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MANUEL
RCE-DE-CHAVEZ,
M.C.,
M.Sc.,")RICARDO
JIM~NEZ-AGUADO,
LIC.EN ADM.EMP.,(~)
MARIOMARQUEZ-LAPOSSE.
LIC.EN EcoN.,'~'GEORGE
A.O. ALLEYNE.
M.D.,D.SC.'~'
Ruiz-de-Chhvez M. Jimhez-Aguado R,
Mrquez-Lapose M, Alleyne A 0 C.
Salud y turismo.
Salud Publica .Mex l994;36:61-69.
Rulz-de-ChBvez M, Jimna-Aguado R.
Mrquez-Laposse M, Alleyne A 0 G.
Health and tourism.
Salud Publica Mex 1994;36:61-69.
RESUMEN
ABSTRACT
Solicitud de sobretiros: Dr. Manuel Ruiz de Chver. Director General de Laboratorios Nacionales de Fomento Industrial. Apartado Postal 20- 106, Delegacin
Alvaro Obreg6n. 01000 Mexico. D.F.
* Esre trabajo est basado en una consultora para la Organizacin Panamericana de la Salud.
i 1) Director Genenl
SALUD Y TURISMO
EL BINOMIO SALCD-TURISMO
Desde una panormica mundial, el movimiento internacional de turistas se multiplic en forma inusitada en el
lapso de 1950 a 1989. En 1950 los pases de destino
recibieron 25 millones de visitantes y para 1989 esa cifra
haba pasado a 428 millones, segn un informe de la
Organizacin Mundial del Turismo: es decir, en poco
menos de 40 aos aument 17 veces. Por su parte, los
ingresos derivados de esta actividad crecieron, en el
mismo periodo. de 2 100 millones de dlares norteamericanos a precios corrientes, a 1 O 837 millones."
Esto constituye un indicador suficientemente claro de
que la importancia econmica del turisnlo es cada vez
mayor y se afirma que, como rengln independiente, slo
es superado por el petrleo dentro del comercio internacional, con la ventaja de que aqul no est sujeto a las
complejidades abrumadoras del comercio de bienes.
A travs de este enfoque econmico, se aprecia que la
afluencia turstica aporta ingresos importantes que se
encauzan a otros sectores de actividad, tales como la
construccin, el transporte. la agricultura, la pesca, la manufactura industrial o artesanal y el comercio, adems de
que genera empleo. Al misino tiempo. el turismo impone
cargas adicionales a la infraestructura de servicios bsicos, de hospedaje, de comunicaciones y transportes, y
productividad
Vivienda
Actividad productividad
Desarrollo econmico
y social
Empleo y
capacitacin
Inversiones
Servicios pblicos e
infraestructura
Sector pblico
y privado
Turista
Turismo
y bienestar social
Industria hotelera y
Recursos
ambientales
preservatidos
de servicios
EFFCTOS
DEI
TI R1$\10 FN L.\ S A L I D
Infraestructura
deficiente
Repercusiones
en el turismo local:
Planeacin
inadecuada
Repercusiones
en la salud local:
- Epidemias y nuevas
enfermedades
- Adiciones
- Prostitucin
- Violencia y
accidentes
- Sobrecarga en
servicios de salud
>
Enfei-tnedodes transmisiDles. Las zonas receptora\ pieden importar, junto con el turismo, enfermedades truri5misibles que en ocasiones pasan inadvertidas por e\taien periodo de incubacin, pero que afectan tanto a In
poblacin residente como a los turistas.
SALUD Y TURISMO
Alteraciones en el conzportanziento sociocultural. El turismo como una forma de recreacin temporal tiene asociados, bsicamente, tres problemas de comportamiento:
el primero, relativo al consumo excesivo de alcohol y sus
consecuencias, como son los accidentes automovilsticos producidos por "beber y conducir". y otro riesgo
comn de graves repercusiones, derivado de "beber y
nadar"; el segundo, constituido por las enfermedades de
transmisin sexual, pues existen pruebas que indican una
relacin entre el turismo y el contagio de estos padecimientos. A este respecto, actualmente se encuentra sometida a debate la relacin entre la transmisin del sndrome
de inrnunodeficiencia adquirida (so-\)y los viajes; y. el
tercero, referido al consumo de las drogas y a sus consecuencias.
reglamentacin sanitaria internacional es decisiva, particularmente en los puertos de entrada y salida, para evitar
tanto la llegada de enfermedades por la afluencia turstica. como la introduccin de productos perecedcros
contaminados.
SALUD Y TURISMO
Entre la poblacin turstica es posible diferenciar y clasificar grupos sujetos a riesgos, P.e., aqullos cuya estancia
dura ms de un da y pueden catalogarse como visitantes;
o los excursionistas, que permanecen menos de 24 horas.
Por otro lado, grupos ms vulnerables. como los formados por nios, mujeres gestantes. ancianos, personas
con padecimientos crnico-degenerativos y minusvlidos, requieren de cuidados especiales.
Desafortunadamente, en las zonas tursticas no siempre
existe concordancia entre la naturaleza de la poblacin
viajante, los riesgos epidemiolgicos a los que est expuesta y la infraestructura para su atencin. segn sea el
grupo de que se trate.
El cambio de Izbitat. Nuestra poca de viajes en avin,
que permiten recorrer enormes distancias en poco tiempo, ocasiona que las travesas internacionales produzcan
a los pasajeros. adicionalmente, una disminucin en su
capacidad de resistencia ante las enfermedades.
Por su parte, las aglomeraciones. las largas horas de
espera y expectacin, las modificaciones en los hbitos
aliinentarios, as como los cambios de clima y horarios,
son factores que provocan alteraciones en los ciclos orgnicos, nuseas, indigestin, extrema fatiga e insomnio.
La altitud constituye un riesgo para las personas y podra
afectar sus funciones cardacas, pulmonares o cerebrales.
En ocasiones, el calor excesivo llega a hacer necesario el auxilio mdico, debido a las quemaduras producidas por exposicin extrema a los rayos solares,
deshidratacin y otras causas; las condiciones climticas
clido-hmedas exacerban dermatofitosis, como el "pie de
atleta"; la inhalacin y la deglucin de polvo, al transitar
por carreteras sin pavimentar o a travs de regiones bidas,
frecuentemente van acompaadas de malestares, y
provocan mayor susceptibilidad a infecciones de las vas
respiratorias superiores; adems los cambios de temperatura entre el da y la noche, y los producidos por el aire
Destaca aqu la voluntad poltica que debe otorgar prioridad al binomio salud-turismo. apoyo indispensable para
desencadenar acciones y programas de coordinacin
nacional e internacional con los diversos participantes.
tanto pblicos como privados, y grupos sociales. En este
nivel. estn incluidas las siguientes acciones:
1 . Difundir la nocin de trascendencia social y econmica. al igual que la de perspectivas. que ofrece la
vinculacin entre salud y turismo.
2. Actualizar la legislacin existente.
3. Analizar los proyectos tursticos a la luz de sus implicaciones y requerimientos, en cuanto a infraestructura
de servicios de salud. de regulacin sanitaria y saneamiento bsico, a efecto de que garanticen adecuadas
condiciones tanto para los residentes como para los
visitantes.
SALUD Y TURISMO
Local
tos sobre salud y turisn~o,y editar informacin actualizada acerca de requerimientos y recomendaciones
para el cuidado de la salud del viajero.
Efectuar seminarios-talleres sobre el tema. con participacin de personal directivo y tcnico de las instituciones de salud y de turismo, de las organizaciones
internacionales vinculadas y de los representantes del
sector social y del privado.
In~pulsar,en las instituciones de enseanza superior
relacionadas con el medio turstico y la salud, cursos y
especializaciones. as como la inclusin del tema en
sus planes de estudio y programas acadmicos.
Integrar directorios de instituciones, organismos.
agencias y servicios de reconocida capacidad tcnica
y financiera, en el campo de la salud y del turismo.
Elaborar guas o catlogos de acciones a desan-ollar en
materiade salud local, atencin a la salud de los visitantes
y proteccin del medio, que especifiquen las
responsabilidades federales, estatales y municipales.
Identificar y revisar los servicios ofrecidos y la infra-
1 . Vincular los programas de salud y turismo a los sistemas locales de salud de las zonas comespondientes.
2. Realizar acciones conjuntas entre los sectores Salud.
Turisn~oy Ecologa, orientadas al cuidado de la salud
de la poblacin local y la del turista.
3. Proporcionar informacin sobre valud a proveedores
de servicios y a los turistas, acerca de: prevalencia de
enfermedades transmisibles, disposiciones sanitarias
vigentes, y disponibilidad de servicios mdicos. pblicos y privados.
4. Reforzar los servicios pblicos para atencin a la
salud de los visitantes. que incluyan la prevencin y el
manejo de urgencias mdicas.
5. Concertar acciones con los servicios mdicos, privados y pblicos, as como con sistemas de financiamiento. orientadas a asegurar la accesibilidad y calidad
de la atencin proporcionada al turista.
6. Estrechar la vigilancia epidemiolgica de los principales problemas: infecciones entricas. entre stas
2.
3.
4.
S.
6.
aquellas contradas por ingestin de alimentos; enfermedades transmitidas sexualmente; y farmacodependencia. alcoholismo y accidentes.
7. Intensificar las actividades para el control de enferrnedades transmitidas por vector. como paludismo,
dengue y rabia.
8. Lograr el manejo e higiene ptimos de los alimentos,
as como la vigilancia sanitaria de establecimientos y
vendedores ambulantes.
9. Mejorar la vigilancia del sistema local para dotacin
de agua, y la calidad de sta en hoteles. restaurantes y
otros sitios de alta densidad turstica.
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