7/09/2015

CLASE PROFE CINTIA HORMAZABAL

(TEA)
Alteraciones adaptativas, de la comunicacin, sociales, pueden presentar
dficit intelectual. A nivel lingstico sus mayores debilidades son a nivel
pragmtico.
TEA v/s TGD
Antes el trastorno autista estaba dentro del TGD, actualmente se habla de Tx
espectro autista (TEA) como un trastorno aparte del TGD
Evaluacin y diagnstico en TEA
El DSM-V unifica al autismo, Asperger y el tx del desarrollo no especificado.
Adems ya no tiene la triada, si no q se unifica.

Dficit en la comunicacin e interaccin (todos los dficit)

Patrones repetitivos y restringidos (al menos 2)
Sntomas presentes en la infancia temprana
Sntomas q limitan y alteran el funcionamiento diario

Proceso de deteccin
Mejora en los procesos implicados en la deteccin

Adelantar en el tiempo el momento en q se puede detectar las 1as

seales de los tea

Motivaciones

Cientficas (origen del autismo en la gentica)

Derecho de las personas
Solidarias con las familias (reducir el tiempo de incertidumbre)

Adelantar el proceso diagnstico implica.

una atencin temprana, conlleva una mejora en el pronstico y posibilita en la

mayora de los casos, el acceso a servicios especficos de intervencin esto
permite un mejor pronstico, pq mejorara la calidad de vida y funcionalidad.
Los procedimientos q intervienen en la deteccin precoz han de formar parte
de un proceso integral de apoyo e intervencin, en el q se deben tener en
cuenta:

Necesidades de las personas con TEA funcionalidad

Necesidades de las familias de las personas con TEA
Contexto y situaciones especficas q acompaan a cada persona

Objetivo ltimo: perseguir en nica y ltima instancia una atencin de

MAXIMA CALIDAD (oportuna y q sea dada por profesionales especializados para
as ofrecer las necesidades especficas de cada nio
deteccin, valoracin diagnostica e intervencin especifica, constituyen uan
triada indisoluble, q exige coordinacin y formacin de especialistas, asi como
el desarrollo de programas especficos de intervencin

No existen rasgos o marcadores biolgicos q sean concluyente en el

diagnostico del TEA
Marcadores conductuales fundamntales en la deteccin y diagnostico
clnico (este se basa en la observacin clnica)
Es prioritaria la labor de vigilancia y de observacin de los primeros
sntomas de alerta del TEA

Buenas practicas profesionales en la deteccin temprana en TEA

Reconociendo los hitos evolutivos de desarrollo conductual, social y

comunicativo en el desarrollo tpico y en el desarrollo del nio o de la
persona con TEA
Conociendo los indicadores o seales de alerta de los TEA y las
diferencias que pueden aparecer dentro del amplio espectro del autismo
Valorando el desarrollo social y comunicativo del nio en la consulta de
vigilancia rutinaria del desarrollo, generando situaciones que provoquen
comunicacin, interaccin social o juego, para evaluar de manera directa
los indicadores de alerta en los TEA
Utilizando herramientas de cribado especificas de autismo, M-CHAT,
CAST, escala autnoma, etc. (estas entrevistas son cuestionarios a los
padres, van orientadas a determinar si hay seales de alerta o no)
Implementando buenas practicas en la orientacin a las familias ante la
deteccin de un posible TEA
Derivando a las familias hacia los recursos especializados de diagnstico
y tratamiento en TEA de su entorno ms cercano.

ADOS: intrumento q determina el diagnstico y el G de severidad

ES EL CONTEXTO EDUCATIVO L MS OPERATIVO A LA HORA DE DETECTAR LOS
PRIMEROS SNTOMAS DE ALERTA Y/O PRIMEROS SINTOMAS DEL AUTISMO EN
LOS NIOS

Contacto continuo del nio con la escuela desde los primeros aos de
vida
La formacin de los profesionales de educacin en el D evolutivo de la
infancia
Sensibildad q se presta desde las administraciones y desde los
profesionales a las NEE

Seales de alerta para la deteccin

La organizacin autismo Europa, seala los sig. Sntomas de alerta entre los 18
y 24 meses
1. En el

2. En el

3. En lo

rea de la comunicacin
Responder al nombre cuando es llamado
Comprensin del leng
Ausencia de resp a la comunicacin no verbal (autismo:
dificultades en la comprensin no verbal, por lo q provoca tener
menos resp ante la estimulacin de leng no verbal)
Limitacin en el uso del contacto ocular
Ausencia del uso de gestos como seal
rea social
Limitacin en el inters por los otros y resp. Limitadas a otras
personas
Ausencia de imitacin
Alt. De la interaccin socil
Falta de inters por compartir sus inters y alegras
Limitacin en el d del juego simblico
Limitacin en la expresin y comprensin de emociones
q se refiere a interese repetitivos y estereotipados
Resp inusual a la estimulacin sensorial
Mov. Motores rpidos y repetitivos
Juegos repetitivos
Resistencia al cambio

De forma complementaria, tmb asumen los criterios por la asociacin

americana peditrica
Seales de alerta entre los 12 y los 24 meses de edad

No balbucea, no hace gestos (sealar, decir adis con la mano) a los 12

meses.
No dice palabras sencillas a los 18 meses
No dice frases espontaneas de 2 palabras (no ecollicas) a los 24 meses.
Cualquier prdida en el lenguaje o habilidad social.

no todos los nios presentan todos los sntomas descritos como clsicos.
Consecuentemente la asencia de cualquiera de ellos no es excluyente del
diagnostico de TEA (error frecuentemente cometido por profesionales poco
informados). El anlisis de las frecuencias de los comportamientos entre los 2 y
3 aos muestra q un alto % de sntomas se manifiesta en la poblacin de 2
aos de edad, lo que apoyara la decisin de establecer esta edad como clave
en la deteccin temprana
Herramientas para la deteccin
M-CHAT

nica prueba q actualmente cuenta cn una adaptacin y validacin a la

poblacin espaola
Se usa entre los 16 y 30 meses de D
23 tems o preguntas a los padres (resp SI/NO)
Duracin no mas de 10 min (por lo q podra utilizarse en deteccin
primaria)
Obtener 3 items positivos dentro de todo el test o 2 de los 6 itemes
crticos, suficiente para derivacin

Otras escalas
1. Escala de comportamiento social y simbolica
No es especfica para detectar TEA
Hace vigilancia adecuada del D social y comunicativo entre los 6
y 24 meses
2. SSQ: para nios >6
3. CAST
4. CSBS DP: cuestionario del bb y nio pequeo
Derivaciones para el diagnostico
-Neurlogo infantil (idealmente especialista en TEA)
-Evaluacin por equipo interdisciplinario (especialistas en TEA)
Los equipos q participan en el proceso diagnstico deben ser:

Rpidos
Coordinados
Estructurales
Operativos
Transparentes con la info q se da a los padres.
Poseedores de un alto valor tico por parte de todos los profesionales
implicados.

Algoritmo de derivacin tipo

Vigilancia del D (obs. Factores de riesgo, perinatales
Riesgo M-CHAT Sospechoso confirmacin en clnica presenta
TEA
No presenta TEA
No sospechoso
No riesgo
Dada la duracin q este proceso puede llevar, se recomienda iniciar la
intervencin educativa desde el primer momento en q se detecten las seales
de alerta
PARA LA DETECCION ES MUY IMPORTANTE LA OBSERVACION CLINICA, LA CUAL
DEBE HACERSE DENTRO DE UN CONTEXTO