04. abril.

2016

Esquema general
Gua para un proceso ms profundo

Entrevista de entrada el ideal es Semi-estructurada

Identificacin del paciente:

- Aspecto general y atuendo: indicador de posibles y futuras
patologas (obsesivos son ordenados, los psicticos desordenados
y hediondos)
Historial relacional con problema presente:
- Sirve las caractersticas del anlisis funcional: razones, ha hecho
estas cosas antes
Historial psiquitrico o psicoteraputico
Historial acadmico y profesional:
- Sabe leer, escribir, tiene conocimiento de la teora
Historial mdico o de salud:
- Hormonales, dao orgnicoDescarta hiptesis de base biolgica
Historia evolutiva y social:
- Pesquisar la relacin con los pares y estado de nimo general para
poder ver los hitos del desarrollo
Historial familiar, marital y sexual:
- No dar nada por hecho, es importante el componente sexual
Eje IV del DSM para ver la relacin con los estresores
Evolucin de los procesos comunicativos del cliente

La psicoterapia cognitiva muchas veces es mejor para gente con un

menor nivel socio-econmico

Examen mental

Describir el aspecto general postura, vestimenta,

Estado de nimo y afectividad
Percepcin
Procesos del pensamiento ej.: al no poder dormir presenta ilusiones
hipnopmpicas o hipnaggicas
Nivel de cc juicio de su ambiente y realidad
Orientacin temporal da, fecha, hora
Memoria
Control de impulsos

Evolucin de la problemtica motivo de consulta

Es importante dejar al paciente claro lo que se va haciendo (los pasos).
Identificar el tipo de problemtica, haciendo hiptesis ms particulares al caso
y ver los problemas especficos, es decir, hay que priorizar y seleccionar los
aspectos problemticos siempre en base al motivo de consulta, o sea, en base
al paciente, y en relacin a ellos chequear las hiptesis
El cuerpo siempre habla y no se le puede dejar por completo de lado ya
que por ej. los represivos somatizan mucho

Identificar las conductas problemticas presentes en ese momento

Identificar los antecedentes ms importantes y relevantes
Identificar las consecuencias qu hiciste despus de, las primeras
reacciones despus de un hecho doloroso son fundamentales para tratar
el problema

Se usan mucho los dilogos socrticos, discutir desde lo verbal para

evitar los absolutismos y as re-significar cosas socialmente construidas
Cundo es suficiente una evaluacin?
Si existe informacin suficiente para iniciar un tratamiento, de lo contrario se
debe indagar en lo que falta. Se debe considerar si es urgente la necesidad de
alivio inmediato, y en ese caso se debera recurrir a una interconsulta. Otro
punto a considerar es cun abatido se encuentra el cliente.
Es necesario que el terapeuta sea honesto consigo mismo
Vnculo teraputico
Implica tener confianza con la persona para que entienda que lo que el
terapeuta le diga es por su bien desde una perspectiva teraputica. Se tiene
que mantener una relacin de poder asimtrica desde el saber.
El vnculo teraputico es potenciador del cambio, comn a todos los enfoques
teraputicos.
Dos tipos de variables en el proceso de la psicoterapia

Factores especficos o tcnicos herramientas que uno utiliza para el

posible diagnstico
Especficas de relacin o comunes el vnculo se divide en:
- Del terapeuta
- Del paciente

De la relacin (particular del contexto con el paciente en

especfico)

Estos van variando y se recurre a uno u otro segn sea beneficioso para
el tratamiento.
Del terapeuta

Vocacin de ayuda que ganas tengo de ayudar

Capacidad de empata captar emocionalmente al paciente
- Es una construccin social, por ende, es posible no poder ponerse
en el lugar del otro, lo cual no est mal porque abre una puerta
distinta
- Ser menos egocntrico, capacidad de observacin, leer claves no
verbales, riqueza emocional

Variables del paciente

Variables de la relacin

Ejemplos

Qu me falta? - si hay mucho autocontrol hay que preocuparse
Crisis de pnico: descontrol, sensacin de muerte y miedo a volverse
loco.
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