FISIOTERAPIA RESPIRATORIA

Drenaje postural:
Es la tcnica que mejor se tolera y la preferida para la eliminacin de las secreciones. El objetivo de esta
tcnica es conseguir que las secreciones drenen por accin de la gravedad hacia bronquios mayores,
traquea, hasta conseguir expulsarlas con la tos.
Para realizar este drenaje postural, es preciso colocar al paciente en la situacin ms adecuada, segn la
zona del pulmn que deseemos drenar.
Cada posicin debe mantenerse durante 3-5 minutos. Antes de comenzar la tcnica, es necesario que el
paciente sepa toser y respirar de forma profunda y eficaz. No debe realizarse cuando el paciente est
recin comido.
Percusin y vibracin:
Se usan asociadas a la tcnica de drenaje postural. La percusin consiste en dar palmadas, de una manera
rtmica, con las manos huecas. El objetivo que persigue es desalojar mecnicamente las secreciones
espesas adheridas a las paredes bronquiales.
La vibracin consiste en la compresin intermitente de la pared torcica durante la espiracin, intentando
aumentar la velocidad del aire espirado para, de esta manera, desprender las secreciones.
Educacin de la tos:
Esta tcnica consiste en ensear a toser, despus de una inspiracin profunda, durante la espiracin,
procurando hacerla en dos o tres tiempos para un mejor arrastre de las secreciones.
Est indicada en el pre y postoperatorios de pacientes con excesivas secreciones, as como en las
situaciones de produccin excesiva de esputo.
Ejercicios respiratorios:
Los ejercicios respiratorios tienen como objetivo disminuir el trabajo respiratorio, mejorar la oxigenacin
y aumentar la funcin respiratoria. Se realizarn una vez al da.

Respiracin con los labios fruncidos

1. Ponga los labios como para apagar una vela o silbar

2. Inspire lentamente a travs de la nariz con la boca cerrada

3. Espire lentamente a travs de los labios semicerrados
4. La espiracin debe durar el doble de la inspiracin

Respiracin diafragmtica
1. Sentado, con las rodillas flexionadas, colocar las manos sobre el
abdomen.
2. Inspirar profundamente a travs de la nariz manteniendo la boca
cerrada. Al inspirar, el abdomen se distiende elevando las manos.
3. Colocar los labios como si fuese a silbar y espirar lenta y suavemente
de forma pasiva, haciendo un sonido silbante sin hinchar los carrillos.
Al ir expulsando el aire, los msculos abdominales se hunden,
volviendo a la posicin original.

Ejercicios de expansin pulmonar

1. Inspirar profundamente mientras empuja el trax expandindolo
contra la presin de las manos.
2. Colocar las manos sobre la zona del torax que hay que expandir
aplicando una presin moderada.
3. Mantener unos segundos la mxima inspiracin posible y comenzar a
espirar el aire lentamente.
4. Al final de la espiracin, las manos realizan una ligera vibracin sobre
el rea.

Ejercicio para toser de manera eficaz y controlada

1. Respirar lenta y profundamente mientras se est sentado tan erguido
como sea posible.
2. Utilizar la respiracin diafragmtica.
3. Contener la respiracin diafragmtica durante 3-5 segundos y luego
espirar lentamente tanto aire como sea posible a travs de la boca (la
parte inferior de la caja torcica y el abdomen se hunden segn se
respira).
4. Hacer una segunda inspiracin profunda, contenerla y toser con
fuerza desde lo profundo del pecho (no desde la garganta). Toser dos
veces de forma corta y forzada.
5. Descansar despus de la sesin. Es conveniente que la persona tosa
de forma controlada 3 4 veces al da, media hora antes de las

comidas y al acostarse (descansar de 15 a 30 minutos despus de

cada sesin). Es importante que la persona se limpie los dientes y se
enjuague la boca antes de las comidas, ya que la sesin de
estimulacin de la tos se suele asociar fundamentalmente con un mal
sabor de boca, lo que produce la disminucin del apetito y de la
capacidad gustativa.

Ejercicio con espirometra incentivada

1. Sentado sobre la cama o en una silla, situar el espirmetro en
posicin vertical.
2. Fijar los labios fuertemente alrededor de la boquilla de espirmetro de
modo que no entre aire entre ambos.
3. Situar el espirmetro en la posicin de flujo que se desee. Comenzar
siempre con un nivel inferior.
4. Al realizar una inspiracin tan profunda como sea posible, se debe
conseguir que el marcador (bola, cilindro, etc.) se eleve hasta
alcanzar su tope superior, debiendo permanecer en ese lugar el
mximo tiempo posible.
5. Una vez finalizada la inspiracin, se soltar la boquilla y se expulsar
el aire por la boca o nariz.
6. Es conveniente toser despus de realizar este ejercicio.