BYRON NEZ-FREILE

Captulo 3: Situacin en Amrica Latina y el Ecuador

Situacin en Amrica Latina y el
Ecuador

A la vez, en este mismo perodo han fallecido

65000 personas debido al SIDA.

a diseminacin de la epidemia del

VIH/SIDA en Amrica Latina comienza al poco tiempo de la presencia de la misma en Norteamrica, a inicio
de la dcada de los 80s. A pesar de que los
patrones del VIH estn cambiando en algunos pases de Amrica Latina, en la actualidad la regin presenta un nmero de 1,7 millones de casos, lo que representa el 4,3 %
del total mundial, por lo que la epidemia en
el conjunto de la regin permanece estable.
Las dos terceras partes de los 1,7 millones
que se estima estn infectadas por el VIH en
Amrica Latina viven en los cuatro pases
ms grandes de la regin: Argentina, Brasil,
Colombia y Mxico. Sin embargo, la prevalencia global estimada del VIH es mxima
en los pases ms pequeos de Amrica Central, donde, en 2005 fue ligeramente inferior
al 1% en El Salvador, Guatemala y Panam; 1,5% en Honduras, y 2,5% en Belice.

Grco 3.1. La epidemia por grupos de

riesgo en Amrica Latina
Aunque las epidemias tambin se propagan a
las poblaciones generales de los pases de la regin latinoamericana, siguen estando muy concentradas en grupos de poblacin especcos.
Esto subraya la necesidad de centrar ecazmente las estrategias de prevencin, tratamiento y atencin en los grupos de poblacin que
corren mayor riesgo de infeccin por el VIH.

Cmo se comporta la epidemia

en Amrica Latina?

Brasil: el impacto de un esfuerzo conjunto

El comercio sexual y el consumo de drogas por va parenteral representan ms de un

tercio del total de infectados en Amrica latina: 17 % para el comercio sexual y 19%
para el consumo de drogas. Existen 510.000
mujeres infectadas, lo que corresponde a
un 31% del total de reportados, evidenciando un crecimiento lento pero sostenido de
esta tendencia, la que es un marcador indirecto de la gravedad de la epidemia. En el
2006, las nuevas infecciones por el VIH
en Amrica Latina totalizan unas 140 000.

El Brasil, el pas ms poblado de Amrica Latina, alberga a unas 620 000 personas que viven
con el VIH, lo que equivale a un tercio del total
de personas infectadas por el virus en Latinoamrica. Las polticas que ha desarrollado el gobierno y las ONGs en medidas de prevencin y
tratamiento han contribuido a mantener estable
la epidemia durante los ltimos aos.

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disminuy sustancialmente, del 16% en

1997 a menos del 4% en 2002, las tasas de
mortalidad por SIDA descendieron un 50%
entre 1996 y 2002, mientras que las hospitalizaciones relacionadas con el SIDA se redujeron en un 80% durante el mismo periodo.

Gracias a una promocin concertada de

educacin sexual y prevencin del SIDA en
las escuelas, uso de preservativos, reduccin
de daos y pruebas del VIH, la prevalencia
nacional en adultos se ha mantenido constante en torno al 0,5% desde 2000, aunque
el porcentaje de jvenes sexualmente activos apenas ha variado entre 1998 y 2005, las
tasas de uso de preservativos han aumentado espectacularmente (en ms de un tercio entre varones y mujeres de 15-24 aos).
Entre los brasileos de todas las edades, la
utilizacin de preservativos se increment casi un 50% durante el mismo periodo.
Se estima que un tercio de los adultos del
Brasil se ha sometido a la prueba del VIH
(la mayora, mujeres de 25-39 aos) y que
aproximadamente uno de cada tres brasileos infectados conoce su estado serolgico.
El suministro de frmacos antiretrovirales
es uno de los ms altos del mundo, y est
dando resultados positivos: a nivel nacional, la transmisin materno-infantil del VIH

Qu pasa en el Ecuador?
Segn los casos noticados por el Programa Nacional del SIDA desde 1984 hasta el
2006 se han reportado un total acumulado
de 9833 personas de las cuales se denen
como portadoras del VIH a 5748 y denidas como SIDA a 4085 personas. A la
vez se ha reportado un total de 1519 defunciones en el perodo mencionado. El
ONU-SIDA estima que en la actualidad
existen aproximadamente unas 40.000 personas viviendo con el VIH en el Ecuador
ya que existe un importante dcit en el registro epidemiolgico de esta enfermedad.

Grco 3.2. Nmero de casos de VIH, SIDA y fallecidos por ao en Ecuador.

La relacin de infectados hombre mujer ha ido disminuyendo paulatinamente
desde el inicio de la epidemia siendo de

6 hombres por cada mujer en el ao

1990 a
1,5 hombres por cada mujer en el 2006, lo que demuestra la

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caracterstica de transmisin heterosexual

actualmente
predominante.
El mecanismo de transmisin sexual es
el ms predominante en el Ecuador, con
un 96.9 % de los casos reportados; de
los cuales la transmisin heterosexual
es la ms predominante, presentando

una proporcin de 4,4 casos de transmisin heterosexual por cada caso bi/homosexual en el ao 2006. El modo de
transmisin vertical (madre-hijo) representa el 2,6% y el modo de transmisin
por drogas intravenosas con solo el 0,2%

Grco 3.3. Nmero de casos de VIH/SIDA por orientacin sexual en Ecuador

Los grupos de edad ms afectados son los

jvenes y adultos jvenes entre 20 y 39 aos
representando ms de los dos tercios del total de infectados. Segn su ocupacin son
los obreros varones y las mujeres que
realizan quehaceres domsticos las grupos
laborales que han reportado el mayor nmero de casos. Segn el origen geogrco,
el ao 2006, Guayas es la provincia con el
mayor nmero de casos reportados (55,4%),
seguido por Pichincha (18.7 %), Manab
(7,9%), El Oro (6,1%), Los Ros (3,9%).

y el 1,05%; y se reporta una prevalencia promedio de 0,42% (ao 2006) a nivel de los bancos de sangre de la Cruz Roja Ecuatoriana.

Para nalizar, podemos decir que los grupos

gay y de HSH (hombres que tienen sexo con
hombres) tienen niveles de prevalencia que
oscilan entre el 4 y el 23,4%; en trabajadoras
sexuales la prevalencia oscila entre el 0,5 y
el 1,7%; en embarazadas oscila entre el 0

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