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Exemple : une artriole qui aboutit plusieurs branches, si

une des branches est bouche, il ya une risque de ncrose


dans cette region qui nourrit de cette arteriole, mais on peut
avoir une compensation on a lequation qui est la
difference entre la pression cappillaire moins la somme de
pression intracranien et parenchymateuse.
parenchymateuse cest loedeme
Le cerveau a sa propre autorgulation (barorcepteurs,
chmorcepteurs,lacidose qui fait une vasodilatation) il
travaille pour compenser si un artere est bouch
On ne touche pas une hypertension aux 12 premires
heures.au phase aigu de stroke.alors nabaisser pas votre
tension.
Exprience :N acetyl aspartame(NAA) est un marqueur de
neurone et on a choisit le pic aussi dacide glutamique qui lui
va etre le resultat de la glycolyse anaerobique en cas
dischemie , on a pris un rat,et on a bouch un vaisseau, on
va voir la spectrometrie quest ce quelle nous donne
lorsquon desobstrue?
Ces 2 indices seront mesurs 6h, 12h, 24h.
Le rat dont lartre cerebral moyen etait occlus Durant
24h vous naviait plus de NAA et quand on desobstrue le
pic de NAA ne reprend plus ,mais on a la preuve quil y
acidose et liberation de lacide glutamique et puis quand le
neurone mourrait elle ne consomme ni de glucose ni
doxygene il disparait .a cetait la necrose .
Mais Si on enleve le clamp a 6h: le NAA ne diminue pas
et l'acide augmente puis redevient normal

effectivement Durant la phase de penombre on a une


atteinte mtabolique mais pas de necrose et puis en
phase de ncrose on a une mort des neurones.

En pratique dans notre management de la phase aigu du


Stroke, on donne au patient du thromboplastine active
recombine le RTPA pour rcupr la penombre .