelaccesoriodelasolucinlimpiadorayenjuaguemuybienenunbao(mnimode
3.7litros,ungaln)deaguaestrildeUPS(FarmacopeadelosEstadosUnidos)duranteun
lapsomnimodeunminuto.Agiteperidicamenteparaasegurarunenjuaguecompleto.
5. Sequelosaccesoriosconunpaolimpiolibredepelusa.Inspeccionevisualmenteparadetectar
suciedadevidente.

Esterilizacin
Estassonlaspiezasaccesoriasquesepuedenesterilizar:
Elcuerpodelavlvuladeespiracin
Elsensordeflujodeespiracin
Eldiafragmadeespiracin
Mtododeesterilizacin:
Elmtodopreferidodeesterilizacines
1. Esterilizacinpormediodevapor(autoclave),temperaturamnima132C(270F),
temperaturamxima134C(273F).Serecomiendalasustitucindelosaccesorios
mencionadosanteriormentedespusde30ciclosdeesterilizacinylimpieza.
2. Trashaberlimpiadolassuperficies,compruebequenoquedanrestosdelproductodelimpieza
paraevitarlaformacinderesiduos.
3. Esteriliceelcuerpodelavlvuladeespiracin,elsensordeflujoyeldiafragmamedianteel
autoclaveporvaporteniendoencuentalasindicacionesanteriormentemencionadas.
4. Conunafuentedegasabajapresin(menosde10l/min)seaseguraquelostubosdepresin
diferencialnotenganhumedadnirestosdesuciedad.
5. Paraevitarposiblesdaosaloscomponenteselastomricos,latemperaturamximaalaque
debenestarsometidoslosaccesoriosCareFusionenelautoclaveesde135C(275F).
6. Eltiempodelciclodelaautoclaveavaporengravedad0esde15minutos.Eltiempodelciclo
enHiVac(27psi)esde7minutosyeltiempodesecado,de10minutos.
7. Noserecomiendautilizarsistemasdeultrasonidoparalimpiarloscomponentesdelrespirador.
Tampocoserecomiendautilizarlquidosesterilizantesquetenganunaconcentracinsuperior
al2%deglutaraldehdo.Sifueraabsolutamentenecesarioutilizardichosproductos
esterilizantes,lapiezapertinentehadelavarseysecarseafondoparaevitarlaacumulacinde
residuos.Laformacinderesiduosenlospuertosdepresindiferencialpuedesermotivode
lecturasdepresinyvolumeninexactas.

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L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo7Mantenimiento y limpieza

8. Antesdevolveracolocareldiafragmadelavlvuladeespiracin,compruebesisudesgastees
excesivo.Sipresentarasignosdedeterioro,sustityaloinmediatamente.
9. Inserteeldiafragma.Sujteloporlaorejetacentralycolqueloenelreceptculodel
alojamientodelavlvuladeespiracin.Golpeesuavementealrededordeldiafragmahastaque
quedecompletamenteasentado.
10. Alineelasorejetasdelcuerpodelavlvuladeespiracinconlasranurasdeguadel
alojamientodelavlvuladeespiracin.Insertesuavementeelcuerpodelavlvulade
exhalacinensulugarygrelohacialaderechahastaqueelmecanismodeenganchesea
liberado.Elcuerpodelavlvuladeespiracinhacecliccuandoquedaasegurado.
11. Jalesuavementeelcuerpodelavlvuladeespiracinparacomprobarsihaquedadobien
aseguradoenelrespirador.

Otrosaccesorios
ConcualquierotroaccesorioparaelrespiradorVelaquenoseasuministradoporCareFusion,
sigalasrecomendacionesdelimpiezaoesterilizacindelfabricante.

Mantenimientoperidicorecomendado
CareFusionsecomprometeabrindarserviciodeasistenciadelproducto.Antecualquierduda
relacionadaconelfuncionamientoomantenimientodelrespirador,contcteseconel
representantedelserviciodeasistenciadelproductoqueseindicaenelapndiceA,
Informacindecontactosypedidos.
Elfiltrodeentradadeairesedebecomprobarylimpiar,siesnecesario,cada500horas.Enel
paneldelanterosemuestraunmensajederecordatorioaincrementosde500horas.Para
suprimirestemensaje,pulselateclaACCEPT(ACEPTAR).Paralimpiarelfiltro,retrelodel
huecoysumrjaloenaguacalientejabonosa.Enjuguelobienysqueloporcompletoantesde
volveracolocarloenelrespirador.
ElmantenimientopreventivodelrespiradorVeladebeefectuarseanualmente.Llameal
nmerocorrespondientequeseproporcionaenelApndiceAparaqueuntcnicodeservicio
capacitadololleveacabo.
Advertencia!
Peligrodedescargaelctrica.Noretireningunodelospanelesnidelastapasde
proteccindelrespirador.Paracualquiertipodereparacinorevisindirjaseaun
tcnicodeservicioautorizadoporCareFusion.
Elmantenimientoanualincluyelosiguiente.
Sustitucinde:
Elfiltrodeentradadeaireposterior
Elfiltrodeentradadeoxgeno
LosdispositivosyanillosenOdelfiltrodelsilenciadordelaturbina

L2854105RevisinH

105

Captulo7Mantenimiento y limpieza

SistemasdeventilacinVela

Elfiltrodelrespirador
Almismotiemposerealizarnlassiguienteslaboresdemantenimiento:
Retiradaysustitucindeloselementosmencionadosanteriormente
Comprobacindelacalibracin
Pruebasdeverificacinparaconfirmarqueelrespiradorfuncionadentrodelosparmetros
ptimos
Nota:
Lasverificacionesdelrendimientodelasbaterassedebenrealizarsiguiendolas
indicacioesdescritasenelManualdeserviciodeVela.Ademsdelosprocedimientos
deverificacindelasbateras,CareFusionrecomiendaquelasbaterasinternasse
cambiencada10.000horasdeusoocadadosaos.
Nota:
Slountcnicodeservicioautorizadoydebidamentecalificadodeberealizarel
mantenimientodelrespiradorVELA.CareFusionofrecertcnicoscalificadosy
manualesdeservicioqueincluyenelementoscomodiagramasdecircuitos,listasde
componentes,instruccionesdecalibracinymsinformacinparaayudarenla
reparacindelaspiezasdelrespiradordiseadasporelfabricantecomopiezasque
puedenrepararse.

Pruebasdeverificacindelfuncionamiento
Realicelaspruebasdeverificacindelfuncionamiento(descritasenelCaptulo2)enlas
situacionessiguientes:
Antesdeconectarelrespiradoraunnuevopaciente.
Cuandoloespecifiquenlasdirectricesdeldepartamento.
Siemprequeconsiderequeelrespiradornoestfuncionandocorrectamente.
Advertencia!
Siseencuentraunproblemamecnicooelctricomientrasseestnrealizandolas
pruebasdeverificacindelfuncionamientoomientraselrespiradorestfuncionando,
debedejardeutilizarloyenviarloalpersonalcapacitadoparasurevisinyreparacin.
Lautilizacindeunrespiradordefectuosopuedeprovocardaosalpaciente.

Mantenimientodelasbateras
ElVelacuentaconunabateradehidrurodenquelquesuministraenergaderespaldodurante
cortosperiodosencasodequeseproduzcaunacadadetensin.Elpaquetedebateras
internasestndarproporcionaaproximadamenteseis(6)horasdefuncionamientoconuna
configuracinmediacuandoestncompletamentecargadasyfuncionancorrectamente.
Puedequeelestadodelabaterayelestadodelacarganoseansiempreptimos.Poresta
razn,esaconsejableesperarentre4y4,5horasdereservafiabledelabatera.

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L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo7Mantenimiento y limpieza

Nota:
CareFusionrecomiendaquecuandoseutiliceelrespiradorenunasituacinde
transporte,eltiempodetransporteprevistonodebesersuperioral50%delavidadela
baterautilizable.Estoproporcionaunmargendeseguridadenelcasoderetrasosenel
programaoundesgasteprematurodelabatera.Encasodequeeltiempoprevistode
transporteseretraseanms,tendrquecontemplarseunsistemadetransporte
especializado.Aligualqueconcualquiertransportedepacientes,debedisponerdeun
dispositivoadecuadoderespaldodeventilacinmanual.
SiemprequeelrespiradorseconectaaunafuentedetensindeCAapropiada,lasbateras
recibenunacargalenta.Nopermitaquelabaterasedescarguecompletamente,puespodra
daarelrespirador.Paragarantizarquelasbateraspermanecencargadasyprolongarassu
duracin,lerecomendamosquemantengaelrespiradorconectadoaunafuentede
alimentacindeCAcuandonoseestutilizando.Losindicadoresdeestadodelasbateras
situadosenelpaneldelanterolepermitencontrolarlacargadisponibleenlasbateras.(Veael
captulo5,Alarmaseindicadores,sideseaobtenerinformacinmsdetalladasobrelaalarma
debaterabaja).

Preferenciadeutilizacin
Elrespiradorutilizalasfuentesdealimentacinenelordensiguiente:
1. CA
2. Baterainterna
Precaucin!
Noguardeelrespiradorenreascalientesduranteperiodosdetiempoprolongados.
Lastemperaturassuperioresa27C(80F)puedenreducirlavidatildelabatera.
Sinosecargaelrespiradorcuandoestalmacenado,tambinpuedeversereducidala
duracindelasbateras.Lasfrecuenciaaltasyelflujopresurizadopuedenreducir
tambineltiempodereservatotaldelabatera.
Precaucin!
Sitienedudassobrelaintegridaddelconductoratierradelaalimentacinexterna,
hagafuncionarelrespiradorconlabaterainterna.

Indicadoresdeestadodelasbateras
Losindicadoresdeestadodelasbateras,quemuestranelestadodelacargadecadaunade
lasbaterasinternas,seencuentranenelpaneldelanterodelrespirador.
ElindicadordeestadoCCquesemuestraenlaFigura5.1paralabaterainternaseenciendede
uncolordiferentedependiendodelacargarestantedisponibleenlabatera.

L2854105RevisinH

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Captulo7Mantenimiento y limpieza

SistemasdeventilacinVela

Nota:
Cuandoelrespiradorseconectaalacorrienteelctricayningunodelosindicadoresde
estadodelasbaterasseilumina,debercomprobarlasbaterasy/osustituirlas.La
sustitucindelabaterainternadeberealizarlauntcnicocapacitadodeCareFusion.
Verde(cargacompleta)
Amarillo(menosde50%decarga)
Rojo(menosde20%decarga)

Precaucin!
Unabateracompletamentedrenada(esdecir,descargada)puedeprovocardaosal
respirador,porloquedeberasustituirse.

Alarmassonorasdeestadodelasbateras
Cuandolacargadelabateracaepordebajode50%,suenaunaalarmadeuntono
intermitente.Estaalarmapuedesilenciarsetemporariamentepor60segundospresionandoel
botnAlarmSilence(Silenciaralarma)enelpaneldecontrol.Laalarmapuedeapagarse
presionandoelbotnAlarmReset(Restableceralarma)dosveces.
Cuandolacargadelabateracaepordebajodel20%,suenauntonointermitente.Estaalarma
sonorapuedesilenciarsepor60segundospresionandoelbotnSilence(Silenciar).Despusde
60segundos,laalarmasonorasevuelveaencendersinosehaencontradounafuentede
alimentacinalternativa.

Fallodecarga
Silasbaterasinternasnoserecargantrashaberseconectadoaunafuentedealimentacinde
CAdurante8horas,contcteseconCareFusioncomoseindicaenelApndiceAparaacordar
susustitucin.Eltiempototalderecargadependedelniveldecargadelabateraydela
utilizacindelrespiradorcuandoseestrealizandolacarga.

Fusibles
ElrespiradorVelatienelossiguientesfusiblesquesepuedensustituirasociadosafuentesde
alimentacininternas.
Advertencia!
Noretireosustituyalosfusiblesnirealicetareasdemantenimientoenelrespirador
cuandoelpacienteestconectado.Realicesiempreestasoperacionessinel
paciente.

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L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Captulo7Mantenimiento y limpieza

Fusiblesdelasbateras
Losfusiblesdelasbaterasinternassonde5A,250V5x20mm,bajasensibilidad.Slodebe
sustituirlosuntcnicoautorizadoydebidamentecalificadoporCareFusion.
Precaucin!
Paraevitarcualquierriesgodeincendio,utilicenicamentelosfusiblesespecificadosen
lalistadepiezasdelrespiradorounoidnticoentipo,tensinycorrientenominalesal
fusibleactual.Losfusiblesinternosslodebesustituirlosuntcnicoautorizadoy
debidamentecalificado.

FusiblesdelafuentedealimentacindeCA
LosfusiblesdealimentacindeCAestnalojadosdentrodelmdulodeentradade
alimentacinubicadoenelpanelposterior.Verifiquequesemuestreelvoltajecorrectoparasu
suministroelctricoatravsdelaventanaenelmdulodeentradadealimentacin.Uselos
valoresenlasiguientetablaparadeterminarlosfusiblesdereemplazoadecuados.
Tabla7.1Fusiblesprincipales

Voltajenominal
delalnea

Fusible

Amperaje

Tipo

N.depiezade
CareFusion

115VCA

250V,5x20mm

3,15A

Fundidorpido

71612

230VCA

250V,5x20mm

1,6A

Fundidolento

5600020078

SustitucindelosfusiblesdelafuentedealimentacindeCA:
Advertencia!
AsegresedequeelcabledealimentacinestdesconectadodelatomadeCAantes
deintentarretirarosustituirlosfusibles.
Parareemplazarlosfusibleselctricosdelareddeelectricidad(CA),consultelasfiguras7.1a
7.3yrealicelosiguiente:
Retirelacubiertaprotectoradelcabledealimentacin.Desenchufeelcabledealimentacin
deCA.

Figura7.1Extraccindelacubiertaprotectoradelcabledealimentacin

L2854105RevisinH

109

Captulo7Mantenimiento y limpieza

SistemasdeventilacinVela

ElmdulodealimentacindeCAesuniversalparatensionesdeCAquevande100a240
voltios.Levantelacubiertamedianteundestornilladordepuntaplana.Conesemismo
destornillador,aflojeyretireelsoportedelfusiblerojo,talcomosemuestraenlafigura7.2.

Figura7.2Extraccindelsoportedelfusiblehaciendopalanca
Quitelosfusiblesdeambosladosdelportafusiblesyreemplcelosconlosfusiblesadecuados
(consultelaTabla7.1)disponiblesdepartedelserviciodeatencinalclientedeCareFusion.
Advertencia!
Esimportantequelosnuevosfusiblesylosquesesustituyenseandelmismotipoy
valor.Delocontrario,estopuedeocasionarelmalfuncionamientodelrespirador.
Siseusanfusiblesde100a120voltios,asegresequelascuatrolengetasdemetalmiren
haciaarriba,comosemuestraenlafigura6.3;asimismo,presioneconcuidadoelsoportede
losfusibleshaciaelmdulodealimentacindeCAhastaencajarloenlaposicinadecuada.
Cierrelacubiertaycompruebequeenlaventanarojasevea115V.
Parausarcon220a240voltios,asegresedequelas4lengetasdemetalestnorientadas
haciaabajoyempujeconcuidadoelportafusibleshacialaunidaddelmdulodealimentacin
deC/Ahastaquecalce.Cierrelacubiertaycompruebequeenlaventanarojasevea230V.

Figura7.3Soportedefusiblesconlengetasdemetalhaciaarriba

110

L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Manualdeloperador

ApndiceA Informacindecontactoypedidos
Solicituddeserviciotcnico
Sideseaobtenerayudasobrecualquieradelasrutinasdemantenimientopreventivoopara
solicitarserviciotcnicoparasurespirador,contcteseconCareFusionenlossiguientes
nmeros:

Asistenciatcnicayclnica
Horario:

De6:30AMa4:30PM(horadelPacfico),delunesaviernes

Telfono:

(800)2312466(slodentrodeEE.UU.)o(714)2832228

Fax:(714)2838471
Serviciofueradehorariodeoficina:
Telfono: (800)2312466(slodentrodeEE.UU.)
Fax:

(714)2838473o(714)2838419

SideseaobtenerpiezasparaelrespiradorVela,contacteconelservicioalclienteen:
Horario: De7:00AMa4:30PM(horadelPacfico)Delunesaviernes
Telfono: (800)3284139(solodesdedentrodelosEE.UU.)o(714)2832228
Fax:

(714)2838473o(714)2838419

Visiteelservicioenlneasideseaobtenerpiezasderecambioengarantaen:
http://www.carefusion.com/customersupport/ussupport/supportventilation.aspx

LneadeatencintelefnicaalclientedeCareFusion
Horario:

24horasalda,7dasalasemana

Telfono: SlodentrodeEE.UU.:(800)9342473,(800)2312466o(800)5204368
Fax:

(714)2838473o(714)2838419

Correoelectrnico:support.vent.us@carefusion.com

L2854105RevisinH

111

ApndiceAInformacindecontactoypedidos

SistemasdeventilacinVela

Enlasiguientetablasepresentaunalistadelaspiezasquepuedenobtenersepormediode
CareFusion.

112

Ndepieza

Descripcin

00423

AdaptadordeabrazaderaI.D.de22mm

04124

Enchufecnico,machode7,5mm

04709

Adaptadoracodadode90grados

20225

ConectorenY

09413

Separadordeagua,natural,autoclavable

09531

Tuberadelcircuito,paredinteriorlisade76,2cm(30pulg.)

16240

Diafragmadelavlvuladeexhalacin

10472

Mangueradeoxgenoaaltapresinde3m(15pulg.)

20005

Cuerpodelavlvuladeexhalacin

16496

Sensordeflujodeorificiovariable

16578

SensorycabledeCO2reusables

16605

Adaptadoresdevarespiratoriadeadulto/peditricoparausoenunsolopaciente
(10porcaja)

16607

Adaptadoresdevarespiratoriadeadultos/peditricosreutilizables

79043

Gasdecalibracinde5%deCO2(0,03%,enN2)(4porcaja)

79044

Reguladordepresindelgasdecalibracin

L1536

Guadelusuarioenespaol

L3264

Manualdeloperadoreningls

L2854102

Manualdeloperadorenalemn

L2854103

Manualdeloperadorenfrancs

L2854104

Manualdeloperadorenitaliano

L2854105

Manualdeloperadorenespaol

L2854107

Manualdeloperadorenjapons

L2854118

Manualdeloperadorenruso

L2887

ManualdeloperadorenCD

L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Manualdeloperador

ApndiceB Especificaciones
Suministrodeoxgeno
Conectoraaltapresin
Rangodepresin:de40a85psig(2,76a5,86bar) (suministrodeoxgeno)
Temperatura:de10a40C(50a104F)
Humedad:Elpuntodecondensacindelgasdeberaserde1,7C(3F)pordebajodela
temperaturaambiente(mnimo).
Flujomnimo:80l/mina1,38bar(20psig)
Racordelatomadeentrada:CuerpodeltipoCGADISS,No.1240

Conectorabajapresin
Rangodepresin:de0a0,0345bar(0,5psig)(suministrodeoxgeno)
Flujomximo:80l/min
Racordelatomadeentrada:5,14mm(pulg.)cnico

Fuentedeelectricidad
FuentedealimentacindeCA
Elrespiradorfuncionadentrodelasespecificacionescuandoseconectaalassiguientesfuentes
dealimentacindeCA:
Rangodevoltaje:(100a240VCA)
Rangodefrecuencia:50a60Hz

FuentedealimentacindeCC
Elrespiradortambinpuedefuncionarconunafuentedealimentacinde48VCC(batera
interna).

Baterainterna:
Elrespiradorfuncionadentrodelasespecificacionesduranteaproximadamente6horascon
unabateranueva,cargadacompletamenteyconunacargamedia.Eltiempodecargamxima
paracargarporcompletolabateraesde8a12horas.

L2854105RevisinH

113

ApndiceBEspecificaciones

SistemasdeventilacinVela

Salidadedatos
Advertencia!
ElrespiradorVelasehadiseadoparaquenielpacientenielusuarioquedenexpuestos
acorrientedefugaexcesivasegnlasnormascorrespondientes(UL606011yIEC
606011).Sinembargo,estonosepuedegarantizarsihayconectadosalrespirador
dispositivosexternos.
Conelfindereducirelriesgodecorrientedefugaexcesivaprocedentedeequipos
externosconectadosalospuertosdelaimpresoraydelvdeoesnecesarioaislar
adecuadamentelasconexionesatierradeproteccinparagarantizarunaconexin
adecuada.
Deestamanera,losmanguitosdeloscablesquedarnaisladosenelextremoperifrico
delcable.

Avisoremotoalpersonaldeenfermera
Elrespiradordisponedeunaconexinmodularparaquesepuedausarconsealesexternas
normalmentecerradas(N.C.,abiertasencasodealarma)medianteelcablenmerodepieza
15620,oconsealesnormalmenteabiertas(N.O.,cerradasencasodealarma)medianteel
cablenmerodepieza15619.

Salidadefibraptica
Elrespiradorproporcionaunconectordesalidadefibraptica,loquepermitesuusoconun
monitorexternoparapacientes.

Impresora
Elrespiradorcuentaconunpuertoparaleloestndarhembrade25patillasdeCentronicspara
poderutilizarunaimpresoraHP940C.

Salidadevdeo
Elrespiradorcuentaconunconectordesalidadevdeoquepermitelautilizacindeun
monitorSVGAde256colores,800x600externo.

Especificacionesatmosfricasymedioambientales
Temperaturayhumedad
Almacenamiento
Temperatura:de20a60C(4a140F)
Humedad:humedadrelativadel10al95%(sincondensacin)
Funcionamiento
Temperatura:de5a40C(41a104F)
Humedad:humedadrelativadel15al95%(sincondensacin)

114

L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

ApndiceBEspecificaciones

Presinbaromtrica
Rango:760a545mmHg

Dimensionesfsicas
Tamao
33,0cmX36,8cmX30,5cm(13anchox14,5altox12largo)

Peso
17,3kg(38lb)
Tabla7.2TablasdeEMC
60601-1-2 IEC:2001 (E) Tabla 201
Gua y declaracin del fabricante: emisiones electromagnticas
El respirador VELA est diseado para que se lo use en el entorno electromagntico que se
especifica a continuacin. El cliente o usuario del respirador VELA deben asegurarse de que se
utilice en tal entorno.
Prueba de
Conformidad
Entorno electromagntico - Gua
emisiones

Emisiones de RF
CISPR 11

Grupo 1

Emisiones de RF
CISPR 11

Clase B

Emisiones
armnicas

Clase A

IEC 61000-3-3

Fluctuacin
del voltaje/
Emisiones Flicker

El respirador VELA utiliza energa de radiofrecuencia


solamente para sus funciones internas. Por lo tanto, las
emisiones de radiofrecuencia son muy bajas y no es
probable que causen interferencia en equipos
electrnicos cercanos.

El uso del respirador VELA es adecuado para todos los


establecimientos, incluidos los domsticos y los
conectados directamente al suministro elctrico pblico
de bajo voltaje que abastece a los edificios que se usan
para fines domsticos.

Conforme

IEC 61000-3-3

L2854105RevisinH

115

ApndiceBEspecificaciones

SistemasdeventilacinVela

Tabla 202
Gua y declaracin del fabricante: inmunidad electromagntica
El respirador VELA est diseado para que se lo use en el entorno electromagntico que se especifica a
continuacin. El cliente o usuario del respirador VELA deben asegurarse de que se utilice en tal entorno.
Prueba de
IEC 60601
Nivel de
Entorno electromagntico - Gua
inmunidad
Nivel de prueba
conformidad
Descarga
electrosttica
(ESD)

6 kV en contacto

6 kV en contacto

8 kV en aire

8 kV en aire

Golpe de
corriente elctrica
pasajero/repentino

6 kV para
las lneas de
suministro elctrico

6 kV para las
lneas de suministro
elctrico

IEC 61000-4-4

1 kV para lneas
de entrada/salida

1 kV para lneas
de entrada/salida

Aumento
repentino

1 kV en modo
diferencial

1 kV en modo
diferencial

IEC 61000-4-5

2 kV en modo
comn

2 kV en modo
comn

Cadas de voltaje,
interrupciones
breves y
variaciones de
voltaje en lneas
de entrada
de corriente

<5% UT
(>95% de cada
en UT)
para 0,5 ciclos

<5% UT
(>95% de cada
en UT)
para 0,5 ciclos

40% UT
(60% de cada
en UT)
para 5 ciclos

40% UT
(60% de cada
en UT)
para 5 ciclos

70% UT
(30% de cada
en UT)
para 25 ciclos

70% UT
(30% de cada
en UT)
para 25 ciclos

<5% UT
(>95% de cada
en UT)
por 5 segundos

<5% UT
(>95% de cada
en UT)
por 5 segundos

IEC 61000-4-2

IEC 61000-4-11

Campo magntico
de frecuencia de
red (50/60 Hz)

3 A/m

Los pisos deben ser de madera, hormign o


baldosas de cermica. Si los suelos estn
cubiertos con material sinttico, la humedad
relativa debe ser de al menos 30%.

La calidad de la corriente elctrica debe ser la


de un entorno de hospital o comercial tpico.

La calidad de la corriente elctrica debe ser la


de un entorno de hospital o comercial tpico.

La calidad de la corriente elctrica debe ser la


de un entorno de hospital o comercial tpico.
La conformidad depende de que el
operador cumpla con los procedimientos
recomendados de mantenimiento y carga
del respaldo de batera instalado.

Los campos magnticos de frecuencia de red


deben tener el nivel caracterstico de un
entorno de hospital o comercial tpico.

3 A/m

IEC 61000-4-8
NOTA UT es el voltaje de la corriente alterna antes de la aplicacin del nivel de prueba.

116

L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

ApndiceBEspecificaciones

Tabla 203
Gua y declaracin del fabricante: inmunidad electromagntica
El respirador VELA est diseado para que se lo use en el entorno electromagntico que se especifica
a continuacin. El cliente o usuario del respirador VELA deben asegurarse de que se utilice en tal
entorno.
Prueba de
IEC 60601
Nivel de
Entorno electromagntico - Gua
inmunidad
Nivel de prueba
conformidad
Los equipos de comunicaciones de
radiofrecuencia mvil o porttil no deben
utilizarse ms cerca de ningn componente
del respirador VELA, incluyendo los cables,
que la distancia de separacin recomendada
que se calcula a partir de la ecuacin que se
aplica a la frecuencia del transmisor.
Distancia de separacin recomendada
Radiofrecuencia
conducida
IEC 61000-4-6

Radiofrecuencia
radiada
IEC 61000-4-3

3 Vrms
de 150 kHz
a 80 MHz
fuera de las
bandas de ISMa
10 Vrms
de 150 kHz
a 80 MHz
Dentro de las
bandas de ISMa

3V

10 V

10 V/m
de 80 MHz a 800 MHz
de 800 MHz a 2,5 GHz

10 V/m
de 80 MHz
a 2,5 GHz

Donde
es la potencia nominal de salida
mxima del transmisor en vatios (V) de
acuerdo al fabricante del transmisor y
es
la distancia de separacin recomendada en
metros (m).b
Las intensidades de los campos de
transmisores de radiofrecuencia fijos, segn
se determinan mediante un estudio
electromagntico del lugar,c deben ser
menores que el nivel de compatibilidad de
cada rango de frecuencias.d
Es posible que exista interferencia cerca de
equipos marcados con el siguiente smbolo:

NOTA 1 A 80 MHz y 800 MHz, se aplica el rango de frecuencias ms alto.


NOTA 2 Es posible que estas pautas no se apliquen a todas las situaciones. La propagacin electromagntica se
ve afectada por la absorcin y la reflexin proveniente de estructuras, objetos y personas.
a

Las bandas industriales, cientficas y mdicas (ISM) entre 150 y 80 MHz son 6,765 MHz a 6,795 MHz;
13,553 MHz a 13,567 MHz; 26,957 MHz a 27,283 MHz y 40,66 MHz a 40,70 MHz.
b
Los niveles de conformidad en las bandas de frecuencia ISM entre 150 y 80 MHz y en el rango de
frecuencia de 80 MHz a 2,5 GHz tienen como objetivo reducir la posibilidad de que los equipos de
comunicaciones porttiles/mviles puedan provocar interferencia si se introducen accidentalmente en

L2854105RevisinH

117

ApndiceBEspecificaciones

SistemasdeventilacinVela

las reas de pacientes. Por este motivo se utiliza un factor de 10/3 para calcular la distancia de
separacin recomendada para los transmisores en estos rangos de frecuencia.
c
No pueden predecirse tericamente con exactitud las intensidades de campo de los transmisores
fijos, como las estaciones base de radiotelfonos (mviles o inalmbricos) y radios mviles terrestres,
equipos de radioaficionados, emisiones de radio AM y FM, y emisiones de TV. Para evaluar el entorno
electromagntico causado por transmisores de radiofrecuencia fijos, se debe considerar la posibilidad
de realizar un estudio electromagntico del lugar. Si la intensidad de campo medida en el lugar de uso
del respirador VELA supera el nivel de conformidad de radiofrecuencia correspondiente antes indicado,
el respirador VELA deber observarse para comprobar que funciona normalmente. Si se observa un
funcionamiento anormal, es posible que sea necesario tomar medidas adicionales, como cambiar la
ubicacin u orientacin del respirador VELA.
d
En el rango de frecuencias de 150 kHz a 80 MHz, las intensidades de los campos deben ser menores
que 3 V/m.

Tabla 205
Distancia de separacin recomendada entre el equipo de comunicaciones
de radiofrecuencia mvil y porttil y el respirador VELA
El respirador VELA est diseado para que se lo use en un entorno electromagntico donde se
controlan las alteraciones de radiofrecuencia radiada. El cliente o el usuario del respirador VELA
pueden ayudar a evitar la interferencia electromagntica si guardan una distancia mnima entre el
equipo de comunicaciones de radiofrecuencia mvil o porttil (transmisores) y el respirador, tal como
se recomienda a continuacin, segn la potencia de salida mxima del equipo de comunicaciones.
Distancia de separacin segn la frecuencia del transmisor
m
Potencia de salida
D150 kHz a 80 MHz
150 kHz a 80 MHz
de 80 MHz
de 80 MHz
mxima del
fuera de las bandas
dentro de las bandas
a 800 MHz
a 800 MHz
transmisor medida ISM
ISM
W

0,01
0,1
1
10
100

0,12
0,37
1,16
3,67
11,60

0,12
0,38
1,20
3,79
12,00

0,12
0,38
1,20
3,79
12,00

0,23
0,73
2,30
7,27
23,00

Para los transmisores medidos a una potencia de salida mxima distinta de las que figuran en la lista anterior,
la distancia
de separacin recomendada en metros (m) puede determinarse utilizando la ecuacin correspondiente a la frecuencia del transmisor, donde
es la potencia nominal de salida mxima del transmisor en
Vatios (V) segn el fabricante del transmisor.
NOTA 1 A 80 MHz y 800 MHz, se aplica la distancia de separacin del rango de frecuencias ms alto.
NOTA 2 Las bandas industriales, cientficas y mdicas (ISM) entre 150 y 80 MHz son 6,765 MHz a 6,795 MHz;
13,553 MHz a 13,567 MHz; 26,957 MHz a 27,283 MHz y 40,66 MHz a 40,70 MHz.
NOTA 3 Se utiliza un factor de 10/3 para calcular la distancia de separacin recomendada para los transmisores
en las bandas de frecuencia ISM entre 150 kHz y 80 MHz y en el rango de frecuencia de 80 MHz a 2,5 GHz para
reducir la posibilidad de que los equipos de comunicaciones porttiles/mviles puedan provocar interferencia si se
introducen accidentalmente en las reas de pacientes.
NOTA 4 Es posible que estas pautas no se apliquen a todas las situaciones. La propagacin electromagntica se
ve afectada por la absorcin y reflexin proveniente de estructuras, objetos y personas.

118

L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Manualdeloperador

Entradadeoxgenobaja(lpm)

ApndiceC Grficodeoxgenoabajoflujo

Figura7.4Grficodeoxgenabajoflujo

ParahallarelflujodeentradadeO2
1. SeleccionelaFiO2quedeseeenelejehorizontal.
2. Proyectehaciaarribahastaelvolumenporminutoactual(VEenlavisualizacindelmonitor).
3. Proyectehorizontalmentehastaelejeverticalizquierdoyleaelflujodeoxgeno.

ParahallarlaconcentracindeO2
1. SeleccioneelflujodeentradadeO2actualenelejevertical.
2. Proyectehorizontalmenteyhacialaderechahastaelvolumenporminutoactual(VEenla
visualizacindelmonitor).
3. Proyecteverticalmentehaciaabajohastaelejeverticalizquierdoylealaconcentracinde
oxgeno.
Advertencia!
Elusodelaentradadebajoflujodeoxgenopuedeafectarlosvolmenescorrientes
vigilados.Elgradodelefectodependedelaconfiguracindelrespiradorydelflujode
gashacialaentrada.Nota:Estonoafectalosvolmenessuministrados.

L2854105RevisinH

119

ApndiceCGrfico de oxgeno a bajo flujo

SistemasdeventilacinVela

SistemasdeventilacinVela

120

L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Manualdeloperador

ApndiceD Glosario

Intervaloderespiracin

Tiempotranscurridoentreeliniciodeunarespiracinyeliniciodela
siguiente.

Predefinido

Parmetrodelrespiradordefinidoporeloperador.

Accionamiento

Valorenelqueelrespiradorcomienzaelsuministrodeuna
respiracincomoresultadodeunesfuerzomedidodelpaciente.

BTPS

Temperaturacorporalalapresinambiental,saturada.

ATPD

Temperaturaambientalalapresinambiental,enseco.

Flujoademanda

Flujogeneradoporelrespiradorparasatisfacerlademandadeflujo
delpacienteconelfindemantenerelvalordePEEPenelnivel
predefinido.

CA

Corrientealterna(fuentedealimentacin).

Flujoportendencia

Flujocontinuoatravsdelcircuitoderespiracindelpaciente.

rpm

Respiracionesporminuto.

Periododerespiracin

Tiempotranscurridoentrelasrespiracionesiniciadasporlamquina.
Dependedelaconfiguracindelafrecuenciarespiratoria.

Frecuenciarespiratoria

Nmeroderespiracionessuministradasenunminuto.

BTPD

Temperaturacorporalalapresinambiental,enseco.

Botn

Pulsadorqueseusaparaactivarodesactivarunafuncin.

cmH2O

Centmetrosdepresindeagua.

Controles

Cualquierbotn,interruptoroperillaqueseutilizaparamodificarel
comportamientodelrespirador.

Evento

Situacinanmalaqueseproducemientraselrespiradorest
funcionando.

Flujo

Valornominalalquesesuministraelgas.Semideenlitrospor
minuto(l/m).

Indicadores

Elementovisualquemuestraelestadooperativo.

Litros.Unidaddevolumen.

LED

Diodoemisordeluz(LightEmittingDiode).

l/min.

Litrosporminuto.Unidaddeflujo.

Modo

Estadodefuncionamientodelrespiradorquedeterminalostiposde
respiracinpermitidos.

Parmetromonitoreado

Valormedidoquesemuestraenlaventanadelmonitor.

O 2

Oxgeno

Circuitoderespiracin
delpaciente

Tubosquepermitenlaconexinentreelpacienteyelrespirador.

L2854105RevisinH

121

ApndiceDGlosario

SistemasdeventilacinVela

Paw

Presindelasvasrespiratorias.MedidaencmdeH2Oenlavlvula
deespiracin.

PEEP

Presinpositivadefinaldeespiracin.

Ppeak

Presindeinspiracinmxima.Muestralapresinmsaltadel
circuitodurantelainspiracin,tomadaenlavlvuladeespiracin.El
valormostradoseactualizaalfinaldelainhalacin.ElvalordePpeak
noseactualizaparalasrespiracionesespontneas.

Pplat

Presinmeseta.Medidaduranteunamaniobraderetencinde
inspiracin.Seutilizaparacalcularladistensibilidadesttica(Cst).

psig

Medidadelibrasporpulgadacuadrada(Poundspersquareinch
gauge).1psig=0,07bar

Respiracinporsuspiro

Respiracinconlamquinadevolumencontroladoquetieneun
volumencorrienteigualal150%delaconfiguracindelvolumen
corrienteactual.

Pruebasdeverificacindel
usuario(UVT)

Grupodepruebasqueseutilizanparacomprobarelrendimientodel
respiradorantesdeconectarloalpaciente.

WOB

Trabajodelpacientepararespirar(WorkofBreathing),esdecir,
medidadelesfuerzodelpaciente.

EtCO2

CO2alfinaldelaespiracineselmximoCO2espiradoporel
pacientesegnlamedicinylainformacindelsensordeCO2enlas
vasrespiratorias.

f/Vt

Elndicederespiracinsuperficialyrpidaeselrangoderespiracin
espontneaporvolumencorriente.

122

L2854105RevisinH

SistemasdeventilacinVela

Manualdeloperador

ndice
Circuitoderespiracin,xiv,xv,27
Circuitodelpaciente

Conexiones,15

Accesorios,101
Aceptardatos,36
Activaruncontrolprincipalderespiracin,56
Advertencias,xiv
Advertenciasyprecauciones,xiii
Ajustesencadaconfiguracindecontrolprincipalde
respiracin,59
Alarmaderespiradorfueradefuncionamiento,79
Alarmas

Circuitosdelpaciente,6
Compatibilidadelectromagntica(CEM)
Aviso,xi

Compensacindefuga,40
Comprobacindealarmas,29
Comprobacindelfallodealimentacinelctrica,29
Comprobarlasealsonoradelaalarma,26
Concentracindeoxgeno,36,115
ConectordesalidadevdeoVGA,20
Conectordesensordeflujo,14
Conexinatierradeproteccin,21
Conexionesdeoxgeno,17
Configuracinavanzada,59

Frecuenciaytiempo,81
Volumen,81

Alarmasdeprioridadmsalta,78
Alarmasdelrespirador,77
Categoras,77

Volumenasegurado,61
Vsync,62

Alarmasmltiples,78
Alimentacinconbatera,29
AlimentacindeCA,29
Asistencia/control,1
Asistenciadepresin,1,3
Autopeep,72
Avisoremotoalpersonaldeenfermera,17

Configuracindepaciente,39
Configuracinpredeterminada,39
Congelar,34
Controldefrecuenciarespiratoria,57
Controldepresin,1
Controldepresinalta,58
Controldepresinbaja,59
Controldevolumen,1
ControlPSV,58
Controlesasociadosacadatipoymodode
respiracin,60
Controlesestablecidosporeloperador,55
Controlesprincipalesderespiracin,55

B
Bateria,1
Batera
Externa,1
Interna,1

Bateraexterna,29
Baterainterna,11,21,103
Bateras

Perododepresinalta,58
Perododepresinbaja,58
Presinalta,58
Presinbaja,59
Tiempodeinspiracin,57

Tiempototalderecarga,104

Baterasinternas,104
Bloqueodelpanel,36
Botndereiniciodealarma,79
Botnparasilenciaralarmas,79
Bucledeflujo/volumen,67
Bucledereferencia,67,68

CPAP,1,3
Cuatrovariablesderespiracin,44

D
Datosdetendencia
Histogramas,71
Hojadeclculo,71

Desactivarcontrolesdelpaneldelantero,36
Descargaselctricas,xvi
Determinacindelfio2delpacientemedianteel
conectordeoxgenoabajapresin,19
Diafragma,12,31,99,100,101

Calibracindelmonitordefio2,28
Cancelardatos,36
Caractersticas,1
Cargadelabatera,76,104
Cargarestantedisponibleenlabatera,76
CiclodeflujodePC,63
CicloPSV,64

L2854105RevisinH

123

ndice

Limpieza

Conjuntodelavlvuladeespiracin,99

Ejehorizontal,66
Ejevertical,66
Elmandodedatos,56
Elementosnecesariosparainstalar,11
Escalarhistogramas,71
Esfuerzodelpaciente,47,48,117
Establecerloslmitesparacadaalarma,78
Estadodelasbateras,103

Limpieza
Superficiesexternas,99

Llamadasdeservicio,107

M
Mandodedatos,69
Mantenimiento,101
MAP,5
Mecanismodeaccionamientodeinhalacin,58
Mtododeesterilizacin,100
MIP/NIF,72
ModoCPAP/PSV,49
ModoSIMV,48
MdulodealimentacindeCA,105
Monitores,70

F
Filtrodeentradadelrespirador,xvii
Fio2,xiv,115
Flujoalquesesuministralarespiracin,57
Flujodeinhalacin,57,58
Flujomximo,3
Flujoportendencia,3,63
Formadeondapredeterminada,63
Formasdeonda,65
Frecuenciarespiratoria,3,4,5,29
Frecuenciarespiratoriapredefinida,47,48
Fuentedealimentacin,11
Fuentesdealimentacin,75,103
Fuentesdealimentacindisponibles,75
Fuentesdeoxgeno,18
Funcionesextendidas,21
Fusibles,104,105,106

N
Nebulizadorenlnea,16,35
NPPV,1
NPPVA/C,46
NPPVCPAP/PSV,47
NPPVSIMV,46
Nmerodeidentificacindelpaciente,40

Sustituir,105

Onda,63
Opcindeformasdeonda,65
Opciones,72
Opcionesdeseleccindemodo,41
Oxgeno,3,115

G
Grficosmostrados,66

Bajoflujo,11
Presurizado,11

Oxgenoaaltapresin,19
Oxgenoabajapresin,19
Oxgenoabajoflujo,115

Humidificacin,39

I
IDdepaciente,40
IHC,15
Indicadoresdeestado,75
Instruccionesdemontaje

P
Paneldemembrana,33
Panelposterior,17
Pantalladebucles,66
Pantalladegrficos,1,68
Pantalladeseleccindelpaciente,38
Pantalladetendencias,71
Pantalladelmonitor,69
Pantallatctil,1,25,26,27,28,36,39,40,41,42,43,50,
55,56,59,65,66,69,70,72,77,78
Paquetedebaterasinternas,102
Parmetrosmonitorizados,29

Soporte,12

Interfazdeusuario,1
Intervalodeapnea,4
Intervaloderespiracin,34,47,48,57

L
LEDdelpaneldelantero,25
Lmitedepresinalta,29

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SistemasdeventilacinVela

ndice

Pausadeinhalacin,58
PEEP,3,5,29,53,58
Periododenebulizacin,16,35
Perododepresinalta,58

S
Sealsonoradealarma,26,29,30,76,79,104
Sealessonorasdealarmas,78
Sensordeflujo,xvii,99,100

Control,58

Conectar,13

Perododepresinbaja,58

Sensordeoxgeno,18
Servicioalcliente,107
Silenciaralarma,4
Smbolos,xviii
SIMV,1
Sistemadeavisoremotoalpersonaldeenfermera,20
Sistemadesuministrodeflujo,9
Suministrodeflujodenebulizadorsincronizado,16,35
Suministrodeoxgeno,12
Suspiro,63

Control,58

PIP,5,30
Porcentajedeoxgeno,58
Precauciones,xvi
Presinalta,xv,xvii,30,58
Presinbaromtrica,111
Presinbsicadelconductodeairealcomienzodela
opcin,72
Presindeinspiracin,57
Presininspiratoriamxima,5,30
Presinmediadelasvasrespiratorias,5
Productosdelimpieza,xvii
Pruebadefugas,27
Pruebasdeverificacin,24,102
Pruebasdeverificacindelusuario,xvi
PRVCA/C,54
Puertodeimpresoraparalelo,20,38
Pulmndeprueba,29

T
Tiempodeespiracin,5
Tiempodeinhalacinmximo,64
Tiempodeinspiracin,3,5,29,57
TiempomximodePSV,64
Tiposbsicosderespiracin,44
Tiposdealarma,79
Tiposderespiracionesobligadas,44

Rendimientodelmonitor,29
Respaldodeapnea,43,49

nicarespiracinobligada,35

Frecuenciarespiratoria,43

Respiracinconvolumenporsuspiro,63
Respiracindepruebaconvolumensincronizado,62
Respiracinespontnea,45
Respiracinmanual,3,35
Respiracinobligada,48
Respiracionesconpresinasistida,45
Respiracionesconpresinreguladaycontrolde
volumen,53
Respiracionesconvolumenporsuspiro,63
Respiracionesconvolumensincronizadoconcontrolde
presin,62
Respiracionesobligadas,47,54
Retencindeespiracin,34
Retencindeinspiracin,3,34

L2854105RevisinH

V
Vlvuladeespiracin,xiv,xvii,13,99,100,101,118
Conectar,12

Ventanadealarma,29,30
Ventilacinconcontrolasistido,47
Verificacindeinterruptores,25
Visualizacin,115
Volasegurado,61
Volumencorriente,3,5,29,39,57
Volumendealarma,4
Volumenminuto,4,5
Vsync,62

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