EXPO - Esterilizacion

METODOS DE ESTERILIZACION A BAJA TEMPERATURA
METODOS DE
ESTERILIZACION A BAJA
TEMPERATURA
MTODO DE ESTERILIZACIN DE BAJA TEMPERATURA

1
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

SECCION DE POSGRADO
MTODO DE ESTERILIZACIN DE BAJA

TEMPERATURA
MONOGRAFIA
PROFESOR
Curso
Alumnos
Lic. Esp. Josefa Vargas Lobaton

:
Esterilizacin
Lic. Espinoza Carhuas Jess
Lic. Mendoza Mariluz

Lic. Nolasco Barzola Luz Indhira
Lic. Olivares Moran Liliana Katia
Lic. Paz Alejandro Mery
Lic. Pozo Alejandro Elena Elsa
Lic. Reyes Javier Karina Marianela
Lic. Salazar Aguirre Erika
Lic. Silva Pias Laura Daniela
BELLAVISTA-CALLAO
2013
Dentro de las actividades econmicas, se

encuentra la ganadera, la cual esta dedicada a
la crianza de animales con el fin de sacarle
provecho a este y sus productos derivados.
El objetivo de la ganadera es la produccin de
animales para la obtencin de carnes y
derivados, como la lana, cuero, leche, etc.
Hay distintos tipos de ganadera de acuerdo al
animal, las mas comunes son la equina, caprina,
2
bovina, porcina y ovina.
La ganadera tiene estrecha relacin con la
METODOS DE ESTERILIZACION A BAJA

TEMPERATURA
I.- INTRODUCCION:
La esterilizacin a baja temperatura ha sido y seguir siendo una

necesidad del rea de la salud. Una de las razones de esto es que los
avances en medicina conllevan a procedimientos cada vez ms
complejos lo que se traduce en la fabricacin de nuevos elemento9s
termosencibles aplicables a una diversidad de procedimientos que se
ejecutan en los centros de prestacin de servicios de salud.
II.-OBJETIVO.-
Conocer las particularidades, ventajas y limitaciones que nos

ofrece
una
de
las
msltimastecnologas
de
esterilizacin
desarrolladas para Industrias e Instituciones de Salud.

Comprender como funcionan las nuevas tecnologas y el alcance
para cumplir los puntos claves.
Comprender las diferencias entre xido de etileno y perxido de
hidrgeno.
III.-LA ESTERILIZACIN
Es un proceso por medio del cual se logra la eliminacin de todo

microorganismo (incluyendo las esporas bacterianas) y puede ser a
travs de una diversidad de mtodos.
La esterilizacin debe ser aplicada a los instrumentos o artculos

clasificados como crticos.
Los mtodos de esterilizacin utilizados actualmente en el mbito
hospitalario pueden clasificarse en fsicos y qumicos.

3
Perdida de la viabilidad
o
capacidad
reproduccin
microorganismos.
Su
margen
de
de
de
seguridad se expresa
como una funcin de
probabilidad.
Debe alcanzarse, al menos, la probabilidad de solo un
microorganismo sobreviviente en 1 milln.

4
IV.-PROCEDIMIENTO DE ESTERILIZACION A BAJA TEMPERATURA

QUMICOS LQUIDOS.
A.- GLUTARALDEHDO.- Este desinfectante que puede ser cido y
alcalino se utiliza como un desinfectante de alto nivel. Puede usarse en
una concentracin del 2 % para fines de esterilizacin.
La duracin del tiempo de contacto necesaria para esterilizar es de
aproximadamente 10 horas.
Tiene un amplio espectro de actividad antimicrobiana, es activo ante la
presencia
de
materia
orgnica
inactiva
rpidamente
los
microorganismos, excepto las esporas. Fciles de usar son relativamente

no corrosivos.
B.- PERXIDO DE HIDRGENO.- Es un desinfectante muy poco

utilizado por no existir comercialmente en el mercado nacional.

5
En general, el perxido de hidrgeno a una concentracin del 6% es

esporicida pero muy corrosivo cuando se utiliza en instrumentos
delicados y endoscopios de fibra ptica.
C.- FORMALDEHDO.- Como se mencion anteriormente, el uso del

formaldehdo est dirigido a todos los materiales que se utilizan para
hemodilisis. La esterilizacin se consigue a la concentracin del 8% por
24 horas de inmersin.
El formaldehdo ha sido cuestionado en la actualidad debido a su alta
toxicidad.
D.- CIDO PERACTICO.- Este agente que puede considerarse como

un derivado del perxido de hidrgeno manifiesta una actividad
microbiana conocida desde principios de siglo. Al respecto, hay que
sealar
la
existencia
de
formulaciones
recomendadas
de
cido
peractico con perxido de hidrgeno que, en concentraciones altas

(40%), es inflamable y que debe ser manipulado con extrema precaucin
pues constituye una solucin muy corrosiva e inestable. Puede usarse
alternativamente para la esterilizacin de equipos en hemodilisis.
Una nueva tecnologa aprobada en 1999 por la FDA, es la combinacin
de cido peractico al 35% con perxido de hidrgeno y de soluciones
neutralizantes que eliminan su efecto corrosivo.
Generalmente est indicado para material sumergible, sensible al calor a
temperaturas que oscilan de 50 C a 56 C, a un PH neutro de 6.4 y a
una concentracin final de 0.2%, siendo ideal

6
para materiales y piezas que requieran una

rpida reutilizacin.
El ciclo puede durar entre 25 y 30 minutos.
Asimismo
cuenta
con
un
sistema
de
controles o monitores qumicos y biolgicos.

Su principal desventaja consiste en que no
se puede esterilizar ningn instrumento que
no sea sumergible, como por ejemplo, los
endoscopios
flexibles
con
cabezales
antiguos o algunas cmaras de vdeo que no sean sumergibles.

QUMICOS GASEOSOS.
NORMA: La Esterilizacin con mtodos qumicogaseosos, deber
realizarse en cmaras con ciclosautomatizados que brinden seguridad al
usuario.
A. ESTERILIZACIN CON GAS DE XIDO DE ETILENO.- Es un agente
alquilante. Su presentacin es lquiday se volatiliza formando un
compuesto gaseoso que eliminamicroorganismos por la alquilacin de la
pared celular del microorganismo. El ETO puro es inflamable y
explosivo. Elgas de ETO es incoloro, ms pesado que el aire, de olor
etreo,detectable entre 230 a 700 ppm. y soluble en agua y en
lamayora de solventes.

7
Las caractersticas del ETO hacen

que la esterilizacin de materiales
sea
posible
en
condiciones
especiales y controladas.
Slo se considera efectiva, si se
utilizan equipos que garanticen los
parmetros
necesarios
para
esterilizacin
comotemperatura,
la
tales
humedad,
tiempo de exposicin, presin, yconcentracin del agente. El ETO

representa un riesgo potencialpara el personal y pacientes, siendo
considerado txico para la piel, mucosa y aparato respiratorio pues
produce quemaduras,irritacin y prurito.
Estudios experimentales han demostrado queel ETO es cancergeno en
animales y potencialmentecancergeno en humanos.
La forma de garantizar la remocin del xido de etileno en ambientes de
trabajo y en materiales, a fin de evitarexposiciones que puedan acarrear
graves consecuencias para lasalud del personal o pacientes, se logra
con el adecuado funcionamiento de los equipos de ventilacin y
extraccinen los ambientes donde permanecen estos equipos y con
elcumplimiento de todas las especificaciones tcnicasrecomendadas.
La unin del ETO y el agua produce un compuesto txico denominado
ethilen glicol que deprime el sistema nerviosocentral y tiene toxicidad
renal.
El lmite permisible de exposicin para 8 horas de trabajo es de 1 ppm.
segn la OSHA y la NIOSH (Agencias AmericanasReguladoras para la
Seguridad y Salud Ocupacional de losTrabajadores de Salud).
Sntesis Histrica
Descubierto en 1852.
Propiedades insecticidas 1928.
8
Destruccin de microorganismos 1933.

Uso mdico en Fort Detrick 1940.
Control depredacin por microbios en museos y bibliotecas.
A.1 INDICACIONES
El xido de etileno como agente esterilizante puede ser usado en toda
clase de dispositivos, excepto en donde el fabricante advierta lo
contrario porque se puede afectar su integridad, por ejemplo: algunos
endoscopios se pueden daar si no se airean adecuadamente:
mundialmente sus derivados son muy utilizados: en la produccin de
polisteres, anticongelantes, pinturas, detergentes, lacas etc., adems
es considerado como uno de los mejores agentes esterilizantes.
Las etapas en la esterilizacin por ETO son:
Acondicionamiento y humidificacin, ingreso del gas, exposicin al gas,
evacuacin y aireacin.
Las temperaturasde esterilizacin varan entre 35 C y 55 C y los
tiempos deexposicin entre 1 hora 20 minutos y 4 horas.
El proceso de aireacin que debe tener es entre 40 C y 60 C y con
unaduracin de 6 y 12 horas (tiempos sugeridos por la AORN,AAMI),
siendo a la duracin de todo el proceso un periodoentre 8 y 16 horas.
Vale sealar que siempre se trabaje con la
premisa que a menores temperaturas se requieren mayores tiempos de
aireacin.
A.2. TOXICIDAD
Hace parte de todo mtodo de esterilizacin puesto que consiste en
destruir microorganismos. El xido de etileno no es una excepcin ya
que su mecanismo de accin es por alquilacin y reacciona al material
gentico y a ciertas estructuras de protenas esenciales para la
supervivencia del microorganismo.
Existen estudios que avalan el uso de xido de etileno en condiciones
seguras:
Estudio de OE de NIOSH:

9
Estudio de 1993 de la Mortalidad de 18.235 trabajadores expuestos al

xido
de
etileno,
no
se
detect
aumento
significativo
en
las
enfermedades estudiadas.
Estudio de la mortalidad en 1991, actualizado en el 2003 con 11 aos de
datos adicionales la actualizacin del estudio de la mortalidad no hall
ningn incremento general de muerte debido a leucemias o linfomas
(cnceres en la sangre).
Analiz la incidencia en el cncer de mamas entre 7.576mujeres que

haban trabajado en cualquiera de las 14 plantas durante por lo menos
un ao. La actualizacin del estudio no hall incrementos generales en
A.3. LIMITACIONES.la mortalidad
por cncercomo
de mamas.
Debido
a su versatilidad
agente esterilizante, el xido de etileno
no tiene muchas limitaciones de uso.
Algunos de estos que contienen acrlicos y poliestireno pueden
deteriorarse cuando se usan mezclas de xidos de etileno y CO2, debido
a las altas presiones que se generan.
No se deben procesar sustancias qumicas, liquidas, aceites
polvos, gases o productos slidos que puedan cambiar su composicin
qumica bajo la accin del xido de etileno, materiales plsticos
impregnados con agua o lubricantes, materiales muy absorbentes
(textiles, celulosa) materiales envueltos con gasas u otros textiles,
materiales fabricados con magnesio, zinc o estao por que se deterioran
con el gas.
Por ser una molcula muy estable se hace difcil su eliminacin de
los dispositivos mdicos, de ah que los tiempos de aireacin debn ser
prolongados adems de necesarios, puesto que se debe evitar el
contacto de residuos de O.E que pueden quedar y afectar al paciente o a
los que manipulan
Ventajas del xido de Etileno
Desventajas del xido de Etileno

10
Alta penetrabilidad
Penetra sin restriccin
lmenes
Compatible
con
Requiere
de
todos
los
dispositivos mdicos.
Compatible con todos
los
sistemas de empaque.
Larga historia de uso.
de
aireacin.
Toxicidad en
estudiada.
Inflamable.
Personal
instalacin
con
humanos
muy
debe
recibir
entrenamiento.
El material debe tener proceso
de aireacin.
El ciclo total es lento.
A.4. BENEFICIOS.-
El O.E tiene una particularidad, y es que debido a sus caractersticas

qumicas es capaz de penetrar equipos mdicos, e impregnar materiales
porosos.
Tambin permite el uso de una amplia variedad de empaques como:
Pelcula termoplstica grado medico de 2 a 4 mili pulgadas de
grosor
Empaque mixto, papel plstico grado mdico.
Papel tyvek.
Telas no tejidas.
Papel kraft (segn indique el fabricante
para esterilizacin)
Textiles (restringido por su capacidad
de absorber OE y humedad.
Se puede esterilizar una gran variedad de
dispositivos sensibles al calor y a la humedad
elaborada de una variedad de polmeros y plsticos que pueden ser
penetrados e impregnada para lograr la muerte de los microorganismos.
El OE tiene habilidad de penetrar y difundir atreves de lmenes muy
angosto o abiertos y de equipos de complejo estructura lo que se
traduce en garanta de esterilidad.

11
Adems el OE es preferido por fabricantes de dispositivos mdicos

debido a la relacin costo beneficio que ofrece.
Recomendaciones generales:
Ubicacin del equipo en zonas ventiladas y alejado de la
circulacin del personal y del pblico.
Uso de barreras protectoras.
Realizar controles peridicos (monitoreo ambiental).
Si alguna persona presenta hipersensibilidad al ETO.
B. GAS DE VAPOR DE FORMALDEHDO (FO).Como se mencion anteriormente, el uso del formaldehdo est dirigido a todos
los materiales que se utilizan para hemodilisis. La esterilizacin se consigue a
la concentracin del 8% por 24 horas de inmersin.
El formaldehdo ha sido cuestionado en la actualidad debido a su alta toxicidad.
El gas de formaldehdo (metanol o aldehdo frmico) es una alternativa a la
esterilizacin por ETO para la esterilizacin de equipos y materiales que no
resisten altas temperaturas. (8)
El gas de formaldehdo (FO), es un gas incoloro, con olor picante, altamente
soluble en agua, que reacciona con ella para producir formalina. La formalina
se
utiliza
en
concentracin
variable.
Comnmente
la
preparacin
de
formaldehdo est al 40% y se prepara con ella una dilucin de 1:10 1:20
como persevante o esterilizante.
Su mecanismo de accin es semejante al glutaraldehdo por alquilacin de
tomos de hidrgeno. El FO esteriliza a temperaturas entre 50 C y 65 C y
puede durar entre 2 a 6 horas.
La esterilizacin se produce por la accin del FO en presencia de vapor
saturado. Esto se obtiene haciendo pasar una solucin de formalina a travs de
un vaporizador y tiene cuatro etapas:

12
1.
2.
3.
4.
Eliminacin de aire.
Inyeccin de formaldehido.
Etapa hmeda.
lavado de la cmara.
El gas es removido de la cmara a

travs de repetidos pulsos de vaco
as como de vapor de agua para
realizar luego una fase de secado y
una fase de aireacin. El FO es un
producto
txico
considerado
potencialmentecancergeno y muta gnico.

El contacto del producto con la conjuntiva puede causar dao permanente en
la crnea. En concentraciones ambientales muy bajas (entre 0.1 y 5 ppm.)
puede causar irritacin ocular y en el tracto respiratorio.
En concentraciones mayores de 10 a 20 ppm., puede causar tos, opresin

precordial, taquicardia y cefalea. Exposiciones entre 50 y 100 ppm. Puede
causar edema pulmonar, neumona y muerte.
Los niveles de FO residual son variables dependiendo de los materiales. Tiene
un amplio espectro biocida (virus, hongos, bacilo de la tuberculosis, etc.). Su
accin esporicida es baja a temperatura ambiente, por lo que se combina con
el calor a temperaturas de 50 a 75 C. Este mtodo tambin requiere que se
trabaje con un sistema automatizado para evitar y prevenir exposicin laboral.
El lmite permisible de exposicin (PEL) es de 0.75 ppm. en 8 horas de trabajo.
Recomendaciones generales:
Las mismas que el xido de etileno ETO .
En muchos pases est prohibida la esterilizacin con FO en ausencia de
equipos e instalaciones adecuadas.
En la actualidad, el uso de pastillas de paraformaldehdo (formalina),
est en desuso por ser un procedimiento que no garantiza una
desinfeccin y una esterilizacin seguras.

13
C. Vapor de perxido de hidrgeno

El sistema de esterilizacin comprende el uso combinado de perxido de
hidrgeno y gas plasma de baja temperatura, para esterilizar de forma
rpida y segura la mayora de dispositivos mdicos sin deja residuos
txicos.
El procedimientoque se utiliza consiste en realizar un vaco profundo
para extraer un 30% de solucin acuosa de perxido de hidrgeno en
unvaporizador.
Segn el procedimiento utilizado se pueden utilizartemperaturas de 50
- 60C. Uno de los aspectos msinteresantes de este sistema es el bajo
nivel de residuos, ya que el perxido de hidrgeno se descompone en
agua y oxgeno yen consecuencia no hay emisin de sustancias txicas
al medioambiente
QUMICOS PLASMA:
A. PLASMA DE PERXIDO DE HIDRGENO.- Este mtodo usaperxido
de hidrgeno como precursor de plasma. El plasmaque est considerado
como un cuarto estado de la materiadiferente al lquido, slido y
gaseoso, est compuesto por ionesreactivos, electrones y partculas
atmicas neutras. El perxidode hidrgeno en su fase plasma tiene
propiedades esterilizantes a baja temperaturas. El equipo esterilizador
opera mediante lainyeccin de perxido de hidrgeno al 58% y por
medio
deemisin
de
energa
de
radiofrecuencia
campoelectromagntico en la cmara generando plasma.

14
crea
un
En esteestado se produce la esterilizacin. Posteriormente se corta la

radiofrecuencia y se vuelve a la presin atmosfrica por laintroduccin
de aire filtrado.
ESTADOS DE LA MATERIA.
Perxido de Hidrgeno
Propiedades
esterilizantes
El proceso completo tiene una duracin aproximada de 75minutos. En la
actualidad se ha diseado una cmara mspequea por lo que el tiempo
del proceso sera menor. En estasconcentraciones y condiciones de uso,
el perxido de hidrgenono es corrosivo para metales y es compatible
con una gran cantidad de materiales.Existe dificultad en la difusin de
perxido de hidrgeno en lmenes menores de 1 milmetro de dimetro
y mayores de 1metro. Se recomienda no colocar ningn material que
contengacelulosa, como es el caso del algodn, el papel y la madera.
TIPOS DE PLASMA:
ALTA TEMPERATURA (caliente)
Corona solar
Relmpagos
BAJA TEMPERATURA (fro)

Aurora boreal
Luz de nen
A.1. INDICACIONES:

15
El perxido de hidrogeno en la fase plasma se puede usar generalmente en la

esterilizacin
de
equipos
estereotacicos,
endoscopios
rgidos,
lseres
manuales, fibras y accesorios, lentes oftlmicos, desfibriladores internos y

externos, dilatadores esofgicos, dispositivos de electrocauterio entre otros.
A.2
TOXICIDAD:
Todo mtodo de esterilizacin que sea capaz de producir cambios metablicos

en los componentes de la clula y de los microorganismos debe ser
considerado como toxico.
El perxido de hidrogeno es un oxidante potente por que suministra una
molcula de oxigeno que, al combinarse, puede alterar la estructura de otras
molculas incluyendo las de los microorganismos.
En caso de contacto directo, este agente puede ocasionar daos oculares
severos, irritacin de ojos, nariz y garganta. Si no se sigue las instrucciones de
manejo; se pueden producir quemaduras qumicas. Sin embargo las normas de
seguridad que se han tenido en cuenta en el diseo de los equipos que se usan
en el sector salud, generan un alto grado de seguridad en el uso esta
sustancia.
A.3. LIMITACIONES
Existen limitaciones en la variedad de dispositivos que se pueden esterilizar
con perxido de hidrogeno en fase plasma. Por ejemplo, los lmenes de un solo
canal en acero inoxidable.
Tambin existen algunas restricciones con relacin al tipo de material que se
[pueden esterilizar en perxido en fase plasma como por ejemplo: papel,
algodn, madera, nylon, policarbonato, polietileno, poliuretano, tefln debido a
que pueden absorber el precursor agente esterilizante.
A.4. BENEFICIOS
Existe una variedad de dispositivos termo sensibles que se pueden esterilizar
con perxido de hidrogeno en fase plasma, en los que no se requiere aireacin
y no se da la emisin de residuos txicos al medio ambiente.

16
Existen equipos diseados para proporcionar seguridad a los operarios,

automatizados, con indicadores fsicos que registran los parmetros del ciclo, y
que deben revisarse al final de este.
Este mtodo dispone de indicadores biolgicos
Ventajas del Sistema

La duracin del ciclo, lo que permite mayor rotacin
de equipos e instrumental.
Reduce la desinfeccin de alto nivel.
Sin residuos txicos, no hay necesidad de aireacin.
Facilidad de Instalacin. No requiere conexiones de
aireacin.
Compatible con la mayora de los materiales.
A.5. Mecanismo de Accin del PPH

Perxido de Hidrgeno
Agente Oxidante
Destruye los microorganismos por el radical libre hidroxilo atacando las

membranas lipdicas, ADN y otros componentes esenciales de la clula.
CMO ESTERILIZA EL PLASMA?
Esteriliza a una temperatura menor de 55C de temperatura, lo que favorece
la esterilizacin del material termolbil o delicado.
La esterilizacin por Perxido de Hidrgeno se realiza en equipos automticos
donde las variables de presin, concentracin de H2O2, tiempo, temperatura,
son controladas por un microprocesador integrado al equipo.
El Proceso de Esterilizacin Artculos

17
Antes
de
esterilizar.
lavar
y secar.
QU ESTERILIZA EL SISTEMA?
Seleccin equipos Mdicos a esterilizar

Equipos mdicos fabricados en materiales como:
Polmeros: pvc, poliuretano, silicona, polietileno. Vidrio Acero Titanio
Aluminio
SISTEMA DE ESTERILIZACION POR PLASMA

Tefln
Policarbonato
Polimetilmetacrilato de metilo
Polietileno de alta densidad
Silicona
Cloruro de polivinilo
Poliuretano
Acetato de vinilo
Nylon
Kraton
Ltex
Metales y sus aleaciones

Polipropileno
Vidrio
Polietileno de ultra alto peso
pticas molecular
Materiales elctricos y motores
Ejemplos de Equipos Mdicos
Endoscopios rgidos y flexibles

Instrumentos de fibra ptica flexibles- Cmaras
Sierras elctricas- Cables bipolares- Paletas desfibriladoras
Medidores de vlvulas
Equipos microciruga- Equipos oftalmologa
Instrumentos de metal
Cables de marcapasos
Lentes de microscopios
Circuitos ventiladores
Dermatomos elctricos

18
Pinzas laparoscopia
A.6. CONTROL DEL PROCESO
El esterilizador con Plasma de Perxido de Hidrgeno opera en un ciclo
automtico controlado por un microprocesador.
Todos los parmetros crticos estn controlados durante el funcionamiento del
equipo.
Al final de cada ciclo se obtiene un registro impreso del proceso.
A.6.1.
Validacin del Proceso:
Para la validacin del proceso despus de cada ciclo de esterilizacin, existe

un registro impreso que indica todos los parmetros en las diferentes etapas
que se han alcanzado durante el ciclo de esterilizacin.
A.6.2.
Dimensin y Ubicacin del Equipo:
El equipo debe estar colocado en el rea donde se realiza el procedimiento

quirrgico o teraputico ya que los materiales a esterilizar no se manejan con
envoltorio, por lo cual no se puede realizar ningn traslado asptico de los
mismos, ni almacenamiento posterior.
Los requerimientos de infraestructura son mnimos: provisin de agua
corriente, drenaje a la red cloacal y conexin a 220V de corriente.
A.6.3.
Operativa:
Se coloca el material ya limpio, en bandejas especialmente diseadas para

endoscopios, segn sean rgidos o flexibles, que son suministradas con el
esterilizador.

19
Estas bandejas estn diseadas para

colocar
los
materiales
estandarizada,
correcta
en
apropiada
circulacin
del
posicin
para
la
agente
esterilizante y del agua de enjuague.

Se garantiza de este modo el drenaje
adecuado de lquidos, la proteccin de
las estructuras delicadas de los mismos,
y
se
evita
la
sobrecarga
de
los
contenedores.
Dentro del equipo se ubica el pequeo pote conteniendo el concentrado de
agente esterilizante, ms los neutralizadores, se mezclan con el agua pre
filtrada por un sistema de 3 filtros que se encuentran ubicados en el
esterilizador y son peridicamente recambiados.
Los endoscopios con canales internos, deben ser conectados mediante
pequeos tubos a la toma del agente esterilizante.
Cada endoscopio en particular tiene un set de conectores predeterminados que
garantizan el ingreso de los lquidos en todos sus canales.
El tiempo total del ciclo es entre 20 y 30 minutos, de pendiendo de la
temperatura y de cuantos filtrados requiera, la toma inicial de agua.
Ventajas del sistema.
Proceso de esterilizacin a bajas temperaturas (50C) en corto tiempo
(30) tiempo comparable al de un proceso de desinfeccin de alto nivel.
Hay bajas posibilidades de error humano, ya que no es necesario activar
soluciones o diluirlas.
No existe riesgo de contaminacin o sobre dilucin del agente
esterilizante ya que se descarta ciclo a ciclo.
El agente esterilizante no presenta los problemas de vapores txicos,
que s tiene el glutaraldehido.
Desventajas del Sistema

20
Solo es posible esterilizar por este sistema elementos sumergibles en su

totalidad.
El sistema no permite el almacenamiento del material en forma estril,
ya que al finalizar el ciclo, este se encuentra an hmedo y sin
embalaje
Se esteriliza solo una bandeja conteniendo material por ciclo, o sea se
obtiene un endoscopio estril cada 30 minutos, por lo cual debe estar
cuidadosamente estudiado el parte diario quirrgico.
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO
Colocarse, barreras de proteccin y guantes estriles, retrese el resto de
talco, con una gasa humedecida. Sumergir los dispositivos mdicos en la
solucin de ortoftalaldehdo al 0.55% durante 10 minutos segn
indicaciones del fabricante del producto. La solucin debe cubrir
totalmente y no quedar flotando.
En dispositivos que tienen lmenes, pasar la solucin del desinfectante
de alto nivel con ayuda de una jeringa de 50 CC, lentamente. Tener
cuidado con las salpicaduras, regular el cao y asegrese que sus
mascarillas y anteojos estn bien puestos.
Deje en inmersin por tiempo indicado. Y retrese, los guantes.
Rotular la tapa del contenedor: fecha, hora de inicio y trmino de la
inmersin de los dispositivos mdicos.
Una vez cumplido el tiempo de inmersin, pasar los dispositivos mdicos
del contenedor del desinfectante al contenedor de agua destinado para
el enjuague. Para este procedimiento colocarse medidas de proteccin y
guantes estriles 2 pares y antes de ejecutar el segundo enjuague retirar
los guantes externos.
Proceda a enjuagar con abundante agua destilada, agua estril, use
jeringa de 50cc para enjuagar lmenes. Al trmino del enjuague debe
escurrirse
sacar
en
un
campo
estril
deben
ser
secados
cuidadosamente con otro campo estril.

Al trmino del procedimiento est listo para su uso almacenamiento en
campos estriles contenedores apropiados para este fin.
Finalmente est listo para su uso.

21
NORMAS:
Todo artculo que no pueda ser esterilizado, debe ser sometido a desinfeccin
de acuerdo al criterio de indicacin, segn protocolo validado.
Practique tcnica asptica, use barreras de proteccin, en el momento
que corresponde.
Colocarse las medidas de proteccin: delantal, gorro, mascarilla y
anteojos (diferente del que fue usado en la limpieza).
Para manipular los dispositivos mdicos dentro del desinfectante de alto
nivel use guantes estriles.
Prepare su material con anticipacin.
Todo artculo que se proceda a una desinfeccin de alto nivel pasar por
una correcta limpieza y secado.
Para iniciar el procedimiento, prepare la solucin del desinfectante en un
contenedor con tapa, cuya cantidad debe ser suficiente para cubrir todo
el material a desinfectar.
Para el enjuague correspondiente disponga abundante agua destilada,
cloruro (segn el tipo de material); el nmero de enjuagues ser por tres
veces.

22
CONCLUSIONES
Todas las tecnologas de esterilizacin a baja temperatura tienen
ventajas y limitaciones
Penetrabilidad y la compatibilidad de materiales son unas de las
mayores
Elija una tecnologa a baja temperatura que cumplan sus necesidades
actuales y futuras.
El uso del OE continuar siendo el principal mtodo de esterilizacin a
bajas temperaturas por muchos aos ms.

23
La Enfermera es un arte
progresivo donde detenerse es ir
atrs, es una de la ms Bellas
Artes; casi he dicho, la ms bella
de
las
Bellas
Nightingale

24
Artes
Florence

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La esterilizacin a baja temperatura ha sido y seguir siendo una

Conocer las particularidades, ventajas y limitaciones que nos

desarrolladas para Industrias e Instituciones de Salud.

Es un proceso por medio del cual se logra la eliminacin de todo

La esterilizacin debe ser aplicada a los instrumentos o artculos

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IV.-PROCEDIMIENTO DE ESTERILIZACION A BAJA TEMPERATURA

microorganismos, excepto las esporas. Fciles de usar son relativamente

B.- PERXIDO DE HIDRGENO.- Es un desinfectante muy poco

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METODOS DE ESTERILIZACION A BAJA TEMPERATURA

En general, el perxido de hidrgeno a una concentracin del 6% es

C.- FORMALDEHDO.- Como se mencion anteriormente, el uso del

D.- CIDO PERACTICO.- Este agente que puede considerarse como

peractico con perxido de hidrgeno que, en concentraciones altas

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para materiales y piezas que requieran una

controles o monitores qumicos y biolgicos.

antiguos o algunas cmaras de vdeo que no sean sumergibles.

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Las caractersticas del ETO hacen

tiempo de exposicin, presin, yconcentracin del agente. El ETO

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Destruccin de microorganismos 1933.

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Estudio de 1993 de la Mortalidad de 18.235 trabajadores expuestos al

Analiz la incidencia en el cncer de mamas entre 7.576mujeres que

Ventajas del xido de Etileno

Desventajas del xido de Etileno

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El O.E tiene una particularidad, y es que debido a sus caractersticas

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Adems el OE es preferido por fabricantes de dispositivos mdicos

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El gas es removido de la cmara a

potencialmentecancergeno y muta gnico.

En concentraciones mayores de 10 a 20 ppm., puede causar tos, opresin

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C. Vapor de perxido de hidrgeno

campoelectromagntico en la cmara generando plasma.

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En esteestado se produce la esterilizacin. Posteriormente se corta la

BAJA TEMPERATURA (fro)