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Universidad Catlica de Santa Mara

Facultad de Medicina

T Y LA MEDICINA (Carlos Segun Escobedo)

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Facultad de Medicina

I.

II.

NDICE
I.

ndice2

II.

Introduccin.3

III.

Objetivos......4

IV.

Cuerpo Preguntas sobre el libro...5

V.

Conclusiones..13

VI.

Preguntas de opcin mltiple.14

VII.

Bibliografa.16

VIII.

Anexos........17

INTRODUCCIN:

En todas las culturas, el mdico ha sido uno de los ejes centrales de


la sociedad y a quien se le ha permitido el acceso a la intimidad del

T Y LA MEDICINA (Carlos Segun Escobedo)

paciente con el propsito de devolverle la salud o protegerla.

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Si bien la mayora de estudiantes de medicina e incluso mdicos ya

formado han pasado en algn momento por esta serie de interrogantes


internas para definir el motivo de su decisin a seguir esta carrera en
l a c u a l l a r a z n e r a e l AYU D A R A L O S D E M S
El Dr. C arlo s Alb erto Segu n , es crib i un lib ro q u e n os per mite
complementar varios conocimientos respecto al rol que juega el
mdico

en la sociedad, momentos

de superacin y triunfo

ante

diversas enfermedades.
T y la medicina es un libro que reflexiona sobra la esencia del
mdico, la ciencia y el arte de desempear la profesin, los maestros,
el co n tacto co n lo s lib ro s, el s ab er o r, en tend e r, co mp ren d er, el
manejo de las emociones, las relaciones con el usuario y su contexto,
el afronte de lo material (dinero), la muerte, la vida, el amor y la
religin.
Leer este libro me abri los ojos a un mundo lleno de expectativas,
formas diferentes de ver el da a da como mdico, muy aparte del
pensar de la gente.
Debemos

llevar

nuestra

profesin,

entrelazada

al

paciente,

comprender su malestar fsico y EMOCIONAl y solo as estaremos


desarrollando una buena labor como mdico. Este es un libro que
conlleva las implicancias de ser mdico y nos lo presenta como un ser
humanitario, capaz de ponerse en el lugar del enfermo y el de amar
tanto su profesin al punto de ser l, el que tenga la responsabilidad
para cambiar una vi

III.

OBJETIVOS:

Objetivo general:
I m p o r t a n c i a d e c u m p l i r a d e c u a d a m e n t e n u e s t r aTp Y
r oLA
f eMEDICINA
s i n , s i (Carlos
g u i e nSegun
d o Escobedo)
los modelos de vocacin y servicio a nuestro paciente .

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Objetivos especficos:
a) Entender las razones para estudiar medicina, VOCACION
b) Conocer la importancia de la actitud de escucha del mdico y su
relacin con el paciente
c) Como puede afectar la decisin de un mdico sobre la vida del
paciente y la sociedad

I V.

CUERPO:
1. Por qu quieres ser mdico?
L a v e r d a d e s q u e e s t a p r e g u n t a n o m e l a l l e gT
u Y LA
a hMEDICINA
a c e r h a(Carlos
s t a qSegun
u e Escobedo)
no entre en la carrera. Siempre he intentado ayudar a todas las

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personas que me rodeaban sin embargo nunca me haba planteado


el por qu deba de ser mdico.
Ahora que me pongo a pensar un poco ms solo una palabra puede
responder a esta pregunta: VOCACIN, Desde que tengo memoria,
siempre quise ser mdico. Mi inters por la complejidad del
cuerpo humano, no solo en sus aspectos biolgicos (que sin duda
me resultaban, y me resultan, fascinantes) sino por la potente
interaccin entre la complejidad de lo orgnico y la profundidad
de lo ms humano.
Quiero ser mdico porque tengo ansias de conocimiento, veo
mu ch a gen te en ferma a m alred edo r, no s olo en fermas d el cu erp o
sino tambin del espritu, gente que no le encuentra sentido a la
vida; considero que el papel del mdico es ms que curar una
enfermedad, es prevenir y lograr ser en incitador de la salud de
toda una comunidad e incluso en el mundo ya que con acciones
que se incluyan en un pequeo grupo estas pueden volverse una
onda expansiva.

Siento la pasin por querer servir a los dems, darles alegra y


seguridad, que sientan que pueden confiar en el medico. Ser un
mdico completo, en el campo medico ofrece varios campos de
desarrollo desde el clnico como el de investigacin, un mdico
completo es el que se dedica a ambos sin descuidar ninguno de los
dos.

2. Cul es el rol del mdico en la sociedad actual y como se


aprende el arte de ser mdico?
El rol del mdico en la sociedad actual es devolver la salud,
r e c o r d a n d o q u e l a s a l u d l a b s q u e d a d e l b i e T
n e sYtLA
a r MEDICINA
, f s i c o ,(Carlos
s o c iSegun
a l , Escobedo)
psquico y el espiritual.

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La Profesin Mdica se identifica, entre los grupos sociales por


su saber y por el compromiso en la aplicacin prctica de ese
s ab er. El Sab e r, co mo co no cimien to y el s ab er c mo tica y la
praxis

como

compromiso

de

aplicacin

regulacin

de

las

acciones.
El ejercicio de la medicina es arte y ciencia. Es arte cuando
aplicamos

la

destreza

tcnica

para

recoger

una

anamnesis

completa y precisa, o realizar un examen fsico profundo y


minucioso; arte, para saber entender a las personas, definir lo que
el paciente siente, la comprensin de sus sentimientos y su
integracin con otros datos subjetivos y objetivos, y de esta forma
comunicar al paciente que lo hemos comprendido.

El arte de ser mdico se aprende a partir de esfuerzo y trabajo, el


mdico que equilibra en su haber ciencia y humanidades suele ser
un individuo ms universal. Se aprende a ser mdico a travs del
servicio,

de

la

comunicacin

adecuada

con

el

paciente,

acompandolo, eligiendo el momento y lugar oportuno para


comunicar algn resultado; desarrollando nuestra personalidad y
auto conocindonos.

El au to co no cimien to es mu y imp o rtan te, pu es co mo deca el Dr.


Carlo s Alb erto Seg un u n cieg o no p ued e g uiar a o tro cieg o a
travs

del

autoconocimiento

logramos

conocer

nuestras

capacidades y limitaciones y emplearlas al momento del examen


fsico por ejemplo.
3. Cmo elegir a tus maestros, a tus libros, a tus compaeros de
estudio, a tus amigos y cual es su importancia?

D e b e m o s e l e g i r a l o s m a e s t r o s q u e p u e d e n g u T
i a rYnLA
o sMEDICINA
, n o s o l (Carlos
o p o rSegun
e l Escobedo)
conocimiento,

ms que conocimientos debemos elegir

a los que

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despiertan inquietudes y estimulan anhelos, aquellos que sean


capaces de dar y darse. Son personas que crean, aman y ren; que
tienen una actitud positiva frente al enfermo.

Los mdicos necesitamos conocimiento cientfico y especializado,


sin embargo ese conocimiento va cambia conforme pasa el tiempo
y es distinto segn cada persona, hay demasiado puntos de vista
que nos pueden guiar en nuestro conocimiento. Por eso debemos
elegir libros de presentacin cientfica, que nos pueden dar una
presentacin de los conocimientos desde diferentes puntos de
vista; los que exponen los hallazgos desde un campo determinado
y aqu ello s qu e no s h acen re fl exion ar.

Nuestros compaeros de estudio, tiene que ser aquellos que


trabajen

de

forma

diaria,

que

complementen

nuestros

conocimientos y sean un apoyo y una ayuda para realimentar


nuestros conocimientos.

En cuanto a nuestros amigos, tiene que ser personas que no nos


arrastren a perder el tiempo, a dejar de lado el estudio, que es lo
que nos guiara, necesitamos amigos

que no nos ayuden a crecer

como personas y que nos inciten a ser un mejor medico guiado de


la compasin y empata.

La correcta eleccin de amistades y grupos de estudio influyen en


este desarrollo, ellas nos impulsaran a ser mejores mdicos si es
que tiene el mismo objetivo que nosotros, porque si es as
caminaremos

juntos

hacia

este,

de

lo

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contrario

si

nos

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relacionamos con personas con objetivos que distan mucho de los


nuestros, podemos desviarnos de nuestro objetivo haciendo ms
largo y tedioso lograr nuestras metas.

4. Qu entiendes por medicina de hombres?


La medicina actualmente est siendo deformada, hay que recordar
que nuestra misin es dar salud, darle al paciente seguridad y
confianza, verlo como un persona con sufrimientos, penas y dudas
sobre que le pasara en un futuro si es que su mdico no lo puede
cu rar. Mu ch a v eces o mos a md icos fo r mado s d ecir: El p acien te
con diabetes o quiz el paciente de la cama 34, tratndolo como
un objeto que solo tiene una enfermedad y lo que deben tratar es
nicamente la enfermedad. El mdico debe referirse a su paciente
por su nombre, recordar que est ah para tratar a una persona NO
a la enfermedad.
Por medicina de hombres podemos entender que es el tratar al
paciente como una unidad completa, que siente, sufre, piensa y
requiere de nuestra ayuda no solo a un nivel orgnico (como un
coloco vesicular) sino como un ser lleno de sentimientos que
necesita saber porque padece una enfermedad y como trabajara el
md ico para ayud arlo s y s i ap ru eb a lo qu e v a a realizar. Es te tip o
de medicina genera una mejor relacin mdico paciente, fortalece
los lazos de confianza que unen al paciente con su mdico.
Es decir que la medicina de hombres trata al enfermo, no a su
enfermedad ya que cada enfermo

tiene su historia y propio

desarrollo
H e d e c i d i d o t o m a r c o m o e j e m p l o l a s p a l a b r a s d e l , C a r l o s Al b e r t o
Segun:

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"Un buen mdico no mira al enfermo como a un conjunto de rganos o sistemas que funcionan
mejor o peor, sino como a un semejante, un hermano que sufre... y que, detrs (de tal afn) se
hallan, como siempre, una serie de factores profundos, "

5 . C u l e s l a e x p l i c a c i n q u e e l D r. C . A . S d a a l a f r a s e m e d i c i n a
de almas y cual es a su criterio, el secreto de la medicina
moderna?
La explicacin de medicina de almas es la etimologa de la
palabra psiquiatra que deriva de los trminos griegos psyche que
significa alma y iatreia que significa curacin.
La psiquiatra adems de ser la rama de la medicina dedicada al
es tu dio de los tras to rn o s men tales co n el o bjetivo d e p rev en i r,
evaluar, diagnosticar, tratar y rehabilitar a las personas con
trastornos mentales y asegurar la autonoma y la adaptacin del
individuo a las condiciones de su existencia; se convierte en la
doctrina medica del alma humana, de su sufrimiento y de su
curacin.
El s ecreto d e la med icin a mod ern a es s ab er o r, seg n el d octo r
Carlos Segun el or al paciente es la forma de verlo desde
adentro; comprendiendo lo que nos dice y nos muestra, dndose
una intimidad de humanidad entre el mdico y su paciente.
En med icin a, s ab er es cu ch a r, es d ecir, s er cln ico , es fu n d amen tal
no hay como suplir esta virtud. El dialogo anteriormente era un
monlogo, monlogo por rdenes escritas y los nombres de los
enfermos por nmeros de expedientes. Los dilogos y la capacidad
para interpretarlos son herramientas invaluables de la profesin
mdica, pero resulta imposible fomentar esta habilidad si no se
cuenta con el deseo y la predisposicin para sumergirse en el
maravilloso mundo de la escucha.
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Escuchar conlleva obligaciones. A partir del momento en que una


persona, sana o enferma, acude con el mdico, ste se vuelve
parcialmente responsable de l. Esa responsabilidad es un acto
voluntario e implica, solidaridad, empata, afecto y comprensin,
palabras que aunque huelan a romanticismo o a anacronismo y
parezcan

enmohecidas,

son

vivencias

fundamentales

en

la

construccin del edificio mdico.


Esa responsabilidad es intransferible y vital. Es intransferible
po rqu e el vn cu lo qu e s e g en era en tre en fer mo y do cto r, so b re
to do cu an do el prime ro tu vo la s u erte de es cog er a s u interlo cu to r,
supone una especie de contrato que implica responsabilidad. Es
vital porque las riendas de la profesin las debe manejar el
mdico y no otras manos cuyos intereses primordiales no suelen
ser los enfermos.
Los enfermos son maestros porque aprenden a escucharse. Saben
que los significados de la vida se comprenden mejor a travs de
las pequeas verdades que se revelan cuando la enfermedad ocupa
parte de su propia vida. Entienden que el dolor es una forma de
capturar el instante y que la oscuridad que rodea la existencia
cuando se es enfermo crece por dentro conforme la patologa
avanza. Es por eso que es muy importante escucharlos

6. Cul es el papel del mdico ante la vida, la muerte, el amor y


la religin, de acuerdo al pensamiento de C.A.S?
El papel del mdico ante la vida es ensea a hacer de la vida, la
plena realizacin del existir humano, ensearle a su paciente a
sobrellevar los problemas del existir y buscar la plena realizacin.
El mdico se encarga de proteger la vida, de salvarla y hacer
c u a l q u i e r c o s a q u e e s t e e n s u s m a n o s p a r aTeYv LA
i t aMEDICINA
r q u e e(Carlos
s t a sSegun
e a Escobedo)
arrebatada de su paciente, esa es misin fundamental.

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Mientras que el papel del mdico ante la muerte es ensear al


hombre a morir, mostrando una actitud de respeto, el medico
comprende

que

el

morir

no

es

desaparecer

sino

darse

la

oportunidad de continuar con el ciclo de la vida. El medico trata


de asistir a los pacientes para que mueran sin
An gu s tia n i do lo r. Sin emb argo mu ch os md ico s v en la mu erte
como una derrota de la prctica mdico.
El Dr. C . A.S no s en s e a qu e n o hay qu e ten er mied o ala mu erta,
que debemos guiar a nuestro paciente en esta es que vemos que no
podeos salvar su vida. Darles a conocer su mensaje:

El que ha sido capaz en su vida de crear, amar y rer, su muerte ser


creadora ya que su amor imperar a sus seres queridos, las lgrimas
que lloraran su muerte sern enjuagadas por el recuerdo de su vivir
pleno.

En cuanto a su papel en el amor el medico tiene una forma distinta


de

amar.

Si

bien

existen

diferentes

tipos

de

amo r,

el

ms

importante es el que se convierte en un impulso.


El med ico s ien te un a fo rma esp ecial de amo r, es te s e man i fies ta
como el afecto y apego a sus pacientes, adems de la dedicacin a
ellos. Es por eso que no en la vida de un mdico existe un solo
amor, porque este se transfo rma y crece de acuerdo a cada
paciente que llega a su vida.
Mientras tanto el papel del mdico en
su

paciente

exprese

practique

la religin es permitir que

plenamente

su

religin,

El

med icu cho s ab e q ue el ho mb re n eces ita con fia r, creer, ten er u na

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esperanza suprema, l es consiente que no debe juzgar la religin

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de sus enfermos ya que en los momentos difciles son en los que


nos aferramos ms a ella; entonces el hecho de cuestionarla seria
ap ro v ech ar es e mo men to d e fr ag ilid ad y cu s irle u n dao p eo r,
atentando contra nuestra misin que es devolver y cuidar la salud.
7. Cmo te miras en un futuro como mdico?
En primer lugar me veo como un miembro activo de la sociedad
mdica. Llenndome de distintos conocimientos que me ayudaran
a ejercer mejor mi profesin, no por ansias de ser reconocida,
s i n o p o r e l u s o q u e l e p u e d o d a r.
He decidido, que los primos aos, despus del residentado, ser
parte

de

mdicos

sin

fronteras,

una

organizacin

mdica

humanitaria internacional que aporta su ayuda a las vctimas de


desastres naturales o humano y de conflictos armados, sin ninguna
discriminacin de raza, sexo, religin, filosofa o poltica, pues
creo que el mdico debe ser universal, su misin es devolver la
salud a TODOS, no solo a los que l cree merecedores, nosotros
no somos quienes para juzgar a quien debemos ayudar y no,
nosotros solo ayudamos a las persona enfermas o heridas en
cualquier forma
Me gustara especializarme en alguna rama peditrica, ayudar a
los nios a tener una vida mejor, salvarlos si es que esta en mis
manos, y en el peor de los casos ayudarlos a llevar una vida
plena, sin dolo y feliz. Muchas personas me dicen que no sea
pediatra, no entiendo su reaccin a esto, pues creo que los nios
enfermos son personitas que no han tenido la oportunidad de
dis fru tar de su v id a, q ue d e rep en te d e s er n i os y jug a r, p as aran a
sentirse cansado y estar en un hospital, creo que los nios son los
que ben ser cuidados y salvados, porque en ellos est el futuro de
nuestro pas.
Quiero llevar mi carrera de una forma plena y feliz, ir a trabajar
s a b i e n d o q u e e s l o q u e a m o . Ya l l e v o dT
o sY LAa MEDICINA
o s e s t (Carlos
u d i a nSegun
d o Escobedo)
medicina, dos aos de desvelos y de sacrifico, dos aos en los que

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no me arrepiento de mi decisin, dos aos en los que ya he


aprendido a amar mi carrera y que todos los sacrificios que
realizo valdrn la pena cuando vea a mi primer paciente recuerdo,
dedicarme una sonrisa y decirme: Gracias doctora
V.

CONCLUSIONES:
Tras varios momentos buenos Y sorpresas pasados en la carrera tengo
la certeza de que eleg bien, que esto es lo que quiero hacer que todo
este camino que he decidido seguir me llevara a la felicidad y aunque
a veces me siento cansada y pienso en tirar la toalla, me doy cuenta
que me sentira pero sin o estudiara medicina, que me sentira esclava
de otra carrera, porque para m estudiar medicina ya es mi vida.
Estoy

satisfecha

de

poder

haber

aprendido

lo

que

define

completamente la medicina, y la capacidad que tiene de aliviar el


sufrimiento de las personas.
1. Hoy s en qu consiste el significado completo de ser mdico, y
estoy an ms ilusionado con la tarea que he elegido. Como una
vez dijo un profesor en clase: El que slo sabe medicina, ni
medicina sabe.
2. La medicina de hombres trata al enfermo no a su enfermedad y
cada enfermo tiene su historia y propio desarrollo.
3. El s ecreto d e la med icin a mod ern a es s ab er or.
4. El ejercicio de la medicina es arte y ciencia

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VI.

P R E G U N TAS :
1. El ejercicio de la medicina es:
a) Ciencia
b) Conocimiento
c) Arte
d) A y C
e) N.A
2. Papel del mdico ante la muerte:
a) Se deprime
b) Prepara al paciente y familia
c) No lo acepta
d) Informar a la familia
e) N.A
3. El rol del mdico en la sociedad actual:
a) Recetar medicamentos
b) Devolver la salud
c) Juzgar al paciente
d) Hacer historias clnicas
e) Comentar los problemas del paciente con personas ajenas al
rea
4. Medicina de hombres es:
a) Tratar enfermedades
b) Tratar sntomas
c ) Tra t a r a l p a c i e n t e c o m o u n i d a d
d) Tratar al paciente segn lo que dice su familia

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5. La interrelacin medico sociedad se basa en:

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a ) Voc a c i n
b) Disciplina
c) Competencia
d) Compromiso
e ) Tod a s l a s a n t e r i o r e s
6. Los mejores libros son:
a) Novelas
b) Cientficos
c) Narrativos
d) Drama
e) Historietas
e ) Tod a s l a s a n t e r i o r e s .
7. Medicina de almas es:
a) Psicologa
b) Psicopatologa
c) Psiquiatra
d) Patologa
e) Semiologa
8. Debemos escoger a nuestros maestros
a) Porque me deja poca tarea
b) Son ms exigentes
c) Por su actitud frente al paciente
d) Porque nos hacen participar en sus clases
e) Porque se preocupan por nuestro futuro
9. Es importante para el medico desarrollar
a) autoconocimiento
b) personalidad
c) A y B
d) Economa
e) Respeto

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10. El secreto de la medicina moderna es:


a ) Ver
b) Or
c) Palpar
d) Analizar
e) N.A
VII.

BIBLIOGRAFA

Ju lio Zarco , el arte de s er md ico : s an ar, cu id ar, aco mp a a r,


Madrid, Espaa 2013

R ev C ub an a Med Gen In teg r,Diez con s ejo s tiles en la p rctica


mdica, 2004

C a r l o s Al b e r t o S e g u n , T u y l a m e d i c i n a , L i m a , P e r 1 9 9 9

http://es.slideshare.net/dayelina/vocacin-mdica

Dayelin

A l v a r e z : Voc a c i o n M d i c a .

h t t p : / / w w w.s c i e l o . o r g . p e / s c i e l o . p h p ?
script=sci_arttext&pid=S1025-55832013000200009
Perales, Alfo n so Men do za,

Alberto

E l a r d S n c h e z : Voc a c i n m d i c a ;

necesidad de su estudio cientfico

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VIII.

ANEXOS

Voc a c i n m e d i c a :
( h t t p : / / w w w.m a n c i a . o r g / f o r o / a r t i c u l o s / 5 2 8 7 7 - r e f l e x i o n vocacion-medica.html)
Siempre se ha hablado mucho sobre la vocacin mdica, que se debe tener para el
ejercicio de una carrera en salud. Pero siempre ha sido difcil definirla, incluso por
aquellos que han elegido hacer carrera en la salud.
Qu es, al fin y al cabo, la vocacin? Antiguamente la definicin era casi mstica: era un
estado de inspiracin, un llamamiento, una convocacin casi religiosa a realizar una
tarea. Originalmente se asocio al llamamiento a la vida religiosa, debido a que se
consideraba especial la vocacin de aquellos que renunciaban a la vida material (con
todos sus votos de silencio, castidad, pobreza, etc.) en pos de la bsqueda espiritual. Con
el paso de los aos, el uso cotidiano ha ido banalizando en forma implcita la definicin
misma: hoy la Real Academia define la vocacin como una inclinacin por una
profesin o carrera. Como si pudiese tener vocacin por el ftbol simplemente porque
me gusta jugar los fines de semana con mis amigos, o vocacin por la matemtica
simplemente porque me gustan los nmeros. Ya no parece asociarse a un compromiso de
vida, sino simplemente por una bsqueda de placeres pasajeros. Al punto de que hoy en
da existen profesionales en explicarnos nuestra vocacin si realizamos una batera de
pruebas de orientacin vocacional.
Esto hace an ms difcil el acercamiento a descubrir que es la vocacin mdica. Es
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simplemente una inclinacin? Alcanza simplemente con eso para llegar a la

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autorrealizacin ejerciendo una carrera de la salud? Reflexionemos sobre dos aspectos.


Ante la pregunta de por qu estudiar medicina? existen dos respuestas previsibles: la
fascinacin con el cuerpo humano, con la biologa exquisita del mismo, explorarlo y
conocerlo, y el deseo de asistir, de servir, de ayudar al prjimo. Podramos dejarlo aqu,
y contentarnos con estas dos ideas, pero si escarbamos bajo la superficie quizs
encontremos alguna explicacin, que ms adelante nos permita explorar la ingenuidad
del estudiante y la frustracin de los mdicos.
El primer aspecto es el del conocer: la curiosidad y la fascinacin por el conocimiento
como primer motor de la vocacin mdica. Pero si la fascinacin fuera simplemente
cientfica, muchos estudiantes de medicina podran haber elegido tranquilamente una
carrera en fsica o matemtica, ciencias que se ocupan de la materialidad del universo y
de desentraar sus incgnitas. Pero la medicina es la nica ciencia donde se cruzan en
forma ms ntima el mundo material y el mundo espiritual para definir la condicin
humana. De aqu, en parte, eso de que la medicina es ciencia y arte: ciencia, porque
estudiamos procesos qumicos, fsicos y biolgicos. Arte, porque sabemos que realmente
sabemos muy poco, y que hay muchas cosas que subyacen al hombre, muchas de las
cuales ni siquiera estamos seguros de que sean una mera cuestin orgnica. La ciencia de
la medicina esta ntimamente ligada a temas que siempre fueron grandes incgnitas para
la humanidad. La mente y el cuerpo, la racionalidad y emocionalidad, pero
especialmente a las dos grandes preguntas que se ha hecho la humanidad: el sentido de la
vida, y lo que subyace a la muerte. Podra ser que nos acerquemos a la medicina en
busca de respuestas a estas dos preguntas trascendentales de la humanidad? Acaso
nuestra fascinacin con la mquina humana es con el aspecto orgnico, o con esa
aparente relacin entre lo orgnico y lo aparentemente inorgnico de la mente y la
emocin humana? Nuestra fascinacin no ser en realidad con poder buscar respuestas
a nuestras propias incgnitas sobre la condicin humana?
Finalmente esta el aspecto ms humano. Eso de que quiero ayudar a las personas.
Acaso ese deseo no se fundamenta en lo anterior? El ser una influencia positiva en la
vida de las personas: no se fundamente en el deseo de ser trascendente? Ante la
incgnita de la condicin humana: no buscamos todos, incluso aquellos que reniegan de
los pacientes o se dedican a investigar en ratas, el servicio alThombre,
y la mejora de la
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condicin humana? La diferencia es la aproximacin: en forma individual, paciente a

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paciente, o en forma ms global, impactando en forma positiva sobre la poblacin. En


fin: vocacin de servicio. No es casual que muchos mdicos y estudiantes de medicina se
vuelquen al mismo tiempo a la docencia. Ser esa la verdadera vocacin mdica? El
deseo de Ser trascendente, de haber pasado por el mundo en forma activa y positiva,
buscando aliviar aunque sea un poquito el sufrimiento inherente a la condicin humana.
La lucha constante contra el mal del mundo como motor de nuestra autorrealizacin. En
fin: vivir no solo para nosotros, sino tambin para los dems.
Vocacin mdica; necesidad de su estudio cientfico
Medical vocation: need for its scientific study
Alberto Perales, Alfonso Mendoza, Elard Snchez
Instituto de tica en Salud, Facultad de Medicina, UNMSM.
Resumen
Objetivos: Delimitar la vocacin mdica como objeto de investigacin y plantear hiptesis
para permitir su estudio cientfico. Mtodos: Revisin de la literatura internacional y
nacional pertinentes, elaborando preguntas de investigacin. Resultados: La literatura
revisada muestra una insuficiente delimitacin del problema, pobre presencia del mtodo
cientfico para su estudio y abundancia de reflexiones de mdicos paradigmticos sobre su
esencia. Conclusiones: Frente al riesgo actual de la deshumanizacin del ejercicio de la
medicina y de los sistemas de atencin de salud de someterse a la presin econmica de las
leyes del mercado, urge crear conocimiento vlido sobre la vocacin mdica, para que las
Facultades de Medicina puedan aplicarlo, tanto en los exmenes de seleccin de candidatos
cuanto en el proceso de formacin profesional.
Palabras clave: Vocacin mdica, educacin mdica.

Abstract
Objectives: To delimit medical vocation as a research issue and to propose a hypothesis for
its scientific study.Methods: Review of pertinent international and national bibliography to
elaborate the research questions.Results: The medical literature reviewed shows insufficient
problem delimitation and poor presence of scientific method for its study as well as
abundance of thoughtful reflections of paradigmatic physicians about its
T Y LA practice
MEDICINAand
(Carlos
Segun Escobedo)
essence.Conclusions: Upon current dehumanization risk of medical
Health
Care Systems to surrender to the professional market economic pressure, it is urgent to

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produce valid knowledge on the issue of medical vocation to allow Schools of Medicine to
apply it in candidates selection exams as well as during the professional academic process.

Key words: Medical vocation, medical education.


El presente trabajo constituye la primera publicacin sobre una lnea de investigacin
iniciada en el 2008. Aspira a delinear el tema, motivo de las indagaciones, y a proponer las
preguntas de investigacin cuyas respuestas sern dadas a conocer secuencialmente en
sucesivos trabajos.
ORIGEN DE LA VOCACIN MDICA
En todas las culturas, el mdico ha sido uno de los ejes centrales de la sociedad y a quien se
le ha permitido el acceso a la intimidad del paciente con el propsito de devolverle la salud
o protegerla.
Desde pocas primitivas en que sus ancestros profesionales correspondieron a los medicinemen o personajes similares, pasaron milenios hasta llegar al periodo hipocrtico. La
medicina fue enseada entonces a una lite escogida, usualmente hijos de los propios
mdicos, quienes eran formados tutorialmente. En el Per, Miguel Rab seala que:
"Los primeros mdicos y cirujanos que prestaron servicios y atendieron a la poblacin,
tanto natural o autctona como a la recin establecida, fueron profesionales espaoles
premunidos de los correspondientes ttulos y autorizaciones de ejercicio, que trasladaron el
vasto conocimiento de la medicina occidental" (1). Tales mdicos dieron muestra de
acendrada vocacin y servicio, pues debieron enfrentar riesgos no previstos y realizar
mltiples esfuerzos por adaptarse a un mundo por ellos desconocido.
Con el despliegue de la medicina cientfica, la sociedad actual ha creado instituciones
formadoras con diversas exigencias de ingreso. La mayora de ellas, asumiendo que los
candidatos postulan premunidos de una vocacin firme, soslayan la evaluacin de esta
variable y seleccionan a los nuevos alumnos fundamentalmente sobre la base de una
evaluacin cognoscitiva. Sin embargo, el incremento de las demandas que recibe el Colegio
Mdico del Per por comportamientos reidos con la tica profesional (Comentario del ExDecano del Colegio Mdico del Per, Dr. Amador Vargas Guerra, 2007), obliga a pensar
que el proceso de seleccin de los futuros mdicos del pas viene mostrando fragilidades y
que los exmenes de admisin debieran tener, a la par que una evaluacin de
conocimientos, otra orientada a evaluar la vocacin por la medicina. Hay, sin embargo,
experiencias positivas en esta lnea; por ejemplo, la obligacin que tienen los postulantes de
medicina a las universidades alemanas de efectuar un perodo de prueba como auxiliares de
enfermera, mediante el cual se evala a los postulantes en cuanto a sus motivaciones y
habilidades para seguir la carrera mdica.
T Ynace
LA MEDICINA
Segun Escobedo)
Las preguntas que nos planteamos sobre vocacin mdica son: se
con ella?(Carlos
se logra
en virtud de algunas experiencias o variables? o se la aprende gradualmente en virtud de

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un proceso an no bien entendido? Estas interrogantes no tienen, hasta donde hemos podido
revisar, respuestas precisas. La mayora de las explicaciones formuladas suele depender de
la opinin experta de mdicos notables que reflexionaron seriamente sobre el tema, aunque
sin ceirse, en sentido estricto, a las exigencias del mtodo cientfico.

EL SIGNIFICADO DE LA VOCACIN
Etimolgicamente, el trmino vocacin deriva del griego x y del
latn vocatio, de vocatum, que significa llamar. Se tratara, as, de un llamado hacia una
ocupacin, profesin o actividad cualquiera; en el caso de nuestro estudio, a la medicina.
De modo general, se le comprende como una amplia gama de caractersticas personales, en
virtud de las cuales un individuo expresa mayor afinidad por ejercer una determinada
funcin en detrimento de otra (se deduce que aquel que no tenga vocacin para una
actividad funcionar por debajo de lo esperado comparado con el que s la tiene). Nicola
Abbagnano seala que el trmino fue originariamente uno de los conceptos fundamentales
del cristianismo paulino, graficado en la sentencia: "Quienquiera sea llamado a una
vocacin, permanece en esa" (Ad Cor, I, VII, 20). Sin embargo, Abbagnano diferencia
claramente el concepto vocacin del de aptitud, ya que un individuo puede sentirse
atrado por una determinada actividad, para la cual puede o no ser apto. En tal sentido, una
vocacin puede, paradjicamente, convertirse en un callejn sin salida, puesto que
sintindola alguien por una carrera especfica, este pudiera no tener aptitudes para la
misma (2), concepto que Cazorla resume en el contraste del "quiero ser" y el "puedo ser" (3).
Garca-Huidobro Diego y col, en un estudio en el que exploran las aptitudes de los mdicos,
estudiantes de medicina y personal del equipo de salud, logran evidenciar que entre las
cualidades del buen mdico destacan las caractersticas tcnicas, comunicacionales y
espirituales (4). Segn Arruda PCV y Millan LR, estas aptitudes fueron clasificadas por
Pacheco e Silva (5) en: a) aptitudes menores, que incluyen aptitudes psicolgicas y fsicas,
que pueden ser adquiridas tanto por medio de la inteligencia como por experiencia
(condiciones intelectuales, capacidad de expresin, buen estado fsico, entre otras); y b)
aptitudes mayores, que son, en general, las aptitudes morales. En estas ltimas se incluira
la llamada vocacin (5).
En cuanto a la vocacin mdica, Carlos Alberto Segun sealaba que se la percibe en un
mdico cuando este: "no mira al enfermo como a un conjunto de rganos o sistemas que
funcionan mejor o peor, sino como a un semejante, un hermano que sufre... y que, detrs
(de tal afn) se hallan, como siempre, una serie de factores profundos, generalmente de
naturaleza afectiva, episodios importantes ocurridos en la infancia y en la relacin con
seres queridos o cercanos que han orientado la inquietud en ese sentido" (6).
LA VOCACIN COMO ACTO DIVINO
T Y LA MEDICINA (Carlos Segun Escobedo)
Histricamente, las primeras respuestas a esta pregunta fueron propuestas
en el marco de lo
mgico-religioso, considerndola, sea como un don otorgado por los dioses, como un

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llamado divino, sea como evidencia del destino. As, la Plegaria del Mdico de Maimnides
(11351204) se inicia implorando a "Dios Todopoderoso" y sealndole que l "lo ha elegido
para velar por la vida y la salud de todas sus criaturas". Y el Juramento Hipocrtico,
esencial documento de la tica mdica, primariamente adjudicado a la autora de Hipcrates
(460 AC) y luego aceptado como parte del Corpus Hippocraticum -coleccin de escritos
mdicos de pocas y escuelas diversas recopilados en el siglo III A.C. por la Biblioteca de
Alejandra-, se inicia con un juramento que pone por testigo al Dios Apolo, hijo de Zeus, a
Asclepio, y a Higeia y Panacea (hijas de Asclepio).

Asclepio o Asclepius, traducido al latn como Esculapio, en una carta que dirige a su hijo,
describe uno de los motivos que impulsa al hombre a dedicarse a la medicina, y dice: "Pero
si te juzgas pagado lo bastante con la dicha de una madre, con una cara que sonre porque
ya no padece, por la paz de un moribundo a quien ocultas la llegada de la muerte, si
deseas conocer al hombre y penetrar en lo ms trgico de su destino, entonces hazte
mdico, hijo mo." (Kotow, citado por Gonzales) (7).
Honorio Delgado apunta que "Los Asclepades actuaban convencidos de la intervencin
divina en las curaciones, y nadie penetraba en un asclepein sin el espritu purificado y
dispuesto a fomentar santos pensamientos. En todo mdico genuino sucede
fundamentalmente lo mismo, pues no puede concebir el ministerio de curar sin esa especie
de posesin. Ciertamente que hoy no creemos estar en comunin con fuerzas mgicas
(como los primitivos medicine-men) ni ser guiados por dioses (como los Asclepades) en el
ejercicio de nuestro arte, pero toda nuestra vida profesional es dirigida e iluminada por
una fe ntima en la idea de la medicina. Esta fe es la sustancia esencial e inmutable de la
vocacin mdica a despecho de las varias condiciones histricas del ejercicio profesional,
sustancia gracias a la cual ser mdico no constituye simple ocupacin utilitaria. Olvidarla
o preterirla significa trivialidad, desmedro, desnaturalizacin, trabajo forzado o
charlatanismo" (8).
Basado en este concepto, Delgado precisa las siguientes condiciones bsicas del mdico: 1)
Fe en la medicina (vocacin); 2) Don de humanidad y abnegacin; 3) Sensibilidad y
discrecin; 4) Talento artstico; y termina sentenciando: "Si se quiere iniciar los estudios de
medicina con probabilidades de llegar a ser un facultativo idneo, hay que poseer tres
condiciones especiales: vocacin, aptitud y preparacin fundamental", sealando, adems,
que: "Tratndose de la medicina no hay procedimientos que permitan reconocer la
vocacin correspondiente" (9).
Posteriormente, la literatura mdica se muestra profusa en comentarios sugestivos aunque
ms como fruto de experiencias personales o reflexiones de mdicos paradigmticos que de
datos provenientes de una investigacin cientfica. As, por ejemplo, Gregorio Maran
afirmaba que la vocacin mdica lleva al mdico a entregar su vida a la misin elegida
manifestndola en amor invariable por el que sufre, cuanto en la generosidad con que presta
su ciencia, cuanto en la conciencia cierta de que adonde no puede llegar el saber, llega
T Y LA MEDICINA (Carlos Segun Escobedo)
siempre el amor (9). Arruda PC & Millan LR sealan, por ello, con acierto, que para
Maran, la vocacin mdica genuina era muy similar al amor, sentimiento que exige

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exclusividad del objeto amado y total disposicin a servirlo. Y lo diferencia del concepto
querer, sentimiento que induce al sujeto a buscar que poseer el objeto querido -por
ejemplo, una mujer- constituyendo, as, una pasin interesada. En contraposicin, el amor
busca al objeto amado sin quererlo para s, sin intencin de poseerlo. Esta diferencia se
refleja en la expresin"A Dios se le debe amar, no querer" (5).

En el Per, el concepto de amor ha sido brillantemente analizado por Segun y diferenciado


en varios tipos. El amor que un mdico de genuina vocacin experimenta por sus pacientes
se caracteriza por ser un amor incondicionado, es decir, que no pide nada a cambio y lo da
todo. Tal sentimiento se traducir en su Eros Teraputico, aquella pasin y placer que
experimenta el galeno por lograr la curacin del paciente (10). Este mismo concepto se
grafica en el aforismo de Balint: "el mdico es el remedio ms usado en Medicina" (11).
IDENTIDAD VOCACIONAL Y ELECCIN PROFESIONAL
De Arruda C V y Milln L R, citan a Hackman R y Davis J. (5), quienes sealan que "la
eleccin adecuada de una profesin dependera de la identidad vocacional. Esta se
imbricara con el proceso de diferenciacin del Yo que corresponde al desarrollo normal de
la personalidad".
Herbert Ginsburg (12), segn la escuela psicoanaltica y apoyndose en las experiencias
derivadas de psicoanlisis aplicado a estudiantes de medicina, postula que para lograr la
identidad vocacional el individuo pasa por tres fases:
1. Fase de Fantasa: en la cual el nio piensa en una profesin en trminos de fantasa
o sueo, sin comprensin cabal del esfuerzo que requiere su logro. En este periodo,
el nio desea seguir el ejemplo de aquellos personajes que admira.
2. Fase de Escuela: basada en los valores personales, en la cual el sujeto piensa en una
profesin en trminos de realizacin como persona humana.
3. Fase Realista: en plena adolescencia, alrededor de los diecisiete aos, y en la cual
comienza a explorar las posibilidades concretas de su opcin profesional, y el
alumno debe lidiar con su eleccin de carrera al mismo tiempo que con la
autoafirmacin de su Yo e identidad.
Debe remarcarse, en este sentido, que el ingreso a la carrera mdica se concreta, en
promedio, a mitad de la adolescencia, hacia los 16 aos. Los factores que llevan a un
individuo a estudiar medicina son multiformes y de naturaleza variada (unos conscientes y
otros inconscientes). Jeammet P y col. (13) sintetizan dos trabajos de Sambuc y Missenard
sobre el tema. El primero, a travs de entrevistas con 200 estudiantes de Marsella, plantea
los siguientes factores para escoger la profesin mdica: 1) comprender; 2) ver; 3) prestigio
de saber, deseo de contacto; 4) prestigio social; 5) aliviar a los que sufren; 6) atraccin por
T Y LA MEDICINA
(Carlos
el dinero; 7) necesidad de ser til; 8) atraccin por la responsabilidad;
9) atraccin
porSegun
la Escobedo)
reparacin; 10) profesin liberal; y 11) necesidad de seguridad.

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Missenard, siguiendo criterios estadsticos, los clasifica en tres grupos:

a. Intereses humanitarios: deseo de cuidar, de curar, de dedicarse, de hacer contactos.


b. Inters cientfico: por la biologa, las ciencias experimentales y humanas, otros
intereses tericos.
c. Posicin socioeconmica y personal: inters pecuniario, posicin social, bsqueda
de prestigio, deseo de seguridad personal (Este ltimo parmetro aumenta a medida
que la carrera transcurre como consecuencia de una prdida gradual de los intereses
humanitarios) (5).
Existen adems, otros factores inconscientes identificados a partir de la informacin tomada
del tratamiento psicoanaltico de los estudiantes. Entre ellos: a) el deseo de ver o saber
sobre los grandes tabes de la humanidad, el sexo y la muerte; b) el deseo de reparar; y c) el
deseo de poder. Aparte de ello, existen factores de orden individual como fruto de
experiencias personales (5).
LA NECESIDAD DE INVESTIGAR CIENTFICAMENTE LA VOCACIN
MDICA
La ciencia plantea que el avance del conocimiento vlido, indispensable para la solucin de
los problemas, se logra a travs de la aplicacin del mtodo cientfico de investigacin. En
este sentido, los aportes de la investigacin cientfica al tema de la vocacin son escasos y,
en nuestro pas, hasta donde hemos podido revisar la literatura nacional, prcticamente
inexistentes.
Por otro lado, la medicina moderna, incorporando, en un sentido amplio y a partir de la
definicin de salud, la actividad de todas aquellas disciplinas que tienen que ver con el
cuidado de la misma, sufre actualmente el embate de diversas influencias, particularmente
econmicas, que afectan la esencia de su prctica profesional. Tales variables han
modificado profundamente los sistemas de atencin de salud, exigindoles prioritariamente
ya no calidad sino productividad y rentabilidad. Esta influencia crematstica en los sistemas
de atencin de la medicina occidental sera la responsable, en parte, de la creacin no
planificada de instituciones formadoras de profesionales mdicos. El Per cuenta,
actualmente, con 32 Facultades de Medicina y algunas otras en lista de espera.
Lamentablemente, no todas ellas renen los parmetros de calidad, especialmente de
infraestructura y cuerpo docente propio. Como consecuencia, el nmero de mdicos que
egresa anualmente de estas instituciones para ingresar al mercado laboral ha superado ya las
proporciones recomendadas por la Organizacin Mundial de la Salud. A ello hay que
agregar el volumen de estudiantes peruanos que habiendo estudiado en otros pases retornan
al pas para ejercer su profesin. Estudios nacionales sugieren que, superada la proporcin
espacio de mercado/ poblacin profesional, los ndices de inconducta mdica aumentan,
T Y LA MEDICINA (Carlos Segun Escobedo)
incluyendo actos de corrupcin (14). En el Per no se sabe cuntos
estudiantes de medicina

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que terminan su carrera trabajan en otra actividad y no ejercen la medicina (escurridero de
vocaciones mal definidas?).

Cabe por ello preguntarse: la vocacin mdica genuina de un estudiante lo ayudar a ser
mejor mdico en beneficio de la sociedad? Y si as fuera, en qu consiste y cmo se forma
tal vocacin? Y de no ser as puede una institucin formadora brindar las experiencias
necesarias al estudiante para fortalecer en l/ella tal vocacin?
Gonzles Menndez acota: "es necesario que los objetivos educativos orientados al
desarrollo de lo cultural y espiritual en nuestros estudiantes no descansen en la
espontaneidad implcita en las vivencias interpersonales sino que sean planificadas y
reforzar as en forma consistente lo que constituye el pilar fundamental de nuestra misin
social: la vocacin mdica El distanciamiento de estos principios, progresivamente
acusado en medios neoliberales, conduce a una enseanza profesional en la que se tiende
peligrosamente a enfatizar la informacin sobre la formacin, la tcnica sobre la
compasin, la instruccin sobre la educacin y la habilidad sobre la espiritualidad
Egresan as mdicos cada vez ms actualizados, pero menos sensibles; cada vez ms
tcnicos, pero menos involucrados; cada vez ms entrenados, pero menos disponibles; cada
vez mejor equipados, pero menos integrales; cada vez ms automatizados, pero menos
humanizados; y cada vez ms capaces de hacer, pero menos de ser " (15).
En tal perspectiva, se ha denunciado la pendiente deshumanizante que caracteriza a la
medicina moderna, inundada de tecnologa y de variables econmicas en su prctica (16),
todo lo cual ha generado un fuerte movimiento biotico y de tica profesional que clama por
la recuperacin de la vigencia del acto mdico, el fortalecimiento de la relacin clnica en
su carcter de encuentro interpersonal, y por el respeto a los derechos de los pacientes (17).
La necesidad de obtener datos ms slidos que nos orienten al conocimiento cierto de cmo
nace la vocacin mdica y a qu variables se asocian sus orgenes es, por las razones
expuestas, de urgente necesidad. Aqu cabe, sin embargo, una precisin. La vocacin de una
persona se gesta en el ncleo de una compleja trama de experiencias en las que, de manera
singular, se entreteje lo biolgico, lo psicosocial y lo cultural. Por tanto, el saber cmo es
que esta decisin cristaliza a lo largo del periplo vital del individuo, tal vez permanecer
siempre como algo enigmtico. Mario Vargas Llosa, hablando de la vocacin del novelista,
ha dedicado mucho de su reflexin a travs de diversos ensayos- a este tema. Analizando
la obra de Garca Mrquez anota: "el porqu escribe un novelista est visceralmente
mezclado con el sobre qu escribe: los "demonios" de su vida son los "temas" de su obra.
Los demonios: hechos, personas, sueos, mitos, cuya presencia o cuya ausencia se
grabaron a fuego en su memoria y atormentaron su espritu, se convirtieron en los
materiales de su empresa de reedificar la realidad" (18).
Como vemos hay similitudes dignas de ser subrayadas entre la vocacin del mdico, del
sacerdote o del narrador. Ms, volvamos a lo nuestro. Lo formidable del desafo que
enfrentamos no significa en modo alguno abandonar la tarea de seguir interrogndonos y de
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seguir buscando respuestas. La investigacin nos llevar hasta las fronteras de ese ncleo
el de las decisiones de orden moral-, aun aceptando que sobrepasar esos lmites para

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penetrar en la entraa misma del fenmeno vocacional sea acaso una tarea inacabable. En
este terreno, no nos hagamos ilusiones, raramente hallaremos certezas que es lo que la
ciencia busca-; a lo ms que podemos aspirar -y ello no es nada desdeable- es a conocer
ciertas probabilidades.

CONCLUSIN Y RESPONSABILIDAD DE LAS FACULTADES DE MEDICINA


En los actuales momentos en que el ejercicio de la medicina y las polticas de Atencin de
Salud vienen permitiendo la intrusin de terceras partes conectadas a intereses econmicos,
la profesin mdica enfrenta el riesgo de mercantilizarse y, por ende, de deshumanizarse.
El estudio de la vocacin mdica como problema cientfico surge entonces con carcter de
prioridad, pues el alumno, de no contar con una vocacin consolidada sobre valores
morales, ser fcil presa de un mercado profesional, en el que la medida de la competencia
no est dada por la calidad y la seguridad en el cuidado integral de la salud tanto individual
como colectiva, sino por factores predominantemente econmicos, desvirtundose as la
esencia misma del quehacer mdico.
Desde esta perspectiva, la tarea de las Facultades de Medicina ser evaluar si el candidato a
estudiar medicina tiene o no vocacin genuina y desarrollar estrategias tanto para
discriminar esta importante variable en los exmenes de ingreso como para ayudarlos a
consolidarla, pues las competencias -tcnicas y actitudinales- que caractericen al producto
que egrese de sus aulas repercutir en la sociedad a la que debe servir. Para todo ello, los
centros formadores de recursos humanos en medicina requieren de slido conocimiento del
tema que les permita tomar las decisiones correctas. A ello apunta la lnea de investigacin
que proponemos.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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Escuelas Prcticas de Medicina y Ciruga en el Per. An Fac med. 2006;67(2):173-83.
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esperado. Rev Md Chile. 2006;134(8):947-54.
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18. Vargas Llosa M. Garca Mrquez. Historia de un Deicidio. Caracas: Monte vila
Editores C.A., Impresiones Barcelona. 1971:87.
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Artculo recibido el 7 de enero de 2013 y aceptado para publicacin el 10 de marzo de
2013.

Financiamiento:
UNMSM, Cdigo de Proyecto: 080120341 (Primera publicacin sobre una lnea de
investigacin denominada: Vocacin Mdica y su utilidad para la seleccin de postulantes a
medicina).

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