Estado de avance del rea de

Discapacidad, Habilitacin y Rehabilitacin

en el Ministerio de Salud

Subsecretario de Salud Pblica

Doctor Jorge Daz Anaz

Generalidades

Personas con Discapacidad (ENDISC -2004)

Relacin Discapacidad / Pobreza

LA DISCAPACIDAD GOLPEA CON MAYOR INTENSIDAD A LAS
PERSONAS DE MENOR INGRESO.
1.Las personas con menor ingreso efectivamente tienen
menores recursos para compensar la discapacidad, lo que
resulta en una mayor severidad de esta.
2.El ambiente en que se desempean las personas con menor
ingreso habitualmente presenta mayores barreras fsicas,
culturales y de acceso a informacin que actan incrementando
el grado de discapacidad.
3.Las inequidades de acceso a servicios, saturacin y
oportunidad de estos impactan con mayor fuerza a las personas
con menor ingreso, ya que estas no tienen posibilidad efectiva
de eleccin de estos.

Relacin Discapacidad / Pobreza

Distribucin porcentual de discapacidad
segn trabajo remunerado (ENDISC 2004)

Relacin Discapacidad / Pobreza

LA APARICIN DE LA SITUACIN DE DISCAPACIDAD EN UNA
FAMILIA LA EMPOBRECE.
1.Prdida de Capacidad de Ganancia en la Familia dada la
necesidad de cuidado que requiere la persona en situacin de
discapacidad.
2.Incremento del Gasto Familiar dadas las necesidades de
atencin, adaptacin y cuidado que requiere la persona en
situacin de discapacidad.
3.Escasa oportunidad de aporte econmico efectivo de la PSD,
dada la baja empleabilidad observada.

Relacin Discapacidad / Pobreza

Tasa regional de personas con discapacidad mayores de 15

aos que realiza trabajo remunerado (ENDISC 2004)

Relacin Discapacidad / Pobreza

PcD y Nivel de estudio alcanzado (ENDISC 2004)

6,64%

Tasa Regional de Discapacidad

(ENDISC -2004)

INEQUIDAD
?

ACCIDENTES DEL TRNSITO AO 2010

Por cada Fallecido se estima que existen 6 a 7 PSD
11.165 Personas en 2010

Fuente
Elaboracin
Fallecidos

Carabineros de Chile
Comisin Nacional de Seguridad de Trnsito
Slo hasta las 24 horas de ocurrido el siniestro

http://www.conaset.cl/conaset_web/contenido.php?id=73

Papel del Estado

El Estado debe generar las estrategias, y conducir los procesos
necesarios para modular la interaccin entre las caractersticas
personas y el medio ambiente, fsico, emocional social, cultural
que derivan o pudiesen derivar en una situacin de
discapacidad.
CLAVES
Acceso territorial.
Resolutividad Local.
Descentralizacin de servicios.
Intervencin
intersectorial
coordinada
para
impactar
determinantes sociales negativos que acten como barrera
(discapacitantes) y maximizar factores de proteccin o
mitigacin que acten como facilitadores.

Orientaciones de poltica pblica

de habilitacin y rehabilitacin

Prevencin en funcin del

concepto de discapacidad

Discapacidad

Dao / Enfermedad

Discapacidad
la resultante de la interaccin negativa entre la
caractersticas de las personas y las condiciones del
medio ambiente. (fsico, emocional, social y cultural)
(OPS/OMS, 2001).

Prevencin, atencin de salud,

rehabilitacin y habilitacin

Programas de Salud General

(Prevencin 1 inespecfica)

PREVALENCIA

INCIDENCIA

EVOLUCIN

Habilitacin y Rehabilitacin
(Deteccin especfica
e Intervencin)

15:53
Gobierno de Chile | Ministerio del Interior | Oficina Nacional de Emergencias

Habilitacin y Rehabilitacin
(Componente Programtico
2 especfica PSD
y 1 Cuidadora/or)

15

15

Prevencin de discapacidad
Prevencin Inespecfica
Apunta a disminuir la incidencia de discapacidad por la va de
controlar la situacin de salud de origen.
Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI).
Programa de VIH-SIDA y ETS.
Programa TBC componente preventivo .
Programa de Adulto Mayor.
Programa de Enfermedades Crnicas No Trasmisibles.
Programa de Fluoracin del Agua.
Programa de Alimentacin Complementaria Adulto Mayor (PACAM).
AUGE (En especial Examen de Medicina Preventiva).
Sistema Chile Crece Contigo.
Programas de Promocin de Salud y Estilos de Vida Saludable.
Programa de Salud Mental.
Programas Preventivos Ley 16.744

Prevencin discapacidad
Prevencin Especfica (Implica intervencin)
Apunta a disminuir la prevalencia de discapacidad por la va de
intervencin que module su grado.
Programa de Rehabilitacin Integral (Habilitacin y Rehabilitacin),
en todas sus lneas.
Programa de Salud Mental en todas sus lneas (Poltica de Salud Mental).
Programa de Implantes Cocleares.
AUGE especfico ( Ej.: Fisura Velopalatina, Prtesis de Caderas, Hipoacusia
del Adulto Mayor, Ayudas Tcnicas Adulto Mayor,
Accidente cerebrovascular, Prematuro Extremo (respiratorio, visual y
auditivo y Esquisofrenia).
Programa de Soporte a Personas en Alta Dependencia (ex postrados
con enfoque de prevencin secundaria).

Prevencin discapacidad
Prevencin Especfica (Implica deteccin temprana)
Apunta a disminuir la prevalencia de discapacidad por la va
de intervencin que module su evolucin.
Programa
de
Rehabilitacin
Integral
(Habilitacin
y
Rehabilitacin).
Programa de Salud Mental aspectos de intervencin.
Programa de Implantes Cocleares.
AUGE Prematuro Extremo en discapacidad de origen auditivo.
Mas que avanzar hacia el Tamizaje Universal, parece mejor,
incrementar los factores de riesgo a considerar en el neonato y
Implementacin
Ley Discapacidad.
desarrollar uno o dos puntos
de control a edades
mas tarda para
pesquisar la hipoacusia de aparicin tarda.
Soporte a la Cuidadora/or de persona en alta dependencia
(prevencin primaria hacia la cuidadora/or) En desarrollo.

Estrategia Nacional de Salud Mental

Ejes Rectores
1.La Salud Mental en todas las polticas.
2.La Salud Mental a lo largo de toda la vida.
3.Promocin de la ciudadana (participacin).
4.Decisiones basadas en la evidencia.
5.Salud Mental integrada a la Salud General en un modelo
comunitario de atencin.
Acumulado enero-septiembre 2011
1.872.324 consultas - 99,55% beneficiarios FONASA.

Desarrollo de la red de rehabilitacin y

habilitacin para personas en situacin de
discapacidad de origen fsico y sensorial
(2007-2011)

114
CCR
(RBC)

47
SALAS RI

63
HOSPITAL
ES T3-4
REFORZA
DOS
RR.HH.

22
RURALES

160
HOSPITAL
ES T2
REFORZA
DOS
EQUIPAMI
ENTO

INRPAC

Asistencia a proyectos comunitarios

embajada de Japn Minsal
Centro Comunitario de Rehabilitacin Los Castaos, La Florida.

Lenguaje, valoracin,
calificacin y certificacin
de discapacidad

Base Tcnica Lenguaje para calificacin

y certificacin de discapacidad
Clasificacin internacional del funcionamiento de la
discapacidad y de la salud (CIF)

Complementaria en la Familia de
Clasificadores OMS-OPS, enfoca
hacia el anlisis multifactorial de las
alteraciones funcionales/estructura,
las limitaciones de la actividad y
restricciones de la participacin,
moduladas por el ambiente y las
personas.

Desarrollo de Instrumento de Valoracin

de Desempeo en Comunidad (IVADEC)
Entre 2005 y 2010 se ha desarrollado un trabajo de
cooperacin con OPS/OMS y JICA, para mejorar los
instrumentos de valoracin y calificacin de la
discapacidad, incorporando el lenguaje del Clasificador
Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y
de la Salud de OPS/OMS (CIF).
Se realiz la prueba estadstica y de terreno del
IVADEC III en 5 COMPIN, restando solamente probarlo
dentro del sistema integrado de certificacin en
colaboracin con COMPIN/Red de derivacin.
Se plantea un rediseo del sistema de certificacin,
para incorporar un enfoque de red y abordar el cuello
de botella existente. Actualmente en revisin el
Reglamento de certificacin de la Ley 20.422.

Se instala IVADEC progresivamente en la Red de

Valoracin, Calificacin y Certificacin de Discapacidad
(COMPIN + Establecimientos de atencin del territorio),
desde noviembre 2011. En el transcurso de
2012 se planifica cubrir el total del territorio nacional.
Primeras Redes VCC de Discapacidad en Instalacin
(1.700.000 personas en total y 200.000 personas
en situacin de discapacidad aprox.). Empezara en
dic
1.Magallanes.
2.Concepcin.
3.OHiggins
4.Valparaso
5.SSM Central
6.SSM Oriente
7.SSM Sur Oriente
8.SS Coquimbo
9.SS Arica

Red de calificacin y certificacin de

discapacidad
San
Antonio

Arica

La
Serena

SSMO

Concepcin

Punta Arenas

SSO
SSC

Importante contribucin del Gobierno de Japn colaboracin

con SENADIS y Municipios en todas las etapas.

Equipo Rural Iquique

(Alianza SENADIS-MINSAL)

15:53

27

Desafos
2011 - 2020

Implementacin Objetivos Sanitarios de la Dcada

Estrategia Nacional de Salud
OSD N4: Asegurar la Calidad de las intervenciones
sanitarias.
OE N2: Reducir la Morbilidad, la Discapacidad y la Mortalidad
Prematura por Afecciones Crnicas no Transmisibles, Trastornos
Mentales , Violencia y Traumatismo.
OE N2.8: Disminuir la Discapacidad.
Cobertura y Calidad de la Atencin
Trabajo intersectorial y participacin
Discapacidad de origen sensorial con enfoque hacia inclusin
Educativa y Laboral.

Desafos
2011 - 2020
Fortalecimiento de la ASR en tema Discapacidad,
Habilitacin y Rehabilitacin (2011-2015).
Desarrollo de Reglamentos de Autorizacin Sanitaria para
Habilitacin y Rehabilitacin (2011).
Desarrollo de diagnsticos locales intersectoriales (2012).
Mejorar incorporacin del modelo en las Redes.
Levantar demanda presupuestaria con enfoque territorial
en el tema.

CCROSORNO
CESFAMDR.MARCELOLOPETEGUL

Gracias