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PATOLOGIA DE LA

PARATIROIDES

Xavier Matias-Guiu
Hospital Universitari Arnau
de Vilanova, Lleida
Paratiroides
(Anatomía)
• Normalmente 4, pero pueden ser más.
• Normalmente en polos superior e
inferior de lóbulos tiroideos, pero
pueden estar en cualquier punto del
trayecto de las bolsas faríngeas,
incluyendo mediastino.
Paratiroides
(Histología)

• Células principales
• Células claras
• Células oxifílicas
Paratiroides
(Patología)

• Hiperparatiroidismo Primario
• Hiperparatiroidismo Secundario
• Hipoparatiroidismo
Hiperparatiroidismo Primario
(Patología)

• Adenoma (80 – 90%)


• Hiperplasia primaria ( 10 – 15%)
• Carcinoma (< 5%)
Adenoma de Paratiroides
(Patología)

• Afectación uniglandular
• Proliferación monoclonal
• Tejido glandular paratiroideo
normal por fuera del tumor
Hiperplasia Primaria de Paratiroides
(Patología)

• Afectación pluriglandular, pero


puede ser asimétrica.
• Proliferación difusa o nodular
• No suele verse tejido glandular
paratiroideo normal
Carcinoma de paratiroides
(patología)

• infrecuente.
• Tamaño grande.
• Invasión tiroides o tejidos adyacentes
• Mayor proliferación celular
• Metástasis a distancia
Hiperplasia Secundaria de Paratiroides
(Patología)

• Afectación pluriglandular, pero


puede ser asimétrica.
• Proliferación difusa o nodular
• No suele verse tejido glandular
paratiroideo normal
• Insuficiencia renal
Hiperparatiroidismo
(Patología ósea)

• Osteopenia
• Reabsorción subperióstica cortical
(falanges)
• Aumento de osteoclastos
• Reabsorción ósea (tunelización)
• Lesiones líticas (tumores pardos)