GUIA 1 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS Taller 3

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERIA
TALLER 3: Educacional.
GUIA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS 1 PARTE.

VAS NO INVASIVAS
MEDICAMENTOS
Dirigido a Estudiantes de Enfermera

Introduccin.
La administracin de medicamentos son actividades de enfermera que se
realizan bajo prescripcin mdica, en las cuales la enfermera (o) debe
enfocarlas a reafirmar los conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar un
frmaco al paciente, asimismo, saber evaluar los factores fisiolgicos,
mecanismos de accin y las variables individuales que afectan la accin de las
drogas, los diversos tipos de prescripciones y vas de administracin, as como
los aspectos legales que involucran una mala prctica de la administracin de
medicamentos.
Objetivos
Que el estudiante adquiera las competencias necesarias que aseguren y

salvaguarden la integridad del paciente en la administracin de
medicamentos por cualquiera de sus vas de acceso.
Que el estudiante se familiarice con los equipos e insumos necesarios
para utilizar en la prctica profesional.
Que el alumno comprenda las implicancias legales del ejercicio de su
profesin en el incumplimiento correcto de sus labores.
Consideraciones
Antes de administrar cualquier medicamento se debe tener en cuenta:
Todo medicamento debe tener PRESCRIPCIN MDICA.

Consultar con el paciente que medicamentos esta tomando en la

actualidad.
Su frecuencia y dosis.
Si ha presentado algn grado de alergia durante la administracin de

medicamentos.
Estado fsico.
Control de signos vitales frente a cierto tipo de medicamentos.
Control de Glicemia capilar si el medicamento es un hipoglicemiantes.
El enfermero tiene la obligacin profesional de conocer el mecanismo de

accin, efectos colaterales y efectos secundarios del medicamento.
Durante la preparacin y la administracin de los medicamentos se debe
cumplir rigurosamente con las tcnicas de asepsia y antisepsia
normadas.
La administracin de medicamentos es de RESPONSABILIDAD EXCLUSIVA
de la ENFERMERA ya que ella slo delega funciones NO LA
RESPONSABILIDAD.
Reglas de seguridad para la administracin de

medicamentos
Las reglas de seguridad se deben llevar a cabo en cada administracin de un
medicamento, las cuales se conocen tambin como Los Cinco Puntos
Correctos, y son los siguientes:
1. Medicamento correcto
Revisar medicamento mediante los siguientes pasos: La tarjeta del
frmaco, la hoja de indicacin mdica, en el kardex de frmacos (registro
de medicamentos del paciente) y con la etiqueta del empaque del
frmaco (presentacin frmaco indicado).
Revisar la fecha de caducidad.
Tener conocimiento de la accin del medicamento y efectos adversos.
As como el mtodo de administracin y la dosificacin, considerando el
ndice teraputico y toxicidad.

Revisar nombre genrico (composicin qumica) y comercial del

medicamento.
2. Dosis correcta
La enfermera (o) que va a administrar el medicamento debe verificar
simultneamente con otra que la acompae el clculo de la dosis
exacta. Especialmente en medicamentos como: Digitlicos, heparina,
insulina, etc.
3. Va correcta
Verificar el mtodo de administracin (algunos medicamentos
debern aplicarse por va IV o IM exclusivamente).
4. Hora correcta
Tomar en cuenta la hora de la dosis inicial, nica, de sostn, mxima
o mnima.
5. Paciente correcto
Verificar el nombre en el brazalete, Nm. De registro, Nm. de cama,
prescripcin en el expediente clnico y corroborar con el diagnstico y
evolucin del paciente. Llamar por su nombre al paciente (si l est
consciente).
Productos Seleccionados para el Procedimiento
6. Registro correcto
Realizar registro en hoja de enfermera de lo administrado:
medicamento, va, dosis, hora y en la ficha que corresponde del
paciente.
________________________________________________________________________________
1. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA ORAL.

Son todos los medicamentos que se administran por va digestiva a travs de
la boca del paciente. Es la va utilizada con ms frecuencia .Y sus
caractersticas son variadas

Formas de presentacin de los medicamentos orales:
Pastillas o tabletas: Son de distinta forma, sabores, tamao y

colores. Con o sin ranura de divisin y con o sin cubierta
protectora para evitar la irritacin de la mucosa gstrica.
Cpsulas: Son de distinto color o tamao de forma cilndrica y en

su interior tienen granos, polvo o aceite. La cubierta protege el
medicamento y la mucosa gstrica.

Grageas: Pldora cubierta con una capa de azcar para evitar el

mal sabor y proteger el medicamento.
Lquidos: Jarabes, suspensiones o polvos para reconstituir.
Verifique las indicaciones mdicas.
Lvese las manos.
Prepare el material necesario (pastillero; rin etc.)
Aplique los cinco correctos.
Revisa el envoltorio, fecha de vencimiento, coloracin, indemnidad, etc.
No triturar los medicamentos con cubierta protectora.
Rotular los medicamentos a administrar con fecha, hora, cama del

paciente, dosis etc.
Informe al paciente lo que Ud. Va a administrar y cul es su utilidad en
su tratamiento.
Coloque al paciente semisentado nunca administre medicamentos
orales en posicin decbito dorsal esto facilita la deglucin y previene
accidentes.
Psele un vaso con aguas o jugo segn sea el caso.

No se retire de la habitacin hasta estar seguro que el paciente ha

deglutido en frmaco.
En los nios pequeos debe sostenerlo firmemente para evitar derrames
y prdida de medicamento.
Espere unos minutos antes de bajas la cabecera de la cama.
Informe al paciente que el procedimiento trmino.
Retire el material y deje cmodo al paciente.
Ordene el material.
Registre de inmediato, hora, medicamento, dosis, va, reaccin del

paciente si la hubo y su firma.
2. ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTO SUBLINGUAL

Son todos los medicamentos que se administran la lengua (sublingual)
PROCEDIMIENTO
1. Realizar lavado clnico de manos
2. Preparar la bandeja con materiales y acercarse a la unidad del paciente
3. Explicar procedimiento al paciente
4. Verificar indicacin: 5 correctos (paciente, medicamento, va de
administracin, dosis y, hora correcta)
5. Abrir envase de aguja y realizar al menos 4 punciones en la cpsula
6. En el caso de administrar comprimidos no es necesario perforar el
medicamento
7. Deseche corto-punzante en caja de bioseguridad
8. Solicitar al paciente que abra la boca
9. Depositar la cpsula/ comprimido bajo la lengua del paciente
10.Supervisar que NO degluta el medicamento
11.Pasados 5 retire la cpsula de la cavidad oral del paciente
12.Reacomodar al paciente
13.Realizar lavado clnico de manos
14.Llevar bandeja a estacin de enfermera y eliminar desechos
15.Registrar procedimiento
3. VA RECTAL.

La va rectal se usa con frecuencia en adultos y nios la accin del

medicamento puede ser local o generalizada. Los supositorios no es la
nica forma en que se presentan tambin hay cremas o soluciones. Es muy
importante preparar a los nios pequeos para que puedan comprender el
procedimiento que se les va a realizar La va rectal es til cuando:
o El paciente NO puede ingerir medicamentos por va oral.
o Medicamentos que son destruidos por va digestiva.
o
Medicamentos que por su sabor u olor no se toleran por va oral.
En presencia de vmitos.
Los medicamentos administrados por va rectal se demoran de 10 a 15

minutos en absorberse.
Modo de administracin:
1) Lvese las manos.
2) Verifique la indicacin mdica.
3) Prepare el material.
4) Aplique los cinco correctos.
5) Revisa envoltorio, fecha de vencimiento e indemnidad.
6) Explique el procedimiento al paciente o la mam si procede.
7) Verifique que el paciente no tenga deseos de defecar.
8) Brinde privacidad al paciente (cierre la puerta, biombo etc.)
9) Coloque al paciente en una posicin cmoda decbito lateral
izquierdo.

10)
Colquese los guantes de procedimiento.
11) Separe las nalgas para exponer el ano y compruebe que la zona
este limpia.
12) Coloque el medicamento por su parte cnica ms all de su

esfnter anal para evitar eliminacin del medicamento al exterior
Utilice su dedo ndice en los lactantes use el meique.
13)
Lubrique si es necesario con una solucin hidrosoluble..
14) Si es posible solicite al paciente que no puje o elimine el

medicamento por lo menos dentro de los 3 minutos.
15)
Retire sus guantes.
16) Explique al paciente que el procedimiento trmino y deje cmodo

al paciente.
17)
Elimine el material.
18)
Lvese las manos.

19)
Registre el procedimiento.
AMINISTRACION DE BAG ENEMA

Administracin de grandes volumenes de solucin salina a travs del ano para
provocar la hidratacin y eliminacin de heces distendiendo la ampolla rectal.
Objetivos :
Realizar limpieza de ampolla rectal y colon en su porcin terminal
El bag enema debe ser preparado segn indicacin
Procedimiento
Reunir el material
Lvese las manos

Explicar procedimiento al paciente
Colocar biombopara proteger privacidad del paciente
Colocar guantes de procedimiento
Solicitar a paciente se coloque de lado (posicin de Sims izquierdo)
Indicar que respire profundo (permite relajacin esfnter)
Lubricar sonda rectal con vaselina
Con mano no dominante separe glteo superior y visualizar ano
Con mano diestra introducir sonda lubricada a travs del ano

aproximadamente. 5 a 7,5 Cms.
Conectar bajada de Bag enema a sonda rectal

Regular velocidad de infusin segn indicacin mdica
Indicar al paciente la duracin del procedimiento
Retirar guantes
Lavar sus manos
Registrar procedimiento
ADMINISTRACION DE FLEET ENEMA Y LAVADO INTESTINAL

DEFINICION
Administracin de soluciones a travs del ano para provocar la hidratacin de
las heces debido a la distensin de la ampolla rectal
Objetivos
Realizar limpieza de la ampolla rectal y colon en su porcin terminal a travs
de soluciones salinas o acuosas con el fin de acelerar el trnsito intestinal.
El fleet enema es una solucin salina hipertnica de nico uso y de accin
bsicamente irritante y estimuladora del peristaltismo
4.- administrar medicamentos va tpica
Consideraciones especiales
La administracin de un medicamento por va tpica siempre requiere

de una prescripcin mdica por escrito.
Verificar Los Cinco Puntos Correctos
Verificar la caducidad del medicamento.
Verificar si el paciente padece alguna alergia.
Realizar la tcnica en forma asptica.

Registrar la administracin del medicamento en el expediente clnico.
Material
Bandeja o charola para medicamentos.
Medicamento prescrito.
Tarjeta de registro del medicamento.
Solucin para irrigacin.
Gasas estriles de 5 x 5.
Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se

circunscribe a las normas de la institucin y segn las condiciones del
paciente).
Hisopos y bajalenguas.
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y

verificar el nmero de cama o cuarto, checar la identificacin del
paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su
nombre.
2. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda
utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro
antimicrobiano de accin rpida y prolongada.
3. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento,
asimismo, la sensacin que va a presentar al suministrarlo. La
explicacin ayuda a disminuir la ansiedad del paciente.
Administracin del medicamento va oftlmica
Concepto
Es la aplicacin de un medicamento sobre el surco conjuntival anterior

(pomada), en la cavidad conjuntival (colirios), con fines de tratamiento,

diagnstico y lubricacin ocular.
Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local.
Procedimiento
1. Colocar al paciente con la cabeza hacia atrs (en esta posicin ayuda a
que el medicamento fluya por gravedad). Indicar al paciente que mire
hacia arriba en un punto fijo. En pacientes peditricos o temerosos es
recomendable colocarlos en posicin decbito dorsal.
2. Limpiar la zona parpebral con una gasa humedecida con solucin para
irrigacin iniciando del ngulo interno del ojo hacia el externo.
3. Colocar el dedo ndice en el pmulo del paciente y tensar suavemente la
piel hacia abajo para descubrir el saco conjuntival.
4. Colocar en la mano derecha (dominante) el gotero del medicamento que
se va administrar por encima del ojo y presionar, dejando caer la
cantidad de gotas prescritas. Dejar caer el medicamento siempre del
ngulo interno al externo, nunca directamente a la crnea, para evitar
posibles lesiones. Con una gasa estril oprimir suavemente el canto
interno del ojo para impedir que el medicamento se drene al orificio
lagrimal. Evitar tocar cualquier estructura del ojo con el frasco del
medicamento para impedir que se contamine.
5. Dejar de tensar sobre el prpado y pedirle al paciente que parpadee
para que se distribuya el medicamento por todo el ojo.
6. Limpiar con una gasa estril los residuos del medicamento.

7. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle

que si presenta alguna reaccin llame por el timbre. Dejarlo cmodo y
tranquilo.
8. Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en la NOM 087ECOL-1995.
9. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida
seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).
10.Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora,
fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente.
Nunca se debe aplicar en los ojos un medicamento que no sea especfico

de oftalmologa.
No siempre hay que aplicar el mismo medicamento en ambos ojos. Por

ejemplo, en postiridectoma (en glaucoma primario de ngulo cerrado),
suele indicarse en el ojo operado un medicamento midritico, si se
aplicara en el ojo no operado podra desencadenar un ataque agudo de
glaucoma.
Administracin de medicamento va tica

Concepto
Es la aplicacin de un medicamento por instilacin a travs del
conducto auditivo externo.

Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer
una accin local.
Procedimiento
1. Colocar al paciente en posicin Fowler
flexionando la cabeza hacia el lado

contrario al odo daado, o bien
recostado, descansando la cabeza hacia el
lado sano.
2. Tomar el pabelln auricular con los dedos
ndice y pulgar y tirar de l hacia arriba y

hacia atrs para exponer el canal auditivo, Las vas oftlmicas y
tica
si se trata de un paciente peditrico
ofrecen una accin
proyectarlo hacia abajo y hacia atrs.
local.
3. Tomar con la otra mano el frasco que
contiene el medicamento y presionarlo
para que salga el medicamento. Instilar la
cantidad de gotas prescritas, dirigindolas
hacia la superficie lateral del canal
auditivo. Evitar tocar el odo con el frasco
del medicamento para impedir que pueda
contaminarse.
4. Sujetar el pabelln auricular hasta que el
medicamento se haya introducido por

completo.
La aplicacin de
medicamento por va
5. Mantener al paciente en esa posicin
nasal requiere que el
durante unos minutos a fin de que el
paciente tenga la
medicamento llegue a todas las zonas del
cabeza hacia atrs
canal auditivo. (No utilizar gasas o
para que entren
torundas como tapn, ya que absorbera
correctamente las
el medicamento).

6. Observar si existe alguna reaccin
adversa en el paciente, informarle que si

presenta alguna reaccin llame por el
timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo
1
Desechar material (gasas) de acuerdo a lo

establecido en la NOM 087-ECOL 1995.
Lavarse las manos (antes de atender a

otro paciente como una medida de
seguridad para prevenir y controlar las
infecciones intrahospitalarias).
Registrar en el expediente clnico el

medicamento administrado hora, fecha y
si hubo reacciones especiales en el
paciente.
Las gotas administradas en el conducto

auditivo externo deben estar a
temperatura corporal: 37C, ya que el
tmpano es muy sensible al fro.
Evitar administrar ms de 3 gotas en cada

odo.
Los lavados ticos para la extraccin de

tapones de cerumen, deben ser realizados
por personal experto y jams introducir
instrumentos punzantes en el conducto
auditivo, ya que pueden perforar el
tmpano
Administracin de medicamentos por va nasal
gotas.

Concepto
Es la aplicacin de un medicamento en forma de gotas o aerosol a
travs de los orificios nasales.
Objetivo
Procedimiento
1. Colocar al paciente con el cuello en hiperextensin.
2. Limpiar los orificios nasales con un hisopo.
3. Presionar suavemente la punta de la nariz y colocar el frasco o
gotero en el orificio nasal, evitando que toque la nariz, y as

impedir que pueda contaminarse.
4. Dirigir la punta del frasco o gotero hacia la lnea media del
cornete superior, para que el medicamento penetre a la parte

posterior de la nariz y no a la garganta.
5. Instilar el medicamento, pidiendo al paciente que respire por la
boca y no por la nariz, para disminuir la sensacin de estornudo,

con lo cual podra impulsar el medicamento hacia los senos
paranasales.
6. Mantener al paciente en hiperextensin por cinco minutos una
vez administrado el medicamento.

7. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente,
informarle que si presenta alguna reaccin llame por el timbre.

Dejarlo cmodo y tranquilo.
8. Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en NOM
087-ECOL-1995.
9. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una

medida de seguridad para prevenir y controlar las infecciones

intrahospitalarias).
10. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado
hora, fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente

Administracin de medicamento va cutnea
Concepto
Es la aplicacin de un frmaco directamente sobre la piel.
Objetivo
Procedimiento
1. Colocar al paciente en la posicin correcta y cmoda de acuerdo
al rea en la cual se va a administrar el medicamento.

2. Observar la piel del paciente y revisar si existen restos de
medicamento de aplicaciones previas, as como la evolucin del

paciente.
3. Realizar la asepsia con solucin antisptica siguiendo las reglas
bsicas (consultar el apartado sobre curacin de heridas en este

manual). De acuerdo a las indicaciones mdicas, aplicar
posteriormente solucin para irrigacin.
4. Calzarse los guantes.
5. Aplicar directamente sobre la piel del paciente.
6. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente,
informarle que si presenta alguna reaccin llame por el timbre.

Dejarlo cmodo y tranquilo.
7. Desechar material (gasas y guantes) de acuerdo a lo establecido

en la NOM 087-ECOL-1995.

hora, fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente.

Administracin de medicamentos por va vaginal
Concepto
Es el procedimiento de administrar un medicamento a travs de la
vagina, en forma de supositorios u vulos, geles, pomadas o cremas.
Objetivo
Procedimiento
1. Colocar a la paciente en posicin ginecolgica.
2. Calzarse los guantes.
3. Sacar el medicamento de su envoltura.
4. Separar los labios mayores (para visualizar el orificio vaginal de
la paciente y pedirle que se relaje).

5. Introducir el medicamento (vulos) por el orificio vaginal, a una
profundidad tanto como sea posible, para evitar que se salga

antes, fundirse hacindolo avanzar con el dedo ndice.
6. Quitarse los guantes y desecharlos de acuerdo a lo establecido
en la NOM 087-ECOL-1995.
7. Colocar al paciente en posicin cmoda.


hora, fecha y si hubo reacciones especiales en la paciente.

Administracin de medicamentos por inhalacin
Concepto
Es la aplicacin de medicamentos en estado gaseoso o de vapor con el
fin de que se absorban en el tracto respiratorio, entre los que podemos
mencionar: broncodilatadores y mucolticos.
Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento en las vas respiratorias mediante
la inspiracin.
Ventajas
Alivio local rpido, los medicamentos se pueden administrar aunque el
paciente est inconsciente, el medicamento se absorbe directamente
al rbol circulatorio.
Desventajas
Algunos medicamentos pueden tener efectos sistmicos, nicamente
el medicamento se utiliza para el sistema respiratorio.
Procedimiento
1. Explicar al paciente el uso correcto del
inhalador.
2. Quitar con cuidado la tapa (cabezal) del
inhalador y girarla lentamente con

cuidado.
3. Insertar el dispositivo en el orificio interior

de la boquilla.
4. Invertir el recipiente del medicamento y
agitarlo.
5. Pedir al paciente que realice 2 a 3
respiraciones profundas, y en la ltima de

ellas espirar la mayor cantidad de aire
posible.
6. Colocar la boquilla del medicamento en la
boca del paciente y pedirle que cierre los

labios.
7. Presionar con rapidez el recipiente del
medicamento (con los dedos ndice y

pulgar, presionar de arriba hacia abajo
como si estuviese bombeando). Al mismo
tiempo se le pide al paciente que inspire
profundamente.
8. Pedir al paciente que retenga la
respiracin por cinco segundos antes de

espirar, para permitir que el medicamento
penetre y se deposite en los pulmones.
9. Retirar el inhalador y limpiar la boquilla.
10. Registrar en el expediente clnico el
medicamento administrado, hora, fecha y

si hubo reacciones especiales en el
paciente.
Los
broncodilatadores
son
medicamentos que
se aplican
por va inhalatoria.


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GUIA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS 1 PARTE.

Dirigido a Estudiantes de Enfermera

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Todo medicamento debe tener PRESCRIPCIN MDICA.

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Consultar con el paciente que medicamentos esta tomando en la

Si ha presentado algn grado de alergia durante la administracin de

Control de signos vitales frente a cierto tipo de medicamentos.

Control de Glicemia capilar si el medicamento es un hipoglicemiantes.

El enfermero tiene la obligacin profesional de conocer el mecanismo de

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Pastillas o tabletas: Son de distinta forma, sabores, tamao y

Cpsulas: Son de distinto color o tamao de forma cilndrica y en

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Grageas: Pldora cubierta con una capa de azcar para evitar el

Lquidos: Jarabes, suspensiones o polvos para reconstituir.

Verifique las indicaciones mdicas.

Lvese las manos.

Prepare el material necesario (pastillero; rin etc.)

Aplique los cinco correctos.

Revisa el envoltorio, fecha de vencimiento, coloracin, indemnidad, etc.

No triturar los medicamentos con cubierta protectora.

Rotular los medicamentos a administrar con fecha, hora, cama del

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No se retire de la habitacin hasta estar seguro que el paciente ha

Informe al paciente que el procedimiento trmino.

Retire el material y deje cmodo al paciente.

Registre de inmediato, hora, medicamento, dosis, va, reaccin del

2. ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTO SUBLINGUAL

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Medicamentos que por su sabor u olor no se toleran por va oral.

Los medicamentos administrados por va rectal se demoran de 10 a 15

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12) Coloque el medicamento por su parte cnica ms all de su

Lubrique si es necesario con una solucin hidrosoluble..

14) Si es posible solicite al paciente que no puje o elimine el

Retire sus guantes.

16) Explique al paciente que el procedimiento trmino y deje cmodo

Lvese las manos.

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Lvese las manos

Con mano no dominante separe glteo superior y visualizar ano

Con mano diestra introducir sonda lubricada a travs del ano

Conectar bajada de Bag enema a sonda rectal

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Indicar al paciente la duracin del procedimiento

Lavar sus manos

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Verificar Los Cinco Puntos Correctos

Verificar la caducidad del medicamento.

Verificar si el paciente padece alguna alergia.