A ONA e o Sistema Brasileiro de Acreditao:

A Organizao Nacional de Acreditao (ONA) responsvel pela principal

metodologia de Acreditao no Brasil. Foi constituda em 1999 como uma
instituio privada, de interesse coletivo e sem fins lucrativos. Sua funo
coordenar o Sistema Brasileiro de Acreditao e tambm incentivar o setor
de sade a aprimorar seus processos de gesto e qualidade da assistncia.
O que o Sistema Brasileiro de Acreditao (SBA)?
o conjunto de estruturas, processos e entidades que tem por finalidade
fomentar e viabilizar a acreditao. formado por instituies acreditadoras
credenciadas (IACs), Organizaes Prestadoras de Servios de Sade
(OPPS), servios odontolgicos, Servios para a sade e Programa da Sade
e Preveno de Riscos certificados pelo SBA/ONA.
Instituio Acreditadora Credenciada:
As IACs so responsveis por realizar avaliaes para diagnstico
organizacional, certificao, acreditao e manuteno da certificao, de
acordo com os procedimentos e padres definidos nas Normas
Orientadoras, Normas para os Processos de Avaliao e pelo Manual
Brasileiro de Acreditao ONA. So tambm atribuies das IACs: zelar
pelo atendimento, aplicao e cumprimento das normas e diretrizes da
ONA, tomar providencias previstas nos casos de no conformidades ou
ocorrncia de eventos sentinela.
VERDADE A IAC EXERCER ATIVIDADE DE CONSULTORIA OU ASSESSORIA
PARA FINS DE CERTIFICAO DAS INSTITUIES CANDIDATAS
ACREDITAO PELA METODOLOGIA ONA.
O Processo de Acreditao:
A Acreditao um mtodo de avaliao e certificao que busca, por meio
de padres previamente definidos, promover e garantir a qualidade e a
segurana da assistncia no setor de sade. Realizada de forma voluntria e
reservada, a acreditao no tem carter fiscalizatrio e se constitui
essencialmente em um programa de educao continuada, revisto
periodicamente para estimular o aprimoramento do sistema.
Por no ter carter prescritivo, a metodologia de acreditao da ONA no
traz recomendaes especficas sobre ferramentas, tcnicas, processos ou
linhas metodolgicas a serem seguidas pelas instituies que se submetem
avaliao.
Por que se submeter ao processo de acreditao?

Demonstrar que a organizao apresenta padres de segurana e

qualidade no atendimento ao paciente;
Revelar responsabilidade e comprometimento com a assistncia;

A acreditao tambm uma importante ferramenta de gesto, na

medida em que contribui para a equipe entender os requisitos para a
melhoria do desempenho, identificar onde melhorar, manter as
conformidades e promover a cooperao interna.

Como iniciar o processo?

Organizaes prestadoras de servios de sade de qualquer porte, perfil e
complexidade podem se candidatar ao processo de acreditao desde que
estejam em conformidade com os requisitos descritos na Norma Orientadora
especfica (NO 4).
O prximo passo entrar em contato com uma das instituies
Acreditadoras Credenciadas (IACs). So elas as responsveis por conduzir os
processos de avaliao e certificao da qualidade pela metodologia da
ONA.
Para cada atividade de avaliao do SBA/ONA existe um manual brasileiro
de acreditao, ferramenta desenvolvida para avaliar a qualidade da
assistncia sade, tendo como base padres e requisitos explcitos,
formalmente aprovados, revistos e atualizados periodicamente. Atualmente
a ONA disponibiliza quatro manuais:

Manual Brasileiro de Acreditao para Servios Odontologicos:

editado em 2012, se constitui na primeira iniciativa brasileira para a
implementao da qualidade e segurana em clinicas e servios
desta natureza.
Manual Brasileiro de Acreditao para Programas da Sade e
Preveno de Riscos: editado em 2010, tem como proposta
fundamental mudar o modelo assistencial vigente e melhorar a
qualidade de vida da populao. aplicado na avaliao de:
Programa de Promoo de Sade com foco em pacientes saudveis e
com fatores de risco; Programas de Promoo de Sade com foco em
pacientes portadores de condies crnicas.
Manual Brasileiro de Acreditao para Organizaes Prestadoras de
Servios de Sade (OPSS)/Verso 2014: lanado em 2014, esse
manual o primeiro da coleo do SBA/ONA com padres acreditados
pela ISQua (Sociedade Internacional para a Qualidade do Cuidado em
Sade). aplicado na avaliao para fins de diagnstico
organizacional, acreditao e manuteno da certificao em:
- Servios Hospitalares (NA 1);
- Servios de Hemoterapia (NA 2);
- Servios de Laboratrio (NA 3);
- Servios de Nefrologia e terapia Renal Substitutiva (NA4);
- Servios de Diagnstico por Imagem, Radioterapia e Medicina
Nuclear (NA5);
- Servios Ambulatoriais (NA6);
- Servios de Pronto Atendimento (NA7);

- Servios de Ateno Domiciliar (NA8).

As normas para o processo de avaliao (NA) determinam os
processos a serem avaliados, o formato da visita e a composio da
equipe de avaliao.
Diagnstico Organizacional:
Diagnstico organizacional uma atividade de avaliao das
organizaes, servios e programas de sade realizada com base na
metodologia do Sistema Brasileiro de Acreditao e do Manual
Brasileiro de Acreditao especfico, mas sem fins de certificao. Sua
realizao permite identificar processos no controlados e as reas
que apresentam no conformidade com os padres definidos pelo
SBA/ONA, alm de apontar os pontos fortes e onde possvel
promover melhorias.
Declarao de diagnstico: ao final do processo, a ONA emite uma
declarao de Diagnstico Organizacional e d publicidade ao
resultado alcanado, mantendo o nome da instituio certificada pelo
perodo de um ano em uma lista disponibilizada no site.
Certificao ONA:
Conferida s organizaces, servios e programas da sade avaliados
por meio da metodologia do Sistema Brasileiro de Acreditao e do
Manual Brasileiro de Acreditao especfico. A avaliao pode resultar
em: Acreditado com excelncia (nvel 3), Acreditado Pleno (nvel 2),
Acreditado (nvel 1) ou no acreditado, quando no ficam
demonstrados as conformidades com os padres requeridos.
- Acreditado com Excelncia (Nivel 3): o princpio deste nvel a
excelncia em gesto. Uma organizao ou um programa de sade
Acreditado com Excelncia atende aos princpios de nveis 1 e 2, alm
dos requisitos especficos de nvel 3. A instituio j deve demonstrar
uma cultura organizacional de melhoria contnua com maturidade
institucional. A validade deste certificado de 3 anos.
- Acreditado Pleno (Nvel 2): uma organizao ou programa de sade
Acreditado Pleno que atende aos princpios de nvel 1 e que j dispe
de um sistema de planejamento e organizao focados na gesto
integrada. A validade deste certificado de 2 anos.
- Acreditado (Nivel 1): uma organizao ou programa de sade que
atende ao princpio de segurana em todos os processos
organizacionais, incluindo os aspectos estruturais e assistenciais. A
validade deste certificado de 2 anos.
Os diferentes nveis utilizados pela ONA no se aplicam no caso do
selo de Qualificao.

Uma organizao, servio ou programa de sade No-Acreditado

somente poder solicitar nova avaliao um ano aps o processo de
avaliao ter sido concludo.
Selos de Qualificao:
Destinado s empresas de apoio e suporte s organizaes
prestadoras de servio de sade, como:

Servios
(NA10);
Servios
Servios
Servios

de Processamento de Roupas para Servios de Sade

de Dietoterapia (NA11);
de Esterilizao e Reprocessamento de Materiais (NA12);
de Manipulao (NA13).

A metodologia utiliza o Manual Brasileiro de Acreditao de Servios para a

Sade, editado em 2011. A avaliao est focada na segurana dos
processos e a validade do certificado de um ano. O selo de qualificao
no possui distino em nveis.
Relatrio de Avaliao:
Quando se trata de um processo para a Acreditao, o relatrio de avaliao
rene as informaes, observaes e evidncias que sero utilizadas para
recomendar ou no a certificao da instituio avaliada. O documento tem
carter confidencial e sua preparao feita sob a orientao do avaliador
lder, que responsvel pela exatido das informaes registradas.
O mesmo procedimento adotado no caso da avaliao para o Diagnostico
Organizacional, sem incluir, no entanto, nenhum tipo de recomendao de
nvel. Em qualquer dos dois casos, o contedo do relatrio deve incluir um
resumo da avaliao, com a descrio do modelo de gesto adotado pela
instituio avaliada e os resultados obtidos no atendimento prestado,
destacando os pontos fortes, as oportunidades de melhoria, as
conformidades e no conformidades encontradas.
Pontos fortes:
- prticas ou aes de destaque que superam as exigncias dos padres.
No Conformidades:
- Evidencias que comprovem o no atendimento aos padres.
Oportunidades de Melhoria:
- Prticas ou aes que esto aqum das exigncias dos padres.
Conformidades:
- Evidencias que comprovem atendimento aos padres.
Manuteno da Certificao:

 realizada a partir de visita para acompanhar a manuteno e continuidade

das aes implementadas, incluindo as que se referem a eventos sentinela.
Depois da avaliao de acompanhamento, a instituio poder manter a
certificao no mesmo nvel, sofrer um rebaixamento ou at perder o
certificado caso sejam verificadas no conformidades que comprometam o
funcionamento do sistema ou mesmo ausncia de plano de ao para
tratamento de uma no conformidade pontual, principalmente em
processos crticos.
As instituies acreditadas devem ser obrigatoriamente submetidas a um
processo de acompanhamento para a verificao da manuteno dos
resultados, que inclui visitas de avaliao de manuteno ordinria e visitas
extraordinrias, que podem ser motivadas pela ocorrncia de evento
sentinela.

Equipe de Avaliao: a equipe de avaliao formada pelos avaliadores,

avaliador lder e Comit de Certificao.
- Atribuies do avaliador:

Cuidar da coleta e anlise de evidncias

Zelar pela confidencialidade do processo
Colaborar com o Avaliador lder na elaborao do relatrio final

- Atribuies do Avaliador Lder:

Responsabilizar-se por todas as fases da visita de avaliao

Organizar o conduzir as reunies
Zelar pelo cumprimento dos cronogramas
Elaborar o relatrio final
Representar o grupo frente alta administrao do avaliado
Elaborar e disponibilizar para a instituio a programao da visita.

- Atribuies do Comit de Certificao:

Analisar o relatrio final

Ratificar a indicao para a certificao
Encaminhar o resultado para homologao do Conselho de
administrao da ONA.

Avaliador do SBA/ONA:
Para desempenhar a atividade de avaliador, preciso atender a todos os
requisitos da Norma Orientadora 14, incluindo: ter o terceiro grau completo
com pelo menos 2 anos de experincia profissional, ser aprovado no curso
Sistema Brasileiro de Acreditao para Avaliadores, ministrado pela ONA
atravs do ONA Educare, e ser aprovado no exame do Sistema Brasileiro de
Acreditao ONA.

So trs as categorias de avaliadores: lder, avaliador e trainee. Para a

manuteno da qualificao em cada categoria de avaliador, so
necessrios o atendimento aos requisitos mnimos de treinamento,
educao permanente e experincia em processos de avaliao.

Referncia
https://issuu.com/organizacaonacionaldeacreditacao/docs/caderno_institucio
nal_ona__atualiza/3?e=0/10613940
https://www.ona.org.br/Pagina/342/Caderno-Institucional