Escuela de Enfermera

GUA DE ESTUDIO PARA ESCENARIOS:

MANEJO BSICO DE OXIGENOTERAPIA

I.

Datos generales:

Nombre del Escenario

MANEJO BSICO DE OXIGENOTERAPIA.

Dirigido a

Estudiantes de la carrera de Enfermera UDLA cursando cuarto

semestre.

Prerrequisito

ENF 301- KIN 302

Duracin del taller

60 minutos.

Alumnos por docente

12 alumnos.

Realizado por

Ma. Paola Torres

(Docente de Simulacin Clnica UDLA)

Revisado por

Edith Cuevas
(Docente de Simulacin Clnica UDLA)

OBJETIVOS DE LA
SIMULACIN

II.

1. Valoracin de paciente con requerimientos

oxigenoterapia.
2. Manejo bsico de oxigenoterapia.
3. Desarrollo de tcnica de entrevista.

de

Desarrollo.

TCNICA DE ENTREVISTA:
Remitirse a clases de asignatura ENF 301.
1)
-

Objetivo de las preguntas:

Obtener informacin
Aclarar impresiones
Ratificar datos

2) Manifestaciones:
- Reflexivas
- Frases adicionales

Parafraseo: es la repeticin por parte de los profesionales de enfermera de palabras

claves de la respuesta del paciente. Ayuda al paciente a examinar el fondo del
problema. Permite al paciente darse cuenta de la interpretacin que se da a su
informacin.

Frases adicionales: son expresiones cortas que se usan durante la entrevista, tales
como: hum, s, prosiga, ya veo, qu sucedi despus?, etc. Con ellas se hace
saber que interesa el tema.

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3) Preguntas abiertas: permiten una respuesta amplia y profunda, y la discusin. Son
respondidas con una o ms palabras, y suelen comenzar con: qu?, cmo?.
-

Permite al individuo contar su situacin.

Permite responder con mayor amplitud.
Puede proporcionar informacin no solicitada.
Permite apreciar la falta de informacin, dificultad de lenguaje, prejuicios y estereotipos.

4) Tcnicas de lenguaje no verbal: intercambian un mensaje sin utilizar la palabra. Las ms

frecuentes son:
- Expresin facial
- Postura corporal
- Contacto fsico
- Gestos
- Entonacin y ritmo
- Forma de escuchar

VALORACIN DE LA NECESIDAD DE RESPIRACIN:

Puntos a recordar (extracto de clases ENF 402, E.U. Carolina Ramrez).

1)
-

Frecuencia respiratoria.
Frecuencia respiratoria normal, en adultos: 12 a 20 respiraciones por minuto.
Taquipnea: sobre 20 respiraciones por minuto (en adultos), rpidas.
Bradipnea: menos de 12 respiraciones por minuto (en adultos), anormalmente lentas.
Apnea: cese transitorio de la respiracin.

2) Mecnica ventilatoria: profundidad de la respiracin. Se puede establecer atendiendo a

los movimientos del trax, y los tipos pueden ser:
- Normal
- Profunda: inspira o espira un gran volumen de aire corriente, insuflando al mximo los
pulmones.
- Superficial: intercambio de un pequeo volumen de aire y en uso mnimo del tejido
pulmonar.
3) Otros hallazgos respiratorios:
- Intensidad del esfuerzo: generalmente no se necesita esfuerzo para respirar, pero
algunos pacientes slo respiran si hacen esfuerzo notable (respiracin laboriosa).
- Sonidos: la respiracin normal es relativamente silenciosa, y los sonidos adventicios (o
patolgicos) se producen como consecuencia de lquido, secreciones u obstruccin de vas
respiratorias.
- Cianosis: se observa habitualmente en los tejidos perifricos (manos, orejas, nariz y pies),
pudiendo ser generalizada o localizada.
- Secreciones: cantidad (volumen), caractersticas (aspecto, color, olor).
4)
-

Factores que afectan la necesidad de respiracin.

Posicin adoptada para respirar.
Signos anoxia cerebral.
Movimientos trax.
Tolerancia ejercicio.
Dolor torcico.
Disnea.
Medicamentos afectan la frecuencia respiratoria (F.R.): depresores del sistema nervioso
central (SNC).

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5) Saturometra (oximetra de pulso):
-

Mtodo indirecto, no invasivo, mediante la medicin transcutnea de la saturacin arterial

de oxgeno.
Valores normales entre 95 y 100%.
Pacientes crnicos entre 90 y 95%.
Cifras menores de 90% se asocian a insuficiencia respiratoria.

OXIGENOTERAPIA:
Puntos a recordar.
1)
-

Planeamiento y objetivos:
Proporcionar apoyo respiratorio de manera segura y segn indicacin.
Favorecer la fluidificacin de secreciones mediante atmsfera hmeda.
Prevenir complicaciones de oxigenacin inadecuada.
Lograr que el paciente acepte y colabore en su tratamiento.

2) Equipo y materiales:
- Fuente de oxgeno fija o porttil
- Cnula nasal (llamada comnmente naricera o bigotera) o mascarilla limpia de uso
individual
- Dispositivo para sistema Venturi (segn indicacin)
- Guantes de procedimiento para aseo de cavidades
- Equipo para aseo de cavidades
- Conexin de oxgeno estril
- Humidificador con agua bidestilada (estril)
- Depsito para desechos
Consideraciones de la oxigenoterapia:
- En los pacientes que utilicen dispositivos de oxigenoterapia se debe realizar aseo de
cavidades cada cuatro horas, lubricar con sustancias no oleosas y proteger las reas de
presin de estos dispositivos (mejillas, nariz, barbilla y sobre las orejas).
- Recuerde que una presin mantenida puede provocar ulceras por presin y que el oxigeno
es seca e irrita las mucosas.
- En el caso de pacientes que utilizan mascarilla, seque y limpie la cara frecuentemente, ya
que la humedad en la cara puede producir molestias.
- Los dispositivos de oxigenoterapia se deben cambiar cada 24 horas para evitar infecciones
respiratorias o intrahospitalarias.
- Todo el sistema de oxigenoterapia es de uso individual, por lo tanto al momento de
suspender el tratamiento debe ser procesado (limpiado y descontaminado) de acuerdo a
normas.
- Nunca rellene el humidificador del oxgeno.
- Cambie el agua bidestilada las veces que sea necesario para mantener el nivel indicado.
- Reemplace la mascarilla por cnula nasal (naricera) cuando el paciente se alimenta por la
boca, ajustando la equivalencia a litros por minuto.
- El oxgeno debe administrarse en forma continua.
- Si se interrumpe el uso de la mascarilla, sta debe mantenerse protegida en una bolsa
plstica, sobre una superficie limpia y seca.
- Explique al paciente y familia que no deben fumar en dicho ambiente. Proteja al paciente
que se encuentra en una atmsfera rica en oxgeno del riesgo de incendio, recordando que
el oxgeno es ALTAMENTE COMBUSTIBLE.
NOTA. Remitirse a gua de Oxigenoterapia de asignatura ENF 301.

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PATOLOGA: NEUMONA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC):
Definicin (extracto desde http://escuela.med.puc.cl/publ/TemasMedicinaInterna/nac.html).
-

III.

Se define como la inflamacin aguda pulmonar con compromiso del territorio alveolar, de
origen infeccioso, adquirida en la comunidad y en pacientes que no estn hospitalizados
o viviendo en instituciones especiales. Tambin se consideran como NAC los pacientes
hospitalizados con neumona que la desarrollan antes del segundo da de internacin.

Referencias bibliogrficas y webliografa.

Citadas en cada apartado.