INTRODUCCION

Una vez que se haya decidido usar planificacin familiar, se necesitar escoger un mtodo.
Para tomar una buena decisin, se necesita primero informarse acerca de los diferentes
mtodos, sus ventajas y sus desventajas.

Hay 5 tipos principales de mtodos de planificacin familiar:

Los mtodos de barrera evitan el embarazo impidiendo que los espermas lleguen al
huevo.

Los mtodos de hormonas impiden que los ovarios de la mujer suelten un huevo. Si
un huevo llega a salir, las hormonas dificultan que los espermas lleguen a l, puesto
que hacen que el moco de la vagina se vuelva ms espeso. Finalmente, si un
esperma logra fertilizar el huevo, las hormonas evitan que la capa interior de la matriz
sustente el embarazo.

Los DIUs (aparatos) impiden que el huevo se desarrolle en la matriz.

Los mtodos naturales ayudan a la mujer a darse cuenta de cundo est frtil para
no tener relaciones sexuales en esa temporada.

Los mtodos permanentes son operaciones que hacen imposible que el hombre o
la mujer tengan hijos.

PLANIFICACIN FAMILIAR
La planificacin familiar se refiere habitualmente al conjunto de prcticas que pueden ser
utilizadas por una mujer, un hombre o una pareja de potenciales progenitores orientadas
bsicamente al control de la reproduccin mediante el uso de mtodos anticonceptivos en la
prctica de relaciones sexuales.
El

control

planificacin

familiar

puede

tener

como

objetivo

engendrar

no descendientes1 2 y, en su caso, decidir sobre el nmero dehijos,3 el momento y las

circunstancias sociales, econmicas y personales en las que se desea tenerlos.
Tambin se incluye dentro de la planificacin familiar la educacin de la sexualidad,2 4 la
prevencin y tratamiento de las infecciones de transmisin sexual,2 el asesoramiento antes
de la fecundacin, durante el embarazo y el parto,2 as como el tratamiento de la infertilidad,
mediante tcnicas de reproduccin asistida como la fecundacin in vitro
DESARROLLO
Qu son los mtodos anticonceptivos de barrera?

Los mtodos anticonceptivos de barrera son objetos que bloquean el esperma y ayudan a
prevenir un embarazo. Los mtodos de barrera ayudan a prevenir enfermedades de
transmisin sexual (ETS).
Cules son los diferentes tipos de mtodos anticonceptivos de barrera?
Usted puede usar cualquiera de los siguientes:

El condn o preservativo para varones es el mtodo de barrera ms comn. Los

preservativos estn hechos de ltex, poliueretano y de piel de cordero. Estos pueden estar
cubiertos con silicona, gel a base de agua o espermicida. Los preservativos se ajustan
sobre el pene e impiden que el semen entre a la vagina. Los preservativos pueden ayudar
a reducir el contagio de las ETS.

Un condn femenino es un dispositivo delgado que se inserta dentro de la vagina

hasta por 8 horas antes de tener una relacin sexual. No se debe usar con el preservativo
masculino. Los condones femeninos pueden ayudar a evitar el contagio de un ETS o del
VIH.

Un diafragma es un forro de goma suave que cubre el cuello uterino y sirve para evitar
que el esperma llegue ah. Usted necesitar acudir con su proveedor de salud para que le
tome las medidas para el diafragma. Se deja en su lugar durante el coito y hasta 6 horas
despus. Usted puede tener relaciones sexuales ms de una vez con el diafragma en su
lugar. El diafragma se debe retirar en un lapso de 24 horas despus de haber tenido
relaciones sexuales. El diafragma puede reducir el riesgo de la ETS.

Un capuchn cervical es una gorrita pequea de hule que cubre el cuello uterino y
bloquea la entrada del esperma al tero. Necesita programar cita con su proveedor de
salud para que le tome la medida adecuada del capuchn cervical. El capuchn se deja en
su lugar durante el coito y hasta 6 a 8 horas despus. Al dejar el capuchn en su lugar,
usted puede tener relaciones sexuales ms de una vez con el capuchn puesto. Se debe
quitar el capuchn en un lapso de 48 horas despus de tener relaciones sexuales.

Una esponja anticonceptiva es una esponjita redonda que se coloca en la vagina

cerca del cuello cervical antes de tener relaciones sexuales. Ayuda bloqueando que el
esperma alcance al cuello cervical. Tambin puede matar al esperma debido a que tiene
espermicida. Usted puede tener sexo ms de una vez antes de que la esponja necesite
ser retirada. La esponja puede permanecer en su lugar hasta por 24 horas.

Un espermicida vaginal elimina el esperma o evita que alcancen el vulo. Las

diferentes presentaciones son en crema, jalea, espuma, tableta o supositorio vaginal. Los
supositorios y tabletas deben insertarse como 30 minutos antes del coito. Las cremas,
jaleas y espumas se insertan en la vagina justo antes del coito. El espermicida puede
tomar hasta 15 minutos en empezar a funcionar. Solo proporcionan una barrera por 60
minutos.

Cules son los riesgos de los anticonceptivos de barrera?

Es posible que los mtodos de barrera no eviten el embarazo, an cuando se usan de la
manera indicada. Todava existe la posibilidad que usted contraiga una ETS. Usted corre un
mayor riesgo de tener una infeccin del tracto urinario con el uso de los mtodos de barrera.
Los productos pueden causar picazn, enrojecimiento, inflamacin o dolor dentro o alrededor
de la vagina. Puede sentir dolor al orinar. Pueda ser que la medida del capuchn, la esponja
o el diafragma no le quede bien si hay un cambio de peso de ms de 10 libras. Pueda ser
que necesite una medida diferente si queda embarazada, despus de un parto o si ha tenido
cirugas en la pelvis. El hule del capuchn o del diafragma puede deteriorarse si utiliza
productos a base de aceite, tales como ciertas cremas o el aceite para beb.

Cundo debo consultar con mi proveedor de salud?

si:

Usted siente dolor o ardor cuando orina.

Usted tiene dolor vaginal, picor o siente ardor durante o despus del coito.

Usted tiene preguntas o inquietudes acerca del mtodo contraceptivo de barrera.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificacin del cuidado de su nio. Informarse
acerca del estado de salud del nio y sobre la forma como puede tratarse. Discuta con los
mdicos de su nio las opciones de tratamiento para decidir el cuidado que se usted desea
para l. Esta informacin es slo para uso en educacin. Su intencin no es darle un consejo
mdico sobre enfermedades o tratamientos. Consulte con su mdico, enfermera o
farmacutico antes de seguir cualquier rgimen mdico para saber si es seguro y efectivo
para usted.

PRESERVATIVO MASCULINO Y FEMENINO

Los preservativos, tambin conocidos como condones o profilcticos, son un mtodo

anticonceptivo de barrera. Son fundas o tubos de goma fina de ltex que se adaptan
anatmicamente al pene en ereccin o a la vagina.
5

Preservativo masculino: es una funda fina que se adapta al pene en ereccin y suele llevar
en su extremo distal (cerrado) un pequeo reservorio que sirve de depsito del semen tras la
eyaculacin y previene su rotura. Generalmente contiene un lubricante hidrosoluble .

A la vez que forma una barrera que impide que el semen, conteniendo sus espermatozoides,
pase a la vagina, tambin sirve para prevenir el contagio de enfermedades de transmisin
sexual, evitando el contacto directo entre el pene y la vagina. Al retirarlo despus de la
eyaculacin, el borde del preservativo debe sujetarse a fin de evitar que parte del semen se
escape sobre la vulva y entre en la vagina. Al iniciarse nuevo contacto genital, es necesario
secar o lavar el pene. Su efectividad est asociada a su correcta utilizacin, teniendo por
este motivo una tasa variable de fallos del 85 al 98%. Entre las normas que se deben seguir
para su correcta uso cabe destacar que debe colocarse antes de comenzar con la
penetracin vaginal y no inmediatamente antes de la eyaculacin, ya que las gotas de semen
preliminares tambin contienen espermatozoides.

Preservativo femenino: es un mtodo alternativo al preservativo masculino que puede

aportar a la mujer un grado de autonoma mayor que el preservativo masculino y por lo tanto
contribuir a aumentar el control que tiene de su fertilidad y sexualidad. Consiste en una funda
transparente de nitrilo, con dos anillos flexibles en ambos extremos, uno en el interior que
permite la colocacin dentro de la vagina y otro de un dimetro ms grande que
permanecer en el exterior de la vagina cubriendo los genitales externos de la mujer (labios
mayores y menores, cltoris). La utilizacin del preservativo femenino no es difcil, pero
requiere una cierta prctica, la cual podr adquirirse rpidamente.

Tambin conviene destacar que aunque inicialmente pueda resultar poco atractivo
estticamente y generar una sensacin de desagrado, la experiencia demuestra que la
6

mayora de estos inconvenientes desaparecen a medida que se gana habilidad en el uso de

este mtodo.

El preservativo femenino es ms caro que el masculino, lo que significa un inconveniente.

Entre las ventajas del preservativo femenino frente al masculino se encuentran:
- Permite juegos erticos previos y posteriores a la penetracin sin necesidad de interrumpir
la relacin sexual, ya que puede insertarse desde el principio de la relacin, incluso horas
antes (no depende de la ereccin del pene para su colocacin). No interrumpe la relacin
sexual tras la eyaculacin ya que no es necesario retirarlo inmediatamente tras sta.
- Al ajustarse a la pared vaginal, no aprieta el pene disminuyendo el riesgo de rotura o
deslizamientos.
- El anillo exterior hace friccin contra el cltoris y en algunas mujeres incrementa el placer.
- Apto para personas alrgicas al ltex.
- Aporta mayor lubricacin.

Ventajas de los preservativos (masculino y femenino)

- Es el nico mtodo anticonceptivo eficaz para la prevencin de infecciones de transmisin

sexual.
- Son muy asequibles y no necesitan prescripcin mdica
- No tienen efectos secundarios
- Pueden ser utilizados como mtodo anticonceptivo complementario (Doble proteccin).
- Protegen contra las enfermedades de transmisin sexual, entre ellas el VIH.

Inconvenientes de los preservativos (masculino y femenino)

- Puede atenuar la sensacin sexual en los hombres.
- Es necesario una buena colocacin para que su efectividad sea alta.
- La mayora no pueden ser utilizados si se tiene alergia al ltex (en el caso de los
preservativos masculinos).

LA PLDORA DEL DA DESPUS (ANTICONCEPCIN DE EMERGENCIA) EN POCAS

PALABRAS

Es un mtodo anticonceptivo que se puede usar para prevenir un embarazo hasta

cinco das (120 horas) despus de haber tenido sexo sin proteccin.

Dos tipos de anticoncepcin de emergencia: la pldora del da despus y la insercin

de un DIU de cobre (ParaGard).
8

Es seguro y eficaz.

Se puede conseguir en centros de salud y en farmacias.

Los costos varan de $25 a $65 para la pldora del da despus, y $0 a $900 para un
DIU.
Es la anticoncepcin de emergencia lo indicado para m?
Los accidentes ocurren. Por eso, existe la anticoncepcin de emergencia (tambin conocida
como la pldora del da despus).

Anticoncepcin mensual, una opcin para cambiar la pldora diaria

Las pldoras anticonceptivas que contienen el compuesto qumico drospirenone pueden estar
asociadas con un riesgo de cogulos sanguneos.

La falta de cumplimiento se evalu con variables como olvido o demora en la toma de la

pldora o en la insercin o remocin del parche o el anillo anticonceptivo

Las vacaciones son el momento esperado para despojarse de horarios y rutinas. Pero
justamente esa flexibilidad en la agenda de las actividades cotidianas puede ocasionar
olvidos involuntarios de los horarios en los que se toman ciertos medicamentos o, incluso,
puede llevar a que se salten algunas ingestas. Cuando eso ocurre con las pldoras
9

anticonceptivas de toma diaria, el resultado es la prdida de efectividad del mtodo

anticonceptivo.
De acuerdo con el estudio Choice, realizado con 18.787 mujeres de diferentes pases, no es
habitual que ellas conozcan en profundidad las diferentes opciones de mtodos
anticonceptivos disponibles. Este estudio tambin demostr que cuando las mujeres reciben
asesora sobre las distintas opciones anticonceptivas es posible que tiendan a elegir aquellos
mtodos anticonceptivos que se adapten mejor a sus necesidades y a sus estilos de vida.
Tener varias alternativas en el momento de escoger una opcin anticonceptiva siempre va a
ser favorable, ya que la misma puede adaptarse a la usuaria y lo que ella requiera. Al ser as,
es ms probable que una persona tenga un buen seguimiento del mtodo si se siente
cmoda y en confianza con sus resultados, indic el doctor Edgard Rodrguez, gerente
mdico

de

MSD

en

Venezuela,

empresa

para

el

cuidado

de

la

salud.

Actualmente existen alternativas que no requieren la toma diaria de una pldora y que se
adaptan ms fcilmente a situaciones de menor respeto a las rutinas y horarios como pueden
ser las vacaciones o los viajes. Este es el caso de un anticonceptivo mensual que es discreto
y

fcil

de

usar

que

libera

hormonas

que

inhiben

la

ovulacin.

Datos de un estudio realizado en ms de 26.000 mujeres de entre 18 y 49 aos, que evalu

las fallas en la adherencia en la vida cotidiana y su impacto, reportadas por las mismas
usuarias de mtodos anticonceptivos hormonales combinados, revel que 71% de las
mujeres que utilizaban la pldora diaria indicaban falta de cumplimiento, versus 32% en las
usuarias del parche transdrmico y 21.6% entre las usuarias del anillo anticonceptivo. La
falta de cumplimiento se evalu con variables como olvido o demora en la toma de la pldora
o en la insercin o remocin del parche o el anillo anticonceptivo.

10

EL ANTICONCEPTIVO ADHERIBLE
El parche anticonceptivo es justamente eso, un parche que parece una curita brillante que se
pega a la piel, al liberar hormonas resulta altamente efectivo para impedir que te embaraces.
El parche libera constantemente las hormonas estrgeno y progestina que entran a la
circulacin a travs de la piel e impiden que los ovarios liberen vulos y tambin hacen que el
moco cervical sea ms espeso, lo que no permite que los espermatozoides lleguen el vulo.
El parche no es transparente, por lo que este mtodo anticonceptivo es visible.

ANTICONCEPTIVO SUBDRMICO
Implante anticonceptivo, implante transdrmico, implante subcutneo, tambin conocido
como pelet o pellet, es un mtodo anticonceptivo hormonal compuesto por una varilla de
pequeo tamao que se coloca debajo de la piel del brazo de la mujer, ofreciendo proteccin
anticonceptiva durante tres o cinco aos. Una vez agotada su efectividad el mdico debe
retirar el implante.

Eficacia
Su eficacia se encuentra en torno al 99%. Como su colocacin se realiza para un largo
periodo de tiempo, disminuye el riesgo de olvido que s tienen otros mtodos anticonceptivos
11

como la pldora o el parche anticonceptivo.4 Otras fuentes indican que su eficacia es de un

95% dependiendo de su correcto uso.5

Ventajas y desventajas
Segn Ginecoweb las ventajas e inconvenientes del anticonceptivo subdrmico son los
siguientes.6

Ventaja o beneficios

Alta efectividad anticonceptiva (Muy alta efectividad) - 99%.

Excelente opcin cuando hay contraindicacin para el uso de estrgenos.

Excelente eleccin durante la lactancia.

Bajo costo del mtodo a mediano plazo.

Sin efecto acumulativo del medicamento: al retirar los implantes se elimina toda
medicacin en cuestin de pocos das (unas 100 horas, dependiendo de la vida media
del componente hormonal).

Rpido retorno a la fertilidad.

Amenorrea (ausencia de la menstruacin): previene o ayuda a corregir la anemia.

Efectividad continua.

Regularizan los ciclos menstruales y sirven para tratar las menstruaciones dolorosas. 7

Desventajas e inconvenientes

Alteracin del patrn regular de sangrado menstrual 35%.

Sangrado genital regular.

Aumento de peso, acn, retencin de lquido (edema), depresin: menos del 10%.

Alto costo inicial.

Complicaciones locales en el sitio de la insercin (incisiones cutneas, anestsicos

locales, hematomas, infeccin), dificultad para retirar los implantes, prdida ocasional o
imposibilidad de retiro de algn implante (casi exclusivamente con el Norplant).
12

Efectividad disminuida en pacientes obesas (ndice de masa corporal mayor de 30).

Dependencia mdica para colocacin y retirada del dispositivo.

Algunos de estos dispositivos no se ven con los rayos X (Rx) as que si se "pierden"
es difcil ubicarlos (el ecosonograma resulta ms til pero requiere experiencia).

T DE COBRE
Qu es la T de cobre?
La T de cobre es uno de los dos tipos de dispositivos intrauterinos (DIU) disponibles en los
Estados Unidos. La T de cobre es un dispositivo pequeo y flexible hecho de plstico suave y
cobre. Un proveedor de atencin a la salud te lo puede colocar fcil y rpidamente en el tero
para prevenir el embarazo.

Qu tan efectiva es la T de cobre?

La T de cobre es extremadamente efectiva y puede durar hasta 12 aos. Menos de 1 de
cada 100 mujeres que la usan quedarn embarazadas cada ao. Esta comienza a prevenir el
embarazo tan pronto como es colocada. La T de cobre es tan efectiva como la esterilizacin
permanente, pero tu capacidad para quedar embarazada vuelve rpidamente una vez que el
DIU es extrado.

Cmo funciona?
La T de cobre previene el embarazo al impedir que el esperma llegue al vulo. Tambin
puede ser colocada como anticoncepcin de emergencia para prevenir el embarazo hasta 5
das despus de una relacin sexual sin proteccin.

13

Cules son los beneficios del uso de la T de cobre?

Este es un tipo altamente efectivo de anticoncepcin.

La T de cobre no contiene hormonas o interacta con otras medicinas.

No tienes que pensar en el control de la natalidad cada da o cada vez que tengas una
relacin sexual.

Si decides que quieres quedar embarazada, el DIU se puede extraer fcilmente en

cualquier momento. El DIU es rpidamente reversible, lo que significa que sus efectos en tu
cuerpo desaparecen tan pronto como ste es extrado y tu fertilidad regresa a lo normal.

Debido a que un DIU se puede usar por tanto tiempo, realmente es uno de los
mtodos anticonceptivos ms baratos.
Cules son los aspectos negativos del uso de la T de cobre?

La T de cobre no protege contra las infecciones de transmisin sexual (ITS).

Debes visitar a tu proveedor de atencin a la salud para que la T de cobre sea

colocada y extrada.

La mayora de las mujeres tienen ms sangrado y calambres con sus menstruaciones

cuando recin reciben la T de cobre, pero esto generalmente disminuye con el tiempo.

Es posible que el DIU se deslice fuera de su lugar, pero esto es raro. Esto es ms
probable que le ocurra a las mujeres que no han tenido bebs.
Dnde puedo obtener la T de cobre?
Un proveedor de salud capacitado puede colocar el DIU en un consultorio mdico o una
clnica.

DISPOSITIVO INTRAUTERINO, "EL APARATO"

El DIU es un dispositivo de plstico que insertado dentro de la cavidad uterina impide la

fecundacin del vulo mediante una lesin indirecta sobre los espermatozoides mediada por
la reaccin a cuerpo extrao de la cavidad endometrial; esto implica que en general no se
estn produciendo abortos como consecuencia del uso de este tipo de mtodo
anticonceptivo ya que el mecanismo bsico es la interferencia de la fecundacin.
14

El DIUs es tan efectivo y su duracin tan prolongada que se le considera como un mtodo de
Esterilizacin Femenina Reversible; tan efectivos como la esterilizacin quirrgica y con las
ventajas de la reversibilidad y ausencia de ciruga. LARC (long acting reversible
contraception)
Los DIUs NO generan infertilidad, las enfermedades de transmision sexual (ej Clamidia). SI,
de manera que la educacin/informacin sexual es imperativa

Se est proclamando como el mtodo de eleccin en adolescentes y debido a la emigracin

he colocado DIUs a mujeres jvenes sin hijos que abandonan el pas y que no pueden
costear el monto mensual de la anticoncepcin en otros pases.

Cmo y cuando se coloca?

El DIU debe ser colocado por personal mdico o paramdico entrenado para evitar
complicaciones y fallas del mtodo. El momento sugerido para la colocacin del DIU es
durante la menstruacin ya que el cuello est relajado y permeable permitiendo una insercin
menos dolorosa. Yo prefiero colocarlo al terminarse la menstruacin ya que est demostrado
que en ese momento la resistencia endometrial a la infeccin est en su apogeo; en todo
caso, y casi invariablemente, cubro a la paciente con una dosis profilctica de un antibitico
apropiado y un analgsico antes del procedimiento. Una vez colocado debe practicarse un
eco transvaginal para verificar la correcta localizacin del DIU

Duele mucho colocarlo?

En realidad no, pero depende mucho de la persona y su umbral doloroso. Para evitar
molestias innecesarias indico un analgsico va oral 30 minutos antes de colocarlo. Desde
15

hace algun tiempo coloco anestesia local en el cuello uterino y he obtenido mejor control de
las molestias. Durante los primeros das la usuaria puede usar analgsicos si asi lo requiere

Cuando se considera que es funcional el mtodo?

Al transcurrir alrededor de una semana el DIU ya ha generado una respuesta inflamatoria
local suficiente como para prevenir la fecundacin y la movilizacin del DIU dentro del tero.
Se recomienda cuidarse con otro mtodo (preservativos) hasta haber cumplido los 7-15 das
posteriores a la colocacin del DIU para aumentar el rango de seguridad. No se permiten las
relaciones sexuales dentro de las primeras 72 horas de colocado el dispositivo y debe
seguirse un reposo relativo durante las primeras 24. El riesgo de embarazo en las usuarias
de un DIU es menor del 1% anual.

Que cambios debo esperar en mi patrn menstrual?

En trmino medio debes esperar 2 das ms de sangrado menstrual y en cantidad un poco
ms abundante. Es posible que tengas un poco ms de molestias menstruales pero esto no
es muy frecuente ni severo. No se alteran la fechas de tu ciclo aunque es posible que
durante los primeros 2 o 3 meses de uso tengas un manchado intermenstrual que se
corregir en el tiempo. El DIU medicado disminuye el tiempo de sangrado y los dolores
menstruales

INYECCIONES ANTICONCEPTIVAS
Las inyecciones anticonceptivas pueden ser trimestrales, bimensuales o mensuales.
Dentro de las trimestrales consistentes en una sola inyeccin, aplicada cada 3 meses, est la
llamada llamada Depo-Povera
Esta inyeccin anticonceptiva cta de tres maneras:
16

* Impide la ovulacin.
* Cambia la mucosidad cervical y produce cambios en la membrana de las paredes del tero.
Las ventajas de las inyecciones anticonceptivas consisten en que tienen buena efectividad
contra el embarazo y evitan el control diario.
Las desventajas son las mismas que presentan los mtodos a base de hormonas, aumento
de peso, molestias en las mamas, perodos irregulares, etc.
Inyecciones anticonceptivas mensuales y bimensuales
Dentro de las inyecciones anticonceptivas mensuales estn las que se aplican el primer da
de la menstruacin y otras que se inyectan al octavo da de sta.
Dentro de los nombres de inyecciones anticonceptivas mensuales encontramos : Nomagest,
Topasel, Mesigina, Diprosone.
Como inyecciones anticonceptivas bimensuales, se aplica una cada dos meses podemos
mencionar a Noristerat.
Las inyecciones anticonceptivas se aplican generalmente en los glteos.
Efectos secundarios de la inyecciones anticonceptivas
Las inyecciones anticonceptivas al igual que otros mtodos anticonceptivos hormonales
pueden presentar, en algunos casos molestias, inconvenientes o problemas que revisten una
cierta gravedad.
Cabe aclarar que no todas las mujeres van a sufrir los efectos secundarios y en caso de
padecerlos no necesariamente tendrn todos los sntomas que describiremos, pero hay que
consultar con el mdico si surge alguno de ellos:
* Edemas o inflamaciones sin causa aparente.
* Dolor o pesadez en las piernas.
* Dolores de cabeza frecuentes.
* Naseas.
* Vmitos.
17

* Inflamacin o dolor en las mamas.

* Aumento de peso (ms de 2 kg)
* Sangrados fuera de la menstruacin.
* Menstruacin muy abundante, muy escasa o inexistente.
* Disminucin de la libido (deseo sexual),
* Cambios de humor (irritacin o depresin).
* Aparicin de acn.
* Hipertensin arterial.
* Trombosis.
Que mujeres no deben utilizar inyecciones anticonceptivas
* Cuando se fuma habitualmente.
* Si se tiene hipertensin arterial.
* Problemas cardacos.
* Tumores o quistes de mama.
* Problemas hepticos.
* Vrices.
* Jaquecas o migraas frecuentes.
* Adolescentes (debido a los cambios hormonales).
* Mujeres premenopasicas.

METODO ANTICONCEPTIVOS: DEFINITIVOS.

Son aquellos mtodos en los cuales existe una intervencin quirrgica la cual tiene como
objetivo impedir la capacidad para reproducirse de forma permanente, esto quiere decir que
no hay vuelta tras en este tipo de tratamientos por lo que se recomienda su anlisis
minucioso previo.

18

OTB
Qu es la oclusin tubaria bilateral (OTB) o mtodo permanente para la mujer?
Es un mtodo quirrgico anticonceptivo permanente que se realiza a la mujer.
Lo que se necesita saber de la oclusin tubaria bilateral.
Es un mtodo permanente e irreversible.
El procedimiento se puede hacer en cualquier momento, incluso despus de un parto.
No se extraen rganos.
Se sigue liberando un vulo en cada ciclo menstrual y esto continua normal hasta la
menopausia.
Es un mtodo anticonceptivo que ayuda a prevenir embarazos, pero no protege contra
infecciones de transmisin sexual, para ello es necesario utilizar un mtodo de barrera como
el condn masculino o femenino.
Qu tan efectiva es la OTB o ligadura de trompas?
Este mtodo brinda proteccin anticonceptiva mayor al 99% pero menor al 100%. Es
importante
Quines

aclarar
se

que

pueden

siempre
realizar

existe
la

OTB

una
o

probabilidad
ligadura

de

de

falla.

trompas?

19

Mujeres en edad frtil con vida sexual activa que deseen un mtodo permanente de
planificacin

familiar,

Que

hayan

recibido

Que

tengan

el

nmero

en
una
de

amplia
hijos

las

siguientes

consejera
deseados

previa
que

condiciones:
a

no

su

realizacin.

deseen

tenerlos.

Que su condicin de salud impida llevar a buen trmino un embarazo y ponga en riesgo la
salud de la madre durante el embarazo o en el parto.
En general, la mayora de las mujeres que as lo deseen siempre y cuando cuenten con la
consejera adecuada y consentimiento informado.
Quines NO se pueden realizar la OTB o ligadura de trompas?
Mujeres que desean tener hijos en algn momento.
Mujeres que tienen alto riesgo quirrgico y anestsico.
Quines se la pueden realizar con estricta valoracin mdica?
Hipertensas
Diabticas
Con enfermedad vascular
Con asma o enfisema crnico
Cmo se realiza?
En todos los casos se realiza el procedimiento siguiendo las normas y tcnicas quirrgicas
recomendadas por las instituciones del Sistema Nacional de Salud.
Es importante que la usuaria entienda los riesgos quirrgicos y anestsicos asociados con
la operacin.
Se requiere de una autorizacin firmada (hoja de consentimiento informado) por la persona
que se va a realizar la ciruga.

20

Es reversible la ligadura de trompas?

El porcentaje de xito en este tipo de ciruga es extremadamente bajo y adems es muy
costoso. Por eso es muy importante que la mujer que est considerando hacerse la
operacin, est consciente de que es un procedimiento definitivo.
Cunto tiempo va a estar en el hospital despus de la ligadura de trompas?
En general, despus de la operacin se debe permanecer en el hospital por un perodo
mnimo de 2 a 6 horas bajo observacin mdica. A menos que se presentara una
complicacin, podr salir del hospital el mismo da que le efecten la operacin.

LA SALPINGOCLASIA
Qu es la salpingoclasia?
Es la ciruga a la que se somete la mujer para su esterilizacin. Es un mtodo anticonceptivo
permanente,
Lo que se necesita saber de la salpingoclasia.
Es una ciruga permanente por eso la mujer debe tener muy claro que no quiere tener ms
hijos.
La reversibilidad de la operacin es muy complicada, y no siempre se logra con xito.
21

Qu tan efectiva es?

La salpingoclasia tiene una efectividad del 99,20%. Si una mujer quedara embarazada tras
la

operacin,

existe

mayor

probabilidad

de

que

el

embarazo

sea

ectpico.

El riesgo de embarazo es de 1 entre 200 pero en caso de que quedara embarazada la

mujer, el embarazo es de alto riesgo y sera peligroso para ella.
Quines se pueden realizar la salpingoclasia?
La salpingoclasia es una ciruga que suelen realizar los gineclogos a mujeres mayores de
30 aos que ya han sido mamas y no quieren volver a serlo.
Quines NO se pueden realizar la salpingoclasia?

Mujeres

Mujeres

que
que

desean
tienen

tener
alto

hijos
riesgo

en
quirrgico

algn
y

momento.
anestsico.

Cmo se realiza?
Los dos mtodos ms comunes para la operacin de salpingoclasia son la minilaparotoma,
que se practica con anestesia local y sedacin suave, y la laparoscopia, que requiere de
anestesia

general.

La ciruga no es muy larga porque dura aproximadamente 30 minutos, es una ciruga

ambulatoria ya que tras estar un rato en observacin la mujer se puede incorporar a su vida
cotidiana.
Qu ventajas existen en la salpingoclasia?
La ligadura de trompases un mtodo anticonceptivo irreversible y definitivo. Slo debe ser
empleado por mujeres que estn completamente seguras de que no desean tener ms
hijos.
La intervencin es sencilla y slo requiere de un par de das de hospitalizacin.
No interfiere en la libido, ni en las relaciones sexuales.
No altera la produccin de hormonas.
22

 Elimina el miedo de la mujer a quedarse embarazada.

Qu desventajas existen en la salpingoclasia?
La reversibilidad de la ligadura de trompas es muy complicada.
Es una operacin no recomendable para mujeres jvenes.
No protege frente a las enfermedades de transmisin sexual.
La ligadura de trompases una intervencin ms complicada que la operacin de
vasectoma en el hombre.
La gran desventaja es el arrepentimiento tras la intervencin, por eso hay que estar segura
de la intervencin.
Es una ciruga que no debe realizarse a aquellas mujeres que tengan enfermedades
plvicas inflamatorias, incluyendo en este caso tambin las que estn infectadas por la
clamidia.
Es una intervencin que no puede realizarse a las mujeres con un peso considerable,
obesas, porque puede ser difcil para el cirujano encontrar las trompas de Falopio.
Se recomienda no realizar ninguna actividad fsica intensa durante las semanas
posteriores a la intervencin, as como levantar objetos pesados.
En ocasiones, en la zona intervenida se pueden poner tiras adhesivas (steri-strips) que se
deben mantener limpias y secas, no debes halar de ellas para desprenderlas porque se
caern solas.
Qu riesgos existen en la salpingoclasia?
Si en la intervencin de la salpingoclasia se utilizan mtodos elctricos, puede producirse
riesgo de quemaduras en el intestino y otros rganos.
La salpingoclasia es una intervencin que puede producir infecciones o hemorragias.
Durante la intervencin se pueden producir sangrados, lesiones en el intestino, daos en la
vejiga, puede romperse algn vaso sanguneo, etc. Estas complicaciones pasan en escasas
ocasiones.
Falla del mtodo tcnico, con esto queremos decir, que existe una imposibilidad de utilizar el
mtodo elegido de manera inicial, esto acarrea la utilizacin de otra tcnica para poder
realizar la intervencin.
Con la salpingoclasia se pueden producir cambios en el ciclo de la menstruacin.
23

VASECTOMA
Qu es la vasectoma?
Es una ciruga para cortar los conductos seminferos del hombre para que no permitan el
paso

de

los

espermatozoides

desde

su

escroto

hasta

los

testculos.

Lo que se necesita saber de la vasectoma

Es una ciruga permanente

El

procedimiento

Se

utiliza

No

ayuda

para
aprevenir

se
no
ningn

puede
tener
tipo

hacer
mas
de

en
hijos

enfermedad

cualquier
te
de

momento.

vuelve

estril

transmisin

sexual

Que tan efectiva es?

Tiene una efectividad del 90% al 99% si se hace correctamente.
Quines se pueden realizar la vasectoma?
La vasectoma puede recomendarse para hombres adultos que estn seguros de no querer
embarazar a una mujer en el futuro. Una vasectoma vuelve a un hombre estril.
Cmo se realiza?

24

La vasectoma por lo regular se realiza en el consultorio del cirujano usando anestesia

local.
Despus de rasurar y limpiar el escroto, el cirujano inyectar un anestsico en el rea.
El cirujano har luego una pequea incisin quirrgica en la parte superior del escroto, ligar
los conductos deferentes y los cortar por separado. El cirujano emplear puntos de sutura
o una goma de piel para cerrar la herida.
Tambin se puede hacer una intervencin sin incisin quirrgica que se denomina
vasectoma sin bistur (NSV, por sus siglas en ingls).
El cirujano encontrar los conductos deferentes palpando el escroto y luego inyectar un
anestsico.
Luego har un agujero diminuto en la piel del escroto y sellar los conductos deferentes.
Generalmente, el cirujano halar los conductos deferentes a travs del diminuto agujero con
el

fin

de

amarrarlos

cortarlos.

No

se

necesitarn

puntos

de

sutura.

Qu ventajas existen en la vasectoma?

Tengan una relacin y ambos compaeros estn de acuerdo en que ya tienen todos los
hijos que quieren y no desean o no pueden usar otras formas de control de natalidad.
Tengan una relacin y su compaera tiene problemas de salud que haran el embarazo
inseguro para ella.
Tengan una relacin y uno o ambos compaeros tienen trastornos genticos y no quieren
arriesgarse a transmitrselos a sus hijos.
Qu desventajas existen en la vasectoma?
Tengan una relacin con alguien que no sabe si desea tener hijos en el futuro.

Tengan

una

Estn pensando en

relacin

inestable

hacerse operar slo para complacer a su

estresante.
compaera.

Deseen engendrar hijos posteriormente guardando sus espermatozoides o anulando su

25

vasectoma.

Sean

jvenes

todava

tengan

muchos

cambios

en

la

vida

por

delante.

Sean solteros cuando quieren hacerse una vasectoma. Esto incluye a hombres que estn
divorciados, viudos o separados.
No quieran, o tengan una compaera que no quiera, preocuparse por tener que usar otras
formas de anticoncepcin durante la actividad sexual.
Qu riesgos existen en la vasectoma?
No existe ningn riesgo serio para la vasectoma. El semen se examinar en los meses
posteriores

la

operacin

para

verificar

que

no

contenga

espermatozoides.

Como sucede con cualquier procedimiento quirrgico, se puede presentar infeccin,

hinchazn o dolor prolongado. El seguimiento cuidadoso de las instrucciones para el
tratamiento

posoperatorio

reduce

estos

riesgos

de

manera

significativa.

En muy raras ocasiones, los conductos deferentes pueden crecer y juntarse nuevamente. Si
esto sucede, los espermatozoides se pueden mezclar con el semen, lo cual hara posible
que usted embarazara a una mujer.

SALPINGOCLASIA

26

La salpingoclasia es un mtodo anticonceptivo definitivo femenino que antiguamente no era

reversible, en el cual se liga y secciona la salpinge uterina para evitar el encuentro del
espermatozoide con el vulo, impidiendo as la fecundacin.

Actualmente este proceso se puede revertir gracias a algunos mtodos que nicamente ligan
las trompas sin cortarlas.

Cabe destacar que este mtodo no provoca efectos adversos a la salud o alteraciones a la
sexualidad, tampoco interfiere en absoluto con la produccin hormonal de la mujer.

Sin embargo se debe pensar dos veces antes de realizarse esta operacin debido a que
es definitiva y solo un 25% de las mujeres logra hacerse la reversin de la salpingoclasia
obteniendo resultados positivos posteriormente, y puede ser mayor hasta de 80%
dependiendo el mtodo quirrgico empleado.

Hay dos tcnicas para realizar la salpingoclasia: minilaparotoma y laparoscopa; la primera

consiste en hacer una pequea incisin en el abdomen para localizar las trompas,
posteriormente se extrae una porcin de ellas y se sellan sus extremos. Para poner en
prctica el segundo procedimiento, se requiere introducir dixido de carbono o gas de xido
nitroso para crear un espacio entre intestinos y abdomen, despus, se incorpora por debajo
del ombligo fino aparato llamado laparoscopio, que es un tubo delgado (del tamao de una
pluma estilogrfica) de acero inoxidable provisto de fibra ptica que ilumina la zona a tratar y
proporciona al mdico buena visin de los rganos plvicos. Debajo de la primera incisin se
practica otra del mismo tamao para introducir instrumentos que cortan y coagulan las
trompas mediante corriente elctrica.

27

Cabe destacar que con los laparoscopios ms recientes slo se necesita hacer una incisin,
la cual le permite al cirujano observar los rganos plvicos y efectuar la intervencin al
mismo tiempo; adems, como ventaja adicional el proceso es breve y prcticamente no deja
cicatrices visibles.

Ahora bien, es importante saber que la ligadura de trompas posee ndice de fracaso igual o
menor a 1%, pues se ha visto que en ciertos casos se restablece conexin de los conductos,
lo que normalmente se debe a errores durante la ciruga o haber usado equipo mdico
defectuoso.

Por otra parte, no debemos pasar por alto otra cuestin que suele ser motivo de inquietud y
duda entre las mujeres: la posibilidad de restaurar las trompas para volver a procrear. En
estos casos puede efectuarse la llamada ciruga reversible, pero debe tenerse presente que
la mayora de las veces no devuelve la fertilidad. Tambin hay un 25% de que la mujer pueda
hacer la reversin de la ligadura de las trompas de falopio obteniendo resultados positivos
posteriormente,y puede ser mayor hasta un 80% dependiendo el mtodo quirrgico
empleado.

METODO DEL RITMO

No solo se trata de un proceso anticonceptivo, tambin puede ser utilizado por las parejas
que buscan un embarazo

Tambin conocido como Mtodo Ogino-Knaus, se trata de unconteo particular en las etapas
preovulatorias y del periodo menstrual de la mujer, con la finalidad de conocer sus das
frtiles e infrtiles , esto a travs de un clculo matemtico.

28

El conteo fue desarrollado por el japons Kyusaku Ogino en 1924, mientras que el austriaco
Hermann Knaus hizo precisiones a la tcnica cuatro aos despus, en 1928.

Marcar claramente los das en el calendario te ayudar a incrementar el nivel de efectividad.

Pero, cmo funciona? Aqu te lo explicamos en 5 sencillos puntos:

1. Hacer un registro previo. Durante 6 meses conocer los das de duracin promedio de tu
periodo menstrual.
2. Conocer tu ciclo. Cuando hayan pasado los 6 meses podrs conocer si tus ciclos fueron
largos o cortos, y si se mantuvieron regulares. Recuerda que puede haber ciclos de entre 24
das para los cortos, y de hasta 35 das para los ciclos largos y es muy importante tener este
registro para poder hacer el clculo adecuado.
3. Identificar el da de ovulacin. Esta es la clave para un mtodo exitoso ya que permite
conocer los das en que eres ms frtil. Este es 14 das antes del primer da de sangrado,
por ejemplo, si tu periodo inicia el da 28 de agosto, debes restar 14 das a partir del 27. Tu
da de ovulacin ser el 13 de agosto.
4. El siguiente paso es restar 18 das al 27 (da anterior al inicio del sangrado), da 9. A partir
de ese da (9) se marcan 6 das de alta fertilidad (das 9, 10, 11, 12, 13 y 14). Recordemos
que el da de ovulacin es el 13, por lo que la fecha queda justo dentro del parmetro antes
descrito.

29

5. Luego del ltimo da de la menstruacin , hay 5 das infrtiles, al sexto da comienza el

periodo de alta fertilidad, comentado en el paso 3.

Tener identificados los das de mayor y menor fertilidad resultan tiles tanto para las parejas
que desean embarazarse como para aquellas que desean evitarlo.

NIVEL DE EFECTIVIDAD
De acuerdo a diversos estudios, este conteo tiene un 80 por ciento de efectividad para evitar
embarazos, aunque hay que recordar que existen mujeres que tienen periodos de
menstruacin irregulares o incluso hay aquellas quienes ovulan ms de una ocasin por
periodo.

30

TEMPERATURA BASAL

La temperatura basal es la temperatura ms baja que alcanza el cuerpo en reposo

(normalmente durante el sueo). Mediante el mtodo de la temperatura basal se pueden
conocer los das frtiles en el ciclo menstrual de una mujer.

El mtodo de la temperatura basal consiste en registrar en tablas la temperatura corporal a lo

largo del ciclo menstrual, lo que permite advertir el desnivel de temperatura de entre 0,2 y
0,5 grados C. producido por la secrecin de progesterona en el ovario tras la ovulacin.
Este mtodo slo diagnostica la fase infrtil post ovulatoria. Cuando se aade un clculo para
determinar una fase relativamente infrtil preovulatoria, al inicio del ciclo, se trata del mtodo
ciclo-trmico.

Es necesario usar un termmetro de galio o galinstan, los cuales son ms precisos que los
termmetros digitales. Se empieza a tomar la temperatura el 5 da del ciclo, por va rectal o
vaginal durante 3 minutos. Se mide al despertar antes de cualquier actividad, despus de
haber dormido por lo menos 3 horas. Las variaciones de una hora en la medicin se harn
constar ya que tomada una hora ms tarde la temperatura puede elevarse una dcima y una
hora ms pronto de la habitual disminuir 1 dcima. Tambin deber recordarse lo que pueda
afectar la temperatura como una cena notoriamente ms o menos abundante, resfriados,
toma de alcohol, trasnochar, toma de medicacin, cambio de termmetro etc.

Las que tienen turnos nocturnos la observan despus del mayor descanso. Cuando una
mujer debe levantarse repetidas veces por la noche, deber descansar una hora antes de
medir la temperatura. En caso de bsqueda de embarazo, el primer test solicitado por el
31

especialista suele ser una grfica de temperatura basal ya que dos niveles de temperatura y
la duracin del nivel alto son indicativos de ovulacin y de calidad del cuerpo amarillo post
ovulatorio.

Este es un mtodo anticonceptivo natural.

Tiene una tasa de fallos del 0,3 % en uso perfecto y 3,1 % en el uso tpico.1 2 Esta tasa de
fallo es inferior a la del condn que para un uso tpico rondara el 15%
ESSURE

La colocacin de la espiral en la trompa de Falopio

Essure, mtodo Essure o de obstruccin tubrica es un mtodo anticonceptivo permanente,

sin hormonas, basado en la insercin de un dispositivo intratubrico sin incisiones
quirrgicas,

travs

una inflamacinlocalizada

de
en

la vagina de
la

trompa

de

una mujer.1 El
tal

manera

dispositivo
que

ocluye

produce
el

paso

de espermatozoides y la naturaleza de la inflamacin hace que el procedimiento sea

irreversible.2

Procedimiento
El procedimiento que permite insertar al Essure puede llevarse a cabo en hospitales o
clnicas en aproximadamente 10 minutos. Essure es un dispositivo anticonceptivo
permanente que no implica la utilizacin de hormonas, incisiones en el cuerpo, cicatrices o
riesgos asociados a la anestesia general o la ligadura de trompas. Durante el procedimiento,
32

se introducen pequeos espirales flexibles que se colocan en las trompas de Falopio de la

mujer a travs de la vagina y el cuello uterino.1 Durante los siguientes tres meses, el cuerpo
forma

una

barrera

natural

alrededor

de

estos

microinsertos

que

evitan

que

el esperma alcance los vulos, por lo que no se producir la concepcin.2

Tres meses despus de la colocacin del dispositivo Essure, las pacientes se someten a una
prueba que confirma que los microinsertos estn colocados correctamente. Hasta que la
prueba quede verificada y el mdico muestre los resultados, las pacientes deben utilizar otros
mtodos anticonceptivos.

Essure tiene una efectividad del 99,8%, segn los resultados de cuatro aos de seguimiento.
No requiere ningn tratamiento hormonal, y a diferencia de otros mtodos anticonceptivos
permanentes, no es necesario realizar ninguna incisin o quemadura en el cuerpo. El mtodo
tampoco requiere anestesia general.

Precauciones
Los microinsertos no protegen contra las enfermedades de transmisin sexual (ETS). El
procedimiento toma alrededor de 15 minutos y debe ser realizado por un mdico capacitado
en la tcnica. A diferencia de los mtodos de contracepcin temporales, Essure no contiene
ni libera ninguna clase de hormonas.

Los

microinsertos

Essure

estn

hechos

de

fibras

de polister,

una

aleacin

de titanio y nquel y acero inoxidable y mide 4 cm de longitud y 0,8 mm de grosor.1 Estos

materiales se han utilizado en dispositivos implantados en el corazn y otras zonas del
cuerpo humano durante muchos aos. Essure es un mtodo de contracepcin definitiva y es

33

irreversible.2 Otro mtodo debe ser utilizado durante los primeros 3 meses despus del
procedimiento.

Posibles efectos secundarios

Durante los ltimos aos se han informado casos de efectos adversos al implante de Essure,
incluyendo:

Perforacin, expulsin o mala colocacin del implante. 1

Dolores, retortijones, sangrado, cambios en el ciclo menstrual.

Nusea

Reaccin alrgica al material de los implantes.

LIGADURA DE TROMPAS E IMPLANTES TUBRICOS

La ligadura de trompas es un procedimiento quirrgico en el cual se obstruyen, ligan o cortan

las trompas de Falopio de una mujer. Los implantes tubricos, como Essure, son resortes
metlicos pequeos que se colocan en cada trompa de Falopio en un procedimiento que no
es quirrgico (no hay cortes). Con el tiempo, crece tejido cicatricial alrededor de cada
implante y obstruye las trompas permanentemente. Cualquiera de los dos procedimientos
impide que los vulos se desplacen desde los ovarios y desciendan por las trompas de
Falopio, donde el vulo es normalmente fecundado por un espermatozoide.

La ligadura de trompas y los implantes tubricos se consideran mtodos anticonceptivos

permanentes para las mujeres. Los suele realizar un gineclogo. Tambin pueden llevarlos a
cabo un mdico de medicina familiar o un cirujano general.

34

Mtodo de ligadura de trompas

Hay varias maneras diferentes de cerrar las trompas de Falopio, incluyendo recortarlas o
atarlas, o cortarlas y suturarlas o cauterizarlas para cerrarlas. Su cirujano probablemente
prefiera uno de estos mtodos de ligadura de trompas.

Una ligadura de trompas puede hacerse con una:

Laparoscopia o minilaparotoma. Estas se hacen insertando un instrumento de

observacin

instrumentos

quirrgicos

travs

de dos

incisiones

pequeas

(laparoscopia) o una incisin pequea (minilaparotoma) en el abdomen.

Ligadura de trompas posparto . Esta suele hacerse como una minilaparotoma

despus del parto. Las trompas de Falopio se hallan ms arriba en el abdomen
inmediatamente despus del embarazo, de modo que la incisin se hace debajo del
ombligo. El procedimiento a menudo se hace dentro de 24 a 36 horas despus del
nacimiento del beb.

Una ligadura de trompas abierta (laparotoma) se hace a travs de una incisin ms grande
en el abdomen. Puede recomendarse si usted necesita una ciruga abdominal por otros
motivos

(como

una cesrea)

si

ha

tenido

enfermedad

inflamatoria

plvica

(EIP), endometriosis o una ciruga abdominal o plvica anterior. Estas circunstancias a

menudo causan formacin de tejido cicatricial o hacen que se peguen (adherencias) tejidos y
rganos en el abdomen. El tejido cicatricial o las adherencias pueden hacer que otros tipos
de ligadura de trompas sean ms difciles y riesgosos.

La laparoscopia suele hacerse con anestesia general. La laparotoma o la minilaparotoma

puede hacerse con anestesia general o anestesia regional, tambin conocida como epidural.

35

Es posible revertir una ligadura de trompas, pero no es un procedimiento altamente exitoso.

Por esta razn, la ligadura de trompas se considera un mtodo anticonceptivo permanente.
Mtodo de implante tubrico

Los implantes, como Essure, se insertan en las trompas de Falopio sin ciruga ni anestesia
general. El procedimiento se realiza en el consultorio de un mdico, un centro quirrgico
ambulatorio o un hospital, y no requiere una noche de internacin. El procedimiento del
implante tarda en s mismo aproximadamente 10 minutos.

Antes del procedimiento, primero le abren (dilatan) el cuello uterino a fin de reducir el
riesgo de lesionar el cuello uterino. Su mdico usar unespculo y un instrumento dilatador
para abrir gradualmente el cuello uterino justo antes del procedimiento.

Para el procedimiento, usted estar en la misma posicin que para un examen plvico.
Su mdico le pasa un tubo delgado (sonda) a travs de la vagina y del cuello uterino, hasta
llegar al tero y luego a una de las trompas de Falopio. La sonda se usa para colocar un
implante dentro de una de las trompas de Falopio. Luego se coloca otro implante en la otra
trompa de Falopio de la misma manera. Es posible que despus tenga algunos clicos
similares a los de la menstruacin.

Despus del procedimiento, se toma una radiografa para asegurarse de que los implantes
estn en su lugar y las trompas estn cerradas.
En algunos casos, puede ser difcil insertar un implante tubrico. Si esto ocurre, se necesita
un segundo procedimiento para completar la obstruccin de ambas trompas.

Por los 3 primeros meses despus de la insercin, usted debe usar otro mtodo
anticonceptivo. A los 3 meses, se le inyecta un tinte en el tero y se le toma una radiografa
36

(histerosalpingografa) para asegurarse de que los implantes estn colocados y las trompas
estn completamente obstruidas por el tejido cicatricial. Si lo estn, ya no tendr que usar
otro mtodo anticonceptivo.

Ventajas
La ligadura de trompas y los implantes tubricos son mtodos anticonceptivos permanentes y
le permiten tener relaciones sexuales sin preocuparse de quedar embarazada.
Aunque la ligadura de trompas y los implantes tubricos son caros, es un costo en el que se
incurre una sola vez. Estos procedimientos suelen estar cubiertos por el seguro mdico, y no
hay costos despus de que se completa la ciruga. El costo de otros mtodos
anticonceptivos, como pastillas o condones y espermicida, con el tiempo puede ser ms alto.

Desventajas
La ligadura de trompas y los implantes tubricos no protegen contra las infecciones de
transmisin sexual (STI, por sus siglas en ingls), incluyendo la infeccin por el virus de
inmunodeficiencia humana (VIH). Para ayudar a protegerse a s misma y proteger a su pareja
contra una posible STI, use un condn cada vez que tenga relaciones sexuales.

Usted debe utilizar otro mtodo anticonceptivo durante los 3 primeros meses despus de que
le hayan colocado implantes en las trompas.

37

CONCLUSIN

Los servicios de planificacin se definen como el conjunto de prestaciones ofrecidas por

profesionales sanitarios especializados que incluyen actividades y prcticas educativas,
preventivas, mdicas y sociales que permiten a los individuos, incluidos menores, determinar
libremente el nmero y espaciamiento de sus hijos y seleccionar el medio ms adecuado a
sus circunstancias.
La planificacin se utiliza a veces como un sinnimo de control de la natalidad. En este
sentido los servicios mdicos de planificacin familiar facilitan informacin sobre los
distintos mtodos anticonceptivos y ofrecen asistencia mdica especializada para conseguir
espaciar los embarazos deseados as como para evitar los embarazos no deseados. En este
sentido la planificacin familiar consiste en la utilizacin de diferentes mtodos para controlar
el nmero y la cronologa de los embarazos.
La finalidad ltima de la planificacin familiar consiste en mejorar la salud de la madre, sus
hijos y la familia en general. En este sentido, las medidas preventivas de salud bsicas
reconocidas son:

Espaciamiento de los partos.

Limitacin del tamao de la familia.

Programacin de los nacimientos.

38

Los objetivos de enfermera en la Planificacin Familiar:

1. Ser sensible a las necesidades de control de la natalidad de la mujer o la pareja.
2. Conservar la objetividad al hablar de los mtodos de control de la natalidad, incluso
cuando se trate de esterilizacin y aborto.
3. Orientar a la mujer sobre todos los mtodos de control de la natalidad.
4. Ofrecer amplia informacin sobre el mtodo elegido por la mujer.
5. Permitir a la paciente tomar una decisin informada.
6. Animar a la paciente a buscar ayuda cuando se le presenten dudas o problemas.
7. Estar a disposicin de la paciente cuando necesite consejo o ayuda.
En la poblacin rural existe mayor mortalidad materna y perinatal que en la poblacin urbana.
Ello obedece, entre otras razones, a que en la poblacin rural las mujeres presentan factores
de riesgo con mayor frecuencia. Por lo tanto para reducir la mortalidad materna y perinatal en
el rea rural es muy importante promover el uso ms amplio de anticonceptivos,
especialmente en las mujeres con alto riesgo reproductivo
Bibliografa

National Latina Institute for Reproductive Health, -EE.UU.Planificacin Familiar y Contracepcin, en NOAH, -Nueva York, EE.UU.Federacin de Planificacin Familiar Estatal -EspaaPlanificacin familiar natural - Mtodo sintotrmico -Espaa-*
Normal Oficial Mexicana, NOM 005-SSA2-1993, De los Servicios de Planificacin Familiar,
Mxico

39

NDICE

Introduccin.............................................................................................................1

Planificacin familiar...............................................................................................2

Desarrollo del tema.................................................................................................2

(Mtodos de planificacin familiar)

40

Conclusin..............................................................................................................34

Bibliografa..............................................................................................................35

41