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Distasis abdominal: qu es y cmo

solucionarla
Laura Rojas categora: Embarazo, parto y postparto 61

Has odo hablar de la distasis abdominal? Sientes que tus rectos del
abdomen estn ms separados de lo normal?
Al realizar un esfuerzo, como incorporarte de la cama, parece que algo sale
hacia fuera en la zona de tu ombligo? Este artculo te puede interesar

Qu es la distasis de rectos
La distasis abdominal o distasis de rectos es la separacin de los msculos
rectos del abdomen como consecuencia de un dao en el tejido conectivo que,
en condiciones normales, los mantiene unidos entre s, y a la lnea media del
cuerpo, la denominada lnea alba.
La distasis es un problema funcional y esttico ms habitual de lo que a
priori puede parecer. Todos podemos llegar a tener una separacin de rectos,
independientemente de la edad, de si eres hombre o mujer, de si realizas
deporte habitualmente o eres una persona sedentaria.
Si bien es cierto, hay un periodo crucial en la vida de la mujer que aumenta
considerablemente las posibilidades de sufrir una distasis abdominal. Seguro
que ya te haces una idea de la etapa a la que me estoy refiriendo
Efectivamente: el embarazo. Nada menos que un 66% de las embrazadas
tiene distasis en el tercer trimestre.

Para qu sirven los rectos del abdomen?


Los rectos abdominales, izquierdo y derecho, son esas dos hileras de onzas de
chocolate que constituyen la famosa tableta. Estos msculos estn unidos
entre s por un tejido conjuntivo fibroso, rico en colgeno, y van desde la cara
anterior de las costillas a la parte superior del pubis, es decir, ocupan la parte
anterior del compartimento abdominal.
La principal funcin de estos msculos es la de mantener el cuerpo
erguido,permitir la flexin del tronco (cuando se contraen a la vez) y la

inclinacin (hacia el lado de la porcin que se contrae), as como actuar


durante la respiracin: limitando la inspiracin y favoreciendo la espiracin.

Y todo esto qu tiene que ver con el suelo


plvico?
La gestacin, como te contaba en otro de los artculos del blog, tiene
unainfluencia importante sobre el suelo plvico. Tambin sabemos, porque lo
repito habitualmente desde este espacio, que el suelo plvico no acta de
forma

aislada

en

nuestro

cuerpo

sino

que

necesita

la

ayuda

de

algunos colegas de profesin: el diafragma, la columna lumbar y la pared


abdominal. Es necesario que todos estos elementos acten de manera
armnica, ya que el fallo en alguno de ellos repercutir inevitablemente en el
resto.
Por eso, si tras dar a luz te han diagnosticado o sospechas que puedes tener
una distasis abdominal, la recuperacin de tu abdomen y la estabilidad de tu
core van a ser el primer hito a conseguir en la rehabilitacin posparto de tu
suelo plvico.

Factores de riesgo de la distasis


1. Aumento de peso
Los aumentos excesivos de presin en la cavidad abdominal provocados por
un incremento del peso corporal pueden provocar que la lnea alba se dae al
no soportar la tensin a la que se ve sometida.
2. El embarazo
Durante la gestacin se produce una respuesta fisiolgica natural en el cuerpo
de la futura mam para adaptarse a los cambios que genera el crecimiento del
beb. A fin de brindarle el espacio que necesita para desarrollarse, tiene lugar
una gran distensin en los tejidos de la pared abdominal. Esto se une, adems,
a un importante cambio hormonal, aumentndose la concentracin de
hormonas como la relaxina, progesterona, elastina y estrgenos, que alteran la
composicin del colgeno, haciendo que se debilite el tejido conectivo que une
los rectos.
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Los embarazos mltiples, los bebs de mucho peso o una embarazada con
poco tono muscular, son otros de los factores de riesgo en la aparicin de la
distasis.
3. El parto
No slo el embarazo puede provocar la separacin de los rectos del abdomen.
Los partos complicados con muchas horas de pujo tambin pueden daar este
tejido. Y las cesreas no son ninguna garanta para evitarlo: tambin
hay pacientes con distasis que han dado a luz por cesrea.
4. Trabajo abdominal
Cuando ejercitas los rectos del abdomen aumentas la presin en el interior del
compartimento abdominal, algo que tambin sucede cuando realizas grandes
esfuerzos mantenidos o continuos, como cargar y transportar pesos elevados.

El 66% de las embarazadas tiene distasis abdominal en el tercer trimestre.

Por qu es perjudicial la distasis abdominal?


Como te deca, la distasis no es slo un problema esttico caracterizado por
un vientre de aspecto flcido y descolgado, del que incluso salen bultos
cuando realizas un esfuerzo (la pared abdominal no es capaz de contener las
vsceras y stas protuyen hacia el exterior creando un abultamiento).
La distasis es tambin un problema funcional, puesto que existe una
importante relacin entre la distasis y las disfunciones del suelo plvico, como
laincontinencia urinaria, los proplapsos y el dolor plvico.
Pero no slo eso, ya que la distasis tambin se relaciona con

Una mala estabilizacin del centro corporal, del core, lo que repercute
directamente en el mantenimiento de la postura.
Dolores de espalda.
Problemas digestivos: malas digestiones, gases, estreimiento.
Posibilidad de herniacin de las vsceras abdominales.

Cmo saber si tengo distasis?


La valoracin manual por parte de un fisioterapeuta es suficiente para confirmar
la existencia o no de una distasis, pero el diagnstico puede completarse
realizando una ecografa funcional de la pared abdominal. De manera
orientativa, sin que sustituya en ningn caso la valoracin por parte de un
profesional sanitario, puedes realizar t misma un sencillo test para comprobar
si tienes distasis de los rectos del abdomen.
Tmbate boca arriba sobre una superficie estable (suelo, esterilla), con las
rodillas flexionadas y las plantas de los pies apoyadas. En esta posicin coloca
un brazo detrs de la cabeza y las yemas de los dedos de tu mano libre en el
abdomen a travs de tu ombligo. Realiza un abdominal tradicional, es decir,
eleva tu cabeza y tus hombros hacia las rodillas. Palpa con las yemas de los
dedos los lados de los rectos abdominales, de esa imaginaria tableta de
chocolate. Sientes que hay una especie de brecha entre ellos? Si entre estos
dos msculos existe una separacin de ms de dos dedos, o lo que es lo
mismo 2,5 cm, podemos decir que existe una distasis de rectos.
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Cmo solucionar la distasis abdominal


La distasis de rectos se puede mejorar, pero la recuperacin completa, la
vuelta a la posicin y aspecto iniciales es muy difcil de lograr. El xito del
tratamiento depender en gran medida de la distancia de separacin, en
anchura y profundidad, que se haya producido entre tus msculos.
Adems de ponerte en manos de un profesional, que evale tu distasis y
disee un plan de tratamiento especialmente adaptado a tus necesidades,
puedes poner en prctica estas recomendaciones que te ayudarn a revertir o,
por lo menos, no aumentar la separacin de tus rectos abdominales.
1. Stop a los abdominales tradicionales
Todava hoy son muchas las mujeres que piensan que la mejor forma de
reducir su permetro abdominal y perder esa incmoda tripita consiste en
realizar

interminables

bateras

de

ejercicios

abdominales:

completos,

pequeitos (los que slo separan ligeramente hombros del suelo), oblicuos,
inferiores (elevando ambas piernas hacia el techo) vamos, distintas
versiones pero, al fin y al cabo, los abdominales de toda la vida.
Los ejercicios abdominales tradicionales, esos en los que realizas una flexin
del tronco aproximando las costillas a la pelvis, estn absolutamente prohibidos
si tienes distasis. De por s, como ya te hemos contado en otros
artculos, estos

abdominales

suponen

un

riesgo

para

el

suelo

plvico, especialmente si ste se encuentra debilitado. Pero si, adems, tus


rectos del abdomen estn ms separados de lo habitual, lo nico que vas a
conseguir realizando abdominales tradicionales (adems de someter a una
hiperpresin a tus msculos perineales) es aumentar esa distasis de rectos,
esa separacin.
Asimismo, las posturas de torsin y los impactos pueden perjudicar la distasis.
2. Tonifica el msculo transverso del abdomen
El principal objetivo va a ser recuperar la funcionalidad abdominal. Para ello
vas a tener que trabajar a conciencia el transverso del abdomen, un msculo
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abdominal profundo, que separa las vsceras de la tableta. O lo que nos gusta
decir a nosotras, a modo de grito de guerra: ACTIVA TU CORE!
3. Evita valsalvas
O lo que es lo mismo, los esfuerzos en apnea (aguantando la respiracin) que
se producen en tu da a da, y de los que probablemente no seas consciente.
Hay que evitar todo aquello que suponga una presin en el abdomen, como por
ejemplo, coger o transportar peso, realizar pujos para defecar, o levantarte de
la cama sin ponerte de lado previamente.
4. Acaba con el estreimiento
Adems de un problema digestivo bastante molesto, el estreimiento es uno de
los grandes enemigos de nuestro suelo plvico y, en caso de tener distasis,
con ms razn deberemos evitarlo, pues los esfuerzos defecatorios que
realizan las personas estreidas en el momento de la evacuacin suponen una
hiperpresin abdominal que puede aumentar an ms la separacin entre los
rectos del abdomen, as como perjudicar los msculos del perin.
5. Segundo embarazo antes de la recuperacin? No, por favor!
Si puedes evitarlo, dale a tu distasis el tiempo y los cuidados necesarios para
recuperarse. Una vez que esto suceda, ya tienes mi humilde permiso
para embarcarte en la aventura de un segundo embarazo ;), en el que, por
supuesto, te animo a que lleves a cabo una prevencin supervisada por un
buen profesional para evitar que la distasis vuelva a aparecer.
6. Gimnasia Abdominal Hipopresiva
En nuestro objetivo de recuperar la funcionalidad del abdomen, necesitaremos
trabajar la cincha abdominal. Como te explicaba en el artculo sobre los
abdominales hipopresivos, realizando esta tcnica experimentars beneficios
tanto a nivel de la musculatura profunda del abdomen como en los msculos y
tejidos de tu suelo plvico.
7. Electroestimulacin
Otra de las tcnicas que la fisioterapia de suelo plvico pone a tu alcance, con
el objetivo de intensificar el entrenamiento de los msculos profundos del
abdomen, reforzndolos, es la electroestimulacin. Asimismo, y si tu suelo
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plvico tambin se ha visto alterado en alguna de sus funciones debido a la


distasis, podrs beneficiarte de esta tcnica para mejorar la contraccin de tus
msculos perineales, si tu fisioterapeuta lo considera oportuno.
8. Uso de fajas especficas
La mejor faja del mundo, la que puedes llevar 24 horas al da, es la activacin
de tu core, tonificando el msculo transverso del abdomen, como te explicaba
en el segundo punto. Sin embargo, si tu transverso est muy debilitado y el
tejido fascial seriamente lesionado, existen fajas especialmente diseadas para
el tratamiento de la distasis que estn dando buenos resultados y cuya
funcin es la de aproximar los rectos del abdomen para que cicatrice la lnea
alba, actuando como un corset natural produciendo la cicatrizacin del tejido
daado. Eso s, su uso debe ir acompaado de un programa de entrenamiento
de la musculatura profunda del abdomen, sin olvidar el resto de consejos para
la vida diaria que protegen tu abdomen.
9. Ciruga
La intervencin quirrgica ser el tratamiento de eleccin slo en los casos
ms severos, aquellos que no avanzan tras un programa de recuperacin
guiado por un especialista, aquellos en los que existe dolor al contraer la
musculatura abdominal, si los problemas de incontinencia persisten, o si la
lesin de la pared abdominal es importante. En caso de recurrir a una
abdominoplastia, la fisioterapia seguir teniendo un importante papel tanto
antes como despus de la ciruga: antes, ayudando a que la musculatura llegue
al da de la operacin en el mejor estado posible, y despus, favoreciendo la
recuperacin de los tejidos y reprogramando la cincha abdominal para que la
distasis no vuelva a aparecer.
Esto es todo lo que quera contarte acerca de la distasis, mostrndote las
distintas opciones a tu alcance para hacerle frente si ya la padeces, y
animndote a prevenirla para que, a ser posible, no aparezca jams! Si tienes
dudas, quieres compartir tu caso con nosotras o conoces otras tcnicas
eficaces que no he mencionado en este post Djanos un comentario!