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MANUAL DE BIOSEGURIDAD EN

PODOLOGA
By evis28 | Studymode.com

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL


LITORAL
MANUAL DE BIOSEGURIDAD - PODOLOGA
Noriega Evangelina-Olivera Pamela-Peralta Tamara
Ao 2011
INTRODUCCION:
La bioseguridad es un concepto que literalmente significa Seguridad de la vida,
y comprende una serie de medidas y procedimientos tcnicos, y normas de
manejo aplicadas de una manera lgica, encaminadas a prevenir la entrada y/o
salida de agentes patgenos u oportunistas cuyo principal objetivo es proteger la
salud del hombre, animales o todo ser vivo. Podra resumirse en el cuidado de la
salud, en lo que al hombre se refiere, aplicando medidas y/ o barreras
preventivas.
Si analizamos que factores intervienen en los accidentes, podemos
esquematizarlo de la siguiente manera: SITUACIN INSEGURA + ACTITUD
INSEGURA + FACTORES DE RIESGO = ACCIDENTE DE TRABAJO. De esto se
desprende que de una situacin insegura durante el trabajo por parte del
profesional, con la actitud insegura en presencia de factores de riesgo, se
incrementa la posibilidad de que ocurran accidentes de trabajo. Para crear
hbitos de trabajos seguros, desde el punto de vista biolgico, es necesario
conocer que las bacterias, virus, hongos u otros agentes infecciosos se estudian
debido a que pueden causar enfermedades. Ya que muchos agentes pueden ser
patgenos u oportunistas para los seres humanos, animales u otras formas de
1

vida, su utilizacin posee riesgo que varan dependiendo de cada agente y del
modo de utilizacin. Existen clasificaciones de los agentes infecciosos sobre la
base de su peligrosidad, de acuerdo al riesgo que represente para un individuo o
para la comunidad. De acuerdo a la bibliografa consultada y analizada para este
trabajo, si bien no se encontraron Normas de Bioseguridad aplicadas a
Podologa se pudo observar una amplia bibliografa que tiene que ver con la
bioseguridad, y sin dudas representa un importante marco terico para el
desarrollo y fundamentacin de este manual. Como forma coherente para
prevenir los posibles daos medioambientales, el principio de precaucin ha sido
ampliamente aceptado por la comunidad internacional. En esencia, su concepto
de es mejor prevenir que curar, permite tomar medidas que prevengan los
daos potenciales incluso, cuando no existen pruebas absolutas de que estos se
producirn o sobre la causa que ha originado el dao.
BIOSEGURIDAD Y PODOLOGIA:
Bioseguridad y Podologa es un enlace muy poco frecuente de observar. De
acuerdo a las prcticas que lleva a cabo el Profesional Podlogo, y la relacin con
las distintas patologas es importante tener en cuenta su exposicin permanente
al riesgo, sobre todo en aquellas prcticas como el fresado, en el cual se observa
abundante aerosol de partculas, como as tambin en los desechos generados
por el corte y la exfoliacin. Estos residuos en general son antgenos bacterianos,
y/o micticos. Todas estas estructuras microbianas y productos son antgenos y
por lo tanto pueden provocar respuesta inmunitaria cuando se inhalan,
resultando a menudo una enfermedad de hipersensibilidad. La disposicin de las
partculas en el organismo, se realizan por medio de cuatro mecanismos: *
Sedimentacin * Inercia * Intercepcin * Difusin. En cada respiracin de polvo
ungueal hay un 31% de posibilidad, (segn bibliografa) de que haya partculas
en condiciones de depositarse en alguna parte del aparato respiratorio. A base de
innumerables episodios, a lo largo del da de inhalacin de polvo ungueal se
acumularn estas partculas en los rganos sensibles del podlogo, pudiendo
producir distintas afecciones, alergias moderadas o graves hasta una
enfermedad que da lugar a llamarse El pulmn del Podlogo.
Diferentes son los factores que determinan la reaccin pulmonar, unos
dependientes de la exposicin y otros de las caractersticas individuales, como
sistema inmunitario, grado de adaptacin fisiolgica al esfuerzo, etc. Las
actitudes y acciones de los que trabajan en un rea de salud determinan su
propia seguridad, la de sus colegas, y la de la comunidad. La proteccin del
ambiente exterior de la exposicin de materiales infecciosos se puede hacer
mediante la combinacin de hbitos de trabajos seguros, equipos de contencin
y un diseo especial de las instalaciones, para conseguir niveles de contencin
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fsica. El eslabn ms importante que tiene que ver con el crecimiento del
recurso humano, es sin lugar a dudas la educacin, si bien ello no tiene un gran
impacto, la formacin del recurso se traduce en una mejor calidad de atencin,
mayor seguridad y bioproteccin del equipo de salud. Aunque resulte pragmtico
reconocer, el cero absoluto de microorganismos no existe en el medio ambiente y
se desconoce cunto ms que uno puede ser riesgo de infeccin. El medio donde
vivimos es un ambiente poblado de microorganismos. El hombre sano y normal
desde el momento de su nacimiento y a lo largo de toda su vida aloja miles de
especies de bacterias, y en menor nmero a otros seres vivos (hongos, parsitos,
protozoos y virus), en diferentes sitios de su organismo, como flora indgena, de
este modo la interrelacin hombre-microorganismos es permanente y dicha
interaccin puede resultar indiferente, beneficiosa o perjudicial. Los
microorganismos de la flora normal, o flora indgena, pueden dividirse de acuerdo
a la permanencia en dos grupos: * Flora residente o invariable * Flora transitoria.
NORMAS DE PROTECCION
Proteccin del Podlogo:
a) Lavado de manos antes y despus de la atencin, y siempre despus de
manejar materiales que se sospecha estn contaminados.
b) Uso de guantes:
* Quitarse las joyas antes de la colocacin.
* Utilizarlos para realizar cualquier procedimiento donde la piel pueda entrar en
contacto con toxinas, sangre o materiales infecciosos.
* Quitarse los mismos cuidadosamente y descartarlos junto con el resto de los
residuos contaminados.
c) Uso de Antiparras: proteccin ocular para evitar salpicaduras e impacto de
partculas (lminas), y aerosoles de polvo ungueal.
d) Proteccin con vacuna antitetnica y hepatitis B.
e) No comer, beber, fumar, en el rea de trabajo.
f) No poner o quitar lentes de contacto en el rea de gabinete y laboratorio.
g) Todo el personal debe llevar perfectamente abrochada la ropa de proteccin,
(delantal/ambo), incluyendo a cualquier profesional que ingrese al gabinete.
i) No salir con la ropa protectora a otras reas fuera del gabinete.
j) Vestir calzado apropiado, cerrado y de suela antideslizante en todas las reas.
k) Usar cofia y barbijo, para evitar la contaminacin con el polvo ungueal
proveniente del fresado.
l) Prevenir la posible contaminacin al quitar el barbijo, guantes y cofia, utilizando
la tcnica adecuada:
* Quitar guantes comenzando desde la zona distal hacia la proximal, en forma

envolvente.
* Quitar barbijo, colocando la parte externa hacia adentro.
* Quitar cofia de adelante hacia atrs.

Las Barreras de Bioseguridad, no slo deben utilizarse frente a pacientes cuyos


diagnsticos se conozcan, sino que deben implementarse creando hbitos y
formando conciencia en cada prctica, de que existe la posibilidad del factor de
riesgo. Tambin, se trata de tomar recaudos para no crear una puerta de entrada
en el paciente, lo que representa una potencial fuente de infeccin.
En el gabinete, es indispensable utilizar las siguientes:
Vestimenta
Calzado
Barbijo
Antiparras
Guantes
Descartador
Campo
Vacunas
Torno
Lupa
Lavado de Manos
En Atencin Domiciliaria: Utilizar Barreras Alternativas
* Vestimenta: emplear ambo y/o guardapolvo con proteccin de campo sobre la
falda y rodillas.
* Calzado: emplear protector.
En Atencin Ambulatoria / Internacin (en Instituciones)
* Torno: No se utiliza en pacientes internados.
* Lupa: su empleo es opcional.
Proteccin del Paciente
a) Proteger al paciente de infecciones realizando la asepsia del pie antes,
durante, y despus de la atencin podolgica, debido a la presencia de la flora
indgena.
b) Prevenir la diseminacin por exfoliacin, aerosol por polvo ungueal, etc. Evitar
corrientes de aire, circulacin cruzada.
c) Utilizar para la atencin, el siguiente material descartable:
* Hojas de bistur
* Gubias

* Campo descartable apoya pie (exfoliacin).


* Guantes
* Cofia
* Barbijo
* Disco de esmeril
d) Solicitar al profesional la presentacin de su matrcula, expedida por el ente
oficial correspondiente.
f) Requerir al profesional el material descartable estril, embalado en forma
individual, segn tcnicas estandarizadas.
Piel
El uso reiterado de soluciones antispticas, pueden producir sequedad e incluso
lesiones de la piel (grietas) se recomienda su cuidado con productos hidratantes
y nutritivos.
El profesional que tenga lesiones o infecciones en la piel de las manos, deber
abstenerse de realizar atencin a pacientes hasta su curacin.
Lavado de Manos Higinico o Social
Objetivo: lograr el arrastre mecnico de la flora transitoria de la piel.
Cundo: al inicio y finalizacin de la atencin.
Con Qu: agua preferentemente templada, jabn (jabn blanco en porciones
pequeas).
Cmo: se realiza friccionando las yemas, las palmas, espacios interdigitales, y
dorso de las manos, hasta los pliegues de las muecas, durante 15", enjuagando
posteriormente con abundante agua, para facilitar la higiene por accin de
arrastre mecnico. Las manos se secarn con toallas de papel descartable, las
que posteriormente se utilizarn para cerrar la canilla.
Lavado de Manos Antisptico
Objetivo: eliminar la flora transitoria y disminuir la flora residente o habitual de la
piel.
Cundo: despus del contacto con pacientes.
Con Qu: se utilizarn 1c.c. de solucin de tipo clorhexidina al 4% o Iodopovidona
solucin jabonosa al 5%, contenidos en frascos o dispensadores de no ms de
200 c.c.
Los frascos debern ser opacos y de boca estrecha y se mantendrn cerrados a
temperatura ambiente. El contenido de los mismos deber renovarse cada 24
horas. No se proceder al recargado de los mismos, sin antes lavarse y
descontaminarse una vez al da.
Cmo: se realiza friccionando yemas, palmas, espacios interdigitales y dorso
hasta los pliegues del codo durante 60", enjuagando con abundante agua, para
facilitar la higiene por accin de arrastre mecnico. Las manos se secarn con

toalla de papel descartable, la que posteriormente se utilizar para cerrar la


canilla.
Esterilizacin de Materiales - Sistemas y Procedimientos
La esterilizacin es un proceso en el cual existe la destruccin o eliminacin de
toda forma de vida microbiana contenida en un objeto o sustancia.
El proceso de esterilizacin debe ser entendido en trminos de Probabilidad de
Esterilidad.
Es fundamental que el podlogo tenga claro que debe estar debidamente
interiorizado de los pasos a seguir para realizar sta tcnica.
Asimismo, el paciente debe exigir que se lo atienda con instrumental estril,
adems de las barreras de bioproteccin,(guantes, cofia, barbijo, ambo o
guardapolvo), y en un ambiente adecuado, segn las disposiciones vigentes.
Para asegurarse de que el instrumental llegue estril al momento de actuar sobre
la piel debe permanecer en un embalaje intacto, envuelto de forma individual o
en juegos de uso clnico dentro del mismo en que fuera embalado para su
posterior esterilizacin, segn el mtodo de que se disponga.
Todo el instrumental debe esterilizarse y renovarse para la atencin de cada
paciente, incluyendo los mangos de bistur, ya que no basta con cambiarle la
hoja a utilizar.
Los mtodos de esterilizacin ms aconsejados para la tarea podolgica son:
* Esterilizacin por Vapor de Agua a Presin Superior a la Normal.
Agente Esterilizante: vapor de agua saturado seco. En autoclave, utilizar la
temperatura y los tiempos adecuados segn normas vigentes. Ventajas de ste
mtodo: Utilizacin de vapor de agua a presin como agente esterilizante,
rapidez, eficacia, facilidad de obtencin, no deja residuos txicos en los
materiales, no genera toxicidad ambiental, no deteriora el material, es
econmico.
* Esterilizacin por Calor Seco
Mtodo fsico por medio de aire caliente.
Mecanismo de accin: acta por oxidacin de las protenas del protoplasma
bacteriano. En horno a gas o elctrico, utilizando la temperatura y los tiempos
adecuados segn normas vigentes. Si bien en nuestro medio es el mtodo ms
utilizado, es importante destacar que los tiempos de esterilizacin son
prolongados, las temperaturas son altas, y ello tiende a deteriorar el material,
disminuyendo la vida til.
* Esterilizacin por Medio de Agentes Qumicos
En caso de no poseer stos equipos, se puede esterilizar con Glutaraldehdo
(solucin estable al 2 %), sumergiendo el instrumental 10 horas, siguiendo las
indicaciones adjuntas al producto. Enjuague profundo a fin de eliminar todo resto

del agente qumico.


Por ser altamente txico, quien lo maneje debe estar protegido con las barreras
de bioproteccin, (guantes, cofia, barbijo, gafas, uniforme), considerando que
tanto el recipiente para el producto, guantes, agua destilada para enjuagar, como
las gasas para el secado y envoltura, deben ser estriles. Es importante tener
presente la temperatura ambiente, dado que el aumento de la misma produce
vapores txicos, que son eliminados al medio-ambiente e inhalados por quienes
estn trabajando en el rea.
Se deben considerar como inadecuados para esterilizar:
* La ebullicin, porque slo es una desinfeccin parcial. Ej. no elimina esporas.
* Los antispticos, porque son para aplicar en piel y mucosas, y tambin resulta
una desinfeccin parcial.
* Inmersin en desinfectantes, porque son escasos los que tienen un amplio
espectro y requieren tiempo y PH adecuados, y en general no son esporicidas.
* El mal llamado "esterilizador" de cuarzo. Es un recipiente con bolillas de cuarzo
que se calientan con energa elctrica y se le coloca el instrumental de punta.
Tiene un efecto solamente de desinfeccin en las puntas del instrumental que
est en contacto con el calor. No cumple con los principios de esterilizacin,
tiempo de calentamiento, tiempo de penetracin, tiempo neto de esterilizacin, y
tiempo de seguridad.
Ampliando stos conceptos podemos desarrollar nociones en cuanto a:
A-Velocidad de muerte de los microorganismos.
Cuando una poblacin de microorganismos es sometida a procesos de
esterilizacin no todas las clulas mueren al mismo tiempo. El nmero de
sobrevivientes disminuye exponencialmente con el tiempo de exposicin, hasta
que no pueden detectarse ms organismos viables; no obstante el cero absoluto
no se puede asegurar.
La resistencia del microorganismo es una caracterstica fundamental de cada
especie. Algunas crecen a partir de los -5 C (crifilas), otras lo hacen a
temperaturas mximas (termfilas).
B- Factores que afectan la supervivencia de los organismos.
La presencia de humedad y oxgeno incrementa la eficiencia de todos los
procesos de esterilizacin.
El calor hmedo requiere temperaturas y tiempos de exposicin bastante
menores para esterilizar, que el calor seco. La presencia de agentes qumicos
bactericidas aumenta el efecto del calor y permite el uso de temperaturas mucho
ms bajas para producir el mismo efecto.
Los aceites, cidos grasos, grasa, y las protenas (como la sangre), etc., tienen
efecto de proteccin sobre las bacterias, particularmente contra la accin del
calor, por eso es importante descontaminar y lavar el material (agua y jabn),
antes de una adecuada desinfeccin, posteriormente, realizar un lavado

profundo, enjuague, preparacin y embalaje segn normas.


C- Autoclave (calor hmedo)
La esterilizacin por vapor de agua saturado a presin, universalmente es
reconocida como la ms efectiva, rpida y econmica. El agente esterilizante es
el calor hmedo que acta desnaturalizando las protenas del protoplasma de los
microorganismos presentes, patgenos o no (bacterias y sus esporas, virus,
hongos, etc.), aun los ms resistentes.
Los autoclaves modernos de mesa, tienen un tamao similar al horno de
esterilizacin. Realizan la eliminacin del aire de la cmara y de los paquetes, y
estn programados electrnicamente, de forma que cada fase de la operacin
queda bloqueada, mientras no estn cumplidos los requisitos correspondientes
de presin, tiempo y temperatura.
Con el calor hmedo pueden esterilizarse materiales, siempre que no sean termo
sensibles, como material textil, vendas, gasas, etc.; materiales duros, como
instrumental, recipientes, jeringas, vidrio, etc. y lquidos hidrosolubles.
D- Horno de esterilizacin (calor seco)
La esterilizacin por calor seco es un proceso an muy utilizado en nuestro pas.
El mtodo resulta adecuado para vidrio, acero inoxidable, lquidos no acuosos
(vaselina, parafina, etc.) y polvos termoestables (drogas, talco, etc.).
La carga del esterilizador se debe realizar en forma homognea, permitiendo una
buena circulacin por todos los flancos del material, dejando siempre "calles"
entre las bandejas y/o paquetes.
El ciclo consta de los siguientes pasos:
1. Calentamiento de la cmara a la temperatura seleccionada (se sugiere 160
C).
2. Calentamiento de la carga (tiempo de penetracin).
3. Homogeneizacin de la temperatura en cmara y carga.
4. Esterilizacin de la carga o tiempo de mantenimiento, tiempo neto de
esterilizacin. Se sugiere mantener los 160 C seleccionados durante una hora.
5. Enfriamiento de la carga.
El uso de termmetros de mxima colocados en las condiciones y posiciones en
sitios crticos como el ncleo de una caja de instrumental, da un ndice de
funcionamiento del equipo.
Los indicadores qumicos tambin llamados termocromos e indicadores
calorimtricos, son compuestos basados en sales de diferentes metales. Son
cintas indicadoras que slo indican que el material fue sometido al calor.
E- Controles del Proceso de Esterilizacin
Los indicadores biolgicos confirman si el proceso es capaz de alcanzar la
pequesima probabilidad de supervivencia microbiana de diez en un milln,
considerada en toda la legislacin internacional como una garanta de esterilidad.
Los indicadores de proceso son aquellos que se utilizan para evaluar tiempo,

temperatura y la presencia del agente esterilizante. Son denominados


integradores.
F- Procedimientos Qumicos de Esterilizacin
Glutaraldehdo es una opcin en caso de que no se tenga acceso a los mtodos
descriptos anteriormente. El Glutaraldehdo en una solucin acuosa al 2%
estable, es activo contra bacterias Gram positivas, Gram negativas, bacterias
cido resistentes, hongos, virus, y es esporicida.
Posee dos grupos carbonilos activos, que pueden reaccionar con los grupos
aminocidos de las protenas. Para lograr esterilizacin, llevan unas 10 horas de
inmersin del material y se ha comprobado corrosin en el instrumental. Su uso
exige cumplimiento estricto de preparacin, tiempo de empleo (vida til),
enjuague, etc., para evitar toxicidad al paciente, del personal, y dao del
instrumental.
G- Requisitos Previos a Cualquier Proceso de Esterilizacin.
Antes de esterilizar, es imprescindible la descontaminacin y lavado del material
para reducir los contaminantes microbianos. Estos procesos previos ayudan ala
efectividad del sistema de esterilizacin elegido. El Glutaraldehdo estable en
solucin acuosa al 2% y la Povidona Iodo utilizados segn normas vigentes son
buenos descontaminantes.
Material No Descartable
Todo instrumental no descartable debe ser descontaminado previamente. Colocar
en glutaraldehdo 2 % estable, durante 45 minutos, o hipoclorito de sodio 5.000
ppm. durante 10 minutos. Luego se procede al lavado habitual bajo chorro de
agua, y posteriormente a la esterilizacin en:
* Horno, 60 minutos a 160 C.
* Autoclave 20 minutos a 121 C., a una presin atmosfrica superior a la normal.
El embalaje del material debe de ser individual. Eso preserva la esterilizacin y
aumenta la vida til del mismo.

Limpieza del Gabinete


a) Limpieza Diaria
Limpiar primero las manchas de sangre u otros fluidos, con solucin de
hipoclorito de sodio (1.000 ppm.), baldear con solucin jabonosa, luego hacer
desinfeccin, con una solucin de hipoclorito de sodio 1.000 ppm. La misma se
efecta por baldeado o trapeado. La desinfeccin se debe realizar con una
frecuencia de por lo menos tres veces por semana, para una limpieza general, y
cada vez que se contamine con material infectivo en el lugar.
b) Todo el mobiliario podolgico, incluyendo apoya brazos, cabezal, respaldo,
deben descontaminarse frotando con una solucin de hipoclorito de sodio 500

ppm., u otro agente qumico segn normas de uso.


c) El gabinete debe estar pulcro, ordenado y limpio, y se debe minimizar el
almacenamiento de materiales innecesarios para el trabajo.
d) Cualquier persona que entre al gabinete debe entender los riesgos biolgicos y
otros riesgos con los que se pueden encontrar durante su trabajo normal y estar
entrenados en las precauciones de seguridad y procedimientos apropiados.
e) Limpieza de Accesorios:
* Lupa y Protectores Oculares: lavar con solucin jabonosa y enjuagar con
abundante agua. Descontaminacin con Hipoclorito de sodio 500 ppm. Proceder
al secado del mismo con toalla de tela, papel descartable o similar.
* Lmpara: frotar con pao hmedo en solucin desinfectante, ejemplo:
hipoclorito de sodio 500 ppm.
* Helicptero - silla: descontaminar frotando con pao en solucin desinfectante,
ejemplo: hipoclorito de sodio 500 ppm.
* Torno: limpiar con pao humedecido en alcohol al 70%, y las ranuras - orificios,
con hisopos de algodn humedecido en igual solucin.
f) El personal de limpieza deber emplear siempre guantes de goma de uso
domstico, los cuales se descartan en caso de rotura o perforacin; los mismos
slo deben utilizarse en caso necesario y debe descontaminarse adecuadamente,
luego de la limpieza.
g) Los escritorios, ficheros y todo tipo de papeles, debern ubicarse fuera del
rea en la que se trabaje con materiales de alto riesgo de contaminacin.
h) La ropa sucia contaminada debe colocarse en bolsas plsticas, tratando de
manipularla lo menos posible. Antes del lavado debe descontaminarse por
inmersin en solucin de hipoclorito de sodio 500 ppm. durante 10 a 15 minutos.
Luego se proceder al lavado segn tcnica habitual.

Eliminacin de Residuos Patognicos segn la atencin


En Gabinete Hospitalario:
* Residuos Patognicos: (Tipo B, segn reglamentacin vigente), sern
desechados en un contenedor, en bolsa color rojo (120micrones), o en su
defecto, doble bolsa y rotulada.
* Residuos No Patognicos: (Tipo A segn reglamentacin vigente), sern
desechados en bolsas de un espesor menor, color verde u otro color, debindose
precintar y rotular cada bolsa.
* Los elementos corto punzantes, sern colocados en recipientes resistentes a los
golpes y perforaciones, tales como descartadores. Una vez completo, cerrar el
mismo y eliminar como residuos patognicos.
* El manejo, manipuleo y destino final, estar a cargo de una empresa
especializada.

En Gabinete Particular:
* Los elementos corto punzantes sern colocados en descartadores. Una vez
llenos, se eliminan en una institucin que cumpla con la reglamentacin vigente
en materia de eliminacin de residuos patognicos. El resto de residuos
generados son desechados como residuos domiciliarios.
A Domicilio:
* Los elementos corto punzantes sern colocados en descartadores.
* Los dems residuos sern eliminados como residuos domiciliarios, siendo
retirados por el profesional, del domicilio del paciente.
* Queda a criterio de las autoridades pertinentes, la norma a seguir en podologa.
En la actualidad no existe una reglamentacin oficial al respecto.

ANEXO
EDUCACIN | |EVITE INFECCIONES | CUIDADO DE LOS PIES DEL
PACIENTE DIABTICO |
1- La piel normalmente tiene microorganismos (microbios), llamados Flora
Indgena o Flora Habitual. | |
2- Efectuar una higiene diaria con agua y jabn. Slo utilizar agentes qumicos
desinfectantes, si el profesional as lo indica. Importante: Secar bien el pie, la
humedad permite que los microbios colonicen. | |
3- Usar medias de algodn o hilo, evita la transpiracin del pie. | |
4- Utilizar calzado cmodo que no produzca friccin ni compresin. No usar
calzado de plstico o de goma, ya que mantiene hmedo el pie.
*Evitar contrafuertes altos o rgidos, porque en general, lastiman.
*Evitar puntera estrecha. | |
5- No corte las uas demasiado cortas o efecte cortes. Consulte al Podlogo, y
evite as, riesgos de infeccin al crear puertas de entrada. Si tiene lo que
habitualmente se llama ua encarnada, no intente solucionarlo, recurra
al profesional.
6.- Para callos, ampollas, hematomas, heridas, grietas en los talones, etc., no
utilizar remedios caseros. Consultar al profesional especialista en piel
(dermatlogo). | |
7- No utilizar elementos corto punzantes. Significan un alto Riesgo de Infeccin.
(Ej.: Tijeras, hojas de afeitar,
bistur, alicates). | |
8- Prevenir Puertas de Entrada, como excesivo calor, fro, uso de agentes
qumicos. La falta de sensibilidad da lugar a que se produzcan heridas en los
pies. | |

9- No caminar descalzo en la playa, en la arena caliente. Se evitan as accidentes


como quemaduras, lastimaduras, ampollas, etc. | |
10- Para la lubricacin e hidratacin de los pies, utilizar lanolina o vaselina. | |

EDUCACION PARA LA COMUNIDAD.


Preguntas Habituales en Gabinete
Qu se debe hacer en presencia de un callo (Heloma)?- En principio, consultar
con un podlogo, no slo para quitarlo, sino para corregir esa alteracin que
presenta el pie, y para que le aconseje el tipo de calzado que debe utilizar.Qu
es lo que no tenemos que hacer?- No pasar piedras abrasivas para quitar o
disminuir las callosidades, ya que se acelera el proceso de reproduccin celular,
es decir, se acumula mayor callosidad. No utilizar hojas de afeitar para cortar
callos, porque pueden provocar heridas o infectarse. No colocar parches que
contienen sustancias abrasivas para eliminarlos, menos an si se trata de
personas diabticas. No utilizar callicidas. Este lquido no diferencia la piel normal
de aquella que est engrosada y puede provocar quemaduras. Atencin
pacientes diabticos!!!Se puede utilizar lavandina para los baos de pies
(pediluvios)?- El Hipoclorito de Sodio (lavandina) se utiliza para la desinfeccin de
objetos inanimados y no como antisptico, ya que es muy irritante para la piel.
Cul es el motivo?- La lavandina puede desintegrar la capa epicutnea de la
piel, es decir, la secrecin sebcea y sudoral y la capa crnea, creando la
posibilidad de entrada a microorganismos y consecuentemente una infeccin. Las
personas diabticas o con una circulacin defectuosa, son ms propensas a
adquirirlas. Por eso, no debe utilizarse este producto para pediluvios. De hecho,
existen diversos productos especficos para ello. Si me quitan el callo (He loma)
de raz, necesariamente vuelve a salir?- La funcin esencial de la piel es la de
proteccin, para ello la piel presenta una capa superficial carnificada para darle
mayor resistencia. Ante un roce y presin repetidos, la piel necesita adaptarse
para la defensa de este estmulo recibido. De qu manera se defiende?
Aumentando el espesor de la capa crnea en la zona requerida. Por qu se
produce el roce y la presin? En principio se trata de un pie que presenta
alteraciones en sus puntos de apoyo, y que est calzado con un zapato
inadecuado. Es importante aclarar que el callo no tiene raz, tiene un ncleo con
el cual se lo confunde. Este es el elemento que va a diferenciar a los callos, de
las Hiperqueratosis (durezas), y es el punto de mayor presin recibida. Esta, es
contrarrestada con la presin que ejerce el hueso y que est debajo, el ncleo es
como una cua o un clavito que se hunde en direccin del hueso. Si el callo se
quitara en su totalidad, el agente agresor (calzado) se seguira utilizando y
adems, ese pie no sera corregido para que tuviera un alineamiento normal. Con
8

certeza, el callo volver a salir en el mismo lugar.Las ampollas que se forman en


los pies, deben pincharse?- Por supuesto que no. Si se pinchan, queda un rea
hmeda, muy dolorosa y expuesta a infecciones, sumado a que puede llegar a
utilizarse un utensilio que no es el ms adecuado para perforarlas. | |
PATOLOGIAS
Aqu se tratan las enfermedades ms frecuentes, en relacin a nuestro trabajo.
INFECCIOSAS
Si bien el hombre est expuesto continuamente a una amplia variedad de
microorganismos presentes en el medio ambiente, solo una pequea proporcin
de ellos son capaces de interaccionar con el husped para producir infeccin y
enfermedad. La capacidad de producir enfermedad est determinada por la
produccin de diversos factores de virulencia por parte del microorganismo
infectante. Si bien se consideraba que todos los microorganismos ejercan sus
efectos adversos mediante la elaboracin de toxinas, actualmente resulta claro
que el proceso patgeno es complejo y representa una secuencia de reacciones
en las cuales se requieren varios componentes microbianos. El primer paso de
este proceso es la interaccin inicial entre el husped y el microorganismo. Para
poder sobrevivir en estas condiciones todos los microorganismos poseen factores
de virulencia especiales que les permiten evitar o desarmar las defensas del
husped. A menudo, la sobrevida y continua proliferacin de los microorganismos
infectantes estn acompaadas por la produccin de toxinas, es decir de
molculas proteicas capaces de daar las clulas o tejidos del husped. En
algunos casos stas toxinas solo estimulan el desarrollo del proceso infeccioso,
patolgico, mientras que en otros son condicin sine qua non, puesto que son
totalmente responsables, de las manifestaciones de la enfermedad. Finalmente
se produce una de las tres alternativas siguientes:
1- La proliferacin de los microorganismos y la produccin de sustancias txicas
altera de tal modo al husped que ste sucumbe.
2- Se alcanza un estado de equilibrio relativo y se establece una infeccin
crnica.
3- Los mecanismos de defensa del husped, con la ayuda a no de factores
exgenos, como antibiticos, prevalecen y eliminan al microorganismo
infectante. Es importante destacar que en algunos casos la eliminacin del
microorganismo no es suficiente para terminar con el proceso patolgico ya que
los efectos de las toxinas o las reacciones inmunolgicas pueden persistir en
ausencia del microorganismo. |

DERMATOFICIAS
Los dermatofitos son hongos que invaden el extracto crneo de la piel u otro
tejido queratinizado derivado de la epidermis, tal como los pelos y las uas. Estos
pueden causar infecciones denominadas dermatoficias. Las regiones ms
comunes infectadas son los pies y las uas. Es importante la interrelacin
Podlogo- Dermatlogo. El Podlogo solo tratar las dermatoficias en forma local,
considerando que debe derivar al Dermatlogo para su adecuado diagnstico
diferencial y tratamiento.
Los factores que afectan la distribucin y la transmisin de los dermatofitos
dependen en gran medida en la fuente de infeccin, en el suelo o en el ser
humano. Infecciones por Dermatofitos Antropfilos. Los dermatofitos, que son
patgenos humanos naturales, representan la causa ms frecuente de
dermatoficias humanas. Estos grupos incluyen microorganismos que provocan
infecciones en la piel lampia de los pies y de las manos. El ms comn, el
T.rubrum, causa la t.pedis o la t.cruris en climas templados. Dicho dermatofito
tiene la capacidad de causar infecciones crnicas no inflamatorias de los pies
(entre otros sitios), que pueden ser contagiados con facilidad. La propagacin de
los microorganismos que infectan la piel lampia tiene lugar principalmente por
el contacto con escamas cutneas infectadas y desprendidas. En los casos tpicos
esta transmisin se produce en vestuarios, duchas comunitarias, natatorios,
escuelas, fbricas, etc.
Existen tres gneros de hongos dermatofitos patgenos: * Trichophyton. *
Microsporum. * Epidermophyton. Este ltimo gnero est representado
solamente por una nica especie, el "E" Floccosum. Estos microorganismos
queratinfilos se originaron probablemente en forma de hongos saprfitos del
suelo. Algunos dermatofitos que han sido aislados nicamente del suelo no han
demostrado causar enfermedad en animales ni en humanos. Sin embargo, la
mayora de las 39 especies de dermatofitos son parasitarias y pueden provocar
enfermedades en los seres humanos y animales. Es importante diferenciar las
cepas de una misma especie para poder comprender la forma en la cual se
disemina la infeccin. Por ejemplo, la capacidad de los dermatofitos de elaborar
queratinasas influir sobre la capacidad de penetracin en la queratina. La
produccin de la elastasa tambin ha sido propuesta como un factor que
posiblemente afecte el desarrollo de las respuestas inflamatorias en las
dermatoficias.
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ONICOMICOSIS PROVOCADA POR DERMATOFITOS


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La onicomicosis provocada por dermatofitos o infeccin mictica de las uas,


generalmente se observa en pacientes con infecciones de los dedos de los pies o
de las zonas palmares adyacentes, excepto en los raros casos de infecciones
ungueales de la infancia, en los cuales puede desarrollarse una invasin mictica
de la placa ungueal sin compromiso cutneo. Existen varios patrones:El patrn
clnico ms frecuente de la onicomicosis consiste en la onicomicosis distal y
subungueal (ODSU), en la cual la placa ungueal es invadida desde los bordes
distal y lateral. Por lo general se aprecia un engrosamiento ungueal asociado, y
las uas presentan un color blanco, amarillo o marrn. Esta ltima coloracin es
la ms frecuente en los raros casos de infeccin ungueal por T. Mentagrophites.
En la onicomicosis causada por hongos que provocan infecciones endothryx del
cuero cabelludo, tal como el T. Soudaense, el engrosamiento ungueal puede ser
mnimo y la superficie ungueal se encuentra deprimida por la presencia de
pequeas fisuras mltiples. La causa ms frecuente de onicomicosis es el T.
Rubrum, que a menudo se encuentra presente en la enfermedad de larga data, y
la infeccin afecta la totalidad de la placa ungueal. La onicomicosis blanca
superficial l(OBS) tiene lugar cuando la placa ungueal es invadida desde la
superficie superior, la cual con el transcurso del tiempo es recubierta por placas
friables. Este patrn clnico de invasin ungueal se observa con mayor frecuencia
en infecciones por otros hongos, por ejemplo especies del gnero Fusarium. Sin
embargo, la OBS en su forma pura puede ser hallada en las infecciones por T.
Mentagrophites y tambin puede acompaar a la OBSU en algunas infecciones
por T. Rubrum. En raros casos, la invasin parece provenir de la placa ungueal
proximal. Este hallazgo generalmente caracteriza a las recidivas de infecciones
ungueales previamente tratadas, pero se ha descrito una invasin de la placa
ungueal proximal de diseminacin rpida en pacientes con SIDA. La onicomicosis
puede observarse a cualquier edad, aunque es ms frecuente a medida que
avanza la edad. La infeccin afecta por igual a hombres y mujeres. Esta infeccin
debe ser diferenciada de la onicomicosis causada por cndida, en la que se
observa un escaso engrosamiento de la placa ungueal y las infecciones de los
pies son raras. Las infecciones por especies de los gneros Hendersonula y
Scytalidium tambin pueden asociarse con una invasin de la placa ungueal.
Estas infecciones son difciles de diferenciar de las dermatoficias, pero la placa
ungueal a menudo no se encuentra muy engrosada y puede estar severamente
socavada, y la tempranas dela enfermedad. La psoriasis ungueal provoca
onicolisis, pero la placa ungueal se encuentra recubierta por depresiones fina. En
el caso de T. Rubrum se observa la descamacin de los espacios interdigitales
externos y de la planta de los pies y de las manos. El prurito por lo general es
mnimo. La infeccin puede acompaarse de una onicomicosis. A menudo se
produce la invasin temprana del borde lateral de la ua sin un engrosamiento
significativo de la placa ungueal, pero con el tiempo puede observarse un

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socavamiento de toda la placa ungueal y la onicolisis puede conducir al


desprendimiento total de la ua. Es posible observar la presencia de estras
hiperpigmentadas en la superficie de la ua, aunque este hallazgo no es
patognomnico de estas infecciones y puede aparecer en otras formas de
distrofia ungueal inflamatoria.
OTRAS FORMAS DE ONICOMICOSIS: El ms comn de ellos es el Scopularioopsis
b., el cual generalmente provoca una infeccin de la ua del hallux. Algunos
pacientes que desarrollan este tipo de infeccin presentan anormalidades previas
de las uas de los pies. Por ej. Onicogrifosis. En muchos casos estos
microorganismos parecen colonizar la zona subyacente a una placa ungueal
distrfica. Sin embargo en raros casos los hongos pueden contribuir a la patologa
ungueal por invasin directa de la ua.
Se ha observado que las artrosporas de los dermatofitos son capaces de
sobrevivir durante periodos considerablemente prolongados fuera del husped,
en algunos casos durante ms de 15 meses. No es necesario el contacto directo
entre en el husped infectado y otra persona para que se desarrolle una
dermatoficia. El proceso de contagio propiamente dicho no ha sido bien
determinado pero la invasin de la piel pareca haber sido la consecuencia de la
adherencia de las clulas micticas.
DESECHOS
Todo material o desechos, con toda probabilidad, contienen agentes patgenos
que debido a su tipo, concentracin y cantidad, pueden causar enfermedades en
personas expuestas a ellos, y, por lo tanto, debe considerarse su eliminacin
segn reglamentacin vigente. La eliminacin de desechos infecciosos incluye
esterilizacin con vapor o incineracin, sugirindose esto ltimo. La recoleccin
de materiales para su incineracin debe incluir la proteccin del personal de
limpieza, y la eliminacin de desechos de lesiones por objetos cortantes. El mejor
mtodo consiste en usar cajas diseadas especialmente en lugar de simples
bolsas de plstico, y contenedores resistentes para objetos corto punzantes.
PULMON DEL PODOLOGO
Dada la importancia y la relacin de esta enfermedad con nuestra labor,
consideramos de gran importancia incorporar esta informacin, sobre todo,
cuando de acuerdo al trabajo de campo observamos que: Rutina = condicin
insegura + falta de conocimiento de los factores de riesgo + ausencia de
barreras de bioseguridad por parte del profesional podlogo = riesgo laboral.
Por encima del 90% de la poblacin, tarde o temprano padecer de onicomicosis
o infeccin fngica de la ua.
Para el tratamiento de la infeccin de las uas hiperqueratsicas o uas
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onicomicticas puede ser necesaria, en primer lugar, una reduccin mecnica


realizada mediante un fresado de las uas infectadas de los pies. De esto resulta
una gran cantidad incontrolada de polvo ungueal en forma de aerosol. Este
aerosol contiene queratina y subproductos de queratina, como tambin esporas
fngicas, micelios y residuos bacteriales. Todas estas estructuras microbianas y
productos, son antgenos y por lo tanto pueden provocar respuesta inmunitaria
cuando se inhalan, resultando a menudo una enfermedad de hipersensibilidad.
Actan tambin como irritantes en los ojos, odos, nariz o boca causando
secrecin lacrimal, picor, estornudos o tos. Desde luego, si los hongos o bacterias
son viables pueden causar infeccin en o sobre el cuerpo del podlogo o del
paciente.

PREVENCION
Proponemos un mtodo, que si bien no es eficaz al 100%, disminuye en un alto
porcentaje la dispersin del polvo ungueal en el ambiente. | * Aspirador
-extractor de polvo, anexado al torno: Sistema archiconocido por el cual un
aspirador o extractor est conectado a travs de un tubo, a una cnula que va
acoplada a la pieza mano del micromotor. Puede suceder que pequesimas
partculas de polvo ungueal puedan escapar a este sistema para lo cual
recomendamos que secuencialmente se impregne la lmina ungueal por
mediacin de un algodn con una solucin (armil, clorhexidina, etc.), con el fin de
mantener hmeda la lmina ungueal y evitar en la medida de lo posible la
dispersin de polvo ungueal en el ambiente. Entendemos que es imprescindible
la necesidad de utilizar gafas de proteccin al igual que una mascarilla eficaz y
eficiente. |
| * Mascarillas y Gafas: Las mascarillas estn diseadas para quedar bien
ajustadas, pero su eficacia se anula cuando se colocan en forma incorrecta.
Podrn presentar o bien una banda de ajuste, o bien unas cintas. Si presenta
cintas, se anudarn con fuerza, siendo este el mtodo mediante el cual la
mascarilla se fija, evitando que esta se afloje. Anudaremos las cintas superiores
detrs de la cabeza, y las inferiores detrs del cuello; nunca se deben cruzar
sobre la cabeza, pues la mascarilla se deforma a la altura de las mejillas. Una
mascarilla bien ajustada ayuda tambin a evitar que las gafas se empaen. la
mascarilla de forma convexa, diseada con una banda de ajuste y clip para
ajuste a la nariz, permiten asegurar un perfecto acoplamiento de la mascarilla
con la mayora de los diferentes tamaos de cara. Este tipo de mascarillas se
componen de una banda de ajuste (elastmero), clip nasal (aluminio) y el filtro
(polipropileno) aunque algunas pueden tener en el filtro, carbn activado. |
| Para la correcta colocacin de la mascarilla seguiremos las siguientes
indicaciones : |
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1. Colocar la mascarilla en la mano con la pieza metlica de la nariz mirando


hacia la punta de los dedos y dejando que la banda de ajuste cuelgue libremente
por debajo de la mano. 2. Colocar la mascarilla en la barbilla con el clip nasal
hacia arriba. 3. Tirar de la banda y colocarla sobre la parte posterior de la cabeza,
sobre las orejas. 4. Colocando la punta de los dedos de ambas manos sobre el
centro del clip nasal, moldear la pieza metlica presionando y desplazando los
dedos en ambos lados de la pieza nasal. Realizar esta operacin con una sola
mano puede conducir a un mal ajuste del clip y, por lo tanto, a una menor
eficacia en la proteccin. En cuanto a la microporosidad, podemos decir que
muchas mascarillas filtran alrededor de un 99% de materia particulada mayor de
5m de dimetro, pero slo alrededor del 45 al 60% de partculas de 0.3m de
dimetro. |
HEPATITIS
Existen por lo menos una docena de virus capaces de producir un cuadro clnico
de hepatitis. Los virus hepatotropos ms importantes son: * Virus de Hepatitis A
(HAV) * Virus de Hepatitis B (HBV) * Virus de Hepatitis C (HCV) * Virus de
Hepatitis D (HDV) * Virus de Hepatitis E (HEV) * Virus de Hepatitis G (HGV)
PREVENCIN
Por el tipo de transmisin y eliminacin del virus del individuo infectado, es
importante tomar recaudos, aplicando las medidas higinicas sanitarias basadas
en el control de la diseminacin de la enfermedad. Referente al paciente, el
eslabn de transmisin se corta: * Lavado de manos antes y despus del uso del
sanitario incluyendo cepillado de uas. * Limpiar el inodoro despus de su uso,
aplicando una profunda limpieza y luego una desinfeccin con Hipoclorito de
sodio diluido en aguas segn normas tcnicas. * Minimizar los riesgos de
contagio por secreciones, orina, excreciones, limpiando y desinfectando
adecuadamente los elementos o utensilios potencialmente contaminados.
Referente al profesional podlogo debe tener en cuenta las Normas de
Bioseguridad: * Vacunacin * Implementar la utilizacin de material descartable.
* Desinfeccin y Esterilizacin del instrumental reutilizable. * Uso de cofia,
antiparras, guantes y barbijo, como barreras. * Evitar el contacto con sangre a
travs de cortes o pinchadura. * Una vez finalizada la atencin podolgica se
limpiar el campo con hipoclorito de sodio y agua segn normas.
PAPILOMA
Es trascendental que el podlogo conozca con detenimiento con qu clase de
manifestacin de la patologa denominada papiloma virus, se puede encontrar,
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por lo comn que resulta, en la prctica podolgica, dicha afeccin. Dicho


profesional de la salud debe conocer claramente las normas de bioseguridad,
tanto para prevenir posibles contagios, como as tambin para aconsejar al
paciente sobre el tipo de profesional de la salud que debe consultar. Verrugas
Plantares: se presenta en forma plana y confluyente, en forma de mosaico.
Verrugas Planas Juveniles: se presentan en forma de ppulas planas poligonales,
de color rojo claro, superficie lisa, y de escasos milmetros de tamao. Se las
encuentra en la cara y en las manos. |
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PRECAUCIONES | |
Si se considera lo expuesto a lo largo del trabajo, se puede enunciar la
importancia trascendental que adquieren las normas de bioseguridad, tanto en la
atencin del paciente por parte del podlogo, como en la educacin que el
profesional de la salud pueda trasmitir al paciente sobre dicha normas, cuidados
y recaudos a tener en cuenta a partir del momento en que se le diagnostica este
tipo de enfermedad virsica, y su correspondiente derivacin al Dermatlogo.
SIDA | |
Qu es el SIDA?S: sndrome: es un conjunto de sntomas (lo que siente el
paciente) y signos (hallazgos clnicos que encuentra el mdico).I: inmuno:
nuestro cuerpo tiene un sistema de defensa frente a las enfermedades,
fundamentalmente las infecciosas. Est compuesto por partculas llamadas
anticuerpos y clulas, en ambos casos de muchos tipos. Es el sistema
inmunolgico. D: deficiencia: en esta enfermedad el sistema inmunolgico est
deficiente, no funciona como debiera, permitiendo que ingresen microbios, los
que en condiciones habituales no nos causan ninguna patologa. A: adquirida: es
porque este trastorno de la inmunidad se adquiere en algn momento posterior
al nacimiento; no se nace con l, como es el caso de algunos nios que nacen
con esta deficiencia por causas genticas.Qu la produce?Un virus llamado HIV.
Los primeros casos de SIDA recin fueron detectados a principio de la dcada de
1980. La existencia anterior de este virus, es una cuestin an no dilucidada,
porque se desconocen las patologas que produjo en otra etapa de la historia
humana. En rigor, el mayor porcentaje de poblacin infectada se ubica en el sur
del continente Africano. Una reciente teora, en relacin a esta zona, postula que
un virus similar se encuentra en grandes simios. El exceso de poblacin llev a
que se consumiera la carne de dichos animales, y el desposte de los mismos
habra facilitado la trasmisin al ser humano. |
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Prevencin de la Transmisin de HIV en Trabajadores de la Salud
Los trabajadores de la salud presentan un riesgo muy bajo de adquirir la infeccin
de HIV, sin embargo, est claro que no existe riesgo cero.
Educacin del Trabajador de la Salud.

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El control de la infeccin en el rea de salud, est basado en la comprensin de


los mecanismos de transmisin de la infeccin. Luego, necesita conocer cmo
aplicar esta informacin en los lugares de trabajo, cuando se enfrenta con el
problema de las enfermedades infectocontagiosas.
El problema de discriminacin se acrecienta cuando el paciente infectado es un
trabajador de la salud. Por ello, el trabajador infectado no necesita ser removido
de sus responsabilidades en la atencin de los pacientes. Sin embargo, los
trabajadores de la salud infectados y con una inmunidad disminuida pueden
estar en riesgo de adquirir infecciones severas (varicela, sarampin), si no se
toman ciertos recaudos.
El muestreo serolgico de los trabajadores de la salud como forma de prevenir la
transmisin, no est aconsejado por la Organizacin Mundial de la Salud, y no
puede, ni debe sustituirse por el estricto cumplimiento de las precauciones
universales.
Precauciones ante Accidentes Laborales
* Lavar la herida con abundante agua y jabn, desinfectar y efectuar la curacin
pertinente. * Identificar al paciente con cuya sangre o material se haya producido
el accidente y valorar su posible condicin de portador segn la clnica, la
epidemiologa y el laboratorio. * Solicitar el consentimiento del paciente para
efectuar la serologa. En caso de negativa del paciente, proceder como si fuera
positivo. * Efectuar la serologa a toda persona accidentada, dentro de las 72 hrs.
de producido el accidente y en caso de resultar negativa, repetirla a los 3,6, 12, y
18 meses. En este caso, se le ofrece la posibilidad de profilaxis con medicacin
anti retroviral. * El trabajador que sea expuesto, debe recibir consejos, evaluacin
clnica y serolgica, inmediatamente despus de la exposicin. Esta enfermedad,
particularmente est caracterizada por fiebre, erupcin, o linfoadenopata, puede
ser indicativa de infeccin reciente por HIV. El trabajador expuesto debe
abstenerse de donar sangre. * En general, debe ser rigurosamente protegida la
privacidad de las personas HIV positivas, pero existen excepciones. No solamente
las parejas de las personas infectadas, tienen el derecho de saberlo, sino que
tambin ciertos profesionales de la salud, como por ejemplo, los Podlogos. *
Nadie ms tiene el derecho a conocer el estatus serolgico de los pacientes; no lo
tiene un mdico que no fuera el responsable directo de su atencin, no lo tiene
ningn empleador, y no lo tiene un gobierno.
Pautas Universales de Bioseguridad
* Lavarse las manos antes y despus de cada procedimiento
independientemente de si se usa guante. Lavarse las manos cuidadosamente con
agua y jabn luego de exposicin involuntaria a sangre. * Usar guantes cuando
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se anticipa el contacto con sangre o fluidos biolgicos, membranas mucosas o


piel no intacta o con superficies cubiertas con sangre. Si un guante se rompe o es
pinchado durante un procedimiento, debe ser reemplazado de inmediato, previo
lavado de manos. * Usar mscaras (barbijos) y protectores de ojos durante
procedimientos que puedan generar salpicaduras. * Usar batas o cubiertas
protectoras plsticas cuando existen probabilidades de salpicaduras con sangre.
* Tener extraordinario cuidado en el manipuleo de objetos corto punzantes. *
Eliminar todos los objetos corto punzantes en envases resistentes a las
pinchaduras. * Excluir de la atencin del paciente todo el personal con lesiones
exudativas o dermatitis, hasta que esta haya desaparecido. * Descontaminar con
agentes qumicos las superficies de trabajo donde hubo salpicaduras,
inmediatamente o tan pronto sea posible.

BIBLIOGRAFIA
* Apuntes de Ctedra. Bioseguridad. UNL. 2011. Tecnicatura en Podologa.
Cristina Diez. Carolina Veaute.
* Revista Grupo interdisciplinario de investigacin Podolgica Mar del Plata.
2009. Argentina.
* Cdigo de tica para el Equipo de Salud Asociacin Mdica Argentina. 2001.
Siglo XXI.

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