ODONTOLOGIA

CANINA Y FELINA

Dr. Alejandro Walter De la Cruz Montoro*

*Mdico Veterinario graduado en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos.
Cirujano Dentista graduado en la Universidad nacional Federico Villarreal.
Director de los Servicios Clnicos San Rafael: Centro de Apoyo al Diagnstico
(Laboratorio de anlisis clnicos) , Terapia especializada (banco de sangre) y
Ciruga especializada (odontologa canina y felina)
Profesor de Patologa Clnica Universidad Cientfica del Sur
Conferencista a nivel nacional sobre temas de Patologa clnica, Terapia especializada (transfusin sangunea) y
Odontologa canina y felina.
Servicios Clnicos San Rafael: Centro de Apoyo al Diagnstico, Terapia y Ciruga especializada.
Jr. Cuzco 3260 Lima 31 . Per. Telefax: 568-8236. E-mail:serviclisanrafael@hotmail.com

INTRODUCCIN
A igual que en la Odontologa humana, en Medicina Veterinaria la Odontologa
veterinaria est alcanzando un auge para atender la salud oral de las mascotas.
La salud oral es importante para la buena salud del paciente ya que se ha descrito una
relacin entre infecciones bucales y compromiso de otros sistemas como enfermedades
cardiovasculares (endocarditis bacteriana) e infecciones sinusales.
Por otro lado, el conjunto de problemas dentales pueden representar ms del 20% de
los ingresos mdicos y quirrgicos.
La salud bucal y la correcta funcin puede lograrse en las mascotas mediante los consejos

del mdico y los cuidados que aporte el propietario

El examen de la boca as como los programas de higiene deben considerarse tan
importantes como los programas de inmunizacin contra las enfermedades infecciosas.
Cuando se establece un programa de salud general si las anormalidades de la boca pasan
desapercibidos durante periodos prolongados pueden volverse crticos para la salud
sistmica del paciente.

IMPORTANCIA CLINICA DE LA BOCA

o
o
o

o
o

El efecto de los problemas bucales y el estado sistmico del paciente han dejado perplejos
tanto a los investigadores como a los clnicos.
Se ha demostrado que los grmenes presentes en la cavidad bucal ganan acceso al sistema
circulatorio cuando existe una infeccin en la boca.
Aunque se requiere de un tiempo prolongado para que las infecciones de la boca puedan
iniciar una enfermedad sistmica, estas infecciones ms a menudo actan como factores de
complicacin de las enfermedades de los rganos sistmicos
Keneth,M. (1988) describe un caso relacionando la ciruga dental de un perro viejo con la
presencia de murmullo cardiaco pre-existente.
Harpster (1987) y Tholen (1986) expresan que las irregularidades en el flujo sanguneo
que a menudo se observan en las enfermedades cardiacas, pueden permitir la implantacin
de bacterias en la vlvula cardiaca originando una endocarditis bacteriana.

Por lo anteriormente mencionado los mdicos veterinarios deben considerar de modo

sustancial el examen completo de la boca en todo paciente (perro o gato) que sea
presentado para un examen clnico.
No solamente debemos examinar para el diagnstico de alguna enfermedad bucal en
particular, sino tambin, como una ayuda para el diagnstico de muchas enfermedades
sistmicas.
El clnico aprender con su experiencia a distinguir entre el olor emanado de una necrosis
de la pulpa dentaria de origen infeccioso y el olor urmico de la respiracin de un
paciente urmico.
Adems el examen de la mucosa bucal puede revelar palidez, cianosis, petequias,
hiperemia, etc., signos importantes para el diagnstico de una enfermedad sistmica.

DESARROLLO DE LA ODONTOLOGA VETERINARIA

Hasta mediados del siglo XIX los procedimientos realizados sobre la boca y los dientes de
animales se limitaban casi exclusivamente a los caballos debido a su importancia en el
transporte, uso militar y agrcola.
Desde el ao 600 DC hay evidencia en una historia didctica China sobre la posibilidad de
estimar la edad de caballos mediante la morfologa de la corona de los incisivos.
En los ltimos aos en la prctica de la Medicina Veterinaria se han desarrollado
ampliamente las diferentes especialidades aplicando mtodos y tecnologa avanzada y
materiales de ltima generacin. Los Servicio Veterinarios especializados en Odontologa
estn equipados con tecnologa la adecuada: Turbina aergena de alta revolucin,
micromotor, pieza de mano con y sin reduccin, luz halgena, radiologa dental,
implantologa y laboratorio dental.
La Odontologa se ha desarrollado ampliamente tanto en pequeas como en grandes
especies domsticas y exticas.
Las patologas bucales y dentales en caninos y felinos son muy variadas y frecuentes
pudiendo ser primarias propias de la boca o secundarias como consecuencia de
enfermedades generales originadas en otras partes del organismos que manifiestan signos
en la cavidad bucal.
La Odontologa Veterinaria es una especialidad que nos permite estudiar a fondo las causas
de las patologas buco-dentales y aplicar el tratamiento apropiado.

ANATOMIA DE LA BOCA
La boca est conformada por los huesos maxilar, incisivo, palatinos y mandibular.
El hueso incisivo aloja a los dientes incisivos y en parte a los caninos superiores.
El hueso maxilar aloja a los dientes caninos, premolares y molares superiores
El hueso de la mandbula aloja a todos los dientes inferiores.

FORMULA DENTARIA
Perro:
2 (I 3
3
2 (I3
3

C1
1

PM 3 ) =
3

C 1 PM 4 M 2 ) =
1
4
3

28 D.T.

42 D.P.

Gato:
2 (I 3/3 C 1/1 P 3/2) =

26 D.T.

2 (I 3/3 C 1/1 P 3/2 M 1/1) =

30 D.P.

D.T.: Dientes temporales

D.P.: Dientes permanentes

DENTICIN Y ERUPCIN DENTARIA

Los caninos y felinos presentan dos tipos de denticin: la denticin temporal y la

denticin permanente.
Los perritos y gatitos usualmente nacen sin dientes y los primeros dientes en aparecer
son los llamados temporales, caducos, deciduos o de leche. Posteriormente aparecen
los dientes permanentes.
En los caninos la erupcin dentaria se inicia entre la 3ra y la 4ta semana de edad . Se
inicia el recambio (reemplazo) a los 4 meses de edad y se finaliza a los 8 meses de
edad (en las razas grandes es a edad ms temprana el recambio dentario).
En la denticin temporal no existen dientes molares, ms bien, ellos hacen su
aparicin al mismo tiempo que inician el recambio los otros dientes. En el perro
tampoco existe las primeras premolares y en el gato no existe las primeras premolares
en el superior ni las primeras y segundas premolares en el inferior.

Periodos de erupcin y reemplazo en el perro

Diente
Erupcin
Recambio
II1
4 a 5 semanas
sem.
4 a 5 meses
I2
4 a 5 semanas
sem
4 a 5 meses
I3
4 sem anas
4 a 5 meses
C
3 a 4 se
semanas
4 a 5 meses
PM1
4 a 5 meses
PM2
4 a 5 semanas
sem
5 a 6 meses
PM3
3 a 4 semanas
sem
5 a 6 meses
PM4
3 a 4 semanas
sem
5 a 6 meses
M1
4 meses
M2
5 a 6 meses (sup)
41/2 a 8 meses (inf)
M3
6 a 7 meses

Periodos de erupcin y reemplazo en el gato

Diente
I1
I2
I3
C

Erupcin
3 a 4 semanas

Recambio
31/2 a 51/2
meses

3 a 4 semanas

P2
P3
P4
M1

5 a 6 semanas

51/2 a 61/2
meses
4 a 5 meses

5 a 6 meses

Persistencia de dientes deciduos

La persistencia de los dientes deciduos (dientes de leche) es una anomala frecuente en los
perros de razas pequeas y enanas.a pesar de que se la pueda encontrar en cualquier raza.
En menor grado se observa en los gatos de tipo braquioceflico.
No se conoce bien la etiopatogenia. El acortamiento de la porcin mxilofacial en los
animales de talla pequea o enanos podra ser el responsable de la malposicin del botn
del diente definitivo. La gran predisposicin racial indica que la transmisin hereditaria es
una de las causas ms probables en ciertas razas.
La retencin de un diente deciduo provoca malposicin dentaria en el diente definitivo.
Segn sean los dientes y las razas afectadas puede llegar a producirse maloclusin de
diferente grado.
El tratamiento consiste en la extraccin y la correccin de la maloclusin (ortodoncia).
La prevencin de la maloclusin se basa en la extraccin del diente deciduo persistente en
el momento en que el definitivo atravieza la enca.

Nomenclatura y Sistema de Identificacin dentario

Los dientes en caninos y felinos , a igual que en humanos son denominados incisivos,
caninos, premolares y molares.
Los incisivos en perros y gatos son denominados: incisivo central (ubicado al lado de la
lnea media), incisivo medio (el que le sigue) e incisivo lateral (el ms extremo).
Los premolares y molares se numeran de adelante hacia atrs, as: primero, segundo,
tercero.
La 4ta premolar y la primera molar son denominados dientes carniceros.

Para numerar e identificar los dientes por cuadrantes (Odontograma) en caninos y felinos

se utiliza el sistema de triada. El sistema de triada usa un nmero de tres dgitos para cada
diente
El primer dgito designa el cuadrante, el cual se inicia con el superior derecho. Por lo
tanto, 100 es el superior derecho, 200 el superior izquierdo, 300 el inferior izquierdo y 400
el inferior derecho.
Los cuadrantes de los dientes temporales son denominados 500 para el superior derecho,
600 para el superior izquierdo, 700 para el inferior izquierdo y 800 para el inferior derecho.
los dos nmeros siguientes de la triada designan el diente especfico iniciando con el
incisivo central de cada cuadrante. Ej: 101 significa incisivo central del cuadrante superior
derecho.

AFECCIONES ODONTOLGICAS
Los problemas odontolgicos pueden ser diversos, as tenemos las afecciones que
involucran a la oclusin o mordida (ortodnticos), a los tejidos blandos (enfermedades
periodontales), a los tejidos duros (caries dental, fracturas seas) o varios a la vez (defectos
y tumores).
Pero, los mayores problemas se deben a la enfermedad periodontal principalmente y a los
traumatismos.

ENFERMEDAD PERIODONTAL
Terminologa:

Periodonto: Son los tejidos de soporte que estn alrededor de los dientes . Est
conformado por enca, cemento, unin dentogingival, ligamento periodontal y proceso
alveolar.
Placa dentaria: Es el material blando y pegajoso que se adhiere a la pelcula glucoproteica
de la saliva que recubre al diente. Est compuesta de bacterias orales, protenas salivales y
restos alimenticios. Clculo dentario (sarro): Es el depsito duro de color marrn que se
acumula alrededor de los dientes.

Conceptos:

La sociedad americana de veterinarios reporta que la enfermedad periodontal (la

principal causa del mal aliento) ocurre en 4 de cada 5 perros y gatos. La placa y
bacterias se establecen en sus dientes y eventualmente resultan en recesin sea y
prdida dentaria. El proceso es idntico a la enfermedad periodontal en humanos, la
nica diferencia es que las personas son capaces de cepillarse. A pesar que los dientes
de loa animales tienden a ser ms limpios por ellos mismos, son altamente suceptibles
a enfermedad periodontal y cavidades. Las bacterias causantes de la enfermedad
periodontal se diseminan a travs del torrente circulatorio y pueden causar dao
adiconal a los rganos internos y al corazn. Los perros y gatos tambien tienen bocas
y ellos sufren de dolor de dientes e hinchazn de encas como nosotros. Sera una
buena idea revisar las bocas de los pacientes al traerlos por otro motivo y tambin
hacerlo los propietarios en casa.
La enfermedad oral es el nmero uno en problemas de salud en perros y gatos. Ms
del 80% de caninos mayores de 4 aos sufren de enfermedad periodontal.
La enfermedad periodontal es ms comn en perros de raza pequea. Esto es debido a
que ellos consumen alimentos ms parecidos a la dieta humana. Sus dientes tienden a
ser desproporcionadamente ms largos que sus estructuras orales. Esto crea una
situacin donde existen muchas reas para acumulacin de placa y detritos. Los gatos
presentan caries principalmente en las superficies planas de los dientes y usualmente
es visible.
La enfermedad gingival inicia con un edema y eritema alrededor del diente y progresa
con una recesin gingival, prdida sea y eventualmente prdida dentaria. Una vez
que la enfermedad gingival ha progresado a la recesin, el dao es irreversible. En
otras palabras, la enca no crece de nuevo.

Enfermedad periodontal y enfermedad cardiaca:

La presencia de bacteriemia, ya sea transitoria o persistente es un requerimiento absoluto,

para que la bacteria colonice la vlvula cardiaca.

Muchas veces el episodio que inicia el cuadro infeccioso, puede ser determinado como en
los casos de procedimientos mdicos o quirrgicos de vas digestivas altas, aparato gnitourinario, o gastrointestinal, gingivitis, estomatitis, piodermas, infecciones seas o
prostticas, como as tambin procedimientos relativamente realizados a diario, como la
colocacin de un catter intravenoso o urinario, otra causa de riesgo es la inmunosupresin,
como en casos de cncer, quimioterapia, o exceso de uso de corticosteroides.

Es muy comn la administracin de antibiticos profilcticos en procedimientos dentales

(principalmente en caninos con degeneracin valvular mixomatosa), esto se debe a que en
humanos la predisposicin a endocarditis aumenta en los casos de degeneracin mitral,
pero es importante recordar si bien, en los procedimientos dentales existe una bacteriemia
transitoria, no es comn que los gatos o perros con falla mitral lo desarrollen .

Clasificacin:
A. Gingivitis

Es la inflamacin de la gngiva o enca

Una vez que las bacterias dan la placa bacteriana inician su destruccin del periodonto y
la primera estructura afectada es la gngiva, la cual se torna inflamada y sangra con
facilidad.
Como no existe compromiso de la parte sea (alveolo dentario) y de las dems estructuras,
la gingivitis es reversible una vez que se inicie prontamente el tratamiento.
Aunque algunas gingivitis son locales como la gingivitis ulcerativa necrosante aguda y la
estomatitis ulcerosa; muchas se expresan en el curso de ciertas enfermedades, como en la
insuficiencia renal y en el estrs acentuado.

B. Periodontitis:

Es la inflamacin del periodonto.

Cursa con sangrado gingival y destruccin sea (por consiguiente movilidad dentaria.)
Si ningn tratamiento de gingivitis se realiza, las bacterias continan produciendo cada vez
ms toxinas y comienzan a destruir los ligamentos de sustento de los dientes, el cemento
(sustancia que ayuda a la adhesin entre el diente y el hueso) y el hueso alveolar.
Esta etapa llamada periodontitis es de modo general irreversible.
La cantidad de hueso perdido por el dao no ser recuperada. El animal que sufre
retraccin sea mandibular o maxilar ; as como de la gngiva, presenta su raz expuesta y
da la impresin que su diente est creciendo.

Signos y sntomas:
o
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o
o
o
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o
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En general, un paciente que padece problemas dentales puede tener los siguientes signos:
Dificultad de comer
Cambio de hbito al comer: masticacin menos vigorosa o slo por un lado de la boca
Espantarse cuando uno lo quiere tocar la boca del perro (dolor)
Patearse la boca
Jadeo o salivacin excesiva, incluso a veces con sangre
Eritema y edema en la enca
Sangrado y/o formacin de pus en gngiva
Trtaro alrededor de los dientes
Dientes rotos o con movilidad
Mal aliento (halitosis). El aliento normal del perro no debe ser ofensivo.
Aunque muchos perros que padecen la enfermedad periodontal siguen comiendo, pueden
tener exacerbaciones agudas acentuadas como los abcesos periodontales que provocan
inapetencia, letargo y fiebre
Los gatos pueden perder su apetito y experimentan mayor dolor que los perros.

Complicaciones:
1 - Los dientes sin soporte adecuado son propensos a fractura .
2 - Las races expuestas pueden causar dolor.
3 - La prdida sea si forma una bolsa periodontal extensa puede contaminar la pulpa dentaria
causando una lesin interna del diente (dolor intenso) e infeccin purulentas(abceso).
4 Principal complicacin: como las bacterias que continan proliferando estaran invadiendo
el torrente sanguneo, se causara lesiones en rganos internos como corazn, hgado,
riones y articulaciones.

Recomendaciones a propietarios:

Observe la enca y los dientes de su perro o gato peridicamente. Si nota algo inusual,
llevarlo al mdico veterinario para un examen bucal.
Si su mascota nunca ha recibido una limpieza dental, esto debera considerarse en la
prxima consulta.
El cepillado realizarlo interdiario o sea 3 veces por semana. A igual que en nios, es mejor
acostumbrar a las mascotas al cepillado correcto desde pequeos. No usar pasta dental de
humanos para el cepillado de su mascota, ya que tienden a alterar su estmago.
Consulte a su mdico veterinario acerca de especiales alimentos formulados para remover
placa y sarro.

CONCLUSIONES:

La enfermedad periodontal es la afeccin ms frecuente en los perros y puede dar

infeccin a distancia.
La enfermedad periodontal puede afectar la salud general del paciente, perdiendo su
resistencia para otras enfermedades serias y contribuye a la afeccin del hgado, rin y
corazn.
La enfermedad periodontal es una enfermedad silenciosa. Ms del 90% de los perros
muestran algunos signos de la enfermedad despus de los 3 aos de edad.
Aunque todas las razas son suceptibles a presentar enfermedad periodontal, las razas
pequeas son ms predispuestas.
Aunque muchos perros que padecen la enfermedad periodontal siguen comiendo, pueden
tener exacerbaciones agudas acentuadas como los abcesos periodontales que provocan
inapetencia, letargo y fiebre
Los gatos pueden perder su apetito y experimentan mayor dolor que los perros.