Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
ASSESMEN AWAL
MEDIS
RAWAT INAP
Nama Lengkap
Tgl. Lahir
No. RM.
:
Jenis Kelamin : L /P
Ruang :
Kelas
Data dasar diisi selambat-lambatnya 24 jam setelah pasien masuk (dilakukan oleh
dokter jaga ruang rawat dan ditanda tangani DPJP)
Tanggal:
Jam:
Keluhan utama
:
Pemeriksaan Fisik:
Keadaaan umum:
Tanda Vital:
Tekanan darah
:
Suhu
:
mmHg
0
C
Nadi:
X/mnt
Skala nyeri:
Respirasi:
(0-10)
Kepala:
Perut:
Leher:
Hati:
Limpa:
Dada:
Paru:
Anogenitalia:
Jantung :
Ekstemitas :
X/mnt
No. RM.
DPJP
(dr)
Nama Lengkap & Tanda Tangan
RM.1.01.211