Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Frmulas farmaceuticas:
3 tipos:
- Oficiais: Formulas fixas e estveis (gua oxigenada, alcool iodado)
-Magistrais: Autoria dos profissionais da sade (Digluconato de
clorexidina, fluoreto de sdio)
- Especialidades farmacuticas: Frmacos ( tylenol, Valium, etc)
Placebo = Formulao que no apresenta nenhum princpio ativo = sem ao
terapeutica.
Frmula farmacutica = base medicamentosa/princpio ativo; Coadjuvante
teraputico; em alguns casos um estabilizante ou conservante e corretivo (com funo
de melhorar gosto ou odor);
* Formas farmacuticas a base de ps:
- Comprimido ( a partir da compresso)
Interao medicamentosa :
- Clorpropamida (ao hipoglicmica) pode ser potencializada por AINEs = risco
de hipoglicemia acentuada em diabticos;
*Biotransformao = metabolizao
- Principal rgo: fgado. (tambm, pulmes, pele, placenta e mucosa intestinal)
- Biotransformao heptica: Quando sobrecarregada pode gerar diminuio do
efeito contraceptivo quando antimicrobianos so administrados em conjunto com
contraceptivos orais esteroides.
*Excreo
Principalmente pelos rins, mas tambm pelo suor, leite materno, fezes,
lagrimas, bile e pulmes
- Farmacodinmica = Mecanismos de ao e efeitos dos frmacos no organismo.
- Ao e Efeito
Ao = Local de atuao de uma droga/frmaco;
Efeito = Podem no ter relao com o local da ao. Efeitos diversos e a
distncia.
Interao com receptores e outro stios do organismo
De principal interesse para a odontologia, a ligao com receptores e seus
efeitos se relacionam principalmente com os vasoconstritores dos ALs.
No Brasil, Vasoconstritores de apenas 2 grupos:
- Felipressina
- Aminas simpaticomimticas (Adrenalina, noradrenalina, fenilefrina e
levonordefrina)
Aminas simpaticomimticas:
Agem sobre 2 tipos de receptores adrenrgicos ALFA e BETA..
Alfa = Contrao do msculo liso dos vasos sanguneos =
Vasoconstrio
Beta = Vasodilatao e broncodilatao + estimulao cardaca e
fora de contrao do miocrdio)
**Adrenalina/epinefrina: atua nos receptores alfa e beta, com
predomnio do BETA = Dilatao das artrias coronrias, aumento do dbito cardaco;
Noradrenalina: Atua nos receptores alfa e beta, com
predomnio ALFA.
-> ndice teraputico = Dose letal/toxica mediana, dividida pela dose eficaz
mediana.
-> Efeitos colaterais = Ocorrem de forma simultnea com o efeito principal.
________________________________________________________________________________
NORMAS DE RECEITURIO E DE NOTIFICAO DA RECEITA
3 Tipos de receitas:
- Comum: prescrio da maioria dos frmacos;
- Magistral: direcionada a laboratrios de manipulao;
- De controle especial: Para prescrio de antibiticos, ansiolticos. ( portaria
344/98)
Inscrio: Dever sempre conter o nome genrico do medicamento ( O nome comercial
optativo)
- Sempre conter e concentrao e a quantidade da droga.
* O Pen-Ve Oral no requer concentrao, pois no mercado s existe um tipo.
Conforme portaria nmero 344/98 - Regulamenta o uso de substncia de uso
controlado
Frmacos:
A1 e A2 (entorpecentes);
B1 e B2: Psicotrpicos
C2 (retinides)
C3 (Imunossupressoras)
tranquilos;
- PVPI - Polivinil Pirrolidona + iodo (usados tanto nas mos e braos quanto na assepsia
extra oral - 10 min com gaze estril)
CLorexidina
- Bactericida (Gram + e -)
- Fungos e leveduras
- Subst mais eficiente no controle da placa bacteriana
- Melhor inibe a formaao da placa subgengival
- Na ausncia do controle mecnico => Bochecho de 0.2% por 1 min/2 x ao dia inibe
completamente a formao de placa bacteriana
Timol, Eucaliptol, salicilato de metila e mentol = Listerine
Eficaz no controle da plava supra gengival ( no tanto quanto a clorexidi
na)
Antibiticos
Espectros de ao
Contra Bactrias Gram + = Penicilinas G, Penicilina V, Macroldeos, Lincosaminas,
Rifamicina, vancomicina.
Bactrias Gram - = Aminoglicosdeos, Polimixinas.
Igualmente, contra gram + e - (Amplo espectro bacteriano) = Penicilinas semisintticas ( Amoxicilina e ampicilina), Cefalosporina, tetraciclinas, cloranfenicol.
- Anaerbios: Penicilinas, tetraciclinas, cloranfenicol e metronidazol)
- Espiroquetas: Penicilinas, cefalosporinas, eritromicina, tetraclinas.
- Fungos: Nistatina, anfotericina B, derivados triazlicos.
Mecanismo de ao dos antibiticos:
Podem ser divididos em 4 grupos
-
Bacteriostticas;
Espectro mais amplo do que das penicilinas e macroldeos;
Inibio da sntese protica (ligao a subunidade 30S dos ribossomos)
Podem diminuir o tempo de protrombina
PROFILAXIA RECOMENDADA
CONDIES DE ALTO RISCO
- Valvas cardacas protticas;
- Endocardite prvia;
- Condutos pulmonares sitmicos construdos cirurgicamente;
PROFILAXIA NO RECOMENDADA
CONDIES DE BAIXO RISCO (SIMILAR A MAIORIA POPULACIONAL)
- Defeito do septo atrial secundum isolado;
- Correo cirrigca de defeito de septo atrial, ventricular, ou ducto
arterioso patente (sem resduo aps 6 meses);
- Cirurgia prvia de derivao de artria coronria;
- Prolapso de vala mitral sem regurgitamento;
- Murmrios/sopros cardacos fisiolgicos ou funcionais;
- Doena de Kawasaki prvia sem disfuno valvar;
- Febre reumtica prvia sem disfuno valvar;
- Marcapassos cardacos (intravascular e epicrdico) ou desfibriladores
implantados.