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Prof.

Carivan Cordeiro

O abdome a parte do tronco situada imediatamente abaixo do trax.


Localizam-se rgos de quase todos os sistemas orgnicos
conhecidos, exceto do sistema respiratrio;

As estatsticas hospitalares dos hospitais gerais


revelarem que do total ( 100% ) de atendimentos
dirios, 40% pertencem a patologias de rgos
contidos no abdome.

DIVISO

Se procede atravs do plano transestreito superior ou do


biespinhal anterior :
1. Poro superior - abdome propriamente dito;
2. Poro inferior - pelve ou bacia anatmica.

LIMITES INTERNO E EXTERNO

CAMADAS ESTRATIGRFICAS DO ABDOME

So constitudas por 5 camadas:


1. Pele ou ctis;
2. Tela subcutnea;
3. Msculos, fscias e ossos;
4. Tecido pr ou extra-peritoneal;
5. Peritnio.

PELE OU CTIS
1. Os pontos de reparo anatmico :
So salincias e reentrncias causadas na
pele pelas camadas subjacentes mesma,
principalmente pelos msculos e ossos.

2. Plos: obedece a uma diferenciao


sexual, constituindo um carter sexual
secundrio.

PAREDES DO ABDOME
So em nmero de 5:
1. Anterior
2. Posterior
3. Lateral
4. Superior
5. Inferior

PAREDES DO ABDOME
Anterior

Lateral

PAREDES DO ABDOME
Superior

Inferior

PAREDES DO ABDOME

posterior

FISIOLOGIA DAS PAREDES


ABDOMINAIS
1. Conteno das vsceras abdominais;
2. Contribuio para manuteno da posio esttica do corpo
humano;
3. Colaborao na realizao de atos fisiolgicos de expulso ou
de atos patolgicos - atravs do massageamento das vsceras
intra-abdominais pelos msculos da parede abdominal.

COMO ACHAR O PONTO DE REPARO NO


PROCEDIMENTO DE VIDEOLAPAROSCOPIA?

Topografia Abdominal
a diviso do abdome em regies,
atravs de planos que tangenciam
determinados pontos de reparo
anatmico ao nvel do mesmo.

PLANOS IMPORTANTES
Planos longitudinais ou verticais :
Plano sagital mediano - aquele que tangencia a sutura
sagital e a linha mediana do abdome.

Plano para-sagital D. e E. - plano que tangencia a linha


hemiclavicular ou linha mamilar e o pice do ngulo subcostal
quer direita, quer esquerda, alm do ponto mdio
inguinal, que localiza-se a meia distncia do plano sagitalmediano e da espinha ilaca antero-superior de cada lado.

Planos transversais ou horizontais :

Plano transpilrico - que tangencia o ponto mdio de uma


linha que estende-se da incisura jugular ou supra-esternal
snfise pbica; com o indivduo em posio anatmica
tangencia os epicndilos mediais. Teoricamente transpassa o
piloro.
Plano subcostal - que tangencia o pice dos ngulos
subcostais.
Plano supracristal - que tangencia os pontos mais altos das
cristas ilacas ao nvel da poro posterior da asa do lio.
Plano transtubercular - que tangencia os tubrculos das
cristas ilacas ( um em cada lado ).
Plano biespinha anterior- que tangencia ambas as espinhas
ilacas antero-superiores.
Plano transestreito superior - que tangencia o estreito
superior da pelve.
Plano transumbilical - que secciona a cicatriz umbilical ao
meio no sentido transversal

TIPOS DE DIVISO DO
ABDOME EM REGIES
- Diviso do abdome em segmentos
convencionais;
- Diviso do abdome em quadrantes;
- Diviso do abdome em regies clnicas.

DIVISO DO ABDOME EM
SEGMENTOS CONVENCIONAIS
( De Gregoire)
-

Um que tangencia o mesoclon transverso ( transmesoclico


transverso );

Um que tangencia o estreito superior da pelve ( transestreito


superior ) ou o fundo da bexiga, estando a mesma repleta (
plano supravesical ). Conseqentemente resultam trs ( 3 )
regies :
Regio toraco-abdominal - que se estende da cpula
diafragmtica ao mesoclon transverso;
Regio abdominal mdia - que se estende da face inferior
do mesoclon transverso ao estreito superior da pelve;
Regio abdomino-plvica - que se estende do estreito
superior da pelve ao fundo-de-saco de Douglas.

1.
2.
3.

DIVISO EM QUADRANTES
ABDOMINAIS
- Longitudinalmente, o plano sagital mediano;
- Transversalmente, o plano transumbilical.
Como resultantes temos quatro ( 4 ) regies:
1.
Quadrante abdominal superior direito;
2.
Quadrante abdominal superior esquerdo;
3.
Quadrante abdominal inferior direito;
4.
Quadrante abdominal inferior esquerdo.

DIVISO DO ABDOME EM
REGIES CLNICAS
Para realiz-la utilizamos os seguintes planos :
Horizontalmente :
- O plano transpilrico ou plano subcostal;
- O plano biespinhal anterior ou o plano transestreito superior da pelve.
Verticalmente :
- Os planos para-sagitais Direito e Esquerdo supradescritos.
Como resultantes temos nove ( 9 ) regies clnicas :
1a ) Hipocndrio Direito;
2a ) Epigstrio;
3a ) Hipocndrio Esquerdo;
4a ) Flanco ou vazio Direito;
5a ) Mesogstrio ou Regio umbilical:
6a ) Flanco ou vazio Esquerdo;
7a ) Fossa ilaca direita ou Regio inguinal direita;
8a ) Hipogstrio;
9a ) Fossa ilaca esquerda ou Regio inguinal esquerda.

RGOS-PADRO ou CORRESPONDENTES
1a ) Hipocndrio D. : Fgado e vias biliares intra e extrahepticas ( com
destaque para a vescula biliar );
2a ) Epigstrio : Esfago abdominal, estmago e pores superiores do
duodeno;
3a ) Hipocndrio E. : Bao e ngulo esplnico do clon;
4a ) Flanco ou vazio D. : Clon ascendente ou D.;
5a ) Mesogstrio ou Regio umbilical:Alas intestinais delgadas jejunais
e ileais, clon transverso (poro mdia), omento maior, mesentrio e
mesoclon transverso;
6a ) Flanco ou vazio E. : Clon descendente ou E.;
7a ) Fossa ilaca direita ou Regio inguinal direita : Ceco e apndice
vermiforme, paramtrio, tuba uterina e ovrio D.;
8a ) Hipogstrio : Bexiga urinria e tero;
9a ) Fossa ilaca esquerda ou Regio inguinal esquerda : Pores
superiores do clon sigmide, paramtrio, tuba uterina e ovrio E.

As pessoas que vencem neste mundo


so as que procuram as
circunstncias de que precisam e,
quando no as encontram, as criam
Chiara Lubic

OBRIGADO!