49 EXAME PARA OBTENO DO TTULO DE

ESPECIALISTA EM DERMATOLOGIA 2015

LEIA COM ATENO AS SEGUINTES INSTRUES:
1. Este caderno contm as questes da PROVA TERICA.
2. Ao receber a Folha de Respostas,
confira seu nome e nmero de inscrio;
assine, A TINTA, no espao prprio indicado.
3. ATENO: transcreva no espao apropriado da sua FOLHA DE RESPOSTAS, com sua caligrafia usual,
considerando as letras maisculas e minsculas, a seguinte frase retirada do site da SBD:

Prevenir nunca tarde demais.

ATENO:
FOLHA DE RESPOSTAS SEM ASSINATURA NO TEM VALIDADE.
4. Ao transferir as respostas para a Folha de Respostas:
01
02
03
04

use apenas caneta esferogrfica azul ou preta;

preencha, sem forar o papel, toda a rea reservada letra correspondente
E
resposta solicitada em cada questo;
E
assinale somente uma alternativa em cada questo;
E sua resposta NO ser computada se houver marcao de mais de uma
alternativa, questes no assinaladas ou questes rasuradas.

NO DEIXE NENHUMA QUESTO SEM RESPOSTA.

A Folha de Respostas da PROVA OBJETIVA no deve ser dobrada, amassada ou rasurada.
ATENO: Conforme item 6.12 do Edital, durante o perodo de realizao das Provas, no ser permitido o uso de culos
escuros, bons, chapus e similares. 6.13 O candidato poder ser submetido a detector de metais e/ou identificao
especial, que compreende a coleta da impresso digital e foto, em sistema informatizado. 6.14 No ser permitido nenhum
tipo de consulta a livros, peridicos, compndios, revistas, impressos, manuais, cdigos, anotaes ou a qualquer material
que contenha informaes sobre Medicina. 6.15 proibido, durante a realizao das Provas, fazer uso ou portar, mesmo
que desligados, de telefone celular, relgio digital, pagers, bipe, agenda eletrnica, calculadora, walkman, notebook,
palmtop, gravador transmissor / receptor de mensagens de qualquer tipo, e a utilizao de qualquer recurso audiovisual
prprio, podendo a organizao de o Exame vetar a utilizao pelo candidato de outros aparelhos alm dos anteriormente
citados. 6.16 vedado ao candidato portar arma(s) no local de realizao das Provas, mesmo que de posse do respectivo
porte. 6.19 Ter a sua Prova anulada e ser eliminado do Exame o candidato que incorrer nas seguintes situaes: 6.19.5
Ausentar-se da sala de Provas sem o acompanhamento do fiscal, ou antes de decorrido o perodo fixado para sada;
6.19.7 No devolver as folhas de respostas das Provas terica e terico-prtica ou qualquer outro material solicitado,
findo o horrio de realizao das Provas. 6.19.8 Durante a realizao das Provas, se for surpreendido em comunicao
com outro candidato ou terceiros, verbalmente, por escrito, ou por qualquer outra forma. 6.19.11 Faltar com o devido
respeito para com qualquer membro da equipe de aplicao da Prova, com autoridades presentes e / ou com os outros
candidatos; 6.23 Os candidatos somente podero ausentar-se do recinto da Prova terica depois de decorridas duas
horas do incio das mesmas. 6.24 Na Prova terica, os 3 (trs) ltimos candidatos de cada sala s podero sair juntos.
6.24.1 O candidato que no observar o disposto no item 6.24, insistindo em sair do local de aplicao das Provas, dever
assinar termo desistindo do Exame e, caso se negue, dever ser Lavrado Termo de Ocorrncia, testemunhado por 2
(dois) outros candidatos, pelos fiscais e pelo executor.

DURAO MXIMA DA PROVA: 4 (QUATRO) HORAS

O gabarito oficial preliminar da Prova Terica ser divulgado nos endereos eletrnicos <www.gestaodeconcursos.com.br>
e <www.sbd.org.br> juntamente com as Provas, em dois dias teis subsequentes aplicao da prova

ATENO
Senhor(a) Candidato(a)
Antes de comear a fazer a prova, confira se este caderno contm, ao todo, 80 (oitenta)
questes objetivas envolvendo conhecimentos de Dermatologia Clnica, Laboratorial,
Cirrgica e Cosmitrica, cada uma constituda de 4 (quatro) alternativas, das quais
apenas uma responde corretamente ao que solicitado.
Havendo algum problema, informe-o imediatamente ao aplicador de provas para que
ele tome as providncias necessrias.
Caso no observe essa recomendao, no lhe caber qualquer reclamao ou
recurso posteriores.

QUESTO 1

QUESTO 5

No pnfigo eritematoso de Senear-Usher, esto

presentes os seguintes autoanticorpos circulantes,
EXCETO:

Em relao ao parasito leishmania, as formas

encontradas so:

A) anti-BP230.

A) amastigota na cultura e promastigota no

tecido.
B) amastigota no tecido e promastigota no
vetor.

B) anti-desmoglena 1.
C) anti-desmoglena 3.

C) amastigota no vetor e na cultura.

D) anti-periplaquina.

D) promastigota no tecido e na cultura.

QUESTO 2
Em relao hipomelanose de Ito, assinale a
alternativa CORRETA.
A) As mculas hipocrmicas usualmente tm
aspecto gotado.
B) A hipocromia frequentemente precedida
por fase inflamatria.
C) As leses esto geralmente presentes ao
nascimento.
D) As leses evoluem comumente com atrofia.

QUESTO 6
Assinale a alternativa que apresenta qual a entidade
que est associada mais frequentemente ao
cncer de pulmo.
A) Eritema anular centrfugo.
B) Erithema giratum repens.
C) Granuloma anular disseminado.
D) Sndrome de Sweet.
QUESTO 7

QUESTO 3
Nos casos de calcinose cutnea ou ossificao,
componentes solveis de clcio so depositados
na pele devido a condies sistmicas ou locais.
Em relao classificao das calcificaes,
assinale a alternativa INCORRETA.
A) Na calcificao metasttica, h alterao
do metabolismo sistmico do clcio e do
fsforo.
B) Na calcificao distrfica, os nveis sricos
de clcio e fsforo so normais.
C) Na calcificao iatrognica, h associao
com
medicamentos
ou
substncias
utilizadas em testes diagnsticos.
D) Na calcificao idioptica, ocorre alterao
do metabolismo do clcio precedida por
dano tecidual no identificado.
QUESTO 4

Na alopecia areata, esto presentes as seguintes

estruturas dermatoscpicas, EXCETO:
A) Pontos amarelos.
B) Pontos pretos.
C) Pelos velus curtos.
D) Pelos em tufos.
QUESTO 8
Em relao telangiectasia macular eruptiva
persistente, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Apresenta pouca tendncia urticao
aps frico.
B) Associa-se a uma mutao no protogene
c-KIT.
C) Acomete frequentemente
primeira infncia.

crianas

D) Apresenta resposta precria ao tratamento.

No que se refere mucinose reticular eritematosa

(sndrome REM), assinale a alternativa CORRETA.
A) A imunofluorescncia direta negativa.
B) A fotossensibilidade rara.
C) Os
homens
acometidos.

na

so

preferencialmente

D) A sorologia para lpus eritematoso

positiva.
3

QUESTO 9

QUESTO 12

Considere o caso clnico de uma mulher, de

55 anos de idade, em tratamento para hepatite C.
H 1 ano, vem apresentando leses de contedo
lquido, discretamente pruriginosas. No apresenta
sintomas gerais no momento. Ao exame, poucas
leses vsico-bolhosas, de contedo hialino, sobre
base no inflamatria, localizadas principalmente
nos membros superiores e inferiores. No h
leses mucosas. A paciente veio encaminhada
com laudo histopatolgico de bipsia que mostrava
bolha subepidrmica.

Sobre a leuconquia verdadeira, INCORRETO

afirmar:

Nesse contexto, assinale a alternativa que

apresenta o conjunto CORRETO de dados que
contempla o diagnstico dermatolgico dessa
paciente.
A) Leses nas cinturas escapular e plvica, sinal
de Nikolsky ausente, imunofluorescncia
direta com depsito de IgG intraepidrmica.
B) Leses urticadas associadas s leses
descritas,
acantlise
epidrmica,
imunofluorescncia direta com depsito de
C3 na zona da membrana basal.
C) Leses nas reas expostas ao sol, presena
de milia, hirsutismo, alterao da cor da
urina, depsito PAS na zona da membrana
basal.
D) Leses purpricas associadas, FAN nuclear
pontilhado fino denso, imunofluorescncia
indireta salt split com depsito de C3 no
teto da clivagem.

A) O descolamento ungueal o principal fator

etiolgico.
B) A superfcie da placa ungueal normal.
C) Deve-se queratinizao alterada da matriz
distal.
D) As leses deslocam-se distalmente com o
crescimento da unha.
QUESTO 13
Das alteraes encontradas no recm-nascido,
assinale a de maior gravidade clnica.
A) Escleredema.
B) Melanose pustulosa.
C) Cutis marmorata.
D) Eritema txico.
QUESTO 14
No pnfigo paraneoplsico, qual substrato
empregado na imunofluorescncia indireta, quando
positiva, considerado critrio diagnstico?
A) bexiga de rato.
B) esfago de cobaia.

QUESTO 10

C) esfago de macaco.

No que se refere histiocitose ceflica benigna,

assinale a alternativa CORRETA.

D) mucosa oral de coelho.

A) Surge comumente nos dois primeiros anos

de vida.

QUESTO 15

B) Caracteriza-se clinicamente por placas

confluentes e infiltradas.

Considere este caso clnico.

Em relao ao nevo azul, assinale a alternativa

CORRETA.

Paciente do sexo feminino, nascida a termo e

filha de pais no consanguneos, apresenta leso
tumoral congnita, angiomatosa, na planta do p
esquerdo. A histologia revela proliferao de vasos
sanguneos, densamente agregados em arranjos
arredondados e dispostos na derme mdia e
profunda. Na periferia desses vasos, observa-se
proliferao de linfticos de paredes finas.
A imunohistoqumica positiva para EN4 e
negativa para GLUT1.

A) A localizao no tronco associa-se ao maior

risco de malignizao.

Sobre esse caso, assinale a alternativa que

apresenta o diagnstico CORRETO.

C) Apresenta positividade para CD1a no

exame histopatolgico.
D) Visualizam-se grnulos
microscopia eletrnica.

de

Birbeck

QUESTO 11

B) A variante celular usualmente Melan A

negativa.
C) A variante epitelioide
complexo Carney.

associa-se

ao

D) Associado leso no-melanoctica,

constitui o nevo azul combinado.
4

A) Hemangiomatose neonatal.
B) Hemangioma da infncia.
C) Angioma glomeruloide.
D) Angioma em tufo.

QUESTO 16

QUESTO 20

Na tcnica CROSS (Chemical Reconstruction of

Skin Scars) para correo de cicatrizes de acne
tipo ice pick, utiliza-se:

Considerando o melanoma lentigo maligno na

face, assinale a alternativa que NO corresponde
s estruturas dermatoscpicas usualmente
identificadas nesse stio.

A) fenol 88%.

A) Aberturas foliculares assimtricas.

B) cido pirvico 70%.

B) Estruturas romboidais.

C) cido gliclico 70%.

C) Glbulos perifricos.

D) cido tricloroactico 90%.

D) Hiperpigmentao folicular.

QUESTO 17
Sobre a teraputica sistmica, assinale a alternativa
INCORRETA.
A) A rifampicina um inibidor do citocromo
P450.
B) O cetoconazol um potente inibidor da
enzima CYP3A4.
C) O fluconazol associado sinvastatina pode
intensificar a rabdomilise.
D) A azitromicina deve ser evitada
pacientes em uso de carbamazepina.

em

QUESTO 18
Em relao ictiose eritrodrmica congnita
no-bolhosa, assinale a alternativa CORRETA.

QUESTO 21
Em relao aos vrus associados s seguintes
dermatoses, assinale a alternativa INCORRETA.
A) O agente etiolgico da Roseola infantum,
ou exantema sbito, o herpes vrus
humano 6.
B) No carcinoma de clulas de Merkel,
identificou-se
recentemente
um
poliomavrus.
C) A doena de Castleman, quando associada
sndrome POEMS, est relacionada com
Coxsackie A16.
D) O sarcoma de Kaposi, tanto na forma
clssica quanto na epidmica, est
relacionado com o herpes vrus humano 8.

A) A membrana coloide est geralmente

presente ao nascimento.

QUESTO 22

B) O eritema e a escamao tendem a

melhorar na adolescncia.

Os linfomas cutneos de clulas T (CTCL) so

doenas linfoproliferativas que se caracterizam
pela presena de linfcitos T neoplsicos na pele.

C) As palmas e as plantas so usualmente

poupadas.
D) As escamas so geralmente espessas e
escuras.
QUESTO 19
Considerando a infiltrao linfoctica de JessnerKanof, assinale a alternativa CORRETA.
A) A descamao est usualmente presente
nas leses crnicas.
B) O
infiltrado
linfocitrio
predominantemente CD8+.

atpico

C) A resposta corticoterapia tpica limitada.

Em relao a essa desordem, assinale a alternativa

CORRETA.
A) Entre os linfcitos, o imunofentipo mais
comum o CD8+.
B) As clulas T derivam de clulas-tronco do
timo e se diferenciam na medula para a
maturao celular.
C) Os anticorpos monoclonais permitem a
avaliao de molculas caractersticas da
diferenciao celular T.
D) De acordo com o comportamento clnico,
so classificados como: agressivo e no
agressivo.

D) O prurido costuma ser intenso nos indivduos

jovens.

QUESTO 23

QUESTO 26

Quanto actinomicose, CORRETO afirmar:

O retalho de Mustard do tipo:

A) Actinomyces podem ser fungos filamentosos

ou leveduriformes, dependendo do meio de
cultura.
B) A forma cervicofacial a mais frequente
e ocorre preferencialmente no paciente
do gnero masculino com higiene dental
precria.
C) A infeco respeita o sistema nervoso
central porque o agente etiolgico no
ultrapassa a barreira hematoenceflica.
D) A droga de escolha a anfotericina B
intravenosa por 2 a 6 semanas, seguida de
itraconazol oral por 6 a 8 meses.
QUESTO 24
A sndrome de Iso-Kikuchi caracteriza-se por:
A) anonquia, micronquia ou polionquia do
dedo indicador.
B) ausncia ou hipoplasia das unhas, bilateral
ou simtrica nos polegares.
C) unhas espessadas e / ou frgeis amareloacastanhadas.
D) unhas espessadas, duras e hiperqueratose
do leito ungueal.
QUESTO 25
O prurido do traje de banho tem como agente
etiolgico:
A) cercrias de Schistosoma sp.
B) microfilrias de Onchocerca volvulus.
C) larvas da gua viva Linuche unguiculata.
D) espculas de Echinometra locunter.

A) avano.
B) rotao.
C) transposio.
D) interpolao.
QUESTO 27
Sobre as reaes hansnicas, CORRETO
afirmar:
A) No tratamento da reao do tipo 2, deve-se
associar
corticoide
nas
seguintes
situaes:
dor
neuroptica,
eritema
nodoso necrotizante, iridociclite, neurite e
orquiepididimite.
B) So frmacos alternativos ao corticosteroide
no tratamento da reao tipo I: azatioprina,
ciclosporina, clofazimina e pentoxifilina.
C) No diagnstico diferencial entre a reao
do tipo I e a recidiva, so caractersticas
da recidiva: incio lento e insidioso,
poucas leses novas, leses antigas com
borda eritematosa, ulcerao frequente e
regresso com descamao.
D) Na
paralisia
neural
silenciosa,
o
diagnstico d-se pela correlao clnica
com a estesiometria peridica, auxiliado
por mtodos como ultrassonografia,
ressonncia magntica dos troncos neurais
e eletroneuromiografia.
QUESTO 28
imunohistoqumica, as clulas do dermatofibroma
apresentam positividade predominantemente para:
A) fibroqueratina 17.
B) fator XIIIa.
C) actina de msculo liso.
D) citoqueratina 34.
QUESTO 29
O termo frinoderma atribudo deficincia de:
A) cido flico.
B) vitamina A.
C) vitamina D.
D) zinco.

QUESTO 30

QUESTO 34

Sobre o linfogranuloma venreo, assinale a

alternativa INCORRETA.

A utilizao da toxina botulnica se tornou

conhecida com sua indicao para a correo de
rugas dinmicas faciais.

A) O pnis em saxofone e o em chifre de carneiro

geralmente so vistos no linfogranuloma
venreo.
B) O quadro de proctite, com secreo anal,
dor e tenesmo, descrito na fase inicial do
linfogranuloma venreo.
C) Os ttulos da reao de fixao de
complemento geralmente so mais altos
nos quadros causados por Chlamydia
trachomatis sorotipo D-K do que pelos
sorotipos L1, L2 e L3.
D) O teste de microimunofluorescncia detecta
anticorpos da classe IgM e IgG, e ttulos
superiores a 1:128 sugerem fortemente o
diagnstico.
QUESTO 31
Assinale a alternativa que apresenta a soluo
formulada com lcool e ter em partes iguais.
A) Loo de Rees.
B) Loo rosada.
C) Licor de Hoffman.
D) Soluo de Burrow.
QUESTO 32
Em relao celulite dissecante do couro cabeludo
ou Perifolliculitis capitis (abscedens et suffodiens),
assinale a alternativa CORRETA.
A) A faixa etria mais acometida acima de
50 anos.
B) mais frequente no sexo feminino pelo
maior uso de condicionadores capilares.
C) Associa-se ocasionalmente com acne
conglobata e hidrosadenite supurativa.
D) A infiltrao intralesional de bleomicina o
tratamento de escolha.
QUESTO 33
Assinale a alternativa que apresenta uma mistura
de dois lquidos no miscveis, sendo um em forma
de glbulos disperso no outro.

Em relao ao mecanismo de ao dessa

substncia, assinale a alternativa CORRETA.
A) A toxina botulnica bloqueia a produo
de acetilcolina na juno neuromuscular,
provocando fraqueza ou paralisia da
musculatura correspondente.
B) um peptdeo de 150 kDa, composto de
cadeias ligadas por pontes dissulfdicas:
uma pesada (100 kDa) e outra leve
(50 kDa).
C) A toxina botulnica produzida por dezenas
de cepas de Clostridium botulinum, porm,
os sorotipos resultantes no diferem entre si
em relao potncia de ao.
D) A resposta teraputica do sorotipo C pode
ser observada em 2 a 5 dias e a durao
do efeito se prolonga em torno de 8 meses.
QUESTO 35
Quanto bota de Unna, CORRETO afirmar que:
A) a principal indicao para lceras venosas
com edema linftico.
B) composta quimicamente por ps de
alginato de sdio e potssio.
C) tem uma cobertura no aderente de acetato
de celulose e poliuretano.
D) tem boa efetividade em ferimentos
infectados por germes anaerbios.
QUESTO 36
Considere a situao clnica a seguir.
Criana com 7 anos de idade, com histria de
passar as frias de vero na casa de praia,
brincava todos os dias na praia e no gramado
da casa. Ao exame dermatolgico, apresentou
leses papulosas assintomticas de 1 a 2 mm,
normocrmicas, coalescentes, localizadas no
dorso das mos, dedos, cotovelos e joelhos.
Nesse contexto, assinale a alternativa
apresenta a hiptese clnica mais provvel.

que

A) Lquen estriado.

A) Loo.

B) Doena de Gianotti-Crosti.

B) Gel.

C) Dermatite herpetiforme.

C) Soluo.

D) Erupo liquenoide friccional.

D) Emulso.
7

QUESTO 37

QUESTO 41

Comparando-se a psorase da infncia com a do

adulto, INCORRETO afirmar:

Assinale a alternativa que apresenta um

antimetablito anlogo da pirimidina que inibe a
sntese do DNA.

A) A psorase da infncia apresenta maior

prevalncia familiar.
B) A psorase do adulto tem menor associao
com acometimento articular.
C) As leses faciais e foliculares so mais
comuns na infncia.
D) A psorase em gotas no exclusiva da
faixa etria peditrica.
QUESTO 38
Em relao aos imunobiolgicos, CORRETO
afirmar que:
A) o infliximabe se liga exclusivamente ao TNF
aderido superfcie celular.

A) 5-fluorouracil.
B) Bleomicina.
C) Methotrexate.
D) Imiquimode.
QUESTO 42
Em relao ao diagnstico laboratorial da sfilis,
assinale a alternativa CORRETA.
A) O fenmeno pr-zona produzido
por excesso de antgenos em relao
quantidade de anticorpos que so
produzidos na sfilis secundria.

B) o adalimumabe apresenta atividade

exclusiva sobre o TNF-beta (linfotoxina).

B) A Prova de Imobilizao do Treponema

utiliza como antgenos treponemas vivos
virulentos e altamente especfica.

C) o etanercepte se liga ao TNF solvel e no

ao aderido superfcie celular.

C) A prova de FTA-2000 emprega como

antgeno o treponema de Reiter.

D) o infliximabe e o etanercepte so anticorpos

monoclonais anti-TNF.

D) A pesquisa direta pelo mtodo de Burri

cora o treponema em vermelho claro ou
marrom claro e utilizada na fase primria
da doena.

QUESTO 39
A presena dos aspectos a seguir permite o
diagnstico do lquen plano medicamentoso,
EXCETO:
A) Estrias de Wickham.
B) Leses de eczema e psoriasiformes.
C) Leses nas reas fotoexpostas.
D) Eosinfilos na derme.
QUESTO 40
Analise a situao clnica a seguir:

QUESTO 43
Assinale a alternativa que NO corresponde a
uma caracterstica clnica da displasia ectodrmica
hipoidrtica.
A) Os cabelos, quando
geralmente claros.

presentes,

so

B) A presena de febre de etiologia

indeterminada, nas crianas, comum.
C) A atopia frequente, com eczema afetando
cerca de 2/3 dos pacientes.
D) As unhas apresentam-se
distrficas e hipoplsicas.

espessadas,

Paciente imunocomprometido, submetido

transfuso de sangue h 3 semanas, apresenta
quadro clnico de necrlise epidrmica txica, dor
abdominal intensa e bilirrubinas de 20 mg/100 mL.

QUESTO 44

Nesse contexto, CORRETO afirmar que esse

quadro clnico corresponde a:

Pacientes com alopecia areata podem apresentar

as seguintes alteraes ungueais, EXCETO:

A) anemia de Fanconi.

A) Pitting geomtrico.

B) doena enxerto versus hospedeiro aguda

estgio 4.

B) Lnulas estriadas.

C) eritema multiforme.
D) pnfigo paraneoplsico.
8

C) Traquionquia.
D) Ptergio dorsal.

QUESTO 45

QUESTO 48

Sobre a cirurgia dermatolgica,

alternativa CORRETA.

assinale

A) No enxerto alognico, o tecido enxertado

do prprio indivduo.
B) A cicatrizao por segunda inteno
contraindicada na exciso de grandes
leses plantares.
C) A exciso em S uma variante da
zetaplastia.
D) A eletrocoagulao e a eletrosseco
so exemplos de aplicao biterminal de
corrente eltrica amortecida.
QUESTO 46
Considere a situao clnica a seguir.
Homem de 45 anos de idade apresentando
alteraes ungueais nos dedos das mos. Ao
exame clnico, observou-se pittings grosseiros e
assimtricos em 8 das 10 unhas e placas eritmatodescamativas nos joelhos e cotovelos compatveis
com psorase.
Nesse contexto, para confirmar o acometimento
ungueal, assinale a alternativa que indica os
melhores local e tcnica para bipsia.

Vrios anestsicos locais podem ser indicados

em cirurgias dermatolgicas, e o que determina
a escolha da substncia anestsica o tipo de
procedimento planejado e o histrico do paciente.
Com relao s substncias anestsicas, assinale
a alternativa INCORRETA.
A) A tetracana tem incio de ao lenta e de
longa durao, podendo ser utilizada em
raquianestesias e anestesia tpica.
B) A cloroprocana tem incio de ao
moderada, curta durao e baixa toxicidade
sistmica.
C) A prilocana uma das drogas de baixa
toxicidade sistmica, porm, em altas
doses, pode causar meta-hemoglobinemia.
D) A ropivacana um anestsico do grupo
ster, com curta durao e baixo risco de
cardiotoxicidade.
QUESTO 49
Em relao imunologia do lquen plano,
INCORRETO afirmar que:
A) a reao mediada por linfcitos T dirigida
aos queratincitos da membrana basal.

A) Matriz ungueal com remoo em fuso ou

com punch.

B) o infiltrado constitudo por linfcitos T

CD8+ e linfcitos T auxiliares CD4+.

B) Matriz e placa ungueais em bloco.

C) a expresso de perfurinas indetectvel no

sangue e diminuda na pele.

C) Placa ungueal com remoo do pitting com

punch.
D) Leito ungueal com remoo em fuso ou com
punch.

D) a imunofluorescncia direta positiva para

fibrina na juno dermoepidrmica.
QUESTO 50

QUESTO 47
Em relao alopecia
INCORRETO afirmar:

fibrosante

frontal,

A) O aspecto inicial da leso pode ser de

alopecia no cicatricial.

No tricograma de um paciente com diagnstico

clnico de tricotilomania, espera-se encontrar
aumento da quantidade de:
A) angenos distrficos e de telgenos.
B) angenos distrficos.

B) A fotossensibilidade uma queixa frequente.

C) angenos normais.

C) A associao com lquen plano cutneo,

ungueal e mucoso frequente.

D) telgenos.

D) Os sintomas de dor, ardor ou prurido podem

estar presentes.

QUESTO 51

QUESTO 54

Em relao dermatomiosite, assinale a alternativa

INCORRETA.

Sobre o tratamento da hansenase, assinale a

alternativa INCORRETA.

A) O sinal de Keinig (eritema periungueal)

especfico da forma juvenil.
B) A variante de Wong rara e caracteriza-se
por hiperceratose folicular e miosite de
msculos eretores do pelo.
C) A calcinose cutnea muito mais frequente
na forma juvenil do que nos adultos.
D) Na forma juvenil, a encefalopatia isqumica
por hipoperfuso ocorre por vasculites
sistmicas cerebrais.
QUESTO 52
Analise as afirmativas a seguir sobre os leiomiomas
tumores raros e benignos e assinale com V as
verdadeiras e com F as falsas.
I. ( ) Piloleiomiomas so o tipo mais
frequente de leiomiomas.
II. ( ) Angioleiomiomas so dolorosos e mais
frequentes no tronco e nos homens.
III. ( ) A ocorrncia simultnea de leiomiomas
cutneos
mltiplos,
leiomiomas
uterinos e cncer renal descrita como
sndrome neoplsica autossmica
dominante.
IV. ( ) O leiomioma genital raro, dolorido,
com mltiplas leses no escroto ou
grandes lbios.
Assinale a alternativa CORRETA.
A) I e IV so verdadeiras.
B) II e IV so falsas.
C) II e III so verdadeiras.
D) I e III so falsas.
QUESTO 53
Em relao donovanose, assinale a alternativa
INCORRETA.
A) A adenopatia inguinal semelhante
do protossifiloma e desaparece com a
involuo espontnea da leso inicial.
B) Na
cavidade
abdominal,
acomete
principalmente intestino, bao, fgado e
ovrios.
C) A estiomene complicao tardia, rara e
mais frequente em mulheres, ocorrendo por
fibrose intensa e destruio linftica.
D) Carcinoma espinocelular, fimose e estenose
anal constituem complicaes.

10

A) Entre
as
causas
da
resistncia
medicamentosa, destacam-se: uso irregular
da droga, insuficincia teraputica por erro de
classificao, monoterapia e administrao
de doses baixas de medicamentos.
B) O esquema ROM (rifampicina, ofloxacina
e minociclina), em dose nica, pode ser
indicado em pacientes com leso cutnea
nica ou na hansenase neural pura com
nico tronco neural acometido.
C) So
efeitos
adversos
importantes
da dapsona: agranulocitose, anemia
hemoltica,
surtos
psicticos,
metahemoglobinemia, ictercia colesttica e
eritema pigmentar fixo.
D) A sndrome pseudogripal associada
rifampicina ocorre geralmente uma a
duas horas aps a sua administrao,
caracterizando-se por: febre, calafrios,
cefaleia, anemia hemoltica, prpura
trombocitopnica,
nefrite
intersticial,
necrose tubular aguda e choque.
QUESTO 55
No que se refere s vasculites, assinale a
alternativa INCORRETA.
A) A poliarterite nodosa sistmica uma
inflamao necrotizante de artrias de
pequeno e mdio calibres, sem vasculite
em arterolas e vnulas.
B) A arterite de Takayasu uma inflamao
granulomatosa da aorta e geralmente
ocorre em indivduos com menos de
50 anos de idade.
C) A arterite de clulas gigantes pouco
associada polimialgia reumtica e
acomete arterolas, vnulas e capilares.
D) A poliangete microscpica uma vasculite
necrotizante de pequenos vasos, sendo
comum a presena de glomerulonefrite
necrotizante.

QUESTO 56

QUESTO 59

Em relao esclerodermia, assinale a alternativa

CORRETA.

Em relao aos cistos, assinale a alternativa

CORRETA.

A) A esclerodermia bolhosa caracteriza-se

histologicamente por bolha intraepidrmica
acantoltica.

A) O cisto da fenda branquial revestido

por epitlio cilndrico pseudoestratificado
associado a tecido linfoide. Seu ponto de
origem na base da lngua sofre apoptose
fisiolgica e desaparece.

B) A sndrome CREST a forma mais agressiva

da esclerodermia cutnea localizada.
C) A fase de estado da esclerodermia
caracteriza-se por colgeno eosinoflico,
homogeneizado e praticamente sem
infiltrado inflamatrio.
D) A presena de anticorpos anticentrmero
marca as formas mais agressivas e
extensas da doena sistmica.
QUESTO 57
Em relao gonorreia, assinale a alternativa
INCORRETA.
A) A capacidade da Neisseria gonorrhoeae de
aderir ao epitlio da uretra anterior dada
pela presena dos pilli na sua superfcie.
B) A Neisseria gonorrhoeae, por inoculao
direta ou disseminao hematognica,
pode provocar leses mucocutneas e
lceras genitais.
C) As complicaes da gonorreia incluem:
orquiepididimite, balanopostite, doena
inflamatria plvica e sndrome de FitzHughes-Curtis.
D) A resistncia plasmidial da Neisseria
gonorrhoeae est relacionada a genes
localizados no cromossomo bacteriano,
sendo adquirida em etapas e de maneira
somtica.
QUESTO 58
O melasma conhecido tambm como cloasma
gravdico ou mscara da gravidez na face, tendo
efeito esttico indesejado.
Em relao ao melasma, assinale a alternativa
INCORRETA.
A) A sua ocorrncia alta na gravidez,
perfazendo de 50 a 70% das mulheres
grvidas.

B) O cisto mixoide rigorosamente no um cisto

porque a coleo de lquido transparente e
viscoso no est contida no interior de uma
estrutura epitelial, sendo o seu principal
constituinte o cido hialurnico.
C) O cisto triquilemal, quando numerosos ou
volumosos, pode constituir manifestao
cutnea da sndrome de Gardner ou
da sndrome do carcinoma basocelular
nevoide.
D) O cisto veloso eruptivo caracteriza-se pela
presena de ppulas foliculares, localizadas
na face, e sua parede revestida por epitlio
cilndrico ciliado.
QUESTO 60
Sobre as treponematoses, assinale a alternativa
INCORRETA.
A) O Treponema carateum, assim como o
Treponema pertenue, tem a capacidade de
penetrar a pele ntegra.
B) A bouba doena infectocontagiosa no
venrea com manifestaes cutneas e
sistmicas.
C) A leso inicial da bouba surge aps
20 dias da inoculao e pode involuir
espontaneamente, deixando cicatriz atrfica
e discrmica.
D) A fase inicial da pinta caracteriza-se
por leses eritmato-ppulo-escamosas
principalmente nos braos, nas pernas e no
tronco.
QUESTO 61
So retinoides de terceira gerao, EXCETO:

B) Pode ocorrer em mulheres no grvidas,

nas no usurias de contraceptivos e at no
gnero masculino.

A) Acitretina.

C) Na dependncia do depsito de melanina,

o melasma pode ser classificado em:
epidrmico, drmico e misto.

C) Bexaroteno.

B) Adapaleno.
D) Tazaroteno.

D) raro seu desaparecimento no ps-parto

e, quando ocorre, tende a no recorrer nas
gravidezes subsequentes.
11

QUESTO 62

QUESTO 64

Em relao aos procedimentos associados luz,

assinale a alternativa CORRETA.

Em relao s prpuras, assinale a alternativa

INCORRETA.

A) O efeito fotobiomodulao decorre da

reao da luz com fotossensibilizantes
endgenos ou exgenos e serve de base
para a terapia fotodinmica.

A) A rubola, a doena hemoltica do neonato

e a esferocitose hereditria podem
determinar o aspecto de blueberry muffin
baby no neonato.

B) A profundidade de penetrao do laser na

pele depende da absoro e da disperso
da energia luminosa. A disperso
diretamente proporcional ao comprimento
de onda.

B) A deficincia congnita da protena C, ou

da protena S, pode determinar estado de
hipercoagulabilidade e ocasionar a prpura
fulminante neonatal.

C) Para limitar o total de energia trmica

aplicada na pele, o tempo de exposio do
tecido luz (durao de pulso) deve ser
maior que o tempo de relaxamento trmico
do cromforo.
D) Na teoria da fototermlise seletiva,
necessrio combinar a seleo adequada
de comprimento de onda, a durao de
pulso e a energia para se obter o efeito
desejado no tecido-alvo.
QUESTO 63
Considerando os fatores de risco do melanoma,
INCORRETO afirmar:
A) Existem alteraes que predispem ao
desenvolvimento do melanoma, sendo
estas mutaes genticas (genes de alta
penetrncia) ou variaes polimrficas
(genes de baixa penetrncia).
B) Os genes de alta penetrncia so tidos
como os responsveis pelo fator de histrico
familiar e correspondem a no mais do que
10% dos casos.
C) Dentre os genes de alta penetrncia, o lcus
gnico CDK4, localizado no brao curto do
cromossomo 9, corresponde maioria dos
casos de melanoma familiar.
D) Mutaes nos genes que compem o sistema
de reparo por exciso de nucleotdeos so
caractersticas de portadores da sndrome
do xeroderma pigmentoso.

C) A prpura eczematoide de DoucasKapetanakis

acomete
principalmente
os idosos, iniciando-se pelos membros,
e tem evoluo crnica.
D) A angiofilia hemorrgica tecidual pode ser
induzida por: depsito de imunocomplexos,
radiao ionizante ou hipertenso arterial.
QUESTO 65
Sobre o carcinoma de clulas de Merkel, assinale a
alternativa CORRETA.
A) Estudos citogenticos mostram alteraes
cromossmicas,
como
translocao,
delees e trissomia dos cromossomos 1,
11 e 13.
B) O crescimento lento, devido ao baixo
ndice mittico, ocasionando metstases
tardias para fgado e crebro.
C) O perfil imunohistoqumico importante
para o diagnstico; sendo os marcadores
utilizados: citoqueratina 13, enolase 4,
CD20, CD45RB e cromogramina.
D) frequente em negros e asiticos do sexo
masculino, acima dos 50 anos de idade.
QUESTO 66
Na paracoccidioidomicose, CORRETO afirmar:
A) As leses sseas da forma agudasubaguda so lticas e comprometem
preferencialmente o gradeado costal,
a clavcula e os ossos longos.
B) O metabolismo do agente etiolgico
anaerbio na fase miceliana e aerbio na
fase leveduriforme.
C) Na forma clnica unifocal, a sorologia
usualmente positiva com ttulos altos na
reao de imunodifuso.
D) A cultura apresenta colorao brancoamarelada com miclios areos curtos
temperatura ambiente.

12

QUESTO 67

QUESTO 69

As queratoses seborreicas apresentam subtipos

histopatolgicos, que so classificados de acordo
com o achado predominante.

Sobre os pruridos, CORRETO afirmar:

A esse respeito, assinale a alternativa INCORRETA.

A) Na forma adenoide, h papilomatose e
hiperqueratose; delgadas projees de
clulas pequenas que partem da epiderme
e se anastomosam, deixando ilhotas de
derme no seu interior.
B) Na forma clonal, h agregados de clulas
pequenas em meio epiderme (fenmeno
de Borst Jadassohn), hiperqueratose e
papilomatose.
C) Na forma acanttica, predomina a
proliferao de clulas epiteliais e os
melancitos
dendrticos
so
vistos
em meio a queratincitos pequenos
(melanoacantoma).
D) Na forma liquenoide, o achado similar ao
lquen plano, com alteraes anlogas s
do triquilemoma desmoplsico.
QUESTO 68
Em relao aos tumores cutneos, assinale com V
as assertivas verdadeiras e com F as falsas.
I. ( ) So
considerados
tipos
de
queratoacantoma: solitrio, mltiplo,
marginado e gigante.
II. ( ) So
considerados
subtipos
de
queratoacantoma: eruptivo, liquenoide,
subungueal e confluente.
III. ( ) O
queratoacantoma
integra
as
seguintes sndromes: Ferguson-Smith,
Grzyboski, Gorlin e Zak.
IV. ( ) Manifestam-se
com
arquitetura
crateriforme:
queratoacantoma,
carcinoma espinocelular infundibular e
o originado de queratose actnica.
Assinale a alternativa CORRETA.
A) I e II so verdadeiras.
B) II e III so falsas.
C) III e IV so verdadeiras.
D) I e IV so falsas.

A) O aquagnico pode estar associado a

policitemia, leucemias e mielodisplasias.
B) O neuroptico braquiorradial agravado
pela luz solar, sendo frequentemente
associado a tumores da medula.
C) O colesttico habitualmente generalizado,
sendo mais intenso durante o dia.
D) O gravdico ocorre habitualmente no incio
da gestao, associado colestase intraheptica.
QUESTO 70
No que se refere ao ciclo folicular, INCORRETO
afirmar:
A) Ocorre espessamento da membrana basal
do folculo e da bainha perifolicular na fase
angena.
B) Existe maior suscetibilidade da fase
angena aos agentes quimioterpicos
antineoplsicos.
C) H apoptose dos ceratincitos triquilemais
e perda da metacromasia da papila na fase
catgena.
D) Observa-se,
no
eflvio
telgeno,
encurtamento da fase angena com
aumento da proporo de folculos
telgenos.
QUESTO 71
Considere o caso clnico de um paciente do sexo
masculino, 43 anos de idade, que apresenta h
8 meses leses eritmato-infiltradas em placa,
distribudas no tronco. Apesar de vrias tentativas
teraputicas, no houve remisso do quadro
cutneo. No diagnstico diferencial, suspeitou-se
de linfoma cutneo de clulas T (LCCT), embora
os laudos histopatolgicos da bipsia de pele e de
linfonodo no confirmassem essa hiptese.
As evidncias adicionais que podem colaborar com
esse diagnstico so, EXCETO:
A) Demonstrao de clone de clulas T idntico
na pele e no sangue perifrico por mtodo
de Southern blot ou PCR.
B) Evidncia de clulas T com expresso
aberrante de marcadores de clulas T ou
clulas anormalmente grandes.
C) Expresso deficiente de CD3 nas clulas T
(expanso de clulas CD8 + CD3 < 40%).
D) Presena de grandes clulas de Szary
(> 14 micra) no esfregao do sangue
perifrico.
13

QUESTO 72

QUESTO 75

Em relao radiofrequncia (RF), assinale a

alternativa INCORRETA.

No que se refere ao eritema anular centrfugo,

INCORRETO afirmar:

A) O mecanismo de ao da RF baseia-se
no aquecimento volumtrico controlado
da derme profunda, enquanto a epiderme
preservada por meio de sistemas de
resfriamento.

A) So
possibilidades
etiolgicas:
alergias alimentares, drogas, infeces
estreptoccicas, virais e fngicas, meningite
e neoplasias malignas.

B) A RF pode ser utilizada com segurana em

todos os fototipos e em reas pilosas, pois
no h dano ao folculo piloso.
C) O calor tecidual gerado na RF ocorre em
razo da resistncia natural do tecido ao
movimento de ons, gerando uma energia
total inversamente proporcional corrente
e impedncia do tecido e diretamente
proporcional ao tempo de aplicao.
D) Na RF fracionada, a ponteira contm
eletrodos puntiformes ou microagulhas
em arranjo bipolar polos positivos e
negativos que geram aquecimento e,
consequentemente, retrao das fibras de
colgeno e neocolagnese.
QUESTO 73
So caractersticas da sndrome DRESS, EXCETO:
A) No hemograma, observa-se leucopenia,
eosinofilia e linfcitos sem atipias.
B) Os sintomas surgem dentro de dois meses
do incio do uso da droga.
C) O quadro clnico inicia com febre e exantema
morbiliforme.
D) A linfadenopatia comum, geralmente
generalizada e dolorosa.
QUESTO 74
Leia a afirmativa a seguir:
A ocorrncia de mltiplos adenomas sebceos,
queratoacantomas, cncer visceral de baixa
malignidade, principalmente do intestino grosso,
constitui a sndrome de __________.
Assinale
a
alternativa
que
CORRETAMENTE a frase anterior.
A) Rombo
B) Gorlin-Goltz
C) Muir-Torre
D) Brooke-Spiegler

14

completa

B) As leses so geralmente mltiplas,

levemente edematosas, urticariformes,
anulares, arciformes, ou policclicas,
com tendncia progresso centrfuga
e regresso central, com formao de
colaretes descamativos na poro interna
da borda eritematosa.
C) H duas formas: uma profunda, na qual as
bordas so infiltradas, havendo descamao
e leve prurido, e outra superficial, cujas
bordas no so infiltradas, com descamao
e sem prurido.
D) Na histopatologia, caracterstica a
presena de manguitos de clulas
inflamatrias em torno de vasos drmicos,
com infiltrado predominante linfocitrio e, s
vezes, eosinoflico.
QUESTO 76
A micose fungoide (MF) a variante clnica mais
comum dos linfomas cutneos de clulas T.
A esse respeito, assinale a alternativa CORRETA.
A) A reticulose pagetoide uma variante
de alto grau de malignidade, com placas
psoriasiformes disseminadas e verrucosas
mal delimitadas, e atinge mais comumente
homens na 6 dcada de vida.
B) A MF foliculotrpica caracterizada
pela presena de infiltrado atpico com
tropismo folicular, que se encontra mais
profundamente no folculo e perifolicular,
sendo mais comum em adultos do gnero
masculino.
C) A ctis laxa granulomatosa apresenta placas
eritmato-edematosas e descamativas que
progridem para atrofia em dobras flexurais,
e o seu envolvimento extracutneo comum
e acomete mais as mulheres.
D) A presena dos microabscessos de Pautrier
patognomnica e est presente na quase
totalidade dos casos de MF, desde as leses
iniciais at a fase tumoral.

QUESTO 77

QUESTO 79

Considere o caso clnico de um paciente

masculino, com 39 anos de idade, que apresentava
mcula hipercrmica assintomtica, de bordas
irregulares e mal definidas, com mais de 1,0 cm
de dimetro, na regio escapular direita. O exame
dermatoscpico revelou padro multicomponentes.
O exame histopatolgico da bipsia excisional com
margens de 2 mm apresentou o seguinte resultado:
melanoma extensivo superficial com espessura
de Breslow de 0,82 mm, Clark II, com ulcerao
microscpica, 2 mitoses por mm2 e margens
cirrgicas livres de comprometimento neoplsico.

Em relao ao lquen espinuloso, INCORRETO

afirmar:
A) mais comum
adolescentes.

em

crianas

em

B) Pode ocorrer aps a administrao de ouro,

tlio e toxina diftrica.
C) As
alteraes
especficas.

histopatolgicas

so

D) O prurido discreto ou inexistente e sem

tendncia regresso espontnea.

A esse respeito, analise as assertivas a seguir:

I.

No h a necessidade de ampliao
cirrgica, pois as margens da bipsia esto
livres de comprometimento neoplsico.
II. Ampliao de margens cirrgicas com
1,0 cm.
III. No tem indicao para pesquisa do
linfonodo sentinela.
IV. A pesquisa do linfonodo sentinela deve ser
indicada.
Sobre esse caso clnico, assinale a alternativa
CORRETA
que
contempla
as
condutas
teraputicas a serem tomadas:
A) I e III
B) II e III
C) I e IV

QUESTO 80
No eczema de contato, INCORRETO afirmar:
A) Os linfcitos CD4+ diminuem a produo de
IL-10, e o aumento dessas clulas promove
a dermatite de contato alrgica.
B) Fatores ambientais como calor, baixa
umidade do ar e radiao ultravioleta B
podem influenciar o aparecimento do
eczema de contato por irritante.
C) O TNF-a e a IL-1 atuam na dermatite
de contato por irritante aumentando a
expresso de MHC classe II e a expresso
da molcula de adeso intracelular em
ceratincitos.
D) A inativao da neuroendopeptidase e
da enzima conversora de angiotensina
aumenta a substncia P e a bradicinina, que
inibem o eczema de contato alrgico.

D) II e IV
QUESTO 78
A cromoblastomicose uma micose subcutnea,
mais prevalente nas regies tropicais e subtropicais,
causada por espcies de fungos demceos.
Sobre essa micose,
INCORRETA.

assinale

alternativa

A) O exame histopatolgico mostra hiperplasia

pseudoepiteliomatosa
da
epiderme,
granulomas tipo corpo estranho e reas
isoladas de formao de microabscessos.
B) O agente etiolgico foi isolado em madeira,
no solo e em frutos do babau.
C) Podem ocorrer leses satlites pelo prurido
e carcinoma espinocelular nas leses
crnicas.
D) A visualizao do fungo no evidenciada
ao micolgico direto devido profundidade
que se localiza nos tecidos.

15

FOLHA DE RESPOSTAS
(RASCUNHO)

01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27

A
A
A

B
B
B

C
C
C

D
D
D

A
A
A
A

B
B
B
B

C
C
C
C

D
D
D
D

28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54

A
A
A

B
B
B

C
C
C

D
D
D

A
A
A
A

B
B
B
B

C
C
C
C

D
D
D
D

55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80

AO TRANSFERIR ESSAS MARCAES PARA FOLHA DE RESPOSTAS,

OBSERVE AS INSTRUES ESPECFICAS DADAS NA CAPA DA PROVA.
USE CANETA ESFEROGRFICA AZUL OU PRETA.

ATENO:
AGUARDE AUTORIZAO
PARA VIRAR O CADERNO DE PROVA.