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 1- Medidas generales
 2- Sustancias exfoliativas
 3-Antibióticos tópicos
 4-Antibióticos orales
 5-Corticosteroides tópicos (Infiltraciones)
 6-Hormonas
 7-Derivados ácidos de la Vit. A

 8-Retinoides sistémicos



 Inflamatorias:
Se desarrollan a partir de lesiones no inflamatorias y comprenden:
1. Pápulas

2. Pústulas
3. Nódulos
4. Quistes
 No inflamatorias
1. Comedón abierto
2. Comedón cerrado
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 No pasa desapercibido.
 Se observa con lesiones severas y con todas las manifestaciones de
pápulas, pústulas, abscesos y cicatrices entre las marcas y comedones.
  El ³Acné pronunciado o Conglobata´ nos llama la atención por tener un
³acné crónico´ que no termina de curar a pesar de los múltiples
tratamientos, preguntándonos: - ¿por qué no se cura?.
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 Traduce por si sólo:

 la variedad de lesiones.
 antecedentes familiares.
 múltiples comedones, pápulas, pústulas, quistes, abscesos, cicatrices y
marcas en una forma difusa en la cara ó espalda.
 La cronicidad y resistencia a los tratamientos es la tendencia.
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 Opción de tratamiento cuando no responde a la terapia convencional.

 Signos de acné en mentón, maxilar inferior: Exploración ginecológica con
Ecosonograma ovárico:
³ Descartar Ovarios Poliquísticos´.
 Signos clínicos de hiperandrogenismo: Determinación de DHEAS,
Testosterona Total y Libre, y la proporción de LH/ FSH

 Hiperandrogenismo : Acné intenso, de comienzo brusco ó asociado con

hirsutismo; períodos menstruales irregulares.
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 Es el manejo del acné en la práctica médica dermatológica para aplicar los

tratamientos según sea leve, moderado o severo:
 En el acné Leve Pápulo-Pustular:
 1era elección: Retinoide Tópico +
 Antimicrobiano Tópico

 Alternativas: Retinoide Tópico ó Ac.

 Azelaico +Antimicrobiano Tópico.
 Manten.: Retin. Tópico
 En el acné Moderado Pápulo-Pustular
 1era elección: Retinoide Tópico + PBO +
 Antib. Oral.
 Alt. Para mujeres: Ret. Tóp./ Ac. Azel. +

 Antim. Tóp. + Antiandrógeno. Oral

 En el acné Moderado Nodular:
 1era elec.: Ret. tóp. + PBO + Ant. Oral
 Altern.: Ret. tóp. + PBO / Ac. Azel. + Antb.O ó Isotretretinoina oral.
 Altern. para mujeres: Ret. Tóp. + Anticoncep. oral
 + Antimicrob. + Antiandrogeno. oral

 Terap. Mant.: Retin. tópico +PBO

 En el acné Severo Nodular-Conglob.:
 1era elección: Isotret. Oral
 Altern.: Retin. Tóp. + PBO + Dosis elev. De
 Antb. oral
 Altern. para mujeres: Retin. Tóp. +
 Antimicrob. Tópic. + Dosis elev. de Antib. V.O Terap. Mant.: Retin. tópico
+PBO
 En el acné Severo Nodular-Conglob.:
 1era elección: Isotret. Oral
 Altern.: Retin. Tóp. + PBO + Dosis elev. De

 Antb. oral
 Altern. para mujeres: Retin. Tóp. +
 Antimicrob. Tópica. + Dosis elev. de Antib. V.O Terap. Mant.: Retin. tópico
+PBO
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 Acnil jabón----------------------------------- Lab. Medifhar

 Klenyl jabón, gel----------------------------Lab. Medifharm
 Sastid jabón----------------------------------------Lab. Stiefel
 Dermac jabón--------------------------------------------------´
 Oilatum jabón-------------------------------------------------´
 Septosan jabón-------------------------------------------------´
 Solugel----------------------------------------------------------´

 Clidets-----------------------------------------------------------´
 Stievamycin gel 0.01, 0.025, 0.050%-----------------------´
 Spectraban Ultra, crema, gel---------------------------------´

 Stieva-A crema-------------------------------------------------³
 Lacticare-HC loción------------------------------------------³
 Hidrafil gel, crema-------------------------------------------³
 Roacutan (Isotret.) cap. 10-20 mg-------------Lab. Roche
 Eritromicina Tópica (Iloticina)-----------------Lab. Abott
 Agua Termal Avéne------------------------Lab. Medhifarm
 Betagránulos Crema------------------------------------------³

 Differin (Adapalene) Gel 0.1%------------Lab. Galderma

 Benzac AC (Peróx. Benz.)-----------------------------------³
 Ionax Scrub---------------------------------------------------³
  Tetralysal cáp. 300mg---------------------------------------³
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c c.
La rosácea es una enfermedad dermatológica inflamatoria, de
incuestionable origen vascular, en la que se combinan congestión capilar y
brote pápulo-pústuloso.
Esta dermatosis se localiza fundamentalmente en la región medio-facial,
extendiéndose, excepcionalmente, a zona retroauricular y cervical. Es una
dermatosis casi exclusiva del sexo femenino.
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