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MOP-SDP-06
DIRECCIN MDICA
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Rev. 01
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MANUAL DE OPERACIONES DE
BANCO DE SANGRE
Puesto
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F04-SGC-01 Rev.2
Elabor:
Autoriz:
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1. Propsito
Establecer los lineamientos necesarios para el desarrollo correcto de los Estudios y Pruebas de
Banco de Sangre.
2. Alcance
Aplica al desarrollo de Estudios y Pruebas que son requeridos al Banco de Sangre, por las reas
correspondientes de la Direccin Mdica y Direccin Quirrgica.
Responsabilidades
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INDICE
B
BIOMETRIA HEMATICA, GRUPO Y RH DE
PREDONADORES
M
11
39
42
36
D
DETERMINACIN DE FENOTIPOS
14
I
29
L
LAVADO DE MATERIAL
R
RASTREO DE ANTICUERPOS IRREGULARES
FUERA DEL SISTEMA ABO
REACCIONES TRANSFUSIONALES
INTERPRETACION DE AGLUTINACIN
C
CONTROL DE CALIDAD DE ANTISUEROS
HEMOCLASIFICADORES
CONTROL DE CALIDAD DE PRODUCTOS
SANGUINEOS
CONTROL DE CALIDAD DE TARJETAS DE GEL
50
27
26
S
SOLICITUD DE HEMOCOMPONENTES PARA
TRANSFUSION SANGUNEA Y ENTREGA DE
PRODUCTOS
SOMATOMETRA
45
7
T
TOMA DE MUESTRA SANGUINEA
TOMA DE SIGNOS VITALES Y
9
4
V
VALORACIN DE VENAS
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Concepto: Es el resultado del equilibrio del calor producido por el ejercicio comn la
combustin de los alimentos, y el calor perdido por la piel, pulmones y desechos orgnicos
principalmente.
Tcnica:
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FRECUENCIA RESPIRATORIA
Concepto: La respiracin es un proceso mediante el cual se inspira y expira aire de los
pulmones para introducir oxigeno y eliminar bixido de carbono, agua y otros productos de
oxidacin a travs de los mismos.
Tcnica:
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PRESIN ARTERIAL
Concepto: la presin arterial est determinada por dos factores principalmente: la cantidad
de sangre bombeada por el corazn en un minuto y la resistencia ejercida por los vasos
arteriales hacia el flujo sanguneo.
Presin sobre las paredes arteriales provocadas por la fuerza de la sangre al ser
expulsada hacia la circulacin general por la contraccin del ventrculo izquierdo del
corazn.
Tcnica.
SOMATOMETRA
Concepto: La somatometra es la parte de la antropologa fsica que se ocupa de las
mediciones del cuerpo humano.
Es la serie de maniobras para cuantificar la cantidad en gramos de masa corporal, y la
distancia existente entre la planta de los pies del individuo a la parte mas elevada del
crneo.
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Tcnica:
Ajuste la bscula.
Solicite al predonador suba sobre la plataforma de la bscula.
Indique que su cuerpo debe estar alineado, con los talones y la cabeza recta.
Mueva las barras de la bascula (Kg.) hasta encontrar el peso.
Coloque la rama horizontal de estadmetro hasta tocar el vrtice de la cabeza de tal
manera que las 2 ramas de estadmetro forme un ngulo recto.
Haga la lectura de la talla y baja las ramas del estadmetro.
Realice las anotaciones correspondientes en la Hoja de signos vitales.
Si el predonador no fuera apto por no cumplir con venas adecuadas o con lo establecido en la
NOM-003-SSA2-1993 el Mdico le debe explicar el motivo de su rechazo.
Una vez que se termina la Toma de signos vitales y somatometra se pasa la Ficha a Toma de
muestra
Nota: La toma de los signos vitales y la somatometra puede realizarse en el orden en que el
nmero de donadores lo permita.
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Invite a salir al donador a la sala de espera para que lo llame posteriormente el Mdico para la
valoracin.
La muestra la recoge el rea de compatibilidad junto con una etiqueta para posteriormente realizar
la Biometra Hemtica, Grupo sanguneo y bsqueda de lipemia.
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Una vez que se realiza la toma de la muestra sangunea, inicie con la realizacin de la Biometra
hemtica.
Encienda el Equipo Advia 60.
El equipo realiza automticamente un cebado de 3 minutos e imprime un Reporte de encendido
Centrifugue en Dianafuge las columnas de gel segn el nmero de donadores citados.
Saque los controles bajo, normal y alto del refrigerador (1 a 6 C) para atemperar.
Coloque los controles en el mezclador 5 min. aproximadamente.
Una vez que el equipo se encuentra encendido realice lo siguiente:
Ir al men principal.
Desplazarse a la funcin 2, C.C (control de calidad).
En ese men, selecciona Analizador para efectuar el proceso de control de calidad del
nivel bajo (L), normal(N) y alto (H).
Automticamente se imprimen los resultados PRO-35-A.
Coteja los resultados obtenidos con la hoja de referencia de los controles.
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Recoja del rea de Toma de muestras sanguneas y realice lo siguiente (Qumico o Tcnico):
Tubo lila con anticoagulante EDTA identificado con una etiqueta con nombre del donador, nmero
de pre-donador y fecha de la Toma de muestra sangunea.
Otra etiqueta con el nombre del donador, nmero de pre-donador y la fecha, para Coloque en los
resultados de la BH.
Verifique que la identificacin del tubo corresponda al de la etiqueta enviada.
Coloque los tubos para BH en el mezclador.
Registre el nmero de pre-donador en el Equipo Advia 60, oprimiendo la tecla de ID, accede al
teclado numrico, teclea y oprime la tecla ENTER.
Retire el tapn del tubo.
Coloque el tubo baja la aguja, cuidando que quede sumergida en la sangre, sin llegar al fondo
para evitar bloquear el orificio de aspiracin.
Oprima el botn, que queda detrs del tubo, para iniciar el proceso de aspiracin.
Aspirada la muestra el equipo, retire la aguja y se emite el resultado PRO-35-B y coloca la
etiqueta de identificacin.
Verifique que los resultados estn dentro de los parmetros establecidos por la norma NOM-003SSA2-1993.
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DETERMINACIN DE FENOTIPOS
El propsito es determinar el fenotipo de todas las unidades ingresadas en el banco de sangre
del INR para prevenir inmunizaciones con antgenos del sistema Rh en los receptores que
dependen de transfusiones peridicas, transfundindolos con sangre con el mismo fenotipo.
TECNICA EN TUBO
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TECNICA AUTOMATIZADA
1. Coloque todos los reactivos en el equipo Wa diana.
2. Cheque los niveles de soluciones del equipo Wa diana.
3. Coloque las muestras (tubo de biometra Hemtica) en el carrusel del equipo.
4. Programe el equipo con los datos del paciente,
(Determinacin de Fenotipo
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la tcnica a utilizar
D
+
+
0
+
+
+
+
0
0
C
+
+
0
+
0
0
0
+
0
ANTI
E
0
0
0
+
+
+
0
0
+
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c
+
0
+
+
+
+
+
+
+
e
+
+
+
+
+
0
+
+
+
FENOTIPO
Wiener
Fisher-Race
Rh1rh
DCce
Rh1Rh1
DCe
rhrh
ce
Rh1Rh2
DCcEe
Rh2rh
DcEe
Rh2Rh2
DcE
Rhrh
Dce
rhrh
Cce
rhrh
cEe
Hoja: 18 de 58
GENOTIPO
Wiener
Fisher-Race
R1r
DCe/ce
R1R1
DCe/Dce
rr
ce/ce
R1R2
DCe/DcE
R2r
DcE/ce
R2R2
DcE/DcE
Rr
Dce/ce
rr
Ce/ce
rr
cE/ce
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A continuacin verificamos,
el funcionamiento del sellador,
Que el programa de la centrifuga este en 4000 rpm., 13 min. y entre 4 y 6C. (Dar
2 ciclos de centrifugacin para que alcance la temperatura adecuada).
Verificar que se cuente con el material necesario: pinzas de rodillo, tijeras, guantes,
y gasas.
Una vez realizadas las actividades anteriores, coloque los guantes, reciba la unidad de sangre
fresca y separe las bolsas para Verifique lleven etiqueta con nombre, nmero de donador y fecha.
Retire la aguja de la bolsa madre usando sellador dielctrico, dejando aprox. 10 cm de la lnea, la
aguja se desecha en contenedor de punzo cortantes y el resto de la lnea en bote con bolsa roja.
Coloque la bolsa en la camisa de la centrifuga, comprobando que los puertos y las cnulas de la
bolsa queden de manera vertical y libre de sangre.
Equilibrar los pesos de las camisas en la balanza y Colquelas en la centrifuga.
Cierre la centrifuga y oprimir botn START para iniciar.
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Recorra las lneas de la bolsa de C.E. al menos tres veces y realizar segmentos de 5cm
aproximadamente.
Pese los hemocomponentes y verifique su correspondiente volumen para cada uno de ellos en
base al anexo 1.
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Hoja: 22 de 58
Capture los datos de peso y volumen para cada hemocomponente en el sistema hematix.
Nota: El volumen debe encontrarse dentro de los parmetros establecidos en la NOM-003-SSA21993, en caso de no cumplir con el volumen, se coloca una etiqueta de PNC y deseche en la
bolsa roja.
A los plasmas lipmicos o hemocontaminados se les coloca una etiqueta de PNC y se desecha en
la bolsa roja.
Una vez que se fracciona el C.E. se almacena en refrigeracin (1 - 6 C) en el cajn designado
para las unidades pendientes de serologa.
Una vez que se fracciona el plasma almacene en el ultracongelador (-18 C) en una bolsa roja
designada para las unidades pendientes de serologa.
El encendido satisfactorio de los fraccionadores, el funcionamiento del sellador dielctrico y la
verificacin de los parmetros de la centrifuga se anotan en la Hoja de mantenimiento diario, que
se muestra a continuacin:
MANTENIMIENTO DIARIO
FECHA:
PARTE
FRACCIONADOR 1
FRACCIONADOR 2
CENTRIFUGA 1
CENTRIFUGA 2
SELLADOR DIELECTRICO 1
SELLADOR DIELECTRICO 2
LIMPIEZA FUNCIONAMIENTO
REALIZO:
OBSERVACIONES:
PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD
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PARAMETROS
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Hoja: 23 de 58
Una vez que se recibe la Solicitud de productos, se inicia el proceso de la siguiente manera:
1. TECNICA SEMIAUTOMATIZADA
1. Identifique la muestra y Centrifugue a 3500 rpm durante 5 min. (Para separar suero y hemates)
del paciente, posteriormente lave una vez los hemates con solucin salina fisiolgica al 0.9 %.
2. Realice Grupo y Rh directo e inverso del paciente.
3. Rotule tarjetas DG Gel: AT, PRUEBA MAYOR Y PRUEBA MENOR.
4. Prueba cruzada mayor. Dispensar 1 ml de Diluyente Diana-2 con pipeta automtica de 500l
en un tubo de ensayo identificado con el nmero de unidad, aadir 10l de sedimento de
hemates de la bolsa del donador, con pipeta automtica de 5-40l. Dispensar 50l de
suspensin de hemates con pipeta automtica de 50l, ms 25l de suero o plasma del
paciente con pipeta de 5-40l.
5. Prueba cruzada menor. Dispensar 1 ml de Diluyente Diana-2 con pipeta automtica de 500l
en un tubo de ensayo ya identificado con el nmero de paciente, aadir 10l de sedimento de
hemates del paciente, con pipeta automtica de 5-40l. Dispensar 50l de suspensin de
hemates ms 25l de suero o plasma del donador con pipeta automtica de 50l.
6. Autocontrol. Dispensar 1ml de Diluyente Diana-2 con pipeta de 500l en un tubo de ensayo
identificado con el nmero de paciente, aadir 10l de sedimento de hemates del Paciente con
pipeta de 5-40l. Dispensar 50l de suspensin de hemates, con pipeta automtica de 50l
ms 25l de suero o plasma del paciente con pipeta automtica de 5-40l.
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2.
Rotule los tubos con el No. de unidad de los donadores (para pilotear).
3.
Lave 2 veces con sol. Salina fisiolgica al 0.9% y decantar en el segundo lavado la mitad de
sol. Salina.
4.
5.
6.
Rotule muestra del paciente y colquelo en el carrusel de muestra del equipo Wa-diana y as
mismo las unidades asignadas (CE y PFC).
7.
Programar el equipo con los datos del paciente y de los donadores y asignar el tipo de prueba
a realizar.
8.
9.
Cheque resultados.
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REACCIONES TRANSFUSIONALES
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Hoja: 27 de 58
En los donantes, la investigacin tiene por finalidad detectar anticuerpos irregulares para prevenir
su transferencia al receptor. Las normas de la Asociacin Americana de Bancos de Sangre
recomiendan especialmente que esta prueba debe realizarse en aquellos donantes con historia de
transfusiones anteriores o embarazos.
En los receptores de sangre, como prueba pretransfusional, complementa, acorta y facilita la
prueba cruzada, dndole mayor seguridad a la transfusin.
Otras indicaciones de esta prueba son: en mujeres embarazadas, para detectar anticuerpos que
pueden causar enfermedad hemoltica del recin nacido o discrepancias en la prueba cruzada
para el momento del parto, en su caso de que la paciente requiera ser transfundida, tambin se
utiliza para aclarar discrepancias sricas en el sistema ABO, en el estudio de reacciones
hemolticas transfusionales, en el estudio de de anemias hemolticas autoinmunes.
La prueba debe ser realizada bajo una variedad de condiciones que consisten en:
PRUEBA EN TUBO
Numere tantos tubos de 10 12 X 75 mm como muestras tenga el panel y Agregue un
tubo ms para el autocontrol.
Coloque en cada tubo incluyendo el autocontrol dos gotas del suero problema usando una pipeta
pasteur.
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Hoja: 28 de 58
Agregue en cada tubo una gota de glbulos rojos del correspondiente frasco del panel. Ejemplo en
el tubo 1, Agregue una gota de clulas del frasco identificado como No. 1 y as sucesivamente
hasta el final. En el tubo destinado al autocontrol, Coloque una gota de clulas del paciente en
suspensin al 5% (4.75 ml de sol. Salina + 0.25 ml de eritrocitos)
Mezcle cada tubo y Centrifugue a 2750 rpm durante 45 seg.
Observe cada tubo para detectar hemlisis en el sobrenadante. Lea la aglutinacin en cruces, 4+,
3+, 2+, 1+, y anote los resultados en la Hoja control del reactivo o lista maestra.
Incube por 15 minutos a temperatura del ambiente, centrifugue a 2750 rpm durante 45 seg., lea si
hay hemlisis o aglutinacin y anote los resultados tubo en mano, en la Hoja control del reactivo
en cruces o lista maestra.
Agregue a cada tubo incluyendo el autocontrol, dos gotas de albmina bovina.
Mezcle, centrifugue a 2750 rpm durante 45 seg., leer si hay hemlisis o aglutinacin y anote los
resultados en cruces, tubo en mano en la hoja control del reactivo o lista maestra de reactivos
PRO-45-A.
Incubar a 37C durante 15 a 30 minutos.
Centrifugue a 2750 rpm durante 45 seg., y leer si hay hemlisis o aglutinacin y anote los
resultados en cruces., tubo en mano, en la hoja control del reactivo o lista maestra PRO-45-A.
Lave todos los tubos 3 veces con solucin salina fisiolgica para la prueba de Coombs.
Agregue a cada tubo dos gotas del reactivo de antiglobulina humana poliespecfica (Coombs).
Mezcle, Centrifugue a 2750 rpm durante 45 seg., y leer la aglutinacin y anote los resultados en
cruces, tubo en mano en la Hoja control del reactivo o lista maestra.
Compruebe los resultados negativos, haciendo la prueba control de Coombs y anote los
resultados, en la Hoja control de reactivos o lista maestra.
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INTERPRETACION DE AGLUTINACIN
El grado de aglutinacin o la intensidad de la hemlisis debe anotarse, tubo en mano, con cada
lectura. Todo el personal debe emplear la misma metodologa e interpretacin de las lecturas. Una
escala recomendada para la lectura de aglutinacin es la siguiente.
4+
3+
2+
1+
0
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Hoja: 31 de 58
1.
2.
Identifique la tarjeta del 1 al 11(Dependiendo del numero de clulas del panel a utilizar)
y con el nombre del paciente.
3.
4.
5.
6.
7.
1.
2.
3.
4.
Programe el equipo con los datos del paciente, y la tcnica a utilizar (determinacin de
anticuerpos panel-2 + AC panel 11+AC).
5.
6.
7.
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Hoja: 34 de 58
CELULAS CONOCIDAS
Tome varios segmentos de unidades de sangre (Concentrado eritrocitario) A 1 , A 2 , B y O Rh(D)
negativo preferiblemente.
Marque tubos de 12 x 75 mm con las siglas A 1 , A 2 , B y O.
Coloque el contenido de los segmentos en los tubos previamente identificados.
Verifique grupo sanguneo ABO, Rh(D) y Subgrupo de A
Inicie la fase de lavado de clulas de tres a cuatro veces, decantando totalmente la solucin
salina fisiolgica (SSF) en cada lavado.
Coloque etiquetas autoadhesivas en los frascos goteros con las siglas A 1 , A 2 , B y O, fecha de
preparacin e iniciales de la persona que los prepar.
Coloque en cada frasco gotero 9.7 mL de SSF, mas 0.3 mL (6 gotas) de clulas
empaquetadas.
Tape los frascos goteros y Mezcle la suspensin celular con movimientos suaves.
Conserve los hemates preparados a temperatura de 1 a 6o C hasta observar evidencia de
hemlisis.
CELULAS SENSIBILIZADAS
Marque un tubo de 13 x 100 mm, hasta el nivel de 6 mL, llenando con sol. Salina fisiolgica
al 0.9 %
Agregue una gota de reactivo anti-D (IgG), con el gotero en forma vertical.
Cubra el tubo con papel parafinado y mezcle por inversin durante 20 veces.
Agregue 1 mL (un segmento de clulas O Positivo) al tubo. Cubra con papel parafinado y
mezcle por inversin 20 veces.
Incubar a 37oC, durante 30 min teniendo el cuidado de que el nivel del agua del bao mara
no sobrepase el nivel de la suspensin en el tubo.
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Lave 4 veces con SSF. Prepare la solucin final del 2 al 5% con SSF, en los frascos goteros
previamente identificados con una etiqueta que registre el nombre del producto y fecha de
preparacin.
Hacer control de calidad:
a) Coloque en un tubo de 12 x 75 mm, una gota de reactivo de clulas control de Coombs,
ms una gota de SSF Mezcle, Centrifugue y lea, No debe aglutinar.
b) Coloque en un tubo de 12 x 75 mm, una gota de reactivo de clulas control de Coombs,
ms dos gotas de reactivo de antiglobulina humana (Coombs) Mezcle, Centrifugue y lea.
Debe ser positivo 2+.
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Hoja: 36 de 58
CEL 0 (cero)
CEL A
CEL B
CEL Rh NEG
COOMBS
5. CEL NEG
6. CEL POS
FENOTIPO
7. CELULAS N
8. CELULAS P
CEL O (cero)
CEL A
CEL B
CEL Rh NEG
CEL NEG
CEL POS
CELULAS N
CELULAS P
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Hoja: 37 de 58
Despus de ingresar la lista, ir al men Hoja, del nmero 1 al 4 los seleccionamos para grupo y
Rh, la 5 y 6 se seleccionan para coombs directo y por ltimo la 7 y 8 se selecciona para
fenotipo.
Ir al men Reactivo, coloque cuatro tarjetas de grupo, una de coombs y una de fenotipo, todas
previamente centrifugadas y en la gradilla de temperatura ambiente.
Por ltimo cerramos el equipo, y comenzar a correr las muestras seleccionando flecha negra.
Una vez terminada la corrida imprima resultados, y validar la prueba, verificando que los
resultados concuerden con las muestras previamente identificadas.
Coloque los resultados en el bibliorato de control de calidad de tarjetas de gel y sueros
hemoclasificadores.
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Hoja: 38 de 58
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Hoja: 39 de 58
Realice una serie de diluciones dobles seriadas del mismo antisuero a desafiar hasta la llegar
a la dilucin de 1: 512.
2.
A una segunda serie de tubos vacos agregue una gota de las diluciones realizadas de suero
de coombs y agregue a cada tubo una gota de clulas sensibilizadas y se centrifugan (15 seg.
a 3500 rpm.). Anote lectura por grado de aglutinacin de 1+ a 4+ o cuando no haya
aglutinacin en el formato de Control de reactivos.
3.
A una tercera serie de tubos vacos agregue una gota de las diluciones realizadas de suero
de coombs y agregue a cada tubo una gota de clulas no sensibilizadas y centrifugue (15
seg a 3500 rpm). El resultado en todos los tubos debe ser negativo (-), de no ser as cheque
el procedimiento.
Titulacin.
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Hoja: 40 de 58
1.
Realice una serie de diluciones dobles seriadas del mismo antisuero a desafiar hasta la llegar
a la dilucin de 1: 512.
2.
A una segunda serie de tubos vacos agregue una gota de las diluciones realizadas
anteriormente y agregue a cada tubo una gota de sus respectivas clulas, centrifugue (15
seg, 3500 rpm). Anote lectura por grado de aglutinacin de 1+ a 4+ o cuando no haya
aglutinacin en el formato de Control de reactivos por lote.
Apariencia fsica. Observe y anote las caractersticas fsicas del reactivo: color y
transparencia, as como la marca del reactivo, el lote y la fecha de caducidad. Registre
resultados en el formato de Control de reactivos por lote que se muestra a continuacin:
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Nota: Coloque los resultados en el bibliorato de control de calidad de tarjetas de gel y suero
hemoclasificadores.
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Hoja: 42 de 58
En dos frascos para hemocultivo (Aerobios y anaerobios) limpie el tapon con alcohol iodado.
Una vez realizado el proceso enve los hemocutivos al laboratorio clnico al departamento de
microbiologa.
Una vez fraccionados pese: el concentrado eritrocitario, el plasma fresco y el buffy coat, para
calcular el volmen de acurdo a las siguientes formulas:
mL CONCENTRADO ERITOCITARIO = PESO DE CE PESO DE BOLSA VACIA
DENSIDAD CE
DENSIDAD CE = 1.093
mL PLASMA FRESCO = PESO DE PF PESO DE BOLSA VACIA
DENSIDAD PF
DENSIDAD PF = 1.026
mL BUFY COAT = PESO DE B.C PESO DE BOLSA VACIA
DENSIDAD B.C
DENSIDAD SANGRE FRESCA
HOMBRES = 1.057
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MUJERES = 1.053
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Hoja: 43 de 58
Una vez pesados los productos, recorra el remanente que queda en la linea de tuberia y se pinza.
Coloque los productos en el agitador para homogenizar.
Obtenga una muestra representativa de cada producto en un tubo de 12 x 75 mm
Realice hemograma para conocer los valores de hemoglobina, hematocrito, leucocitos y
plaquetas.
Realice el clculo de leucorreduccin en base a la sigiente formula:
% Leucorreduccin = No de leucocitos de la Sangre total No de leucocitos de Concentrado
Eritrocitario
No de leucocitos de la Sangre total
Una vez obtenidos los clculos, reporte en el formato Control de Calidad.
Si algn parmetro esta fuera de los valores de referencia (NOM-003-SSA1-1993), se pone una
nota para tomar una accin correctiva y poner alguna observacin
Guarde en el bibliorato etiquetado como: control de calidad de fraccionamiento
INR
NOM-003
180 - 350
70%
1x10 6
90%
1% o 4 u mensual
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E.U FDA,AABB
280 50
60- 80
23 - 25
5x10 6
1% mensual
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Hoja: 44 de 58
CONTROL DE PLASMA
No de Unidad
VOLUMEN ml
FIBRINOGENO (mg/uidad)
FACTOR VIII (UI/unidad)
PROTEINAS
INR
NOM-003
150 - 180
160 mg/dl
1 UI/ml
60 g/L
OBSERVACIONES:
REALIZO:
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E.U FDA,AABB
200 50
0.70 U/ml
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Hoja: 45 de 58
El piloto se transporta en una canastilla de plstico a temperatura ambiente, junto con la solicitud.
Verifique que el tubo con EDTA (tubo con tapn lila) se encuentre correctamente etiquetado con:
Nombre del paciente, No de registro, No de cama y fecha (no se recibirn muestras rotuladas con
otro tipo de adhesivos, solo con etiquetas de Banco de sangre), verifica que los datos de la
muestra coincidan con los de la solicitud, si no corresponde se regresa la solicitud y se desecha la
muestra.
Revise que la muestra no contenga cogulos introduciendo un aplicador de madera y que el
volumen sea de 3-4 ml y mnimo 2 ml aproximadamente.
Si la muestra est correcta, se centrifuga a 3.500 rpm. Durante 5 min. Para descartar lipemia o
hemlisis, si presenta alguna de estas causas se rechaza y se solicita nueva muestra. La muestra
la guardamos por 24 en una gradilla etiquetada como muestras inadecuadas y se guardan en el
refrigerador del rea de compatibilidad. En la solicitud se pone la leyenda de la causa de rechazo
y se regresa, para que la traigan con la nueva muestra.
Al recibir un piloto se entrega a cambio, un tubo vaci con etiqueta en blanco.
Cuando la muestra viene correctamente al igual que la solicitud, anote en las tres copias de la
solicitud: nombre de quien recibe, la fecha y la hora, regrese una copia para expediente del
paciente, las otras 2 se dejan para la realizacin de pruebas de compatibilidad.
La muestra se coloca en una gradilla, rotulada como pilotos pendientes de cruza y se dejan en
refrigeracin entre 1-6 C de temperatura
Ingrese la solicitud en el sistema Hematix, como nueva solicitud de transfusin, en la siguiente
pantalla, ingresando el apellido paterno, materno y nombre, HB, HT, sexo, edad, afiliacin, tipo de
sangre, servicio, cama, diagnostic del paciente, una vez ingresando estos datos dar clic en
guardar .
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Hoja: 48 de 58
La persona que recibe el producto pone su: Nombre, firma, fecha y hora en la solicitud frente al
Nmero de Unidad que se lleva.
Se llena por el personal de banco de sangre, la libreta de egresos con el nombre del paciente, No.
Nombre
paciente
Fecha
del
#
Exp.
Gpo/Rh
Producto
No.
Unid.
No.
Solic.
Serv.
Recibe
Firma Hora
Entrega
de expediente, grupo y Rh, producto entregado, No de Unidad, No. de solicitud, No. de cama,
nombre y firma de quien recibe el hemocomponente, nombre de quien entrega.
La persona que entrega pone su nombre firma, fecha y hora en la libreta de egresos.
Se da de baja el producto en la libreta de ingresos y egresos de COFEPRIS, por la persona que
entrega el producto.
Hoja 1
No
unidad
Nombre
donador
procedencia
V
o
l.
S
T
C
E
P
F
P
Q
Ht
o
H
b
Gpo
.
Rh
VI
H
H
C
H
B
SI
F
B
R
CH
A
TIPO DE
DISPOSI
CION
Fecha
de
caducidad
Hoja 2
Fecha
egreso
Nombre
Paciente
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No.
.cama
No. expediente
Vol.
transfundido
Grupo y
Rh
Producto
Observaciones
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Hoja: 49 de 58
En caso, de que el paciente sea Rh negativo, se deber avisar al banco de sangre 72 hrs. previas
a la ciruga y se le pide al mdico responsable, presentarse al servicio, para comentar el caso
clnico con el mdico responsable de Banco de Sangre y ver si es factible conseguir los productos
requeridos.
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LAVADO DE MATERIAL
Las siguientes actividades son realizadas por la Afanadora:
Recoja el material de vidrio (tubos, matraz, bureta, probeta, etc.) del rea de compatibilidad.
Enjuague con abundante agua para quitar la sangre.
Lave con jabn Hyclin y fibra o escobilln.
Enjuague con abundante agua para quitar la sangre.
Deposite en una tina que contiene 250 ml de cloro y 50 de destran.
Deje en la mezcla anterior durante 1 hora.
Enjuague con abundante agua.
Deposite en una tina que contiene agua bidestilada durante 1 hora.
Solicite al Qumico o Tcnico de Inmunologa realicen el Control de Calidad
Una vez aprobado el lote colquelo en la canastilla correspondiente.
Coloque la en la estufa durante 1 hora y media a una temperatura de 120.
El Control de calidad del material de vidrio se realiza de la siguiente manera:
a.
b.
c.
d.
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Hoja: 51 de 58
Fecha pH.
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Material
lavado
Resultado de Control de
calidad
Realizo Verifico Observaciones
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Hoja: 52 de 58
Documentos de referencia:
REGISTRO
Hoja de signos vitales
TIEMPO DE
CONSERVACIN
Se desecha una
vez que el Mdico
lo valoro
Ficha de identificacin
Encendido y Control de
calidad del equipo Advia
60
Biometra Hemtica
Reporte
de
Grupos
sanguneos y Rh del
sistema Hematix
Reporte de Grupos
sanguneos y Rh del
Equipo WADiana
Taln de autoexclusin
Hoja de Mantenimiento
Diario.
5 aos
Se guarda junto
con la Historia
clnica 5 aos
5 aos
5 aos
Se guarda junto
con la Historia
clnica 5 aos
6 meses
Control de pruebas de
compatibilidad
5 aos
Relacin de Fenotipo
5 aos
5 aos
Control de calidad de
tarjetas de gel
5 aos
Control de reactivos
5 aos
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RESPONSABLE DE
CONSERVACIN
CODIGO
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REGISTRO
TIEMPO DE
CONSERVACIN
Control de reactivos por
5 aos
lote
Control de clulas
Control de calidad
hemocomponentes
5 aos
de
5 aos
Libreta de Existencias
diarias
5 aos
5 aos
Lista
de
Existencia
diaria de plasma fresco
congelado
5 aos
Lista
de
Existencia
diaria de Concentrados
eritrocitarios.
5 aos
Solicitud
productos
de
5 aos
solicitud
de
de
productos ( Bibliorato de
COFEPRIS 2007)
5 aos
Libreta de egresos
5 aos
de
Hoja de Control de
calidad de Lavado de
Material
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6 meses
RESPONSABLE DE
CONSERVACIN
Hoja: 53 de 58
CODIGO
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Hoja: 54 de 58
Glosario
Temperatura: Medida relativa de calor o fri, asociado al metabolismo del cuerpo humano
manteniendo normalmente a un nivel constante de 37 C.
Hipotermia: Trastorno anormal y peligroso en la que la temperatura del cuerpo es inferior a 35|
C.
Hipertermia: Estado en que la temperatura corporal se encuentra elevada por encima del rango
normal. 38C
Frecuencia cardiaca: pulso calculado al contar el nmero de complejos QRS o contracciones de
los ventrculos por unidad de tiempo.
Taquicardia: Frecuencia cardiaca de mas de 100 latidos por minuto.
Bradicardia: Frecuencia cardiaca de menos de 50 latidos por minuto (excepto en atletas).
Frecuencia respiratoria: numero de ciclos respiratorios por minuto. 16 a 22 latidos X min.
Bradipnea: Disminucin anormal de la frecuencia respiratoria. (16 18 x min.)
Taquipnea: Respiracin acelerada y superficial.
Asepsia: Procedimiento cientfico destinado a preservar de grmenes infecciosos al organismo
RPBI Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos: Son aquellos materiales generados durante los
servicios de atencin mdica que contengan agentes biolgico-infecciosos segn son definidos en
esta Norma, y que puedan causar efectos nocivos a la salud
y al ambiente.
Eritrocitos: Son las clulas sanguneas ms numerosas y proporcionan a la sangre su
caracterstico color rojo. Se producen en la medula sea y cuando alcanzan su madurez se liberan
a torrente sanguneo en forma de clulas enucleadas.
Hemoglobina: Es el componente mayoritario de los eritrocitos maduros, y su principal funcin es
la oxigenacin de los tejidos.
Leucocitos: Los leucocitos (granulositos, monocitos y linfocitos), provienen de clulas
indiferenciadas e inmaduras de la medula sea. Son particularmente importantes en la defensa
contra infecciones.
Plaquetas: Pequeas clulas discoides anucleadas, circulan por la sangre y su principal funcin
es taponear rpidamente cualquier solucin de continuidad producida en el endotelio vascular y
activar el sistema de coagulacin y fibrinlisis.
CNTS. Centro Nacional de la Transfusin Sangunea.
Unidad: volumen de sangre o componente sanguneo recolectado de un solo disponente en una
bolsa que contenga anticoagulante adecuado y suficiente.
Sangre total: tejido hemtico no fraccionado, de ms de seis horas despus de su recoleccin.
Autoexclusin: Decisin del donante potencial de no donar sangre por haber estado involucrado
en conductas de riesgo o por motivos de salud.
Perodo de postdonacin: es el perodo que debe servir para ingerir lquidos no alcohlicos y
compensar as parte del volumen cedido y para vigilar la aparicin de complicaciones.
Unidad: Volumen de sangre o componente sanguneo recolectado de un solo disponente en una
bolsa o recipiente que contenga anticoagulante adecuado y suficiente.
Sangre fresca: Tejido hemtico no fraccionado, de menos de seis horas despus de su
recoleccin.
Sangre total: Tejido hemtico no fraccionado, de mas de seis horas despus de su recoleccin.
Componentes de la sangre: Fracciones separadas de una unidad de sangre u obtenidas por
afresis.
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Hoja: 56 de 58
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Celulas sensibilizadas: Son clulas del grupo sanguneo Rh positivo en contacto con anticuerpos
anti-IgG.
Clulas no sensibilizadas: Son aquellas clulas que no han estado en contacto con anticuerpos
anti-IgG
Fenotipo: Son los antigenos expresados en la superficie de la membrana del eritrocito
Tarjetas de gel : Es una tcnica
DG Sol (dianasol) : es un reactivo que se utiliza para preparar suspensin de hemates utilizadas
en Tcnicas en Gel
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Control de cambios
Revisin
Fecha
00
Febrero 2009
01
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