Casos Audiologa

CASO N 1
Menor de 4 aos con problema de lenguaje a nivel comprensivo y expresivo,
se sospecha posible prdida auditiva. Se intenta realizar audiometra de
juego y no se condiciona.
1. Jerarquice contenidos para realizar evaluacin auditiva.
2. Como estaran las habilidades auditivas del menor
3. Hallazgos a nivel del Procesamiento auditivo central "PAC".

CASO N 2
Paciente de 5 aos, mltiples procesos de simplificacin fonolgica,
problemas gramaticales, buena comprensin. Otoscopia normal
1.-Resultados de impedanciometra
2.- Resultados PEATC y OEA
3.- Que habilidades del procesamiento auditivo central podran estar presentes y cuales
ausentes.
(Pregunta anexa como saldran las 3 preguntas con diagnstico de hipoacusia, Qu
tipo de HA puede tener?, Alteraciones Fonolgicas y Gramaticales si se pueden
presentar?, Cmo saldra el test de Ling?)

CASO N 3
Menor de 3 aos, mama refiere que a veces lo "ignora", en control del nio
sano se encontr que no haban problemas de lenguaje. Presento otitis media
aguda en el invierno pasado
1)
2)
3)
4)
5)

Diferencia entre OMA y OME (con efusin :p)

Tipo de hipoacusia y grado
Resultados de Impedanciometria, refelejos presentes o ausentes y justifique.
Por qu la mama refiere que a veces lo ignora
Indicaciones a la mama

Anexos: Si la curva fuese C como estaran los reflejos?, Qu pruebas aplican en el

control del nio sano para detectar problemas de lenguaje?, Qu alteraciones de voz
se podran provocar?, Abuso o Mal uso vocal?, Qu test existe para evaluar audicin?,
Si las otitis continan que ocurrira?, Qu pasara a nivel del lenguaje si la hipoacusia
aumentaba?

CASO N 4
Menor de 5 meses corregido, la madre tuvo rubeola a los 2 meses de
gestacin, otoscopia normal.
1. Evaluacin
2. Conductas Auditivas esperadas
3. Plan de Tratamiento
Anexos: Peso que deben tener los menores para ser operados?

CASO N 5
Paciente de 30 aos, trabaja hace 21 como pescador, refiere hipoacusia
bilateral desde pequeo, periodos de otorrea y otitis. En otoscopia se
observa una perforacin timpnica y sin secrecin en el momento de la
evaluacin
1. Posible Diagnstico
2. Resultados audiolgicos
3. Derivaciones y posibles derivaciones quirrgicas
Anexos: Cmo saldra si se pudiera realizar impedanciometra? (Dibujarla), Realizara
timpanoplasta?

CASO N 6
Paciente de 4 aos de edad cronolgica, quien es derivado por su educadora
de prvulos por presentar dificultad para diferenciar palabras que tienen
sonidos similares, lo que afecta su rendimiento en actividades del jardn.
Como datos relevantes suministrados por la madre, ella refiere que el
menor present varios episodios de otitis durante los 3 primeros aos de
vida, con otorrea y otorragia, no tratadas por Otorrino. Agrega que el nio
habla fuerte y escucha televisin con volumen alto. Frecuentemente no
responde cuando ella lo llama.
De acuerdo a lo expresado anteriormente, responda:

1.- Qu derivaciones realizara? Qu exmenes solicitara?

2.- Cul es la patologa tica ms frecuente a esta edad?

3.- Una vez realizada la evaluacin ORL y los exmenes, cmo abordara
la evaluacin de este paciente?

CASO N 7
Con qu pruebas evaluara la Audicin de los siguientes pacientes?
1. Paciente de 50 aos que consulta por supuesta cofosis unilateral, para descartar
o confirmar simulacin
2. Recin nacido de 2 das, prematuro.
3. Paciente de 3 aos, con antecedentes de Otitis media con efusin, derivado por
OR

CASO N 8
Recibe a paciente de 6 aos de edad, portador de Agenesia de CAE bilateral,
quien nunca ha utilizado audfono. De acuerdo a ello, responda:
1. Qu tipo y qu grado de hipoacusia podra presentar este paciente?
2. Qu alteracin de Habla y/o Lenguaje (en sus diferentes niveles) esperara
encontrar en este paciente?
3. Qu importancia le asigna al equipamiento temprano de audfonos desde el
punto de vista del desarrollo del SNC y del lenguaje?
CASO N 9
Paciente de 73 aos con dificultades en la comunicacin derivado de una
posible disminucin en la audicin. Manifiesta molestia ante ruidos fuertes.
Presenta antecedentes de exposicin a ruidos industriales por 20 aos.
1.
2.
3.
4.

Qu exmenes indicara y por qu?

Qu hiptesis diagnstica audiolgica dara?
Qu caractersticas tienen las presbiacusias?
Intervendra teraputicamente al paciente? Cmo?

CASO N 10
Paciente de 34 aos consulta al otorrino por sensacin de vrtigo al
levantarse en las maanas. Auditivamente se encuentra una audiometra con
PTP de 18.3 en ambos odos. Impedanciometra: curva A, bilateral, reflejos
presentes en todas las frecuencias estudiadas ipsi y contralateralmente. Al
examen vestibular se encuentra pruebas de equilibrio, cerebelosas y calrica
normales.
Respecto al caso determine:

Qu otro examen indicara y por qu?

Cul es la posible patologa?
Qu indicaciones entregara?
Realizara alguna derivacin?

CASO N 11
Paciente de 3 aos con atresia auricular derecha. Existen antecedentes
de hipoacusia en el padre, quien fue educado en un sistema para nios con
trastorno auditivo, usa audfono bilateral retroauricular, prelocutivo, utiliza el
mtodo de comunicacin total para comunicarse. Su madre es normo oyente.
La audiometra de juego realizada al nio indica que tendra restos auditivos
favorables para conseguir lenguaje. De acuerdo a lo anterior indique:
1. Anamnesis
2. Evaluacin. Qu evaluara y porqu?
3. Diagnstico
4. Indique sistema educacional el que Ud. sugiere para escolarizar al nio.
5. Explique el mtodo de tratamiento que Ud. escoger y porque.
6. Qu otras medidas clnicas tomara y porque?

CASO N 12
Paciente de 16 aos, con hipoacusia sensorioneural bilateral profunda.
Actualmente cursa 2 medio integrada en un colegio normal. Los
antecedentes sealan que la nia habra perdido la audicin en forma
progresiva a causa de un otovirus. Actualmente se encuentra aparatada en
ambos oidos con audfono retroauricular. Presenta lenguaje oral.
De acuerdo a lo anterior seale:
1. Evaluacin completa.
2. Seale las caractersticas de habla y voz con la que es posible que la nia se
encuentra dado su condicin.
3. Indique como tratara la autorregulacin de su voz en todos los parmetros.
4. Indique de que modo abordara su trastorno de habla, bajo la proyeccin que
Ud hace acerca de su habla. (punto anterior)
5. Indique tratamiento
6. Indique indicaciones curriculares bsicas para la docente de aula

CASO N 13
Paciente de 42 aos que consulta por probable Hipoacusia bilateral.
En la evaluacin:
Audiometra
PTP OD: 46,6
PTP OI: 50
LDL: con reclutamiento bilateral
Prueba de Carhart tipo II
Impedanciometra
Timpanometra: Curva A bilateral
Reflejos presentes
Deterioro del Reflejo ausente.
a)
b)
c)
d)

Diagnstico audiolgico
Derivaciones Por qu?
Qu diferencia a las hipoacusias sensoriales de las neurales
Recomendara audfono? En uno o ambos odos? Justifique su respuesta

CASO N 14
Profesora de 35 aos refiere Hipoacusia bilateral progresiva. Trabaja en
pleno centro de santiago y a la otoscopia se observa tmpano normal.
Va sea: limites normales
Va area: prdida moderada bilateral

1. Diagnstico Audiolgico?
2. Diagnstico Mdico?
3. Aparatara, uni o bilateral? Justifique

4. Qu tipo de audfono, caractersticas y la respuesta que espera encontrar en el

paciente?

5. Cada cunto tiempo lo citara?

6. Qu relacin tiene la exposicin a ruido con las patologas vocales?

CASO N 15
Paciente de 67 aos, con hipoacusia bilateral y lenta prdida progresiva.
Audiograma:
OD: Solo va area con cada en las agudas (ptp 30 app.)
OI: Igual al anterior
Preguntas:
1. Con qu evaluacin complementaria y porqu?
2. Qu espera encontrar en la evaluacin complementaria?
3. Qu diagnstico audiolgico dara?
4. Qu diagnstico mdico sera?
5. Cmo espera encontrar el timpanograma y los reflejos acsticos?
6. Qu tratamiento realizara con este paciente?
7. Qu tipo de audfono, molde, filtro utilizara con el paciente?

CASO N 16
Nio de 2 aos con diagnstico de hipoacusia sensorioneural bilateral severa,
secundaria a meningitis. Otoscopia normal.
1.
2.
3.
4.
5.

Qu conductas auditivas debiera presentar el nio a esa edad?

Qu audfonos colocara?
Qu pruebas hara y otras para complementar?
Qu encontrara en las pruebas que aplico?
Tratamiento fonoaudiolgico.

CASO N 17
Paciente con una hipoacusia unilateral severa OD, con un 36% de
discriminacin de la palabra, suponiendo que el otro odo est sano,
responda las siguientes, preguntas:
a) En que rango se encuentra el PTP para el odo derecho?
b) Cmo se encontrara la curva timpanomtrica para ambos odos?
c) Nombre una prueba para determinar una patologa sensorial y una para neural.

d) Determine la presencia/ausencia de reflejos.

e) A qu patologa auditiva corresponde esta caso?.

CASO N 18
Paciente con el siguiente audiograma (asuma 0dB de Gap osteoaereo)

Determine:
1.
2.
3.
4.

Probables datos en historia clnica

Probables consecuencias para la comunicacin
Indicara uso de audfono?
Habra alguna diferencia si el paciente fuera un nio v/s un paciente adulto?
Explique

CASO N 19
Paciente de 3.6 aos. Con antecedentes otitis frecuentes. Asfixia perinatal,
muy inquieto y distrado. Lenguaje: habla ininteligible, mltiples PFS,
alteracin en fonemas /s/, /d/, /l/, /r/ y /rr/. Dificultades en comprensin de
rdenes.
1.
2.
3.
4.

Diagnstico audiolgico.
Diagnstico mdico.
Aparataje (uni o bilateral)
Tipo de audfono, caractersticas, respuesta del paciente

CASO N 20

Paciente de 42 aos que presenta hipoacusia de oido izquierdo en aumento,

adema presenta tinnitus y dificultades en la marcha de forma intermitente.
1. Qu pruebas realizara?
2. Qu resultados esperara de las pruebas?
3. Diagnstico Audiolgico
CASO N 21
Paciente masculino de 68 aos, con prdida progresiva y lenta de la audicin.
Al examen otoscopio resulta normal, el audiograma muestra una curva
descendente simtrica en ambos odos. El PTP es de 36 db en los 2 odos:
1. Pruebas que realizara para complementar la evaluacin?
2. Resultados que se debieran encontrar en cada una de ellas?
3. Qu audfonos implementara y de qu tipo? (molde, filtro, etc)
4. Diagnstico Fonoaudiolgico
5. Fisiopatologa de la alteracin
Anexos: Otras pruebas audiolgicas realizara y resultados?, Tipos de presbiacusia y
su definicin?, Audfonos uni o bilaterales?, Diferencia entre AGCI y AGC0?

CASO N 22
Paciente de 42 aos quien consulta por "posible" prdida auditiva a la
evaluacin se observa
PTP OI 46.6 PTP OD 50, LDL: presente, Carhart tipo II, Timpanometria A,
Reflejos presentes, Discriminacin de la palabra 60%
1. Diagnstico Audiolgico?
2. Derivara algn profesional?
3. Diferencias entre hipoacusias neurales y sensoriales?
4. Aparatara y por qu? Con que tipo?
Anexos: Por qu Recluta?, Que significa que reclute?, Otras pruebas para
reclutamiento?, Porque estn presentes los reflejos?, Discriminacin porque esta tan
baja?, Qu significa el Carhart tipo II?, Si fuera neural que pasara con los
resultados?, Respecto a este caso clnico, y la prdida auditiva que tenia, como
estarn los modelos de comunicacin??

CASO N 23
Mam lleva a la consulta a su hijo de 1 ao y 6 meses el cual es
diagnosticado con una hipoacusia sensorio-neural profunda a causa de
rubeola en el embarazo de la madre.
1. Qu procedimientos realizara Ud?
2. Qu exmenes utilizara?
3. Qu problemas tendra?
4. Como estaran los PEATC?
5. Plan teraputico
6. Pronstico