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Resumo:
Este estudo trata-se de uma reviso bibliogrfica, cujo objetivo identificar, na
literatura, as dificuldades enfrentadas pelos profissionais de sade, com relao ao
cuidado humanizado, no mbito hospitalar, especificamente em UTI (Unidade de
Terapia Intensiva) local culturalmente desconhecido, incerto e temvel aos
pacientes e seus familiares. Esta reviso tambm visa contribuir para a melhoria
da assistncia ao paciente idoso internado. Humanizar tem como objetivo
aprimorar as relaes humanas em todos os nveis de atendimento, levando
melhoria do relacionamento entre equipe de sade, pacientes e familiares. O
acolhimento uma estratgia usada para se obter um melhor atendimento ao
paciente, visando estabelecer vnculos de credibilidade e confiana, onde o
profissional de sade dever assumir uma postura adequada, capaz de atender a
todas as necessidades.
Abstract:
This study is a bibliographic revision which aims to identify in literature the
difficulties faced by health professionals concerning humanized care in the hospital
ambient, specifically in Intensive Care Units ICUs. The ICU is an unknown,
uncertain and feared place for the patients and their families. Furthermore, this
document also aims to contribute to the improvement of interned elderly patients
assistance. Humanizing has as its objective the improvement of human
relationships in all assistance levels: medical staff, patients and their families. How
well the patient is received is a strategy used in order to obtain better care of the
patient aiming at the establishment of the credibility and trust in which the health
professional must assume an appropriate behavior, capable of fulfilling all the
patients requirements.
Graduada em Servio Social (UNICAP-PE); Ps-graduanda em Sade do Idoso do Instituto de Cincias Biolgicas
(UPE); Assistente Social da Unimed Recife georgiapires@yahoo.com.br
Introduo
Durante a vida, o ser humano procura vrias maneiras de melhoria pessoal.
Profissionais de sade vivenciam experincias por muitas vezes traumticas, refletindo
assim, em suas aes na assistncia ao paciente. Na arte do cuidar h vrios caminhos a
serem percorridos, e apesar de todo o esforo da equipe para humanizar o atendimento,
esta uma tarefa difcil, pois demanda, s vezes, atitude individual em relao a um
sistema tecnolgico dominante.
Knobel (1998) diz que: a humanizao um antigo conceito que renasce para
valorizar as caractersticas do gnero humano. Para que seja verdadeiramente
recuperado, necessria uma equipe consciente dos desafios a serem enfrentados e dos
prprios limites a serem transpostos.
A hospitalizao uma situao delicada porque implica em mudanas na vida do
doente e seus familiares, gerando ansiedade pela exposio a um ambiente estressante,
necessitando de apoio dos profissionais que compem o servio. (FAQUINELO,
HIGARASHI; MARCON, 2007; FAQUINELO; COLLET, 2003). Esse fato representa para muitos
idosos um momento de fragilidade, medo e insegurana, sendo mais intensificado quando
ocorre na UTI, que totalmente diferente da sua residncia. (MARTINS; NASCIMENTO,
2005). Refletir sobre o cuidado ao idoso internado em UTI importante devido ao grande
contingente da populao idosa que por algum motivo hospitaliza-se.
O cuidado humanizado no uma tcnica ou artifcio, mas uma vivncia a
perpassar toda atividade dos profissionais com propsitos de oferecer e realizar o melhor
tratamento ao ser humano. Consiste na compreenso e na valorizao da pessoa,
considerando acima de tudo que haja sensibilizao por parte da equipe com relao
problematizao da realidade. (BACHES; LUNARDI FILHO; LUNARDI, 2005). Alm de
envolver o cuidado ao paciente, estende-se a todos aqueles que esto envolvidos no
processo sade-doena, que so: a famlia, a equipe multidisciplinar e o ambiente.
Quando o paciente idoso, necessrio o preparo tcnico e acolhimento humanizado
para o cuidado integral a este ser, no esquecendo que deve haver cumplicidade entre os
envolvidos para uma melhor qualidade na assistncia.
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terceiros para seus cuidados tornando mais difcil a sua adaptao. Para PEDREIRA (2001),
os idosos podem apresentar mudana de comportamento como agitao, desorientao,
negao ao tratamento, pois no envelhecimento acontece a perda da capacidade de
entendimento das mudanas, o que dificulta ainda mais a sua aceitao ao ambiente de
terapia intensiva.
Assim, o objetivo deste estudo identificar as dificuldades encontradas pelos
profissionais de sade no processo da assistncia humanizada aos pacientes idosos em
UTI. Trata-se de um estudo descritivo, de natureza qualitativa, cujo material de pesquisa
foi o levantamento bibliogrfico, sendo a seleo feita por meio de busca ativa em livros,
peridicos e artigos, submetidos a uma anlise do contedo. Foram utilizadas palavraschaves como humanizao, humanizao em UTI, cuidado, acolhimento, idoso.
Envelhecimento
O envelhecimento um processo natural da vida humana, trazendo consigo
uma srie de modificaes biopsicossociais, que alteram a relao do homem
como meio no qual est inserido. O processo de envelhecimento muito
pessoal, constitui uma etapa da vida com realidades prprias e diferenciadas das
anteriores, limitadas unicamente por condies objetivas e subjetivas (DANTAS,
2005)
Alvarez (2001) afirma que alguns fatores que contriburam para o aumento no
nmero de idosos no Brasil, so aqueles relacionados principalmente com a melhoria das
condies de vida da populao, os progressos na medicina e pela inovao tecnolgica.
Isso significa que, as pessoas vivendo mais tempo podem necessitar com maior frequncia
dos servios de sade.
O Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE), sugere que a populao idosa
chegue a 64 milhes de pessoas em 2050, o que corresponderia a 24,6% do total de
habitantes.
O estatuto do idoso em seu artigo 18 coloca que as instituies de sade devem
atender aos critrios mnimos para atendimento ao idoso, promovendo o treinamento e a
capacitao dos profissionais, assim como orientao a cuidadores e grupos de
autoajuda. (BRASIL, 2003). Desta forma, h necessidade de qualificar os profissionais de
sade para um atendimento acolhedor, respeitando suas peculiaridades.
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Humanizao em UTI
No mbito hospitalar, a UTI vista como um dos locais mais tensos e
traumatizantes, concentrando pacientes em estado crtico, com necessidade de
observao constante e cuidados especiais. Embora possua mecanismos tecnolgicos
utilizados cada vez mais avanados, somente este aparato no contribui para melhor
eficcia do tratamento e uma assistncia de qualidade e humanizada. (CAETANO et al.,
2007; VILA; ROSSI, 2002; SALCIO; GAIVA, 2006).
Na UTI, o profissional de sade lida com situaes estressantes e de tenso, tais
como: a escassez de leitos e de recursos humanos, e tambm, a dificuldade de aceitao
da morte, podendo afetar a sua atuao e contribuindo para uma assistncia mecanicista,
descaracterizando o cuidado. (PADILHA; KIMURA, 2000)
Durante o perodo de hospitalizao, os profissionais de sade devem se preocupar
com o processo de recuperao do paciente, contribuindo para a criao de um ambiente
adequado e proporcionando a sensao de relacionamento com esse mundo e no de
isolamento. (DIAS, 2006) O paciente idoso requer uma ateno especial, exige um cuidado
diferenciado com maior sensibilidade, considerando suas peculiaridades, suas alteraes
orgnicas normais, psicolgicas e sociais. Deve-se considerar que cada idoso percebe a
sua condio de maneira diferente, pois alguns reagem individualmente ao sofrimento,
exigindo do profissional a capacidade para intervir em momentos de crises. (BENINC;
FERNANDEZ; GRUMANN, 2005)
Por lidar constantemente com as perdas alheias, necessrio que a equipe aprenda
a super-las ou desenvolva mecanismos de adaptao, fortalecendo-se como pessoa para,
dessa maneira, apoiar os pacientes e familiares nos momentos difceis.
O papel do profissional de sade no s cuidar dos problemas fisiopatolgicos,
tambm, compreender e assistir o idoso em sua totalidade, s questes psicossociais,
ambientais e familiares, suprindo suas necessidades, garantindo a eficcia de sua
recuperao. O atendimento a esses idosos requer conhecimentos especficos da rea,
devendo saber agir diante das situaes diferentes e inesperadas.
Falar em humanizao pressupe que, alm de um atendimento digno, acolhedor e
solidrio pela equipe multidisciplinar para com o paciente, deve-se adotar uma postura
tica que permeie todas as atividades profissionais. (BACKES; LUNARDI FILHO; LUNARDI,
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O cuidado humanizado
O termo cuidado deriva-se do antigo ingls carion e das palavras gticas kara ou
karon. Como substantivo, cuidado deriva-se de kara, que significa aflio, pesar ou
tristeza. Como verbo cuidar (de carion) significa ter preocupao por, ou sentir uma
inclinao ou preferncia ou ainda, respeitar/considerar no sentido de ligao, de
afeto, amor, carinho e simpatia. (WALDOW, 1992)
Pode-se dizer tambm que esse cuidado, por parte de quem cuida, implica em
compreender a pessoa em sua individualidade enfrentando desafios vivenciados no dia-adia. O cuidado exige doao, estar prximo, compartilhar sentimentos, criar espao para
ouvir e ser ouvido, e ter responsabilidade com o outro. Ele surge a partir do momento em
que a existncia de algo ou algum possui importncia para o outro. (CARNEIRO, 2008)
Neste contexto, os profissionais de sade vm buscando investigar o processo de
envelhecimento com o intuito de compreender melhor esta fase do desenvolvimento
humano com a finalidade de melhorar a qualidade de vida da pessoa idosa. (ARAJO;
CARVALHO, 2004) Segundo Loureiro (2004), a qualidade de vida compreende a boa
sade fsica e mental, o respeito, a dignidade, o acesso informao, a considerao, o
amor dos que as circundam.
Os profissionais de sade devem procurar estabelecer uma comunicao efetiva
com o paciente e a famlia, buscando auxili-los sempre que possvel. A comunicao
representa um dos instrumentos bsicos para o cuidar, no qual poder ajudar as pessoas
envolvidas paciente/famlia a relatar seus problemas e procurar caminhos para
enfrent-los. Esta, o meio pelo qual os profissionais expressam o seu cuidado, visando a
recuperao e, em consequncia, a satisfao de todos. Neste processo, particularmente
em UTI, importante levar em considerao que a experincia dos pacientes, de um
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O cuidar no fcil, pois requer condies satisfatrias para que de fato esse
cuidado possa acontecer com qualidade j que se vivencia com os limites humanos, a vida
e a morte.
Numa relao de cuidado, o cuidar do outro implica dedicao, ateno, reflexo,
alm da prtica efetiva, o saber cuidar promove estreitamento dos vnculos interpessoais
para minimizar as condies de sofrimento fsico-mental. Nesse processo, importante
que haja qualidade envolvendo os profissionais de sade que cuidam e o paciente que
est sendo cuidado. (CARVALHO et al., 2005; LIMA; TEIXEIRA, 2007; PINHO; SANTOS,
2008)
Para que acontea a humanizao no atendimento, preciso que a equipe de sade
esteja preparada para fazer seu diferencial no ato do cuidado, visto que suas aes so
fruto de um elo emptico entre paciente e profissional. (COREN, 2002)
Acolhimento
Acolher significa oferecer ou obter refgio, proteo, ou conforto fsico; proteger,
abrigar, amparar. Acolher significa receber, recepcionar e, tambm, aceitar o outro como
sujeito de direitos e desejos e como co-responsvel pela produo da sade, tanto na
perspectiva individual como do ponto de vista coletivo. (HENNINGTON, 2005)
Ao acolher, cria-se um vnculo entre a famlia/paciente e profissionais de sade,
gerando entre quem cuida e quem cuidado uma relao humanizada. O acolhimento
visa identificao das necessidades do paciente/famlia, a valorizao das suas queixas, o
respeito s diferenas, tornando-se assim imprescindvel no cuidado em sade e objeto da
prtica de toda a equipe. (GARANHANI et al., 2008)
O paciente idoso hospitalizado necessita do acolhimento e de ter algum com quem
possa expressar e dividir seus temores que ali o cercam. A equipe de sade precisa
identificar as ansiedades, angstias e medos, para serem traadas estratgias adequadas a
essas situaes. Percebe-se que o idoso demanda atendimento diferenciado com o intuito
de promover um restabelecimento mais digno, em consequncia do adoecimento
provocado pelo processo de envelhecimento. (LUSTOSA, 2007) A presena da famlia
extremamente eficaz no perodo de internao para a recuperao do paciente idoso, pois
presta apoio emocional e transmite segurana.
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Consideraes Finais
Diante do exposto sobre humanizao em UTI, observou-se a necessidade do
profissional de sade adotar uma postura emptica diante do cuidado oferecido ao
paciente idoso, garantindo conforto, resolutividade, buscando assistncia numa viso
holstica.
Foi possvel observar que a internao em uma UTI desencadeia sentimentos de
insegurana e sofrimento tanto para o paciente idoso como para famlia.
Na UTI, com todos os recursos tecnolgicos existentes, os profissionais no devem
esquecer que jamais a mquina substituir o trabalho humano, especialmente nos
momentos de fragilidade, onde a vida, que o bem maior, deve ser sempre o principal
foco da ateno.
Para tanto, necessrio criar condies que facilitem as aes de cuidado,
capacitando e motivando estes profissionais, promovendo um bom relacionamento entre
famlia, paciente e equipe de sade.
Para obter uma comunicao satisfatria e prestar um cuidado humanizado,
preciso que todos os profissionais se envolvam e acreditem que sua presena to
importante quanto a realizao de procedimentos tcnicos. A comunicao apresenta-se
como um componente do cuidado, de grande importncia para o paciente, transmitindo
segurana, respeito e carinho.
Na assistncia de qualidade, constatou-se que o acolhimento tem uma grande
importncia no processo de trabalho em sade, com o objetivo de proporcionar o bem
estar fsico, emocional e psicolgico das pessoas envolvidas, enfatizando atitudes
acolhedoras da equipe multiprofissional.
Promover um atendimento acolhedor ao paciente idoso e a seus familiares
garantir um atendimento de qualidade, estabelecendo relaes humanizadas entre quem
cuida e quem cuidado.
Desta forma, espera-se que o presente estudo venha alertar aos profissionais de
sade sobre a necessidade de mudana no seu modo de agir, sobretudo no ambiente de
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humanizada.
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