TEST DE APGAR Test de APGAR Aecrénimo 0 1 2 Apariencia | Color de piel Gonna es eee = [oe [ee ee Genicutectén | “Renee” |Sinrespuesta | Muecas | Lanto Acvided | mucacr | Fiéddo | eremiodes | “aren Rewiradin | pratiro | Ausente | sreguiar | vigoroxo RCP neonatal avanzado més Depretién severa 0.23 puntos RCE i Puede ser necesério algunas Depresign moderada 4 a6 puntos mmaniobras RCP neonatal ¥ tmontorespostrecuperedn. normed Fo naie Recién nacido en buenas condiciones.El Test de Apgar es un examen después del nacimiento desde del primer minuto de vida, a los § minutos y algunas ocasiones esa evaluacién se extiende hasta los 10 minutos, eso va depender de las caracteristicas del nacimiento. ico que se le realiza al recién nacido inmediatamente El test de Apgar es un examen fisico breve, que evalua algunos parametros de la vitalidad del recién nacido y la necesidad de la utilizacion de algunas maniobras de reanimacion en el primer minuto de vida, conocida como la mas importante y llamado el "minuto de Oro". Esta prueba evaliia 5 aspectos de cero a dos, son 5 aspectos fisioanatémicos muy importantes y simples que se presentan al nacimiento; apariencia o color, pulso o frecuencia cardiaca, gesticulacion 0 presencia de reflejos, actividad © tono muscular, respiracion 0 esfuerzo respiratoria, De las cuales 2 aspectos a evaluar son netamente dan respuesta a la parte neurologica del recien nacido, Es utlizado especificamente por los profesionales de salud que tiene bajo su responsabilidad, el realizar la atencion inmediata del recien nacido, Historia de la creacién del Test de Apgar. EI Test del Apgar fue creado por Virginia Apgar que era una médica estadounicense que se especializo en anestesia y pediatria, fue fundadora del campo de la Neonatologia, aunque es mas conocida por haber creado el test de Apgar. Con la creaci6n del test de Apgar se pudo disminulr la mortalidad infantil notablemente en todo el mundo. El test de Apgar fue publicado en 1953, 10 afios después fue publicado en un reportaje en. la Revista de la Asociacion Medica Americana, como una forma de ayuda educacional en el uso del Test de Apgar, pero haciendo uso de las letras del Apellido de la Dra. Apgar. Ese acrénimo fue realizado por el Dr. Joseph Butterfield. Actualmente sigue utllizandose como un test rapido, sencillo y preciso, para evaluar la vitalidad del recien nacido e identificar las acciones a realizar para la sobrevida de este durante la atencion inmediata, Evaluacién del test de Apgar Para realizar una correcta evaluacion del Test de Apgar se tendra en cuenta los siguientes aspectos:+ Color: Se evaluara la apariencia del recien nacido con respecto al color al minuto de haber nacido y @ les cinco minutos.”si el color le la plel del Recién Nacido es clanotico (azulado) o paliiez marcada el puntaje que se le asignara seré de 0. "Si el color del cuerpo o tronco del Recién Nacido es rosado y las extremidades es ciandtica se le asignara el puntaje 1 *Si el color del cuerpo del Recién nacido es totalmente rosado se le asignara el puntaje + Pulso: Esta evaluacion puede ser realizada con estetoscopio preferentemente o tomar el pulso directamente en la zona umbllical. Esta es la evaluacién mas importante "Sino hay latidos cardiacos se asignara puntaje 0. *Si la frecuencia cardiaca es menor a 100 latidos por minuto y lento se asignara el puntaje 1. “Si la frecuencia cardlaca €s mayor @ 100 latidos por minutos rapico se asignara el puntaje + Inritabilidad refleja: Gesticulaciones como muacas, 0 refiejo de Inritabllidad posterior a un estimulo tactll. “Sino hay respuesta al estimulo proporcionado se le asignara el puntale 0. “Si hay gesticulaciones o muecas se le asignara el puntaje de 1 * Si hay gesticulaciones, tos, muecas, estornudo o llanto vigoroso se le asignara el puntaje de2+ Actividad o tono muscular: *Si se observa flacidez generalizada o pobre tono muscular se le asignara el puntaje de 0. "Si se observa flexion de extremidaces se le asignara el puntaje de 1. “SI se observa movimiento activo se le asignara el puntaje de 2 puntos. + Respiracién o esfuerzo respiratorio: "Si el bebe no esta respirando se le asignara el puntaje de 0. *Si se observa que el bebe esta respirando lento ¢ irregular se le asignara el puntaje de 1. “Si se observa que el bebe presenta un llanto vigoroso se le asignara él puntaje de 2. Camarines: Reanimacién oxigen rerGlosario. Llanto vigoroso, Se define como esfuerzos respiratorios, buen tono muscular, y una frecuencia cardiaca de mas de 100 latidos por minuto. Puntos a tener en cuenta segtin la Sociedad Americana de Pediatria prescritos en el manual de reanimacién neonatal 2010. + El Test de Apgar es un metodo objetivo de cuantificar la condicion clinica del recien nacido y es de Util para trasmitir informacion sobre el estado general del recién nacido y la respuesta a la reanimacién. Sin embargo la reanimacion debe iniclarse antes de que se asigne él puntale de 1 minuto, por lo tanto el Test de Apgar no se usa para determinar la nacesidad de uso de técnicas de reanimacién, o los pasos de reanimacion © en que momento ponerlos en practica. + Sabemos que el test de Apgar se asigna a partir del 1 minuto y nuevamente a los 5 minutos de haber nacido, es necesario que si el puntaje a los 5 minutos es menos de 7 se deberia continuar evaluando cada 5 minutos durante un maximo de 20 minutos. + Tenemos que tener claro que el test de Apgar no nos dara un prondstico de resultados en el RN, pero si puede reflejar como esta respondiendo el bebe a los esfuerzos de reanimacion.Bibliografia. AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS, “Reanimacion Neonatal” pags. 304 6ta ediecion. APGAR, Eric, “Apgar scoring for newborns", disponible en. http://apgarnetivirginia/index.html [Consulta el 6/6/2016) APGAR, Eric, °Dr. Virginia Apgar's proposal for the Apgar Score as printed in the magazine of the International Anesthesia Research Society” Disponible en. hitp://apgar.net'virginia/Apgar_Paper.htm| [Consulta el 6/6/2016] Carlo WA, The newborn infant. In: Kliegman RM, Stanton BF. St. Geme JF Ill, Schor NF, Behrman RE, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 68. Rozance PJ, Rosenberg AA, The neonate. In: Gabbe SG, Niebyl JR. Simpson JL, et al., eds.Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies, th ed. Philadelphia, PA: Elsevier ‘Saunders; 2012:chap 21. Publicado 04/07/2016.